Почему у женщин возникают кисты и насколько это опасно? Причины возникновения кисты яичника и основные методы лечения.

Симптомы кисты яичника не всегда ярко выражены. Заболевание представляет собой доброкачественное образование. Есть разные виды опухоли, с содержимым, на ножке и без нее, различающиеся по месту расположения. От чего киста появляется на яичнике, читайте далее.

Киста яичника, симптомы и лечение которой определяет строго врач, представляет собой опухолевидное образование на репродуктивном органе.

Выделяют следующие виды патологии:

дермоидная;
муцинозная;
параовариальная;
киста желтого тела.

Существуют образования как единичные, так и множественные (их называют кистомы). В большинстве случаев они доброкачественные, но могут приобретать и злокачественный характер.

Причины возникновения

Если образовалась киста яичника, симптомы у женщин могут проявляться, а могут и отсутствовать. Частые причины, от чего киста развивается на одном или обоих яичниках – воспалительные процессы, гормональный сбой.

Основные причины развития кисты яичника:

Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Это могут быть острый и хронический аднексит, эндометрит, эндометриоз, сальпингоофорит.
Инфекции, передающиеся половым путем. Все они ведут к началу воспалительных процессов.
Хирургические операции. Сюда относятся , выскабливания по показаниям.
Эндокринные заболевания. Проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет и прочие болезни способны спровоцировать появление новообразования.
Прочие факторы. Сюда следует отнести дисфункцию яичников, нарушение гормонального баланса, ранние месячные (начало ранее 11 лет), отсутствие созревания яйцеклетки.

Существуют и факторы, провоцирующие патологию, характерные для каждого вида опухоли:

. Является врожденным типом и присутствует с рождения у девочек.
, . Развиваются по причине проблем с гормональным фоном.
Поликистоз. Причина в хронических, эндокринных и прочих заболеваниях в женском организме.

Часты случаи, когда вылеченное новообразование ведет к рецидиву и образованию новых опухолей. По этой причине даже после полного излечения следует регулярно делать визиты к доктору и проходить обследование.

Когда диагностирована киста яичника, симптомы и лечение женщины – вопросы, которыми занимается квалифицированный доктор. Ни народная медицина, ни самолечение в домашних условиях не дадут нужного результата, а, напротив, могут ухудшить положение.

Если есть киста яичника у женщины, симптомы не всегда ярко выражены. Зачастую заболевание выявляется случайно при плановом осмотре или же при обращении женщины к гинекологу с определенными жалобами на самочувствие.

Возможны следующие ощутимые признаки кисты яичники, когда она имеет большой размер или существует продолжительное время.

Болевые ощущения

Образования небольшого размера не приводят к развитию болей у женщины. Но по мере увеличения опухоли женщина может испытывать , ощущение сдавливания, тяжести в нижней части живота. Они способны усиливаться при физических усилиях, при половом контакте с мужчиной.

Дискомфорт обычно сильнее проявляется с одной стороны, там, где находится патология. При осложненном течении заболевания, например, при перекруте или разрыве кисты, болевые ощущения становятся острыми, отдают в задний проход.

Сопутствующие симптомы:

головокружение;
тошнота и рвота;
повышение общей температуры тела.

Сбой менструального цикла

Образования, вызванные гормональным дисбалансом, или вызывающие его, характеризуются такими признаками :

, переходящие в маточные кровотечения;
нерегулярный цикл;
редкая, .

Боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание

Проблемы с походом в туалет «по-маленькому» вызваны тем, что опухоль давит на мочевой пузырь. А быстро увеличивающаяся в размерах может давить и на кишечник, вызывая запоры.

Увеличение окружности живота

Такой симптом возникает при наличии кисты правого или левого яичника очень больших размеров или при развитии асцита, когда происходит скапливание жидкости в брюшной полости.

Признаки разрыва или перекрута

Разрыв кисты яичника или ее перекрут являются осложнением, вызвать которые могут:

активные занятия любовью;

поднятие тяжелых предметов.

При разрыве яичника у женщины начинается, как правило, внутреннее кровотечение. Другие симптомы:

интенсивные боли в животе, иррадиирущие в поясницу, задний проход, ноги;
снижение артериального давления;
головокружение, тошнота и рвота;
холодный пот;
потеря сознания.

Перекрут может возникнуть при наличии опухоли на ножке. Интенсивность проявления признаков зависит от степени перекрута.

Сопутствующие симптомы:

«острый» живот;
тошнота и рвота;
повышение температуры тела.

Когда или произошел ее перекрут, женщине требуется скорая медицинская помощь.

Диагностика

Для назначения эффективной терапии, женщине необходимо пройти обследование.

Применяются следующие методы диагностики:

Общий анализ крови. Способен показать наличие воспалительного процесса, анемии.
УЗИ. Позволяет наиболее точно диагностировать наличие опухоли, а также место ее расположения.
Диагностическая лапароскопия, в ходе которой возможна биопсия.
Пункция.

