Полип сигмовидной кишки — особенности патологического изменения слизистой сигмовидного отростка. Симптомы и особенности лечения полипов сигмовидной кишки

Полип сигмовидной кишки изначально доброкачественное разрастание слизистых оболочек сигмы. При прогрессирующем течении заболевание характеризуется болями внизу живота, затруднениями дефекации, внутрикишечными кровотечениями. Состояние требует обязательной коррекции. Прогноз сильно варьирует и полностью зависит от размеров нароста, структурных и морфологических изменений, возраста пациента.

Полип сигмовидной кишки — разрастание слизистого эпителия в сигмовидном сегменте кишечного тракта. За последние годы заболевание обретает всё большую распространённость среди популяции, достигает почти 25% всех полипозных образований.

Полипы дифференцируются по :

форме,
размерам,
структурной наполненности,
тенденции к росту и озлокачествлению.

Слизистые новообразования имеют ножку или широкое основание, могут распространяться по всей выстилающей поверхности слизистых органа или быть локализованным наростом.

Опасность заболевания кроется именно в сложности ранней диагностики. К сожалению, большинство случаев диагностируют на стадии симптоматических проявлений, малигнизации клеток в злокачественную опухоль. Полип сигмовидной кишки код по МКБ 10 — D12.5

Отсутствие лечения практически всегда приводит к серьёзным хирургическим осложнениям. В зависимости от формы и типа пристеночного нароста формируется прогноз в отношении рака кишечника.

Предрасполагающие факторы

Лечение

Существует только один адекватный способ лечения полипов сигмовидной кишки — хирургическое удаление. Медикаментозная терапия редко приносит положительные результаты, обычно применяется одновременно с оперативным вмешательством и на стадии постоперационного восстановления.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия может назначаться при невозможности проведения операции по разным причинам, при небольших полипах без тенденции к малигнизации клеток новообразований. Обычно назначаются манипуляции с введением препаратов посредством ректороманоскопа. Отличие ректосигмоскопии и колоноскопии .

Спринцевания, клизмы и системное применение противоопухолевых препаратов не принесут должного эффекта из-за особенностей расположения сигмовидной кишки, ее удаленности от ануса.

Народных методов лечения не существует. Любые рецепты, доказывающие высокие терапевтические результаты, не подтверждены клинически.

Удаление полипа сигмовидной кишки

Выбор метода удаления полностью зависит от течения болезни. Нередко хирурги совмещают сразу несколько способов вмешательства для усиления лечебного эффекта.

Популярными методами удаления являются :

После операции пациентам важно соблюдать все врачебные рекомендации, избегать физических нагрузок, обеспечить половой покой, охранительный режим. Немаловажным является соблюдение лечебной диеты.

Привычный рацион после удаления полипозных наростов в сигме требует обязательной коррекции. Целью диеты является щажение органов пищеварительной системы, существенное снижение нагрузки на нижние отделы ЖКТ. Лечебное действие направлено на предупреждение запоров, раздражения кишечных стенок, уменьшение травмирующего фактора.

Основными правилами диеты после удаления полипа сигмовидной кишки считаются :

Дробное питание частыми небольшими порциями (до 200 мл);
Обильное питьё, спустя 30-40 минут после каждого приёма пищи;
Снижение суточного количества соли;
Исключение жирных, жареных блюд;
Соблюдение температурного режима — все блюда должны быть теплыми, комфортными для слизистых полости рта.

Идеальными продуктами в восстановительный период станут :

слабо наваристые бульоны на овощах, птице;
сухарики, галетное печенье;
отварные овощи (например, салат «винегрет»);
густые кисели;
каши на молоке;
кисломолочные продукты.

Из напитков лучше выбрать отвар из ягод шиповника, компоты из сухофруктов, зелёный чай, отвар на основе лечебных трав. В поздний восстановительный период можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Если удаление проводилось по поводу злокачественной опухоли, то лечебный рацион может носить пожизненный характер.

Процесс удаления полипа сигмы:

Полипы сигмовидной кишки несут потенциальные риски для здоровья и жизни человека. Своевременная диагностика и профилактическая диспансеризация снижают риски злокачественного перерождения опухоли, улучшают качество жизни пациентов на долгие годы.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "полип сигмовидной кишки" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: полип сигмовидной кишки

2015-02-10 15:27:05

Спрашивает Александр :

В дистальном отделе сигмы(30 см. от ануса) единичный мелкий(до 3-4 мм)полип на широком основании. В заключении написали полип сигмовидной кишки 2 типа.Рекомендована полипэктомия в плановом порядке. Как ее проводят?

2014-11-24 16:35:54

Спрашивает Виолетта :

Доброго времени суток. Мне 23 года, вес 54, рост 170. Четыре дня назад удалили полип сигмовидной кишки, размер 0,6мм, биопсия отрицательная. Кровотечения нет. Мне сказали диету нужно соблюдать только три дня, исключить фрукты овощи и хлеб, верную ли мне диету назначили? Завтра у моей мамы день рождения, нужно ли мне себя в чем-то ограничить или можно гурманить?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Виоллета. Лучше этот вопрос задать вашему оперирующему хирургу. Но если говорить в целом, то через четыре дня после полипэктомии необходимо все же соблюдать диету.

2011-05-20 13:33:10

Спрашивает ТАТЬЯНА :

ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МОЕГО ПАПЫ ОБНАРУЖИЛИ ПОЛИПЫ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА КИШЕЧНИКА, БИОПСИЯ ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ,ОПЕРАЦИИ ТАКИЕ У НАС НЕ ДЕЛАЮТ,МОЖЕТ ПОДСКАЖИТЕ,ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ,БОИМСЯ,ЧТО ПЕРЕЙДЁТ В ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ СОСТОЯНИЕ,ТЕМ БОЛЕЕ ЭТО У НЕГО НАСЛЕДСТВЕННОЕ., И ЧУВСТВУЕТ ОН СЕБЯ НЕ ВАЖНО,ПОХУДЕЛ.БУДУ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА!

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Татьяна. Тактика лечения полипов толстой кишки следующая. При обнаружении полипа больше 0,8-1,0см в диаметре необходимо проводить их удаление. Если же размеры полипа меньше указанного размера, то возможно динамическое наблюдение с выполнением фиброколоноскопии 1 раз в год и осмотром проктолога каждые 6 месяцев. В этой связи Я бы хотел Вам порекомендовать в ближайшее время обратится в клинику где умеют выполнять подобные оперативные вмешательства для адекватного обследования и лечения. В Проктологическом центре Украины, где и Я имею честь работать, с успехом используются разнообразные оперативные вмешательства для удаления полипов толстой кишки. По поводу консультативного осмотра Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.

2009-12-20 17:40:49

Спрашивает Катерина :

Добрый день, меня интересует варианты лечения, операция в последнюю очередь, и если ее делать то есть ли вариант с использованием лазера.
Вот результаты осмотра:
Осмотрена толстая кишка до селезеночного изгиба ободочной кишки.
Анальное кольцо без изменений. Сразу от края на расстоянии 5-6 см. опухолевидное, полиповидное образование с рыхлой капелярной вершиной.
Просвет кишки сужен, для аппарата проходим.
CF-150L
Взята биоксия (1) слизистая бледнорозового цвета.

На расстоянии 35 см. от анального кольца определяется полиповидное образование высотой 5мм. биоксия (2)
Другой патологии в толстой кишке не выявлено.
S-r прямой кишки. Полип сигмовидной кишки.

(1) Рост адено перциномы в тубулярной аденоме.
53 301-02-03-04;05 Шик
(2) Тубулярная аденома толстой кишки
53 306-07; 08 Шик

Вот это написано в заключении.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Катерина. Из Вашего письма мне не совсем понятно, что за результат гистологического ответа в первой биопсии, а также какие точно размеры опухолевидного образования в прямой кишке. Если в первой биопсии обнаружена аденокарцинома(?), то к лечению Вашего заболевания следует относится как к лечению злокачественной опухоли - ее нужно удалять. В отношении же вопроса как удалять, то для решения этого вопроса нужен очный осмотр квалифицироваого проктолога с повторной консультацией гистологических препаратов проведенных во время фиброколоноскопии биопсий. По поводу консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.

2016-04-03 06:58:39

Спрашивает Ирина Погорелова :

Доброе утро.Очень нужен ваш совет.
Мне 53 года.В течении 3лет регулярно делаю колоно и удаляю гиперпластические полипы. Делала колоноскопию 4 месяца назад удалили несколько гиперпластических полипов,сказали прийти через год.Но я пришла через четыре масяца,а там сюрприз полип 03-04мм с дольчатой поверхностью.в сигмовидной кишке,сразу удалили.Результат гистологии Тубулярная аденома толстой кишки с фокусами умеренной дисплазией желез.Разве могла аденома так быстро вырасти и сразу с умеренной дисплазией.?
И ещё вопрос-врачи сказали(гастроэнтеролог и эндескопист),что повторная колоно через год.Так ли это? Очень боюсь пропустить зло,готова каждые три месяца ходить.Скажите пож.верна ли тактика врачей по поводу сроков проверки? И Как могла за четыре месяца вырасти тубулярная аденома с умеренной дисплазией? Если мне ее удалили я здорова? Хочется еще увидеть как внучка замуж выйдет.

Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич :

Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов

Все ответы консультанта

Добрый день, Ирина, За такой короткий период невозможно, чтобы так быстро выросла тубулярная аденома, скорее всего этот полип был пропущен при предыдущей колоноскопии. 1 раз в год в Вашем случае достаточно проходить колоноскопию в целях профилактики онкологических заболеваний кишечника. Если у Вас есть какие-либо сомнения, рекомендую сделать колоноскопию через 3 месяца в другой клинике.

2015-12-12 16:05:59

Спрашивает Виталий :

Здравствуйте! 3 месяца В левом боковом отделе тянет и к вечеру проходит. Похудел на 13 кг. Боли в ягодицах отдает в пах слева и бедро. Прошёл УЗИ брюшной полости, КТ. Патологий нет. На ФГДС хронический антральный гастрит с эрозиями, Во время колоноскопии удалили гиперпластический полип на широком основании 1,2*1,1*0,4 в сигмовидной кишке. Биопсия доброкачественный и эрозии. После удаления прошло 3 недели боли не прекратились, вялость, головокружения. Слева урчит,тянет. Хирург сказал что это не из-за полипа. Подскажите что ещё может быть. Заранее спасибо!

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Виталий. Для уточнения возможных причин вашего состояния вам необходимо пройти фиброклоноскопию и осмотр проктолога.

2015-02-11 16:23:37

Спрашивает Александр :

После полиэктомии (удалено 3 полипа в прямой и сигмовидной кишке, 2 из них с тяжелой дисплазией ножка интактна) ровно через 2 недели открылось кровотечение из прямой кишки. В больнице пролечили капельницами, выписали домой, а хирург по месту жительства назначил пить мукоген (10 дней) и тренакса (10 дней). Оправдано ли такое лечение? Ведь и в больнице не определили причину кровотечения, не навредят ли выписанные таблетки?
Спасибо!

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Александр. Думаю, что вам следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. Если в дальнейшем будут повторяться выделения крови то возможно будет необходимо повторить фиброколоноскопию.

2015-02-02 18:20:37

Спрашивает николай :

При колоноскопии у меня обнаружили в дистальном отделе нисходящей кишки и проксимальном отделе сигмовидной кишки два мелких сидячих плоских полипа 0,4 см Врач сказала, что удалять их не надо, биопсмю не сделала. Как быть дальше?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Николай. Сейчас стандарты лечения пациентов с полипами рекомендуют удаление полипов любых размеров. Раньше считалось, что полипы до 1,0см можно наблюдать. В этой связи я бы хотел вам порекомендовать подождать 3 месяца и повторно выполнить фиброклоноскопию у другого специалиста - "второе мнение" явно не помешает. Попипы таких размеров можно удалить, но для этого необходим специальное оборудование и навыки эндоскописта.

2014-12-01 18:00:18

Спрашивает Юрий :

Здравствуйте! Существуют ли способы удаления полипов из сигмовидной кишки без разреза брюшины? Размер полипа 3 см., на толстой ножке.

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Юрий. Да такой метод существует. Если полип доброкачественный, то его можно попытаться убрать эндоскопически во время выполнения фиброколоноскопии. Правда эту операцию необходимо выполнять в стационарных условиях проктологического отделения. И обязательно что-бы проводил такое оперативное вмешательство высококвалифицированный врач-эндоскопист имеющий опыт выполнения подобных оперативных вмешательств.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: полип сигмовидной кишки

Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.

Толстая кишка – это отдел пищеварительного тракта человека, который включает в себя толстую кишку, ободочную, сигмовидную и прямую. Здесь в норме происходит формирование каловых масс, жидкость из кишечного содержимого всасывается организмом.

Статью подготовил:

Желудочно-кишечный тракт может подвергаться развитию различных заболеваний. Часто диагностируемой и опасной патологией является возникновение полипов на стенках сигмовидной кишки. Заболевание характеризуется формированием доброкачественного новообразования. Существует риск изменения формы патологии на злокачественную. Симптомы и лечение полипа сигмовидной кишки взаимосвязаны, поскольку комплексный подход обязательно включает симптоматическую терапию.

Полипы на сигмовидной кишке — доброкачественные образования

В этой статье вы узнаете:

Общие понятия

Сигмовидная кишка отвечает за процесс всасывания воды, а также пищи в стенки кишечника. При воздействии патологических факторов и провоцирующих причин на стенках органа могут начать формироваться новообразования. Они представляют собой наросты на внутренних стенках кишки, которые образуются из клеток слизистой оболочки. К поверхности органа образование крепится ножкой. Возможно формирование одного или нескольких образований.

Согласно среднестатистическим данным, заболевание выявляется практически у 20% людей. Чаще опухолевые образования возникают у мужского пола, однако преобладание незначительное. Наросты могут различаться по структуре, размеру, виду ножки-крепления, а также количеством образований и способностью к малигнизации.

Склонность к переходу в злокачественную форму имеют полипы ворсинчатого типа.

После проведения диагностики и установления полной клинической картины специалисты (онкологи и проктологи) определяют способ лечения полипа в сигмовидной кишке. Схема подбирается индивидуально.

Заболеванию больше подвержены лица мужского пола

Причины развития

Заболевание прогрессирует из-за активности собственных клеток сигмы, которые под воздействием провоцирующих факторов приобрели аномальный характер.

Риск развития полипоза возникает при прогрессивности патологических процессов и заболеваний:

воспаление кишечника (хроническая форма);
нарушение микрофлоры органов ЖКТ;
наследственная предрасположенность;
застои в желудке вследствие гиподинамии;
нарушения, связанные с дефекацией;
неправильное питание (дефицит клетчатки и растительных компонентов);

Как правило, симптомы полипов в сигмовидной кишке имеют сопутствующие признаки основной патологии.

На видео — больше информации о симптомах, причинах и лечении полипов кишечника:

Классификация

Полипоз сигмы подразделяют по нескольким категориям.

Степень распространенности: одиночные или множественные.
Локализация: групповые или диффузно-распределенные.
Тип крепления: «стоячие» (узкая ножка) или «сидячие» (широкая ножка).
Размер: мелкие (до 5 мм) или крупные (от 1 см).

Основные виды полипов в сигмовидной кишке отражены в таблице.

Вид	Особенности
Гиперпластические	Имеют светлый оттенок и небольшой размер (до 5 мм) Форма образования - бляшки. Встречаются наиболее часто.
Аденоматозные (железистые)	Размер – от 1 и до 5 см. Провоцируют кишечную непроходимость и внутренние кровотечения.
Диффузные	Передаются по наследству. Размер чаще не более 5 мм. Имеют множественную форму распространенности. Количество полипов может доходить до нескольких тысяч.

Аденоматозный полип сигмовидной кишки представляет наибольшую опасность, поскольку быстро прогрессирующее заболевание может перейти в онкологическую форму.

Клиника патологии

При развитии начальной стадии патологии симптомы полипа сигмовидной кишки могут полностью отсутствовать. В большинстве случаев заболевание выявляется во время диагностики общего состояния кишечника или сопутствующей болезни.

При полипах кишечника возможны проблемы с дефекацией

Наросты не причиняют значительного дискомфорта или болезненных ощущений. Патологические образования становятся причиной появления симптомов только после увеличения в размере более трех сантиметров или множественном поражении.

Признаки полипоза:

зуд в области анального отверстия (во время перемены положения тела);
болевые ощущения при резких движениях и в момент дефекации;
кровяные или слизистые сгустки в каловых массах;
сильное кровотечение при значительных размерах образований;
диарея/запор;
ложные позывы к походу в туалет;
тошнота и сопутствующая рвота, газообразование;
выпадение крупных полипов из сфинктера заднего прохода;
слабость, непроходимость или лихорадка.

Лечение полипа сигмовидной кишки предполагает проведение направленной симптоматической терапии, которая не требует предварительной диагностики.

Зуд в области заднего прохода — один из симптомов образования полипов

Способы диагностики

Подозрение на полипоз возникает у специалистов в результате опроса и обследования пациента. Лечением больных занимаются проктолог или гастроэнтеролог. На приеме специалисту необходимо выяснить особенности симптоматики

Диагностика проводится следующими методами.

Сигмоскопия. Обследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в анальный проход. Длина трубки (60 см) позволяет тщательно исследовать весь кишечник и обнаружить даже небольшие новообразования.
Ирригоскопия. Проведение рентгеновского исследования с использованием контрастного вещества (бариевые соли).
Колоноскопия. Наиболее информативный способ обследования, в процессе которого может быть проведено удаление единичного полипа небольшого размера.

Сигмоскопия — один из эффективных методов обследования

При колоноскопии определяется эндоскопическая характеристика полиповидного рака сигмовидной кишки путем проведения биопсии и исследования полученного материала на злокачественность.

В виде дополнительных мер диагностики назначаются лабораторные исследования, включающие анализ каловых масс на присутствие скрытых элементов крови.

Осложнения и прогноз

При полипозе сигмы прогноз на лечение зависит от особенностей новообразования и стадии заболевания, на которой оно было диагностировано. При раннем выявлении и единичной форме (не онкологической) болезни – прогноз положительный.

Отсутствие симптоматики болезни приводит к несвоевременному лечению и, как следствие, к осложнениям:

онкологии;
обильному внутреннему кровотечению (при повреждении образования);
кишечной непроходимости;
воспалению тканей органа;
перфорации кишечника.

Наибольший риск для жизни больного представляет аденоматозный полип сигмы, повышающий вероятность возникновения раковой формы патологии.

Кишечная непроходимость — одно из возможных осложнений

Способы лечения

Заболевание требует хирургического вмешательства, и никаким терапевтическим методом излечить патологию не удастся. Операция по удалению новообразований проводится несколькими способами:

резекция трансанальная;
иссечение эндоскопическое;
радикальная или частичная резекция.

Метод хирургического вмешательства определяется хирургом только после определения всей информации о клинической картине.

В качестве лечения может быть назначено удаление полипов

Колоноскопия

В процессе проведения колоноскопии, при обнаружении полипных наростов, на ножку новообразования накидывают специальную электродную петлю, обугливающую крепление патологического образования к стенке кишки. Процедура может быть проведена в несколько этапов. Место крепления дополнительно обугливается высокочастотным током.

Резекция трансанальная

Операция выполняется под действием анестезии (местной). С помощью специального инструмента расширяется анальный проход, через который скальпелем удаляются все наросты. Образовавшийся просвет в кишке зашивается.

Иссечение эндоскопическое

Метод хирургического вмешательства используется при разрастании образований любого типа, но только при расположении новообразований не дальше, чем 20 см от анального отверстия. После удаления наростов образовавшийся просвет кишечника зашивается.

существует несколько видов операционного вмешательства при полипах

Резекция (полная/частичная)

При применении резекции осуществляется частичное либо полное удаление кишки, которая поражена полипами. Операция выполняется под общим наркозом широкополосным методом. Частичная резекция рекомендована при множественных новообразованиях, полная – при онкологии.

» в сигмовидной кишке. Как лечится это заболевание? Есть ли смысл оперировать и какова вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль?

Полипы в сигмовидной кишке возникаю из-за воспалительных процессов в кишечнике.

Полипы являются доброкачественным новообразованиями. Они образуются в полых органах – , матке, носовых ходах.

В сигмовидной кишке полипы формируются из клеток, выстилающих внутренний просвет кишечника. Форма у новообразования разнообразна – шаровидная, грибовидная, напоминающая гроздь винограда. К стенке органа полип крепится на тонкой ножке. Причины полипоза :

хронические воспалительные процессы в кишечнике;
нарушение микрофлоры системы ЖКТ;
генетические причины – у 35% пациентов у ближайших родственников наблюдался полипоз различных органов;
в зоне повышенного риска представители мужского пола. Эта патология у мужчин диагностируется в 3 раза чаще, чем у женщин;
гиподинамия и как следствие застойные явления в органах ЖКТ, нарушение дефекации и воспалительные процессы;
не соблюдение принципов здорового питания. Рацион беден на растительную пищу, грубую клетчатку. Это ухудшает моторику кишечника.

Таким образом, полипы – это неприятное следствие различных и нездорового образа жизни. Виды полипозных разрастаний в сигмовидной кишке:

Гиперпластические – светлые, небольшие по размерам – не более 0,5 см – бляшки. Вероятность перерождения в злокачественную опухоль крайне низкая.
Аденоматозные – размеры колеблются от 1 до 5 см. Риск перерождения чрезвычайно высок. Этот вид является предраковым образованием. Из-за больших размеров способны провоцировать непроходимость кишечника или кровотечение.
Диффузные – множественное поражение . Возникают из-за генетической предрасположенности к полипозу и как следствие патологии Пейтца-Егерса, синдромов Коудена, Линча, Гарднера, Тюрко.

Симптоматика заболевания

Дискомфорт в заднем проходе может быть признаком полипов.

Полипоз сигмовидной кишки на начальных стадиях протекает бессимптомно. Пациент может узнать о наличии патологии при плановом обследовании других органов.

Множественные разрастания могут вызывать определенный дискомфорт, но первые определенные симптомы возникают, когда новообразование достигает размеров более 3 см. Симптоматика полипоза сигмовидной кишки:

боли, приступы зуда при попытках сесть или изменить положение тела;
. Некоторые разновидности полипов могут вызвать обильное кровотечение;
наличие слизи в фекалиях;
приступы поноса чередуются с задержкой дефекации. Могут возникать ложные позывы на испражнение;
различные признаки диспепсии – тошнота, рвота, повышенное газообразование;
крупные полипы могут выпадать из заднего прохода;
в тяжелых случаях – непроходимость, лихорадка, общая слабость.

Диагностические мероприятия

При дискомфортных ощущениях в заднем проходе нужно срочно обращаться к гастроэнтерологу.

При появлении настораживающих симптомов следует обратиться к или проктологу. Диагностика проходит в несколько этапов:

Осмотр и беседа с пациентом. Врача будет интересовать жалобы, прошлый анамнез пациента и истории болезни ближайших родственников. Затем проводится осмотр и ручное прощупывание прямой кишки. Это даст врачу информацию о наличии или об отсутствии новообразований у пациента.
– эндоскоп вводится в задний проход пациента и осматривается состояние слизистой оболочки кишечника. Кроме этого, аппарат оснащен щипцами для забора образцов ткани. Если во время процедуры врач обнаружит новообразование, то сразу же будет проведена биопсия. Ткани немедленно отправятся на анализ. Это позволит определить или исключить злокачественную природу полипа. Доброкачественные наросты удаляются во время процедуры.
Ректороманоскопия – по сути, эта манипуляция подобна колоноскопии. Прибор также оснащен щипцами для забора образцов, но длина трубки невелика. Поэтому невозможно осмотреть кишечник в полном объеме.
Сигмоскопия – длина трубки эндоскопа составляет 60 см. Это позволяет тщательно обследовать сигмовидную кишку. Также оборудование способно распознать новообразования размерами более 10 мм. Эта процедура менее неприятна, чем колоноскопия.
– рентген с контрастом – солями бария. Полипы при обследовании выглядят как дефекты наполнения кишки.
Дополнительно назначается исследование фекалий на наличие скрытой крови. Это косвенный метод диагностики, но он подтверждает наличие новообразований в кишечнике.

Полипоз в сигмовидной кишке. Лечебная тактика

Полипоз в сигмовидной кишке лечится только хирургическим путем.

Это заболевание не лечится консервативными методами или настойками или отварами из .

Только удаление хирургическим путем, так же как и при полипозе прочих полых органов. Существуют следующие виды оперативного лечения:

колоноскопия с удалением полипов и ложа новообразования;
трансанальной резекцией;
эндоскопическим иссечением;
резекцией частичной или радикальной.

Выбор методики зависит от количества и размеров полипа, степени их злокачественности.

Полипэктомия для небольших новообразований

Полипэктомия — процесс удаления полипов электрическим током.

Во время процедуры на полип накидывается петля электрода. Пропускается ток. Через несколько секунд новообразование отваливается, а его ножка обугливается. Полип извлекают и отправляют на гистологическое исследование.

Ложе разрастания дополнительно обрабатывается током высокой частоты. Если полип небольшого размера, то достаточно 1 процедуры.

Если же новообразование отличается крупными размерами и имеет широкое ложе, то полип придется удалять постепенно, иногда в несколько процедур.

Врач будет менять силу тока и место для набрасывания электрода. Повторную полипэктомию проводят через 21 день после предыдущей.

Этот вид хирургического вмешательства является щадящим. Пациент не подлежит госпитализации и уже на следующий день может жить полноценной жизнью.

Траснанальная резекция

Манипуляция проводится под местной анестезией. Врач при помощи инструмента растягивает . Полип убирается скальпелем, а образовавшийся дефект участка кишечника ушивается.
После этой процедуры велика вероятность повторного разрастания полипа, так как из-за сложности манипуляции не всегда удается убрать новообразование в полном объеме.

Эндоскопическое иссечение

Для проведения манипуляции используется эндоскоп и набор инструментов для микрохирургии. Эта методика позволяет удалить новообразование любого вида и генеза на расстоянии не более 20 см от заднего прохода. Дефект стенки кишечника ушивается немедленно.

О полипах толстой кишки — в тематическом видеоролике:

Полип сигмовидной кишки – это доброкачественное опухолевое образование на внутренней поверхности слизистой оболочки кишки.

Сама сигмовидная кишка является частью толстого кишечника, ее роль в усвоении питательных веществ является очень важной для здоровья человека.

Полипы в этом отделе кишечника не только нарушают его слаженную работу, но и приводят к заболеваниям других органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому лечение полипов должно быть безотлагательным.

Полипы и их диагностика

Сигмовидная кишка начинается от ниспадающей толстой кишки и заканчивается прямой кишкой. Это последнее звено в длинной цепи органов желудочно-кишечного тракта.

Именно здесь химус осушается от влаги и микроэлементов и превращается в каловые массы, готовые к выводу из организма.

Иногда нарушение функций этого отдела кишечника может привести к смерти пациента, поэтому даже единичный полип рассматривается как серьезная угроза здоровью.

Первые этапы заболевания протекают, как правило, бессимптомно. По мере роста полип закрывает собой просвет кишечника – вот тогда и начинаются первые симптомы.

Несмотря на то, что полипы, как правило, доброкачественные опухоли, вреда от них немало.

Разросшийся полип может стать причиной непрохождения кишечника, поэтому современная медицина уделяет особое внимание ранней диагностике этой патологии.

Симптомы полипоза кишечника:

хронические запоры;
примесь крови в фекалиях;
вздутие живота;
отрыжка;
повышенный метеоризм.

К сожалению, такие симптомы имеют многие заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому невозможно поставить диагноз, основываясь только на них.

Если у больного есть какие-то вышеперечисленные симптомы и подозрения на полипы, то лучше перестраховаться и обследоваться на предмет их выявления.

Диагностика полипов проводится при помощи рентгеноскопии или эндоскопии.

При рентгеноскопии кишечник пациента заполняется контрастным веществом.

Чаще всего для этого используется раствор бария, но в некоторых случаях он может быть заменен водным йодосодержащим раствором.

По результатам расшифровки полученных снимков кишечника врач может поставить диагноз.

В диагностике полипоза у этого метода есть один недостаток – на снимке можно увидеть только полипы, достигшие размера в 1 см. Более мелкие образования останутся незамеченными.

Вторым методом обследования на полипоз является эндоскопия кишечника. Эндоскоп – это современный аппарат, оснащенный тонким гибким зондом.

С помощью него врач не только сможет воочию увидеть полипы, но и взять пробу и даже удалить единичные новообразования.

Так как на первичные симптомы полипоза мало кто обращает внимание, чтобы диагностика и лечение оказались своевременными, рекомендуется делать эндоскопию кишечника всем людям, имеющим какие-либо проблемы с ЖКТ, не реже чем раз в 3 года.

Какие они – полипы?

Все новообразования делят на несколько видов в зависимости от их происхождения:

воспалительный (возникший на больном участке оболочки кишки);
неопластический (результат деления поврежденных клеток);
гиперпластический (возникший на здоровом участке кишечника);
аденомы (ворсинчатый полип);
аденоматозный полип;
кистозный (может иметь корни в слизистой оболочке кишки);

Гиперпластический и воспалительный полипы относят к доброкачественным новообразованиям. Неопластические опухоли могут оказаться злокачественными.

По своему виду полипы сигмовидной кишки тоже могут отличаться. Одни могут быть грибовидными – иметь ножку и шарообразное тело, другие – плоские, располагаются на широком основании.

Последние сложнее заметить на рентгеноскопии кишечника, так как они почти не выдаются над поверхностью стенки кишки.

Аденоматозный полип, как правило, тоже не слишком выдается в просвет сигмовидной кишки, но может иметь плоскую головку диаметром до 3 см. Может располагаться как на ножке, так и без нее.

Ворсинчатый имеет неровную поверхность и достигает в размерах от 1,5 до 3 см. Не имеет четких границ. Такие опухоли могут кровоточить чаще других видов, поэтому их, как правило, раньше обнаруживают.

Гиперпластический тип – это, как правило, мелкие (меньше 1 см в диаметре) мягкие наросты удлиненной формы.

Гиперпластический полип чаще всего доброкачественный, но сложно диагностируется по помощи рентгеноскопии.

Аденомы имеют многокамерную структуру и внешне схожи с ягодой малины. Чаще имеют длинную ножку.

После удаления весь извлеченный материал, независимо от вида образования, отправляется на исследование, чтобы исключить возможность онкологии.

Лечение полипов

Для лечения полипов в сигмовидной кишке консервативных методов не существует. Ни диета, ни лекарства тут не помогут.

Единственный эффективный метод лечения – операция.

Но обычная операция с разрезом брюшной стенки и накладыванием швов при неосложненном полипозе проводится крайне редко, только в следующих случаях:

полипы множественны и покрывают значительную площадь поверхности кишки;
полипы крупнее 2 см;
полипоз осложнен непроходимостью или разрывом кишки;
по результатам биопсии опухоль носит злокачественный характер.

В остальных случаях выполняется полипэктомия при помощи зонда эндоскопа. Удаление полипа происходит так же, как и диагностический осмотр.

Как правило, операция проводится под местным наркозом. Эндоскоп вводится в кишечник через анальное отверстие.

Во время удаления полипа врач руководствуется изображением с камеры зонда, которое поступает на монитор.

В зависимости от вида и размера полипа удаление проводится через прижигание электрическим током или лазером. В некоторых случаях новообразование усекается при помощи металлической петли.

Так как края ранки после прижигания запаиваются, вероятность кровотечения из нее сводится к минимуму.

После удаления образований методом эндоскопии пациент выписывается домой уже на третий день.

Если операция проводилась путем рассечения брюшной стенки, то больному придется провести в больнице как минимум две недели после удаления опухолей или резекции кишечника.

Во избежание осложнений после операции на сигмовидной кишке важнейшее значение имеет диета.

Питание больного в восстановительный период не должно содержать продукты, раздражающие стенки больной кишки.

Важно избежать запоров в послеоперационный период. Если эти меры не будут соблюдены, то возможна перфорация сигмовидной кишки и попадание ее содержимого в брюшную полость.

Это может вызвать перитонит, но даже если этого не произойдет, то второй операции уж точно не избежать.

И в этот раз оперативное вмешательство будет с разрезом, швами и дренированием брюшной полости.

Поэтому важно помнить, что после операции лучшее лекарство – диета.

Лечебная диета после удаления опухолей на сигмовидной кишке предполагает отказ от следующих продуктов:

жареных;
жирных;
острых;
соленых;
кислых;
мучных;
копченых;
консервированных;
алкогольных.

Предпочтение после лечения следует отдать вареным, тушеным и приготовленным на пару блюдам.

Эта диета благотворно повлияет не только на больную кишку, но и на весь желудочно-кишечный тракт.

Через год после операции следует повторить эндоскопическое обследование, чтобы не пропустить возможного рецидива заболевания.

Обращайте внимание на любые симптомы со стороны кишечника.

Следите за своим здоровьем и проходите диагностическое обследование своевременно. Будьте здоровы!

Возможно, будет полезно почитать: