Причины задержки месячных. Отсутствие менструального цикла и прибавка в весе Задержка месячных и прибавка в весе

Нарушение менструального цикла, в частности задержка месячных, выражается в отсутствии повторяющегося кровотечения более 35 дней. Это может быть связано, в лучшем случае, с наличием беременности или же наступлением пременопаузы, как физиологических факторов. В противном случае такое нарушение связано с органическими или функциональными расстройствами.

Не появление месячных выделений может волновать женщин в любом возрасте – и в период менструальной функции, и в репродуктивном периоде и во время пременопаузы. Любая здравомыслящая девушка и женщина при задержке месячных более пяти дней должна насторожиться и записаться на прием к врачу-гинекологу.

Менструальный цикл

Женский организм устроен таким образом, что в нём протекают циклические процессы. Они связаны с детородной функцией женщины. Цикл завершается физиологическим выходом эпителиальной ткани с кровью – кровотечением. Это подтверждает тот факт, что осеменения яйцеклетки не случилось, т.е. беременность не наступила. А также это доказательство правильного функционирования организма.

Менструальные выделения у девочек начинаются в возрасте 11-15 лет. Они достаточно нерегулярны и задержка в таковой период не должна настораживать. Окончательно цикл установиться спустя 1-1,5 года. Наступление физиологического созревания (наличие месячных) до 11 лет и позже 17 лет – отклонение. Если месячные не наступили в более позднем возрасте, стоит обязательно обратиться к врачу. Причиной может быть запаздывание физиологического созревания, перебои функций гипофиза или яичников, гипоплазия матки и многие другие причины.

При полностью установившемся цикле, менструации приходят через определенное количество дней. Продолжительность цикла составляет 21-35 дней, в среднем у большинства женщин - 28 дней. Менструальное кровотечение длится от трех до семи дней. Менструации прекращаются после 40-45 лет, и начинается менопауза.

В случае если менструации нерегулярные, продолжительность их колеблется, зачастую месячные задерживаются, то они скудные, то обильные – в организме происходят отклонения от нормы физиологии.

Для контроля за месячными циклами каждой представительнице слабого пола необходимо завести специальный календарь, в котором она будет отмечать начало и конец менструации. Это будет оперативный контроль за циклами.

Задержка месячных - беременность

Наиболее частым основанием задержки месячных считается наличие беременности. Ему также сопутствуют изменение вкусовых чувств и предпочтений, изменение обонятельной чувствительности, изменение аппетита женщины, приступы тошноты и рвоты, особенно по утрам, вялость, боль в области молочных желез.

В данном случае выяснить причину задержки месячных можно просто с помощью специального теста для определения беременности. Принцип работы тестов основан на определении присутствия в моче хорионического гонадотропного гормона. Его синтез начинается через 7 дней с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Определить наличие гормона в моче тесты могут лишь спустя 2 недели после зачатия, когда его концентрация повышается.

Зачастую причина задержки месячных кроме беременности бывает связана с наличием отрицательных течений в организме.

Другие причины

Задержка менструаций вследствие адаптационных, неустановившиеся периодов для организма, как правило составляет не более семи дней. Но в случае, когда эти периоды являются предельными и при одновременном обострении здоровья со стороны иной системы организма, могут возникнуть органические нарушения. Нарушения ведут к задержке месячных как проявлению патологии. Все причины задержки месячных врачи-гинекологи условно делят на две основные группы – физиологические причины и патологические.

Физиологические причины , способные привести к задержке месячных:

сильные эмоции, физическое напряжение (стресс, высокие нагрузки в учебе, работе и спорте). Причина в том, что стресс приводит к нарушению работы гипоталамуса, регулирующего деятельность яичников и матки. Таким образом, у особо чувствительных женщин менструация может задерживаться или полностью исчезнуть из-за проблем в личной жизни, трудностей на работе, во время сдачи сессии и различных жизненных ситуаций;
перемена образа жизни (смена работы, перемена климата);
недостаточное питание и соблюдение жестких требований диет, а также резкий набор веса. Это происходит из-за возникновения дефицита эстрогена и прогестерона. Именно подкожный жир вырабатывает небольшую часть данных гормонов. Подобные последствия вызывает и быстрый набор веса. Образуется большое количество жира, вследствие чего количество эстрогена в организме резко увеличивается, что приводит к сбою в цикле. Ограничение организма в пище является огромным стрессом для него. Женщина урезает свой ежедневный рацион, а это вызывает двойной удар по организму. Он может стать основанием для задержки месячных и потери способности зачать ребенка. По определенным обстоятельствам случаются задержки месячных и у девушек-подростков. Один из факторов – недостаточный вес. В гинекологии существует понятие критической менструальной массы. Это предел веса, который должен быть, чтобы менструация не пропала. Если девочка достигла половой зрелости, но весит меньше 45 кг, месячные могут не начаться;
гормональные перестройки организма (половое созревание, климакс);
прекращение приема противозачаточных средств;
применение средств экстренной контрацепции. Даже однократный прием подобного контрацептива может надолго сбить менструальный цикл;
послеродовый период (до года после родов). Уровень гормона, отвечающего за выработку грудного молока, в этот период достаточно высок в связи с чем, обычно менструация может отсутствовать. Это в случае, если преобладает грудное вскармливание. У не кормящих мамочек цикл восстанавливается через несколько месяцев после родов;
простудные болезни (грипп, ОРВИ), хронические расстройства (гастрит, расстройство функций щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания почек и другие);
прием гормональных препаратов. Это может привести к гиперторможения яичников, и менструация не наступает время. После смены лекарственного препарата или полного завершения курса лечения цикл обычно восстанавливается самостоятельно. Если же вы прекратили прием таблеток, а месячные не наступили через пару месяцев, обратитесь специалисту;
прием антидепрессантов, мочегонных, противоязвенных средств.

Нередко нарушения цикла происходят из-за дисбаланса обмена веществ, а также из-за дефицита витаминов и полезных микроэлементов. Отсутствие месячных провоцирует интоксикация из-за алкогольного или химического отравления.

Срок задержки месячных более 7 дней в результате физиологических причин – это повод посетить врача – гинеколога.

К патологическим причинам задержки относятся в основном болезни половой сферы:

воспалительные и опухолевые заболевания половых органов (аднексит, оофорит, миома матки). Дополнительными симптомами являются специфические выделения и боли внизу живота. Требуется экстренное лечение, в противном случае последуют осложнения, приводящие в отдельных случаях к бесплодию;
поликистоз яичников и сопровождающиеся с ним гормональные нарушения. Характеризуется постоянными задержками в наступлении месячных. Увеличивается масса тела женщины, появляются проблемы с кожей и волосами. Вследствии выработки избыточного количества мужских гормонов (андрогенов) овуляция не наступает, а это может привести к бесплодию. Причины - нарушения работы желез внутренней секреции - яичников, гипоталамуса, надпочечников, гипофиза и щитовидной железы;
киста желтого тела. Во время овуляции появляется желтое тело, но перед началом месячных происходит гормональный сбой и образуется киста желтого тела. Из-за сильного стресса организма желтое тело «работает» дальше – беременность не наступает;
прерывание беременности. В результате выскабливания наносятся механические травмы либо удалили слишком много тканей, это также приводит к задержке месячных;
замершая или внематочная беременность, выкидыш на ранних сроках. Необходимо срочное оперативное вмешательство;
неправильная установка гинекологической спирали;
резкое увеличение или снижение веса. При анорексии задержка месячных может привести к их полному прекращению.

Поэтому, не важно, что стало причиной задержки месячных, каждая девушка и женщина должна серьезно относиться к этой ситуации. Посещение врача-гинеколога обязательно.

Обследование

При обращении к гинекологу с задержкой месячных, помимо обязательного гинекологического осмотра, будьте готовы к дополнительным процедурам:

измерение базальной температуры. Необходимо для свидетельства о наличии, либо отсутствии овуляции;
определение в крови уровня хорионического гонадотропного гормона (ХЧГ), а также гормонов яичников, гипофиза и других желез;
УЗИ органов малого таза. Для диагностирования беременности, опухолевых изменений органов половой системы;
КТ и МРТ головного мозга – диагностика опухолей гипофиза и яичников.

После постановки окончательного диагноза, гинеколог назначает дополнительно консультации других специалистов – эндокринолога, психотерапевта, терапевта.

Обобщая все причины и последствия задержки месячных, можно сделать вывод о том, что весьма опасный симптом для здоровья женского организма. Он является особым сигналом к действию, на который стоит опираться при постановке диагноза и дальнейшего лечения, и не оставлять его без внимания.

Вызвать задержку месячных могут как банальный стресс, так и радость материнства. Но не стоит забывать, что серьезнейшие заболевания имеют тот же самый симптом. Поэтому не стоит откладывать в долгий ящик посещение врача, дабы не усугубить уже начавшиеся процессы.

Родителям девочек необходимо подготовить молодое поколение к наступлению менструаций, чтобы они не оказались в неловкой и непонятной для них ситуации. Важно правильно объяснить строение организма девочке и поведать о физиологических процессах, протекающих в нем. Одновременно сообщить ей о необходимости сообщить о задержке месячных.

Задержка месячных случается у каждой женщины. При небольших отклонениях (до 5 дней) она считается нормой.Но регулярные колебания графика и более длительный срок должны насторожить.

О норме можно говорить, когда менструации отсутствуют вследствие наступившей беременности. Во всех остальных случаях надо выяснить причину и при необходимости заняться лечением.

Что представляет собой менструальный цикл?

Менархе, или первые месячные, появляются в основном в 12-15 лет. Затем в течение примерно 2 лет происходит регулирование уровня гормонов и установка цикла. В это время возможны отклонения в виде более раннего наступления или же запаздывания кровотечений. Возможно и их отсутствие в течение определенного срока.

Месячный цикл отсчитывается от начала одной менструации до начала другой. При нормальном состоянии здоровья длительность этих временных отрезков должна быть одинаковой. Их средняя продолжительность составляет 28 дней, однако промежуток в 21-35 дней также считается нормальным.

В начале цикла уровень эстрогена повышается. Толщина слизистой оболочки матки значительно увеличивается (до 10 раз). Она становится мягкой и сочной, поскольку в ней формируются новые лимфатические и кровеносные сосуды. По сути идет подготовка идеального ложа для прикрепления эмбриона.

В яичнике в это время происходит процесс созревания яйцеклетки. Приблизительно в середине цикла она выходит в полость фаллопиевых труб. Наступает фаза овуляции, при которой становится возможным зачатие. Если оно не случается, то подготовка ложа оказывается напрасной, и происходит отторжение утолщенной сочной слизистой матки. Описанный цикл повторяется ежемесячно.

Какие факторы могут привести к задержке?

Следует напомнить, что задержка месячных 4-5 дней считается нормой. Причины задержки менструации могут быть различные, мы рассмотрим основные. Диагностику же конкретного случая проводит на приеме врач-гинеколог.

Дисфункция яичников

По сути запаздывание менструации и есть дисфункция. Это понятие общего плана, под которым подразумевают нарушение выработки гормонов яичниками. Ее причина может заключаться в проблемах с органами эндокринной системы – в частности, щитовидной железой. Поэтому в первую очередь рекомендуется исследование гормонального фона.

Стрессы

Этот фактор может спровоцировать не только задержку, но и прекращение менструаций. Постоянное состояние нервного возбуждения провоцирует нарушение гормонального баланса. Стрессовой ситуацией может стать дефицит времени, проблемы на работе, дома, экзамен, конфликты, длительное умственное напряжение и т.д.

Физические нагрузки

Тяжелая физическая работа часто приводит к сбою месячного цикла. В принципе переутомление также является стрессом для организма, провоцирующим расстройство работы всех систем, в том числе эндокринной. Выходом при этом является смена работы, образа жизни, нормирование рабочего дня.

Смена климата

Такая ситуация, когда при переезде нарушается менструальный цикл, знакома многим женщинам. Ее возникновение обусловлено не только переменой климатической зоны, но и тем, что одновременно меняется также образ жизни, рацион. Отдых на море нередко оказывает негативное воздействие на женский организм из-за избытка ультрафиолетового облучения и йода.

Проблемы с весом

Задержка менструации может быть следствием отклонений массы тела от нормы. Резкое снижение веса провоцирует гормональные сбои, результатом которых становятся существенные колебания месячного графика.

Для определения нормальной массы следует рассчитать так называемый ИМТ (индекс массы тела) , разделив вес на показатель роста, возведенный в квадрат При величине более 25 можно говорить об ожирении. Если показатель оказывается меньше 18, то налицо дефицит массы тела. При не очень длительной задержке (5-10 дней) нормализация веса часто оказывается достаточной мерой для регулирования цикла.

Интоксикации

Причиной нарушений становятся длительные интоксикации организма в результате:

курения;
частого употребления алкоголя;
наркозависимости;
работы на вредном производстве;
проживания в экологически неблагоприятных районах.

Выходом в подобных случаях является устранение фактора риска.

Наследственность

Нередко склонность к задержкам передается по наследству, что обусловлено гормональными особенностями. Поэтому следует выяснить, не было ни подобных проблем у матери или бабушки пациентки. Возможно, их причина кроется в генетическом заболевании.

Гинекологические факторы, влияющие на задержку месячных

Болезни

Менструации нередко задерживаются по причине наличия женских патологий:

воспаления в органах репродуктивной системы;
миомы матки;
эндометриоза;
аденомиоза;
злокачественной опухоли в шейке или теле матки.

В этих случаях единственным решением проблемы является лечение основного заболевания.

Выкидыши и аборты

Искусственное прерывание беременности является настоящим гормональным шоком для организма, в котором идет подготовка к вынашиванию плода: ему приходится срочно “отменять” все начавшиеся процессы и снова перестраиваться.

Кроме того, при выскабливании значительно повреждается слизистая матки, что очень часто провоцирует осложнения, приводящие к сбою месячного цикла. В основном он нормализуется по прошествии нескольких месяцев. При более длительных нарушениях и наличии выделений необходима медицинская консультация.

Гормональная контрацепция

Принимаемые женщиной контрацептивы содержат большое количество гормонов, регулирующих цикл и подстраивающих его под режим приема лекарства. Отказ от таблеток может стать причиной достаточно большой задержки месячных, так как нарушения могут сохраняться еще несколько месяцев до окончательной нормализации гормонального фона.

Особенно опасна экстренная контрацепция. Поступление огромной дозы гормонов может привести к основательному нарушению работы репродуктивной системы. Подобные методы предохранения можно использовать в исключительных случаях.

Синдром поликистозных яичников

Заболевание диагностируется на основе характерных изменений внешности, являющихся следствием повышения уровня тестостерона. Они выявляются при осмотре пациентки. Это:

избыточное оволосение по мужскому типу;
повышенная жирность кожи и волос;
лишний вес.

Однако эти признаки не всегда указывают на наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ): они могут быть следствием генетических или национальных особенностей. Например, у азиаток небольшие усики не являются редкостью: их появление не сопровождается нарушением цикла и не обусловлено патологическим процессом.

Запущенная форма СПКЯ может стать причиной бесплодия. Лечение проводится с помощью оральных контрацептивов, восстанавливающих нормальный гормональный фон.

Прием лекарств

Активная фаза менструального цикла нередко задерживается вследствие длительного приема лекарственных препаратов. Максимально опасными в этом смысле считаются:

кортикостероиды;
анаболики;
антидепрессанты;
противоязвенные препараты;
гормональные средства;
мочегонные медикаменты.

Климакс

В определенном возрасте (от 45 лет) причиной сбоя месячного цикла нередко является начало климакса. Женщины и сами могут почувствовать происходящие в организме изменения:

нерегулярность менструаций и снижение их интенсивности;
повышенная потливость;
сухость кожи;
приливы;
появление лишнего веса;
нервное напряжение.

Все эти признаки говорят о снижении уровня женских гормонов и постепенном угасании репродуктивной функции.

Опасны ли задержки месячных?

Сам факт запаздывания менструального кровотечения не представляет угрозы. Опасность кроется в причине постоянных задержек месячных. Поэтому при их появлении необходимо пройти всестороннее обследование.

Например, если месячные регулярно задерживаются из-за высокого уровня пролактина в составе крови, причиной может быть формирование в головном мозге микроаденомы. Отсутствие лечения при этом приводит к необратимым последствиям.

Неизлеченные воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, заболевания матки и яичников повышают вероятность развития бесплодия.

Если причиной являются эндокринные нарушения, то, помимо сбоя месячного цикла, они провоцируют также сбой работы почти всех органов и систем.

Даже если видимых причин для беспокойства нет и задержки связаны лишь с изменением режима дня или проведенным на море отдыхом, при их периодическом появлении и продолжительности необходимо пройти обследование.

16.10.2007, 03:00

16.10.2007, 16:14

Уважаемая Ася,
пока непонятно, что Вы лечите. Приведите, пожалуйста, данные проведенных обследований, и заключения осматривавших Вас специалистов. Когда была беременность - год назад?

16.10.2007, 20:36

Анна, спасибо за ответ. первая пречина по которой я обратилась к эндокринологу, это избыточный вес, и постоянные задержки, так же была отечность, которая прошла после занятий спортом. меня направили к геникологу-эндокринологу. в тот момент (апрель 2007) я принемала ярину, она мне посоветовала прекратить прием, а затем месяца через 3 сдать кровь на гормоны. т.к. в анализах нашли кандиду, назначала лечение. так всегда заходишь с бутоном а выходишь с букетом))
аборт был в апреле 2006. Результаты анализов вышлю чуть позже. я не со своего компьютера.

16.10.2007, 20:51

На момент образения к гинекологу Ваш ИМТ был 24, 6 -то есть абсолютно нормален- все остальное вообще не поддается пониманию
Еще раз - беспокоят периодически возникающие проблемы с кожей (акне) и?? Что еще?

17.10.2007, 01:11

спасибо за ответ. я не очень разбираюсь в мед. терминогии, я как я поняла имт это соотношение междуростом и весом. и возможно оно в норме по каким-то параметрам. но мне этот вес мешает, мой вес прежде никогда не превышал 56 кг. и я все таки думаю. что для человека не естественно в течении года набирать 10 кг, не меня образа жизни.
к тому же это ведь не единственная причина, с которой я обратилась к врачам.: нерегулярный цикл,выделения мажущие, идут только 3 дня, прыщи(акне), прежде была чистая кожа, мигрени и бессоница.

17.10.2007, 01:19

мои анализы крови:
Дата взятия образца:
29.03.2007 12.59
Rh-принадлежность RH+ПОЛ -
Эритроциты 4.08млн/мкл (норма 3.8 - 5.1)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 32.1 пг (норма 27 - 34)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.4 г/дл (норма 32 - 36)
Базофилы 0.3 % (норма < 1)
anti - HCV total ОТРИЦАТ. -
ГРУППА КРОВИ B (III) -
Гемоглобин 13.1 г/дл (норма11.7 - 15.5)
Нейтрофилы(общ.число) 57.7 % (норма 48 - 78)
Гематокрит 37.0 % (норма 35 - 45)
MCV (ср. объем эритр.) 91 фл (норма 81 - 100)
Тромбоциты 290 тыс/мкл (норма150 - 400)
Лимфоциты 36.7 % (норма 19 - 37)
Моноциты 4.4 % (норма 3 - 11)
Syphilis RPR ОТРИЦАТ. -
HBs Ag ОТРИЦАТ. -
Лейкоциты 7.72 тыс/мкл (норма 4.5 - 11.0)
Эозинофилы 0.9 * % (норма 1 - 5)
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч (норма < 20)

17.10.2007, 01:32

узи органов брюшной полости.
заключение: УЗ-прикнаки перегиба желчного пузыря.
узи малого таза.
заключение:уз-признаки гипоплазии эндометрии.
узи щитовидной железы
заключение: уз-признаки умеренных диффузных изменений паренхимы щитовидной железы.
пцр. урогенитальные инфекции (соскоб).
mycoplasma species-обнаружено
ureaplasma species-обнаружено
candida albicans-обнаружено

17.10.2007, 11:37

Ася, начнем с начала. ИМТсейчас равен 24,6 (норма). Следовательно, никаких претензий к весу, как к причине Ваших проблем нет и быть не может. Ответьте на следующие вопросы:
1. С какого возраста начались менструации, продолжительность менструального цикла, когда (в каком возрасте) начались нарушения менструального цикла?
2. Если есть акне, есть ли связь с менструальным циклом (усиление высыпаний в конце цикла)?
3. Есть ли избыточный рост волос?
4. Целиком приведите УЗИ органов малого таза (день цикла, размеры и структура яичников) - то есть полностью все-все...
5. Сделаны гормональные исследования?
6. К результатам ПЦР: сделан ли мазок на флору?

Микоплазму и уреаплазму лечить надо далеко не всегда (точнее редко есть необходимость назначать лечение), кандидоз лечим (флюкостат, микосист).

17.10.2007, 15:58

Спасибо за ответ!
1) начало менструации 14 лет. продолжительность цикла 31 день. проблемы с не регулярностью цикла начались уже с 16 лет после воспаления яичников.
2) зависимости анке с циклом не вижу, переодически появляется высыпание по бокам и на спине.
3)избыточного роста волос нет.
4)УЗИ органов малого таза не могу прочесть, таким уж подчерком написано. поробу сходить завтра сделать повторно. и попросить что бы разборчиво написали.
5) гормоны не сдавала, очень вас прошу посоветуйте какие сдать? (с учетом того, что все же мой вес меня беспокоит)
6) на флору сдавала, она в норме.

Менструальный цикл является одним из самых тонких и чувствительных механизмов в женском организме. Именно от того, как протекает менструальный цикл, зависит способность женщины к деторождению. К нарушениям менструального цикла могут приводить множество факторов, такие, как стрессы, хронические и острые заболевания, патология органов репродуктивной системы и многое другое. Немаловажное значение для менструального цикла имеет и масса тела женщины. Как правило, как недостаточный, так и избыточный вес сопровождаются нарушением менструального цикла. Известно, что в экономически развитых странах ожирением (избыточным весом) страдает более 25% населения. Всемирной организацией здравоохранения отмечена тенденция увеличения массы тела с каждым последующим годом.

Избыточный вес или ожирение

Ожирение есть ни что иное, как избыток жировой ткани в организме. Избыточным весом считается превышение массы тела более, чем на 15% от нормальной. К факторам, которые приводят к избыточному весу, относятся: генетическая предрасположенность, особенности образа жизни (переедание или гиподинамия), различные гормональные нарушения (в том числе и сахарный диабет), экологическая обстановка. Ожирение (избыточный вес) повышает риск возникновения различных заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет , патология сердечно-сосудистой системы и прочее). Кроме того, избыточный вес не только вызывает нарушение менструальной функции, но и является причиной ановуляции (отсутствие овуляции), и, как следствие, бесплодия.

Нарушение менструального цикла при избыточном весе

Масса тела играет большую роль в становлении менструальной функции. Известно, что жировая ткань участвует в регуляции менструального цикла, так как в ней также синтезируются женские половые гормоны – эстрогены. Избыточный вес у девочек-подростков может приводить к более раннему половому созреванию , в частности, к раннему началу менструаций.

Повышенное количество жировой ткани (более чем на 15-20%) вызывает нарушения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. Ожирение может явиться фактором возникновения синдрома поликистозных яичников. Данный синдром характеризуется нерегулярным ритмом менструаций, эндокринным бесплодием, избыточным ростом волос, алопецией (выпадение волос на голове), себореей и акне. Синдром поликистозных яичников, который возникает при ожирении, связан с превращением избыточного количества эстрогенов, вырабатываемых в жировой ткани, в андрогены (мужские половые гормоны).

При наличии избыточного веса гораздо (примерно в пять-шесть раз) чаще отмечаются нарушения менструального цикла, такие как олигоменорея (редкие менструации) и аменорея (отсутствие месячных). В свою очередь, это приводит к развитию вторичного и первичного бесплодия. Но при ожирении возможны не только задержки или отсутствие менструаций, но и маточные кровотечения, как следствие гиперэстрогенемии. Нередко при избыточной массе тела наблюдаются пролиферативные состояния эндометрия (гиперплазия и предрак эндометрия). Эти процессы увеличивают риск возникновения рака эндометрия, яичников и молочных желез.

В свою очередь, различные нарушения менструального цикла при избыточном весе оказывают влияние и на течение беременности, родов и послеродового периода. Во время беременности возрастает процент гестозов, нарушается сердечная деятельность, увеличивается свертываемость крови.

Возможно, будет полезно почитать: