Подготовка к криодеструкции. Криодеструкция шейки матки: показания к проведению

Криодеструкция шейки матки – это метод лечения заболеваний шейки матки с использованием жидкого азота, т.е. посредством охлаждения (до температуры ниже 90–150 0С). Криотерапия шейки матки является наиболее щадящей хирургической процедурой.

Многочисленные преимущества криохирургического метода обеспечили его широкое применение в лечении различных патологических процессов шейки матки.

Безболезненное воздействие на ткани, которое не требует дополнительного проведения обезболивания, так как при охлаждении происходит быстрое нарушение чувствительности нервных окончаний.
Процедура бескровная , так как при криовоздействии наблюдается спазм сосудов, быстрый тромбоз сосудов микроциркуляторного русла.
Минимальные повреждения окружающих здоровых тканей с возможностью четкого воздействия на патологический очаг. Полное восстановление ткани после криовоздействия, специфичной для данного органа, так как включаются естественные защитные механизмы организма (иммунная система).
Не изменяет эластичности шейки матки , исключает рубцовую деформацию, что не препятствует процессу раскрытия шейки матки в процессе родов и позволяет применять данный метод у молодых нерожавших женщин.
Низкий риск осложнений и возможность выполнения данной процедуры в амбулаторных условиях также является еще одним преимуществом.

Показания:

эрозия шейки матки
эктопия цилиндрического эпителия
ретенционные кисты шейки матки
лейкоплакия шейки матки
хронический цервицит
дисплазия шейки матки I, II степени
кондиломы вульвы, влагалища, промежности
папилломы вульвы, влагалища
комплексное противорецидивное лечение полипов цервикального канала (после удаления полипа хирургическим методом), лейкоплакии и крауроза вульвы
грануляции культи влагалища после гистерэктомии
эктропион

Противопоказания:

острые и подострые воспалительные заболевания внутренних половых органов
воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, III и IV степень чистоты влагалищной флоры, инфекции передающиеся половым путем
выраженная рубцовая деформация шейки матки
дисплазия шейки матки III степени, подозрение на рак шейки матки
опухоли яичника
миома, эндометриоз, требующие хирургического лечения
острые инфекционные заболевания
соматические заболевания в стадии декомпенсации

Перед проведением криодеструкции необходимо обратиться на очную консультацию к для решения вопроса о возможности проведения данного метода лечения.

На консультации проводится:

Сбор жалоб, анамнеза, осмотр наружных половых органов, осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах;
Забор отделяемого влагалища на флору, ПЦР-мазков на инфекции;
Мазок с шейки матки по Папаниколау (прицельная биопсия шейки матки по показаниям);
Кольпоскопия.

По результатам проведенного обследования устанавливают диагноз и определяют оптимальный вариант лечения шейки матки.

Когда

Криодеструкцию шейки матки желательно проводить в первую фазу менструального цикла (7-10 день менструального цикла).

Что происходит

Изменения в тканях, подвергшихся криовоздействию протекают по следующим фазам:

криопоражение -сопровождается явлениями отека, изменением иннервации.
крионекротическая фаза – ишемия тканей с последующем некрозом и формированием струпа. Восстановление нормального эпителиального пласта.

Через 30 минут после процедуры в тканях подвергшихся криовоздействию развивается отек, заживление раны происходит по типу экссудативного воспаления, которое сопровождается обильными водянистыми выделениями, достигающие максимума к 4-7 дню и заканчивающиеся через 17-25 дней. Полная эпителизация шейки матки наблюдается к концу 6-8 недели

В Центре иммунологии и репродукции для проведения криодеструкции используется аппарат «Криоиней».

– локальное низкотемпературное воздействие на патологические очаги в области шейки матки, в результате которого измененные ткани разрушаются путем замораживания. Осуществляется с использованием сжиженного газа, охлажденного до температуры от -78 до -150 градусов. Криодеструкция шейки матки имеет широкий перечень показаний, применяется при эрозиях и кистах шейки матки, упорном хроническом цервиците, эктропионе, лейкоплакии, дисплазии и эктопии эпителия. Является бескровной процедурой, не вызывающей образования рубцов в области шейки матки. Может применяться в любом возрасте, в том числе – у молодых женщин, планирующих беременность. Выполняется в амбулаторно, не требует анестезии.

Криодеструкция шейки матки (криотерапия, криоаблация) – один из самых щадящих оперативных методов лечения патологии шейки матки. В гинекологии используется с конца 80-х годов прошлого столетия. Благодаря простоте, безопасности, низкой вероятности развития осложнений и доступной стоимости криодеструкция шейки матки не теряет своей актуальности по сей день. Методика основана на эффекте локального разрушения мягких тканей под действием сверхнизких температур.

Для замораживания патологических очагов при проведении криодеструкции шейки матки применяют сжиженные газы с очень низкой температурой кипения. В амбулаторных условиях чаще всего используют закись азота, температура кипения которого составляет - 89,5 градусов, поскольку этот газ подходит для длительного хранения. Быстрое замораживание патологически измененных тканей при проведении криодеструкции шейки матки обеспечивается за счет эффекта Джоуля-Томпсона. При попадании из узкой трубки в широкий наконечник сжиженный газ расширяется и переходит в газообразное состояние, при этом наконечник охлаждается до -65-75 градусов.

Преимуществами криодеструкции шейки матки являются безболезненность, обусловленная анальгетическим эффектом быстрого охлаждения тканей, бескровность, возникающая в результате спазма сосудов, и точечность воздействия, позволяющая удалять патологические очаги, не затрагивая неизмененные ткани. Криодеструкция шейки матки не влияет на эластичность шейки, поэтому может применяться при лечении предраковой и фоновой патологии у женщин репродуктивного возраста. Специалисты отмечают, что более высокая эффективность криодеструкции шейки матки у молодых пациенток наблюдается при лечении предрака , а у пожилых – при лечении фоновых заболеваний. Недостатками метода являются значительная продолжительность заживления (от 1,5 до 3 недель), невозможность использования при крупных очагах и труднодоступных неоплазиях.

Показания и противопоказания

В качестве показаний к криодеструкции шейки матки рассматривают первичные и рецидивирующие эрозии и псевдоэрозии при отсутствии грубой деформации шейки, хронический эндоцервицит, резистентный к консервативной терапии, эктропион шейки матки размером менее 3 см, синдром коагулированной шейки и дисплазию эпителия I и II степени. Кроме того, криодеструкцию шейки матки применяют при полипах цервикального канала и лейкоплакии (в случае ограниченного поражения шейки матки без вовлечения влагалища).

Криодеструкцию шейки матки не проводят во время менструации, в период гестации и кормления грудью. В качестве противопоказаний также рассматривают метроррагию , криоглобулинемию , дисплазию III степени, онкологические заболевания половых органов, миому матки , эндометриоз , воспаление половых органов, низкую степень чистоты влагалища, специфические инфекции, разрывы шейки матки, препятствующие плотному контакту наконечника с областью поражения, неоплазии размером более 3 см, узловые и папиллярные образования. Применение криодеструкции шейки матки противопоказано при острых вирусных и бактериальных инфекциях и в период обострения терапевтической патологии. Решение о необходимости и допустимости процедуры принимает гинеколог .

Подготовка к криодеструкции

Процедура осуществляется амбулаторно. Перед началом криодеструкции шейки матки собирают жалобы, выясняют анамнез заболевания, проводят гинекологический осмотр и кольпоскопию , берут мазки для оценки степени чистоты влагалища, выявления атипичных клеток и ЗППП. По показаниям назначают биопсию с последующим гистологическим исследованием. В некоторых случаях пациентке рекомендуют сделать тест на беременность.

Женщинам репродуктивного возраста криодеструкцию шейки матки осуществляют на 7-10 день цикла. Для проведения процедуры у больных в постклимактерии выбирают любую удобную дату. В течение нескольких дней пациентке следует воздерживаться от сексуальных отношений. Перед процедурой необходимо провести туалет половых органов, за 1-2 часа до криодеструкции шейки матки следует принять нестероидное противовоспалительное средство. Непосредственно перед использованием методики врач разъясняет больной суть и особенности криодеструкции, предупреждая о возможных приливах жара во время заморозки патологических очагов и неинтенсивных болях внизу живота при проведении либо после окончания процедуры.

Методика проведения

Больную укладывают на гинекологическое кресло. Наружные половые органы и стенки влагалища обрабатывают антисептиком. Шейку очищают тампоном, пропитанным физиологическим раствором. Вводят тампон, смоченный слабым раствором уксусной кислоты либо раствором Люголя с глицерином, и еще раз обрабатывают шейку для выявления измененных участков. Для проведения криодеструкции шейки матки во влагалище вводят теплый наконечник, устанавливают его в зону поражения и прижимают так, чтобы наконечник полностью закрывал участок патологически измененных тканей. Включают циркуляцию сжиженного газа и засекают время с помощью таймера.

В течение нескольких секунд наконечник резко охлаждается и замораживает подлежащую ткань. Криодеструкцию шейки матки продолжают в течение 3-5 минут, затем выключают циркуляцию хладагента и отодвигают наконечник от обработанной зоны при оттаивании, слегка поворачивая его в момент отделения (это позволяет избежать разрывов шейки при прекращении контакта инструмента и замороженной ткани). Делают паузу продолжительностью 4-5 минут, потом повторяют замораживание в течение 3-5 минут. После окончания криодеструкции шейки матки на месте патологических очагов образуются белые участки, в области которых в последующем формируются зоны ограниченного некроза. Шейку осматривают в зеркалах и смазывают пастой Монселя.

После криодеструкции

После завершения процедуры возможны тахикардия , ощущение жара и гиперемия лица. Перечисленная симптоматика является следствием замораживания тканей, не требует специального лечения и исчезает примерно в течение 30 минут. В отдельных случаях после криодеструкции шейки матки наблюдаются быстрое падение АД, брадикардия , холодный пот и бледность кожных покровов в сочетании с интенсивными болями в нижней части живота. При выявлении данных симптомов больным вводят димедрол.

После нормализации состояния пациенток, перенесших криодеструкцию шейки матки, отпускают домой. Больничный лист не требуется. В первые 1-2 суток возможны тянущие боли внизу живота. У ряда больных развивается гидроррея продолжительностью до 4 недель. В течение 3-5 суток после криодеструкции шейки матки следует принимать напроксен, диклофенак или их аналоги. В течение 8 недель необходимо воздерживаться от спринцевания, интенсивной физической активности, сексуальных контактов, посещения бани и сауны . Контрольную кольпоскопию проводят не ранее, чем через 2 месяца после криодеструкции шейки матки, оптимальным периодом считается исследование через 4 и более месяцев.

Стоимость криодеструкции шейки матки в Москве

Стоимость методики определяется типом медицинской организации (частная или государственная). Кроме того, при ценообразовании учитываются репутация многопрофильной или специализированной клиники, уровень подготовки специалистов и характеристики используемого оборудования. При желании пациентки пройти данную процедуру в сжатые сроки (без очереди) цена криодеструкции шейки матки в Москве может увеличиваться. Кроме того, повышение стоимости отмечается при расширении списка диагностических исследований, назначении консультаций узких специалистов (например, при выявлении соматической патологии) и наличии дополнительного сервиса.

Инструкция

Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая сегодня успешно поддается лечению. Одним из наиболее безопасных и эффективных методов лечения эрозии является аппаратная криодеструкция. Процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации, практически не сопровождается болезненными ощущениями и редко вызывает осложнения.

Для криодеструкции применяется жидкий азот, который охлаждает пораженные ткани до -190°С и более. Несмотря на сверхнизкие температуры, процедура является наименее травматичной среди различных методов лечения эрозии шейки матки. После криодеструкции не остается рубцов и не возникает кровотечений, так как сосуды сужаются под воздействием холода. После заживления ткани сохраняют свою эластичность, а значит, процедура не препятствует естественным родам в будущем и не осложняет течение беременности. Криодеструкцию можно без опаски применять для лечения нерожавших женщин. Обезболивания криотерапия не требует: охлаждение тканей снижает чувствительность, поэтому во время процедуры женщина не испытывает никаких болевых ощущений.

Перед процедурой необходимо посетить врача-гинеколога, который изучит анамнез пациентки, убедится в отсутствии противопоказаний к криотерапии и возьмет все необходимые анализы. Готовиться к госпитализации не нужно – криодеструкцию выполняют амбулаторно, сама процедура занимает не более 5-10 минут, после чего женщина может возвращаться к привычному режиму жизни.

Криотерапия проводится с помощью специального инструмента, который присоединен к баллону с жидким азотом. Во влагалище вводится крионасадка, которая затем прижимается к участку шейки матки, пораженному эрозией. Врач начинает подачу жидкого азота, а пораженные ткани постепенно приобретают белый цвет. Обычно подача азота длится 3-5 минут – этого времени достаточно, чтобы обработать пораженные ткани.

Крионасадку удаляют из влагалища через 4-5 минут после окончания подачи азота, чтобы избежать травматизации шейки. Если эрозия была обширной, может понадобиться повторная процедура, о необходимости которой делает вывод врач-гинеколог.

Во время процедуры женщина не испытывает болевых ощущений, так как под воздействием холода ткани теряют чувствительность. Тем не менее, пациентка может ощущать покалывание и легкое жжение во влагалище. После процедуры женщине необходимо подготовиться к обильным выделениям, которые будут продолжаться до трех недель.

Во избежание осложнений после криотерапии в течение 1-2 месяцев рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Также не следует принимать горячую ванну, посещать бассейн, сауну, баню, купаться в реке или море. Окончательное заживление шейки матки после отхождения омертвевших тканей происходит через 2-3 месяца.

Патологические заболевания шейки матки у женщин диагностируются часто. Учитывая, что каждая из них должна в будущем стать мамой, важно выбирать такие методы терапии, которые будут менее травматичными. Современная медицина обладает большим количеством способов лечения различных заболеваний и среди них не последнее место занимает криодеструкция шейки матки. Часто метод применяется для терапии эрозии. Данная патология поражает более 60% представительниц женского пола. Причем надо заметить, что из этого количества большую часть составляют женщины репродуктивного возраста. Чем данная процедура отличается от остальных, и какие преимущества имеет?

Свернуть

Что представляет собой криодеструкция?

Это одна из терапевтических процедур, которая подразумевает использование низкой температуры для воздействия на патологические участки. В данном методе в таком качестве выступает жидкий азот.

После воздействия наблюдается замораживание больных участков с последующим разрушением. Используется данный метод во многих отраслях медицины, в том числе и в гинекологии.

Для проведения имеется специальный аппарат — криодеструктор, имеющий наконечник, через который и осуществляется подача азота. После процедуры нарушается кровообращение, появляются тромбы, и наблюдается некроз тканей, которые постепенно выходят из организма.

Использование жидкого азота возможно в случае, если новообразование имеет диаметр не более 5 мм.

Преимуществами данного метода лечения можно назвать:

После вмешательства не наблюдается кровотечение.
Женщина не испытывает боли, так как азот замораживает ткани подобно «Лидокаину».
Исключены инфекционные осложнения.
Процедура не оказывает негативного воздействия на репродуктивную систему женщин.
Не происходит образование рубцов.
Наблюдается полное восстановление тканей.
Рецидивы случаются довольно редко.
Операция не требует подготовки.
Отмершие ткани быстро заменяются здоровыми.

Криотерапия практически не имеет негативных сторон, поэтому все чаще заменяет прижигание током.

Показания к проведению процедуры

Криотерапия шейки матки показана женщинам при обнаружении следующих патологий:

Метод пользуется популярностью для лечения этих патологических состояний, так как отличается своей низкой травматичностью.

Противопоказания

Придется отказаться от процедуры с использованием жидкого азота, если:

Обнаружены новообразования в яичниках.
Диагноз — дисплазия 3-й степени.
Онкология или подозрение на нее.
Имеет место сильная деформация шейки матки.
Наличие большого количества рубцов после предыдущих методов лечения.
Соматические патологии.
Миома матки.
Имеется эндометриоз.
На момент проведения процедуры обнаружены инфекционные заболевания.

После проведенного обследования женщины гинеколог принимает решение о целесообразности и необходимости криодеструкции.

Подготовка

Особой подготовки к процедуре не требуется. Метод обычно применяется на 7-10 день с момента начала менструации. Перед направлением женщина направляется на необходимые обследования:

Общий анализ крови и мочи.
Анализ мазка из влагалища на наличие инфекционных патологий.
Мазок для определения онкологических клеток.
Биопсия.
Гистологическое исследование.
Осмотр на гинекологическом кресле.

После полученных результатов решается необходимость такой терапии и назначается дата. Врач предупреждает женщину, что перед процедурой за пару дней необходимо отказаться от интимной близости.

Техника проведения криодеструкции

Криодеструкция не требует госпитализации и проводится в кабинете гинеколога. Перед выполнением врач обязательно поясняет женщине, как проводится процедура, чего ожидать после нее. За пару часов необходимо принять противовоспалительный лекарственный препарат. Технология криодеструкции следующая:

Вся процедура занимает несколько минут и не вызывает болезненных ощущений у женщины. После ее выполнения она может отправляться домой.

Восстановление

Первый визит к врачу после проведенной процедуры должен состояться через три недели. Доктор оценит степень лечебного воздействия и скорость восстановления. Непосредственно после процедуры можно ощущать:

Общую слабость.
Усталость.
Головную боль.
Головокружение.
Чувствуется жар.
Боль в нижней части живота.

Выделения после криодеструкции шейки матки — это вполне нормальное явление, так как отмершие участки должны выходить наружу. Но важно знать, что в чрезмерном количестве это будет уже симптомом патологии.

У большинства женщин восстановительный период проходит гладко и без осложнений, поэтому не требует приема лекарственных препаратов. Но врач для подстраховки может прописать противовоспалительные лекарства, их прием рекомендуется начинать на 3-й день после процедуры.

В первые дни, если беспокоят болезненные ощущения, можно принять обезболивающее средство.

Полное восстановление занимает около 2-3 месяцев.

Не посещать сауны и бани.
Не использовать спринцевания.
В течение месяца исключить интимные отношения.
Не поднимать тяжести.

Советы обычные, как для любого гинекологического исследования или лечения, но они ускорят процесс заживления.

Последствия и возможные осложнения

Несмотря на безболезненность криодеструкция не может полностью заменить иные методы терапии женских патологий. Это можно объяснить и негативными последствиями процедуры:

Большой восстановительный период. Полное восстановление тканей происходит за 3 месяца, тогда как лазерное лечение или радиоволновое не требует столько времени.
Доктор не может полностью контролировать свои действия, что может привести к неполному удалению патологических тканей.
Редко, но в некоторых случаях, особенно, если обрабатывается большой участок, могут появиться рубцы.
Метод хоть и считается бескровным, но иногда кровотечения могут возникать.
Чаще всего в качестве осложнения можно отметить криотравму стенок влагалища.
При несоблюдении техники выполнения процедуры и рекомендаций в восстановительный период есть риск развития воспалительных патологий.

Если через несколько дней после криодеструкции женщина отмечает, что выделения стали более обильными, появился неприятный запах и изменился их цвет, боли, поднялась температура, то придется посетить врача для исключения серьезных осложнений.

Метод обычно переносится хорошо, но несоблюдение стерильности или неопытность врача могут закончиться плачевно.

Возможна ли беременность после криодеструкции?

Одним из преимуществ такого способа терапии гинекологических проблем у женщин является его абсолютная безопасность для репродуктивной функции. Процедура не влияет на зачатие, период вынашивания малыша, а также на процесс родовой деятельности.

Это можно утверждать, если криозаморозка патологических тканей осуществлялась с соблюдением всех правил и не закончилась серьезными осложнениями.

Будущим мамочкам можно дать совет: перед планированием беременности посетить гинеколога и пройти повторную кольпоскопию. При хороших результатах можно смело планировать малыша.

Стоимость процедуры

Цены на процедуру довольно сильно разняться в разных клиниках и колеблются от 2 до 15 тысяч. В таблице приведена стоимость процедуры в некоторых клиниках.

Для проведения процедуры важно обращать внимание не только на статусность и престижность центра, но и на квалификацию доктора. От его мастерства и опыта в проведении таких манипуляций будет зависеть результат.

Криодеструкция позволяет за минимальный временной промежуток убрать участки с патологическими тканями. Метод отличается относительной безопасностью, безболезненностью и хорошей эффективностью в лечении многих женских заболеваний. Самое главное, чтобы патология была выявлена своевременно, тогда эффективность терапии будет максимальной.

Здравствуйте, Екатерина!

Выделения из влагалища в виде водянистой жидкости - абсолютно нормальное явлении после проведения криодеструкции. В норме подобные выделения продолжаются в течение 3-4 недель, постепенно уменьшаются и сходят на нет.

Оценить, насколько нормально в Вашем случае начало менструации на 10 день, не представляется возможным, поскольку неизвестна регулярность Вашего месячного цикла, и на какой день менструального цикла проводилась криодеструкция.

В норме, менструальный цикл от криодеструкции не страдает, следующие месячные приходят как положено, но небольшие отклонения в сторону задержки или раннего начала считаются допустимыми.

Первая менструация может быть более обильной и со сгустками крови.

Как известно, лечение методом криодеструкции — это разрушение патологической ткани путём её замораживания с помощью различных хладагентов, чаще всего применяется жидкий азот сверхнизкой температуры(-196 гр.).

Метод широко применяется в гинекологии для лечения эрозий шейки матки, цервитита, дисплазии шейки матки, кондиллом, папиллом, различных полипов шейки матки и цервикального канала, и в некоторых других случаях.

Чтобы Вам было понятнее, что происходит с Вашим организмом после лечения, рассмотрим процедуру криодеструкции подробнее.

Суть метода состоит в том, что подлежащие обработке ткани мгновенно охлаждаются до сверхнизких температур. Это приводит к замерзанию межклеточной и внутриклеточной воды с образованием микрокристаллов льда и повышению концентрации клеточных веществ до токсического уровня. Жизнедеятельность клетки нарушается, повреждаются мембранные и клеточные структуры, движение протоплазмы в патологической ткани останавливается. Чем выше скорость замораживания, тем глубже и эффективнее патологическая ткань подвергается разрушению. Замораживание ткани сопровождается кровоостанавливающим эффектом за счет нарушения микроциркуляции в капиллярах, поэтому сама операция не сопровождается кровотечениями.

Процесс криодеструкции представляет собой следующее (основные этапы криодеструкции):

1.Замораживание ткани жидким азотом.

Ткань становится белой, холодной, плотной, нечувствительной; это может сопровождаться субъективными ощущениями легкого жжения, покалывания, незначительной боли.

2. Гиперемия и коллатеральный отек - в течение от 1-3-х часов после операции.

3. Появление эпидермиальных пузырей (с серозным или геморрагическим содержимым) - в течение 6 - 24-х часов;

4. Некроз полностью отторгается от 2 до 6 недель, оставляя малозаметное пятно; одновременно с этим происходит эпителизация дефекта и окружающей ткани;

5. Полная регенерация ткани. Восстанавливаются все элементы и структуры эпителия - в течение 3 - 6 месяцев.

Именно с процессами, происходящими в тканях шейки матки, и связаны влагалищные выделения после процедуры.

Через 30 минут после криодеструкции в тканях, подвергшихся криовоздействию, развивается отек.

Заживление раны происходит по типу экссудативного воспаления.

Экссудат — это мутная, богатая белком и клетками гематогенной и гистогенной природы жидкость, которая пропотевает из мелких кровеносных сосудов в месте воспаления. Содержит белок, лейкоциты, эритроциты, минеральные вещества, клеточные элементы, часто — микробы, вызвавшие воспалительный процесс.

Именно поэтому, процесс заживления сопровождается обильными водянистыми выделениями. О возможности выделений врачи предупреждают пациентку до начала операции.

Обильность и длительность выделений в каждом случае индивидуальны, зависят от площади обработанной поверхности, и других факторов.

В среднем, выделения достигают максимального объема к 4-7 дню после операции. В это время определяется зона некроза и на поверхности тканей образуется струп.

Выделения из влагалища приобретают серозно-слизистый характер, могут беспокоить боли в нижних отделах живота.

Струп - это тонкая корочка, закрывающая ранку, его образование свидетельствует о начале процесса заживления тканей. Струп начинает отходить по мере отторжения некротизированной ткани, приблизительно на 10-14 день после операции.

В этот время может обнажиться кровеносный сосуд, в результате чего выделения приобретают вид сукровицы. При резком отхождении струпа возможно кровотечение.

Восстановление нормального эпителиального пласта начинается на месте оторвавшейся корочки.

Полная эпителизация шейки матки наблюдается, как правило, к концу 6-8 недели.

Как правило, криодеструкцию проводят на 6-8 день месячного цикла. Поэтому, начало менструации на 10 день может говорить о небольшом сбое в месячном цикле.

Думаю, не стоит сильно переживать по этому поводу, просто понаблюдайте за своими ощущениями в течение следующего месячного цикла.

Поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу должны стать обильные кровотечения, не связанные с менструацией, или появление выделений с неприятным запахом, что может говорить о начале инфекционного процесса.

В остальном, соблюдайте рекомендации врача, исключите половые контакты, посещение бани, бассейнов, купание в ванной и в водоемах в течение 4 недель, а если возникают сомнения по поводу состояния Вашего здоровья, лучше обратитесь к врачу и проясните ситуацию.

Желаю удачи!

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D0%BA%D1%81%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%B0%D1%82

Возможно, будет полезно почитать: