Почему увеличился левый желудочек сердца. Почему увеличивается левый желудочек сердца? Гипертрофия левого желудочка — признаки на ЭКГ

Для пациентов, которые страдают от повышенного артериального давления, характерным является такой недуг, как гипертрофия левого желудочка сердца (ГЛЖ).

Особенность заболевания и причины развития

К огромному сожалению, людей, которые страдают от такой болезни, довольно много. Что же это такое? Эта болезнь относится к чрезвычайно опасной. Летальным исходом заканчивается приблизительно 4–5% всех случаев!

Суть недуга заключается в том, что стенка левого желудочка утолщается, в результате чего она теряет свою эластичность. Причем утолщение в разных местах может быть неравномерным. Бывают такие случаи, когда утолщение образовывается только в некоторых местах перегородки левого желудочка.

Как утверждают специалисты, ГЛЖ не является диагнозом, а только лишь симптомом какого-то заболевания ССС (сердечно-сосудистая система) человека, в том числе и гипертонии.

Многих волнует вопрос: «Каковы же причины развития гипертрофии левого желудочка?» Существует несколько групп фактором, наличие которых может спровоцировать гипертрофию левого желудочка:

1. Гипертония.
2. Наследственность.
3. Наличие сердечной ишемии.
4. Сахарный диабет.
5. Развитие фибрилляции предсердий сердца.
6. Заболевание атеросклерозом.
7. Наличие стеноза аорты клапана сердца.
8. Увеличение веса пациента.
9. Развитие заболеваний периферической системы.
10. Слишком большие физические нагрузки, например, у спортсменов.
11. Моральные и эмоциональные перегрузки.
12. Мышечная дистрофия.
13. Неправильная организация режима дня.
14. Сидячий образ жизни.
15. Курение.
16. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
17. Развитие заболевания Фарби и пр.

Все перечисленные выше факторы приводят к тому, что кровь начинает пульсировать значительно сильнее, а в результате – утолщается сердечная мышца. Через довольно короткое время стенка желудочка начинает гипертрофироваться.

Хотелось бы отметить, что гипертрофия левого желудочка у детей и молодежи встречается также нередко, особенно в последнее время. Это связано с тем, что дети проводят большую часть своего свободного времени не во дворе, а дома за компьютером, а также с большими эмоциональными нагрузками в школе, или других учебных заведениях.

Если пациенту поставлен диагноз гипертрофия, это является первым значимым сигналом того, что его сердце, а вернее сердечная мышца, работает не так, как положено, значит стоит немедленно обратиться к специалисту, и пройти полное обследование.

Диагностика

Недостаточно знать,что такое гипертрофия левого желудочка, необходимо владеть максимально полной информацией о методах, с помощью которых можно остановить развитие заболевания.

Опытный специалист даже при первичном осмотре пациента сможет установить недуг. Это связано с тем, что четко виден синюшный цвет носогубной области или ногтевых пластинок на руках. У большинства больных отекает лицо или кисти рук и ног, наблюдается учащенное тяжелое дыхание (одышка).

Диагностика невозможна без проведения электрокардиограммы, на которой будет видна четкая разница высоты зубцов.

При расшифровке кардиограммы следует учитывать то, что у ребенка и у взрослого, у спортсмена и человека иной профессии, норма высоты и положения зубцов на кардиограмме немного отличаются. Получить точную информацию также можно при помощи проведения ультразвукового исследования сердца.

Можно также провести более современные методы диагностики, например, такие:

• доплеровскаяэохокардиоскопия, с помощью которой есть возможность более точно и максимально детально провести обследование и оценить состояние задней стенки левого желудочка. Вышеуказанные методы не дают такой возможности;
• МРТ (магнитно-резонансная томография), которая делает возможным сканировать сердце по слоям, определяя его анатомическое состояние. Причем разрезы можно рассматривать как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости.

Гипертрофия левого желудочка при беременности не несет никакой опасности ни матери, ни малышу. Но это ни в коем случае не означает, что не стоит обращать на недуг никакого внимания. Беременные с гипертрофией ЛЖ нуждаются в более тщательном наблюдении. Это связано с тем, что в этом случае у женщины значительно увеличивается приток крови, и появляется одышка в связи с ростом и развитие плода.

Лечение

Для успешной борьбы с сердечной гипертрофией левого желудочка необходимо в первую очередь изменить образ жизни: перестать курить, спать не менее 8 часов в сутки, заниматься легкими физическими упражнениями, гулять на воздухе, кушать здоровую и витаминизированную пищу и пр.

К счастью, утолщение стенки ЛЖ, выявленное наначальной стадии, считается процессом обратимым. Для этого нередко специалисты назначают лечение. Все средства можно условно подразделить на такие группы:

1. Бета-андреноблокаторы. Их употребление через короткое время позволяет значительно уменьшить нужду сердца в большом количестве кислорода. К этой группе относятся надолол, атенолол, бетолок и др.
2. Блокаторы кальциевых каналов. При помощи таких препаратов, как дилтиазем или верапамил, можно за короткое время понизить артериальное давление у пациента.
3. АПФ ингибиторы. Эта группа состоит также из тех средств (лизиноприл, эналаприл, диротон), которые помогут понизить кровяное давление.

Если пациент узнает, что стенка ЛЖ гипертрофирована, можно после консультации с доктором воспользоваться рецептами народной медицины, испытанных уже на протяжении многих тысяч лет. Для этого возможно использовать такие травы:

• боярышник;
• фиалка душистая;
• плоды шиповника;
• крапива двудомная;
• клюква;
• багульник и пр.

Синдром гипертрофии левого желудочка не терпит пренебрежительного к себе отношения. Необходимо срочно обратиться к специалисту. В противном случае запущенная форма болезни может спровоцировать развитие более сложного и опасного недуга: сердечная недостаточность, разные виды аритмий, инфаркт миокарда, летальный исход.

Помните, что состояние здоровья в первую очередь зависит от того, насколько внимательно и бережно человек относится к себе. Будьте здоровы!

Один из вариантов кардиальных осложнений при артериальной гипертензии - гипертрофия левого желудочка сердца, являющаяся компенсаторным механизмом поддержания нормального кровотока при повышенном сосудистом давлении. Патологические изменения в сердечной мышце длительно никак не проявляются, но по мере утолщения стенки миокарда основная кардиальная камера перестает нормально функционировать, что резко повышает риск опасных осложнений. Своевременное выявление и лечение болезней, ведущих к гипертрофии миокарда, является оптимальной профилактикой ишемических состояний сердца.

Гипертрофия сердечной мышцы – что это?

Выраженная нагрузка на сердечную мышцу возникает при длительном негативном влиянии высокого артериального давления. Гипертрофия стенок левого желудочка является результатом компенсаторных изменений в сердце, когда для обеспечения нормальной насосной функции сердечная мышца начинает работать на износ. Увеличение и утолщение миокарда не может продолжаться бесконечно – по мере прогрессирования заболевания риск острой ишемии и внезапной кардиальной смерти резко возрастает.

Надо понимать, что такое гипертрофия левого желудочка, и какова опасность для жизни, чтобы с помощью врача снизить риск и предотвратить опасные осложнения.

Причины патологического утолщения миокарда

Изменение размеров и формы сердца, обусловленных сосудистой перегрузкой, происходят медленно. Основные причины для гипертрофии левого желудочка возникают на фоне следующих факторов:

• артериальная гипертензия любого происхождения;
• атеросклеротическая болезнь с поражением аорты;
• пороки сердца, создающие условия для аортального стенозирования;
• кардиосклероз;
• выраженное увеличение массы тела;
• тяжелый физический труд на протяжении длительного времени.

Патология в сердечной мышце может возникать у спортсменов, особенно в молодом возрасте, когда спортивные нагрузки непропорциональны возрасту. При беременности левый желудочек может быть умеренно гипертрофирован, что связано со значительным увеличением количества крови в организме женщины и необходимостью обеспечения быстро развивающегося плода. Клинически значимая и опасная выраженная гипертрофия левого желудочка обычно появляется при нарастающей артериальной гипертензии, поэтому важным фактором профилактики сердечной недостаточности и ишемии миокарда является правильно подобранная гипотензивная терапия.

Гипертрофия левого желудочка у детей возникает при врожденных пороках сердца и наследственной патологии, нарушающей кровоток в большом круге кровообращения.

Родителям надо быть особенно внимательными при скрытом течении болезни, когда ребенок начинает заниматься активными видами спорта: физические нагрузки могут спровоцировать опасные осложнения.

Классификация по типам гипертрофии

В зависимости от причинных факторов и варианта анатомических изменений в левой части сердца выделяют следующие типы патологии:

1. Бессимптомный синдром гипертрофии в левом желудочке, выявляемый только на ЭКГ;
2. Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка;
3. Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка;

С увеличением полости;

Без изменения размеров камеры левого желудочка;

1. Асимметрическая форма утолщения сердечной мышцы.

Общее увеличение размеров сердца зависит от расширения желудочков и предсердий. При любом варианте уменьшения просвета аорты (стенозирование на фоне порока или при атеросклерозе) возрастает нагрузка на левый желудочек, мышца которого должна усиленно работать, чтобы прокачать скапливающуюся кровь в сосудистую систему.

В этой ситуации происходит эксцентрическое расширение кардиальной полости. Концентрическая гипертрофия левого желудочка, возникающая при гипертонии, обусловлена выраженной систолической нагрузкой при сокращении: сердечная мышца утолщается за счет усиленной работы, а не на фоне расширения сердечных камер.

Первый вариант кардиальных изменений бессимптомен и типичен у спортсменов, у тяжело работающих людей. При других видах патологии симптомы и признаки будут обязательно.

Симптомы патологии

Выраженная или умеренная гипертрофия левого желудочка проявляется через симптомы скрытой или явной сердечной недостаточности:

• болевые ощущения разной степени выраженности в левой части груди;
• постепенно нарастающая одышка;
• отеки по кардиальному типу;
• аритмические перебои в работе сердца;
• периодически возникающая тахикардия;
• головокружение и предобморочное состояние;
• бессонница;
• проблемы при выполнении любой физической нагрузки.

Проявления кардиальной патологии могут быть минимальными, но даже в это случае надо сразу обращаться за медицинской помощью, чтобы провести полное обследование и начать полноценную терапию.

Диагностические исследования

При бессимптомной гипертрофии левого желудочка обнаружение изменений в сердечной мышце может стать случайной ЭКГ-находкой. Электрокардиографический анализ при профилактическом обследовании покажет типичные симптомы на пленке: врач направит на консультацию к кардиологу и специалист поставит предположительный диагноз. Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ имеет четкие признаки, но точно оценить ситуацию в сердце сможет только эхокардиография.

При дуплексном ультразвуковом сканировании выделяют 3 типа гипертрофии сердечной мышцы:

1. Адекватная или нормострессовая (утолщение стенки миокарда приводит к компенсаторному сохранению нормальной работы сердца);
2. Высокострессовая (недостаточные гипертрофические изменения приводят к постоянно высокому напряжению сердечной мышцы);
3. Низкострессовая или неадекватная (вне зависимости от степени увеличения сердечной мышцы адекватной сердечной компенсации не происходит).

При эхокардиографии врач будет оценивать следующие важные показатели:

• диаметр левого желудочковой камеры;
• утолщение миокарда в момент диастолы;
• относительная толщина стенки миокарда;
• индекс массы сердца, вычисляемый отдельно для мужчин и женщин.

При несвоевременной диагностике или на фоне отсутствия лечения возникает риск следующих осложнений:

• хроническая сердечная недостаточность, обусловленная нарушением кровотока в мелких кардиальных сосудах;
• ишемическая болезнь сердца;
• патология ритма и проводимости (аритмия, блокады);
• инфаркт миокарда (подробнее о нём мы писали тут);
• синдром внезапной смерти.

При бессимптомном протекании болезни недопустимо игнорировать советы врача: отказ от постоянного приема гипотензивных таблеток является основной причиной развития опасных для жизни состояний и заболеваний.

Лечебная тактика

Основа успешной терапии – медикаментозное лечение. Особенно это важно при артериальной гипертензии. Как лечить гипертрофию левого желудочка, хорошо знает лечащий врач-кардиолог. Необходимо строго соблюдать следующие рекомендации специалиста:

• регулярный и длительный прием специально подобранных гипотензивных препаратов;
• использование симптоматических лекарственных средств, улучшающих работу сердечно-сосудистой системы;
• коррекция образа жизни с устранением факторов риска (курение, алкоголь, тяжелый физический труд, снижение спортивных нагрузок);
• рациональное питание со снижением соли в пище и увеличением растительных продуктов (овощи и фрукты);
• уменьшение массы тела;
• лечебная физкультура.

При тяжелых формах болезни и высоком риске осложнений потребуется хирургическое лечение (операция на клапанном аппарате, устранение стеноза, антиаритмические оперативные вмешательства).

Гипертрофия сердечной мышцы левого желудочка – это синдром, указывающий на наличие физиологических или патологических причин для выраженной нагрузки на сердце. Необходимо выяснить главный причинный фактор и максимально рано начать эффективную терапию, чтобы не создавать условий для смертельно опасных осложнений.

ГЛЖ – это специфическое поражение отделов сердца, при котором оно увеличивается в размерах и становится более подверженным любым изменениям. Поражает гипертрофия в основном миокард – сильнейшую мышцу стенки сердца, затрудняет сокращения, вследствие чего возрастает опасность развития других болезней.

Что такое гипертрофия левого желудочка сердца

Гипертрофия сердца, или, по-другому, гипертрофическая кардиомиопатия – это утолщение стенки левого желудочка сердца, которое приводит к сбоям в работе аортального клапана. Проблема распространена среди больных гипертонической болезнью, так же спортсменов, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, зависимых от алкоголя и тех, кто перенял склонность к патологии по наследству.

Гипертония миокарда левых желудочков сердца относится к классу 9 по шкале МКБ 10, вместе с другими болезнями системы кровообращения. Эта патология в основном является синдромом других сердечных болезней, косвенные признаки которых проявляет. Чтобы не допустить возможных проблем в будущем, необходимо интенсивно лечить гипертрофированный орган своевременно, сразу после обнаружения патологий.

Степени гипертрофии левого желудочка

В зависимости от признаков ГЛЖ и размеров деформированной мышечной ткани, можно выделить несколько стадий развития болезни:

Умеренная гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) возникает как следствие гипертонии или других болезней сердца. Это незначительное на первый взгляд увеличение сигнализирует о перегрузке сердца и о том, что риск заболеваний миокарда (инфаркт, инсульт) для больного возрастает. Зачастую протекает без всяких признаков, обнаруживается только при анализе ЭКГ. Если увеличен левый желудочек — лечиться необходимо при помощи специалистов, лучше всего — стационарно.

Выраженная ГЛЖ характеризуется дистрофическими изменениями, при которых митральный клапан расположен близко к поверхности перегородки и мешает потоку крови, вызывает чрезмерное напряжение мышцы и нагрузку на левый желудочек.

Увеличение левого желудочка сердца – причины

Причины гипертрофии левого желудочка сердца могут быть разнообразны, среди них как хронические, так и приобретенные заболевания разных отделов организма:

• гипертония;
• ожирение: очень опасно развитие недуга у маленьких детей, имеющих лишний вес;
• ишемия;
• сахарный диабет;
• аритмия, атеросклероз;
• частые чрезмерные физические нагрузки;
• алкоголизм, курение;
• высокое артериальное давление;
• заболевания легких;
• аортальный стеноз;
• нарушения в работе митрального клапана;
• стресс, психологические заболевания, нервное истощение.

Развитие организма у ребенка может протекать с нарушением процессов реполяризации миокарда и как следствие – увеличением стенок желудочка. Если такая ситуация возникла, её необходимо предотвратить, а в дальнейшем наблюдать стационарно на протяжении взросления и не допускать прогрессирования. Постоянные занятия спортом могут естественным путем привести к расширению сердца, в то время как работа, связанная с поднятием тяжестей является потенциальной угрозой систолической перегрузки, поэтому следует нормировать свою физическую активность и следить за здоровьем.

Еще одной косвенной причиной считается нарушение сна, при котором человек прекращает дышать на короткий период времени. Может наблюдаться у женщин во время климакса или у пожилых людей и влечет за собой такие последствия, как расширение диаметра сосудов сердца, рост перегородки и стенок сердечных отделов, повышение артериального давления, аритмия.

Признаки гипертрофии левого желудочка

Симптомы кардиомиопатии не всегда очевидны, часто люди не подозревают о наличии проблемы. Если во время беременности плод развивался неправильно, возможно наличие врожденного порока и гипертрофия левых отделов сердца. Такие случаи необходимо наблюдать с рождения и не допускать осложнений. Но если в работе сердца происходят периодические перебои и человек чувствует какие-либо из этих признаков, возможно, стенки желудочка не в порядке. Симптоматика этой проблемы такова:

• затрудненное дыхание;
• слабость, утомляемость;
• боли в груди;
• низкий пульс;
• отечность лица во второй половине дня;
• нарушенный сон: бессонница или излишняя сонливость;
• головная боль.

Июль 26th, 2019 © Lechimsosudy 163

Миокард — это самый важный мышечный слой сердца. Его образуют особые клетки — кардиомиоциты. Такая ткань есть в предсердиях и желудочках, но сокращается она по-иному. У миокарда имеется собственная проводящая система, что объясняет последовательную работу различных отделов главной мышцы организма. Заболевание гипертрофия левого желудочка сердца может быть как предвестником, так и последствием серьезных проблем сосудистой системы. Именно об этой патологии, ее главных причинах и вариантах лечения речь пойдет в сегодняшней статье.

Медицинская справка

Гипертрофия или увеличение левого желудочка сердца — это специфическое заболевание, при котором наблюдается утолщение стенки главной мышцы организма. В норме ее толщина может варьироваться от 7 до 11 мм. Когда этот показатель достигает 12 мм и более, говорят о развитии патологии.

Заболевание влечет за собой увеличение объема сердечной мышцы, проблемы с полноценным ее функционированием. Последствия могут быть катастрофическими, начиная от инфаркта миокарда и заканчивая летальным исходом. Чтобы предупредить их возникновение, необходимо своевременно лечить гипертрофированный орган. Полностью побороть недуг можно только посредством оперативного вмешательства.

Основные причины болезни

Причины увеличения левого желудочка сердца разнообразны. Гипертрофию следует считать не отдельным вариантом патологии, а следствием серьезных сердечных нарушений. Речь идет о следующих расстройствах:

1. Гипертония или гипертензия. На фоне этих расстройств желудочек вынужден постоянно работать в усиленном режиме. Как следствие, сердечная мышца разрастается и постепенно увеличивается.
2. Стеноз клапана аорты. Из-за развития патологии возникает преграда для нормального тока крови. Поэтому желудочек начинает сокращаться эффективнее, а стенка утолщается.
3. Атеросклероз аорты. При этом нарушении также наблюдается увеличение левого желудочка сердца.

Что это такое за недуг, знают многие спортсмены. Из-за серьезной физической нагрузки их сердце практически постоянно работает в усиленном режиме. Гипертрофия часто обнаруживается у людей с избыточным весом. На фоне ожирения сердце вынуждено перекачивать несколько большие объемы крови, в результате чего происходит его расширение. К причинам заболевания врачи также относят малоактивный образ жизни, наличие вредных привычек. Наследственная предрасположенность играет не последнюю роль в развитии патологии.

К косвенным причинам доктора относят апноэ сна. Это нарушение обусловлено бессознательной остановкой дыхания во время ночного отдыха. Этот период может продолжаться от нескольких секунд до 2-3 минут. Расстройство встречается у дам в постклимактерическом периоде. Оно влечет за собой повышение АД и увеличение нагрузки на сердечную мышцу.

Клиническая картина

Причины увеличения левого желудочка сердца, что это такое — данные вопросы мы рассмотрели чуть выше. Какими симптомами сопровождается заболевание?

1. Затрудненное дыхание.
2. Повышенная утомляемость.
3. Боли в области груди.
4. Отечность лица, которая нарастает во второй половине дня.
5. Бессонница или излишняя сонливость.
6. Головные боли.

Признаки увеличения левого желудочка сердца не всегда отчетливо проявляются. Часто люди даже не подозревают о присутствии проблемы. Если в период беременности плод развивался с аномалиями, гипертрофия не исключается. Подобные случаи необходимо наблюдать с самого рождения ребенка и не допускать возникновения осложнений.

Методы диагностики

Заболевание можно распознать при плановом медицинском обследовании. Заподозрить гипертрофию врач должен уже при первом осмотре. У пациентов с таким диагнозом часто наблюдается синюшность носогубного треугольника, учащенное дыхание, сильные отеки. После физикального осмотра назначается более глубокое обследование.

Увеличение левого желудочка сердца можно заметить при проведении:

1. МРТ. Томография позволяет точно определить патологический участок, степень увеличения желудочка. Кроме того, с помощью МРТ можно рассмотреть все анатомические особенности сердца, всех его отделов.
2. ЭКГ. Это весьма распространенный метод обследования, который позволяет оценить толщину сердечной мышцы. Однако основываться только на его результатах не совсем корректно. Может быть поставлен неверный диагноз «увеличение левого желудочка сердца». На ЭКГ характерные для болезни признаки иногда наблюдаются у совершенно здорового человека, но с избыточным весом или особенной конституцией. В этом случае назначается дополнительное эхокардиографическое обследование.
3. УЗИ. Преимущество этого способа диагностики состоит в том, что с его помощью можно не только выявить, но и определить особенности течения заболевания.

После определения причины и степени развития патологического процесса подбирается лечение.

Принципы терапии

Как правильно лечить увеличение левого желудочка сердца, что это такое, можно ли предупредить недуг — на эти вопросы должен ответить кардиолог на первичном приеме. Терапия этого заболевания может быть как медикаментозной, так и хирургической. Более подробно о каждом из вариантов будет рассказано чуть ниже.

Однако первое, с чего рекомендуется начинать борьбу с недугом, — это искоренить все пагубные привычки. Речь идет о курении и злоупотреблении алкоголем. Также некоторое время придется соблюдать достаточно строгую диету. Основное ее предназначение — нормализация АД.

После консультации у врача следует разнообразить привычный образ жизни кардиологическими нагрузками. Можно посещать бассейн или чаще совершать пешие прогулки. Физические нагрузки не должны быть чрезмерными.

Прием лекарственных препаратов

Лечение увеличения левого желудочка сердца с помощью медикаментов оказывается эффективным только в том случае, если препараты принимаются под постоянным контролем врача. Полностью купировать симптомы не представляется возможным. Однако использование гипотензивных препаратов позволяет бороться с причиной нарушений и не допускать развития осложнений.

Для лечения гипертрофии назначаются медикаменты из следующих групп:

1. Бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Надолол»). Они позволяют снизить потребность миокарда в кислороде, нормализовать ритм и давление.
2. Ингибиторы АПФ («Диротон», «Эналаприл»). Данные препараты помогают понизить АД, приостановить развитие гипертрофии.
3. Блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Дилтиазем»). Их назначают при выраженном атеросклерозе.
4. Сартаны («Лозартан», «Кандесартан»). Снижают нагрузку на сердце.

Если врач диагностировал увеличение левого желудочка сердца у ребенка, лечение подбирается индивидуально. Зачастую препараты, подходящие для взрослых, оказываются неэффективны и даже опасны для детей.

Оперативное вмешательство

Когда увеличение желудочка спровоцировано пороками сердца, рекомендуется оперативное вмешательство. Хирургическое лечение может быть двух видов:

1. Протезирование аортального клапана при его стенозе. В этом случае без помощи операции просто не обойтись. Без лечения в 95% случаев продолжительность жизни составляет не более 5 лет.
2. Стентирование аорты при атеросклерозе. Когда атеросклеротическая бляшка перекрывает сосуд на 50% и более, требуется оперативное вмешательство. На начальной стадии заболевания можно обойтись приемом лекарственных средств.

Помощь народной медицины

В первую очередь следует заметить, что рецепты народных лекарей недопустимо применять в качестве альтернативы традиционному лечению. Оно может быть использовано только как дополнение к назначенному курсу терапии и для устранения неприятных симптомов.

Например, в борьбе с болями в груди хорошо зарекомендовали себя различные травяные сборы. В качестве основного ингредиента можно использовать зверобой, пустырник или цветы василька. Чесночный мед отлично справляется со слабостью. Для его приготовления потребуется смешать мед и мелко порезанный чеснок в пропорции 1:1, оставить в темном месте на неделю. Принимать средство рекомендуется по столовой ложке трижды в день, причем лучше до основного приема пищи.

Особенности питания

При гипертрофии желудочка всем пациентам без исключения назначается строгая диета. В первую очередь нужно исключить потребление жирного, жареного и соленого. Также следует отказаться от молочных продуктов и пищи с «быстрыми» углеводами. Под запрет попадают напитки с кофеином, сладкая газировка.

Ежедневный рацион должен преимущественно состоять из постных продуктов. Это могут быть разнообразные морепродукты, нежирный творог, кефир. Обязательно следует добавить в питание больше сырых овощей и фруктов. Из напитков разрешаются травяные чаи и обычная негазированная вода.

Соблюдение такой диеты в течение всего нескольких недель позволяет нормализовать АД, уменьшить вероятность развития гипертрофии желудочков сердца.

Чем опасен недуг?

Умеренная гипертрофия не считается опасной. Это своеобразная компенсаторная реакция организма, призванная улучшить кровообращение в органах и тканях. Чаще всего такая форма расстройства наблюдается у спортсменов.

Гипертрофия, обусловленная патологическими процессами в сердце и сосудах, может спровоцировать следующие осложнения:

• стенокардия;
• аритмия;
• инфаркт миокарда.

Чем грозит увеличение левого желудочка сердца при отсутствии адекватного лечения? Наиболее опасным осложнением заболевания признается смерть человека. Именно поэтому так важно периодически проходить профилактический осмотр, а при необходимости сразу приступать к терапии.

Способы профилактики

Можно ли предупредить увеличение левого желудочка сердца? Что это такое за болезнь, мы уже рассказали. Теперь необходимо рассмотреть основные способы ее предотвращения.

Стандартная профилактика сводится к мотивации пациента на здоровый образ жизни. Для этого ему необходимо исключить все пагубные привычки, правильно питаться и заниматься посильными видами спорта. При наличии проблем с сердечной системой потребуется ежегодно проходить осмотр у кардиолога, принимать назначенные препараты.

Гипертрофия левого желудочка - сердечная патология, при которой наблюдается разрастание органа в размерах. Как следствие, сердце становится более податливым к различным изменениям. В большинстве случаев гипертрофии подвергается миокард - самая сильная сердечная мышца. В результате сокращения миокарда затрудняются, что может увеличить риск возникновения дополнительных заболеваний.

Такое состояние наблюдается у любого человека как ответ на внешние воздействия либо при наличии каких-либо сопутствующих патологий. Если говорят, что сердце увеличено влево, что это - норма или аномалия?

Причиной увеличения левого желудочка сердца могут стать:

1. Гипертоническая патология (повышенное давление). Она провоцирует повышение интенсивности работы сердца с дополнительной нагрузкой. Ее компенсирование ведет к наращиванию органом собственной мышечной массы.
2. Сформировавшийся стеноз аорты. Сердце прилагает немалые усилия при проталкивании крови в меньший по диаметру сосуд.
3. Кардиомегалия связана со врожденными особенностями строения сердца. Главный орган физически крупного человека не способен иметь малые размеры. Соответственно, сердечные камеры и стенки также увеличены.
4. Пороки клапанов делятся на врожденные и приобретенные. Такие аномалии нарушают ток крови в большом круге кровообращения и провоцируют объемные перегрузки.
5. Ишемическая болезнь сердца. Гипертрофия стенок левого желудочка сопровождается затруднением расслабления миокарда.
6. Кардиомиопатия. Группа патологий главной сердечной мышцы с неясными причинами возникновения.
7. Интенсивные физические нагрузки. Особенно расположено к появлению гипертрофии сердце спортсменов. Тренировки на пределе возможностей заставляют орган перекачивать дополнительные объемы крови, что провоцирует его дальнейшее увеличение.
8. Ожирение. Особенно опасно для сердца ребенка. Избыточный вес заставляет орган работать в ускоренном темпе, создавая в результате гипертрофию.
9. Курение, злоупотребление алкоголем. Неправильный образ жизни и вредные привычки оказывают пагубное влияние на работу организма в целом и на качество функционирования сердца в частности.
10. Наследственный фактор.

Признаки гипертрофии желудочка

Увеличение левого желудочка может сопровождаться такими симптомами:

• головокружение;
• одышка;
• боль в грудной клетке (в районе сердца);
• потеря сознания;
• низкий пульс;
• мигрень:
• сонливость или, напротив, бессонница;
• повышенная частота сердцебиения;
• быстрая утомляемость, слабость.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от факторов, способных расширить желудочек.

Гипертрофия, вызванная кардиомиопатией

В этом случае наблюдаются такие признаки увеличения левого желудочка:

• относительно небольшой возраст больных (до 35 лет),
• миокард имеет утолщение до 1,5 см,
• полость желудочка уменьшается,
• гипертрофия является асимметричной.

Увеличение как результат артериальной гипертензии

Имеет следующие ярко выраженные симптомы:

• возраст больных (в основном это лица, перешагнувшие 35-летний рубеж),
• гипертрофия равномерная,
• толщина миокарда составляет около 1,5 см,
• наблюдается расширение полости желудочка.

Увеличение может быть диагностировано еще до рождения ребенка. Иногда это проявляется еще при беременности в период внутриутробного развития плода. У новорожденного расширение желудочка способно спровоцировать возникновение шумов в сердце, которые без труда обнаружит кардиолог во время осмотра. Дети с подобным диагнозом должны находиться на контроле у специалиста, который будет наблюдать за состоянием их здоровья и при необходимости сформирует лечебную тактику.

Терапия при гипертрофии желудочка

Если увеличен левый желудочек сердца, обязательно потребуется медикаментозное лечение. Такая терапия актуальна на ранних стадиях недуга. Больному прописывается «Верапамил» параллельно с бета-блокаторами. Эти средства помогают устранить симптомы заболевания и нормализовать сердечный ритм. Также пациентам с увеличенным желудочком назначаются препараты для понижения давления. Такие медикаменты человек обычно принимает на протяжении всей жизни.

Лечение направлено на возвращение миокарда к исходным размерам или на предотвращение регресса заболевания. Независимо от целей терапии, больному стоит пересмотреть свой образ жизни. Интенсивность физических нагрузок нужно снизить, как и лишний вес, если таковой имеется. Питание должно быть правильным и сбалансированным. Естественно, пациенту рекомендован полный отказ от вредных привычек.

Хирургическое вмешательство

Проводится в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло результатов, как правило, на поздних и запущенных стадиях болезни. Операция включает в себя пересадку всего органа или его отдельных частей. Также положительные результаты приносит процедура сужения протока аорты. В случае таких вмешательств больной впоследствии должен систематически наблюдаться у кардиолога и принимать медикаментозные препараты, уменьшающие риск возникновения тромбоза.

Народная медицина

Терапия при помощи немедикаментозных средств не принесет результатов в случае запущенной степени недуга. Однако народные рецепты актуальны на ранних стадиях и в качестве профилактики увеличения желудочков. Полноценно излечиться таким способом не удастся, но устранить или облегчить неприятные симптомы возможно. Особой популярностью пользуются клюква, чесночный мед, травяные сборы, красное сухое вино. Лечащий врач может назначить пациенту прием БАДов, содержащих селен, цинк, омега-жиры, магний и другие полезные для работы сердца компоненты.

Важно! Народные рецепты, как и прием гомеопатических средств, не могут в полной мере заменить медикаментозного или хирургического лечения. Эти методы являются вспомогательными и используются в качестве дополнения консервативной терапии.

Профилактические меры

Гипертрофию левого желудочка можно предотвратить. Сделать это несложно, соблюдая простейшие рекомендации:

Изменения в образе жизни:

• избегать напряженных ситуаций, стрессов, волнений, нервных потрясений;
• полноценный сон в тщательно проветриваемом помещении;
• отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя, наркотических средств);
• соблюдение правил здорового питания.

Диета должна заключаться в следующем:

• отказ от жирных, копченых блюд, сладостей и выпечки, различных соусов и консервированной продукции;
• потребление минимального количества соли;
• предпочтение лучше всего отдать кисломолочным продуктам, а также овощам и фруктам;
• дневной рацион рекомендуется разделить на 5–6 приемов пищи (объемы порций не должны быть большими);
• ведение максимально здорового образа жизни с соблюдением умеренной физической активности.

Устранение возможных факторов риска:

• борьба с избыточным весом,
• наблюдение за показателями артериального давления.

Контроль над состоянием здоровья с помощью медикаментозных препаратов:

• поддержание уровня сахара в крови в допустимых пределах;
• прием лекарственных средств, препятствующих процессу тромбообразования;
• отказ от оральных контрацептивов (эта мера рекомендована женщинам детородного возраста).

Возможные осложнения

Если левый желудочек сердца увеличен, последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до фатальных. В частности, такой диагноз способен вызвать следующие проблемы:

• аритмию (нарушенный сердечный ритм),
• ишемическую болезнь,
• сердечную недостаточность (орган не в силах перекачивать кровь в нужных объемах),
• внезапную остановку сердца,
• сердечный приступ.

Чтобы не спровоцировать осложнений и последующего ухудшения состояния, нужно с предельной внимательностью относиться к своему самочувствию. Здоровый образ жизни, правильное, сбалансированное питание - основные помощники людей с проблемами сердечно-сосудистой системы. Если патология желудочка неврожденная и находится не в запущенном состоянии, у пациента есть все шансы устранить неприятные симптомы болезни без хирургического вмешательства.

Увеличение левого желудочка сердца: возможные причины и лечение

Сердечно-сосудистые заболевания последовательно связаны между собой и постепенно усугубляют тяжесть друг друга. Так, атеросклероз порождает ишемическую болезнь, а гипертония – увеличение левого желудочка сердца. Данные состояния одновременно ускоряют развитие сердечной недостаточности, увеличивают вероятность развития инфаркта миокарда или стенокардии.
Некоторые из неблагоприятных явлений, которые приводят к появлению сердечно-сосудистых болезней, могут быть распознаны в том возрасте, когда возможна их грамотная коррекция. Поэтому на такие понятия, как гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) и дилатация, следует обратить особое внимание, а также изучить заболевания, при которых они появляются, попытаться сформировать прогноз и тактику их коррекции.

Понятие гипертрофии и дилатации

Гипертрофия и дилатация являются теми морфологическими явлениями, которые приводят к увеличению размеров сердца преимущественно за счет левого желудочка и предсердия, реже за счет правого желудочка сердца. Гипертрофия – это увеличение левого желудочка сердца, утолщение миокарда, прежде всего, межжелудочковой перегородки и задней стенки, вызванное физическими тренировками или заболеваниями, нарушающими внутрисердечную гемодинамику (пороки и гипертрофическая кардиомиопатия) и постнагрузку (гипертония). ГЛЖ сопровождается увеличением ударного объема и ускорением сокращения, позволяет вытолкнуть больше крови в принимающие сосуды под более высоким давлением.

Дилатация – растяжение и истончение стенок миокарда, вызванное ухудшением питания сердечной мышцы и их неспособностью выдерживать фактическое давление крови внутри полостей, что сопровождается увеличением наполнения ЛЖ и существенным снижением его фракции выброса. Этот процесс неизбежно следует за тяжелой гипертрофией вследствие ее декомпенсации либо появляется первично в результате развития дилатационной кардиомиопатии.

Выявление увеличения размеров ЛЖ

Увеличение левого желудочка сердца, причины появления которого будут указаны ниже, может быть определено при простом осмотре пациента, при проведении эхокардиографии, ЭКГ или рентгеновской диагностики. Часто это становится бессимптомной диагностической находкой при обследовании пациента по другим поводам.
Признаками гипертрофии будут увеличение перкуторных границ сердца, смещение верхушечного толчка влево и расширение его площади, что можно определить при врачебном осмотре. При дилатации перкуторные границы также расширены, однако верхушечный толчок разлитой и слабый, может вовсе не определяться у пациентов с избыточной массой тела. Так можно заподозрить увеличение левого желудочка сердца (что это такое с точки зрения медицины – читайте ниже).

Электро- и эхокардиография

При выполнении ЭКГ врачом функциональной диагностики часто дается заключение о гипертрофии на основе подсчета стандартных индексов, основанных на измерении вольтажа зубцов R и S в грудных отведениях. Дилатация полостей при помощи ЭКГ определяется косвенно на основе систолической перегрузки, что не может достоверно указывать на увеличение левого желудочка сердца. Лечение только на основании ЭКГ в этом случае назначить невозможно, если речь идет не о сопутствующих аритмиях.
ЭКГ при выявлении структурных патологий сердца – это лишь один из поводов назначить УЗИ сердца, что даст возможность измерить размеры полостей органа и определить толщину миокарда. При дилатации сердце расширено вместе с уменьшением толщины стенок, а при гипертрофии миокард утолщается, часто приводя даже к уменьшению желудочковой полости.

Рентгенодиагностика

Гипертрофия или дилатация, особенно выраженная, может быть определена при рентгеновском исследовании. Флюорография или рентгенография позволяет увидеть конфигурацию сердца. При гипертрофии вследствие порока аортального клапана наблюдается соответствующая конфигурация с расширением левого желудочка и обычным размером предсердия.
При поражении пороком митрального клапана конфигурация сильно отличается: в ней отмечается расширение предсердий при обычном или только слегка увеличенном ЛЖ. Гипертрофическая кардиомиопатия и вовсе может быть отмечена специфической конфигурацией, которая из-за больших размеров называется «бычье сердце». При дилатационной кардиомиопатии на рентгеновском снимке можно видеть признаки аортальной и митральной конфигурации, часто сопряженной с расширением правых границ сердца.

Роль ГЛЖ и дилатации в развитии ХСН

Связь между гипертрофией, дилатацией, острым коронарным синдромом и застойной сердечной недостаточностью прямая, и ее достаточно легко проследить. В результате длительно протекающей гипертонической болезни или наличия нескорректированного порока нормальный миокард гипертрофируется и длительное время компенсирует влияние этих заболеваний. По мере дальнейшего увеличения левого желудочка сердца и предсердий развивается сначала преходящая, а затем постоянная ишемия, которая постепенно приводит к гибели миокардиальных клеток. Результатом этого является ослабление стенок сердца, что наиболее сильно проявляется в левом желудочке, вызывая легочную гипертензию и сначала левожелудочковую, а затем тотальную сердечную недостаточность с застоями по кругам кровообращения.

Причины ГЛЖ и дилатации

Все известные причины увеличения левого желудочка сердца необходимо четко дифференцировать как факторы развития либо гипертрофии, либо дилатации. У данных морфологических изменений структуры сердечной мышцы различное происхождение, но одинаковый исход, который зависит от степени трансформации миокарда. Среди причин гипертрофии левого желудочка следует выделить:

• физические силовые и динамические упражнения, тренированность;
• артериальная гипертензия;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• компенсированный аортальный стеноз или аортальная недостаточность;
• компенсированные пороки сердца.

Причин дилатации сердца гораздо меньше, и их следует разделить на первичные и вторичные. К первичным относится наследственная дилатационная кардиомиопатия, заболевание, связанное с дефектом структурных белков мышечных клеток. По этой причине стенка миокарда не выдерживает давления крови внутри полостей сердца, из-за чего постепенно растягивается и истончается. К вторичным причинам дилатации следует отнести декомпенсацию врожденных и приобретенных пороков, приобретенную дилатационную кардиомиопатию (алкогольную, токсическую или лучевую).

Степени гипертрофии

Выше дано объяснение понятия, что значит увеличение левого желудочка сердца, однако в том, как его следует трактовать, следует разобраться детальнее. Если при дилатации прогноз развития сердечной-недостаточности с падением фракции выброса неотвратим, то при ГЛЖ этого в большинстве ситуаций удается избежать. Поэтому для формирования прогноза предлагается полнее оценить масштабы гипертрофии по эхокардиографическим критериям.

Нормальная толщина стенки ЛЖ у женщин составляет 0,6 – 0,9 см, а у мужчин 0,6 – 1,0 см в области межжелудочковой перегородки (МЖП) и задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ).
При легкой степени гипертрофии у женщин отмечается утолщение ЗСЛЖ и МЖП до 1,0 – 1.2 см, при средней – 1,3 – 1,5 см, а при тяжелой – больше 1,5 см.
У мужчин легкая степень ГЛЖ отмечается при толщине МЖП и ЗСЛЖ в пределах 1,1 – 1,3 см, средняя степень – 1,4 – 1,6 см, а при тяжелой – 1,7 и более.

Физиологическая гипертрофия

В рамках спортивной медицины существует такое понятие, как физиологическая функциональная гипертрофия, вызванная интенсивной тренировкой организма, миокарда и скелетных мышц. Этот процесс позволяет обеспечивать более сильное сокращение сердца и выталкивание в принимающие артерии большей порции крови, что гарантирует интенсивное питание мышц тела, чем у нетренированного пациента.
Физиологическая гипертрофия тем выраженнее, чем тяжелее вид спорта, и чем больше динамических или статических нагрузок он требует. Однако, что отличает ее от патологической гипертрофии, она приводит к увеличению фракции выброса левого желудочка сердца. То есть порция крови, попавшая в левую вентрикулярную полость, выталкивается более полно, нежели у нетренированного пациента, быстрее и сильнее. Если у здорового человека фракция выброса составляет примерно 65-70 %, то у спортсмена она может составлять 80-85 % и выше.

Именно этим обусловлена способность сердца преодолевать интенсивные физические нагрузки. При этом физиологическая ГЛЖ редко выходит за границы легкой степени по данным эхокардиографии, а также характеризуется богатой сетью коллатералей в миокарде. Из-за этого риск развития сердечной недостаточности при отсутствии других более важных факторов, к примеру, гипертензии, достаточно низкий. В этом случае гипертрофия необходима для увеличения фракции левого желудочка сердца, а не преодоления общего периферического сопротивления сосудов, как в случае гипертонической гипертрофией.

Комбинированная гипертрофия

Если у спортсмена имеется гипертоническая болезнь, профессиональные тренировки следует прекратить, так как ГЛЖ примет характер не компенсаторного механизма, а патологического. Единственная свойственная увеличению фракции выброса левого желудочка сердца причина теперь будет работать против повышения толерантности к физическим нагрузкам. Произойдет наращивание объема миокарда, после чего субэпикардиальные участки начнут испытывать постоянную ишемию. Это неизбежно приведет к появлению стенокардии, обеспечит увеличение риска раннего развития инфаркта миокарда.

Лечение увеличения ЛЖ

В дискуссионном вопросе о том, как лечить увеличение левого желудочка сердца, еще не скоро найдется адекватный однозначный ответ по той причине, что это состояние не рассматривается как заболевание, за исключением пороков сердца и дилатации. При гипертензии основные препараты, которые снижают давление, способны предупреждать развитие ГЛЖ. Таким свойством обладают все ингибиторы АПФ («Эналаприл», «Лизиноприл», «Квинаприл», «Рамиприл»), блокаторы рецепторов ангиотензина («Кандесартан», «Лозартан», «Валсартан»), диуретики («Индапофон», «Гидрохлортиазид», «Фуросемид», «Торасемид»).

Профилактика гипертрофии ЛЖ

Врач, назначая совокупность препаратов для лечения гипертензии или сердечной недостаточности, тем самым добивается замедления развития гипертрофии и дилатации. Это значит, что профилактика гипертрофии эффективно достигается в ходе фармакологической терапии гипертонии, пороков, острых коронарных синдромов и последующей стенокардии.

В ситуациях, когда у пациента выявлен определенный порок сердца, разумно не ждать времени декомпенсации, когда гипертрофия трансформируется в дилатацию, а скорректировать заболевание хирургически. В случае декомпенсации гипертрофической (особенно концентрической или обтурационной) или дилатационной кардиомиопатии пациентам молодого возраста доступна пересадка сердца или временная имплантация протезов левого желудочка.

Увеличение левого желудочка сердца: что это такое, признаки, диагностика и лечение

Миокард - это самый важный мышечный слой сердца. Его образуют особые клетки - кардиомиоциты. Такая ткань есть в предсердиях и желудочках, но сокращается она по-иному. У миокарда имеется собственная проводящая система, что объясняет последовательную работу различных отделов главной мышцы организма. Заболевание гипертрофия левого желудочка сердца может быть как предвестником, так и последствием серьезных проблем сосудистой системы. Именно об этой патологии, ее главных причинах и вариантах лечения речь пойдет в сегодняшней статье.

Медицинская справка

Гипертрофия или увеличение левого желудочка сердца - это специфическое заболевание, при котором наблюдается утолщение стенки главной мышцы организма. В норме ее толщина может варьироваться от 7 до 11 мм. Когда этот показатель достигает 12 мм и более, говорят о развитии патологии.

Заболевание влечет за собой увеличение объема сердечной мышцы, проблемы с полноценным ее функционированием. Последствия могут быть катастрофическими, начиная от инфаркта миокарда и заканчивая летальным исходом. Чтобы предупредить их возникновение, необходимо своевременно лечить гипертрофированный орган. Полностью побороть недуг можно только посредством оперативного вмешательства.

Основные причины болезни

Причины увеличения левого желудочка сердца разнообразны. Гипертрофию следует считать не отдельным вариантом патологии, а следствием серьезных сердечных нарушений. Речь идет о следующих расстройствах:

Гипертония или гипертензия. На фоне этих расстройств желудочек вынужден постоянно работать в усиленном режиме. Как следствие, сердечная мышца разрастается и постепенно увеличивается.

Стеноз клапана аорты. Из-за развития патологии возникает преграда для нормального тока крови. Поэтому желудочек начинает сокращаться эффективнее, а стенка утолщается.

Атеросклероз аорты. При этом нарушении также наблюдается увеличение левого желудочка сердца.

Что это такое за недуг, знают многие спортсмены. Из-за серьезной физической нагрузки их сердце практически постоянно работает в усиленном режиме. Гипертрофия часто обнаруживается у людей с избыточным весом. На фоне ожирения сердце вынуждено перекачивать несколько большие объемы крови, в результате чего происходит его расширение. К причинам заболевания врачи также относят малоактивный образ жизни, наличие вредных привычек. Наследственная предрасположенность играет не последнюю роль в развитии патологии.
К косвенным причинам доктора относят апноэ сна. Это нарушение обусловлено бессознательной остановкой дыхания во время ночного отдыха. Этот период может продолжаться от нескольких секунд до 2-3 минут. Расстройство встречается у дам в постклимактерическом периоде. Оно влечет за собой повышение АД и увеличение нагрузки на сердечную мышцу.

Клиническая картина

Причины увеличения левого желудочка сердца, что это такое - данные вопросы мы рассмотрели чуть выше. Какими симптомами сопровождается заболевание?

Затрудненное дыхание.

Повышенная утомляемость.

Боли в области груди.

Низкий пульс.

Отечность лица, которая нарастает во второй половине дня.

Бессонница или излишняя сонливость.

Головные боли.

Признаки увеличения левого желудочка сердца не всегда отчетливо проявляются. Часто люди даже не подозревают о присутствии проблемы. Если в период беременности плод развивался с аномалиями, гипертрофия не исключается. Подобные случаи необходимо наблюдать с самого рождения ребенка и не допускать возникновения осложнений.

Методы диагностики

Заболевание можно распознать при плановом медицинском обследовании. Заподозрить гипертрофию врач должен уже при первом осмотре. У пациентов с таким диагнозом часто наблюдается синюшность носогубного треугольника, учащенное дыхание, сильные отеки. После физикального осмотра назначается более глубокое обследование.
Увеличение левого желудочка сердца можно заметить при проведении:

МРТ. Томография позволяет точно определить патологический участок, степень увеличения желудочка. Кроме того, с помощью МРТ можно рассмотреть все анатомические особенности сердца, всех его отделов.

ЭКГ. Это весьма распространенный метод обследования, который позволяет оценить толщину сердечной мышцы. Однако основываться только на его результатах не совсем корректно. Может быть поставлен неверный диагноз «увеличение левого желудочка сердца». На ЭКГ характерные для болезни признаки иногда наблюдаются у совершенно здорового человека, но с избыточным весом или особенной конституцией. В этом случае назначается дополнительное эхокардиографическое обследование.

УЗИ. Преимущество этого способа диагностики состоит в том, что с его помощью можно не только выявить, но и определить особенности течения заболевания.

После определения причины и степени развития патологического процесса подбирается лечение.

Принципы терапии

Как правильно лечить увеличение левого желудочка сердца, что это такое, можно ли предупредить недуг - на эти вопросы должен ответить кардиолог на первичном приеме. Терапия этого заболевания может быть как медикаментозной, так и хирургической. Более подробно о каждом из вариантов будет рассказано чуть ниже.
Однако первое, с чего рекомендуется начинать борьбу с недугом, - это искоренить все пагубные привычки. Речь идет о курении и злоупотреблении алкоголем. Также некоторое время придется соблюдать достаточно строгую диету. Основное ее предназначение - нормализация АД.
После консультации у врача следует разнообразить привычный образ жизни кардиологическими нагрузками. Можно посещать бассейн или чаще совершать пешие прогулки. Физические нагрузки не должны быть чрезмерными.

Прием лекарственных препаратов

Лечение увеличения левого желудочка сердца с помощью медикаментов оказывается эффективным только в том случае, если препараты принимаются под постоянным контролем врача. Полностью купировать симптомы не представляется возможным. Однако использование гипотензивных препаратов позволяет бороться с причиной нарушений и не допускать развития осложнений.
Для лечения гипертрофии назначаются медикаменты из следующих групп:

Бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Надолол»). Они позволяют снизить потребность миокарда в кислороде, нормализовать ритм и давление.

Ингибиторы АПФ («Диротон», «Эналаприл»). Данные препараты помогают понизить АД, приостановить развитие гипертрофии.

Блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Дилтиазем»). Их назначают при выраженном атеросклерозе.

Сартаны («Лозартан», «Кандесартан»). Снижают нагрузку на сердце.

Если врач диагностировал увеличение левого желудочка сердца у ребенка, лечение подбирается индивидуально. Зачастую препараты, подходящие для взрослых, оказываются неэффективны и даже опасны для детей.

Оперативное вмешательство

Когда увеличение желудочка спровоцировано пороками сердца, рекомендуется оперативное вмешательство. Хирургическое лечение может быть двух видов:

Протезирование аортального клапана при его стенозе. В этом случае без помощи операции просто не обойтись. Без лечения в 95% случаев продолжительность жизни составляет не более 5 лет.

Стентирование аорты при атеросклерозе. Когда атеросклеротическая бляшка перекрывает сосуд на 50% и более, требуется оперативное вмешательство. На начальной стадии заболевания можно обойтись приемом лекарственных средств.

Помощь народной медицины

В первую очередь следует заметить, что рецепты народных лекарей недопустимо применять в качестве альтернативы традиционному лечению. Оно может быть использовано только как дополнение к назначенному курсу терапии и для устранения неприятных симптомов.
Например, в борьбе с болями в груди хорошо зарекомендовали себя различные травяные сборы. В качестве основного ингредиента можно использовать зверобой, пустырник или цветы василька. Чесночный мед отлично справляется со слабостью. Для его приготовления потребуется смешать мед и мелко порезанный чеснок в пропорции 1:1, оставить в темном месте на неделю. Принимать средство рекомендуется по столовой ложке трижды в день, причем лучше до основного приема пищи.

Особенности питания

При гипертрофии желудочка всем пациентам без исключения назначается строгая диета. В первую очередь нужно исключить потребление жирного, жареного и соленого. Также следует отказаться от молочных продуктов и пищи с «быстрыми» углеводами. Под запрет попадают напитки с кофеином, сладкая газировка.
Ежедневный рацион должен преимущественно состоять из постных продуктов. Это могут быть разнообразные морепродукты, нежирный творог, кефир. Обязательно следует добавить в питание больше сырых овощей и фруктов. Из напитков разрешаются травяные чаи и обычная негазированная вода.
Соблюдение такой диеты в течение всего нескольких недель позволяет нормализовать АД, уменьшить вероятность развития гипертрофии желудочков сердца.

Чем опасен недуг?

Умеренная гипертрофия не считается опасной. Это своеобразная компенсаторная реакция организма, призванная улучшить кровообращение в органах и тканях. Чаще всего такая форма расстройства наблюдается у спортсменов.
Гипертрофия, обусловленная патологическими процессами в сердце и сосудах, может спровоцировать следующие осложнения:
Чем грозит увеличение левого желудочка сердца при отсутствии адекватного лечения? Наиболее опасным осложнением заболевания признается смерть человека. Именно поэтому так важно периодически проходить профилактический осмотр, а при необходимости сразу приступать к терапии.

Способы профилактики

Можно ли предупредить увеличение левого желудочка сердца? Что это такое за болезнь, мы уже рассказали. Теперь необходимо рассмотреть основные способы ее предотвращения.

Стандартная профилактика сводится к мотивации пациента на здоровый образ жизни. Для этого ему необходимо исключить все пагубные привычки, правильно питаться и заниматься посильными видами спорта. При наличии проблем с сердечной системой потребуется ежегодно проходить осмотр у кардиолога, принимать назначенные препараты.

Чем опасно увеличение левого желудочка в сердце

Гипертрофия левого желудочка - патологическое состояние, характеризующееся расширением и значительным утолщением стенок главной насосной камеры сердца. Может сформироваться у любого человека в ответ на негативные факторы извне либо на фоне внутренних заболеваний, к примеру, гипертонической патологии. Увеличение левого желудочка сердца представляет собой потенциально опасную ситуацию: становится первопричиной инфаркта миокарда.

Сердце как главнейший орган каждого человеческого существа несет на себе огромную нагрузку: доставить кровь с питательными элементами в каждую клеточку. Из-за ряда негативных внутренних и внешних факторов левый желудочек сердца вынужден трудиться в усиленном режиме, что приводит вначале к утолщению миокарда, а затем - к расширению всей камеры.
Основные причины, провоцирующие гипертрофию:

• Большая часть выявленных случаев увеличения сердечных отделов приходится на людей, страдающих от гипертонической патологии: высокого кровяного давления. Оно заставляет сердце работать со значительной нагрузкой, компенсирование которой происходит за счет наращивания собственной мышечной массы.
• Сформировавшийся аортальный стеноз – еще одна частая первопричина вынужденного расширения левого желудочка. Органу приходится прикладывать значительные усилия, чтобы протолкнуть поток крови через меньший диаметр отверстия в аорту.
• Генетически обусловленное заболевание – гипертрофическая кардиомиопатия проявляется исходно утолщенной и жесткой мышцей в сердце.
• Профессиональное занятие спортом. Интенсивные и продолжительные нагрузки приводят к тому, что сердечные структуры перестают адаптироваться и компенсировать переутомление в органе: левый желудочек становится патологически расширенным.

Тщательный сбор анамнеза и проведение диагностических процедур помогают специалистам выявить первопричину патологического расширения камер сердца.

Внешние и внутренние предрасполагающие факторы

Из этиологически значимых факторов специалистами указываются:

• различные врожденные либо приобретенные пороки сердца;
• многолетний стаж гипертонической патологии;
• негативная наследственная предрасположенность;
• атеросклеротическое поражение аорты;
• кардиомегалия, а также кардиомиопатия.

К предрасполагающим негативным факторам также можно отнести нескорректированный рацион, чрезмерное увлечение жирной, острой, соленой пищей. Если имеются негативные привычки, к примеру, злоупотребление табачной, алкогольной, наркотической продукцией, – это будет отражаться на состоянии сердечной мышцы. Гиподинамия и хронические стрессы, в итоге, могут привести к сбоям и перегрузкам в сердечно-сосудистой системе.

Осложнения гипертрофии левого желудочка

Проведение профилактических медицинских осмотров с обязательным прохождением ЭКГ способствует раннему выявлению склонности к патологическому расширению левой камеры сердца. При значительном расширении желудочка его ткани растягиваются и существенно ослабевают. Это способствует увеличению давления в органе, что в итоге приводит к следующим осложнениям:

• полному прерыванию притока крови с питательными элементами в само сердце;
• формированию тяжелой недостаточности в сердечно-сосудистой системе;
• аномальному ритму: различным формам и видам аритмии;
• склонности к фибрилляциям предсердий;
• появлению очагов ишемии в ткани органа: ишемической болезни сердца;
• дилатации корня аорты;
• мозговым катастрофам – инсультам;
• внезапной полной остановке сердца.

При отсутствии адекватной медицинской помощи патологическое увеличение и утолщение мышечного волокна левой камеры постепенно перестает компенсироваться, возникают вышеописанные осложнения, вплоть до летального исхода.

На что обращать внимание

Сбой в структуре кардиомиоцитов происходит незаметно для самого человека. Довольно продолжительное время сердечная мышца способна компенсировать подобное состояние. На это и указывают утолщение стенки левого желудочка и постепенное расширение его камеры.
К настораживающим признакам, обращающим на себя внимание, относятся:

• все чаще возникает сбивчивое дыхание;
• нехарактерная ранее усталость, повышенная утомляемость на фоне сохраняющейся физической нагрузки, без ее увеличения;
• болевые импульсы в районе проекции сердца различной выраженности и интенсивности, особенно после тренировки или перегрузки;
• дискомфорт, напоминающий трепетания в прекардиальной области;
• появившаяся склонность к обморочным состояниям, упорным головокружениям.

Незамедлительно обращаться за медицинской помощью рекомендуется в следующих случаях:

• болезненность в левой половине грудной клетки сохраняется свыше 5–7 минут и не купируется приемом привычных медикаментов,
• одышка все нарастает и комбинируется с тахикардией, либо аритмией,
• человек часто теряет сознание.

Чаще всего пациенты обращаются к специалистам, когда их начинают беспокоить уже выраженные болевые состояния в районе сердца, а по ЭКГ выявляется значительное расширение его камер.
Однако, своевременное обращение за консультацией к кардиологу, чтобы узнать все об увеличении левого желудочка сердца, что это такое, последующее проведение адекватных лечебных процедур способствуют переводу негативного состояния в длительную ремиссию либо вовсе избавляет от него.

Диагностика

Адекватная дифференциальная диагностика невозможна без всестороннего обследования. Помимо тщательного сбора анамнеза – семейного, профессионального, жизненного - специалистом проводится физикальное обследование:

Если предварительные исследования указывают на высокий риск сформировавшейся гипертрофии тканей левого желудочка, рекомендуются следующие скрининговые тесты:

• затруднение прохождения импульсов по тканям сердца при проведении ЭКГ косвенно могут указывать на гипертрофию ЛЖ;
• оценить кровоток и параметры органа помогает ЭХО КГ;
• в сомнительных ситуациях, когда требуется дополнительное уточнение возможности сформировавшейся патологии в сердце, к проведению рекомендуется КТ, МРТ органа.

Из дополнительных методов: рентгенография грудной клетки, ПЭТ диагностика.
Только вся полнота информации от вышеперечисленных диагностических процедур позволяет кардиологу провести адекватную дифференциальную диагностику и сориентироваться в способах избавления от негативного состояния.

Тактика лечения

Терапевтический курс во многом определяется первопричиной: какая патология способствовала формированию гипертрофии и увеличению параметров левого желудочка.

Может включать в себя не только фармакотерапию, но и оперативное вмешательство, к примеру, при возникшем стенозе аортального клапана осуществляется его замена.
Для повышения эффективности проводимой тактики лечения обязательным условием является своевременное выявление и последующее устранение факторов риска:

Коррекция параметров давления. Специалистом в индивидуальном порядке подбираются и назначаются к постоянному приему современные гипотензивные препараты. Они имеют несколько механизмов воздействия: не только способствуют стабильному поддерживанию давления, но и помогают сердечной мышце полноценно восстанавливаться.

Устранение хронических стрессовых ситуаций. Если человек не в состоянии с ними самостоятельно справиться, ему рекомендуется индивидуальное либо групповое посещение специалиста.

Не менее важным признается стремление пациента к здоровому стилю жизни: отказ от имеющихся негативных привычек, посещение спортивных залов или фитнес-центров, бассейна, нормализация ночного отдыха. В рационе должны преобладать только полезные продукты: различные фрукты, овощи, растительные жиры. Водный режим – это 2–2,5 л. очищенной жидкости ежедневно.

И только после всего вышеперечисленного специалистом будут рекомендоваться препараты, обладающие способностью уменьшать параметры левого желудочка. Многие из них уже назначаются кардиологом на этапе коррекции гипертонической болезни:

• ингибиторы АПФ;
• блокаторы рецепторов ангиотензина;
• диуретики;
• бета-блокаторы.

Оказывают помощь также антогонисты кальция.
При отсутствии положительного эффекта и при выявлении видоизменений в структуре сердца - различных отклонений в деятельности клапанов - требуется проведение оперативного вмешательства.
Этот вопрос решается в каждом случае индивидуально.

Профилактика

Из мероприятий, помогающих предотвратить патологическое утолщение миокарда и увеличение размеров камеры сердца, специалистами указываются следующие:

• изменение образа жизни, стремление к здоровому стилю;
• уменьшение веса;
• исключение из рациона соленых, острых, копченых, жирных и тяжелых блюд, консервантов и соусов;
• продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
• обеспечение качественного ночного отдыха в хорошо проветриваемом помещении;
• избегание стрессовых ситуаций.

Еще одно важнейшее мероприятие – ежегодное профилактическое медицинское обследование. Именно оно помогает вовремя выявлять и устранять все сбои в деятельности сердца.

Увеличение левого желудочка сердца: признаки, диагностика, лечение

Многие люди интересуются: увеличение левого желудочка сердца – что это такое? Под этим термином понимают адаптацию органа к влиянию различных факторов. У ребенка отклонение может быть обусловлено врожденными пороками. Во взрослом возрасте недуг часто связан с гипертонической болезнью, возникающей под воздействием вредных привычек и избытка веса. Такая аномалия может грозить нарушениями гемодинамики, что приводит к различным осложнениям. Потому терапию гипертрофии нужно начинать немедленно.

Особенности процесса

Что значит увеличение левого желудочка сердечной мыщцы? Это отклонение связано с наличием гипертрофированной стенки, которая провоцирует нарушение структуры межжелудочковой перегородки. Увеличение ее размеров имеет равномерный или локализованный характер. При этом внутренняя часть органа остается неизменной.

Врачи выделяют 2 разновидности аномалии:

• концентрическая гипертрофия – обусловлена воздействием повышенного давления;
• эксцентрическая форма – связана с перегрузкой желудочка большим количеством крови.

При увеличении левого желудочка повышается угроза опасных последствий для здоровья. К ним относят инсульты, ишемическую болезнь, расширение аорты. При таком отклонении присутствуют нарушения сердцебиения, недостаточность сердца, стеноз артерий, обморочные состояния.
Появление осложнений обусловлено утратой эластичности левого желудочка, обусловленной его утолщением. В итоге может увеличиваться давление в сердце, провоцируя серьезные нарушения гемодинамики. Разрастание тканей сердца приводит к сдавливанию коронарных сосудов. Это влечет нарушения питания миокарда.

Причины утолщения стенки желудочка

Если увеличен левый желудочек сердца, причины и последствия этого состояния отличаются многообразием. К появлению этого заболевания приводят такие факторы:

Гипертоническая болезнь. Стойкое повышение артериального давления является основной причиной расширения левого желудочка. Обычно увеличение органа начинается через несколько лет наличия декомпенсированной гипертензии. Именно этот фактор имеет место в 90% случаев патологии.

Кардиомегалия. В этом случае сердце увеличивается в левую сторону. Для такого нарушения характерно повышение веса органа за счет разрастания стенки мышечной ткани и 4 камер. Болезнь может быть врожденной или развиваться под влиянием внешних факторов.

Спортивные нагрузки. Профессиональные спортсмены все время тренируются, чтобы добиваться своих целей. Стремительное развитие мышц нуждается в дополнительном притоке крови. Это влечет учащение сердечных сокращений для компенсации перегрузки. В результате орган увеличивается.

Кардиомиопатия. Проблема может быть связана с гипертрофической или дилатационной кардиомиопатией. Провоцирующими факторами обычно являются аномальные процессы в миокарде – склеротические или дистрофические.

Пороки развития. Аномальное строение сердца может носить врожденный или приобретенный характер. В первом случае патологию обычно выявляют у новорожденных детей, во втором – у взрослых людей. Чаще всего диагностируют пороки клапанов. При нарушении их функционирования увеличивается нагрузка на камеры сердца.

Ишемия. При дефиците питания сердца наблюдаются нарушения расслабления миокарда. Как следствие, происходит разрастание левого желудочка.

Угроза разрастания тканей сердца может увеличиваться под воздействием таких факторов:

Незначительная гипертрофия нередко диагностируется при беременности. Сердце вынуждено перекачивать большее количество крови, что влечет увеличение желудочка. Процесс прекращается после рождения ребенка.

Симптомы увеличения сердца

Признаки увеличения левого желудочка наблюдаются только в запущенных ситуациях при появлении сложных нарушений кровотока и гипоксии мозга.
Первые проявления болезни пациенты списывают на обыкновенную усталость. Однако по мере прогрессирования недуга симптомы приобретают более выраженный характер. К ним относят:

Существуют проявления, которые представляют реальную опасность для жизни. Это могут быть:

• боли в сердце более 5 минут;
• тахикардия;
• одышка, которая перерастает в удушье;
• ухудшение когнитивных функций – памяти, интеллекта;
• постоянные потери сознания.

Важно: Перечисленные симптомы свидетельствуют о развитии опасных осложнений. Чтобы справиться с ними, нужно сразу же обращаться к врачу.

Диагностика

Выявить патологию позволяют плановые исследование. Чаще всего аномалию диагностируют у людей, которые профессионально занимаются спортом и ежегодно проходят детальное обследование.
Обнаружить патологию позволяет ЭхоКГ, которая подразумевает исследование камер сердца при помощи ультразвукового устройства. Эту процедуру часто проводят при артериальной гипертензии. Также исследование назначают при головокружениях, болевых ощущениях в груди, общей слабости, одышке.
Если в ходе ЭхоКГ было выявлено утолщение стенок желудочка, проводятся дополнительные процедуры. Они помогут установить причины появления проблем. К таким исследованиям относят следующее:

Как лечить увеличение левого желудочка? Чтобы справиться с патологией, нужно установить провоцирующий фактор нарушения. Терапия включает применение медикаментозных средств и хирургическое вмешательство.
Для лечения патологии обычно применяют такие категории препаратов:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эти вещества обеспечивают расширение сосудов, снижение кровяного давления, нормализацию кровообращения и уменьшение рабочей нагрузки на сердце. Высокой эффективностью обладают такие средства, как «Лизиноприл» и «Каптоприл». Стоит учитывать, что иногда вещества провоцируют нежелательные последствия, одним из которых является постоянный сухой кашель.

Блокаторы рецепторов ангиотензина. Эти медикаментозные средства представляют собой более продвинутые аналоги ингибиторов АПФ. Однако они не провоцируют появления кашля.

Бета-блокаторы. Эти лекарства способствуют уменьшению частоты сердечных сокращений и нормализации давления. Однако их не используют как основное средство при лечение болезни.

Диуретики. С помощью тиазидных средств удается облегчить прилив крови к сердцу и уменьшить параметры давления. К действенным веществам относят «Гидрохлортиазид» и «Хлорталидон».

Если причиной патологии являются сердечные пороки, не удастся обойтись без оперативного вмешательства. Оно может быть двух видов:

Протезирование клапана аорты. Такая операция проводится при стенозе этой зоны. Этот диагноз требует обязательного проведения хирургического вмешательства. Без радикального лечения в 95% ситуаций длительность жизни пациентов не превышает 5 лет.

Стентирование аорты. Эта процедура требуется при атеросклерозе. Если бляшки приводят к сужению сосуда более чем наполовину, возникает необходимость в операции. В более простых ситуациях достаточно использования лекарств.

Если причиной гипертрофии является гипертоническая болезнь, можно применять народные средства. Однако перед началом их использования следует проконсультироваться с врачом.
К действенным рецептам стоит отнести следующее:

Капли из ландыша. Взять 1 большую ложку цветков растения, добавить 250 мл водки и закрыть. Оставить на 2 недели. Принимать по 15 капель, смешивая с половиной стакана воды, трижды в день.

Зверобой. К 50 г травы добавить 1 л воды и варить полчаса. Принимать по трети стакана. Это делают 3 раза в день.

Побеги голубики. Взять 1 большую ложку сырья, влить 200 мл воды и готовить 10 минут. Пить по 1 ложке. Это нужно делать 3 раза в день.

Осложнения

Патология может приводить к опасным последствиям. К ним относят:

• аритмию;
• сердечные приступы;
• ишемию;
• недостаточность сердца;
• остановку сердца.

Профилактика

Чтобы избежать появления проблем, нужно придерживаться таких рекомендаций:

• исключить влияние стрессовых факторов;
• заниматься спортом;
• хорошо высыпаться;
• отказаться от вредных привычек – употребления спиртного и наркотиков, курения;
• правильно питаться.

Важной составляющей профилактики увеличения левого желудочка является соблюдение диеты. Для этого нужно придерживаться таких рекомендаций:

Важно: При склонности к гипертрофии желудочка стоит каждый день много гулять пешком. Это обеспечит сердце необходимым объемом кислорода и улучшит состояние человека.
Обязательно следует устранить действие факторов риска. Для этого нужно бороться с лишним весом и контролировать параметры давления. Немаловажное значение имеет контроль состояния здоровья при помощи лекарственных средств. Для этого нужно:

• поддерживать в норме уровень сахара;
• принимать медикаменты для профилактики образования тромбов;
• отказаться от применения пероральных контрацептивов.

Увеличение левого желудочка – опасное нарушение, которое может приводить к негативным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с проблемой, необходимо своевременно обратиться к врачу. В простых случаях достаточно применения медикаментозных препаратов. Если заболевание прогрессирует, может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Что делать, если увеличен левый желудочек сердца?

Диагностировать патологические изменения в структуре сердца можно с помощью современных методов. Одной из самых эффективных признана электрокардиограмма. Прямым показанием к данному обследованию может быть ярко выраженная клиническая картина опасного для жизни пациента состояния, когда человек ощущает постоянные сбои в работе сердца, а также боли в районе органа. Своевременное реагирование важно не только для врачей, но и для самих пациентов. Множественные заболевания, развивающиеся по причине нарушения кровотока в организме, нередко бывают причиной летального исхода.

Особенности патологии

Увеличение левого желудочка сердца: что это такое? Это сложная и опасная патология, которая однозначно требует медицинского лечения. Развивается заболевание вследствие других нарушений функционирования некоторых органов, и сердца в том числе. Любые вмешательства со стороны врачей проводятся только на основе результатов тщательной диагностики здоровья пациента.

Согласно статистике, умирают почти четыре процента больных с данным диагнозом. Вероятность летального исхода возрастает при игнорировании опасных симптомов и непринятии самим больным важности этого фактора. Что это такое и почему стоит внимательно относится к признакам заболевания? Врачи акцентируют на том, что группу риска составляют больные гипертонией. Повышенное артериальное давление чаще всего является следствием изменения размеров левого желудочка.
Нормой принято считать толщину его стенок 11-14 мм., и объем до 210 см3. Этот орган сокращает кровь и способствует проталкиванию ее в аорту. Нарушение этой функции приводит к ухудшению кровообращения в большом круге, который начинается именно с левого желудочка. Неравномерное поступление крови к печени, почкам, мозгу, конечностям и желудку провоцирует нарушение деятельности этих органов.
Зачастую у пациента начинают развиваться сложные заболевания, лечение которых необходимо начинать именно с восстановления нормального кровообращения.
Увеличивается левый желудочек за счет утолщения стенки.
Процесс может проявляться равномерно или локализовано. Кардиологи подразделяют развитие патологии по двум направлениям:

• Концентрический тип, характеризуется утолщением стенок желудочка по причине функционального давления.
• Эксентрический тип, он определяется при нагрузке объемом.

Врачи не относят увеличение левого желудочка к заболеваниям, считая специфическим аномальным отклонением. В результате многолетних исследований было выявлено, что при длительно существующих пороках может увеличиваться не только левый желудочек, но и предсердие. Реже гипертрофия затрагивает все сердце.

Провоцирующие факторы

Увеличение левого желудочка сердца может стать следствием не одной причины, а целой совокупности провоцирующих факторов. Имеет значение возраст больного, наследственные особенности, вес тела и условия жизни. В исключительных случаях увеличение желудочка может определяться как вариант нормы. Бывает это при физических нагрузках, в период вынашивания ребенка, реже – во время полового созревания.
Значительные изменения, в любом случае, рассматриваются как патологический процесс. Ведущие причины, влияющие на размеры желудочка, следующие:

Врожденные пороки сердца. Формирование негативных изменений в работе органа происходит в период беременности. Обширные поражения вызывают мгновенное развитие сердечной недостаточности. Диагностируется увеличение левого желудочка, при таком развитии событий, уже в первые месяцы жизни новорожденного.

Заболевания воспалительного характера. Основные из них – мио-, эндо- и перикардиты. Группу риска составляют дети и подростки, причем патология развивается при хронических заболеваниях данного типа. Опасна также дилатационная миопатия.

Приобретенные пороки сердца. Поражают пациентов взрослой группы. Зачастую развиваются как следствие ревматизма.

Патологии сердечно-сосудистой направленности хронического течения. К ним относятся артериальная гипертония, ишемия миокарда, стенокардия и другие.

Хронические заболевания легких.

Метаболический синдром, который основан на ожирении в сочетании с сахарным диабетом.

Патологические проблемы с функционированием почек, печени, системы кроветворения, гипертиреоз.

Важно знать, что любые негативные процессы в организме человека могут привести к увеличению левого желудочка сердца. Неестественное состояние хронических заболеваний вызывает сбои в сердечной деятельности. Не исключено образование патологии при постоянных эмоциональных нагрузках негативного характера.
На начальном этапе развития патологии больной, как правило, не замечает опасных признаков.
Симптомы начинают проявляться, когда увеличен левый желудочек уже в значительной мере. Кардиологи рекомендуют обращать внимание на следующие изменения:

• боли в области грудной клетки;
• внезапные обмороки;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение.

Прожить с увеличенным желудочком больной может не один год, не ощущая при этом особых проблем со здоровьем. Однако резкое увеличение желудочка, которое возможно на любом этапе, провоцирует внезапную стенокардию, мерцательную аритмию. Ухудшается общее самочувствие, нарушается сон. Носовые кровотечения могут сопровождаться повышением артериального давления, а значит, велика вероятность изменения размеров.

Последствия

Необратимые последствия для структуры сердца может иметь несвоевременное лечение и игнорирование опасных симптомов. Даже незначительное увеличение вызывает развитие сложной патологии, приводящей к увеличению давления внутри органа. Пораженные ткани сжимают кровеносные сосуды, как следствие этого, приток крови непосредственно к самой сердечной мышце ограничивается.
В ситуации, когда сердце увеличено влево, развивается ряд осложнений:

Стоит отметить, что гипертрофия желудочка приводит к значительным ухудшениям работы сердца. Развитие болезни, независимо от причин, катастрофически ухудшает самочувствие, и обращение к кардиологу – просто жизненная необходимость. Среднестатистические данные свидетельствуют о том, что данный сердечный недуг может спровоцировать осложнения при слишком активном образе жизни.
Одним из самых важных факторов в выявлении патологических процессов, затрагивающих сердце, является анамнез образа жизни пациента и наличия хронических заболеваний.
Особую роль на увеличение левого желудочка сердца играет наследственная предрасположенность.
Врачи рекомендуют не упускать из вида риск сердечно-сосудистых заболеваний, передающихся на генетическом уровне. Это поможет не только своевременно обратить внимание на опасные симптомы, но и быстро диагностировать любые нарушения, избежав тем самым возможного инфаркта или внезапной остановки сердца.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Гипертрофия - это патологический процесс, характеризующийся увеличением объема и количества клеток. На фоне увеличения массы нарушается функциональная активность тканей. Когда говорят о гипертрофии сердца, то подразумевают гипертрофические изменения в сердечной мышце. Сама по себе гипертрофия не является заболеванием, а считается признаком каких-то серьезных нарушений в организме.
На ЭКГ гипертрофия левого желудочка сердца довольно часто обнаруживается у гипертоников. У детей такая патология может быть обнаружена при рождении. В некоторых случаях эта проблема самостоятельно устраняется еще на первом году жизни, а у других - она сохраняется и с возрастом. Иногда такой синдром диагностируют у беременных и рожениц.

Признаки ГЛЖ и ГЛП на ЭКГ

Признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ:

• Усредненный отрезок желудочкового комплекса смещается вперед и вправо относительно своего стандартного положения.
• Возбуждение, идущее от внутренней оболочки сердца к наружной, нарастает.
• Диапазон колебаний зубца R увеличивается в левых отведениях (I, aVL, V5 и V6).
• При ярко выраженной патологии наблюдается такая картина: зубцы R располагаются выше, а зубцы S ниспадают глубже.
• Переходная зона имеет явное отклонение в отведениях V1 или V2.
• Участок S-T располагается ниже горизонтального участка сегментов, которые отражают отсутствие разности потенциалов на поверхности тела.
• Нарушается проводимость по ЛНПГ или наблюдается полная (неполная) блокада этой ножки.
• Возникнув в одном участке миокарда, возбуждение может распространяться на его другие участки, но в этом случае такой процесс нарушается.
• ЭОС (электрическая ось сердца) отклоняется в левую сторону.
• ЭОС приобретает полугоризонтальное или горизонтальное положение.

Для выявления другой патологии - гипертрофии левого предсердия на ЭКГ особое внимание уделяют зубцу P, который обозначает возбуждение двух предсердий. Та часть зубца Р, что отвечает за возбуждение правого предсердия соответствует норме, а та, что отражает возбуждение левого предсердия в гипертрофированном состоянии, имеет увеличенный размах колебаний и их продолжительность. Нормальная толщина стенки левого желудочка в 2 раза больше правого и составляет - 10–12 мм.

Виды гипертрофии

Мышечный слой может уплотняться на различных участках и, отталкиваясь от этого, выделяют несколько видов данной патологии:

• Концентрическая гипертрофия. Она развивается на фоне перегрузки сердечной камеры кровяным давлением. При стойком повышении артериального давления или сужении клапана аорты сердечная мышца утолщается равномерно, тем самым уменьшая полость левого желудочка.
• Эксцентрическая гипертрофия. Она развивается на фоне избыточного содержания крови в камере желудочка. Сердечные клапаны функционируют недостаточно хорошо, поэтому уменьшается объем выброса крови в отверстие аорты. На фоне этого в камере скапливается много крови, стенки ее растягиваются, и, таким образом, общая масса левого желудочка становится больше.
• Обструктивная кардиомиопатия. При таком виде гипертрофии наблюдается непропорциональное утолщение верхней, средней, апикальной части или всей перегородки, расположенной между желудками.

В процессе разрастания мышечные клетки сердца могут занимать всю камеру левого желудочка или только отдельные ее части. Их излюбленным местом являются: перегородка между желудочками, переход предсердия в левый желудочек, аортальное отверстие.

Причины ГЛЖ

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) возникает на фоне таких заболеваний и состояний. Артериальная гипертензия — в этом случае миокард начинает утолщаться из-за усиленного ритма перекачки крови, без которого не обойтись даже при легких формах гипертонической болезни, не говоря уже о стабильном повышении артериального давления и гипертонических кризах.
Пороки сердца — сюда можно отнести: дефект митрального клапана, патологию аортального клапана, патология легочного клапана, дефект овального отверстия. Длительно такие патологии не дают о себе знать и какая-либо дополнительная симптоматика отсутствует, поэтому ГЛЖ на ЭКГ выступает главным признаком. Кардиомиопатия гипертрофического типа — суть заболевания заключается в нарушении нормальной смены систол и диастол. А также при данной патологии мышечные волокна имеют хаотичное расположение в миокарде.
Ишемическая болезнь сердца. ИБС включает органические и функциональные изменения в мышце, связанные с резким ограничением или полным прекращением кровоснабжения отдельных участков.
Следующая причина — атеросклероз клапанов сердца. При данной патологии сужается отверстие в левой камере, с которой начинается большой круг кровообращения. Чаще всего атеросклерозом клапанов сердца страдают люди преклонного возраста.
Повышенные физические нагрузки — ГЛЖ может развиваться в молодом возрасте у тех, кто много и активно занимается спортом. Это связано с тем, что на фоне серьезных нагрузок сердечная мышца значительно увеличивается в массе и объеме. Умеренная форма гипертрофии неопасна для жизни и часто наблюдается у тех, кто профессионально занимается спортом и других людей, которые подвергаются высоким физическим нагрузкам.

Симптомы и диагностика

Подозрение на наличие гипертрофии левого желудочка может возникнуть, если у пациента обнаруживаются такие состояния:

• боли в грудной клетке;
• учащенное дыхание без физических нагрузок;
• учащенной сердцебиение, нарушение ритма;
• головокружение, которое может заканчиваться обморочными состояниями;
• тремор, гипергидроз;
• перепады артериального давления;
• отеки лица и конечностей к вечеру;
• приступы удушья, беспричинный кашель в лежачем положении;
• повышенная утомляемость.

В таких случаях начинают с кардиограммы. Если она показала явные признаки ГЛЖ или ГЛП, то кардиолог может назначить дополнительную диагностику, чтобы выявить истинные причины этого синдрома: электрокардиографическую диагностику с большим количеством отведений, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ, а также биохимический анализ крови. Иногда для уточнения диагноза не обойтись без проведения МРТ и КТ, а также бывают случаи, когда делают забор биологического материала из сердечной мышцы.
Если пациент будет тщательно следить за своим здоровьем, правильно питаться, выполнять умеренные физические нагрузки и придерживаться, прописанных врачом, рекомендаций, то прогноз при ГЛЖ будет благоприятным. Но если больной не предпринимает изменений в своей жизни и игнорирует рекомендации врача, то обнаруженная ГЛЖ может привести к развитию серьезных осложнений и патологий.

В этой статье мы подробно расскажем вам,какие характерные симптомы гипертрофии миокарда левого желудочка у ребенка указывают на развитие болезни и в каком возрасте они могут проявляться. Также вы узнаете,какое лечение гипертрофии желудочка сердца у детей применяется для снижения негативного влияния на нормальную работу кровообращения и в каких случаях показана операция.
Гипертрофию левого желудочка сердца не выделяют как отдельную болезнь, она считается признаком множества недугов у ребенка. В большинстве случаев этот симптом возникает при пороке сердца, гипертонических заболеваниях, иных тяжких недомоганиях, что выявляются кардиологом индивидуально, в зависимости от состояния больного.
Данный дефект левого желудочка характеризуется увеличением толщины его стенки наружу, из-за чего находящаяся между желудочками сердца перепонка может немного сместиться, поменяться визуально. Утолщенная стенка становится менее гибкой, ведь ее плотность не растет неравномерно, это негативно сказывается на состоянии ребенка. Как диагностируют гипертрофию миокарда левого желудочка у детей современными методами?

Величину внутреннего пространства левого желудочка рассчитывается по створкам митрального клапана. Исчисляется расстояние между эндокардинальными поверхностями межжелудочной перегородки (слева) и задней стенки желудочка.
У здорового ребенка данные параметры варьируются от 2 до 5 миллиметров. Они зависят от частоты сокращений сердца и дыхания (на вдохе становятся меньше). Малыш растет и габариты его левого желудочка тоже, на размеры влияет и площадь поверхности и вес ребёнка.
На ранней стадии гипертрофия у младенцев не достигших 8 месяцев может протекать незаметно, поскольку силы тыльной стороны пытаются сбалансировать передние правожелудочковые. Миокард правого желудочка у младенцев выше, чем миокард левого, поэтому заболевание выявить очень сложно.
Смысл электрокардиографической диагностики гипертрофии сердца в том, что повышается амплитуда зубцов, которые отвечают за состояние левого желудочка. Мышечная масса левого желудочка увеличивается, вследствие чего увеличивается длина вектора левозадних сил. На электрокардиограмме данные процессы отражаются большой амплитудой зубцов QRS комплекса.
Чаще всего симптомом гипертрофии левого желудочка у детей становится стенокардия. Сердечная мышца увеличилась в размерах, для нормальной работы ей нужно больше питательных элементов, в том числе и кислорода. Из-за нехватки таковых возникает голодание миокарда.
Иногда при гипертрофии миокарда у пациентов наблюдается аритмия: сердце замирает на короткое время, человек может потерять сознание.
Для нормализации работы миокарда больному ребенку назначают определенные препараты. При отсутствии результата консервативного лечения показано оперативное вмешательство, хирург выравнивает перегородку.
Можно с уверенностью сказать,что гипертрофия миокарда левого желудочка у детей — это вовсе не приговор и современная медицина предлагает достаточно безобидные для здоровья ребенка лекарства,которые помогают ему вести нормальный,активный образ жизни. Кроме этого можно применять зарекомендовавшие народные средства для лечения гипертрофии миокарда левого желудочка ,но любое лечение должно быть согласовано с детским врачом кардиологом! Для устранения негативных последствий гипертрофии желудочка сердца и улучшения кровоснабжения в организме очень хорошо помогают ландышевые капли. Как правильно приготовить капли из ландыша ,а также другие эффективные средства против гипертрофии сердца,мы подробно расскажем ниже.

Теперь вы знаете,какие симптомы характерны для гипертрофии миокарда левого желудочка у детей и какие современные лекарства и народные средства наиболее эффективно помогают уменьшить болезнетворное влияние этого недуга на состояние и активность ребенка. Если вы обнаружили у своего ребенка характерные признаки гипертрофии сердца ,обязательно обратитесь за квалифицированной консультацией к детскому кардиологу!

Диагностика и

Один из вариантов кардиальных осложнений при артериальной гипертензии - гипертрофия левого желудочка сердца, являющаяся компенсаторным механизмом поддержания нормального кровотока при повышенном сосудистом давлении. Патологические изменения в сердечной мышце длительно никак не проявляются, но по мере утолщения стенки миокарда основная кардиальная камера перестает нормально функционировать, что резко повышает риск опасных осложнений. Своевременное выявление и лечение болезней, ведущих к гипертрофии миокарда, является оптимальной профилактикой ишемических состояний сердца.

Гипертрофия сердечной мышцы – что это?

Выраженная нагрузка на сердечную мышцу возникает при длительном негативном влиянии высокого артериального давления. Гипертрофия стенок левого желудочка является результатом компенсаторных изменений в сердце, когда для обеспечения нормальной насосной функции сердечная мышца начинает работать на износ. Увеличение и утолщение миокарда не может продолжаться бесконечно – по мере прогрессирования заболевания риск острой ишемии и внезапной кардиальной смерти резко возрастает.
Надо понимать, что такое гипертрофия левого желудочка, и какова опасность для жизни, чтобы с помощью врача снизить риск и предотвратить опасные осложнения.

Причины патологического утолщения миокарда

Изменение размеров и формы сердца, обусловленных сосудистой перегрузкой, происходят медленно. Основные причины для гипертрофии левого желудочка возникают на фоне следующих факторов:

• артериальная гипертензия любого происхождения;
• атеросклеротическая болезнь с поражением аорты;
• пороки сердца, создающие условия для аортального стенозирования;
• кардиосклероз;
• выраженное увеличение массы тела;
• тяжелый физический труд на протяжении длительного времени.

Патология в сердечной мышце может возникать у спортсменов, особенно в молодом возрасте, когда спортивные нагрузки непропорциональны возрасту. При беременности левый желудочек может быть умеренно гипертрофирован, что связано со значительным увеличением количества крови в организме женщины и необходимостью обеспечения быстро развивающегося плода. Клинически значимая и опасная выраженная гипертрофия левого желудочка обычно появляется при нарастающей артериальной гипертензии, поэтому важным фактором профилактики сердечной недостаточности и ишемии миокарда является правильно подобранная гипотензивная терапия.
Гипертрофия левого желудочка у детей возникает при врожденных пороках сердца и наследственной патологии, нарушающей кровоток в большом круге кровообращения.
Родителям надо быть особенно внимательными при скрытом течении болезни, когда ребенок начинает заниматься активными видами спорта: физические нагрузки могут спровоцировать опасные осложнения.

Классификация по типам гипертрофии

В зависимости от причинных факторов и варианта анатомических изменений в левой части сердца выделяют следующие типы патологии:

Бессимптомный синдром гипертрофии в левом желудочке, выявляемый только на ЭКГ;

Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка;

Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка;

С увеличением полости;
- без изменения размеров камеры левого желудочка;

Асимметрическая форма утолщения сердечной мышцы.

Общее увеличение размеров сердца зависит от расширения желудочков и предсердий. При любом варианте уменьшения просвета аорты (стенозирование на фоне порока или при атеросклерозе) возрастает нагрузка на левый желудочек, мышца которого должна усиленно работать, чтобы прокачать скапливающуюся кровь в сосудистую систему.
В этой ситуации происходит эксцентрическое расширение кардиальной полости. Концентрическая гипертрофия левого желудочка, возникающая при гипертонии, обусловлена выраженной систолической нагрузкой при сокращении: сердечная мышца утолщается за счет усиленной работы, а не на фоне расширения сердечных камер.
Первый вариант кардиальных изменений бессимптомен и типичен у спортсменов, у тяжело работающих людей. При других видах патологии симптомы и признаки будут обязательно.

Симптомы патологии

Выраженная или умеренная гипертрофия левого желудочка проявляется через симптомы скрытой или явной сердечной недостаточности:

• болевые ощущения разной степени выраженности в левой части груди;
• постепенно нарастающая одышка;
• отеки по кардиальному типу;
• аритмические перебои в работе сердца;
• периодически возникающая тахикардия;
• головокружение и предобморочное состояние;
• бессонница;
• проблемы при выполнении любой физической нагрузки.

Проявления кардиальной патологии могут быть минимальными, но даже в это случае надо сразу обращаться за медицинской помощью, чтобы провести полное обследование и начать полноценную терапию.

Диагностические исследования

При бессимптомной гипертрофии левого желудочка обнаружение изменений в сердечной мышце может стать случайной ЭКГ-находкой. Электрокардиографический анализ при профилактическом обследовании покажет типичные симптомы на пленке: врач направит на консультацию к кардиологу и специалист поставит предположительный диагноз. Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ имеет четкие признаки, но точно оценить ситуацию в сердце сможет только эхокардиография.
При дуплексном ультразвуковом сканировании выделяют 3 типа гипертрофии сердечной мышцы:

Адекватная или нормострессовая (утолщение стенки миокарда приводит к компенсаторному сохранению нормальной работы сердца);

Высокострессовая (недостаточные гипертрофические изменения приводят к постоянно высокому напряжению сердечной мышцы);

Низкострессовая или неадекватная (вне зависимости от степени увеличения сердечной мышцы адекватной сердечной компенсации не происходит).

При эхокардиографии врач будет оценивать следующие важные показатели:

• диаметр левого желудочковой камеры;
• утолщение миокарда в момент диастолы;
• относительная толщина стенки миокарда;
• индекс массы сердца, вычисляемый отдельно для мужчин и женщин.

При несвоевременной диагностике или на фоне отсутствия лечения возникает риск следующих осложнений:

• хроническая сердечная недостаточность, обусловленная нарушением кровотока в мелких кардиальных сосудах;
• ишемическая болезнь сердца;
• патология ритма и проводимости (аритмия, блокады);
• инфаркт миокарда (подробнее о нём мы писали тут);
• синдром внезапной смерти.

При бессимптомном протекании болезни недопустимо игнорировать советы врача: отказ от постоянного приема гипотензивных таблеток является основной причиной развития опасных для жизни состояний и заболеваний.

Лечебная тактика

Основа успешной терапии – медикаментозное лечение. Особенно это важно при артериальной гипертензии. Как лечить гипертрофию левого желудочка, хорошо знает лечащий врач-кардиолог. Необходимо строго соблюдать следующие рекомендации специалиста:

• регулярный и длительный прием специально подобранных гипотензивных препаратов;
• использование симптоматических лекарственных средств, улучшающих работу сердечно-сосудистой системы;
• коррекция образа жизни с устранением факторов риска (курение, алкоголь, тяжелый физический труд, снижение спортивных нагрузок);
• рациональное питание со снижением соли в пище и увеличением растительных продуктов (овощи и фрукты);
• уменьшение массы тела;
• лечебная физкультура.

При тяжелых формах болезни и высоком риске осложнений потребуется хирургическое лечение (операция на клапанном аппарате, устранение стеноза, антиаритмические оперативные вмешательства).
Гипертрофия сердечной мышцы левого желудочка – это синдром, указывающий на наличие физиологических или патологических причин для выраженной нагрузки на сердце. Необходимо выяснить главный причинный фактор и максимально рано начать эффективную терапию, чтобы не создавать условий для смертельно опасных осложнений.

Гипертрофия левого желудочка — признаки на ЭКГ. Лечение гипертрофии миокарда левого желудочка сердца

ГЛЖ – это специфическое поражение отделов сердца, при котором оно увеличивается в размерах и становится более подверженным любым изменениям. Поражает гипертрофия в основном миокард – сильнейшую мышцу стенки сердца, затрудняет сокращения, вследствие чего возрастает опасность развития других болезней.

Что такое гипертрофия левого желудочка сердца

Гипертрофия сердца, или, по-другому, гипертрофическая кардиомиопатия – это утолщение стенки левого желудочка сердца, которое приводит к сбоям в работе аортального клапана. Проблема распространена среди больных гипертонической болезнью, так же спортсменов, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, зависимых от алкоголя и тех, кто перенял склонность к патологии по наследству.
Гипертония миокарда левых желудочков сердца относится к классу 9 по шкале МКБ 10, вместе с другими болезнями системы кровообращения. Эта патология в основном является синдромом других сердечных болезней, косвенные признаки которых проявляет. Чтобы не допустить возможных проблем в будущем, необходимо интенсивно лечить гипертрофированный орган своевременно, сразу после обнаружения патологий.

Степени гипертрофии левого желудочка

В зависимости от признаков ГЛЖ и размеров деформированной мышечной ткани, можно выделить несколько стадий развития болезни:

Умеренная гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) возникает как следствие гипертонии или других болезней сердца. Это незначительное на первый взгляд увеличение сигнализирует о перегрузке сердца и о том, что риск заболеваний миокарда (инфаркт, инсульт) для больного возрастает. Зачастую протекает без всяких признаков, обнаруживается только при анализе ЭКГ. Если увеличен левый желудочек — лечиться необходимо при помощи специалистов, лучше всего — стационарно.
Выраженная ГЛЖ характеризуется дистрофическими изменениями, при которых митральный клапан расположен близко к поверхности перегородки и мешает потоку крови, вызывает чрезмерное напряжение мышцы и нагрузку на левый желудочек.

Увеличение левого желудочка сердца – причины

Причины гипертрофии левого желудочка сердца могут быть разнообразны, среди них как хронические, так и приобретенные заболевания разных отделов организма:

• гипертония;
• ожирение: очень опасно развитие недуга у маленьких детей, имеющих лишний вес;
• ишемия;
• сахарный диабет;
• аритмия, атеросклероз;
• частые чрезмерные физические нагрузки;
• алкоголизм, курение;
• высокое артериальное давление;
• заболевания легких;
• аортальный стеноз;
• нарушения в работе митрального клапана;
• стресс, психологические заболевания, нервное истощение.

Развитие организма у ребенка может протекать с нарушением процессов реполяризации миокарда и как следствие – увеличением стенок желудочка. Если такая ситуация возникла, её необходимо предотвратить, а в дальнейшем наблюдать стационарно на протяжении взросления и не допускать прогрессирования. Постоянные занятия спортом могут естественным путем привести к расширению сердца, в то время как работа, связанная с поднятием тяжестей является потенциальной угрозой систолической перегрузки, поэтому следует нормировать свою физическую активность и следить за здоровьем.
Еще одной косвенной причиной считается нарушение сна, при котором человек прекращает дышать на короткий период времени. Может наблюдаться у женщин во время климакса или у пожилых людей и влечет за собой такие последствия, как расширение диаметра сосудов сердца, рост перегородки и стенок сердечных отделов, повышение артериального давления, аритмия.

Признаки гипертрофии левого желудочка

Симптомы кардиомиопатии не всегда очевидны, часто люди не подозревают о наличии проблемы. Если во время беременности плод развивался неправильно, возможно наличие врожденного порока и гипертрофия левых отделов сердца. Такие случаи необходимо наблюдать с рождения и не допускать осложнений. Но если в работе сердца происходят периодические перебои и человек чувствует какие-либо из этих признаков, возможно, стенки желудочка не в порядке. Симптоматика этой проблемы такова:

• затрудненное дыхание;
• слабость, утомляемость;
• боли в груди;
• низкий пульс;
• отечность лица во второй половине дня;
• нарушенный сон: бессонница или излишняя сонливость;
• головная боль.

Гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ): причины, признаки и диагностика, как лечить, прогноз

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) - это понятие, отражающее утолщение стенок левого желудочка в совокупности или без расширения полости левого желудочка (ЛЖ). Такое состояние может возникать в силу различных причин, но в большинстве случаев свидетельствуют о патологии сердечной мышцы, подчас о довольно серьезной. Опасность ГЛЖ в том, что рано или поздно развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН), так как миокард не может всегда работать с такой нагрузкой, какую он испытывает при ГЛЖ.

По статистике, ГЛЖ чаще встречается у пожилых пациентов (старше 60 лет), но при некоторых заболеваниях сердца наблюдается и во взрослом, и в детском возрасте, и даже в период новорожденности.

1. «Спортивное сердце»

Формирование гипертрофии стенок левого желудочка сердца является вариантом нормы только в одном случае - у человека, длительно и профессионально занимающегося спортом. В связи с тем, что камера левого желудочка выполняет основную работу по изгнанию достаточного для всего организма объема крови, и нагрузку ему испытывать приходится больше, чем другим камерам. В случае, когда человек долго и усиленно тренируется, его скелетная мускулатура требует большего притока крови, а по мере увеличения мышечной массы величина прироста кровотока в мышцах становится постоянной. Другими словами, если в начале тренировок сердце только периодически испытывает возрастающую нагрузку, то через какое-то время нагрузка на сердечную мышцу становится постоянной. Поэтому миокард ЛЖ увеличивает свою массу, и стенки ЛЖ становятся толще и мощнее.

пример спортивного сердца
Несмотря на то, что в принципе «спортивное сердце» является показателем хорошей тренированности и выносливости спортсмена, очень важно не пропустить тот момент, когда физиологическая ГЛЖ может перейти в патологическую ГЛЖ. В связи с этим спортсменов наблюдают врачи спортивной медицины, которые четко знают, в каком виде спорта ГЛЖ допустима, а в каком ее быть не должно. Так, ГЛЖ особенно развита у спортсменов, занимающихся циклическими видами спорта (бег, плавание, гребля, лыжные гонки, ходьба, биатлон и др). Умеренно развивается ГЛЖ у спортсменов с развитыми силовыми качествами (борьба, бокс и др). У людей, занятых в игровых видах спорта, в норме ГЛЖ развивается крайне незначительно или не развивается вовсе.

2. Артериальная гипертония

У пациентов с высокими цифрами артериального давления формируется длительный и стойкий спазм периферических артерий. В связи с этим левому желудочку приходится проталкивать кровь с большей силой, чем при нормальном АД. Этот механизм обусловлен повышением общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), и при нем происходит перегрузка сердца давлением. Через несколько лет стенка ЛЖ утолщается, что приводит к быстрому изнашиванию сердечной мышцы - начинается ХСН.

3. Ишемическая болезнь сердца

При ишемии миокард испытывает преходящую или постоянную нехватку кислорода. Естественно, что мышечные клетки без дополнительных энергетических субстратов работают не столь эффективно, как нормальные, поэтому оставшимся кардиомиоцитам приходится работать с более высокой нагрузкой. Постепенно формируется компенсаторное утолщение сердечной мышцы - гипертрофия.

4. Кардиосклероз, миокардиодистрофии

Разрастание соединительной (рубцовой) ткани в миокарде может происходить после перенесенных инфарктов (постинфарктный кардиосклероз) или после воспалительных процессов (постмиокардитический кардиосклероз). Миокардиодистрофия, по другому называемая истощением сердечной мышцы, может возникнуть при различных патологических состояниях - анемия, анорексия, отравления, инфекции, интоксикации. В результате описанных процессов часть клеток сердечной мышцы прекращает осуществление своей сократительной функции, и эту функцию берут на сея оставшиеся нормальные клетки. Опять же, для полноценной работы им необходимо компенсаторное утолщение.

5. Дилатационная кардиомиопатия

Подобное заболевание характеризуется перерастяжением сердечной мышцы и увеличением объема сердечных камер. В результате левому желудочку приходится выталкивать больший объем крови, чем в норме, и для этого нужно дополнительная работа. Происходит перегрузка сердца объемом и формируется гипертрофия миокарда.

6. Пороки сердца

Вследствие нарушения нормальной анатомии сердца происходит либо перегрузка ЛЖ давлением (в случае стеноза аорты), либо перегрузка объемом (в случае недостаточности аортального клапана). При пороках других клапанов рано или поздно также развивается гипертрофическая кардиомиопатия ЛЖ.

7. Идиопатическая ГЛЖ

О данной форме ГЛЖ говорят в том случае, если в процессе полного обследования пациента не выявлено никаких причин заболевания. Однако, при данной форме ГЛЖ можно говорить о генетических предпосылках для формирования кардиомиопатии по гипертрофическому типу.

8. Врожденная ГЛЖ

При данной форме заболевание начинается еще во внутриутробном периоде и проявляется уже в первые несколько месяцев после рождения ребенка. Основой данной формы являются генетические нарушения, приведшие к неправильному функционированию клеток сердечной мышцы.

9. Одновременная гипертрофия левого и правого желудочков

Подобное сочетание встречается при серьезных пороках сердца - при стенозе легочного ствола, тетраде Фалло, дефекте межжелудочковой перегородки и др.

Гипертрофия стенок левого желудочка сердца у детей

В детском возрасте ГЛЖ может носить врожденный или приобретенный характер. Приобретенная ГЛЖ обусловлена в основном пороками сердца, кардитами, легочной гипертензией.
Симптоматика у детей может быть различной. Новорожденный ребенок может быть вялым или, наоборот, беспокойным и крикливым, плохо сосет грудь или бутылочку, при сосании и крике у него синеет носогубный треугольник.

Ребенок постарше уже может рассказать о своих жалобах. Его беспокоят боли в области сердца, повышенная утомляемость, вялость, бледность, одышка при незначительной нагрузке.
Тактику лечения гипертрофии у детей выбирает детский кардиолог или кардиохирург после тщательного дообследования и наблюдения ребенка.

Какие виды гипертрофии ЛЖ бывают?

В зависимости от характера утолщения сердечной мышцы выделяют ГЛЖ концентрического и эксцентрического типов.
Концентрический тип (симметричная гипертрофия) формируется, когда рост утолщенной мышцы происходит без увеличения полости самой сердечной камеры. В некоторых случаях полость ЛЖ может наоборот уменьшаться. Концентрическая гипертрофия левого желудочка наиболее характерен для гипертонической болезни.
Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка (ассиметричная) предполагает не только утолщение и увеличение массы стенки ЛЖ, но еще и расширение полости. Такой тип чаще встречается при пороках сердца, при кардиомиопатиях и при ишемии миокарда.

В зависимости о того, насколько утолщена стенка ЛЖ, выделяют умеренную и выраженную гипертрофию.
Кроме этого, выделяют гипертрофию с обструкцией выходящего тракта ЛЖ и без такового. При первом типе гипертрофия захватывает и межжелудочковую перегородку, в результате чего зона ЛЖ ближе к корню аорты приобретает выраженное сужение. При втором типе перекрытия в зоне перехода ЛЖ в аорту не наблюдается. Второй вариант благоприятнее.

Проявляется ли клинически гипертрофия левого желудочка?

Если говорить о симптомах и каких-либо специфических признаках ГЛЖ, то необходимо уточнять, какой степени достигло утолщение мышечной стенки сердца. Так, на начальных стадиях ГЛЖ может никак себя не проявлять, а основные симптомы будут отмечаться со стороны основного сердечного заболевания, например, головная боль при высоком давлении, боли в груди при ишемии и др.

По мере увеличения массы миокарда появляются и другие жалобы. В связи с тем, что утолщенные участки сердечной мышцы ЛЖ сдавливают коронарные артерии, а также утолщенный миокард требует большего количества кислорода, возникают боли в груди по типу стенокардитических (жгучие, сдавливающие).
В связи с постепенной декомпенсацией и с уменьшением резервов миокарда развивается сердечная недостаточность, которая проявляется приступами одышки, отеками на лице и на нижних конечностях, а также снижением переносимости привычной физической активности.
При появлении любых из описанных симптомов, даже если они выражены несильно и беспокоят редко, все равно необходимо обратиться к врачу для выяснения причин подобного состояния. Ведь чем раньше диагностировать ГЛЖ, тем выше успех лечения и меньше риск осложнений.

Как подтвердить диагноз?

Для того, чтобы заподозрить гипертрофию левого желудочка, вполне достаточно выполнить стандартную электрокардиограмму. Основными критериями гипертрофии левого желудочка на ЭКГ являются нарушения процессов реполяризации (иногда вплоть до ишемии) по грудным отведениям косовосходящая или косонисходящая элевация сегмента ST в отведениях V5, V6, может быть депрессия сегмента ST в III и в aVF отведениях, а также отрицательный зубец Т). Кроме этого, на ЭКГ легко определяются вольтажные признаки - увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях - I, aVL, V5 и V6.

В случае, когда у пациента обнаружены признаки гипертрофии миокарда и перегрузки ЛЖ по ЭКГ, врач назначает ему дообследование. Золотым стандартом является УЗИ сердца, или эхокардиоскопия . На ЭхоКС врач увидит степень гипертрофии, состояние полости ЛЖ, а также выявит возможную причину ГЛЖ. Нормальной толщиной стенки ЛЖ принято значение менее 10 мм для женщин и менее 11 мм для мужчин.

Зачастую об изменениях размеров сердца можно судить, выполнив обычную рентгенограмму грудной клетки в двух проекциях. Оценивая некоторые параметры (талия сердца, дуги сердца и др), рентгенолог может также заподозрить изменения конфигурации сердечных камер и их размеров.

Видео: ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка и других камер сердца

Возможно ли вылечить гипертрофию левого желудочка навсегда?

Терапия гипертрофии ЛЖ сводится к устранению причинных факторов. Так, в случае пороков сердца единственным радикальным методом лечения является хирургическая коррекция порока.
В большинстве ситуаций (гипертония, ишемия, кардиомиодистрофия и др) лечить гипертрофию левого желудочка необходимо с помощью постоянного приема препаратов, которые не только оказывают влияние на механизмы развития основного заболевания, но еще и защищают сердечную мышцу от ремоделирования, то есть обладают кардиопротекторным действием.
Такие препараты, как эналаприл, квадриприл, лизиноприл, нормализуют артериальное давление. В процессе многолетних широкомасштабных исследований достоверно доказано, что эта группа препаратов (иАПФ) в течение полугода от начала терапии приводит к нормализации показателей толщины стенки ЛЖ.
Лекарства из группы бета-блокаторов (бисопролол, карведилол, небивалол, метопролол) не только уменьшают частоту сердцебиения и «расслабляют» сердечную мышцу, но еще и снижают пред- и постнагрузку на сердце.
Препараты нитроглицерина, или нитраты, обладают способностью отлично расширять сосуды (вазодилатирующий эффект), что также значительно снижает нагрузку на сердечную мышцу.

В случае сопутствующей патологии сердца и развития ХСН показан прием мочегонных препаратов (индапамид, гипотиазид, диувер и др). При их приеме снижается объем циркулирующей крови (ОЦК), в результате чего снижается перегрузка сердца объемом.
Любое лечение, будь то прием одного из препаратов (при гипертонии - монотерапия), или нескольких (при ишемии, атеросклерозе, ХСН - комплексная терапия), назначается только врачом. Самолечение, как и самодиагностика могут нанести непоправимый вред здоровью.
Говоря об излечении ГЛЖ навсегда, следует отметить, что патологические процессы в сердечной мышцы являются обратимыми только тогда, когда лечение назначено вовремя, на ранних стадиях болезни, а прием препаратов осуществляется постоянно, а в некоторых случаях - пожизненно.

Чем опасна ГЛЖ?

В случае, когда незначительная гипертрофия ЛЖ диагностирована на ранних стадиях, а первопричинное заболевание поддается терапии, полное излечение гипертрофии имеет все шансы на успех. Однако, при тяжелой патологии сердца (перенесенные обширные инфаркты, распространенный кардиосклероз, пороки сердца) возможно развитие осложнений. У таких пациентов могут возникать инфаркты и инсульты. Длительно существующая гипертрофия приводит к тяжелейшей ХСН, с отеками по всему телу вплоть до анасарки, с полной непереносимостью обычных бытовых нагрузок. Пациенты с тяжелой ХСН не могут нормально передвигаться по дому из-за выраженной одышки, не могут завязать шнурки, приготовить еду. На поздних стадиях ХСН пациент не способен выйти из дома.
Профилактикой неблагоприятных последствий является регулярный врачебный контроль с проведением УЗИ сердца раз в полгода, а также постоянный прием препаратов.
Прогноз ГЛЖ определяется заболеванием, которое к ней привело. Так, при артериальной гипертонии, успешно корригируемой с помощью гипотензивных препаратов, прогноз благоприятный, ХСН развивается медленно, и человек живет десятилетиями, качество его жизни при этом не страдает. У лиц старшей возрастной категории с ишемией миокарда, а также с перенесенными инфарктами, развитие ХСН предсказать не может никто. Она может развиваться как медленно, так и достаточно быстро, приводя к инвалидизации пациента и к утрате трудоспособности.

Видео: гипертрофия левого желудочка, программа «О самом главном»

Видео: гипертрофия сердца, программа «Жить здорово!»

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка – это патология, при которой мышца на левом желудочке сердца становиться плотной, из-за нее происходит ослабление эластичности. Если к этому состоянию добавилось уплотнение сердечных перегородок, то подобное состояние может привести к сбоям в работе клапанов сердца.
Сегодня пациентов, у которых случается утолщение в левом желудочке, встречается очень много, чаще всего данная патология наблюдается у людей старшего возраста. Но и молодой организм также подвержен подобным патологиям. Это очень тяжелая патология, которая может спровоцировать инфаркт, инсульт или даже смерть.
Гипертрофия постоянно прогрессирует, но не всегда признаки могут быть сильно выраженными, что в большинстве случаев приводит к серьезным последствиям. Но если вовремя оказать квалифицированную помощь даже при тяжелой форме прогнозы врачей оптимистичные.

Причины, провоцирующие гипертрофию левого желудочка

Одной из главных причин патологии гипертрофии левого желудочка считается наследственный фактор. У людей, в семье которых встречалась данная патология, существует предрасположенность к болезни. А это значит, что у них риск заболеть увеличивается.
Но бывают и другие причины, которые могут спровоцировать подобное заболевание, среди их числа:

• Гипертоническая болезнь;
• Ишемия сердца;
• Сахарный диабет;
• Атеросклероз;
• Избыточный вес;
• Болезни сосудов сердца;
• Стрессы, нестабильное психическое состояние;
• Дистрофия мышц;
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Курение;
• Большие физические нагрузки или малоподвижный образ жизни.

Также длительные занятия спортом, постоянные волнения, тревога, отсутствие постоянного отдыха могут привести к развитию патологии. Все вышеперечисленное вызывает повышенную пульсацию крови, результатом данного состояния может стать утолщение сердечной мышцы.

Симптомы гипертрофии левого желудочка

Признаки патологии левого желудочка непосредственно зависят от того насколько перегородка стала плотнее и от того в каком месте это произошло. У большинства пациентов болезнь дает о себе знать только небольшими сбоями в сердца и больной даже и понятия не имеет о том, что в его организме развивается патология.
Среди признаков гипертрофии левого желудочка отмечаются такие:

• Часто болит зона сердца;
• Аритмия;
• Ощущения трудного дыхания, как будто что-то мешает;
• Стенокардия;
• Гипотония или гипертония;
• Резкое засыпание или наоборот невозможность заснуть без снотворного;
• Постоянное ощущение усталости;
• Боли в грудной клетке.

Также на гипертрофию могут указывать частые обмороки, которые провоцирует замирание миокарда. Чаще всего такое случается из-за нехватки питательных веществ, которые не могут дойти до сердечных мышц по разного рода причинам.
Очень часто уплотнение мышц в левом желудочке не считают самостоятельной патологией, а симптомом совсем другой болезни. Это могут быть заболевания, связанные со сбоями в сердца: порок сердца, отек легких, болезни почек и многие другие. Именно по этой причине, если в организме появляются малейшие отклонения, которые схожи с симптомами гипертрофии левого желкдочка, нужно обратиться к доктору. Из-за несвоевременно оказанной помощи может наступить смерть.

Диагностика гипертрофии левого желудочка

Очень трудно поставить диагноз, именно поэтому если появились первые симптомы надо обратиться к хорошему профессиональному доктору. Среди многочисленных исследований в большей степени для диагностирования назначают:

• Анализ крови;
• Электрокардиограмму, изменения в ней могут указать на изменение в размерах желудочка;
• Эхокардиографию, этот метод не только помогает определить наличие патологии, но и выяснить ее локализацию и степень гипертрофии;
• Генетическое обследование играет не маловажную роль, так как позволяет точно определить форму заболевания.

Лечение гипертрофии левого желудочка

Основная цель лечения данной патологии заключается в нормализации работы миокарда. Но перед этим нужно пройти обследование, чтобы выяснить причины и особенности патологии, в этом поможет комплексное обследование. После полученных результатов доктор сделает выводы о том, есть ли у больного сопутствующие патологии, и назначит комплекс борьбы с ними, а уже после этого будет подобрано лечение.
Если речь пойдет о лечении медикаментами, то чаще всего применяют препарат «Верапамил» совместно с бета-адреноблокаторами. Это лечение может помочь только в том случае, если пациент будет неукоснительно следовать рекомендациям доктора, исключит из своего рациона алкоголя и курение.

Народные методы лечения гипертрофии левого желудочка

Очень хорошо при лечении гипертрофии помогают лекарственные травы:
Смешать несколько трав: пустырника, багульника и чая для почек. 25гр сбора и залить 400мл кипятка, отвар настоять в течение пары часов и пить по несколько раз в сутки по 100гр.
Также очень хорошо при такой патологии помогает перетертая с сахаром клюква.
Очень хорошо работу сердца поддерживает отвар из молоденьких побегов голубки, 1 ложка на 1 стакан кипятка, остывший настой принимают несколько раз в день по 25гр.
Также прекрасно поможет сбор из полевого хвоща, горца птичьего и цветочков боярышника. 25гр сбора залить 300мл крутого кипятка и настаивать около часа, объем поделить на 6 частей и выпить в течение дня.
Очень хорошие результаты в лечении данной патологии показала спиртовая настойка ландыша. Сделать ее можно самостоятельно, взять 100гр цветков и залить водкой, настоять полмесяца и пить по 15 капель несколько раз в день.
Но лечение будет длиться дольше, если не соблюдать диету.

Диета при гипертрофии

В рационе больного обязательно должно присутствовать большое количество морепродуктов, овощи и фрукты, молоко и все продукты из него, нежирное мясо. Постараться убрать из рациона жирные продукты, мучное, жареную и печеную пищу, так как они могут не дать нужного эффекта при лечении.

Гипертрофия левого желудочка у детей

У детей данная патология представляет собой увеличение размеров сердца. Это состояние может привести к серьезным нарушениям в работе сердца. Большие размеры сердца случаются из-за разрастания клеток кардиомиоцита. А они в детском организме, составляют более 25%.
В детском организме при подобной патологии стенка желудочка становиться толще. Утолщение может быть неравномерным, именно от этого и зависит течение болезни. Очень часто гипертрофия встречаются у детей при таких заболеваниях:

• Артериальной гипертензии большого круга прохода крови;
• Врожденном или приобретенном пороке сердца;
• Кардитах;
• Дистрофии миокарда.

Признаки гипертрофии у ребенка могут быть неоднородными, больной не сразу может узнать о своем заболевании. Врачи-генетики в первую очередь обращают внимание на наследственный фактор.
Провести диагностику гипертрофии левого желудочка у новорожденного очень сложно. В педиатрии диагностику патологии у новорожденных выделили в отдельную область изучения. Но больше информации о заболевании удается получить после электрокардиографии и эхокардиографии.
О том, каким методом лечить данное заболевание у детей, хирургическим путем или используя медикаменты, решает только врач, который провел соответствующие исследования и знает причины возникновения заболевания.

Как лечить гипертрофию левого желудочка, причины ее возникновения, диагностика

“Перекачанное” или «перетруженное сердце», под такими названиями в быту часто фигурирует гипертрофия левого желудочка сердца (ГЛЖ). Левым желудочком выталкивается основная масса крови, попадающая к органам и конечностям, головному мозгу и питающая само сердце.
Когда эта работа протекает в экстремальных условиях, мышца постепенно утолщается, расширяется полость левого желудочка. Затем, спустя разное время у разных людей, наступает срыв компенсаторных возможностей левого желудочка – развивается сердечная недостаточность. Результатом декомпенсации могут стать:

• одышка
• отеки
• нарушения ритма сердца
• потери сознания.

Самым неблагоприятным исходом может стать смерть от внезапной остановки сердца.

Причины гипертрофии левого желудочка

Стойкая артериальная гипертензия

Наиболее вероятная причина утолщения мышцы левого желудочка сердца - артериальная гипертензия, которая не стабилизируется в течение многих лет. Когда сердцу приходится качать кровь против градиента высокого давления, происходит перегрузка давлением, миокард тренируется и утолщается. Примерно 90% гипертрофий левого желудочка возникают по этой причине.

Кардиомегалия

Это врожденная наследственная или индивидуальная особенность сердца. Крупное сердце у большого человека может исходно иметь более широкие камеры и толстые стенки.

Спортсмены

Сердце спортсменов гипертрофируется из-за физических нагрузок на пределе возможного. Тренирующиеся мышцы постоянно выбрасывают в общее кровеносное русло дополнительные объемы крови, которые сердцу приходится перекачивать как бы дополнительно. Это гипертрофия за счет перегрузки объемом.

Пороки сердечных клапанов

Пороки сердечных клапанов (приобретенные или врожденные), нарушающие кровоток в большом круге кровообращения (надклапанный, клапанный или подклапанный стеноз устья аорты, аортальный стеноз с недостаточностью, митральная недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки) создают условия для объемной перегрузки.

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни сердца возникает гипертрофия стенок левого желудочка с диастолической дисфункцией (нарушением расслабления миокарда).

Кардиомиопатия

Это группа заболеваний, при которых на фоне склеротических или дистрофических послевоспалительных изменений отмечается увеличение или утолщение отделов сердца.

Про кардиомиопатии

В основе патологических процессов в клетках миокарда лежат наследственная предрасположенность (идиопатическая кардиопатия) или дистрофия и склероз. К последним ведут миокардиты, аллергии и токсические повреждения клеток сердца, эндокринные патологии (избыток катехоламинов и соматотропного гормона), иммунные сбои.
Разновидности кардиомиопатий, протекающих с ГЛЖ:

Гипертрофическая форма

Она может давать диффузное или ограниченное симметричное или асимметричное утолщение мышечного слоя левого желудочка. При этом объем камер сердца уменьшается. Заболевание чаще всего поражает мужчин и передается по наследству.
Клинические проявления зависят от выраженности обструкции камер сердца. Обструктивный вариант дает клинику аортального стеноза: боли в сердце, головокружения, обмороки, слабость, бледность, одышку. Могут выявляться аритмии. По мере прогрессирования болезни развиваются признаки сердечной недостаточности.
Границы сердца расширяются (преимущественно за счет левых отделов). Наблюдается смещение вниз верхушечного толчка и глухость сердечных тонов. Характерен функциональный систолический шум, выслушиваемый после первого сердечного тона.

Дилятационная форма

Она проявляется расширением камер сердца и гипертрофией миокарда всех его отделов. При этом падают сократительные возможности миокарда. Только 10% всех случаев этой кардиомиопатии приходится на наследственные формы. В остальных случаях повинны воспалительные и токсические факторы. Дилятационная кардиопатия часто проявляется в молодом возрасте (в 30-35 лет).
Наиболее типичным проявлением становится клиника левожелудочковой недостаточности: синюшность губ, одышка, сердечная астма или отек легкого. Также страдает и правый желудочек, что выражается в синюшности рук, увеличении печени, скоплении жидкости в брюшной полости, периферическими отеками, набухании шейных вен. Наблюдаются и тяжелые расстройства ритма: пароксизмы тахикардии, мерцательная аритмия. Больные могут погибать на фоне фибрилляций желудочков или асистолии.
Гипертрофия миокарда левого желудочка при этом диффузная. Расширение сердечных полостей преобладает над утолщением миокарда. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

• Концентрическая гипертрофия дает уменьшение полостей сердца и утолщение миокарда. Такой тип гипертрофии характерен для артериальной гипертензии.
• Эксцентрический вариант характеризуется расширением полостей с одновременным утолщением стенок. Это происходит при перегрузке давлением, например, при сердечных пороках.

Отличия разных видов ГЛЖ

Кардиомиопатия

Артериальная гипертнезия

Спортивное сердце

Осложнения ГЛЖ

Умеренная гипертрофия левого желудочка обычно неопасна. Это компенсаторная реакция организма, призванная улучшить кровоснабжение органов и тканей. Длительное время человек может не замечать гипертрофию, так как она никак не проявляется. По мере ее прогрессирования могут развиваться:

• ишемия миокарда, острый инфаркт миокарда,
• хронические нарушения мозгового кровообращения, инсульты,
• тяжелые аритмии и внезапная остановка сердца.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка является маркером перегрузки сердца и свидетельствует о потенциальных рисках сердечнососудистых катастроф. Наиболее неблагоприятны ее сочетания с ишемической болезнью сердца, у пожилых и курящих с сопутствующим сахарным диабетом и метаболическим синдромом (избыточным весом и расстройствами липидного обмена).

Диагностика ГЛЖ

Заподозрить гипертрофию левого желудочка можно уже при первичном осмотре пациента. При осмотре настораживают синюшность носогубного треугольника или рук, учащение дыхания, отеки. При выстукивании имеются расширения границ сердца. При выслушивании – шумы, глухость тонов, акцент второго тона. При опросе могут выявляться жалобы на:

• одышку
• перебои в работе сердца
• головокружения
• обмороки
• слабость.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ отмечается характерное изменение вольтажа зубцов R в грудных отведениях слева.

• В V6 зубец больше, чем в V Он асимметричен.
• Интервал ST в V6 поднимается выше изолинии, в V4 опускается ниже.
• В V1 зубец T становится положительным, а зубец S выше нормы в V1,2.
• В V6 зубец Q больше нормального и здесь появляется зубец S.
• T отрицательный в V5,6.

При ЭКГ возможны погрешности в оценке гипертрофии. Например, неверно поставленный грудной электрод даст неверное представление о состоянии миокарда.

УЗИ сердца

При ЭХО-КС (УЗИ сердца) гипертрофия уже подтверждается или опровергается на основании визуализации камер сердца, перегородок и стенок. Все объемы полостей и толщина миокарда выражаются в цифрах, которые можно сравнить с нормой. На ЭХО-КС можно установить диагноз гипертрофии левого желудочка, уточнить его тип и предположить причину. Используются следующие критерии:

• Толщина стенок миокарда равные или больше 1 см для женщин и 1,1 см для мужчин.
• Коэффициент асимметрии миокарда (болше1.3) свидетельствует об асимметричном типе гипертрофии.
• Индекс относительной толщины стенок (норма менее 0,42).
• Отношение массы миокарда к массу тела (индекс миокарда). В норме для мужчин он равен или превышает 125 грамм на квадратный сантиметр, для женщин – 95 грамм.

Увеличение двух последних показателей свидетельствуют о концентрической гипертрофии. Если только индекс миокарда превышает норму – имеется эксцентрическая ГЛЖ.

Прочие методы

• Доплеровская эохокардиоскопия -дополнительные возможности предоставляет доплеровская эохокардиоскопия, при которой можно более детально оценить коронарный кровоток.
• МРТ - также для визуализации сердца пользуются магнитно-резонансной томографией, которая полностью раскрывает анатомические особенности сердца и позволяет сканировать его послойно, как бы выполняя срезы в продольно или поперечном направлении. Таким образом, становятся лучше видны участки повреждения, дистрофии или склероза миокарда.

Лечение гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка, лечение которой всегда необходимо с нормализации образа жизни, часто обратимое состояние. Важно отказаться от курения и прочих интоксикаций, снизить вес, провести коррекцию гормонального дисбаланса и дислипидемии, оптимизировать физические нагрузки. В лечении гипертрофии левого желудочка существуют два направления:

• Предотвращение прогрессирования ГЛЖ
• Попытка ремоделирования миокарда с возвращением к нормальным размерам полостей и толщины сердечной мышцы.

• Бета-адреноблокаторы позволяют снизить нагрузку объемом и давлением, снизить потребность миокарда в кислороде, решить часть проблем с нарушениями ритма и снизить риски по сердечным катастрофам - Атенолол, Метопролол, Бетолок-Зок, Надолол.
• Блокаторы кальциевых каналов становятся препаратами выбора при выраженном атеросклерозе. Верапамил, Дилтиазем.
• Ингибиторы АПФ – средства, понижающие артериальное давление и существенно тормозящие прогрессирование гипертрофии миокарда. Эналаприл,Лизиноприл, Диротон эффективны при гиперонии и сердечной недостаточности.
• Сартаны (Кандесартан, Лозартан,Валсартан) очень активно снижают нагрузку на сердце и ремоделируют миокард, снижая массу гипертрофированной мышцы.
• Антиаритмические препараты назначают при наличии осложнений в виде расстройств ритма сердца. Дизапирамид, Хинидин.

Лечение считается успешным, если:

• уменьшается обструкция на выходе из левого желудочка
• растет продолжительность жизни пациента
• не развиваются нарушения ритма, обмороки, стенокардия
• не прогрессирует сердечная недостаточность
• улучшается качество жизни.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка должна быть как можно раньше заподозрена, диагностирована и скорректирована. Это поможет избежать тяжелых осложнений со снижением качества жизни и внезапной смерти.
Хорошо,что есть такие разъяснительные статьи для людей всех профессий. Это дает расширенное представление о своем недуге и вовремя спохватиться, чтобы попытаться востановить свое здоровье. Спасибо.
Спасибо. Важная и понятная информация, которую не получить у врача поликлиники
я проходила диспансеризацию. прошла ЭКГ. там написано. гипертрофия левого желудочка. пошла к терапевту. она посмотрела кардиограмму. и сказала с сердцем все нормально. и все на этом. у меня гипертония 2 стадии. риск 2. давление бывает 180 на 105. по разному. пульс 100 . бывает меньше.больше. гипертония давно. лет с 30. не спросила. что пьете или не пьете. без разницы. вот сама себе назначила атенолол в дозировке 50 мг и эналаприл в дозировке 20 мг. с утра один раз долбану и все.давление падает. пульс тоже живу.
Самое важное сейчас это найти как говорят своего врача.
Врачи тоже бывают очень даже разные, хотя конечно они сейчас далеко не такие какие были в СССР.
И тем не менее походом к одному или двум врачам не успокаивайтесь и вы обязательно найдете внимательного чуткого понимающего врача. который назначит вам соответствующее лечение.
По своему опыту скажу, хуже самолечения нет ничего.
Спасибо за грамотную и развёрнутую статью
Спасибо за исчерпывающую информацию. Бросаю курить…
Огромное спасибо за статью,действительно в поликлиннике даже не смотрят,все в соответствии с возрастом, а разве нельзя к моему лечению (ЛОЗАП+ Таблетка утром и Конкор 5мг добавить эти же сартаны, может масса ЛЖ и уменьшится(у меня145) а мне ведь только 51год.Если можно то напишите в личку с какой дозировки их принимать начинать Вот результат ЭКГ от 15.09.2017 Нерегулярность ритма5% частота жс 90-92 удара в минуту нормальное положение ЭО, нагрузка на левый желудочек(индекс массы ЛЖ145,при норме110) Изменение миокарда в нижней части.Спасибо.
здравствуйте анна у меня диагностировали гипертония 2 стадии. риск 2. и гипертрофия левого желудочка.назначили вот такие лекарства бисопролол 5 мг 1 раз утром эналаприл 5мг 2 раза в день АСК 100мг 1 раз вечером после еды и аторвастотин 20мг 1 раз вечером попробуйте и вы должно стать полегче намного
И у нас участковый врач такой в Москве(Митино).Нужен был осмотр для поездки в санаторий. Первый раз в жизни пошла в нашу поликлинику. Все автоматизировано, везде автоматы, запись, а врач даже смотреть и слушать не хочет пациента. Раньше писали в карте, теперь пишет в компьютере, разговаривает грубо, отрывисто.СМС мне тут же приходят во время приема-там перечисление анализов, которые врач в компьютере пишет. Вот и весь приём. Начинается хождение по анализам и специалистам. Они тоже равнодушны и холодны. Держат дистанцию. Зато так веселы, когда болтают между собой! Наговориться не могут. Пациенты ждут терпеливо. Ничего не меняется…
Слава Богу, что лет 15 регулярно наблюдаюсь у к.м.н. Доктора- гомеопата. Поэтому нет особых заболеваний. Он смотрит прибором, использует компьютерные программы, точно подбирает препарат, который сейчас нужен.Сразу же сообщает какой у меня сахар, не грозит ли онкология, каких микроэлементов не хватает и так далее. Все анализы, состояние всех органов просматривает за 20 минут и рассказывает о состоянии и перспективах работы всего организма.
Поэтому, кто лечится у хороших гомеопатов, никогда не пойдёт к обычным врачам. Там очень часто унижают твоё человеческое достоинство, ведут себя высокомерно врачи. И спорить о го

 

Возможно, будет полезно почитать:

• Патриарх кирилл запретил актеру и священнику ивану охлобыстину служить в церкви Охлобыстин церковный сан ;
• Иван охлобыстин - биография, информация, личная жизнь Почему охлобыстин ушел из священников ;
• Ужин для ребенка 4 лет рецепты меню ;
• Принципы функционирования бюджетной системы РФ ;
• Особенности размещения населения на территории земли Население земли размещается равномерно средняя плотность населения ;
• Тонька-пулеметчица — cтрашная судьба страшного человека Фильм палач тонька пулеметчица реальная история ;
• Как поздравить начальницу с юбилеем? ;
• Российские студенты выиграли чемпионат мира по программированию Вот они, герои ;