Лечение

Подбор терапии зависит от ряда факторов:

возраст женщины;
необходимость сохранения репродуктивной функции;
симптомы патологии и их выраженность;
тип опухоли;
риск перехода образования в злокачественное.

Лечение кисты яичника без операции возможно только при ее функциональной природе и легком течении. В этом случае женщине прописывают:

гормональную терапию;
витаминотерапию;
гомеопатические препараты.

соблюдение определенной диеты;
иглоукалывание;
лечебная гимнастика;
терапия с помощью минеральных вод.

Гормонотерапия при лечении кисты яичника

Когда консервативное лечение не дает эффекта или заболевание прогрессирует, образование увеличивается в размерах, состояние женщины ухудшается, показано лечение хирургическое.

В последнее время наиболее эффективен при лечении кисты яичников метод лапароскопии. Однако он возможен при подтверждении доброкачественности опухоли.

Проводят такие операции:

Кистэктомия. Предполагает удаление опухоли и сохранение тканей яичника. После операции и восстановительного периода репродуктивная функция полностью сохранена.
Клиновидная резекция. Удаление образования, но вместе с близлежащими тканями яичника.
Полное удаление яичника. В некоторых случаях удаляют и полностью придатки.

Удалению с помощью операции подлежат кисты:

эндометриоидные;
дермоидные;
муцинозные.

Важно сделать операцию при планировании беременности.

Чтобы избежать осложнений и сохранить возможность родить ребенка в будущем, необходимо вовремя распознать патологию и провести лечение. Поэтому каждой женщине стоит быть более внимательной к своему здоровью и посещать гинеколога не менее двух раз за год.

Прогноз

Прогноз зависит от типа образования, а также пройденного лечения:

Функциональные кисты яичников склонны к повторному образованию, даже если были полностью излечены. Избежать этого можно только путем прохождения назначенной терапии и соблюдении всех рекомендаций доктора.
Дермоидные кисты не рецидивируют, а эндометриоидные могут появляться повторно.

При грамотно проведенном лечении или после хирургической операции в большинстве случаев женщина имеет возможность забеременеть.

На видео о заболевании

Киста – это тонкостенная полость, как правило, заполненная жидким содержимым. Такие псевдоопухоли могут возникать по различным причинам в любой части тела, но чаще всего наблюдаются такие новообразования в коже и яичниках.

Эта болезнь яичников не всегда безобидна – иногда её рост вызывает сдавливание близлежащих сосудов и органов. Она может вызывать не только дискомфорт, боли и кровотечения. Истончённые стенки кисты, при резких движениях, могут разорваться, разнившееся содержимое часто становится причиной гнойного перитонита.

Неоказание своевременной хирургической помощи влечёт за собой тяжёлые последствия для здоровья женщины и её способности к деторождению. Некоторые разновидности кист яичников способны переродится в злокачественное новообразование.

Какие дискомфортные состояния должны заставить женщину обратиться к гинекологу?

Симптомы функциональных кист

В зависимости от факторов, которые вызвали воспаление образование опухоли, они делятся на морфологические подгруппы. Признаки кисты яичника характерны для каждой группы.

Фолликулярная киста правого и левого яичников

Фолликулярную форму относят к функциональной подгруппе, которая является самой распространённой среди женщин репродуктивного возраста.

Созревание яйцеклетки происходит поочерёдно — то в правом, то в левом яичнике. К моменту полового созревания женщины, в яичниках находится около 300 000 зачатков яйцеклеток. В течение каждого менструального месячного цикла, в одном из яичников начинают развиваться около 10 таких «зародышей», но к моменту овуляции полностью дозревает лишь одна, а остальные остаются недоразвитыми. Пузырёк, в котором созревает яйцеклетка, достигает в норме 2 см и называется фолликулом.

В результате гормонального сбоя, вызванного переохлаждением, психоэмоциональным или физическим напряжением, воспалениями внутренних органов или другими заболеваниями, зрелая яйцеклетка может не разорвать стенки фолликула (Граафов пузырёк). В большинстве случаев, он рассасывается сам собой, за 1-2 менструальных цикла. Не рассосавшиеся, любых размеров Граафовы пузырьки и называют фолликулярными кистами. Исходя из вышеописанной поочередной работы яичников, кисты «мерцают» — возникают то на правом, то на левом яичнике, и это зависит от того, где конкретно происходит процесс созревания яйцеклетки.

Учёные теоретики и практикующие гинекологи, проводят серьёзные дискуссии по вопросу асимметричной активности яичников. Лечащие врачи, ссылаясь на личную статистику, настаивают на том, что левый яичник менее активен, чем правый, и поэтому поражения правого яичника наблюдаются гораздо чаще .

Образование других кист на правом яичнике возможно из-за воспалительных заболеваний органов брюшной полости с правой стороны. Особенно часто наблюдается образование правосторонней кисты после удаления аппендикса.

Развитие любой нефункциональной кисты на левом яичнике может быть вызвано колитом – воспалением в тонком кишечнике, а именно в отделах, которые к нему прилегают – нисходящие и сигмовидный.

По большей части, здоровые женщины не чувствуют дискомфорт во время возникновения и рассасывания функциональных кист, но, если существуют воспалительные процессы в организме, признаки всё-таки могут проявляться.

Неосложнённая киста яичника симптомы показывает размытые и смежные с другими проблемами:

любые нарушения и изменения менструального цикла;
боли в нижней части живота, возникающие при интенсивных, резких движениях (физические нагрузки, половой акт) и проходящие, в состоянии покоя;
беспричинные ощущения тяжести внизу живота, которые усиливаются после мочеиспускания;
боль с правой стороны (во время или сразу) после полового акта;
постоянная температура около 37°С;
кровистые выделения, которые не обусловлены менструацией;
частые, но лёгкие приступы головокружения и тошноты.

Киста жёлтого тела

Вторая, не менее распространённая форма функциональной подгруппы – киста жёлтого тела, также возникает у женщин в возрасте до 45-50 лет.

Жёлтое тело – это «непостоянная» железа, возникающая в яичнике после созревания яйцеклетки, которая продуцирует прогестерон и, тем самым, способствует сохранению и развитию наступившей беременности. Киста жёлтого тела может возникать у абсолютно здоровых женщин без каких-либо заболеваний внутренних органов.

Причины возникновения такого новообразования до конца не ясны. Считается, что даже небольшой стресс или переохлаждение в период овуляции, могут вызывать незначительные нарушения в гипофизарной секреции лютопротеинового гормона. Этот сбой приводит к тому, что вместо образования в яичнике псевдожелезы, жёлтые клетки размягчаются, и из них формируется не тело, а стенки кистозного пузыря.

В большинстве случаев киста жёлтого тела рассасывается сама собой уже к следующей овуляции в конкретном (правом, левом) яичнике. Факторы, по которым киста жёлтого тела не исчезает, а продолжает накапливать транссудат и, растягивая стенки, увеличивается в размерах, неизвестны.

Несмотря на то, что фолликулярная киста и киста жёлтого тела протекают, как правило, бессимптомно, всё-таки можно отметить – женщин, в момент возникновения такой патологии, жалуются на ни чем не обоснованные тянущие боли внизу живота.

Эндометриоидная «шоколадная» киста

К другому, самому распространённому виду кист у женщин в возрасте от 12 до 50 лет, относится и нефункциональная эндометриоидная или шоколадная киста. Причины возникновения снаружи яичника кистозного пузыря, состоящего из клеток эндометрия (ткань матки) и наполненного тягучей кровянистой субстанцией, напоминающей шоколад, достаточно многообразны и не до конца понятны.

Эндометриоидная опухоль с одинаковой степенью вероятности может развиваться на левом, на правом или на обоих яичниках одновременно.

При обнаружении у себя признаков этой кисты, настоятельно рекомендуется незамедлительно сходить к гинекологу – эта разновидность грозит, стойким и тяжело поддающимся лечению, бесплодием.

Эндометриоидная киста яичника – характерные признаки:

нерегулярные и обильные менструации, которые длятся больше 7 дней или их полное отсутствие;
возникающие кровянистые выделения в течение всего менструального цикла;
сильные боли во время месячных;
боли внизу живота после полового акта;
воспаление начинает затрагивать мочевыводящую систему и нарушает работу кишечника;
держится и не проходит субфебрильная температура.

Другие разновидности и общие признаки

В клинике кисты яичника, кроме распространённых функциональных и эндометриоидной форм, существуют и другие, встречающиеся достаточно редко, но опасные своими последствиями разрывов и перерождением в онкологические опухоли. Их разновидности:

геморрагическая;
дермоидная (врождённая);
параовариальная;
муцинозная.

Для всех нефункциональных разновидностей характерны следующие , которые ярко проявляются при достижении ими значительных размеров (более 2-3 см) и/или перед угрозой разрыва :

нетипичные выделения из влагалища с резким неприятным запахом;
постоянное напряжение мышц живота;
тянущие боли в пояснице и в области малого таза;
приступы легкой тошноты, позывы к рвоте;
учащённый пульс и пониженный уровень артериального давления;
воспаление мочевыводящей системы – частые и зачастую ложные позывы к мочеиспусканию;
затруднённое выведение газов из кишечника и преследующие запоры;
увеличение живота в объёме и его видимая асимметрия.

Киста яичника может быть небезобидной и в случае разрыва привести к смерти, а при игнорировании лечения некоторые формы перерождаются в раковые опухоли. Своевременное обращение к гинекологу – залог сохранения репродуктивной функции и долголетия женщины.

Киста яичника – одно из самых распространенных заболеваний женских половых органов, которое имеет определенные симптомы. К сожалению, не все знают об истинных причинах появления данного нарушения и не задумываются о его последствиях. С целью предотвращения возникновения заболевания, недопущения превращения новообразований в рак, и была написана это статья.

Киста яичника у женщин – образование на одном или обоих яичниках, которое заполнено жидкостью, имеет четкие контуры и выглядит, как мешочек. Его размеры могут достигать около 20 см в диаметре. Чаще всего новообразование доброкачественное. Однако при отсутствии должного лечения киста яичника может перерасти в злокачественную, нести за собой необратимые процессы, вплоть до летального исхода. Именно поэтому женщине необходимо не только регулярно посещать гинеколога, но и, при наличии данного заболевания, знать симптомы и причины появления кисты.

Исходя из причины возникновения и содержимого, выделяют такие основные разновидности кисты яичника:

Какие симптомы при кисте яичника

Чаще всего киста в яичнике никак себя не проявляет в женском организме. Более того, она может самостоятельно уменьшаться в размерах и за несколько менструальных циклов полностью исчезнуть. Чтобы подтвердить данное заболевание, женщине назначают ультразвуковое исследование органов малого таза.
Исходя из индивидуальных особенностей организма, могут появляться такие признаки кисты яичника у женщин:

тянущие, ноющие, иногда резкие ;
ощущение давления в малом тазу;
сбой и болезненные месячные;
«мазня» или кровь в середине цикла;
непривычные ощущения во влагалище;
тошнота, рвотные позывы после полового акта или физических нагрузок (тренировок, поднятия тяжестей);
болезненные ощущения внизу живота во время мочеиспускания.

Некоторые симптомы кисты яичника у женщин требуют незамедлительного обращения к врачу. А именно:

температура тела больше 38°С;
сильные кровотечения во время месячных;
головокружение, ощущение слабости, общего недомогания;
«распирание» нижней части живота;
невозможность забеременеть на протяжении года;
частое повышение или понижение артериального давления;
интенсивная потеря веса;
постоянная жажда;
частое мочеиспускание;
появление волос на лице или груди.

Помните! При наличии каких-либо симптомов при кисте яичника необходимо обратиться к гинекологу!

Из-за чего появляется киста на яичниках

После подтверждения диагноза многие женщины не понимают, почему появляется киста и что способствует ее возникновению. Современная медицина не дает однозначного ответа. Однако большинство гинекологов считают, что развитию заболевания предшествуют регулярные сбои цикла, воспалительные процессы и наличие инфекции в области малого таза. Также следует отметить, что киста довольно редко появляется после менопаузы. Это объясняется тем, что новообразование тесно связано с менструальным циклом. Именно поэтому его нарушение или вовсе отсутствие месячных влияет на развитие болезни.

Основные причины кисты яичника у женщин:

органов малого таза;
инфекции (в том числе ИППП);
раннее наступление менструации (раньше 11лет);
ожирение;
недостаток или избыток какого-либо гормона (гормональная киста);
аборт;
частое употребление алкоголя, курение;
нарушение работы эндокринной системы, в частности дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз);
неправильное созревание фолликула, отсутствие овуляции;
частые стрессы и нервозы;
длительное употребление гормональных препаратов (например, «Тамоксифен» для лечения рака груди).

Помните! Если у вас обнаружена киста яичника, лечение и от чего она появилась может детально объяснить только гинеколог!

Диагностика заболевания

Для подтверждения/опровержения поставленного диагноза или обнаружения кисты у женщин специалисты назначают ряд обследований:

УЗИ органов малого таза и исследование с помощью трансвагинального датчика;
МРТ. Позволяет оценить общее состояние яичников, наличие и количество фолликулов, характер кистозного образования;
КТ. Дает конкретную информацию о месторасположении образования, его содержимом и структуре;
анализ крови на гормоны (ЛГ, тестостерон, ФСГ, эстроген) и онкомаркеры;
лапароскопическая диагностика с последующим удалением образования в случае ее обнаружения;
пунктирование заднего свода влагалища с целью исключения внутренней кровопотери и разрыва кисты;
тест на беременность или кровь на ХГЧ, чтобы опровергнуть внематочную беременность. Такое обследование связано с похожестью симптомов при кисте яичника и признаками беременности.

Лечение кисты яичников

После подтверждения диагноза многие женщины сразу начинают нервничать, волноваться о том, как вылечить кисту и какие лекарства для этого необходимы. В первую очередь, следует успокоиться и помнить, что стрессы негативно сказываются на заболевании и усугубляют положение. К выбору лечащего врача подойдите ответственно. Помните, на первом же приеме гинеколог должен не только назначить лечение, ответить на все ваши вопросы, но и доступно объяснить, что такое киста яичника, симптомы, причины и какие последствия отсутствия грамотного лечения могут быть.

Существует два метода борьбы с болезнью – оперативное и медикаментозное лечение кисты яичника. При выборе того или иного способа гинеколог опирается на возраст больной, выраженности и болезненности симптомов, характера и запущенности новообразования. Также учитывается тот факт, хочет ли пациентка сохранить репродуктивную функцию и в дальнейшем родить. Однако главным в выборе тактики лечения остается определение всех рисков и оценка возможности начала злокачественного процесса.

В большинстве случаев изначально женщине назначают медикаментозное лечение. Состоит оно в приеме гормональных контрацептивов (таблеток) на протяжении минимум двух менструальных циклов. Кроме того, пациентка должна пропить курс витаминов – А, Е, С, В1, В6. Иногда лечащий врач может назначить лечебную гимнастику, специальный массаж нижней части живота, диету, бальнеотерапию и иглорефлексотерапию. Такое «обилие» методов борьбы с болезнью необходимо, дабы заставить образование начать самостоятельно рассасываться.

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов, а киста продолжает расти в размерах, менять форму или озлокачествляться, врачи предпринимают решение об оперативном вмешательстве. Суть операции заключается в удалении образования, его гистологической диагностике и сохранении здоровых участков яичника.

В последние десятилетие для удаления доброкачественного образования гинекологи используют . Однако если в яичнике уже начались злокачественные процессы, медики экстренно проводят полостную операцию – лапаротомию с последующей гистологической диагностикой новообразования.

Киста яичника, ее причины возникновения и лечение хирургическим путем может быть разным. Так, для диагностики и удаления образования применяют такие операции:

Клиновидная резекция – вырезание не только кисты, но и поврежденной заболеванием области яичника.
Кистэктомия – удаление образования с полным сохранением яичника.
Биопсия – исследование части пораженной ткани яичника с целью подтверждения/опровержения онкологии.

Клиновидная резекция

В более серьезных случаях вылечить кисту яичника без операции невозможно. Это относится к образованиям дермоидного, и муцинозного характера. Операция также необходима, если женщина желает в ближайшее время стать матерью. Такая предосторожность во время подготовки к беременности предотвращает потенциальные риски (перекрут ножки кисты, разрастание в размерах, развитие онкологии).

Если образование обнаружено довольно в молодом возрасте, то врач назначает кистэктомию и резекцию с целью сохранения яичника и репродуктивной функции. Женщины климактерического возраста однозначно подвергаются тотальной гистерэктомии.

Реабилитационный период после проведения операции включает в себя курс восстановительных препаратов, витаминов, полное спокойствие и отсутствие каких-либо физических нагрузок.

Помните! Своевременное обнаружение появления кисты яичника и плановая операция не только практически исключают возможные последствия и масштаб хирургического вмешательства, но и влияют на сроки выздоровления. Именно поэтому женщины должны знать, от чего появляется киста, и какие профилактические меры существуют.

Возможные осложнения

Киста яичников не только несет немалый вред здоровью, но и провоцирует развитие новых патологий. К примеру, повреждение новообразования способствует попаданию инфекции в брюшную полость и в скором времени вызывает перитонит.

Главные причины образования внематочной беременности — не только гормональный сбой и инфекции половых путей, но и невылеченная киста. После разрыва фолликула она нарушает правильное движение яйцеклетки в матку и уменьшает возможность зачатия. Если оплодотворение все-таки происходит, то чаще всего это внематочная беременность.

Также отсутствие правильного лечения может вызвать следующие осложнения:

Перекрут ножки кисты. Кровь прекращает поступать в образование и развивается некроз.
Перекрут кисты яичника, симптомы и лечение которого схожи с его разрывом, может нести за собой развитие онкологии. Главными признаками принято считать:

«по-женски» болит низ живота;
болезненные ощущения скачкообразного характера;
боль не уходит даже после приема обезболивающих препаратов.

Чтобы не дать образоваться перитониту, женщине проводят экстренную операцию и устанавливают истинные причины возникновения кисты яичника.

Малигнизация. Болезнь перерастает в онкологию. Зачастую бывает у женщины после 40 лет;
. Грозит началом сепсиса, воспалением, спаечными процессами, перитонитом, болезненным мочеиспусканием и дефекацией. Распространенные признаки:

внезапная резкая боль внизу живота;
потеря сознания;
высокая температура тела;
головная боль, головокружение;
спад давления, появление «холодного» пота;
тошнота, рвотные позывы.

Профилактика образования кисты яичника

Чтобы предотвратить развитие заболевания, а также вовремя его обнаружить, необходимо:

Посещать гинеколога минимум два раза в год.
Избегать стрессовых ситуаций.
Не переедать и не придерживаться строгих диет.
Своевременно лечить даже самое обычное воспаление яичников у женщин и гормональный дисбаланс.
Не вести случайные половые связи.
При желании беременности, планировать ее заранее, и сдать все необходимые анализы.

Зная, что такое киста на яичниках, особенности ее лечения и возможные последствия, женщине будет легче справиться с поставленным диагнозом. Важную роль играет и психологическая поддержка мужа и родных. Именно близкие люди должны в полной мере обеспечить спокойствие и комфорт.

Киста яичника представляет собой доброкачественного типа новообразование, относящееся к опухолевым процессам. Внешне киста - это образуемый на поверхности яичника мешочек (или мешочки, если речь идет о множественных кистах), внутри которого содержится жидкость или иное содержимое. Киста яичника, симптомы которой зависят от конкретной формы недуга, по сути является новообразованием безобидным, однако это не исключает возможности развития обратного для нее сценария, при котором происходит ее разрыв, сопровождающийся болью и кровотечением.

Общее описание

Если киста развивается неблагоприятно, как отмечено выше, то это может потребовать хирургического лечения, при котором происходит удаление кисты. В целом киста яичника - достаточно распространенное явление для молодых женщин, значительно сокращается частота выявления этого новообразования у пациенток старше 50 лет.

Остановимся на том, как формируется киста. В женском организме, как известно, имеется два яичника. Ими производятся яйцеклетки, которые по размерам сопоставимы в среднем с грецким орехом. Сами яичники располагаются с обеих сторон матки, соответственно, это правый и левый яичники. Левым или правым яичником каждый месяц образуется яйцеклетка, данный процесс является началом менструального цикла.

Яйцеклетки находятся как бы в мешочке - это фолликул. Его рост и созревание обеспечиваются за счет воздействия эстрогена, происходит это в частности до тех пор, пока матка не будет готова к тому, чтобы принять яйцеклетку. Такой цикл в норме происходит каждый месяц, как правило, завершается он неоплодотворенной яйцеклеткой. Соответственно, если яйцеклетка не оплодотворяется, то содержимое из матки устраняется в виде физиологических выделений. Эти выделения, как можно догадаться, являются менструацией.

Во время проведения УЗИ здоровых яичников, до того как произошла овуляция, в каждом из яичников можно обнаружить некоторое количество маленьких кист, и это не что иное, как созревающие фолликулы. Когда произойдет овуляция, лопнет лишь один или два таких фолликула. Иногда, по непонятным пока причинам, созревающий фолликул накапливает в себе значительный объем жидкости, из-за чего его размеры существенно увеличиваются. Увеличенные фолликулы обозначают как фолликулярные или функциональные кисты.

Если не происходит разрыва фолликула и, соответственно, не происходит высвобождения яйцеклетки, то киста сохраняется и может продолжать расти в течение еще некоторого времени. Вместе с тем, на протяжении нескольких циклов рост этой кисты замедляется, постепенно она уменьшается, и, наконец, исчезает.

Вслед за разрывом фолликула, после чего высвобождается яйцеклетка, на месте его расположения формируется «желтое тело». Оно представляет собой такой участок в тканях яичника, в котором происходит активная выработка прогестерона. Как и в постепенно созревающем фолликуле, в желтом теле может начать накапливаться жидкость. Тогда уже речь идет о формировании кисты желтого тела. Аналогично фолликулярным, может самопроизвольно исчезнуть, что также происходит при предшествующем постепенном уменьшении ее в размерах.

Бывает так, что по тем или иным причинам киста фолликула или желтого тела начинает наполняться кровью. Это может произойти, например, из-за разрыва внутри нее кровеносного сосуда. В этом случае речь идет о такой форме, как геморрагическая киста.

Виды кист

Выше мы вкратце рассмотрели некоторые виды кист яичников, остановимся несколько детальнее на их особенностях, а также на некоторых других их разновидностях.

Уже отмеченная фолликулярная киста характеризуется тем, что образуется она в период между началом менструального цикла и до наступления овуляции. Ее диаметр может достигать 5 см. При разрыве этого типа кисты у женщины может появиться внезапная боль, локализующаяся в области расположения яичника, то есть это боль внизу живота, при этом такая боль может распространяться к пояснице. Такие кисты, как уже обозначено, исчезают без необходимости лечения, в срок в пределах нескольких месяцев. Единственное, что необходимо в таком случае - контроль над состоянием пациентки, и, собственно, за развитием кистозного образования.

Следующая уже рассмотренная разновидность - киста желтого тела , появляется она после овуляции. Иногда желтое тело наполняется жидкостью, в некоторых случаях - кровью. Сохраняется на более длительный период времени, по сравнению с фолликулярной кистой. Особых симптомов при этом может не быть, располагается киста лишь на одном из яичников.

И, наконец, следующая из уже рассмотренных форм, геморрагическая киста . Развивается она в результате кровоизлияния в одной из рассмотренных кист. Такое заболевание сопровождаются появлением боли, локализуемой со стороны того яичника, в котором сформировалось новообразование.

Помимо этих кист существуют и другие их разновидности, рассмотрим их ниже:

Дермоидная киста . Речь идет о дизонтогенетической кисте, как правило, развивающейся у женщин молодого возраста и является доброкачественным опухолевым образованием. Ее диаметр может достигать размера в 15 см. В некоторых случаях в ней также могут содержаться ткани хряща, волос или кости. Внутри кисты имеется полость, в которой, в свою очередь, имеется содержимое, подобное желе. При проведении УЗ-исследования специалисты отмечают, что дермоидные кисты отображаются по-разному. В то же время их достаточно хорошо видно при проведении ЯМР или КТ. В них содержатся практически все разновидности тканей, а именно соединительная, нервная, жировая и хрящевая. По распространенности из всех кист она диагностируется в среднем в 20% случаев. В основном дермоидная киста выявляется с правой стороны яичника. Ее является и то, что она может осложниться такими изменениями, как воспаление кисты или перекрут. Кроме того, примерно в 3% случаев допускается возможность трансформации в рак. Из-за этого в животе появляется очень сильная боль, пациентке необходимо срочное оперативное вмешательство.
Эндометриома . Такая киста нередко появляется у пациенток с имеющимся уже эндометриозом. Формируется она на основе тканей эндометрия, то есть на основе внутренней слизистой матки. Что касается размеров такой кисты, то они могут составлять в среднем 2-20 см (крупные встречаются гораздо реже). На ее поверхности зачастую имеются спайки, а в ее полости - содержимое коричневатого цвета (преимущественно это остатки крови, выделяемой здесь в период менструации). Сопровождаться эндометриома может сильной болью в животе, появляющейся во время менструации.
Поликистозноподобный яичник . Здесь яичник увеличивается в размерах, с его внешней стороны образуются множественные кисты небольших размеров. Такиая форма недуга могжет появиться и у здоровых пациенток, и у пациенток с тем или иным эндокринным заболеванием. Важной особенностью является и то, что поликистозноподобный яичник не является той же самой патологией, что и поликистозные яичники.
Кистозная аденома (сюда же относится цистаденома и кистаденома). Это одна из разновидностей доброкачественных опухолевых образований, формирующихся на основе тканей яичников. Отметим, что цистаденома в своих размерах может быть практически гигантской, достигая 30 сантиметров и более.
Параовариальная киста . Данная разновидность формируется за счет придатка, расположенного над яичником. Это однокамерное новообразование округлой или овальной формы, внутри него содержится прозрачная жидкость. У него тонкие и прозрачные стенки, в них имеется сетка из кровеносных сосудов. В основном диагностируется такая киста у пациенток в возрасте 20-40 лет, размеры ее могут быть различными. Сам яичник, как правило, в патологический процесс не вовлечен.
Муцинозная киста . Внутри таких кист содержится слизистая жидкость, в них имеется несколько камер, размеры их могут быть достаточно крупные. Данный тип (как и эндометриальные) предрасположен к перерождению в злокачественные опухолевые образования.

Причины заболевания

Точные причины развития кист яичника определить пока не удалось, потому специалистами в основном выделяются определенные общие закономерности, которые и можно рассматривать в качестве косвенных причин их развития. В основном их можно объединить в группу воспалительных и гормональных причин, в частности это:

Частое проведение хирургических вмешательств. Речь, как понятно, идет о гинекологических вмешательствах, а это аборты и миниаборты и пр. Что примечательно, именно после аборта у пациенток развиваются кисты, что актуально в среднем в 35% случаев, обуславливается это гормональным сбоем на его фоне, а также воспалительным процессом, также аборты сопровождающим.
Воспалительные заболевания, поражающие женские половые органы. Речь идет в частности о хронических заболеваниях, ИППП, и пр.
Гормональный дисбаланс, раннее наступление менструации (в возрасте до 11 лет), общая , нарушение процесса созревания фолликулов, отсутствие у женщины овуляции, нерегулярный цикл, бесплодие.
, . Данные факторы становятся причиной, обуславливающей нарушение выработки гормонов.
Лечение с применением препарата тамоксифен.
Рецидив кисты. Достаточно часто вылеченная (или произвольно исчезнувшая киста) образуется вновь. Учитывая это, важно систематически посещать гинеколога для ведения соответствующего контроля.

Признаки и симптомы

Зачастую киста яичника обнаруживается случайным образом, потому как часто течение процесса характеризуется отсутствием симптоматики и, соответственно, жалоб. Симптомы и жалобы зачастую появляются в тех случаях, когда размеры становятся существенными. Среди них можно выделить следующие:

Боль. При малых размерах кисты боль, как и другие симптомы, может отсутствовать, однако постепенно, по мере ее роста этот симптом дает о себе знать. В частности появляется тупая боль внизу живота, которая усиливается во время полового акта. Также усиление боли актуально при физических нагрузках. Локализация боли, как уже обозначалось, соответствует стороне расположения кисты. Не обязательно, что появится именно боль, это может быть и ощущение сдавливания в области малого таза, чувство тяжести в животе. При осложнении (перекрут кисты или ее разрыв) боль характеризуется достаточно выраженной интенсивностью, с распространением к прямой кишке. Этому также сопутствует температура, тошнота и рвота. В целом симптоматика, проявляющаяся при разрыве кисты яичника, сходна с симптоматикой, проявляющейся при синдроме острого живота.
Учащение мочеиспускания, болезненность мочеиспускания, симптоматика, сопровождающая сдавление органов и сосудов. Симптоматика, сказывающаяся на измененном мочеиспускании, обуславливается актуальным давлением, оказываемым кистой на мочевой пузырь, происходит это, опять же, при значительных размерах новообразования. При росте кисты также оказывается давление на область нижних отделов кишечника, что приводит к запорам и к ложным позывам к совершению акта дефекации. Если сдавливаются сосудистые венозные пучки, то может развиться варикоз вен ног.
Расстройство менструального цикла. При наличии гормонально активных новообразований у женщин развивается , то есть отсутствует менструация. Кроме того, менструации могут болезненными и обильными, могут иметь место задержки менструации, нерегулярность и редкость их появления, маточные кровотечения.
Огрубевший голос, обильный рост волос на лице. Волосы на лице (на теле в том числе) начинают расти по мужскому типу, голос становится грубым, изменяются размеры клитора (он увеличивается). Все эти изменения можно обозначить одним общим термином, гирсутизм, проявляются они из-за слишком интенсивной выработки мужских половых гормонов (происходит гиперандрогенизация).
Асимметричность живота, его увеличение. Данный симптом актуален при значительных размерах кист. Проявляется это в росте окружности живота. Причина асимметрии также может заключаться в развитии - состояния, при котором в брюшной полости начинает скапливаться в избытке жидкость.

К врачу следует обратиться при проявлении следующей группы симптомов: температура (от 38,5 градусов), бледность, тошнота/рвота, головокружение, слабость, боль в области таза и живота, измененный характер менструации (слишком обильная, нерегулярная), чрезмерный рост волос по мужскому типу на лице, обильное мочеиспускание, пониженное или повышенное давление, повышенная жажда, потеря веса без объективных на то причин, видимые изменения в области живота, прощупываемое новообразование в нем.

Разрыв и перекрут кисты

Киста, как уже было обозначено, может разорваться, также может произойти ее перекрут, и в обоих случаях это требует оказания врачебной помощи. Существуют определенные факторы, определяющие риск для разрыва:

В среднем в 10% случаев в качестве основного фактора риска выступает гиперполименорея - такое нарушение менструального цикла, при котором длительно проявляются маточные кровотечения, а также дисменорея - болезненное проявление менструаций.
Аборты в прошлом, холецистэктомия, аппендэктомия, кесарево сечение.
Наличие доброкачественных заболеваний с поражением шейки метки, воспаление матки и придатков.
Наличие соматических заболеваний (ожирение, сердечно-сосудистые патологии, заболевания мочевыделительной системы, заболевания щитовидной железы, заболевания пищеварительной системы).
Дисгормональные изменения, сказывающиеся на состоянии молочных желез, эндометриоз, первичное бесплодие, .
Курение.

Перед тем как перейти к симптоматике, отметим, что очень важно при ее проявлении вызвать скорую помощь, потому как речь идет о серьезных осложнениях. В частности повышается температура, появляется очень сильная боль в животе с распространением к ноге и к области прямой кишки. Имеет место и такая симптоматика, как тошнота и рвота. Боль, являющаяся ключевым симптомом, по большей части локализуется со стороны расположения новообразования, то есть если киста была справа, то боль в животе будет справа, с распространением к правой ноге. Также лопнувшая киста сопровождается резким понижением артериального давления из-за того, что развилось кровотечение в среду брюшной полости. Имеют место симптомы общей интоксикации, задержка стула, головокружение, слабость, схваткообразная боль, холодный пот.

Что касается перекрута кисты, то здесь скручивается ножка, на которой она расположена. Из-за этого нарушению подлежит кровоток, что проявляется в виде тошноты и боли в животе (опять же, по той стороне, где расположена киста). Симптомы перекрута кисты зачастую нарастают постепенно, из-за чего не всегда понятна причина общего недомогания.

Диагностирование

Определить, есть ли у пациентки киста яичника, позволяет ряд специфических исследований, в частности это:

Трансвагинальное УЗИ. Кисты на УЗИ обнаруживаются или простые, то есть в них содержится только жидкость, или комбинированные (с включениями в жидкость твердых тканей), или твердые (твердые ткани).
ЯМР, КТ. Данные методы диагностики применяются при невозможности уточнения особенностей кисты при УЗИ.
Лапароскопия. В ходе проведения этого метода диагностики можно обнаружить кисту и даже удалить ее.
Анализ крови на наличие маркера СА-125. Этот метод диагностики позволяет определить, не является ли новообразование злокачественным (раковым).
Определение беременности. Киста у беременных женщин лечится иначе, чем у пациенток не беременных. Необходимо исключить/подтвердить беременность, исключить/подтвердить (симптоматика кисты яичника имеет определенные сходства с симптоматикой, проявляющейся при внематочной беременности).
Пункция дугласова кармана (область заднего свода влагалища). Из указанной области делается забор жидкости иглой. Обследование это проводится исключительно редко, только в тех случаях, если имеется подозрение на разрыв кисты яичника или на ее кровотечение.

Возможно, будет полезно почитать: