Причина экземы. Разновидности, симптомы, лечение экземы

Экзема – распространённое кожное заболевание нервно-аллергической природы, которое характеризуется рецидивирующим воспалением сосочкового слоя дермы и проявляется кожной сыпью. Для экзематозной сыпи характерен полиморфизм, упорное течение и локализация на открытых участках тела – лицо, кисти рук, стопы. Экзема на руках встречается у 25% людей с кожными проблемами, потому что эта часть тела не защищена одеждой и часто подвергается агрессивному воздействию факторов внешней среды: начиная с использования аллергенного крема и заканчивая работой с химическими реагентами.

Причины развития болезни

Причины экзем на руках не выяснены, потому что это заболевание относят к группе полиэтиологических (или мультифакторных), то есть к её развитию может привести много факторов. Большинство врачей придерживаются мнения о том, что механизм развития болезни напрямую связан с нарушениями работы нервной системы. Однако учёные считают, что её появление может быть спровоцировано рядом следующих причин:

контакт с химическими красителями и ароматизаторами, которые входят в состав ежедневно используемой бытовой химии (согласно статистике экзема на пальцах рук часто возникает после длительного взаимодействия с агрессивным средством для мытья посуды, порошком или аллергенным кремом);
длительное употребление некоторых групп фармацевтических препаратов (НПВС, например);
инфекционные болезни кожи;
нарушения в работе эндокринной системы;
генетическая предрасположенность.
пчелиная пыльца, плесень, тополиный пух;
сухость и потливость рук.

Симптомы заболевания

В зависимости от внешних проявлений экзема на руках может быть мокнущая и сухая, а по причинам, которые её вызывают, она бывает идиопатическая (истинная), микробная, профессиональная.

Симптомы экземы напрямую связаны с её видом, хотя к общим признакам заболевания можно отнести сильное покраснение кожи рук, зуд, интенсивность которого каждый определяет самостоятельно, появление плотного отёка мягких тканей и повышение температуры кожного покрова рук.

Истинная (идиопатическая) экзема рук характеризуется быстрым началом. Высыпания имеют эритематозную, папулезную или пузырьковую природу (на фото видно, что они характеризуются симметричностью). Болезнь начинается с образования небольших пузырьков, которые впоследствии сливаются между собой, вскрываются, образуют точечные эрозии, светло-жёлтые корочки и приводят к развитию лихенификации (резкому утолщению кожных покровов и усилению рисунка). Все это сопровождается сильным отёком поражённых тканей, а впоследствии и шелушением.
Микробная форма заболевания развивается на фоне гнойного воспаления кожных покровов в местах ожогов или ссадин. Процесс начинается с одностороннего поражения и отслойки рогового слоя эпидермиса с последующим образованием экссудата, который со временем ссыхается в тонкие линейные или кольцевидные корки – образуется сухая экзема (чаще всего поражает не всю кисть руки, а только пальцы).
Профессиональная экзема на руках по клиническим проявлениям напоминает истинную, то есть она характеризуется быстрым началом и папуло-пузырьковыми высыпаниями, которые на фото выглядят как небольшие пузырьки. На первоначальном этапе её можно вылечить народными средствами, но если не устранить причину болезни, то она перейдёт в хроническую форму, течение которой с каждым последующим обострением будет ухудшаться.

Экзематозная сыпь обычно вскрывается на 3–4 день, а язвы, которые после неё остаются, заживают в течение месяца и сопровождаются болью. Важно помнить о том, что в тот момент, когда пузырьки вскрываются, повышается риск занесения сопутствующей инфекции, которая значительно усложнит лечение экземы на руках и приведёт к длительному течению заболевания. В периоды обострения кожа на поражённом участке становится красной и влажной на ощупь (очень важно в такие моменты соблюдать диету и беречь нервную систему от потрясений), а во время ремиссии становится сухой и неэластичной. Сухая экзема сопровождается шелушением кожных покровов и появлением кровоточащих трещин (на фото они выглядят как небольшие порезы), которые очень зудят (раны и шелушение рекомендуется смазывать детским кремом).

Методы диагностики

Перед тем как лечить экзему на руках необходимо посетить дерматолога, который сможет определить причину заболевания. В основном врачи ставят диагноз на основании внешнего осмотра кожных покровов беседы с пациентом, но в редких случаях требуется дополнительное обследование – общий анализ крови, мазок для определения инфекционного агента. В том случае если специалист подозревает наличие другого заболевания с похожим течением (чесотка, псориаз), он может назначить проведение биопсии кожи. Следует сказать о том, что лечение лекарствами народной медицины или использование антигистаминных кремов без предварительной консультации врача начинать не следует, так как они могут вызвать развитие осложнений. Единственное, что может сделать больной с подозрением на экзематозную сыпь, это сесть на диету, убрав из своего рациона «вредные» продукты.

Как лечить?

О том, чем лечить экзему на руках больному рассказывает специалист, которого нужно посетить даже в том случае, если впоследствии лечение будет осуществляться народными средствами. Терапия должна быть комплексной с использованием средств как для наружного (кремы, мазь), так и для внутреннего применения (таблетки, инъекции), с обязательным соблюдением диеты и проведением физиотерапевтических процедур.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение экземы на руках включает в себя использование антигистаминных пероральных средств (Тавегил, Супрастин, Эдем), антибактериальных лекарств (в случае микробного поражения кожных покровов), иммуномодуляторов (витаминных комплексов) и препаратов для наружного применения. При первых признаках заболевания больному назначается глюкокортикоидная мазь от экземы на руках, которая снимает воспаление, зуд и препятствует дальнейшему поражению кожных покровов (после устранения воспалительного процесса использование мази отменяют). В дальнейшем больному прописывают применение антигистаминного крема - с целью устранения отёка и зуда, и курс физиотерапевтических процедур (озонотерапия, аппликации парафина, облучение ультрафиолетом и так далее). Крем выполняет роль барьера между кожей и патогенной микрофлорой, так что к его выбору врачи подходят основательной (особенной популярностью пользуются крема на основе пимекролимуса и пиритиона цинка).

Лечение народными средствами

Вылечить экзему народными средствами трудно, поэтому их использование назначается в дополнение к медикаментозной терапии. Особой популярностью среди рецептов народной медицины пользуются горячие компрессы из капусты, сваренной в молоке, пероральный приём отвара из корня лопуха и применение крема на основе рыбьего жира и орехов, приготовленного в домашних условиях. Лечение народными средствами будет эффективно только в самом начале заболевания, при тяжёлом течении лечить экзему можно только медикаментами.

Диета

Диета – один из основных факторов успешного лечения болезни. Больным с экземой на руках рекомендуют составлять свой дневной рацион из гипоаллергенных продуктов и отдавать предпочтение нежирной белково-молочной пище и овощам. Диета при экземе строго исключает употребление копчёных, цитрусовых и сладких продуктов, потому что их приём значительно усиливает зуд. Вместо чая и кофе врачи рекомендуют пить целебные настои, приготовленные по рецептам народной медицины.

Несмотря на то что экзема – хроническое рецидивирующее заболевание, прогноз её лечения благоприятный. Диета, профилактическое применение средств народной медицины, отсутствие контактов с аллергенами, своевременное лечение инфекционных заболеваний кожи и правильный выбор крема по уходу за кожей рук снижает риск развития рецидива до максимума.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Экзема – это дерматологическая болезнь, которая поражает поверхностные слои кожи и носит аллергенный характер. Такой недуг может поразить в любом возрасте и на любом участке кожных покровов. Для заболевания характерно яркое покраснение кожи и образование большого количества пузырьков.

Обновление: Октябрь 2018

Экзема относится к группе широко распространенных кожных заболеваний и представляет собой хроническое воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергической природы. Для экземы характерен полиморфизм высыпаний, склонность к мокнутию и весьма упорное течение, поэтому при экземе на руках, лечение должно быть комплексным, индивидуальным,

Заболевание приносит значительный психологический дискомфорт своему обладателю, поскольку высыпания чаще всего локализованы на открытых участках тела (стопы, руки и лицо). Заболевание протекает циклично, с периодами ремиссии и обострения. Вопрос, чем лечить экзему на руках, является актуальным, поскольку многие терапевтические направления имеют недостаточную эффективность, и заболевание вновь и вновь напоминает о себе.

Почему возникает экзема на руках?

Некоторые медики до сих пор относят экзему к группе идиопатических заболеваний, т.е. с невыясненной этиологией. Действительно, истинные причины развития экземы еще не изучены до конца, но имеется ряд факторов, доказано играющих важную роль в возникновении того или иного вида экземы:

Идиопатическая экзема как раз и является тем видом экземы, точная причина развития которой пока не установлена. Существует мнение, что в ее возникновении определенную роль имеют различные внутренние и внешние факторы, такие как:

эмоционально-психическое напряжение
психотравмирующие ситуации
вегето-сосудистая дистония
заболевания щитовидной железы
сахарный диабет
заболевания органов пищеварения
наследственный фактор

Атопическая экзема возникает у людей со значительной склонностью к аллергическим реакциям (аллергия на пыльцу растений, пищу, шерсть животных). Также в группу риска этого вида экземы входят люди с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям (например, с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, см. ).

Профессиональная экзема развивается при длительном негативном воздействии на кожу определенных химических веществ — хрома, никеля, формальдегида, красителей, моющих веществ. Профессиональная экзема изначально проявляется в типичном месте контакта кожи с химическим раздражителем – на руках, а затем способна распространиться и на иные участки кожи.

Микробная экзема поражает участки кожи с длительно присутствующим воспалительным процессом микробной или грибковой этиологии.

Существуют также такие виды экземы как себорейная, которая развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur и варикозная экзема, которая локализуется на коже нижних конечностей и развивается вследствие плохого кровоснабжения на фоне варикозной болезни. А также детская экзема, которая чаще всего локализуется на коже лба, щек, подбородка. Но такие виды заболевания очень редко возникают на руках.

Общие причины экземы на руках – влияние внутренних и внешних раздражителей вкупе со специфической предрасположенностью кожи врожденного либо приобретенного характера, а также особенности эпидермиса, выраженные в склонности развития микропузырькового эпидермита, который характеризуется повышенной восприимчивостью организма к ряду раздражителей.

Некоторыми исследователями установлены следующие провоцирующие факторы, оказывающие влияние на возникновение и прогрессирование экземы:

дефицит в питании микроэлементов
недостаток витамина В6
инвазии глистами (см. , )
дефицит ненасыщенных жирных кислот;
нарушение работы почек обменного характера
дисбактериоз кишечника, воспаление желчного пузыря (см. , )
иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный

Симптомы экземы на руках

Идиопатическая экзема

характеризуется весьма ощутимым . Высыпания чаще всего локализованы на открытых частях тела, в том числе и на руках – они могут быть эритематозные, папулезные, пузырьковые и характеризуются симметричностью. Острый процесс начинается с мелких пузырьковых высыпаний, которые при хронитизации процесса сливаются и вскрываются, образуя точечные эрозии. Хроническое течение болезни приводит к лихенификации кожи.

Атопическая экзема

При профессиональной экземе

поражены открытые участки тела в месте контакта с раздражителем (шея, лицо, предплечья, кисти рук). Прогрессирование экземы приводит к распространению поражений на другие участки кожи. Проявления болезни типичны и очень схожи с идиопатической экземой.

Микробная экзема

наиболее часто выступает осложнением гнойничкового заболевания кожи и локализуется вокруг ран, в местах ожогов, язв и свищей. Изначально процесс имеет ограниченный характер – возникает одностороннее поражение с отслойкой роговой части кожи по периферии и или экссудатом в центре, который затем ссыхается в корки. Возле основного очага появляются отсевы гнойничковых элементов. При длительном течении микробной экземы типично поражаются симметричные участки кожи. Зуд маловыражен.

Лечение

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Общая медикаментозная терапия

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта или плаценты по 1,0–1,5 мл.

При выраженных невротических расстройствах назначают:

врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:

Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Атоксил, ) также кратким курсом не более 10 дней
Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Гормональная терапия

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. ).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
преднизолон по 20-40 мг ежедневно
триамцинолон по 10 мг ежедневно
дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. ):

Витамин Е (масляный раствор)
Аскорбиновая и никотиновая кислота
Витамины группы В в инъекциях
Фолиевая кислота

Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:

При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
При средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный .
А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

Иммуномодуляторы

Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

При дисбактериозе, нарушении пищеварения

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. ) используются курсы пробиотиков, таких как , Лактобактерин, (см. ).

При микробной экземе

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды. При присоединении грибковой инфекции показаны или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.

Местная медикаментозная терапия

Показаны различные водные растворы, пудры, взвеси, пасты и мази. Выбор конкретной лекарственной формы и метода местного лечения экземы на руках определяется видом экземы и основывается на распространенности, локализации и степени выраженности воспалительных элементов.

Микробная экзема — при этом виде кожного поражения на корковые образования, на пустулы наносят следующие растворы:

Красители — «зеленку», раствор генцианвиолета, метилвиолета
Возможно использование аэрозолей и кремов полькортолона, пантенола, левовинизоля (см. список )
В крайних случаях краткий курс лечения в виде примочек растворами этакридина лактата, резорцина

При ограниченных формах экземы, например, кистей рук, показаны слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы с противовоспалительным эффектом в виде повязок либо примочек:

жидкость Бурова
свинцовая вода
раствор резорцина 1–2%
раствор сульфата цинка или меди 0,1%
раствор нитрата серебра 0,25%
2–5% раствор фенола
0,5–1,0% ментоловый раствор
раствор лимонной кислоты 1%
подофиллиновая мазь от экземы на руках 0,1%
димедроловая паста 2–5%

В случае остро протекающего процесса хорошим эффектом обладают присыпки из белой глины, окиси цинка, пшеничного крахмала. После стихания острой фазы назначают индифферентные пасты и мази, цинковое масло.

Если присутствует отек, мокнутие, эритематозное поражение, наличие эрозий, кроме резорцина, используют примочки из растворов галаскорбина, борной кислоты, танина, из лекарственных трав — отвары зверобоя, ромашки.

Когда начнет стихать острый воспалительный процесс используют смеси- Паста Лассара, цинковая паста, в них возможно добавление дополнительных противозудных, антисептических средств, таких как — паста нафталанная, ихтиоловая, борно-цинковая. В случае хронической экземы на руках в цинковую мазь можно добавлять следующие мази — борно-нафталановую, метилурациловую, дерматоловую, которые усиливают противовоспалительное действие.

Также по показаниям используются кортикостероидные мази от экземы на руках, среди которых можно выделить Элоком, Скин-кап (в нем присутствует мощный кортикостероидный препарат, о чем не указано в инструкции), Целестодерм, Адвантан, Флуцинар (см. полный список всех гормональных мазей с их побочными действиями в статье ). При микробной экземе лучше использовать не чистые гормональные мази, а с добавлением антимикотиков, антибиотиков или антисептиков - Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Тримистин, Травокорт, Кремген.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические приемы способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:

2-4-камерые ванны
, ванночки с минеральной водой
аэротерапия, электросон
димедроловые ингаляции
общая гальванизация
диадинамотерапия
сегментарное воздействие ультразвуком
ультрафиолетовые облучения
ультрафонофорез наружных лекарственных средств
, озокеритотерапия
, озонотерапия
низкочастотное магнитное поле
иглорефлексотерапия
аппликации парафина

Диетотерапия

Рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, крепких мясных бульонов, яичного белка, жареного мяса, дичи, копченостей, консервации, сыров, колбас, пряностей, кофе, шоколада, спиртных напитков. Приготовление белковых продуктов (мясо, рыба) должно осуществляться диетическим способом. В целом же показана легкая молочно-растительная диета.

Народные средства от экземы

Когда имеется экзема на руках народные средства являются весьма эффективными и используются, как дополнение к основному лечению либо выступают альтернативой таковому при его неэффективности.

Ванночки с солью

Сухая экзема рук хорошо лечится соленой водой. Соль (желательно морская) добавляется в горячую воду, примерно 2 столовые ложки на 1 литр воды. Такие ванночки при экземе на руках делаются в тазике с раствором и находятся там, пока вода не остынет. Можно делать такую процедуру ежедневно до наступления заметного улучшения.

Домашняя эмульсия

При мокнущей экземе помогает домашняя эмульсия. В небольшую баночку вбивается одно курное яйцо, добавляется по 50 мл уксуса (столового) и воды. Затем эта смесь тщательно перемешивается до состояния эмульсии. Данной смесью на ночь смазываются пораженные участки кожи и накрываются сверху тканью. Утром засохшую пленочку смывать нельзя, а вечером необходимо повторить процедуру. Примерно в течение недели мокнутие разрешается и слазит сухая кожа.

Сок каланхоэ

Хорошее лечебное действие оказывает сок каланхоэ лекарственного, которым следует регулярно смазывать пораженную кожу.

Мать-и-мачеха

Снять неприятную симптоматику в виде зуда и подлечить экзему помогает мать-и-мачеха, которую нужно пропустить через мясорубку и добавить к ней парное молоко. Пораженные участки смазываются получившимся составом на ночь и урываются целлофаном. Облегчение наступает через 2-3 процедуры.

Противорецидивное лечение и профилактика обострений

В период ремиссии проводят курсовое лечение гистоглобулином. Важное значение имеет безукоризненное соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение интеркуррентных заболеваний. Соблюдение диеты помогает значительно продлить период ремиссии. Пораженные участки кожи должны быть защищены от любого негативного воздействия, как при выполнении домашних дел, так и в производстве.

Экзема - самая распространенная болезнь кожи. Она поражает все возрастные группы: болеют грудные дети, взрослые, старики, женщины, мужчины. Экзема (от греческого слова «вскипаю») - затяжное воспалительное заболевание организма, отличающееся частыми рецидивами и обострениями, ей свойственно разнообразие высыпных элементов.

Из многочисленных теорий, объясняющих причины и течение экземы, наиболее приемлема теория неврогенного ее происхождения. Экзематозная реакция - одна из сложных патологических реакций, установить ее природу порою бывает очень трудно, в каждом отдельном случае возникновения экземы приходится приложить большие усилия к ее выяснению.

Из внешних факторов, способствующих проявлению экземы, следует обратить внимание на травмы, в частности, на расчесы, трения повязками и т. д. Существенную роль в этих случаях играют внешние агенты, которые в большинстве случаев сами по себе могут быть безвредными, но при наличии измененной реактивности организма вызывают экзематозную реакцию. К этим раздражителям относятся также различные химические вещества (йодоформ, новокаин, антибиотики, различные красители).

Один и тот же агент, какое-либо химическое вещество у одних лиц вызывает скоропроходящий дерматит, у других вызванная этими агентами реакция держится стойко. Пораженный очаг покрывается полиморфным высыпанием, иногда с общим явлением - недомоганием, высокой температурой, чувством жжения и зуда на месте поражения. Захваченный процессом участок постепенно увеличивается, на отдельных местах до того здоровой кожи вскоре появляются очаги с новыми высыпаниями. Постепенно процесс принимает хроническое течение. Бывает, что внешний агент - аллерген - вызывает экзему не сразу, а спустя некоторое время после длительного соприкосновения его с тем или другим участком тела.

Кроме внешних факторов, имеют значение и внутренние причины: неправильный обмен веществ, эндокринные расстройства, воспалительные процессы в органах. Следовательно, экзема - болезнь не только кожи, но и всего организма.

В появлении экземы, повторяем, ведущую роль играют нарушения центральной нервной системы. Начало и значительное ухудшение течения экземы наблюдается часто после сильных стрессов, отмечается совпадение экземы с нервными заболеваниями. Однако следует отметить, что если нарушения центральной нервной системы могут вызвать экзему, то в свою очередь продолжительный экзематозный процесс, действуя отрицательно на нервную систему, может способствовать появлению различных невротических состояний.

Симптоматология . Экзему рассматривают как результат воспаления эпидермиса и собственно кожи. Клинически это выражается образованием на коже воспаления и отека, на этом фоне последовательно возникают разнообразные высыпания в виде узелков, пузырьков, гнойничков. Наряду с этими высыпаниями могут быть и эрозии, корки, чешуйки, трещины, все они сопровождаются то легким, а то и сильнейшим зудом.

Отличают несколько стадий развития экземы. Эритематозная стадия характеризуется появлением на коже разлитой красноты без определенных границ, с отеком, жжением, папулезной или узелковой стадии; на эритематозном фоне кожи возникают маленькие, величиною с просяное зерно, узелки, расположенные без всякого порядка, часто сливающиеся менаду собой. Узелки при экземе поверхностные, имеют ярко-красный цвет, сопровождаются зудом и жжением. Следующая стадия экземы - пузырьковая. На красном фоне кожи наряду с узелками формируются пузырьки размером с булавочную головку, с прозрачным содержимым, иногда сливающиеся вместе. От расчесов и незначительных травм пузырьки, которые являются самыми типичными проявлениями экземы, разрываются и превращаются в мелкие округлых очертаний эрозии. Пузырьки, расположенные на ладонях и подошвах, где роговой слой более развит, лежат глубже, они просвечивают, походят на круглые маленькие зерна и труднее вскрываются.

Мокнущая стадия экземы характеризуется вскрывшимися пузырьками, составляющими так называемые экзематозные колодцы. Пораженный участок кожи усеян эрозиями, выделяющими капельки серозной, богатой фибрином жидкости. Порою пузырьки наполняются гнойным содержимым. Тогда из поврежденных пустул выделяется более мутная жидкость, богатая гнойными клетками.

При корковой стадии отделяемое пузырьков и пустул ссыхается в тонкие или более толстые корки. Под корками начинает регенерироваться роговой слой.

Стадия шелушения следует за корковой. Кожа начинает шелушиться мелкими или крупными пластинками-чешуйками. При благоприятном исходе кожа постепенно бледнеет и принимает свой нормальный цвет, субъективные ощущения исчезают. Вообще экзематозные элементы при заживлении не оставляют стойких изменений кожи. Лишь некоторое время на местах воспаления прощупывается инфильтрат, изменение окраски кожи и временная пигментация. Однако не у всех больных экземой обязательно бывают выражены все указанные стадии. При рациональном лечении эритематозная стадия может сразу переходить в шелушение, без развития стадии мокнутия, иногда после воспалительно-эритематозной стадии сразу начинается образование пузырьков.

Типичными особенностями экземы являются частые рецидивы, многократные вспышки то в одном, то в другом очаге, а также на отдаленных от первичного поражения местах, что указывает на повышенную реактивность организма. Почти всегда острая экзема переходит в хроническую. При длительных процессах кожа на экзематозных местах грубеет, эпидермис утолщается, нормальные складки и борозды кожи рельефно выступают, кожа делается сухой, морщинистой, принимает порою цианотическую окраску, пигментируется, развивается так называемая лихенизация.

Различают несколько клинических разновидностей экземы.

Довольно большому количеству людей в своей жизни приходится встречаться с таким кожным заболеванием, как экзема. Заболевание весьма неприятно тем, что проявляется оно чаще всего на коже открытых участков тела (руки, стопы и лицо). Процесс носит хронический характер, протекающий с периодами ремиссии и обострения.

Причины экземы

Высыпания при экземе сопровождаются интенсивным, часто - мучительным для больного зудом.

Истинные причины возникновения экземы на сегодняшний день до конца не изучены, но доподлинно известно, что есть целый ряд факторов, которые играют важную роль в развитии этого заболевания. Экзему подразделяют на несколько видов в зависимости от того, какая причина привела к ее появлению:

Истинная (идиопатическая экзема) – вид экземы, точную причину возникновения которой, установить не удалось. Считается, что в ее возникновении могут играть роль различные внутренние и внешние факторы: эмоционально-психическое напряжение и психические травмы, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, заболевания пищеварительной системы, наследственная предрасположенность.
Атопическая экзема – экзема, возникающая у людей, склонных к аллергическим реакциям (аллергия на пищу, пыльцу растений, шерсть животных), а также имеющих наследственную предрасположенность к атопическим заболеваниям (бронхиальная астма).
О профессиональной экземе говорят в тех случаях, когда на кожу длительно воздействуют химические вещества, такие как хром, никель, формальдегиды, красители, моющие вещества. Обычно профессиональная экзема сперва появляется в месте контакта кожи с раздражителем (руки), а потом может распространиться и на другие участки кожного покрова.
Микробная экзема возникает на тех участках кожи, где длительное время существует воспалительный процесс, вызванный микробами или грибами. Жизнедеятельность грибка Malassezia furfur на коже является причиной себорейной экземы, которая чаще всего появляется на коже головы.
Варикозная экзема может возникнуть на коже нижних конечностей в результате ее плохого кровоснабжения .

Симптомы экземы

Признаки экземы несколько отличаются в зависимости от вида заболевания и стадии течения воспалительного процесса, но в целом, они схожи. Основные признаки, характерные для любых видов экземы:

возникновение на коже ограниченного участка воспаления, для которого характерно покраснение, кожа выглядит утолщённой;
появление сыпи, которая имеет разный вид при различных типах экзем;
зуд кожи, причем иногда он может быть настолько сильным, что нарушает нормальный ритм жизни и сон;
пузырьки сыпи вскрываются, образуя болезненные трещины и ранки на коже;
в период обострения может повышаться температура тела и появляться недомогание;
после стихания обострения кожа на пораженном участке становится сухой, неэластичной и трескается.

Лечение экземы

Лечение заболевания дерматолог подбирает индивидуально для каждого пациента, с учетом типа экземы, степени выраженности проявлений воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей пациента.

Лечение заключается в устранении контакта с раздражающими химическими веществами, организации правильного питания, устранении зуда кожи, а также местном воздействии на пораженную область посредством мазей и кремов.

Общие рекомендации людям, страдающим хронической экземой:

недопущение контакта кожи с веществами, которые вызывают обострение экземы;
соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей цитрусовые фрукты, шоколад, какао;
уход за кожей в период ремиссии лучше осуществлять при помощи специальных косметических средств (крем Биодерма, Топикрем);
размеренный образ жизни, исключающий нервное напряжение и стрессовые ситуации.

Местное лечение экземы

Основу лечения экземы составляет местное применение глюкокортикоидных мазей, растворов антисептиков или топических ингибиторов кальциневрина. Какой из препаратов назначить, врач определяет индивидуально.

При экземе, сопровождающейся вскрытием пузырьков и мокнутием кожи на пораженных участках, врач может назначить примочки с антисептическими растворами (слабый раствор марганцовки, 2% раствор борной кислоты).

Основное лечение осуществляется гормональными мазями и кремами, содержащими кортикостероиды. Они способствуют ускорению заживления ран и трещин на коже после вскрытия пузырьков, а также помогают уменьшить интенсивность воспаления. Обычно назначаются мази Элоком, Тридерм, Адвантан, Локоид. Нельзя начинать применение гормональных средств самостоятельно, поскольку они имеют побочные эффекты.

Топические ингибиторы кальциневрина (Пимекролимус, Протопик) – недавно появившаяся группа негормональных лекарственных препаратов, которые уже доказали высокую эффективность в лечении экземы. Эти препараты помогают уменьшить зуд кожи и проявления воспаления.

Для лечения микробной экземы назначаются антибактериальные и противогрибковые препараты.

Общее лечение экземы

Для устранения зуда кожи при экземе обычно назначаются противоаллергические препараты (Зиртек, Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Системное лечение экземы может быть назначено при тяжелом течении заболевания, обширных поражениях кожи и отсутствии эффекта от наружного лечения. Назначаются кортикостероидные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) в виде инъекций или таблеток, а также цитостатики (Метотрексат, Циклоспорин А).

К какому врачу обратиться

Экзему лечит врач-дерматолог. Однако нередко она является проявлением других заболеваний. В этом случае бывает необходима консультация эндокринолога, флеболога, сосудистого хирурга, аллерголога.

Здоровьесберегающий канал, врач-дерматовенеролог Макарчук В. В. отвечает на вопросы об экземе:

Экзема на руках является серьезным воспалительным заболеванием дермы хронического типа.

Нередко данное заболевание затрагивает и средние слои кожи. Как правило, симптомы экземы выражены в виде довольно мелкой сыпи. При этом на всех пораженных участках кожи можно заметить трещинки и пузырьки.

Лечение экземы на руках строится на основе патогенетических особенностей течения болезни и симптоматики ее проявлений. Высыпание, зуд и потертости кожи требуют применения мазей, примочек и комплексного лечения назначенного специалистом.

Причины возникновения

Почему появляется экзема на руках, и что это такое? Заболевание возникает по целому ряду причин. Иногда раздражающих факторов несколько.

Основные причины появления проблем с кожей рук:

Пристрастие к пище, вызывающей аллергические реакции: острому, копченому, приторному. Вызывают раздражение: шоколад, яйца, мед, цитрусовые, клубника. Аллергия на металлы, из которых сделаны наручные часы, браслеты.
Пыльца, шерсть, плесневые грибы, тополиный пух, провоцирующие аллергию.
Красители различного происхождения в продуктах, бытовой химии, косметических средствах, одежде.
Химические вещества, с которыми человек соприкасается по роду деятельности (в лаборатории, на химзаводе, во время малярных работ и т.д.).
Слабый иммунитет, хронические заболевания.

Чем лечить экзему на руках будет зависеть от ее типа, а также причины возникновения.

Виды экземы

Экзема возникает на пальцах рук, лице, стопах и других участках кожи. Она протекает в острой и хронической формах. Классифицируется на несколько видов в зависимости от симптомов и патогенеза.

Истинная экзема, или идиопатическая . Для нее характерно острое начало: симметрично поражается кожа, чаще всего кистей рук; начинается с очагов покраснения, затем на фоне этого появляются пузырьки и бугорки, которые вскоре вскрываются с образованием язвочек и эрозий. Поверхность кожи обильно мокнущая, с выделением серозного экссудата.
. Один из вариантов вышеописанной болезни. Для нее характерна сыпь на пальцах и сбоку кистей. Тоже имеет хроническую форму, для которой характерен сильный зуд и жжение между пальцами.
Профессиональная – вызывается постоянным воздействием на кожу рук неблагоприятного фактора, например, определенного раздражающего вещества (типографская краска, хлорсодержащие средства, лекарственные препараты, химикаты, клей и т.д.).
. Развивается как вторичный процесс на месте инфицированных травмированных участков кожи, гнойных ран, царапин и ссадин.

По виду высыпаний выделяют две разновидности патологии на пальцах рук:

. Она отличается более сильным покраснением и влажными пятнами или небольшой пузырчатой сыпью между пальцами, на ладонях. Для нее характерны сильнейший зуд, жжение, избавиться от нее сложнее.
Сухая . Здесь характерны аномальная сухость кожи, шелушение, покраснения или зудящие трещины на ладонях.

Первоочередная задача при лечении патологии заключается в устранении гормональных нарушений и невротических расстройств.

Симптомы

Если неожиданно руки начал донимать зуд, и они покраснели – это первое проявление начальной стадии экземы. Следующий симптом – на месте первых поражений появляются пузырьки и везикулы наполнены прозрачной водяной жидкостью. Повышается температура кожи ладонь и рук.

Зуд, жжение и покраснения занимают все большое пространство и увеличиваются. На пораженной коже начинают образовываться язвочки, ранки, трещинки и мокнущие зоны. В период этих симптомов можно заразиться инфекцией через открытие ранки.

По клиническим показателям экзему делят на мокнущую и сухую. В первом случае присутствуют классические симптомы истинной формы заболевания, в то время как сухая экзема сопровождается ксерозом и образованием болезненных трещин.

Экзема на руках: фото начальная стадия

Как выглядит экзема на пальцах рук, предлагаем к просмотру подробные фото в начальной стадии и не только.

Чем лечить экзему на руках?

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию. При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

В случае грамотно назначенного лечения и выполнения пациентом всех рекомендаций можно достигнуть достаточно длительной ремиссии заболевания, продлить периоды жизни без обострения экземы.

Комплексное лечение экземы на руках включает в себя освобождение организма от аллергенов и их комплексов с антителами, детоксикацию, применение антигистаминных препаратов, восстановление здоровья желудочно-кишечного тракта, коррекция иммунных реакций, седативную терапию. Важным пунктом в терапии является применение кортикостероидов, способных угнетать воспалительные процессы в организме.

Местное лечение направлено на облегчение боли, жжения, ощущения сухости кожи, предупреждение присоединения инфекции. Используют гормональные и антисептические мази, примочки, ванночки и т.д.

Пораженную кожу рекомендуется оберегать от воздействия солнечных лучей, мороза и обветривания. Лицам, страдающим экземой рук, может быть назначен комплекс физиотерапевтических процедур (лазерное лечение, магнитотерапия, озонотерапия, криотерапия или облучение очагов болезни ультрафиолетом).

Великолепный терапевтический эффект демонстрируют также лечебные ванны и грязи. Больным рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты, отказаться от курения и алкоголя, уделить особое внимание гигиеническим мероприятиям.

Диетотерапия

Приготовление белковых продуктов (мясо, рыба) должно осуществляться диетическим способом. В целом же показана легкая молочно-растительная диета.

Уход ха кожей

Так как при экземе на руках наиболее часто кожа сухая, то необходимо использовать назначенные врачом увлажняющие средства, которые будут восстанавливать ее жировой обмен.

Купание в ванне или прием душа ограничивают 10 минутами при температуре воды не более 40°С. При этом мочалку лучше не использовать, чтобы избежать растирания и расчесов кожи. Мыло желательно заменить очищающими лосьонами, пенками или гелями для душа, которые должны быть жидкими, а также без цвета и запаха.

Мазь от экземы на руках

Мази для лечения экземы представляют собой смесь медикаментозных добавок и жировых веществ, позволяющих замедлить испарение и теплоотдачу.

Наиболее часто назначаются такие мази:

Локоид;
Мазь Вилькинсона;
Тридерм;
Элоком;
Адвантан;
Преднизолон;
Такролимус;
Салициловая мазь;
Целестодерм;
Борная мазь;
Скин-Кап.

Для примочек используют 3% раствор борной кислоты, 0,1% раствор риванола, при стихании выраженного мокнутия – пасты (5% борно-нафталановая, борно-дегтярная).

Прежде чем лечить экзему на руках, удостоверьтесь в правильности диагноза. Неграмотное применение лекарства может существенно ухудшить и без того болезненное состояние вашей кожи.

Народное лечение экземы на руках

Эффективен против экземы сырой картофель . Применяется этот метод путем протирания больного места соком картофеля или в виде маски из тертого овоща под хлопковую повязку. Также можно добавить к измельченной массе 1 ложку свежего меда. Держать на коже такую маску необходимо не менее 2-х часов.
Три-четыре свежих вымытых растений мать-и-мачехи пропускают через мясорубку и заливают парным молоком до получения кашицеобразной консистенции. На пораженных участках полученное средство распределяют ровным слоем. Затем его оборачивают целлофаном или пищевой пленкой, и обматывают хлопчатобумажной тканью. Процедуру проводят на ночь 2 – 3 раза.
Сухая экзема рук хорошо лечится соленой водой . Соль (желательно морская) добавляется в горячую воду, примерно 2 столовые ложки на 1 литр воды. Такие ванночки при экземе на руках делаются в тазике с раствором и находятся там, пока вода не остынет. Можно делать такую процедуру ежедневно до наступления заметного улучшения.
В подсолнечное масло (200 г) добавить канифоль, хозяйственное мыло, сок алоэ, пчелиный воск (по 50 г). Подогреть на слабом огне до растворения ингредиентов, приготовить мазь. Смесью смазывать пораженные участки кожи рук.

Народные средства принято считать нетрадиционными, но не на них ли основывается современная фармакология? Именно натуральные компоненты растительного и животного происхождения с их богатым набором витаминов и микроэлементов позволяют эффективно помочь вылечить кожные болезни, и в частности - экзему на руках.

Возможно, будет полезно почитать: