Признаки кожных заболеваний у взрослых. Заболевания кожи: виды, симптомы и лечение

Инфекции кожи – группа заболеваний, которые характеризуются прогрессированием поражения эпидермиса на фоне инвазии патогенных микроорганизмов. Проблема возникает как у взрослых пациентов, так и у детей.

Особенностью кожных инфекций является поражение преимущественно только внешнего покрова тела. Некоторые болезни протекают со втягиванием в процесс внутренних органов и систем тела человека.

Причины

Распространенные возбудители кожных инфекций :

Бета-гемолитический стрептококк группы А – скарлатина, рожистое воспаление.
Вирус герпеса – опоясывающий лишай.
Вирусы краснухи, кори, ветряной оспы, вызывающие соответствующие заболевания с выраженным поражением кожи.
Грибы рода Candida – кандидоз.
Микобактерия туберкулеза – специфическое поражение кожи.
Вирус папилломы человека – .
Стафилококки и стрептококки – сикоз (поражение кожи под носом), пиодермии, фолликулиты – воспаление волосяного мешочка.
Грибки – трихофития, микроспория.
Микобактерия лепры – проказа.

Механизм заражения человека базируется на физическом контакте с носителем. Передача микроорганизмов может происходить воздушно-капельным путем (корь, краснуха, ветрянка). Шанс на развитие соответствующего поражения кожного покрова напрямую зависит от следующих факторов:

Агрессивность и количество возбудителя, попавшего в тело человека.
Реактивность организма пациента. Если человек здоров, имеет крепкую иммунную систему, тогда риск заболеть снижается. В случае прогрессирования патологии она протекает более мягко.
Наличие сопутствующих заболеваний.

Кроме указанных причин, важную роль играет влияние на человека внешних факторов, которые могут увеличить риск на развитие патологии:

Игнорирование правил личной гигиены.
Частая травматизация кожного покрова. В группу риска попадают работники шахт, лесорубы, врачи.
Неполноценное питание.
Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Частые колебания температуры воздуха.
Избыточное воздействие солнечных лучей.

Произвольное сочетание указанных факторов влияет на активность патологии, ее прогноз. В зависимости от возбудителя, подбирается соответствующее лечение для стабилизации состояния пациента.

Общая симптоматика

Кожные инфекции – группа заболеваний, которые преимущественно поражают дерму и эпидермис человека. Клиническая картина напрямую зависит от локализации процесса с прогрессированием характерной симптоматики.

Общие признаки :

Покраснение кожи.
Возникновение патологических элементов разной формы и размера. Все зависит от конкретного возбудителя. Характер высыпаний является одним из важных элементов для дифференциальной диагностики различных инфекционных заболеваний.
Зуд или боль в зоне поражения эпидермиса.
Локальное повышение температуры тела.
Общее ухудшение состояния человека.

При тяжелых формах болезней, протекающих с поражением кожного покрова, в процесс втягиваются другие структуры тела – внутренние органы. Симптомы могут дополняться нервозностью человека, прогрессированием диспепсических расстройств – тошнота, рвота, диарея.

Частым признаком инфекций кожи остается лихорадка, которая может иметь разный характер. Данный симптом является факультативным (необязательным) и возникает при тяжелых формах патологии с массивным проникновением возбудителя в кровь человека.

Дополнительные признаки :

Образование пленки или налета на поверхности патологических кожных элементов.
Втягивание в процесс лимфатических проток или узлов с их болезненностью и увеличением.
Истончение, выпадение волос или поражение ногтевых пластинок, которые становятся неровными, постепенно разрушаются.
Появление темных пятен по телу.
Нарушение ритма сна.

Общая симптоматика дополнительно усугубляется при наличии сопутствующих заболеваний и расстройств, которые усиливают активность возбудителя. Дети и пожилые люди тяжелее переносят бактериальные и вирусные поражения покрова тела.

Основные заболевания

Инфекционные заболевания кожи – большая группа патологий, включающая разные варианты протекания проблемы. Одни из них в практике встречаются чаще, другие реже. Ниже будут описаны основные заболевания, требующие особого внимания со стороны пациента и врача.

Проказа

Проказа или лепра – относительно малораспространенное хроническое инфекционное заболевание покрова тела человека, которое возникает из-за деятельности соответствующей микробактерии. Передается только при длительном и тесном контакте с зараженным человеком.

Рожистое воспаление

Рожистое воспаление – острое поражение кожи, вызванное гемолитическим стрептококком, которое проявляется выраженной клинической картиной с покраснением эпидермиса, лихорадкой и болевым синдромом.

Розацеа

Розацеа – хроническая форма кожного заболевания, которое сопровождается локальным расширением кровеносных сосудов в эпидермисе с образованием характерных розовых угрей. Инфекция в данном случае чаще выступает провоцирующим болезнь фактором.

Скарлатина

Скарлатина – одна из детских инфекций, которая вызывается стрептококком и протекает с синдромом общей интоксикации организма, лихорадкой и характерной сыпью, распространяющейся по всему телу пациента.

Эритразма

Эритразма – бактериальное поражение рогового слоя эпидермиса, которое возникает в природных складках – под грудью у женщин, в области мошонки – у мужчин. Реже поражается подмышечная ямка.

Какой врач лечит инфекционные заболевания?

Любое поражение кожи традиционно становится причиной обращения к дерматологу. Врач занимается лечением и диагностикой большинства указанных болезней. При высокой заразности патологии пациент изолируется в инфекционном стационаре для соответствующего лечения.

Тяжелые формы кожных поражений с вовлечением в процесс внутренних органов и систем могут потребовать госпитализации человека в отделение интенсивной терапии.

Диагностика

Диагностика патологии влияет на правильность подбора терапии. Для установления первопричины конкретного заболевания врачи проводят:

Анализ жалоб и анамнеза пациента.
Общий осмотр кожного покрова и патологических элементов.
Клинический анализ крови.

При необходимости проводится дополнительно микроскопическое исследование соскобов из пораженных участков эпидермиса для верификации возбудителя. Вспомогательным лабораторным методом остается изучение крови на наличие антител к соответствующим бактериям – серологический анализ.

Для установления чувствительности микроорганизмов к отдельным препаратам проводят антибиотикограмму. Она позволяет точно выбрать медикамент, который будет влиять на конкретного возбудителя.

Для верификации наличия вирусной инвазии дополнительно используется полимеразная цепная реакция – диагностический метод, позволяющий выявить частицы ДНК или РНК патогена в крови пациента.

Принципы лечения

Терапия при инфекционных заболеваниях делится на три большие группы:

Этиотропная – предусматривает уничтожение возбудителя проблемы.
Патогенетическая – базируется на нейтрализации основных моментов соответствующего процесса.
Симптоматическая или поддерживающая – предусматривает минимизацию негативных ощущений пациента без влияния на источник проблемы.

При установлении конкретного возбудителя обязательно используют специфические медикаменты. Если причиной патологии являются бактерии, тогда врачи применяют противомикробные средства (тетрациклиновая мазь и другие), вирусы – противовирусные и стимуляторы иммунной системы (интерфероны, ацикловир), грибки – фунгициды (флуконазол).

От правильно подобранной этиотропной терапии зависит скорость устранения сопутствующей симптоматики. Уничтожение возбудителя автоматически разрывает патологический процесс, который сопровождается поражением кожи и других органов в теле человека.

Для ускорения процесса используют вспомогательные медикаменты, которые существенно повышают эффективность антибиотиков и других групп веществ. Самыми популярными остаются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон).

Данная группа гормональных препаратов применяется в средних и тяжелых случаях для поддержки организма и ускорения выздоровления. Неправильное использование стероидов чревато прогрессированием ряда осложнений и побочных реакций.

В качестве симптоматической терапии назначают следующие группы медикаментов:

Антигистаминные – Тавегил, Супрастин, Диазолин. Препараты способствуют снижению активности зуда, частично уменьшают выраженность воспалительного процесса.
Иммуномодуляторы – Виферон, Арбидол и другие. Средства используются с целью усиления активности эндогенных защитных механизмов.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – ибупрофен, парацетамол, ацетилсалициловая кислота. Назначаются для борьбы с лихорадкой и болевым синдромом.

Для улучшения состояния кожи в редких случаях используются разнообразные увлажняющие кремы. Их назначение должно проводиться только после консультации с лечащим врачом из-за риска усугубления симптоматики при неумелом применении.

Профилактика

Не допустить развитие заболевания всегда легче, чем бороться с его последствиями. Для профилактики любого инфекционного процесса существуют несколько простых советов:

Исключение или минимизация контактов с заразным человеком. При невозможности полностью ограничить общение стоит пользоваться маской, не вступать в телесный контакт для предупреждения передачи микроорганизмов.
Неспецифическое усиление устойчивости иммунной системы. Речь идет о полноценном питании и сне, регулярном правильном закалывании.
Вакцинация. Специализированная профилактика разработана для малого количества кожных инфекций (корь), но по возможности ею нужно пользоваться.
Минимизация травматизации кожного покрова.
Своевременное обращение к врачу при возникновении характерной симптоматики с подбором адекватной терапии.

Иногда инфекции передаются от домашних питомцев – трихофития. В данном случае профилактика болезни предусматривает исключение контакта с кошками или собаками.

Инфекционные заболевания – распространенная проблема, с которой можно справиться. Главное – вовремя обращаться к врачу и не затягивать с правильным лечением.

В настоящее время кожные заболевания рассматриваются как симптоматический комплекс, указывающий на проблемы со внутренними органами. Чаще всего кожные заболевания на теле проявляются при дисбактериозе, патологиях печени, кишечника, щитовидной и поджелудочной железы. Кожные болезни рассматриваются с позиции, что эпидермис в первую очередь является органом иммунной системы.

Он принимает на себя первичный удар внешних патогенных факторов: грязь, патогенные микроорганизмы, холод, жара, агрессивные среды и т.д. Любые кожные заболевания на теле человека имеют под собой набор патогенетических причин, от своевременного устранения которых зависит успех терапии. В связи с этим диагностика кожных болезней включает в себя анализы мочи, крови и кала, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, исследование печеночных трансаминаз. Таким образом выявляются причины кожных болезней для их дальнейшего купирования и проведения комплексной терапии внешних проявлений дерматозов.

Кожа, пораженная дерматозом, может выглядеть на разных стадиях болезни как покрытая сыпью или струпьями, гнойничками или угрями, пузырьками и пустулами.

Разновидности распространенных кожных заболеваний

Социальная значимость заболеваний кожи велика, так как кожные заболевания очень распространены. Кожными проявлениями сопровождаются многие внутренние болезни. Распространенные кожные заболевания, не связанные с поражениями внутренних органов и систем, нередко препятствуют возможности заниматься спортом, иногда ограничивают общение, лишают индивида возможности трудиться или выполнять какую-то социальную роль.

Разновидности кожных заболеваний любой этиологии принято называть общим термином «дерматозы». Таким образом, кожа и кожные заболевания в настоящее время рассматриваются с точки зрения их взаимосвязи с функционированием внутренних органов и всего организма в целом. Поэтому основные разновидности дерматозов подразделяют по градации влияния внешних и внутренних факторов. Так, выделяется печеночный зуд, псориаз, как эффект поражения печени, экзема на фоне аллергической настороженности и ряд других серьезных патологий. Более подробно про разновидности дерматозов можно прочитать на этой странице.

Пока же посмотрите кожные заболевания на фото, где показаны их симптомы:

Классификация и причины основных кожных заболеваний

Простейшая классификация кожных заболеваний - дерматозов - это деление их по виду этиологических факторов на эндогенные и экзогенные.

Внешние и внутренние причины кожных заболеваний у современного человека
Внешние (экзогенные)	Внутренние (эндогенные)
Механические (травмы, ранения, ушибы, потертости, порезы и пр.); физические (тепло и холод, лучистые излучения, электрический ток); химические (кислоты, щелочи, мн. др.); Наследственные факторы, генетические нарушения (ихтиоз, псориаз, многие другие); аллергическая предрасположенность; нарушения иммунной системы; эндокринопатии (гипергликемия при сахарном диабете, тиреотоксикоз и пр.); функциональные изменения нервной системы и желез внутренней секреции (стресс; период полового созревания, беременность, климактерий);
	очаги хронической инфекции (развитие аутоаллергии; обострение хронических дерматозов); заболевания желудочно-кишечного тракта (болезни печени, колиты, гастриты); изменения сосудистой системы (состояния капилляров, артерий, вен, лимфатических сосудов); заболевания кроветворных органов (Т-лимфомы, свертывающей системы, тромбоцитопении и пр.); злокачественные новообразования (метастазирование в кожу); болезни мочеполовой системы (аденомы, уремия и пр.)

Общепринятой классификации дерматозов нет. Есть различные подходы к разделению кожных заболеваний на виды: по клиническим признакам, по гистологическим характеристикам и патогистологическим изменениям. Основные кожные заболевания включают в себя все патогенные изменения слоев эпидермиса с присоединением или неприсоединением вторичной инфекции.

Эпидермис гиперемирован с точечной красной сыпью. Если на этой стадии не лечить, то происходит дальнейшая трансформация. Появляются пузырьки с жидкостью. Они вскрываются и образуются виды пустул с раневой эрозированной поверхностью. На неё легко происходит бактериальное обсеменение и начинается развитие следующего этапа – нагноения.

Какие бывают кожные заболевания у взрослых людей: симптомы

Кожные заболевания у взрослых обозначаются как дерматозы, использующиеся в качестве собирательных терминов, обозначающих различные врожденные и приобретенные патологические изменения кожи разнообразного генеза, включают свыше 2300 наименований в МКБ10. О том, какие бывают кожные заболевания, можно узнать на этой странице далее. Представлены распространённые виды кожных болезней, они сопровождаются краткими характеристиками.

Хронические кожные болезни можно подразделять и просто на две большие группы по этиопатогенетическому принципу:

Врожденные болезни кожного покрова - изменения у плода при беременности под действием эндогенных и экзогенных факторов при нарушении обмена веществ, туберкулезе, диабете, разнообразных инфекциях у беременной. В этой группе - практически вся эпителиальная патология, которая определяется дерматологами словом «атопия», все конституциональные изменения, парасифилис;
Приобретенные хрончиеские дерматозы , возникающие под влиянием условий быта, жизни, работы, экологии.

Можно выделить среди них такие группы дерматозов, как:

аллергодерматозы (т.е. связанные с извращенным иммунным ответом организма),
болезни с поражением соединительной ткани (поражения коллагеновых волокон при склеродермии, красной волчанке, дерматомиозите, узелковом периартериите, патологии эластических волокон при лейомиомах, изменения на уровне эритроцитов, лимфоцитов, лейкоцитов при некоторых эритемах),
буллезные или пузырные дерматозы (аутоиммунные заболевания по сути, т.е. связанные с нарушением контроля иммунной системы над распознаванием своего и чужого для организма, когда появляются аутоантитела против измененных клеток самого организма, измененных часто под воздействием длительного пребывания микробов в очагах хронических инфекций; комплекс микроб + белок клетки ведет к появлению аутоантител),
дерматозы при эндокринопатиях (амилоидоз, липоидный некробиоз, ретинопатии, ангиопатии, алопеция и болезни волос, желез кожи, угревая болезнь);
дерматозы , связанные с психопатиями и нейропсихическими патологиями (атопический дерматит, псориаз, экземы), и т.д.

Другие различные хронические кожные заболевания

Классификация различных кожных заболеваний в виде единой общепринятой классификации может быть составлена только на основе единой концептуальной позиции по отношению к формированию классификации болезней.

В настоящее время наука дерматология делает попытки создать единую классификацию, взяв за методологический принцип или клинические проявления кожных болезней человека, или первичные морфологические элементы при дерматозах, или этиологические факторы, или по агентам физического, химического, биологического, инфекционного воздействия, однако свыше 2/3 дерматозов ни по одному из перечисленных факторов не классифицируются.

Английская научная школа дерматологии предлагает физиологические методы исследования и классификации.

Немецкая школа предлагает очень сложную классификацию по гистопатоморфологии элементов (применяя характеристику изменений тканей при дерматозах такими понятиями, как: акантоз, анаплазия, гиперкератоз, гранулез, гранулема, дискератоз, микроабсцессы, паракератоз, папилломатоз, акантолизис, вакуольная дегенерация, баллонирующая дегенерация, спонгиоз).

Отечественная школа дерматологии предлагает интересную и информативную концепцию - по принципу наличия пороков развития, например, выделяя такие группы хронических кожных заболеваний, как:

Наследственные заболевания, т.е. генетически детерминированные;
Кератозы;
Соединительнотканные патологии;
Нарушения эпителизации и образование пузырных элементов;
Факоматозы, т.е. связанные с нейрокутанными взаимодействиями;
Фотодерматозы;
Опухоли.

Посмотрите эти кожные болезни человека на фото, где видны их типичные клинические признаки:

Диагностика заболеваний кожных покровов

Сначала поговорим про причины кожных заболеваний, поскольку это крайне важно для диагностических мероприятий. Помимо описанных выше факторов негативного влияния, решающее значение имеет состояние внутренних органов. Классическая причина дерматоза – нарушение микрофлоры тонкого и толстого кишечника, глистная инвазия и развитие большого количества патогенных микроорганизмов. В результате возникает сенсибилизация организма и кожа болезненно реагирует на любое соприкосновение с негативным фактором внешней среды.

Зная про такие причины кожных патологий, логично начинать обследование пациента с банального анализа кала на яйца глистов. Также было бы не плохо сделать копрограмму. Заболевания кожных покровов примерно в половине клинических случаев связаны с дисбактериозом.

Диагностика кожных заболеваний и лечение их включает, вообще говоря, все действия, усвоенные вами при изучении основных клинических дисциплин:

Осмотр (фиксируем в истории болезни цвет кожных покровов, состояние придатков кожи, локализацию морфологических элементов, консистенцию сыпей, особенности объективных симптомов, расположение и группировку или рассеянность элементов высыпаний);
Жалобы больного, т.е. субъективные симптомы дерматозов;
Анамнез (выяснение экзогенных и эндогенных факторов влияния, сезонность высыпаний, семейный характер дерматоза, связь с условиями труда, отдыха, питанием, наличие соматических заболеваний, хронических инфекций, эффективность средств и методов предыдущего лечения);
Клинический анализ , проведенный на достаточном профессиональном уровне знаний морфологических элементов и характера течения кожных высыпаний, нередко не требует лабораторного подтверждения;
Лабораторные исследования (микроскопия, бактериология, гистология, иммунологические и серологические реакции в ряде случаев необходимы).

Терапия кожных заболеваний

Терапия кожных заболеваний включает применение общего лечения и местных манипуляций, выбор и сочетание которых зависят от:

Распространенности кожных проявлений;
Степени агрессии дерматоза;
Продолжительности течения;
Необходимости применения для лечения кожных болезней специфических препаратов (пример - фунгицидная терапия грибковых заболевании кожи);
Применение ангиопротекторов или ангиокорректоров в зависимости от прогрессирования клинических симптомов;
Липотропные средства или гепатопротекторы с учетом роли патологии печени в патогенезе дерматозов;
Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности, дисбактериоза;
Лечение эндокринопатий, мобилизация функционирования надпочечников;
Возможности применения талассотерапии и гелиотерапии.

Способы лечения кожных заболеваний

Современные способы лечения кожных заболеваний включают средства общего воздействия (препараты седативные, антигистаминные, десенсибилизирующие, специфические и неспецифические иммунокорректоры, методы иммунотерапии, кортикостероидные препараты, цитостатики, антибиотики, анаболические препараты и многие другие) и местное лечение (присыпки, примочки, взбалтываемые смеси, аэрозоли, мази, пасты, масла, компрессы, пластыри, лечебные мыла и пр.).

Выбор схемы терапии осуществляется лечащим врачом дерматологом в зависимости от состояния пациента и степени поражения эпителиального покрова.

Местное лечение болезней кожи

Назначают, учитывая локализацию и распространение, глубину и характер поражения, и обязательно спрашивают больного о переносимости ранее применявшихся средств.

Важное правило для проведения местного лечения болезней кожи при различных поражениях:

Нельзя насильно удалять чешуйки, корки, остатки лекарств - участки поражения обильно смачивают при помощи ваты вазелиновым или растительным маслом (оливковым, персиковым, льняным, кукурузным, подсолнечным и др.);
Можно наложить масляную повязку - в этом случае легко и безболезненно удаляются лишние наслоения с очага дерматоза. Гнойное отделяемое эрозий и язв удаляют с помощью 3% -ного раствора перекиси водорода. Вокруг очага кожу обрабатывают, протирают 1-2%-ным салициловым, камфорным или 40-70%-ным этиловым спиртом (кожу ребенка - 30%-ным). Соответственно при этом пользуются пинцетами, кривыми ножницами, ватными тампонами.

Эффективность применения местной терапии зависит от «мелочей» при проведении манипуляций. Обратим внимание на некоторые распространенные и проверенные практикой, хорошо зарекомендовавшие себя методы местного лечения патологических состояний кожи.

Как лечить кожные заболевания примочками (с видео)

Перед тем как лечить кожные заболевания примочками, необходимо поставить точный диагноз и выписать рецепт для аптечного приготовления фармакологического состава. Примеры эффективных растворов для примочек: физиологический раствор, 1-2%-ный раствор резорцина, 0,25%-ный раствор азотнокислого серебра, свинцовая вода, 2-3%-ный раствор борной кислоты, раствор фурацилина, риванола (этакридина лактат), 0,25-0,5%-ный раствор хлоргексидина, отвары и настои трав, чая, цветов - естественно, по назначению врача.

Принципы проведения процедуры: раствор должен быть холодным, его следует хранить в холодильнике и маленькими порциями наливать в посуду для смачивания ткани (или добавлять лед во время процедуры), ткань лучше использовать полотняную или льняную, а не марлю, в 4-6 слоев. Кроме того, больному следует объяснить, что во время проведения процедуры он сам определяет длительность, время контакта мокрой ткани и своей кожи, но отнюдь не по секундной стрелке часов, а по своим ощущениям: «…до ощущения тепла…». А именно: в холодный лекарственный раствор для примочки погружают соответствующим образом сложенную для наложения на определенный участок кожи ткань (несколько слоев марли или льняного полотна).

Например, в приготовленной ткани для примочек на лицо можно вырезать отверстия для рта и глаз. Итак, ткань погрузить в холодный раствор, намочить - теперь нужно отжать, но без захвата обеими ладонями (не нагревать!), а стараться сделать отжимание кончиками пальцев, но достаточно сильно - раствор с ткани не льется. Приложить мокрую холодную отжатую ткань на место кожных проявлений, слегка прижимая ее к коже за края (а не поверхностью ладоней - не нагревать!), и держать столько времени, пока чувствуется прохлада мокрой ткани - до ощущения тепла! Когда это ощущение появилось (1-2 минуты или 10-15 минут - индивидуальные различия обусловлены многими факторами), снова смачивают ткань (в свежей, из холодильника, части раствора, если нагрелся тот, который был налит первоначально) - отжимают-прикладывают - до ощущения тепла. Так повторяют в течение 20-30 минут (иногда в течение 1-2 часов). Всю процедуру повторяют 2-4 и более раз в сутки (по показаниям).

Как вариант действия растворов применяют влажно-высыхающие повязки: в этом случае 8-12 слоев марли смачиваются назначенным данному больному раствором и покрывают участок изменений на коже, фиксируются, через 2-3 часа раствор меняют. Следует помнить, что иногда назначаются и гипертонические растворы для примочек и влажно-высыхающих повязок.

Посмотрите, как лечат кожные заболевания на видео, где показан метод применения примочек:

Как лечить кожные болезни болтушками и мазями

Взбалтываемые смеси (болтушки) применяют водные, водно-спиртовые и масляные. Перед тем, как лечить кожные болезни болтушками, нужно провести подготовку, включающую в себя очищение эпидермиса.

Состав болтушки: около 30% твердых, порошкообразных, веществ (окись цинка, крахмал, тальк, белая глина, а также осажденная сера, деготь, нафталан, ихтиол и пр.) и примерно 70% водной или масляной основы (вода, спирт, глицерин, вазелиновое масло, растительные масла). Необходимо встряхивающими движениями тщательно смещать 2 слоя в упаковке с болтушкой, а именно: осадок и надосадочную жидкость, и только потом наносить на кожу (ватным тампоном или палочкой с ватой). Жидкость быстро испаряется на воздухе, на коже остается тонкий слой порошка. Такую обработку можно проводить 2-3 раза в сутки, водно-спиртовые смеси применяют не более 3-5 дней, так как они могут вызвать чрезмерную сухость кожи. Паста применяется как без повязок, так и под 2- 3 тура бинта.

Паста наносится шпателем и легкими движениями, полосками, размазывается по очагу пораженин. Паста в своей основе имеет равные количества твердых веществ (порошки окиси цинка, талька и др.) и жировых (ланолин, вазелин, рыбий жир, оливковое масло и др.), а также различные лекарственные вещества (сера, ихтиол, деготь, нафталан, резорцин, АСД, борная кислота). Паста обладает противовоспалительным, высушивающим, кератолитическим действием. Наносят пасту 1-2 раза в сутки шпателем, по ходу роста пушковых волос, при этом нельзя забывать, что пасту не смывают водой, а снимают ватным тампоном, смоченным любым растительным маслом.

Масла применяют не только для очистки очагов и в составе болтушек и паст, но и самостоятельно, местно - оливковое, персиковое, лавандовое масло, масло чайного дерева, масло жожоба и прочие изыски арбматерапии в виде ингаляций, ванн, аппликаций и пр. Апробированный десятилетиями метод в практике терапии дерматозов - применение цинкового масла (20% окиси цинка в растительном масле) с добавлением различных лекарств.

Присыпки и пудры используют для уменьшения зуда, дезинфекции, т.е. когда нужно впитать жир, пот, влажность, и для охлаждения кожи. Применяются порошковые формы индифферентных веществ (окись цинка, тальк, крахмал, белая глина), дезинфицирующих (ксероформ, дерматол) и антибактериальных (стрептоцид, левомицетин) и других веществ (резорцин, сера, бура, нафталан, ментол, анестезин и др.).

Наиболее часто в местном лечении дерматозов используются мази.

Мазь состоит из жировой основы (вазелин, ланолин, масло растительное, очищенное свиное сало, рыбий жир и пр.) и лекарств (сера, деготь, резорцин, ихтиол, салициловая кислота, цитостатики, кортикостероиды, антибиотики, сульфаниламиды, димексид, интерферон, змеиный яд, прополис и пр.). В зависимости от ингредиентов мазь оказывает противозудное, отшелушивающее, бактерицидное, рассасывающее, противовоспалительное действие.

Способы наложения мазей обязательно соответствуют кожному процессу: по назначению врача при одних дерматозах мазь наносят без повязки, не втирая, при других - мазь втирают, применяют также мазевые повязки - правильно наложенная повязка с мазью прекращает доступ воздуха и действие лекарственных средств в очаге поражения более сильное, глубокое. (Повышается местная температура, разрыхляются поверхностные слои эпидермиса, расширяются сосуды кожи.)

Если самостоятельные движения больных с тяжелыми дерматозами значительно затруднены (пузырчатка, артропатический псориаз, эритродермии, ретикулезы и лимфомы, системная красная волчанка, коллагенозы и др.), осуществляется уход: смену постельного белья, гигиенические процедуры (умывания над тазом из кувшина; подмывание слабым раствором перманганата калия при помощи ватного тампона, закрепленного на корнцанге; полоскание полости рта дезинфицирующими растворами, протирание языка и полости рта 1 % -ным раствором буры с 10%-ным раствором глицерина шпателем, обернутым марлей).

Мази и пасты применяются с учетом обозначенного срока годности, из общей упаковки медицинская сестра дает необходимое количество медикамента больному на вощеной бумаге.

Мыла лечебные: дегтярное, глицериновое, серное, резорциновое, серно-салициловое и другие.

Лаки - быстровысыхающие с образованием тонкой пленки составы, применяемые без повязки строго на ограниченный участок (бородавки, ногтевые пластинки и т.д.).

Пластыри - липкая масса на основе воска и некоторых других веществ, применяемая для размягчения тканей. Применяются пластыри салициловый, мозольный, с мочевиной и другие.

Лечебные ванны

Ванны лечебные - очень важная часть местного лечения. По температурному показателю ванны называют обычными, или индифферентными (34-36 °С), теплые (36-38 ᵒС), горячие (39 °С и выше), прохладные (33- 21 °С) и холодные (20 °С и ниже). Продолжительность обычных ванн 15-25 мин, теплых - 10 мин, горячих - 5 мин. Ванны рекомендуется принимать через 1-2 часа после еды. Длительность лечебных ванн, например крахмальных, иногда составляет 0,5-1 час. Лечебные ванны с добавлением крахмала (картофельного или рисового), а также геркулеса или отрубей (пшеничных или миндальных) действуют как противозудное и смягчающее кожу средство. Есть несколько вариантов приготовления таких лечебных ванн в домашних условиях. Например, можно в ванну с водой обычной или теплой температуры (36-37 °С) опустить в полотняном мешочке крахмал или отруби (0,5-1,0 кг) и периодически отжимать мешочек прямо в воде.

Можно заранее приготовить отвар отрубей, процедить и добавить в ванну.

Можно 1-2 стакана крахмала развести в холодной воде в отдельной маленькой посуде, тщательно размешать до однородной взвеси, затем вылить эту взвесь в готовую теплую ванну.

Можно эту разведенную взвесь крахмала (1-2 стакана в 1-2 литре воды) предварительно, при постоянном помешивании влить в кастрюлю с кипящей водой (5- 7 литров), а затем уже этот крахмальный кисель вылить в приготовленную ванну, выровнять температуру до назначенной данному больному и тогда начать процедуру.

Еще есть метод: овсяные хлопья (2-3 стакана) заливаются обычной водой в емкости типа трехлитровой банки и оставляются на 6-8 часов, т.е. утром или вечером, в зависимости от времени, удобного для проведения данному больному процедуры - лечебной ванны. Перед использованием содержимое банки перемешивается и процеживается через сито - все, что прошло данный фильтр - пушистую, мягкую и нежную мелкодисперсную взвесь, выливаем в приготовленную ванну.

После ванны тело обсушивают простыней или мягким полотенцем.

Средства для наружной терапии кожных заболеваний можно разделить на следующие группы

Антисептические	Анилиновые красители (1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого, метиленовый синий, фуксин (препарат фукорцин), генцианвиолет), перекись водорода, перманганат калия, борная кислота (2-3%-ная), спирт
	20%-ная мазь бензилбензоата (10%-ная эмульсия) деготь, зеленое мыло, сера аэрозоли «Спрегаль», «ПАРА-плюс», «Ниттифор», «Педилин», «Медифокс» 0,2-0,4 %-ный
Фунгицидные	Настойка йода, орунгал, низорал, ламизил, микоспор, нитрофунгин, клотримазол, экзифин, экзодерил, и мн. др.
Противозудные	Ментол, анестезин, димедрол, лимонная и уксусная кислоты

Лечение дерматологических заболеваний — это верный путь к полному выздоровлению. Для лечения могут использоваться не только медикаментозные препараты, но и различные природные средства, помогающие быстрее вылечиться и пройти реабилитационный курс. Более того, в случае естественного физиологического воздействия пациент не рискует столкнуться с осложнениями или нежелательными эффектами. В рубрике «Лечение кожи» собрано все, что нужно знать о дерматологических заболеваниях ! Описания распространенных болезней кожи, симптоматика, методы диагностики и лечения! В каждой статье раздела вы найдете полезные рекомендации экспертов, а также познавательные фото- и видеоматериалы.

На заметку! Кожные заболевания отличаются тем, что приносят больному еще и моральные страдания, так как имеют внешние проявления. Но хорошая новость в том, что практически все они успешно поддаются лечению!

Сам процесс лечения таких патологий условно делится на определенное количество этапов, хотя здесь многое зависит от характера недуга и индивидуальных особенностей больного. Дерматологи успешно используют не только классические, но и современные методы лечения. Сюда можно отнести криотерапию, гомеопатию, УФ-облучение крови и фитотерапию, что в тандеме с медикаментозными средствами, нацеленными на поддержание функциональности поджелудочной, почек и печени, дает действительно хорошие результаты. При этом особое внимание в любом случае должно уделяться состоянию иммунной системы.

Различные кремы, мази и прочие средства наружного применения, равно как и народные методы лечения заболеваний кожи, можно считать лишь дополнением к основной терапии. Ведь важнее состояние внутренних органов, а также нормализация их деятельности.

Стригущий лишай (микроспория или микроспороз) – это грибковая инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением волосяного…

Кожа головы у большинства людей покрыта густым волосяным покровом и испытывает минимальный…

Лишай поражает детей чаще, чем взрослых, что обусловлено еще не окрепшим иммунитетом…

Меланоформный невус является новообразованием на кожном покрове в виде небольшого узелка либо…

Заболевание, главным признаком которого является воспаление кожи вокруг анального отверстия, называется перианальный…

Дерматит – кожное заболевание, которое характеризуется различными типами высыпаний на поверхности кожи…

Согласно последним медицинским данным, все чаще пациенты начинают жаловаться на развитие дерматомикозов,…

Родинка или, как ее еще называют врачи, невус – это образование на…

Несмотря на высокие регенеративные свойства и способность к быстрому восстановлению, кожный покров…

Онихомикоз - поражающее ногтевые пластины и кожный покров конечностей заболевание, которое доставляет…

Стрептококковое импетиго представляет собой заболевание кожи, возникающее в результате инфицирования стрептококком. Характеризуется…

Псориаз – хроническое заболевание, требующее использования нескольких типов медикаментов. Это могут быть…

Прыщи на спине – не очень распространенная проблема у женщин после 18…

Простудные прыщи возникают чаще всего в холодное время года, когда иммунитет ослаблен…

Появление высыпаний в области половых органов и промежности может быть как симптомом…

Шеллак – это специальное покрытие для ногтевых пластин, представляющее собой гибрид декоративного лака…

Выпадение относится к одной из самых распространенных проблем, которая может коснуться волос…

Вши могут появиться у любого человека, так как с зараженного они легко…

Водянистые прыщики на теле могут появиться по различным причинам. Эти образования похожи…

Когда пациенту поставлен достаточно устрашающий диагноз – норвежская чесотка, он начинает паниковать…

«Аспирин» — это противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее средство, действующим веществом которого является…

Красота беременной женщины всегда очаровывала художников, которые изображали их на картинах. Представительницы…

Розовый лишай – кожное заболевание хорошо известное многим. Его другие, менее «популярные»…

Лечение лишая у ребенка должно проходить всегда под контролем лечащего врача, так…

Грибок ногтей – тяжелая кожная патология, которая вызывается микроскопическими одноклеточными грибами и…

Визуальный осмотр с применением лампы Вуда – один из основных методов скопии…

Наряду с часто диагностируемыми кожными болезнями человека есть и такие, которые в медицинской практике встречаются достаточно редко. Такие случаи представляют огромный практический интерес для научных изысканий, и каждый факт благоприятного исхода – настоящий подвиг дерматолога, который смог найти действенный терапевтический метод, не имея достаточной базы, подкрепленной экспериментами коллег.

Ознакомьтесь с фото, названиями, описанием и лечением таких болезней кожи, как карциноидный папилломатоз кожи Готтрона, солнечное лентиго, лейкоплакия вульвы, подошвенная веррукозная карцинома и радиационный дерматит. Также в размещенном на этой странице материале представлены фото и описания болезней кожи человека, классифицирующихся как опухоли из кератиноцитов. К ним относятся кожный рог и фиброэпителиальный полип, не включенные в классификационный перечень опухолей кожи ВОЗ от 2006 года как самостоятельные заболевания.

Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона

Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона - редкий вид кожных заболеваний, развивающийся на фоне посттравматических рубцов, длительно персистирующих дерматозов (экземы, красного плоского лишая, нейродермита, ихтиоза, туберкулёзной волчанки, бластомикоза и т.д.).

Название этой болезни кожи дано в честь немецкого дерматолога Генриха Готтрона, внесшего огромный вклад в исследование данной патологии.

Карциноидный папилломатоз кожи Готтрона развивается преимущественно у мужчин в возрасте 40-80 лет.

Как показано на фото, при этой болезни кожи патологический процесс симметрично или односторонне поражает нижние конечности, реже - верхние конечности, туловище, лицо слизистую оболочку полости рта:

Клиника характеризуется резко отграниченными плоскими бляшками величиной до ладони, выступающими на 1-1,5 см над уровнем кожи, и опухолевыми образованиями, тестоватой консистенции, цвета сырого мяса с вегетациями, сходными по форме с цветной капустой.

В межсосочковых пространствах формируются мацерация, изъязвления, скапливается экссудат со зловонным запахом. При сдавливании очага с боков из глубины выделяется сливкообразное гнойное содержимое с неприятным запахом. Эти симптомы кожного заболевания Готтрона постепенно вытесняют признаки фонового дерматоза, которые иногда можно наблюдать лишь по периферии очага поражения. Процесс может быть односторонним или симметричным.

При гистологическом исследовании отмечается выраженное разрастание всех слоев эпидермиса с образованием эпителиальных тяжей, глубоко проникающих в дерму. Атипии клеток эпидермиса нет, базальная мембрана сохранена. При описании этой болезни кожи стоит отметить, что иногда наблюдается отшнуровка эпителиальных клеток, а также склонность к ороговению и образованию «трубчатоподобных роговых масс». В сосочковом слое дермы массивный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов с примесью эпителиоидных клеток, гистиоцитов и фибробластов.

Диагноз основывается на симптомах этой кожной болезни, а также клинических и гистологических данных.

Дифференциальный диагноз проводят с высокодифференцированным плоскоклеточным раком кожи, хронической вегетирующей пиодермией, бородавчатым туберкулезом кожи, хромомикозом.

При этой болезни кожи человека десятилетиями патологический процесс течёт без озлокачествления, затем трансформируется в плоскоклеточный рак кожи.

Лечение этого кожного заболевания заключается в хирургическом иссечении с последующей пластикой. Описан эффект от крио — и лазеродеструкции, приема внутрь ароматических ретиноидов, внутриочаговых инъекций интерферона, ФДТ.

Заболевание кожи человека солнечное лентиго: фото и описание

Солнечное лентиго (син.: старческое лентиго, печеночные пятна, старческие пятна) - это пигментные элементы на открытых участках кожи у людей среднего и пожилого возраста со светлой кожей, подвергавшихся длительному воздействию света. Возникает в результате локальной пролиферации меланоцитов в области дермоэпидермального соединения.

Посмотрите на фото – эта кожная болезнь клинически проявляется множественными нередко неравномерно окрашенными светло-желтыми, светло- и темно-коричневыми пятнами размером от булавочной головки до чечевицы с четкими (иногда нечеткими) границами:

Они располагаются на открытых участках кожи и особенно заметны на лице (в области висков), лба, а также на тыльной части кистей и разгибательных поверхностях предплечий. Редко встречаются на закрытых участках кожи, не бывают на ладонях и подошвах.

Гистологически это заболевание кожи человека характеризуется небольшим утолщением эпидермиса, незначительным акантозом, гиперпигментированным базальным слоем, нормальным или незначительным увеличением количества меланиоцитов, которые производят большое количество меланина; в дерме - солнечным эластозом и меланофагами. При выраженном лихеноидном воспалительном инфильтрате носит название доброкачественный лихеноидный кератоз.

Дифференциальная диагностика этого кожного заболевания проводится с веснушками (темнеющими после пребывания на солнце), себорейным кератозом (возвышающимся над уровнем кожи), пигментным типом АК, экзогенным охронозом, крупноклеточной акантомой, предраковым ограниченным меланозом Дюбрея.

Возможна трансформация в ретикулярную разновидность себорейного кератоза или предраковый ограниченный меланоз Дюбрея.

При подтвержденных симптомах лечение этой болезни кожи проводится методом криодеструкции (криопилинга) открытым способом путем кратковременного замораживания лентигинозных элементов жидким азотом). Также эффективен кюретаж (с помощью острой ложки или кюретки) или лазеротерапия (пульсирующий красный или углекислотный лазер). Отшелушивающие средства; на раннем этапе - отбеливающие средства (1-2% гидрохиноновый крем и др.).

На этих фото показаны болезни кожи, названия которых приведены выше:

Лейкоплакия вульвы

Лейкоплакия вульвы (син.: крауроз вульвы; склероатрофический лихен) чаще возникает в возрасте старше 60 лет, сопровождается жалобами на дискомфорт, зуд в области вульвы, диспареунию. Клинически имеет сходство с лейкоплакией слизистой оболочки рта, но спектр поражений при ней шире и не всегда проявляется только белыми пятнами.

Иногда заболевание ассоциируется с папулёзными или веррукозными элементами. Кроме того, симптомами этой болезни кожи на шейке матки могут являться обусловленные ВПЧ плоские генитальные бородавки, включая бовеноидные папулы, слияние множества папул может приводить к формированию веррукозной лейкоплакии.

При описании этой кожные болезни лейкоплакию дифференцируют с плоскоклеточным раком вульвы in situ, который выглядит как пятно или бляшка красного и белого цвета (эритролейкоплакия), как гипертрофированная или пигментированная бляшка. Вагинальная болезнь Боуэна поражает преимущественно женщин 20-40 лет, но в связи со средним возрастом развития плоскоклеточного рак равным 60-70 годам, возможно, рак in situ у молодых женщин не прогрессирует. Тем не менее, его следует удалять хирургически. Важно также учитывать, что вульварная болезнь Боуэна может быть маркером рака внутренних органе (шейки матки, влагалища и др.).

Гистологически плоские кондиломы сопровождаются внутриклеточной вакуолизацией, которая может придавать эпителию атипичный вид, описываемый как койлоклеточная атипия. Её бывает трудно отличить от истинной атипии.

Диагноз лейкоплакии вульвы, так же как и лейкоплакии полости рта, устанавливается на основании данных клинической картины, но требует гистологического подтверждения, в том числе исключения присутствия в очаге поражения атипичных эпителиальных клеток.

Дифференциальный диагноз между бовеноидным папулёзом и болезнью Боуэна проводится на основании результатов гистологического исследования. Подозрение на лейкоплакию вульвы должен вызывать хронический зуд вульвы при отсутствии инфекции.

При подтвержденной диагностики лечение этого кожного заболевания заключается в применении наружных средств с сильными кортикостероидами (Клобетазола пропионат «Пауэркорт») (2 раза в день в течение 2 нед.); мазь такролимус 0,1%, мазь с 2% тестостерона пропионатом; внутрь - ацитретин (20-30 мг/кг/сут в течение 16 нед.). Необходим уход за пораженными участками с применением мягких очищающих средств, ношение вентилируемого хлопчатобумажного белья и применение эмолиентов. Очаги рака in situ подлежат хирургическому удалению.

Кожная болезнь человека фиброэпителиальный полип: фото и описание

Фиброэпителиальный полип (син.: мягкая бородавка, мягкая фиброма, skin tag, achrochordon) - опухоль, обычно встречающаяся в среднем и пожилом возрасте, особенно у женщин в менопаузе и постменопаузальном периоде, а также у беременных. Считается, что хотя бы один фиброэпителиальный полип имеет до 50% населения. Этиология неизвестна. Они могут быть связаны с сахарным диабетом и полипами толстого кишечника. Однако ассоциация фиброэпителиальных полипов с последними подтверждается не всеми.

Обратите внимание на фото – заболевание кожи фиброэпителиальный полип клинически представлено мягким, эластичным узелком округлой или овальной формы диаметром 1-20 мм на ножке:

По цвету полип не отличим от нормальной кожи или имеет желто-коричневую (иногда темно-коричневой) окраску.

При описании этой кожной болезни человека выделяют 3 типа фиброэпителиальных полипов.

Тип I представлен мешочкообразными папулами диаметром 1-2 мм, покрытыми сморщенной кожей розоватой или коричневой окраски, расположенными на шее и в подмышечных впадинах.

Тип II представлен более крупными (ширина около 2 мм, длина - около 5 мм) нитевидными папулами, напоминающими выросты - единичные или множественные, поверхность их гладкая.

Как видно на фото, при этом кожном заболевании II типа локализация папул – область век и крупных складок (подмышечных, паховых, под молочными железами):

Тип III представлен солитарными или множественными мешочкообразными папулами диаметром 10-20 мм на ножке, чаще расположенными в нижней части туловища.

Гистологически I тип характеризуется папилломатозом, гиперкератозом, правильным акантозом и иногда роговыми кистами в акантотическом эпидермисе, что напоминает гистологическую картину себорейного кератоза на ножке.

II тип проявляется акантозом (от легкого до умеренного) и иногда умеренным пипилломатозом, соединительнотканным компонентом, состоящим из рыхлых коллагеновых волокон и частично содержащим множество расширенные капилляров, наполненных эритроцитами. Обнаружение в 30% таких элементе невусных клеток позволяет трактовать их как инволюцирующий меланоцитарньи невус.

III тип характеризуется уплощенным эпидермисом, покрывающих рыхло расположенные коллагеновые волокна и зрелые жировые клетки в центре.

Посмотрите на фото – при кожной болезни этого вида в некоторых случаях дерма довольно тонкая и значительную часть опухоли составляют жировые клетки, что позволяет ряду специалистов расценивать этот тип как липофиброму:

Течение сопровождается медленным прогрессированием с увеличением количества и размеров элементов, особенно в период беременности. Они обычно не беспокоют больных, однако при травме или перекруте узелка могут, возникает боль, кровоточивость, корки. При перекруте ножки возможна самоампутаци элемента.

Фиброэпителиальный полип является частью синдрома Birt - Hogg-Dube, который также включает триходискомы и фиброфолликуломы лица, шеи и груди. Пациенты с этим синдромом могут иметь ассоциированную карциному почечных клеток, аденомы кишечника, легочные кисты и медуллярную карциному щитовидной железы.

Дифференциальный диагноз этого вида заболеваний кожи проводится с себорейным кератозом, плоскими бородавками, остроконечными кондиломами, внутридермальным и сложным меланоцитарными невусами, нейрофибромой, контагиозным моллюском, гиперплазией сальных желез, базалиомой (фиброэпителиомой Пинкуса), болезные фокса-Фордайса, меланомой и ее метастазами в кожу.

Лечение этой кожной болезни проводится путем хирургического удаления или срезания ножницами с изогнутым браншами (под местной анестезией или без нее). Эффективна криодеструкция жидким азотом и электрокоагуляция.

Подошвенная веррукозная карцинома

Подошвенная веррукозная карцинома (син. epithelioma cuniculatum) - редкая кожная опухоль, чаще поражающая мужчин среднего возраста (хотя встречается у лиц обоих полов в возрасте от 23 до 85 лет), проявляющаяся ПКГ и трансформирующаяся в плоскоклеточный рак. Развитие связывают с некоторыми типами ВПЧ, химическими канцерогенами или коканцерогенами.

Опухоль развивается на месте длительно существующих рубцов в области подошвы или культи и клинически характеризуется эндофитным очагом папилломатозной формы, иногда напоминающим подошвенную бородавку с поверхностным изъязвлением.

Посмотрите на фото – при этой кожной болезни человека эндофитный очаг постепенно превращается в глубокую язву с каллёзными краями, которая может прорастать подошвенную фасцию, разрушать метатарзальные кости, сопровождаться болью:

Иногда выглядит как гигантский подошвенный рог, крупная дурно пахнущая опухоль с консистенцией перезрелого апельсина, иногда может пенетрировать в подлежащую кость, выглядеть как большая опухоль на ножке.

На этих фото показаны симптомы данного кожного заболевания:

Гистологически проявляется как ПКГ с местной инвазией и небольшой степенью дисплазии. Для этого вида кожных болезней характерно наличие кистозных полостей, гистологически напоминающих множественные ходы кроличьей норы (отсюда термин - cuniculatum, т.е. расщелина, кроличья нора). В верхней части дермы, может быть, отёк с лимфогистиоцитарной инфильтрацией вокруг эпителиальных тяжей.

Иногда этот высокодифференцированный рак при длительном течении метастазирует в регионарные лимфатические узлы.

Лечение как при плоскоклеточном раке кожи.

Заболевание кожный рог: диагностика и лечение

Кожный рог (син.: фиброкератома, старческий рог) - доброкачественное эпителиальное новообразование из клеток шиповатого слоя эпидермиса, клинически напоминающее рог животного. Возникает вследствие необычной склеивающей способности рогового вещества. Симптомы этого заболевания кожи проявляются в любом возрасте на открытых участках неизменённой кожи (первичный или истинный кожный рог) или как вторичный кожный рог на фоне себорейного или актинического кератоза, вирусных бородавок, эпидермального невуса, туберкулеза кожи, красной волчанки, лейкоплакии, кератоакантомы, базалиомы, саркомы Капоши, реже - метастатического рака внутренних органов, гемангиомы, зернистоклеточной опухоли и т.д. Кожный рог может развиваться на любом участке кожи, включая половой член красную кайму губ и слизистую оболочку полости рта, где он развивается на фоне лейкоплакии.

На этих фото видно, что данный вид кожных заболеваний клинически проявляется как наслоение роговых масс в виде рогового выроста удлиненного от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, форма которого может быть прямой, искривлённой или скрученной:

Он очень медленно растёт в длину, при этом диаметр основания практически не меняется. Сформировавшаяся опухоль представляет собой конусовидную или цилиндрическую роговую массу, длина которой не менее чем в 2 раза превышает диаметр основания. Цвет варьирует от белого до коричневато-черного. Кожный рог обычно бывает солитарным и лишь иногда множественным.

Гистологически проявляется резко выраженным гиперкератозом, незначительным папилломатозом, акантозом из пролиферирующих шиповатых клеток с участками неправильно расположенных клеток.

Течение обычно доброкачественное, возможно спонтанное отторжение, но при этом возможны рецидивы. Случаи трансформации в плоскоклеточный рак описываются редко. О начале малигнизации свидетельствует появление болезненности, уплотнения и воспалительных явлений вокруг основания рога, а также внезапное ускорение его роста.

Посмотрите, как выглядят симптомы этого заболевания кожи на фото:

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, а также выяснения природы лежащего в его основе заболевания.

Дифференциальный диагноз проводится с роговым типом кератоакантомы, плоскоклеточным раком кожи, старческой кератомой. Для исключения плоскоклеточного рака необходимо включение в биоптат основания опухоли.

Лечение: хирургическое удаление, электрокоагуляция, удаление лучами неодимового лазера, криодеструкция.

Профилактика заключается в предотвращении травматизации кожи, защите от избыточной инсоляции. Профилактикой кожного рога красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта являются прекращение курения, лечение заболеваний пищеварительного тракта.

Болезнь кожи человека радиационный дерматит: фото и описание

Хронический радиационный дерматит (син.: поздний рентгеновский дерматит хронический радиационный кератоз; хронический лучевой дерматит; радиодермит) - термин, используемый для обозначения кожных дисплазий, индуцированных спектром электромагнитных лучей, за исключением ультрафиолетовых (АК) и инфракрасных (термический кератоз) лучей.

Рак кожи от рентгеновских лучей, описанный в 1902 г. G. Frieben, развивается спустя годы и десятилетия после воздействия ионизирующего облучения, в том числе лучевой терапии. Он локализуется в местах предшествующего лучевого повреждения. Ответ на вопрос о том, разовьётся ли в ответ на подобное воздействие радиационный дерматит, радиационный кератоз, плоскоклеточный рак кожи, базалиома или кожная саркома, определяется местом облучения и его проникающей способностью.

Клинически хронический радиационный дерматит характеризуется пёстрой картиной: участками гипер- и депигментации, атрофии, очагами рубцовых изменений, телеангиэктазиями, длительно незаживающими язвами.

Как видно на фото, при этом заболеванием кожи человека на определённом этапе, на фоне участков атрофии развиваются явления радиационного кератоза, т. е. появляются плотные очаги ограниченного гиперкератоза, попытки, удаления которого вызывают боль и кровоточивость:

Хронический радиационный дерматит трансформируется чаще всего в болезнь Боуэна и плоскоклеточный рак кожи, значительно реже - в базалиому. Источником злокачественного перерождения служат участки пролиферирующего эпидермиса в зоне рубцовой атрофии и в краях длительно незаживающих трофических (рентгеновских) язв. Признаком малигнизации рентгеновской язвы является краевое уплотнение, которое в дальнейшем приобретает вид валика.

Плоскоклеточный рак кожи в ответ на ионизирующее излучение возникает через 24,8±16,7 лет.

Источником базалиомы также является краевая зона длительно незаживающих рентгеновских язв. Латентный период находится в обратной зависимости от дозы облучения и достигает 20-50 лет.

Гистологические изменения подобны таковым при АК и проявляются дискератозом с гиперхроматозом ядер и повышенной митотической активностью. В дерме и подкожных тканях имеются поздние последствия радиационного повреждения, включающие гиалинизацию коллагеновых волокон, утолщение и окклюзию глубоких кровеносных сосудов дермы, деструкцию сально-волосяных структур.

Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины и анамнестических данных.

Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Боуэна, плоскоклеточным раком кожи, базалиомой. При этом важное значение имеют данные анамнеза, указывающие на предшествующее ионизирующее облучение, результаты цитологического и гистологического исследований. Радиационный кератоз также следует дифференцировать от АК, контактного дерматита, атрофической сосудистой пойкилодермии Якоби, пролежней, склероатрофического лихена, некоторых форм метастазов в кожу рака внутренних органов, склеродермии, кортикостероидной атрофии кожи, унилатеральной невоидной телеангиэктазии.

Радиационный кератоз имеет более выраженную тенденцию к трансформации в плоскоклеточный рак кожи, чем АК.

Прогноз опухолей, возникающих на фоне радиационного кератоза, неблагоприятный: даже после радикальной операции часто возникают рецидивы.

При подтвержденных симптомах лечение этой кожной болезни должно быть комплексным с использованием общих и наружных лекарственных средств. В качестве общих методов лечения применяют препараты общеукрепляющего действия (инъекции солкосерила, экстракта алоэ, лидазы), витамины (витамин В1, аевит), противосклеротические препараты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях (внутрь ксантинола никотинат, инъекции андеколина и др.). Наружные препараты: для лечения глубоких радиационных язв - влажные повязки с 2% раствором борной кислоты, винилин (бальзам Шостаковского), мазь или гель солкосерил. При лечении эрозивно-язвенных проявлений показано применение гелий-неонового лазера.

Очаги гиперкератоза на самых ранних сроках удаляют хирургически (при необходимости с последующей кожной пластикой) или путём криодеструкции с экспозицией до 1 мин после предварительного снятия роговых чешуек 10% салициловым вазелином. Криовоздействие можно повторить 2-3 раза с интервалом в 8-10 дней. Экспозиция более 1 мин противопоказана из-за опасности развития на фоне рубцовой атрофии трофической язвы.

В лечении рака, развившегося на фоне хронического радиационного дерматита, эффективны аппликации 5% крема имиквимод (2-3 нед. и более).

Профилактикой развития злокачественных новообразований на фоне хронического радиационного дерматита является удаление пораженного участка кожи с последующей трансплантацией кожи.

На этих фото представлены симптомы заболеваний кожи разных видов:

Аллергия также известная как гиперчувствительность и представляет собой ненормальную...

Возможно, будет полезно почитать: