После кс болит матка и не сокращается. Как долго длится сокращение и восстановление матки после кесарева

После рождения ребенка в организме молодой матери происходят серьезные изменения, которые в большей степени локализуются в матке. Длительное время после родов половая система женщины приходит в норму. Восстановление матки занимает не меньше нескольких месяцев. В это время необходимо соблюдать правила ежедневной гигиены и вовремя посещать гинеколога, чтобы избежать возможных осложнений.

Родить естественным путем может не каждая женщина. В наше время число молодых мам, давших жизнь своему ребенку путем кесарева сечения, неуклонно растет. Такие роды уже не считаются трудными, врачи делают операцию с помощью частичного или полного обезболивания. Но после рождения малыша таким образом молодой маме потребуется больше терпения, ведь матка после кесарева сечения восстанавливается дольше, чем после физиологических родов.

После родов матка становится больше в размерах, а ее внутренний слой похож на цельную кровоточащую раневую поверхность. Дно матки имеет диаметр 10 см, сразу после родоразрешения оно расположено на 5 см ниже пупка. Постоянные сокращения мышечного слоя органа постепенно приводят к уменьшению его объема и восстановлению слизистого слоя.

Сокращения матки сразу после родов нельзя назвать сильными, напротив, мышечные волокна сокращаются слишком слабо. И вид родов не играет при этом никакой роли. Постепенно сократительная способность детородного органа нарастает, но сокращения матки после кесарева сечения все равно будут слабее. Поэтому она восстанавливается дольше. Общая продолжительность послеродового периода после кесарева сечения составляет два месяца. В это время из половых путей женщины выходят лохии - кровянистые выделения из матки.

Во время хирургического вмешательства, связанного с разрезом мышечного слоя матки, сосуды, нервные окончания и мышечные волокна теряют свою целостность, поэтому орган не может сокращаться также быстро, как после естественных родов. Если инволюция матки после кесарева сечения протекает крайне медленно, врач может назначить роженице специфическую медикаментозную терапию.

Виды швов на матке после кесарева сечения

Во время операции на брюшной стенке и матке врач делает поперечный или продольный разрез. Впоследствии ткани на этом месте рубцуются, формируется шрам, который не всегда имеет эстетичный внешний вид. К тому же рубцовые изменения после операции при нарушении правил ухода могут стать источником серьезных осложнений, например, провоцируя инфекции детородных органов.

Для швов в медицине применяются материалы синтетического и натурального происхождения. Существуют саморассасывающиеся материалы, которые не требуют удаления. В остальных случаях швы принято убирать на 6 день после операции. Качество шовного материала, а также его количество и техника хирургического вмешательства напрямую оказывают влияние на скорость восстановления органов и то, как будет выглядеть шов в будущем.

Внутренние швы накладываются непосредственно на стенку детородного органа. на матке после кесарева сечения требует особой прочности и соблюдения всех условий для его последующего заживления. Обычно врач для внутреннего шва использует саморассасывающие материалы.

В зависимости от способа разреза, швы бывают следующих видов:

вертикальный - накладывается вниз от пупка к лобковой области при соответствующем вертикальном разрезе;
поперечный - накладывается по линии бикини, называется лапаротомией Джоу-Кохена;
дугообразный - разрез осуществляется в зоне кожных покровов над лобковой костью, носит название лапаротомия Пфанненштиля.

Как правило, при плановой операции врачи практикуют лапаротомию по Пфанненштилю. Шов, наложенный на разрез, будет обладать косметическими свойствами, то есть после заживления в скором времени он станет трудноразличим на кожном покрове. К тому же такой шов на матке после кесарева сечения быстрее и успешнее заживает, а кровопотеря после родов будет минимальной.

При экстренной операции, когда речь идет о спасении матери или ребенка, об эстетике думать некогда. Врач проводит продольное рассечение детородного органа и затем накладывает на него прочные узловые швы. Этот шов нельзя назвать эстетическим, но у него есть свои плюсы - он производится быстро.

Восстановление матки после кесарева сечения

Какими бы ни были роды, каждой роженице необходим покой и отдых. В первые часы после женщина пребывает в палате под постоянным контролем со стороны медицинского персонала. Шов после операции систематически обрабатывают антисептиками и меняют повязки, а также следят за появлением признаков расхождения шва на матке после кесарева сечения.

На низ живота роженице накладывают ледяной пузырь, поскольку холод является стимулятором мышечных сокращений матки и уменьшает вероятность послеродового кровотечения. Также пациентке назначается медикаментозная терапия, задачами которой являются обезболивание и восстановление работы органов пищеварения.

После оперативных родов возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через полных два месяца. Планированием следующей беременности можно заняться через полтора года после операции. Рубец на матке сформируется окончательно через год после кесарева.

После выписки из роддома женщине рекомендуется посетить гинеколога для проведения УЗИ-исследования и последующего контроля за восстановлением половой системы. При этом врач должен подобрать для пациентки подходящий контрацептив, поскольку зачатие и вынашивание беременности во время заживления шва на матке после кесарева сечениянедопустимо.

В будущем, во время планирования новой беременности, женщине должна быть проведена гистерография - рентгеновское исследование матки в нескольких проекциях, и гистероскопия - визуальное изучение детородного органа с помощью эндоскопа изнутри.

Эти процедуры позволяют оценить состояние маточного рубца и его возможное поведение при следующих беременностях. Также они необходимы, если речь идет о развитии миомы матки после кесарева сечения. Эти манипуляции можно проводить спустя 8 месяцев после рождения ребенка.

Любые физические нагрузки запрещены в течение 2 месяцев после родов. Подъем тяжестей, физкультура и спорт - все находится под запретом. При перенапряжении мышечных волокон брюшного пресса возможно расхождение шва на матке после кесарева сечения, что препятствует нормальному заживлению послеоперационного рубца.

Успех послеродового восстановления матки после кесарева сечения напрямую связан с особенностями протекания беременности, возрастом женщины, состоянием ее здоровья и техникой выполнения хирургического вмешательства.

Возможные осложнения после кесарева сечения

Оперативные роды являются хирургической операцией, поэтому осложнения могут быть разными.

Хирургические осложнения:

травма мочевого пузыря, кишечника;
повреждение параметрия, сосудистых пучков;
травма предлежащей части ребенка;
гематома после кесарева сечения на матке;
пришивание к матке мочевого пузыря;
кровотечения внутреннего или наружного характера.

Анестезиологические осложнения:

синдром Мендельсона - аспирация дыхательных путей;
портокавальный синдром;
неудача при проведении интубации трахеи.

Послеоперационные осложнения:

субинволюция матки после кесарева сечения (нарушение ее сократительной способности);
гнойно-септические состояния: эндометрит, перитонит, сепсис;
тромбоз вен, тромбофлебит;
спаечный процесс, характеризующийся сращениями между различными органами брюшной полости.

Чаще всего роды, проведенные оперативным путем, осложняются массивной кровопотерей. Безусловно, кровотечения не избежать при любом виде родов. Но если при естественном родоразрешении женщина может потерять не больше 400 мл крови (конечно, при условии, что не возникнут какие-либо осложнения), то во время оперативного родоразрешения эта цифра достигает 1000 мл.

Подобная кровопотеря обусловлена обширным повреждением сосудистой стенки матки, что возникает во время разреза в процессе операции. Если женщина потеряет больше 1 литра крови, то, скорее всего, ей понадобится срочное переливание. В 8 ситуациях из 1000 массивная потеря крови оборачивается резекцией или удалением матки. В 10 из 1000 случаев женщинам требуется помощь реанимационной бригады.

Что касается лохий, которые в норме выводятся из матки в течении нескольких недель, то женщину должны насторожить следующие симптомы:

Если выделения после операции были, но внезапно через несколько суток исчезли - нужно срочно сообщить об этом врачу. Это осложнение может возникнуть потому, что шейка матки закрыта после кесарева сечения из-за спазма, либо ее полость наполнена кровяными сгустками, препятствующему нормальному очищению органа. Застойные явления в детородном органе могут стать причиной размножения патогенной микрофлоры и вызвать эндометрит и сепсис - тяжелейшие последствия родов.
Если лохии идут дольше 2 месяцев и становятся обильнее - нужно вызывать неотложную помощь. Скорее всего, матка после родов не смогла сократиться в нужном объеме, и появилась вероятность гипотонического кровотечения.

Не стоит бояться оперативных родов, если врач настаивает на их проведении - своими действиями он старается предупредить негативные последствия, а иногда спасти жизнь и здоровье женщине и ее ребенку. Следующую беременность лучше планировать не ранее, чем через 2 года после оперативных родов, предоставив организму достаточно сил и возможностей для реабилитации.

Полезное видео о повторных родах после кесарева сечения

В этой статье:

Возникают такие ситуации, когда женщина не может родить ребенка естественным путем. Причинами тому могут послужить различные факторы, например, неудовлетворяющее состояние здоровья роженицы или плода, анатомические особенности женщины, неправильное расположение плода в полости матки и многое другое. В этих случаях применяется кесарево сечение.

На сегодняшний день технология данной операции сводит к минимуму возникновения риска для здоровья как для женщины, так и для ребенка. Но, как и любая операция, кесарево сечение требует длительного послеоперационного лечения, в комплекс которого входят различные антибиотики, анальгетики и, как правило, внутривенное и внутримышечное введение физиологических растворов. Все это необходимо для того, чтобы снизить риск возникновения инфекции после оперативного вмешательства, снизить порог болевых ощущений и помочь организму женщины в кратчайшие сроки восстановиться.

Как происходит восстановление после операции

Для большинства женщин, после проведения кесарева сечения, послеоперационный период является значительно большим испытанием, нежели сама операция.

У женщины могут возникнуть:

сильные боли в области разреза брюшной полости;
проблемы с опорожнением и мочеиспусканием;
боли в низу живота, связанные со скоплением газов и сокращением матки;
тошнота и рвота в течение первых дней после операции;
эффекты последствия анестезии, головокружение, затуманенная память, галлюцинации и прочее.

Сразу же после проведения операции на живот роженицы кладут пузырь со льдом и вводят сокращающие препараты (окситоцин и др.). Таким образом, ускоряют процесс сокращения матки в первые часы после родов. Первые 24 часа пациентке запрещается вставать самостоятельно с кровати. Так как риск расхождения швов и занесения в него инфекции при попытке встать возрастает.

В течение 5 дней в обязательном порядке проходится курс приема антибиотиков, для предотвращения развития инфекции. Как и любая рана, разрез, сделанный в ходе операции, будет беспокоить женщину еще долгое время. Она будет ощущать сильную боль при любых движениях. Поэтому назначаются обезболивающие препараты наркотического действия, после приема которых боль притупляется, но при этом затуманивается сознание. В результате чего у роженицы могут наблюдаться «симптомы отхождения от наркоза», то есть частичные провалы в памяти, галлюцинации, головокружения, рвота и тошнота, дезориентация, нарушение сна.

Если во время операции вставлялась трубка в горло (интубация), через которую шла подача наркоза, то возможные следующие последствия:

отеки гортани;
временный паралич голосовых связок;
спазмы гортани и бронхов;
болезненность в горле;
возникновение воспалительных процессов.

Интубация может послужить развитию пневмонии. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, нужно расширить и очистить легкие от остатков наркоза. Для этого женщиной должна ежедневно проводиться специальная дыхательная гимнастика. Выполняя упражнения, разрез необходимо поддерживать подушкой.

Сокращение матки после кесарева сечения первые дни происходит слабо, поэтому назначают сокращающие препараты, из-за которых женщина чувствует схваткообразную боль внизу живота, которая осложнена операционной раной и скоплениями газов, которые также оказывают давление на шов, вызывая еще большую боль при сокращениях матки. Когда роженица не может самостоятельно справиться со скопившимися газами, ей могут поставить газоотводную трубку или сделать клизму.
Сразу же после операции женщине вставляют катетер в мочеиспускательный канал. По истечению 24 часов его изымают. Нельзя, чтобы мочевой пузырь наполнялся полностью, так как он оказывает большое давление на шов. Поэтому, если у роженицы возникают проблемы с мочеиспусканием, его могут поставить обратно.

Первые 2 – 3 суток прием пищи сводится к минимуму, так как может возникнуть сильная рвота и потребность к опорожнению, что нельзя допустить в эти дни, так как есть большой риск расхождения швов при малейшем напряжении мышц живота. В этот период организм женщины поддерживают при помощи ввода жидкости со всеми необходимыми минералами и витаминами внутривенно.

Риск занесения инфекции в брюшную полость во время операции очень велик. И хоть и считается, что повышение температуры тела после родов вполне естественное явление, то в этом случае надо тщательно следить за ее колебаниями. Если повышенная температура после кесарева сечения держится более 2 -3 суток, есть вероятность того, что инфекция все-таки попала в организм и следует срочно начинать лечение. Несвоевременное лечение может обернуться чревато для здоровья роженицы.

Еще одна проблема, с которой сталкивается женщина – повышенная потливость и образование отеков после кесарева сечения. Это считается нормальным состоянием после родов, однако усложняется оно тем, что роженица ограничена в движении, поэтому бороться с отеками нужно более интенсивнее. Ведь отеки на ногах они могут привести к образованию варикоза и тромбофлебиту. Поэтому в послеоперационный период рекомендуется носить чулки. На консультации у врача женщина сможет узнать, как предотвратить или уменьшить отеки.

Швы снимаются примерно на 4 – 5 сутки. В редких случаях на 6 – 7. Как правило, после прохождения курса приема антибиотиков и снятия швов, роженицу выписывают и она может спокойно отправляться домой вместе с малышом, конечно, только в тех случаях, когда состояние и роженицы, и ребенка удовлетворительное.

Последствия операции

После извлечения ребенка из полости матки женщине накладывают швы как на брюшную стенку, так и на стенки самой матки. Вероятность образования в данном случае диастаза (расхождение краев шва между прямыми мышцами живота) очень велика. Здесь потребуется помощь хирурга. Нередко лечение диастаза производится в комплексе со специальными упражнениями.

Над швом могут образоваться так называемые келоидные рубцы (разрастания красного цвета), лечение которых должно производиться только специалистом.

Если после операции шов выглядит некрасиво и очень сильно бросается в глаза, можно воспользоваться помощью хирурга или косметолога. Сегодня существуют различные методики по исправлению шва, делая его более ровным и практически незаметным. Например, шлифовка шва, его сглаживание или иссечение.

Но после кесарева сечения шов на животе не должен беспокоить женщину так, как швы на стенках матки. Ведь именно от них зависит, как будет протекать последующая беременность и сами роды.

Месячные после операции длятся такой же период времени, как и после естественных родов, примерно 28 – 40 дней. Если имелись осложнения, то процесс очищения матки может затянуться до 2 – 2,5 месяцев.

Что касается грудного вскармливания, то и здесь не остается без последствий проведение операции. Молоко появляется примерно в те же сроки, как и после естественных родов, примерно на 3 – 4 сутки, однако вскармливание невозможно в силу приема антибиотиков. Поэтому в этот период ребенка кормят исключительно только из бутылочки, после чего он к ней привыкает и не берет грудь.

Профилактика осложнений

В качестве профилактики осложнений в послеоперационный период необходимо тщательно следить за состоянием организма. А в первую очередь на швы и на цвет и количество выделений. Избегать нагрузок и поднятия тяжестей, стараться вести активный образ жизни, только, естественно, в меру и без фанатизма. Заниматься легкой гимнастикой.

Если вы обнаружили, что цвет выделений изменился, их количество увеличилось или уменьшилось, расхождение швов, повышение температуры и сильную боль в низу живота – немедленно обращайтесь к врачу! Ваш организм следует обследовать, и при необходимости пройти курс лечения.

Кесарево сечение – дело не шуточное, это настоящая операция, последствия которой могут быть самыми различными.

Налаживание грудного вскармливания

Как уже было ранее сказано, пока роженица проходит курс лечения антибиотиками, ребенка к груди не прикладывают и возникает риск того, что малыш не возьмет материнскую грудь, так как привык кушать из бутылочки. Но есть и другой риск невозможности продолжить грудное вскармливание после кесарева сечения – отсутствие молока или его нехватка.
Чтобы этого не произошло, роженица должна каждые два часа в течение пяти минут сцеживаться. Перерыв в ночное время не должен превышать 6 часов. Это позволит выработать прилив грудного молока.

Что касается отказа ребенка от груди, то здесь все зависит от вас. Если вы имеете искреннее желание кормить грудью, то у вас обязательно все получится. После того, как вас выпишут из роддома, постарайтесь не давать малышу молоко из бутылочки. Старайтесь чаще прикладывать его к груди. В один прекрасный день, при наличии молока, он все равно возьмет грудь, и вы сможете продолжить грудное вскармливание без всяких проблем!

Если вы не уверены в том, что у вас получится наладить грудное вскармливание, то посетите различные форумы, почитайте отзывы тех, кто уже прошел послеоперационный период после кесарева сечения и наладили грудное вскармливание. Возможно, именно там вы найдете много полезной информации.

Восстановление фигуры

Процесс восстановления фигуры после кесарева сечения занимает довольно много времени. Во-первых, приступать к выполнению физических упражнений можно только после осмотра врача и его одобрения. Во-вторых, начинать нужно с минимальных нагрузок на организм, постепенно их увеличивая. В-третьих, необходимо наладить свой рацион, внести в него низкокалорийную пищу с повышенным содержанием клетчатки.

Помните, что занятия спортом как после кесарева сечения, так и после естественных родов, очень сильно сказываются на лактации. Может измениться вкус молока, после чего малыш неохотно будет сосать грудь, а может и полностью исчезнуть, и тогда вам придется переводить ребенка на искусственное вскармливание.

Лучше всего отправиться в спортзал и найти себе тренера, который специально для вас создаст программу по скидыванию веса и подтяжке кожи, учитывая особенности вашего положения. Узнайте у знакомых или посмотрите отзывы и рекомендации других женщин, где в вашем городе можно записаться на индивидуальные занятия к хорошему тренеру.

Избавиться от целлюлита помогут массажи с использованием антицеллюлитных массажей. Массаж можно выполнять как самостоятельно, то есть руками, так и при помощи массажера. Если имеется возможность, то лучше воспользоваться услугами массажиста.

Диета

Ни о какой диете после кесарева сечения и речи быть не может! Организм и так ослаблен после операции, ему необходимо восстанавливаться, да и к тому количества и качество молока полностью зависят от употребляемой пищи матерью.

Чтобы похудеть после беременности, необязательно «сидеть» на строгой диете, ограничивать себя во всем и рисковать потерять молоко. Набранные килограммы, в большинстве случаях, уходят сами по себе. Однако этот процесс занимает много времени. Но если вы хотите похудеть гораздо раньше, то вам потребуется просто следить за своим питанием.

Исключить из рациона мучные и кондитерские изделия, жирную и жареную пищу. Стоит отдать предпочтение раздельному питанию. Перед приемом пищи выпевайте один стакан воды. Это поможет слегка утолить голод.

Но учтите, что ребенок будет «высасывать» с вашего организма все полезные вещества, поэтому если у вас возникло дикое желание что-то съесть, не отказывайте себе.

Последующие роды

Врачи утверждают, что после кесарева сечения можно заниматься сексом только по истечению 7 – 8 недель после операции и только в том случае, если во время ее проведения не было осложнений. Последующие роды возможны только через 2 – 3 года. В этот период следует хорошо предохраняться, помимо механического предохранения, нужно использовать контрацептивные препараты.

В случае возникновения беременности в этот период, следует произвести аборт, и, желательно, медикаментозным способом. Так как процедура аборта истощает стенки матки, которые еще и без того не успели восстановиться после кесарева сечения.
Если женщина решила оставить беременность, то шансы выносить ребенка до конца срока равны 1:10. Беременность должна протекать под строгим наблюдением врача.

Рассказ врача о сложностях после операции

Врач рассказывает о серьёзном последствии кесарева

Во время операции кесарево сечение для извлечения ребенка выполняется разрез передней брюшной стенки и матки. При этом повреждаются не только ткани, но сосуды и нервы.

Матка разрезается в нижней ее части поперечным разрезом длиной около 12 см. Если возникают серьезные трудности с извлечением ребенка, то разрез могут выполнить и вдоль, что очень травматично.

Матка после кесарева сечения ослаблена и перерастянута, ее внутренняя поверхность представляет собой сплошную рану. В нижней ее части рубец, ушитый синтетическими рассасывающимися нитками, который должен зажить.

А пока он не будет давать матке сократиться так быстро как хотелось бы.

Сразу после родов матка весит около 1000 гр. Ее дно можно прощупать через живот на уровне пупка. Передняя и задняя стенки плотно прилегают друг к другу.

Благодаря резкому уменьшению в объеме матки после извлечения плода и последа, происходит сжимание сосудов и остановка кровотечения.

С каждым днем ее размеры будут становиться все меньше. На второй день ее можно прощупать на 2 см ниже пупка, на трети - на 4 см ниже, и так каждый день по 2 см. К 7-8 суткам она прячется за лоном и через переднюю брюшную стенку не определяется.

Ее вес тоже уменьшается очень быстро. Мышечные волокна становятся значительно меньше в объеме. К концу первой недели матка весит 500 гр, на 2-ой неделе - 350гр, а к 3-ей неделе - 250.

Для полного восстановления матки и организма в целом, понадобиться время. Это займет 6-8 недель. Но в первые дни и недели этот процесс наиболее интенсивный. Заживление и формирование рубца займет гораздо больше времени 2-2,5 года.

Если вам выполнялось кесарево сечение в родах, то обратному развитию подвергается и шейка матки, которая успела открыться. Так к 10-тым суткам шеечный канал почти закрывается. Полностью он восстанавливается на 3 неделе.

Лохии

После родов выделяются наружу кровь, слизь, остатки последа - это лохии. Они имеют важное значение, т.к. по их цвету, запаху и количеству можно поставить диагноз и определить правильно ли сокращается матка.

В первые 3 суток они ярко красные и очень обильные. Прокладки необходимо менять каждый час.
С 4 дня и до середины 2 недели они становятся сукровично-кровянистыми. Их цвет розово-коричневый или бурый. С каждым днем количество лохий уменьшается и их цвет становиться все светлее.
К 10 дню они желтоватые или белые и не обильные, а мажущие.
К 3 неделе содержат прожилки слизи из шеечного канала.
Полностью выделения прекратятся к 6-8 недели.

Почему сокращение матки после кесарева сечения идет не так быстро, как хотелось бы?

После кесарева сечения матка восстанавливается медленно. Для этого есть 7 причин.

Первая причина - это рубец на матке. Повреждены сосуды и нервы. Питание органа нарушено. Организм должен тратить силы не только на восстановление матки, но и на заживление рубца.
Вторая - кровопотеря во время кесарева значительно больше таковой в родах. При низком гемоглобине наступает гипоксия – кислородное голодание органов и тканей, что отрицательно сказывается на восстановлении организма после родов, матка будет восстанавливаться долго.
Третья причина - гиподинамия. После кесарева первые сутки женщина вынуждена соблюдать постельный режим. В последующие дни ее движения ограничены из-за боли.
Четвертая причина - необходимо тщательно следить за опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Если к третьим суткам после кесарева нет стула, необходимо сделать клизму. Переполненный мочевой пузырь и прямая кишка мешают матке прийти в норму.
Пятая причина - перерастянутая матка: если было многоводие, крупный плод, двойня или тройня, если роды не первые, а 3 и последующие.
Шестая причина - если кесарево выполнено из-за слабости родовых сил. Матка недостаточно чувствительна к гормонам, способствующим ее восстановлению.
Седьмая причина - загиб матки кпереди, может нарушать отток лохий.

Когда матка плохо сокращается, в ее полости скапливаются сгустки крови и остатки последа. Это может привести к их нагноению и развитию эндометрита. Или к массивному кровотечению.

Поэтому важно следить за тем, как восстанавливается матка, и при первых признаках нарушения принимать меры.

Что важно знать женщине?

Обязательно тщательно соблюдайте интимную гигиену. Регулярно меняйте прокладки. Пользуйтесь мылом или гелем для интимной гигиены.
Если выделения очень обильные, или имеют неприятный запах , или гнилой рыбы - обязательно сообщите врачу.
Если вас беспокоит недомогание, слабость, боли внизу живота, повысилась температура - обратитесь к врачу
Во время кормление грудью выделения усиливаются, потому что на сосание соска в организме вырабатывается окситоцин. Этот гормон одновременно стимулирует выработку молока и восстановление матки. Вот почему так важно кормить грудью. Кстати, во время кормления могут беспокоить боли внизу живота,напоминающие схватки, но не такие интенсивные. Так и должно быть.
Если вы будете кормить грудью, то месячные могут отсутствовать на протяжении всего периода грудного вскармливания. Но для достижения контрацептивного эффекта нужно соблюдать правило 6. Если кормить ребенка 6 раз в сутки через равные промежутки времени, то в течение 6 месяцев овуляция не наступит. Но это очень сложно сделать на практике, поэтому предохраняйтесь дополнительно. После кесарева матке нужно 2-3 года, чтобы полностью восстановиться.

Как ускорить сокращение матки и восстановления организма после кесарева

Важно! После операции для профилактики кровотечения и улучшенного сокращения матки, на два часа на живот кладут пузырь со льдом. Акушеры каждые 15 минут будут делать массаж матки через переднюю брюшную стенку.

Первые два часа после кесарева самые опасные, т. к. может начаться кровотечение.

Врач назначит сокращающий препарат – окситоцин.

Помогите себе сами

Физическая активность после кесарева обязательна. И чем раньше вы начнете, тем лучше. Первые упражнения нужно делать уже через 3-4 часа после операции, конечно если нет температуры, во время операции не было кровотечения и высокого давления. Это необходимо для того, чтобы улучшить кровообращение в организме, восстановить дыхание, не допустить развития пневмонии, если у вас был общий наркоз, нормализовать работу кишечника, не допустить запоров и образования тромбов, ускорить восстановление матки. И, самое важное, - поднять жизненный тонус. Упражнения делают на спине и на боку. Переворачивайтесь в кровати. Шевелите руками, поднимайте их вверх, втягивайте живот, сгибайте ноги в коленях, шевелите стопами. Как только вам позволят подниматься, начинайте выполнять гимнастику сидя. Сгибание и разгибание ног в коленных суставах, отведение рук в стороны, при этом втягивайте живот на выдохе.
С первых дней выполняйте упражнения Кегеля. Они улучшат кровообращение в тазовых органах, матка будет лучше сокращаться.
Выполняйте легкий массаж живота. Поглаживание по часовой стрелке, начиная от пупка, и увеличивая радиус окружности. Легкое разминание. Полезно лежать на животе.
Послеродовой бандаж поможет вам встать и облегчит первые движения. Кроме того, он поможет восстановить тонус мышц передней брюшной стенки.
Соблюдайте личную гигиену. Меняйте прокладки. Подмывайтесь с мылом постоянно. Обрабатывайте шов после кесарева на передней брюшной стенке. В больнице это будут делать медики, а дома выполняйте их рекомендации.
Следите за опорожнением кишечника и мочевого пузыря.
Кормите грудью. Это полезно и маме и ребенку.

Другая информация по теме

Сколько раз можно делать кесарево сечение? Возможные осложнения
Как быстро восстановиться после кесарева сечения? 14 эффективных способов
Как похудеть после кесарева? Правильное питание и упражнения для похудения

Беременность и роды - стресс для организма женщины в целом, но дольше и болезненней других органов восстанавливается матка. Ведь именно она несла основную нагрузку, начиная от прикрепления к её стенке эмбриона и заканчивая появлением ребёнка на свет.

Что происходит с маткой после родов и как понять, что всё в норме

Матка увеличивается на начальном этапе беременности и продолжает расти и растягиваться до самого рождения ребёнка. Сокращение матки - естественный процесс её восстановления. Во время роста матки в течение беременности образовываются новые мышечные клетки. После родов они постепенно отмирают либо значительно уменьшаются в размерах. Кровеносные сосуды и лимфатические узлы сдавливаются и пересыхают.

Чтобы убедиться, что матка сокращается нормально, женщина должна обратить внимание на симптомы этого процесса, а также знать о сроках сокращения и о том, как влияет на этот процесс грудное вскармливание.

Симптомы и сроки нормального сокращения матки

Процесс восстановления (сокращения) матки происходит нормально, если:

из полости матки выходят тёмные кровянистые сгустки в течение 3–5 суток после родов. В последующие 3–4 недели выделения становятся скудными и негустыми;
присутствуют умеренные ноющие боли внизу живота, продолжающиеся не более пяти суток.

Тёмные кровянистые выделения после родов - один из показателей нормального сокращения матки в первые 5 суток после родов

Примерно через 2 месяца на УЗИ становится видно, что матка вернулась к дородовому весу и размеру. Обычно этого времени достаточно для её полноценного восстановления.

Грудное вскармливание в помощь

Естественное вскармливание напрямую связано с сокращением матки. В первые дни после родов при кормлении грудью сокращение матки происходит наиболее интенсивно.

При грудном всскармливании происходит выработка гормона окситоцина, благодаря которому матка сокращается быстрее

В процессе кормления грудью вырабатывается гормон окситоцин, стимулирующий сокращение мышечных тканей. Именно поэтому во время прикладывания ребёнка к груди многие мамы замечают ноющие боли внизу живота слабой или средней степени. Мышцы, подвергшиеся изменениям во время беременности и родов, сокращаются, сжимаются. Это и приводит к болевым ощущениям. При грудном вскармливании матка сокращается быстрее, и, соответственно, организм очищается раньше. Во время кормления грудью матка может сократиться полностью за полтора месяца.

Сразу после родов матка весит 1 кг, а ещё через неделю этот показатель снижается до 500 г. Постепенно репродуктивный орган женщины «останавливается» на своём привычном весе - 50 г.

Что такое быстрое и медленное сокращение матки

Сокращение матки после родов - процесс индивидуальный, зависящий от многих факторов, в том числе:

возраста матери;
размера плода;
количества плодов;
количества родов и их сложности.

Быстрое сжатие мышц матки - это явление, при котором матка вернулась к прежним размерам за 3–4 недели, но женщина не должна радоваться столь стремительному сокращению. Ведь в полости матки могли задержаться остатки плаценты, околоплодная оболочка, большие сгустки крови (лохии). Не получив естественного выхода, эти остатки подвергаются гниению, что провоцирует воспалительные процессы в организме.

Специальных медикаментозных методов предотвращения ускоренного сокращения матки нет. Для профилактики необходимо полноценно отдыхать, не нервничать и правильно питаться.

Быстрое сокращение мышц матки может привести к задержке и гниению в ней лохий (сгустков крови)

Быстрое сокращение мышц матки также может привести к меньшей выработке грудного молока. К раннему сокращению организм женщины не готов - такая патология является для него потрясением. В связи с ускорением процесса восстановления может наступить и повторная незапланированная беременность.

По статистике, проблема быстрого сокращения встречается крайне редко - чаще у женщин можно наблюдать медленное сокращение матки.

Ситуация может быть и противоположной: матка сокращается медленно. Болевые ощущения по прошествии восьми недель после родов могут быть признаком медленного возвращения матки к нормальным размерам . Причинами могут стать гормональные нарушения, инфекция, а также особенности строения половых органов женщины, например, перегиб шейки матки.

Также ситуация зависит от здоровья женщины во время зачатия и вынашивания плода, от процесса родов, веса ребёнка, количества плодов в матке и других факторов. В том, что матка сокращается хорошо, должны убедиться врачи роддома. Они не выпишут женщину из больницы, пока матка не начнёт нормально сокращаться . В случае её плохого сокращения в ней могут остаться части плаценты и лохии, что приведёт к их гниению.

После родов перед выпиской из роддома женщине обязательно проводят УЗИ, на котором смотрят, правильно ли сокращается матка

Сокращение матки после кесарева сечения

После операции кесарево сечение с маткой происходят те же изменения, что и при естественных родах, но, поскольку мышцы матки повреждены хирургическим вмешательством, болезненные ощущения при сокращении будут более выражены. Сам же процесс сокращения увеличится недели на 2–3. Для его ускорения практикуют прикладывание льда на живот. Обезболивающие препараты после кесарева сечения неизбежны.

Можно ли ускорить процесс сокращения матки

Помимо описанного выше естественного процесса ускорения сокращения матки путём кормления ребёнка грудью, существуют и другие способы.

Медикаментозные препараты

Самым распространённым медикаментом является Окситоцин - аналог одноимённого гормона. Естественным путём он вырабатывается в процессе налаживания лактации и кормления грудью. Соответственно, препарат безвреден для малыша.

Окситоцин используется для сокращения мышц матки

В некоторых случаях возникает необходимость усилить или ослабить действующее вещество Окситоцина. Тогда назначаются препараты окситоциновой группы с различными фармакологическими добавками, в уколах, таблетках или капельницах. К ним относятся:

Эрготал;
Эргометрин;
Эрготамина гидротартрат;
Питуитрин;
Демокситоцин;
Котарнина хлорид;
Метилэргометрин;
Метилокситоцин.

Динопрост - препарат окситоциновой группы, назначаемый для сокращения маточных мышц

Но-Шпа

Этот небезызвестный препарат оказывает действие на гладкую мускулатуру мышц, поэтому и применяется для уменьшения болевых ощущений. При грудном вскармливании приём Но-шпы допускается с некоторыми оговорками. Если препарат применить единожды и в пределах назначенной врачом дозировки, то вреда для ребёнка не будет.

Действующее вещество Но-шпы (дротаверин), накапливаясь в организме, проникает в молоко, и при накопительном эффекте оказывает токсичное воздействие. Поэтому в случае длительного приёма Но-Шпы нужно на время прекратить грудное вскармливание с последующим его возобновлением после завершения курса приёма препарата . В этом случае можно предварительно сцедить грудное молоко в ёмкости для хранения и его заморозить. Если молоком не удалось запастись на весь курс приёма Но-шпы, то помогут смеси для кормления. При этом, во избежание застоев молока в молочных железах, потребуется регулярное сцеживание.

Но-Шпа - препарат, который не стоит часто принимать кормящей женщине

Свечи

Многим женщинам врачи назначают для сокращения матки свечи. Чаще всего это Окситоциновые свечи, Питуитрин, Динопрост.

Народные средства

Есть категория людей, в том числе и мам, отказывающихся от медикаментозного вмешательства в работу организма. Для них рассмотрим народные средства, стимулирующие сокращение матки, прием которых можно обсудить со своим врачом.

Пастушья сумка

Пастушья сумка известна своими свойствами усиления сокращения мышц, к тому же настой из этой травы разрешено применять при грудном вскармливании. Пастушью сумку называют самой лучшей травой для рожениц.

Настойка водяного перца

Многие мамы успешно используют это средство для ускорения сокращения мышц матки. Однако стоит учесть, что экстракт водяного перца содержит спирт. Это означает, что принимать его при грудном вскармливании нежелательно. К тому же он очень неприятен при употреблении, что также влияет на вкус молока. матери. Поэтому женщинам, выбравшим грудное вскармливание, лучше заменить водный перец на препараты с аналогичным действием, но безвредные при лактации.

Другие народные средства

Для сокращения мышц матки также используются:

сок калины;
листья малины;
берёзовые листья;
крапива и многие другие травы.

Коньяк поможет после родов?

Бытует мнение, что ложка коньяка в чашке чая способствует сокращению матки. Но этот метод не доказан и уж тем более недопустим при кормлении грудью. Однако, если малыш питается молочной смесью, его можно попробовать.

Фотогалерея: народные средства, используемые для сокращения матки

Пастушью сумку называют лучшей травой для рожениц Настойка водяного перца содержит спирт, поэтому употреблять её кормящей маме нужно с осторожностью Сок калины полезен для кормящей мамы, он способствует сокращению маточных мышц

Чем можно уменьшить болевые ощущения

Любая мама знает, что при кормлении грудью лучше ограничить употребление медикаментозных средств. Однако боль бывает настолько сильной, что терпеть её невозможно. В этом случае доктор назначит обезболивающее, максимально подходящее именно под определённый клинический случай. Чаще всего назначаются:

Но-шпа;
Кетопрофен;
Парацетамол;
Напроксен;
Ибупрофен.

Будьте осторожны, не принимайте эти препараты без консультации с доктором, если вы кормите малыша грудью. При невозможности обратиться к врачу можно проверить, допустим ли приём препарата, по международному справочнику e-lactancia.org

Каким бы образом матка не возвращалась к дородовому состоянию, этот процесс практически всегда проходит болезненно. Степень выраженности ощущений бывает разной и зависит от многих факторов. Женщине нужно помнить, что в родильном доме она находится под присмотром и защитой опытных медиков. Боль пройдёт, а радость материнства останется. Важно понимать, что самолечение может навредить вам и малышу.

После родов органические структуры женщины претерпевают значительные изменения, а если родоразрешение произошло посредством кесарева сечения, то реабилитация занимает более длительное время. Особенную тревожность у многих пациенток вызывает матка после кесарева сечения – правильно ли идет восстановление, нет ли отклонений и пр.

Послеродовым реабилитационным периодом называется промежуток времени, который затрачивается на восстановление организма в связи с изменениями, обусловленными беременностью и последующими родами. Длится послеродовое восстановление примерно полтора-два месяца. Единственным исключением является грудь, потому как уже через пару дней после родов начинается лактация, тогда молочные железы достигают максимальной функциональности.

Сразу после кесарева на живот пациентке кладут лед, чтобы матка начала лучше сокращаться, а также для профилактики маточных кровотечений. Женщину в первые сутки держат в палате интенсивной терапии, контролируя ее давление и интенсивность маточных выделений, состояние и размеры матки, общее самочувствие и пр. В первые три дня родильнице могут водить обезболивающие инъекции, а если необходимо, то переливание компонентов крови и пр.

Чтобы избежать вероятных инфекционных поражений родильнице назначают антибиотики, которые вводят перед кесаревым, через 12 часов и по прошествии суток после операции. Через несколько часов пациентки уже могут вставать. Ходить можно через 6 часов, если не было осложнений в ходе и после хирургического родоразрешения.

Частые проблемы после кесарева

Самыми распространенными проблемами после кесарева являются:

Матка может достаточно долго восстанавливаться до прежних размеров, поэтому иногда ей нужно немного помочь и простимулировать ее сокращение.

Состояние матки после хирургических родов

После родоразрешающей операции матка может довольно длительно пребывать в растянутом состоянии, что совсем не удивительно. В этот период она больше напоминает открытую рану, причем довольно крупных размеров (10-12 см). Но со временем эндометриальный слой заживает, а сам орган заметно сокращается. После хирургических родов маточные мышцы, нервные окончания и сосудистые структуры повреждены, что и повышает длительность инволюции органа. Если наблюдается гипотония, то мышцы не могут самостоятельно восстановиться, поэтому женщине назначают инъекции препаратов, сокращающих матку.

Процессы сокращения матки после кесарева под влиянием некоторых факторов могут заметно замедлиться. Особенно часто это происходит по причине многоводия или ослабленной родовой деятельности, доброкачественных опухолевых процессов или многоплодной беременности, на фоне воспалительных поражений яичников или матки. Также влияет на сократительную способность и временное ограничение подвижности, ведь первое время после кесарева женщина часто вынуждена находиться под капельницами. А в дальнейшем движения ограничиваются болезненными ощущениями, возникающими из-за послеоперационного шва.

Особенности восстановления матки

На сколько быстро произойдет сокращение матки, определяется несколькими факторами. Если кесарево было запланировано заранее, в ходе операции отсутствовали осложнения и дополнительные хирургические манипуляции, то на восстановление маточного тела понадобится порядка двух месяцев. Причем сокращение будет протекать самопроизвольно, без дополнительного воздействия на матку.

Если же родоразрешающая операция протекала с некоторыми отклонениями или у женщины обнаружились какие-либо осложнения, то может потребоваться дополнительная стимуляция сократительной маточной деятельности посредством введения специальных медикаментозных препаратов. Помимо улучшения сокращения, эти средства способствуют прекращению кровотечения из поврежденных маточных сосудов.

За всю беременность размеры матки увеличиваются практически в 500 раз, поэтому для ее восстановления необходимо определенное время. А в случае с кесаревым сечением, помимо растянутости, имеет место еще и резаная рана, что только усложняет процессы восстановления, которые сводятся к трем аспектам: выделениям, заживлением шва и сокращением до первоначальных параметров.

Какие выделения

В процессе восстановления лохии заметно меняются, по их характеру даже можно судить о степени реабилитации пациентки.

Поначалу после хирургического родоразрешения у мамочки наблюдаются кровянисто-слизистые выделения, которые беспокоят примерно на протяжении недели. Цвет таких лохий насыщенно-красный, присутствуют заметные сгустки.
Но постепенно выделения будут светлеть и через несколько недель они будут напоминать менструальные мазки коричневатого цвета.

Мамочке не стоит форсировать события, потому как слишком быстрое прекращение выделений (раньше 6 недель) обычно рассматривается врачами, как отклонение, требующее дополнительного обследования пациентки. Если же маточные выделения наблюдаются чересчур долго (больше 9 недель), то также необходима консультация гинеколога.

И быстро прекратившиеся, и слишком затянувшиеся выделения одинаково опасны для женщины. Они могут привести к гнойным процессам внутри матки, развитию эндометрита и прочим патологическим осложнениям.

Состояние шва

Еще одним показателем восстановления матки является заживление послеоперационного шва. На сегодня хирурги проводят рассечение несколькими способами: классическим, поперечным или вертикальным. Классический разрез делают в вершине матки вертикально. В этой зоне располагается множество сосудов, поэтому подобный разрез сопровождается обильными кровотечениями, из-за чего врачи достаточно редко используют подобную технику.

Вертикальное рассечение производится при преждевременном родоразрешении или аномальном маточном развитии. Наиболее предпочтительным является поперечный разрез, который располагается по нижней складке живота, практически над лобком. Такое рассечение отличается меньшими кровопотерями и травматичностью, сокращает вероятность послеродового инфицирования и заживает не так медленно, как остальные виды разрезов. После заживления подобный рубец не влияет на будущие беременности и позволяет женщине родить естественным путем.

При выполнении шва на матке врачи применяют саморассасывающиеся нити вроде винкрила, дексона и пр. В первые дни на рубец ежедневно накладывается повязка, а сам шов обязательно обрабатывается во избежание воспалительных осложнений. Примерно через неделю сформируется рубец, тогда роженица сможет помыться в душе. Для ускорения заживления шва женщине рекомендуется носить специальные бандажные шорты или пояс.

Как долго сокращается матка

Сколько будет длиться сокращение матки, сказать сложно. Каждая женщина индивидуальна, да и от клинической картины восстановительного периода после оперативного родоразрешения тоже многое зависит. Согласно исследованиям, после кесарева матка весит примерно около килограмма, но уже по прошествии недели она становится вдвое меньше, через две недели матка уменьшается до 350 грамм, а по истечении трехмесячного послеродового периода она вернется к первоначальным параметрам.

Наиболее активно сокращается матка в первые 14 дней, хотя весь период восстановления занимает несколько месяцев. О сокращении говорят тянущие и схваткообразные болезненные ощущения в области матки. Если боли слишком нестерпимые, то женщине назначаются спазмолитические медикаменты. Если же матка не сокращается или сокращается слишком медленно, то подобные симптомы могут указывать на развитие осложнений, поэтому необходимо гинекологическое обследование.

Также замедленное маточное сокращение может стать следствием физиологических отклонений в развитии органа (перегибы, загибы, недоразвитость и пр.), воспалительных заболеваний, фиброзных опухолей или травматизации родового канала. В подобных ситуациях длительность восстановления матки будет определяться соответствующим лечением.

Что способствует сокращению

Для улучшения сократительной маточной активности пациенткам назначаются медикаменты вроде простагландинов, Окситоцина. Но есть и масса домашних способов, которые заставят матку сократиться значительно быстрее:

Не стоит забывать о гигиенических нормах, своевременно производя обработку шва, иначе могут начаться гнойно-воспалительные осложнения, которые только продлят послеродовое восстановление.

Варианты послеоперационных осложнений

Если период сокращения растянулся на довольно длительный срок, то причиной подобного может стать закупорка маточного зева, в результате которой лохии скапливаются внутри органа и не могут естественным образом выйти наружу. В подобной ситуации женщине назначается выскабливание или кюретаж, когда скопившиеся остатки удаляются из матки механическим путем. Подобная мера необходима, иначе велик риск развития воспалений, ведущих к сепсису, эндометриту и прочим осложнениям.

Если в процессе кесарева сечения женщина потеряла немало крови, то это может привести к слабости и маточному гипотонусу, из-за чего сократительная активность практически отсутствует. Осложнить родоразрешающую операцию может и спаечная патология, которая приводит к нарушениям подвижности и препятствует сократительной деятельности матки, т. е. вызывает развитие маточной субинволюции.

Опасные признаки

В роддоме за родильницей каждый день наблюдают специалисты, но после выписки домой у женщины не остается времени на прислушивание к собственному состоянию, потому как она окунается в новую жизнь мамы. В подобных ситуациях часто тревожные симптомы остаются нераспознанными, что ведет к серьезным осложнениям. Поэтому нужно обязательно обратиться к специалисту, если:

Маточные выделения имеют ненормальный характер, либо они не прекратились через 2 месяца после операции. В норме кровянистые лохии выделяются лишь в первую послеродовую неделю, после чего их характер меняется на серозно-сукровичный. Ближе к 20-му дню послеоперационного периода выделения становятся жидкими и светлыми, после чего исчезают вовсе.
Открылось маточное кровотечение. Подобное состояние может указывать на остатки чужеродных тканей в матке или на гипотонию, при которой матка плохо сокращается. Для остановки кровотечения и определения его причины необходимо врачебное вмешательство.

Главное, не пытаться решить проблему домашними и народными способами. Различные настойки и отвары могут применяться в качестве дополнительных терапевтических средств, но при таком осложнении, как кровотечение, они могут только навредить.

Когда можно беременеть снова

Что касается сексуальных отношений, то после кесарева можно начинать их не раньше, чем через 2 месяца. Подобный срок устанавливается, если родоразрешение прошло без каких-либо отклонений. В противном случае соблюдение полового покоя продляется на определенный срок. Если женщина снова захочет родить, то это станет возможным лишь через пару-тройку лет, когда произойдет полноценное заживление и формирование рубца на маточной стенке. Поэтому в этот период необходимо ответственно подойти к вопросу контрацепции. Рекомендуется совмещать механические барьерные средства с оральными контрацептивами.

Если беременность все же наступила, врачи рекомендуют сделать медикаментозный аборт, потому как шансы на вынашивание и рождение жизнеспособного малыша не превышают 10%. Поэтому женщине нужно ответственно относиться к вопросу послеоперационной реабилитации и врачебным рекомендациям. Ведь кесарево – это полноценная полостная операция, способная вызвать немало осложнений и нежелательных последствий.

Возможно, будет полезно почитать: