Последствия удаления матки и придатков. Удаление матки: показания, виды операций, проведение, последствия и реабилитация

Свернуть

Сексуальная жизнь – одна из главных составляющих полноценной жизни человека. После различный полостных операций должен проходить восстановительный период для ее возобновления. Можно ли заниматься сексом после удаления матки?

Допустима ли интимная жизнь после операции?

Ответ на этот вопрос неоднозначен. Возобновление сексуальной жизни зависит от особенностей проведения операции, индивидуальных реакций на нее, психологического состояния женщины и физического самочувствия.

Если нет никаких предостережений после хирургического вмешательства, женщина хорошо себя чувствует, поврежденные ткани восстановились, сексуальная жизнь после удаления матки возможна через некоторое время.

Через сколько времени можно возобновить секс?

Рекомендовано возобновлять половую жизнь спустя 2 месяца после хирургического вмешательства. Это время для заживления поврежденных тканей в организме, ран. В этот период восстанавливаются все функции в женском организме. Для полноценной физической близости очень важен сбалансированный гормональный фон. От гормонов зависит влечение женщины к мужчине. С помощью определенных препаратов гормональный фон восстанавливается минимум за 2 месяца.

Указанный срок – это минимальное время для восстановления женщины. Часто врачи дают больше времени для этого. Особенно, когда появляются какие-либо осложнения в послеоперационный период. Хрестоматийный вариант сексуального воздержания составляет 3 месяца.

У некоторых пациенток не было желания начать сексуальные отношения на протяжении 6-12 месяцев. Поэтому не нужно форсировать события. Психологический фактор очень важен в этом вопросе. Если настаивать на сексе, возможен вариант значительного снижение либидо и осложнений.

Особенности занятия сексом

Бывают случаи, когда половая жизнь изменяется после хирургического вмешательства. Причиной этому служит психологическая или физиологическая неготовность женщины к близости.

Появление психологических проблем

Женщины склонны немного усугублять свое состояние негативным отношением к удалению матки. Это основной детородный орган, поэтому некоторые при его удалении чувствуют себя ущербными. Особенно остро переживается операция, если у пациентки нет детей или она хотела бы забеременеть еще.

Настрой на операцию, отношение женщины к своему состоянию после нее, определяет качество сексуальной жизни. Если пациентка чувствует себя ущербной, не осознает свою женственность и привлекательность, секс после удаления матки не будет радовать ни ее, ни партнера. Также возникают сексуальные проблемы.

Решение проблемы возможно даже в короткие сроки. Если женщина не может самостоятельно настроить себя на позитив, лучше обратиться к специалисту психологу. Но и любящий партнер может поднять самооценку пациентки постоянным подбадриванием и комплиментами.

Женщину с психологическим проблемами по поводу операции нужно окружить вниманием и поддержкой. Ей важно осознавать, что она все так же любима и привлекательна, как раньше. Ключевой момент – постоянная поддержка партнера в принятии новой себя.

Физиологические трудности

Если с психологическим состоянием пациентки все хорошо, женщина испытывает боязнь секса из-за физиологических явлений:

Сухость во влагалище. Часто интимная жизнь после удаления матки и яичников осложняется сухостью вагины. На состояние слизистой влияет гормональный фон, который нарушен из-за отсутствия яичников (они продуцируют женские гормоны). Решением этой проблемы являются смазки для влагалища, крема. Их можно купить в аптеке или специализированном магазине. Пройдет время, страхи и опасения уйдут, восстановится выделительная функция слизистой.
Укорочение влагалища. Женщина может ощущать боль при половом акте, так как половой орган мужчины достает до швов при укорочении влагалища. Но при правильно подобранной позе эта проблема решается. Также страх не подтверждается, если швы после удаления матки значительно выше предела полового члена.
Длительное «разогревание» женщины. Пациентки отмечают, что после операции очень долго не возникает наслаждение от интимной близости. Такое явление спровоцировано травмотизацией тканей и психологическими факторами. Процесс изменения поведения женщины после определенного времени приходит в норму.

Ограничения в позах

Ограничений в позах нет, но есть определенные рекомендации, как начинать сексуальную жизнь после хирургического вмешательства.

При страхе болевых ощущений пациентке рекомендуется самостоятельно выбирать позы для секса.
Контролировать процесс близости удобно в позе «наездницы».
Тогда же и можно регулировать частоту движений.
Другие позы для интимной близости пара должна выбирать с обоюдного согласия.

Испытывает ли женщина оргазм после удаления матки?

Отсутствие оргазма скорее не физиологическая, а психологическая проблема. Отсутствие вершины удовольствия связано также со страхом женщины по поводу возникновения болевых ощущений. Также пациентки могут настраивать себя, что удовольствие полноценно только при наличии всех органов репродуктивной системы. Но операция не затрагивает половые губы, клитор, точку G, которые при стимуляции приводят к оргазму. Поэтому физиологических проблем быть не должно.

Боязнь боли можно предупредить, если постепенно начинать проникновение полового органа мужчины. Когда женщина почувствует боль, половой акт можно приостановить и потом не до конца вводить половой член. Оргазм после удаления основного детородного органа может проявляться даже лучше и длительнее, чем до операции. Но организм женщины должен быть готовым к этому явлению.

Если женщина перестала ощущать оргазм, это свидетельствует о том, что она получала наслаждение при стимуляции шейки матки, которой уже нет.

Последствия при раннем начале сексуальной жизни

Если женщина нарушает сроки начала половой близости, возможны серьезные осложнения:

Кровотечение – серьезная опасность потери крови, возникает при расхождении швов. Устранить проблему можно только хирургическим путем.
Воспалительные процессы – они могут локализоваться в одной области, а могут охватывать все задействованные органы репродуктивной и других систем.
Заболевания мочеполовой системы – чаще всего это цистит. Они возникают, если имели место еще до операции, а также после нее.

Когда женщине удалили матку и яичники, не стоит забывать о барьерных методах контрацепции, хоть уже и нет риска нежелательной беременности. При этом сохраняется риск заражения венерическими заболеваниями.

Женщины разного возраста сталкиваются с заболеваниями половой системы. Иногда требуется ампутация матки и яичников. Хирургическое вмешательство определенно рекомендуется пациенткам после 40 лет, чтобы предупредить различного рода осложнения.

В этой статье мы поговорим о том, необходимо ли удаление матки и яичников после 50 лет и какие могут быть последствия.

Оперативное вмешательство всегда имеет последствия. В зависимости от человеческого организма, они бывают разными. Врач не может сказать точно, что ждет женщину после операции на органы малого таза, особенно в возрасте 55 лет. Согласно медицинским данным, большая часть женщин сталкивается с депрессивным состоянием. Самостоятельно решить проблему психологического характера удается не всем.

Существуют определенные ситуации, когда операция необходима:

Мышечное злокачественное образование.
Опущение детородного органа.
Эктопия.
Наличие раковых клеток.
больших размеров.
Эндометрия брюшной полости.

Оперативное вмешательство необходимо не только когда женщину беспокоят болевые ощущения, но и если в результате обследования обнаружили рак матки, яичников, кисту, опухоль или внутреннее кровотечение в брюшную полость.

Виды операций

Цель операции определяет метод ее выполнения. В хирургии существует 3 вида оперативного вмешательства:

Радикальная. Врач удаляет полностью матку с яичниками.
Тотальная. Удаляется только матка.
Надвлагалищное удаление. Остаются маточные трубы.

Удаление матки и яичников у женщины после 40-50 лет может проводиться с помощью таких методов:

. Для работы хирург использует тонкие ножи с оптическим прибором. Так он видит изображение на экране. Специалист делает пару разрезов на животе пациентки, куда вводит устройство, чтобы получить картинку.
Гистерэктомия. Хирургическая операция по удалению матки.
. Операция, в ходе которой врач делает большой разрез, получая свободный доступ к органам. Подобное оперативное вмешательство применяют на практике, если ситуация крайне опасная. Если у пациентки обнаружили достаточно больших размеров раковую опухоль или спаечный процесс – операция требуется незамедлительно.
. Полное удаление одного или обоих яичников.
Оперативное вмешательство через верхнюю часть влагалища. Метод, часто используемый хирургами, который применяют для перевязки труб, связок или сосудов. Операция не оставляет шрамов. Реабилитация протекает быстрее, по сравнению с другими способами ампутации.
Комбинированное оперативное вмешательство. Метод, где используют лапароскоп вместе с хирургическими инструментами. Прибор нужен врачу, чтобы контролировать процесс зрительно. Его вводят во влагалище через разрез. В зарубежных странах подобная операция по удалению яичников у женщин выполняется роботом под управлением человека.

Вероятные последствия удаления матки с яичниками

Профессиональные специалисты утверждают, что операция на органах малого таза проходит без проблем. На практике же, удаление матки и яичников после 50 лет влечет за собой последствия . Осложнения могут проявиться не сразу, а только через год или два. К сожалению, жизнь после удаления немного отличается.

Нарушения эмоционального характера

Женщина сталкивается с психологическими проблемами. Наблюдаются психоэмоциональные расстройства. Сопутствующими симптомами таких последствий являются:

нервозное состояние;
истерии;
постоянная тревога;
мнительность;
сильная депрессия.

Дополнительно появляется быстрая усталость, смена настроения. Сильные переживания заканчиваются серьезными нарушениями. Пациентка закрывается в себе, в результате, возникают комплексы. Справиться с эмоциями помогут близкие люди, семья, родственники, особенно муж.

Ко всему прочему пропадает половое влечение. Явление частое, так как после операции в организме женщины происходит гормональный сбой, который также влияет на психологическое самочувствие.

Ухудшение состояния здоровья

Некоторые женщины отмечали нарушения в плане своего здоровья. Согласно прогнозам врачей у пациента наблюдается:

Остеопороз. Кальций быстро вымывается из организма.
. Во время полового акта женщина чувствует боль, так как в ходе операции сократили длину влагалища.
Цистит.
Опущение влагалища.
Из-за плохого восстановления тканей, развивается пародонтоз.

Проведение лапароскопии

Последствия могут проявиться не сразу, спустя некоторое время.

Посткастрационный период

Синдром, который наблюдается на протяжении 25 дней. Для пациентки это тяжелое время, которое сопровождается характерными симптомами:

Нарушается сердечный ритм.
Нарушение вегето-сосудистой системы.
Наблюдается усиленная деятельность потовых желез.
Регулярная бессонница и нервозность.

Ранняя менопауза

После хирургического вмешательства в организме женщины происходят серьезные гормональные нарушения. Яичники не вырабатывают гормоны. В результате, после удаления матки и яичников наступает климакс.

Работа систем и функционирование женского организма меняется. Изменения появляются из-за отсутствия эстрогенов, а это важнейший элемент гормональных взаимоотношений. После удаления яичников и матки женщину периодически беспокоят приливы. Падает чувственность, половое влечение к мужчинам.

Подобное нарушение для женского организма в постменопаузе, наверное, самое тяжелое. Так как производство эстрогена останавливается быстро. Первые симптомы раннего климакса появляются через несколько дней..

Справиться с последствиями после операции по удалению яичников и матки помогают специалисты. Они назначают соответствующие медикаменты, заменяющие эстрогены. Лекарства прописываются сразу после операции.

Женщинам в 55 лет легче принять то, что удаление яичников и матки – это необходимость. Так как менопауза уже наступила природным путем. Организм продолжает производить гормоны, но уже не в столь большом количестве. Выработка мужских гормонов тоже уменьшается. Учитывая обстоятельства, врач в процессе оперативного вмешательства может оставить действующий яичник. Тогда осложнения будут менее выраженными. Если хирург удалил только матку, операция называется овариэктомией.

Положительные и отрицательные стороны операции

Удаление матки и яичников у женщин 40-50 лет предусматривает такие неприятные моменты:

Женщина чувствует психологический дискомфорт после процедуры, как говорилось ранее.
Беспокоит физическое недомогание.
В зависимости от типа удаления на животе остается шрам определенного размера. Например, при лапаротомии – один горизонтальный след от шва, лапароскопии – три маленьких шрама.
Тянущая боль в период восстановления после операции.
Запрет на половую близость во время реабилитации.
Вероятность остеопороза.
Женщина сталкивается с наступлением раннего климакса.
Появляется риск развития заболеваний, связанных с работой сердца.

Существует и положительные стороны у подобной операции. Список небольшой:

У женщины заканчивается менструальный цикл.
Во время полового акта не надо предохраняться, так как нет вероятности забеременеть.
Пациентку не будут беспокоить кровотечения или боли в предменструальный период.
Вероятность образования раковых клеток сведена к минимуму.

Женщина должна понимать, что операция – это последний вариант, если консервативное лечение бесполезно и неэффективно. Хирургическое вмешательство не всегда говорит о том, что после удаления яичников и матки, пациентка станет полностью здоровой. Может потребоваться дополнительное лечение.

Как уменьшить риск возникновения последствий после операции?

После хирургического вмешательства по удалению матки и яичников у женщин 40-50 лет расположение таза меняется. В результате возникают проблемы в работе кишечника, тревожат запоры, самопроизвольное мочеиспускание. Бывают ситуации, когда наблюдается выпадение влагалища. Упражнения Кегеля помогут исправить ситуацию, избавиться от осложнений.
Без гормональной терапии невозможно продолжать лечение. Она помогает справиться с первыми симптомами раннего климакса. Как правило, доктора прописывают своим пациенткам специальное лечение после хирургического вмешательства по удалению органов половой системы. Лекарства содержат эстрогены, которые вырабатывают яичники. Это могут быть таблетки, гели, свечи или пластыри.
Не жить половой жизнью минимум месяц после операции.
Лекарства необходимо принимать согласно предписаниям врача, чтобы избежать атеросклероза сосудов.
Соблюдение специальной диеты.
Вести активный образ жизни и делать легкие физические упражнения.

Таким образом, удаление матки и яичников у женщин после 50 лет может происходить несколькими методами. Особое внимание следует уделить выбору хирурга. Именно от профессиональности и опытности врача зависит итог операции.

Операция по удалению детородных органов является крайней, но достаточно часто проводимой операцией. К такому типу лечения прибегают, если обычная консервативная терапия не даёт результата, либо велики риски для жизни пациентки (онкология, кровотечение и т.д.).

Окончательное принятие решения (кроме экстренных случаев) остаётся за женщиной. На одной чаше весов оказывается долгая и здоровая жизнь, а на другой удаление важного детородного органа.

Остро встают вопросы о последствиях проведённой операции, об изменениях в организме, о возможности продолжать активную половую жизнь. Не последнее место занимает и психологический аспект: вероятная потеря женской силы, а именно женственности. Попробуем разобраться с этими вопросами и дать максимально честные ответы.

Как проявляется хирургический климакс. Климакс характеризуется угасанием функций яичников. Обычно этот процесс растягивается на годы, позволяя организму женщины приспособиться к изменениям. В случае же удаления яичников, а именно они продуцируют основные половые гормоны женщины, времени на адаптацию для организма не остаётся.

По этой причине явления климакса проявляются ярко и уже в первые дни/недели после операции. К основным симптомам климакса относят следующие проявления:

Отсутствие месячных будет естественным симптомом после удаления матки и яичников.
Приливы . Ощущение чувства жара, особенно в области лица, верхней части тела.
Потливость . Особенно сильно выделение пота проявляется по ночам.
Головные боли , учащённое сердцебиение .
Слабость , вялость.
Эмоциональная лабильность: резкая смена настроения, плаксивость, раздражительность, капризность и так далее.

Это первая симптоматика недостатка половых гормонов. В дальнейшем, через 1,5-2 года, проявления хирургической менопаузы будут только нарастать:

Из-за недостатка гормонов начинаются атрофические изменения слизистой влагалища .
Страдает мочевыделительная система, возможно недержание мочи .
Появляются явления остеопороза (повышается хрупкость костной системы), изменение осанки.
Ухудшается внешний вид: сухость и истончение кожных покровов, появление морщин, истончение и ломкость волос.
Нарастают изменения в обменных процессах, угнетается сердечно-сосудистая система.

Особо остро последствия гистерэктомии проявляются у женщин молодого, детородного возраста. Для преодоления гормонального сбоя , вызванного удалением яичников, назначают заместительную гормонотерапию , препараты сои, фитоэстрогены .

Такая терапия позволит предотвратить развитие остеопороза, приливов, эмоциональной лабильности и прочих проявлений климакса. Важно точно следовать инструкциям лечащего врача, тогда все изменения, связанные с отсутствием яичников, можно будет преодолеть.

Яичники

Работа органов женской репродуктивной системы находится в тесной взаимосвязи. Появляется закономерный вопрос, какие изменения в функционировании яичников происходят после удаления матки?

Как показывает статистика, их работа продолжается в нормальном режиме. То есть яичники продолжают продуцировать необходимое количество гормонов. Однако не следует забывать, что при удалении матки происходит сбой анатомического расположения органов. Что в дальнейшем может отразиться на функционировании яичников.

Именно такую точку зрения выражают некоторые специалисты. Они утверждают, что яичники в этой ситуации страдают сильнее, чем принято было считать раньше. Придатки и матка тесно связаны между собой системой кровоснабжения, иннервацией и системой связок .

После удаления центрального органа наступают необратимые изменения. Наиболее опасным считается недостаточное кровоснабжение яичников, что может спровоцировать развитие некротических явлений этих органов. Соответственно выработка гормонов резко снижается. Однако до появления первых изменений со стороны организма могут пройти годы.

Для более точного прогноза необходимо учитывать и индивидуальные особенности организма. Чтобы отследить динамику, необходимо регулярно проходить осмотры и обследования у гинеколога. Постоянный мониторинг необходим и для своевременного выявления кистозных образований яичников.

После удаления матки возрастает вероятность развития фолликулярных кист яичников. Такие новообразования имеют тенденцию к рассасыванию, однако иногда киста продолжает рост. В таком случае приходится проводить повторное вмешательство и удалять новообразование.

В каком случае следует насторожиться? Если спустя несколько месяцев после операции появились боли внизу живота (слева/справа), которые постепенно нарастают, то весьма высока вероятность образования кисты.

Появление болей в животе, значительно усиливающихся при движении (беге, ходьбе), при метеоризме или нарушении диеты, могут сигнализировать об активизации спаечного процесса.

Поэтому если после операции прошло длительное время, а боли внизу живота появились вновь, то необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу. Важно не пытаться заниматься самолечением, потому как последствия такой терапии непредсказуемы!

Некоторые женщины, у которых после вмешательства сохранена шейка матки и яичники, жалуются на небольшие мажущие выделения примерно раз в месяц. Такое кровомазание можно назвать «остатками менструаций», потому как сохранена часть матки, а значит и эндометрия. Соответственно под влиянием работы яичников происходит ежемесячное отторжение слизистого слоя, проще говоря – менструации. В связи с тем, что количество эндометрия очень мало, то и выделения незначительны.

Секс

Когда именно можно будет вернуться к сексуальным отношениям , после операции по удалению матки, решается отдельно в каждом конкретном случае. На это влияет степень заживления послеоперационных рубцов, общее самочувствие женщины.

Обычно после абдоминального вмешательства и лапароскопии вернуться к половым контактам можно уже по истечении 2 месяцев. После вагинальной операции времени требуется немного больше около 2,5-3 месяцев.

Могут появиться следующие проблемы в этот период:

Болевые ощущения во время секса. Они могут быть связаны с недостаточной степенью заживления послеоперационных швов (чаще после вагинальной гистерэктомии). Не маловажным фактором станет напряжённость самой женщины перед предстоящим актом любви. Это вызовет небольшой спазм влагалища, малое выделение влагалищной смазки.
Сухость во влагалище . Такой симптом может являться признаком хирургического климакса, после удаления яичников. Однако сухость вагины объясняется и недостаточной степенью возбуждения.
Дискомфорт, жжение после полового контакта.
Снижение полового влечения после удаления матки с придатками, связанно с резким падением уровня половых гормонов.

Гистерэктомия мало влияет на чувственность женщины, ведь все эрогенные зоны находятся вне матки. Однако препятствием может стать плохое самочувствие женщины и психоэмоциональные барьеры.

Наибольшую опасность представляет отрицательный психоэмоциональный настрой женщины. Очень широко распространён миф о том, что оргазм и половое влечение у женщин контролирует матка. На самом деле это не так. Матка отвечает за смену эндометрия, происходящую под воздействием гормонов, вырабатываемых яичниками.

В ней же созревает плод, а в последующем, под воздействием мышечной активности органа происходит рождение ребёнка. Однако половое влечение или либидо активизируется гормонами, которые продуцируют яичники (эстрогены, прогестерон, тестостерон). Эти же гормоны отвечают за женственность. Эстрогены формируют внешность женщины: объём груди, размер талии, густоту волос и даже голос.

Так как при обычной гистерэктомии не удаляют придатки, то и женственность не страдает. Продолжается работа яичников, гормональный фон не страдает. Следует развеять и главное заблуждение многих женщин: матка никакого участия в формировании оргазма не принимает.

Оргазм

На самом деле оргазмическая реакция формируется в головном мозге человека. При стимуляции эрогенных зон в головной мозг поступают сигналы по нервным волокнам. Обратно, посредством спинного мозга, в область малого таза поступают вещества, регулирующие работу гениталий и определённых групп мышц (у женщин мышцы тазового дна и влагалища).

Внешне это проявляется учащением сердцебиения, частым дыханием. Из-за расширения просвета кровеносных сосудов незначительно повышается давление, наблюдается приток крови к половым органам. Симптоматика оргазма схожа со стрессом, поэтому организм ликвидирует эти проявления, активно выделяя гормоны счастья и удовольствия – эндорфины. Женский оргазм подразделяется на клиторальный и вагинальный.

К эрогенным зонам относятся: клитор и точка U , точка G (точка Грэфенберга), которая расположенная на передней стенке вагины, примерно в 3 см от входа во влагалище. Кроме того, у каждого человека существуют свои собственные зоны удовольствия. Кто-то испытывает возбуждение от стимуляции груди, ушей или иных зон тела.

Может ли женщина, пережившая удаление матки, испытывать удовольствие от сексуальных связей? Конечно, может! Анатомически к этому препятствий нет. Основная проблема, провоцирующая аноргазмию (отсутствие оргазма), это психологический барьер к получению удовольствия от половых связей.

После удаления матки у части женщин формируется стойкий комплекс, который связан с потерей женственности. Как было сказано выше, женственность формируется на основании уровня гормонов, а не по причине присутствия/отсутствия детородного органа. Кроме того, женщины боятся изменения ощущений от соития, как своих собственных, так и партнёра.

Конечно, ощущения будут иные. Но эту ситуацию можно сравнить с первым сексуальным опытом и соответственно отнестись к ней. В эти моменты для женщины необходимо полное доверие и поддержка сексуального партнёра. Правильный психологический настрой, нежное и чуткое обращение, неспешность и полное доверие. Всё это станет надёжным мостом к возвращению в мир чувственности и удовольствий.

Начинать возврат к активной жизни необходимо сразу после операции. Чтобы избежать сложностей с восстановлением организма, облегчить боли в области живота и облегчить движения, рекомендовано носить специальный бандаж.

Для обеспечения нормального функционирования кишечника устанавливается специальная диета. Питание должно быть частым, но небольшими порциями. Именно это обеспечит правильную работу кишечника, предотвратит развитие запоров.

Ограничить или исключить:

Солёные, пряные и копчённые продукты питания.
Кулинарные изделия (булочки, пирожные, пироги и т.д.) и хлеб, из высших и первых сортов муки.
Колбаса, сало и прочие копчёности.
Приготовление пищи методом жарки.
Бобовые и прочие продукты, вызывающие метеоризм.

Разрешено:

Нежирные сорта мяса и говяжья печень, приготовленные на пару или отварные.
Растительное масло (оливковое, подсолнечное).
Овощи, приготовленные на пару, отварные или тушёные.
Каши.
Свежие овощи и зелень.
Творог, кефир, сыры, йогурт.
Зелёный чай, ягодные морсы, фруктовые и ягодные компоты.

Придерживаясь такого питания можно ускорить восстановление организма, поддержать вес в норме.

После столь сложной операции необходимо тщательно следить за физическим состоянием здоровья. В течение 3-6 месяцев стараться не поднимать тяжести. Максимальный вес сумки – 0,5 -1 кг. Больший вес может спровоцировать расхождение швов.

После разрешения от лечащего врача можно заняться лёгкой физической нагрузкой. Это может быть неспешный бег, зарядка. Для профилактики выпадения или опущения влагалища рекомендованы упражнения Кегеля .

Соблюдение интимной гигиены — это важная часть жизни каждой женщины. Однако необходимо знать, что в течение 3 месяцев после операции нельзя принимать ванны, сауны, бани и плавать в открытых водоёмах. Поездки на курорты и в жаркие страны разрешены после окончания восстановительного периода. Тогда же можно будет и загорать.

После удаления матки возможны мажущие выделения из влагалища. Используйте в этот период только прокладки, так как тампоны попадают под запрет. В случаях назначения заместительной гормонотерапии необходимо точно соблюдать назначения и рекомендации лечащего врача.

Понятно, что привыкнуть к новым правилам жизни сложно, однако спустя короткое время это станет привычной жизнью. А организм обрадует приливом сил.

Если вам предстоит операция по удалению детородных органов, то ещё на этапе подготовки необходимо обратиться к психологу. Грамотный специалист поможет определить риски, устранить страхи и последующие проблемы.

Для всех женщин, которым предстоит удаление матки, последствия операции являются актуальным вопросом. Существует заблуждение, что вместе с маткой женщина лишается нормальной жизни в принципе. Она больше не получает сексуальных удовольствий, организм быстрее стареет и прочее.

Всё это не больше, чем просто миф.

Матка и ее функции

Матка – это орган женского организма, который выполняет определенные функции. Она предназначена для развития эмбриона и вынашивания плода. В процессе родов матка также принимает непосредственное и очень активное участие – она сокращается, способствуя тем самым изгнанию плода.

Внутри матка как бы «выстлана» слизистой оболочкой, эндометрием. Эндометрий насыщен кровеносными сосудами, причем кровоснабжение заметно увеличивается к середине менструального цикла и во вторую фазу (медики говорят: «эндометрий утолщается»). Организму это нужно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка благополучно закрепилась в матке и начала развиваться. Если же оплодотворения не происходит, то сосуды не получают питания, верхний слой эндометрия отделяется и отторгается организмом. Начинается менструация.

При удалении матки не может быть менструации, потому что нет эндометрия, организму просто нечего изгонять. Однако, такое состояние имеет совершенно другую природу, нежели климакс. Оно называется «хирургическая менопауза».

Что такое климакс

Климакс

– это угасание функции яичников. Они вырабатыва6ют все меньше половых гормонов (эстрогена, тестостерона, прогестерона), в них не созревает яйцеклетка.

Эстрогены (женские половые гормоны) очень важны для состояния костной ткани и сосудов, поэтому их отсутствие очень часто влечет за собой проблемы с опорно-двигательным аппаратом и кровообращением.

Снижение выработки тестостерона (мужского полового гормона) приводит к отсутствию полового влечения (либидо). В организме происходит активная гормональная перестройка – именно она может повлечь за собой такие внешние изменения, как лишний вес, увядание кожи, выпадение волос. Удаление матки не может повлечь за собой гормональные изменения, потому что яичники будут продолжать функционировать и вырабатывать половые гормоны.

Клинические исследования доказывают, что при удаленной матке яичники работают в том же режиме и в течение того же периода, который запланирован, «запрограммирован» организмом генетически.

Эстрогены вырабатываются вне зависимости от того, удалена матка или оставлена, они продолжают оказывать положительное влияние на костную ткань и сердечно-сосудистую систему. Тестостерон также продуцируется, поэтому либидо не снижается, и качество половой жизни никак не меняется.

Более того, если вам знакомо такое состояние как предменструальный синдром (ПМС), то и он сохранится. Потому что ПМС обусловлен циклической работой яичников.

Матка – непарный мышечный орган женской репродуктивной системы, без которого невозможно выносить и родить ребенка. Надежно упрятанная за стеной брюшных мышц, защищенная от внешних потрясений – тем не менее, матка подвержена заболеваниям, результат которых может быть самым печальным – матку приходится удалять.

Нужно ли удалять матку?

Решение о том, удалять матку, или нет, должно приниматься специалистами после тщательного обследования женщины. Операция по удалению матки — гистерэктомия – является одной из наиболее распространенных гинекологических операций. Основным показанием для ее проведения является наличие злокачественных новообразований. Гистерэктомия может быть полной или частичной, а по способу проведения – абдоминальной (полостной), влагалищной или лапароскопической. При выборе способа учитывают общее состояние женщины, форму и стадию развития заболевания.

Если удалена и шейка матки, и матка с придатками – это полная (тотальная) гистерэктомия. Если при операции убрали матку (ее верхнюю часть), и не убрали шейку матки – это частичная (надвлагалищная) гистерэктомия. Нужно ли удалять матку полностью, или шейку матки можно сохранить – зависит от степени поражения органа.

Раньше считалось необходимым при удалении матки удалить даже здоровые яичники – для профилактики развития в них рака. Однако в настоящее время онкологи установили, что при удалении матки яичники можно оставить, потому что частота развития патологии яичников не зависит от того, была проведена операция, или нет.

Подобные операции начали проводить около ста лет назад, поэтому опыт в данной области гинекологии накоплен весьма большой. Также проведено большое количество клинических исследований, которые позволяют делать определенные выводы относительно последствий операции и качества жизни прооперированных пациенток. Современный уровень гинекологии и медицинское оборудование позволяют проводить гистерэктомию с использованием лапароскопии (в том случае, когда это дают возможность сделать размеры матки), что гарантирует высокую точность во время операции и быстрое восстановление после нее.

Однако, почти каждую женщину, которой врачи рекомендуют удаление матки, намного больше волнуют последствия операции. Хотя, достаточно часто, волноваться больше надо по поводу той патологии, которая является показанием к операции.

Половая жизнь после экстирпации или гистерэктомии матки – один из первых по популярности вопросов. Существует распространенное мнение, что после данной операции половая жизнь не возможна, а если и возможна, то удовольствия женщина точно не получит.

В течение первых двух месяцев после операции женщина должна полностью воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем нет абсолютно никаких препятствий для этого. После гистерэктомии у женщин сохраняются все чувствительные нервные окончания, расположенные как на наружных половых органах, так и во влагалище. Поэтому они могут, как и прежде испытывать оргазм и наслаждаться сексуальным удовольствием. Проблемы в половой жизни после удаления матки в основном возникают только у женщин с лабильной психикой. Они настолько боятся последствий удаления матки при миоме или каком-либо другом заболевании, что не в состоянии думать больше ни о чем другом. И в результате этого они не могут достигнуть необходимого для получения оргазма полового возбуждения. Так что их проблемы скорее носят психологический характер, нежели физический. В этом случае помогает обращение за помощью к грамотному психологу. Но и вы сами должны понять, что операция практически ничего кардинально не изменила в вашей жизни, кроме одного – возможности иметь детей. Ученые Великобритании провели опрос женщин, перенесших гистерэктомию. По их отзывам последствия удаления матки многие из них просто не ощутили. Их жизнь продолжалась в привычном русле. 94% прооперированных женщин подчеркнули, что напрасно боялись предстоящей операции и возможных негативных последствий, связанных с ней.

Последствия удаления матки: ранний послеоперационный период

Реабилитационный период после гистерэктомии продолжается примерно полтора месяца, конечно при условии, что операция прошла без каких-либо осложнений. По отзывам, последствиями удаления матки в первые несколько дней после операции являются:

Боли в области послеоперационной раны. Обычно они продолжаются в течение 1 – 2 дней и хорошо купируются инъекциями обычных обезболивающих препаратов (баралгин, аналгин, кетанал).

Кровотечение. В норме послеоперационная рана не должна кровоточить. А вот кровянистые выделения из влагалища в незначительном количестве могут продолжаться в течение месяца после хирургического вмешательства. Но если у вас отмечаются сильное кровотечение или его интенсивность нарастает со временем, то следует срочно проконсультироваться с врачом.

Так же следует незамедлительно проконсультироваться с хирургом при появлении любого из перечисленных ниже симптомов:

Повышение температуры тела;

Отек и покраснение кожи в области нижних конечностей;

Внезапный резкий упадок сил или приступ выраженной общей слабости;

Острая задержка мочеиспускания.

После гистероэктомии послеоперационный период протекает значительно легче у тех женщин, кто шли на операцию с правильным психологическим настроем, а также соблюдали все предписание лечащего врача.

Правильный психологический настрой – залог вашего хорошего самочувствия, быстрого восстановления после операции и возврата к привычному для вас образу жизни. Для благоприятного психологического состояния прежде всего нужно доверие к врачу и уверенность в том, что ваш организм будет функционировать так же, как и до операции (что действительно соответствует истине). Очень важен позитивный настрой и поддержка близких.

Многие женщины придают матке некую символичность, наделяют ее сверхзначением. В их сознании матка как бы отождествляется с женской сущностью. О том, что фактически ситуация обстоит по-другому, вы можете прочитать выше. Если вы придаете большое значение мнению окружающих и хотите защитить себя от их негативного психологического воздействия, то вам совершенно необязательно посвящать их (в том числе всех близких родственников, кроме мужа) в подробности операции. Этот тот случай, когда «ложь – во спасение». Помните, что самое главное в данном случае – ваше здоровье. Как физическое, так и психологическое.

Удаление матки при миоме: последствия

Многие женщины настолько напуганы мифами про опасность удаления матки, что предпочитают продолжать жить с миомой, отказываясь от оперативного лечения. Да, действительно, в некоторых случаях при миоме консервативная терапия может оказаться успешной. Но так бывает, к сожалению не всегда. Отказываясь от операции, женщина рискует не только своим здоровьем, но и своей жизнью. Как мы уже писали выше, негативных последствий удаление матки при миоме не несет. Зато операция избавляет женщину от частых и обильных маточных кровотечений, для остановки которых порой приходится прибегать к операции по выскабливанию полости матки. Развивающаяся в результате кровопотери железодефицитная анемия требует серьезного и длительного лечения, а порой и проведения гемотрансфузии (переливания крови). Помимо этого всегда существует достаточно высокий риск злокачественного перерождения миомы с развитием рака тела матки. Так что последствия удаления матки при миоме для жизни женщины только положительные.

Долго ли длится восстановительный период?

Восстановление (реабилитация) после экстирпации матки или гистерэктомии, как правило, занимает месяц-полтора, при условии, что операция прошла успешно и нет никаких осложнений.

Какие последствия после удаления матки появятся именно у вас – заранее не известно, но постарайтесь сделать всё, чтобы они были наименее ощутимы.

Если вы пережили удаление матки – реабилитация не всегда может оказаться быстрым и простым процессом. Но при условии положительного психологического настроя, соблюдении всех предписаний доктора, диеты и тщательного наблюдения за своим организмом всё пройдет успешно.

После удаления матки в жизни женщины, конечно же, наступают перемены. В первые дни и недели необходимо пережить чисто физические последствия оперативного вмешательства; при этом длительность реабилитационного периода зависит от способа гистерэктомии. А в дальнейшем вступают в силу и психологические факторы…

Каждая женщина переносит удаление матки по-разному; все зависит от индивидуальных особенностей организма. Для кого-то жизнь после удаления матки становится более легкой: болезнь побеждена, и при этом не нужно беспокоиться о контрацепции при наличии активной половой жизни.

Однако бывает и так, что удаление матки (и тем более, врожденное ее отсутствие) навсегда закрывают перед женщиной возможность самой выносить и родить ребенка. В случае удаления матки не помогут и такие вспомогательные репродуктивные технологии, как ЭКО.

Но, как правило, даже при тотальной гистерэктомии врачи стараются сохранить здоровые яичники, и это дает возможность женщинам без матки обрести своего родного ребенка.

Единственная возможность стать матерью для женщины без матки – это суррогатное материнство.

Прогноз

Гистерэктомия не только не влияет на продолжительность жизни, но даже улучшает ее качество. Избавившись от проблем, связанных с заболеванием матки и/или придатков, навсегда забыв о вопросах контрацепции, многие женщины буквально расцветают. Более половины пациенток отмечают раскрепощенность и повышение либидо.

Инвалидность после удаления матки не предоставляется, так как операция не снижает трудоспособность женщины. Группа по инвалидности присваивается лишь в случае тяжелой патологии матки, когда гистерэктомия повлекла за собой лучевую или химиотерапию, что значительно отразилось не только на трудоспособности, но и на состоянии здоровья пациентки.

Таким образом, Вам просто надо взвесить все «за и против». Последствия удаления матки не принесут Вам дискомфорта. Выбор между состоянием здоровья после удаления больного органа, и Вашими мнимыми страхами об изменении внешности и образа жизни, всегда остается за Вами.

Гистерэктомия - это операционное вмешательство, нацеленное на или без них. Как правило, эта хирургическая процедура назначается только в крайних случаях, когда имеется сильная угроза для здоровья или жизни женщины. Однако, прежде чем принять ответственное решение, пациентка должна всё тщательно обдумать и узнать, какие могут быть последствия удаления матки.

Согласно статистическим данным такая операция не является редкостью среди женщин, достигших 40 лет. Но существуют и альтернативные меры, когда при отказе от хирургического вмешательства пациентке нужно подвергнуть кардинальным изменениям образ жизни. Правда, это возможно только в ситуациях, когда нет угрозы для жизни женщины.

Последствия, наступающие в результате операционного вмешательства по удалению матки и яичников

Нередко медработники утверждают, что не станет причиной возникновения каких-либо проблем у женщины, но на самом деле это вовсе не так. Чем грозит удаление этого органа:

Потеря детородной функции . К сожалению, любая пациентка, которой удалили матку навсегда лишается возможности выносить и родить ребёнка, поскольку плод растёт и развивается только в этом органе.
Проблемы психологического характера. Нередко у женщин, которым провели эту операцию возникают такие отклонения как эмоциональные срывы, выраженные повышенной тревожностью, раздражительностью и депрессией. Кроме того, у них наблюдается быстрая утомляемость и частая перемена настроения. Зачастую женщины, у которых удаляли матку, сильно переживают о произошедшем, а также могут испытывать ощущение потерянности и ненужности. Эти терзания являются благодатной почвой для появления комплексов.
Снижение либидо или полная потеря полового влечения. Это происходит не со всеми женщинами, но всё же случается довольно часто. Такие перемены обусловлены изменениями в гормональном балансе, которые стали результатом проведённой операции.
Вероятность возникновения проблем со здоровьем. Нередко из-за проведения операции возрастает возможность появления следующих затруднений: боль в момент интимной близости, остеопороз и опущение влагалищных стенок.
Климакс при . Обусловлено это тем, что в результате отсутствия яичников прекращается производство эстрогенов. После операции в организме полностью нарушается нормальный гормональный фон. В результате все его системы начинают адаптироваться к функционированию без эстрогенов. Резко наступивший климакс переносится довольно непросто. Неприятные симптомы возникают всего по происшествии нескольких дней после проведённой операции. Особенно сильно от таких проявлений страдают женщины, которые ещё не достигли сорока лет. Для борьбы с такими неприятными последствиями медработники назначают средства, замещающие эстрогены.
Появление спайки, которое практически неизбежно при проведении любой операции, и может стать причиной постоянных болезненных ощущений.
Недержание мочи после удаления матки. В результате проведённой операции происходит ослабление мышц, которые отвечают за поддержку мочевого пузыря. Соответственно у некоторых женщин может развиться энурез.
Эстетический дефект. Конечно, после гистерэктомии остаётся довольно некрасивый рубец в области операционного шва. Правда, современные косметологические процедуры могут сделать его максимально незаметным.

Удаление матки с сохранением яичников

В результате такого хирургического вмешательства существенных гормональных перемен не будет, поскольку придатки продолжают работать. Следовательно, после операции яичники будут также продуцировать эстроген, как и до неё. Поскольку сбоев в гормональном фоне не наступает, то и либидо остаётся на прежнем уровне.

Однако, даже если матку удалили без придатков велика вероятность того, что возникнет преждевременный климакс. Это происходит из-за того, что уменьшается приток крови в области малого таза.

Возможные послеоперационные осложнения

Никто не застрахован от появления различных осложнений после операции, проведённой для удаления матки. Наиболее частые проблемы раннего послеоперационного периода следующие:

Воспаление операционного шва при котором наблюдается покраснение, появление отёков, нагноение раны, возможное расхождение швов.
Инфицирование послеоперационного рубца. Первым признаком является повышение температуры тела, как правило, не выше 38 °C. В основном процедур, которые производятся для обработки шва достаточно, чтобы остановить этот процесс.
Затруднения при мочеиспускании. Если удалили матку и повредили слизистую, расположенную в мочеиспускательном канале, то это становится причиной травматического уретрита. В результате при опорожнении мочевого пузыря возникают болезненные и неприятные ощущения, а также рези.
Кровотечение, которое является последствием плохо проведённой операции.
Тромбоэмболия легочной артерии. Весьма опасное осложнение, которое может привести к закупорке артерии, а это может послужить причиной лёгочной гипертензии, появления пневмонии, а в самом худшем случае - смертельного исхода.
Перитонит. Воспалительный процесс в районе брюшины, который распространяется на близлежащие органы. Если вовремя не принять меры, то может развиться сепсис. Этот процесс характеризуется резким ухудшением общего состояния пациентки, температура увеличивается и достигает 39-40 °C. Женщина испытывает сильную боль. Лечение производится посредством антибиотиков, а в случае отсутствия результата удаляют культю, которая осталась от матки и проводят другие медицинские манипуляции.
Гематомы в области операционных швов.

Женщинам, у которых удаляли матку, нужно тщательно следить за состоянием организма, чтобы случайно не пропустить появившееся осложнение. Некоторое время после операции женщина обязательно находится под наблюдением врачей, однако проблемы могут возникнуть и после выписки.

Спаечные процессы

При удалении матки последствия отличаются разнообразием, поскольку это достаточно непростое хирургическое вмешательство. Одной из неизбежных послеоперационных проблем является появление спаек. После процедуры они наблюдаются у большей части женщин. Спайки - это соединительная ткань, сращивающая оболочки различных органов между собой. Возникновение спаечных процессов обусловлено многими факторами:

Длительность операции.
Масштаб хирургического вмешательства (чем обширнее повреждённая область, тем больше вероятность появления спайки).
Кровопотеря.
Наличие внутреннего кровотечения и даже небольшого подтекания крови, которая при рассасывании становится толчком для образования спаек.
Инфицирование шва.
Генетическая предрасположенность.
Худощавость и тонкая кость у женщины.

Основные проявлениями спаек выражаются в виде болезненных ощущений в нижней части живота, расстройств в процессах мочеиспускания и дефекации, а также сбоев в работе ЖКТ. Для сведения к минимуму риска появления спайки назначаются антибиотики и антикоагулянты. Также показана двигательная активность и физиотерапия.

Правильно проведённая реабилитация у женщин, которым удалили матку существенно уменьшит вероятность возникновения спайки и других возможных осложнений.

Климакс после гистерэктомии

В ситуации, когда удалиться должна только матка, но при этом сохраняются яичники, климакс не наступает. Придатки продолжают функционировать в нормальном режиме и производят необходимые гормоны. Однако, согласно статистическим данным менопауза у таких женщин наступает в среднем на пять лет раньше. В целом климакс можно классифицировать на несколько разновидностей:

Естественный, при котором менструация прекращается в результате медленного угасания функции продуцирования гормонов половыми железами.
Искусственная менопауза, характеризующаяся прекращением месячных в результате медикаментозного или хирургического воздействия.
Хирургический климакс, возникающий при удалении и матки, и яичников.

Именно последняя разновидность наиболее тяжело переносится женщинами, особенно теми, которые не достигли 50 лет. Обусловлено это резким, а не постепенным прекращением выработки гормонов. Климакс неизбежен. В этот момент в организме женщины будут происходить сложные процессы гормональной перестройки.

По происшествии всего нескольких дней после проведения женщина может ощутить первые проявления хирургического климакса, выраженные в виде:

Приливов.
Повышенной потливости.
Частых перепадов настроения.
Довольно часто появляется хандра и депрессивные состояния.
Кожа начинает быстрее увядать и имеет ярко выраженную сухость.
Ногти становятся более хрупкими, а волосы выпадают.
Возможно недержание мочи при сильном кашле или смехе.
Дефицит естественной влагалищной смазки, вызывающий затруднения в половой сфере.
Уменьшение сексуального желания.

Если матка будет удаляться совместно с яичниками, то необходима правильная гормонозаместительная терапия. Для женщин после 50 она уже не так актуальна, а вот более молодым пациенткам обязательно нужна.

Хирургический климакс после операции регулируется гормональными препаратами в течение не одного года. Не нужно ожидать того, что улучшение наступит мгновенно. Неприятная симптоматика, беспокоящая женщину, будет исчезать постепенно.

Что после операции?

Нередко пациентки, пережившие такое хирургическое вмешательство, испытывают сильный психологический стресс, который приводит к проблемам эмоционального характера. Зачастую женщина попросту не понимает: как жить после удаления матки?

Пациенток терзают немало сомнений и вопросов. А самой опасной проблемой является то, что они нередко перестают ощущать себя женщинами из-за ампутации матки. Конечно, это совершенно не так, поскольку не только наличие этого органа определяет человеческую сущность. В этот момент очень важно понимание и поддержка супруга.

Надуманные страхи женщин. К опасениям, которые не имеют никаких достаточных оснований можно отнести боязнь появления волос на лице, увеличение веса и перемена голосового тембра. Такие последствия женщине точно не грозят.

Что касается снижения либидо, то это может произойти в результате гормонального сбоя при удалении матки и яичников. Но эта проблема легко решается. Правильно подобранная гормональная терапия со временем приведёт в порядок гормональный баланс и всё наладится. А если удалили только матку, то затруднений такого характера и вовсе не возникнет. Помимо этого для женщин после 40 одним из позитивных моментов является невозможность забеременеть , а это вполне может снять некоторые сексуальные барьеры и позитивно отразиться на качестве половой жизни.

Кроме того, зачастую женщины задаются вопросом: сколько живут после удаления матки? К счастью, проведение этой операции никоим образом не сказывается на продолжительности жизни. Это значит, что женщина, восстановившись после хирургического вмешательства, может вернуться к нормальному существованию.

Отдалённые последствия

Мы уже рассмотрели, каковы последствия после удаления матки, но есть ещё и отдалённые проблемы. К ним можно отнести возможность развития в будущем остеопороза, которому чаще подвержены именно женщины, и опущение влагалища.

Первая проблема возникает в результате снижения воспроизводства эстрогенов, вызванного операцией по удалению матки или возрастными причинами. Это заболевание опасно тем, что вымывается кальций из костей. Соответственно, кости становятся более тонкими и хрупкими, что чревато частыми переломами. Кроме того, остеопароз коварен и нередко протекает скрытно, поэтому диагностируется уже на запущенной стадии. Упреждающими шагами против этого заболевания в случае удаления маточной полости и придатков является назначение гормональных препаратов. Кроме того, нелишней будет умеренная физическая нагрузка и введение в рацион женщины большего количества продуктов, в которых много кальция.

Вторым отдалённым осложнением после операции по удалению матки может стать опущение влагалища. Чтобы свести к минимуму возможность появления такой проблемы нужно избегать непомерных нагрузок, делать упражнения Кегеля и постараться не поднимать тяжелые предметы, которые также могут стать причиной грыжи.

Плюсы и минусы гистерэктомии

У этого операционного вмешательства имеются как недостатки, так и достоинства. Если удаляли матку последствия, носящие положительный характер, выражаются в следующем:

Прекращение менструаций.
Возможность интимной близости без контрацептивов и постоянной боязни нежеланной беременности.
Пропадают проблемы, вызванные женскими заболеваниями.
Вам не грозят онкологические заболевания, связанные с удаляемым органом.

А к негативным моментам удаления матки можно отнести:

Физический дискомфорт и эмоциональная нестабильность после операции.
Рубец на животе.
Болезненные ощущения в районе таза во время реабилитационного периода.
Отсутствие интимной близости, пока организм восстанавливается.
Невозможность забеременеть после удаления матки.
Возникновение раннего климакса.
Возможность опущения влагалища и появления остеопороза.

Кому показана гистерэктомия? Основной задачей ампутации матки является устранение её заболеваний. Такая операция является крайней мерой, если все испробованные ранее методы не принесли ожидаемого результата.

Как настроиться на операцию

Нередко женщина, у которой имеются серьёзные показания для проведения гистерэктомии, боится принять ответственное решение, не представляя жизнь после удаления матки. Самое важное в данной ситуации не поддаваться панике и постараться сохранить позитивные психологические установки. Женщина должна быть полностью уверена в своём лечащем враче и в том, что её организм после проведения хирургической операции по удалению матки будет функционировать так же слажено, как и до неё.

Кроме того, в этот период как никогда важна поддержка родных и близких, в особенности от любимого мужчины. К тому же перед принятием окончательного решения об операции по удалению этого органа нужно узнать, какова жизнь без матки, почитав истории женщин, которые уже это прошли. Также важно оценить все плюсы и минусы, ознакомиться со всеми последствиями, чтобы потом они не стали полной неожиданностью.

В целом операция по удалению матки имеет больше недостатков, чем достоинств. Но в ситуациях, когда это единственно возможное решение лучше всё-таки хирургическое вмешательство, а не риск для жизни. А через небольшой промежуток времени, прошедший после операции, при чутком руководстве медработников жизнь женщины вернётся в нормальное русло.

Возможно, будет полезно почитать: