Почему после полового акта появляются кровяные выделения. Почему во время полового акта появляется кровь из влагалища

Женское здоровье очень хрупкое. Особенно это касается половой системы. Малейшие стрессы, смена климата, различные заболевания, длительный прием лекарственных препаратов и множество других факторов отрицательно сказываются на нем. Раз в полгода или раз в год нужно проходить консультацию у врача-гинеколога. Если запустить гинекологические проблемы, то это чревато серьезными последствиями. Болезнь лучше лечить, когда она еще не переросла в хроническую стадию.

Если вы стали замечать кровянистые выделения после полового акта необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Кровянистые выделения после полового акта не всегда сигнализируют о серьезных нарушениях, но лучше подстраховаться и узнать причину как можно раньше. Их наличие в любом случае говорит о каком-либо сбое в организме. И запускать этот сбой ни в коем случае нельзя, если вы хотите сохранить свое здоровье надолго.

Этиология кровянистых выделений после секса

Существует множество причин, почему может пойти кровь после полового акта. Происхождение их достаточно разнообразно.

Но иногда они считаются совершенно нормальными – это обычное постокоитальное кровотечение. Если кровотечение после секса появилось на следующий день после окончания месячных, не стоит беспокоиться по этому поводу. Это остатки менструальной крови.

Через несколько часов они должны пройти, но если их выделение затянулось на несколько дней, то это может быть тревожным сигналом для обращения за помощью к специалисту.

Механическое повреждение влагалища

Кровь после пол акта - это значит, что во время бурного секса произошло повреждение слизистых покровов влагалища или шейки матки. Бывают и более серьёзные механические повреждения. К ним относятся повреждение свода и стенок влагалища. Если после секса у вас появилась сильная боль и обильное кровотечение, нужно срочно обраться к гинекологу за помощью. Если этого вовремя не сделать, то могут быть очень серьезные последствия для вашего здоровья.

Недостаточное возбуждение женщины

Перед тем, как заняться сексом, женщина должна быть сильно возбуждена. Если для мужчины этот период не занимает длительного времени, то в случае с девушкой для предварительных ласк нужно уделить не менее 15 минут. За это время во влагалище выделиться достаточное количество смазки и травмирующего действия для влагалища не будет оказано.

Неправильное использование эротических игрушек во время секса

Одной из часто встречаемых причин выделения крови после секса являются неправильное использование секс-игрушек. Прежде чем воспользоваться фаллоимитатором и прочими секс-игрушками, нужно проверить его на наличие шероховатостей и наличия неровностей. Они могут не только привести к раздражению слизистой влагалища, но и даже спровоцировать нарушение стенок матки.

Воспалительные процессы и заболевания половых органов

Воспалительные процессы бывают частой причиной кровотечений после секса. Заболеваниями, вызывающими его, может быть вульвовагинит или кольпит (воспаление влагалища и наружных половых органов) или цервитит (воспаление шейки матки во влагалищном сегменте). При таких заболеваниях, кровь может выделяться не только после полового акта, но и в состоянии покоя совершенно неожиданно для женщины. Помимо кровянистых выделений, такие заболевания характеризуются тянущими болями низу живота, похожими на предменструальные боли, гнойными или мутными выделениями, а также болями во время коитуса.

Венерические заболевания

Венерические заболевания (ЗППП) являются спутниками выделения крови после коитуса. Помимо появления крови, они также сопровождаются болями и болезненным мочеиспусканием. Чаще всего, это хламидиоз. В случае, если у вас обнаружили хламидиоз, появление кровотечения не сопровождается болевыми ощущениями. Если венерические заболевания сразу не выявить и не начать лечение, они могут перерасти в хроническую стадию, что может привести к серьезным осложнениям и бесплодию. Курс лечения при наличии заболевания, передающегося половым путем, должны пройти оба партнера.

Полипы и эрозии

Одной из основных причин появления выделений могут быть полипы и эрозии шейки матки. Эрозия - это доброкачественное образование. На начальной стадии оно не опасно и, как правило, кровянистых выделений после него на этой стадии не бывает. Но необходимо постоянное наблюдение у гинеколога, чтобы она не начала видоизмениться. Если же вы знаете о том, что у вас эрозия шейки матки и после половых актов у вас стала появляться кровь, срочно обратитесь к врачу. В случае, если вы запустили это заболевание, оно может перейти из доброкачественного в злокачественное образование.

Полип – это нарост на коже на ножке и имеющий округлую форму. По внешнему виду он напоминает гриб. Кровь выделяется при его травмировании. При наличии обоих этих заболеваний, мажущие выделения могут идти не только во время половых актов.

Использование оральных контрацептивов и различных лекарственных препаратов

При частом использовании оральных контрацептивов происходит истончение стенок слизистой оболочки матки. Из-за чего и происходит выделение крови. Противозачаточные средства необходимо пить каждый день в одно и то же время. Если женщина пропустила прием препарата или сделала это в другое время, то это может спровоцировать появление крови.

Длительное использование антибиотиков и других различных лекарственных средств также может привести к выделению крови после сексуального контакта.
Кровь в сперме

Довольно редкая причина выделения крови. Не всегда кровь может выделяться из-за проблем в женском организме. Иногда в сперме может содержаться небольшое количество крови. Ее наличие сигнализирует о заболеваниях половой и мочевыделительной системы мужчины.

Опухоли матки

Опухоль матки и изменение клеток матки может быть причиной появления кровотечений. Это бывает достаточно редко, но из всех причин она наиболее опасная, поскольку может привести к развитию рака.

Беременность

Беременность является причиной появления мазни. В первом триместре, если вы стали замечать такое явление после коитуса, стоит без промедлений обратиться к вашему лечащему гинекологу, иначе это может грозить вашему здоровью и здоровью вашего ребенка.

Аденомиоз

Аденомиоз - частный случай эндеметриоз. Эта болезнь характеризуется разрастанием эндометрия за допустимые пределы, в ткани мышечной станки матки. Он бывает не только приобретенный, но и врожденный. Его развитие является генетической предрасположенностью. Это наиболее частая причина развития бесплодия. Чаще всего его диагностируют у женщин до 35 лет.

Гиперплозия

Чаще всего гиперплазия связана с гормональными нарушениями. Во время них повышается уровень эстрогенов и понижается уровень прогестеронов. Эта патология сопровождается слишком активным делением клеток. Гиперплозия может привести к развитию доброкачественных и злокачественных образований. Как правило, наличие крови после секса не является характерным призанком этой болезни, но достаточно настораживающим.

Раздражение слизистой оболочки влагалища

При использовании тампонов и при грубой мастурбации может возникнуть раздражение слизистой влагалища. Это и провоцирует появление кровотечения после сексуального контакта. Лечение не требуется, поскольку слизистая быстро заживает в результате прекращения причин, которые его вызвали.

Отслаивание плаценты

Преждевременное отслаивание плаценты. Это требует срочной помощи, потому что если вовремя не обратиться к гинекологу это может грозить серьезными проблемами ребенку. После сексуального контакта беременной женщине следует спокойной полежать около получаса, чтобы матка полностью успокоилась.

Овуляторное кровотечение

В середине цикла у каждой женщины происходит овуляция. Ее наличие необходимо для зачатия. В этом случае, кровь может появиться не обязательно после секса, но и в любое другое время в период ее наступления. Беспокоиться по этому поводу не нужно, поскольку кровь во время овуляции хоть и редкое, но совершенно нормальное явление, не считающее отклонением от нормы.

Выделения крови после полового акта могут появляться по разным причинам, как патологического, так и физиологического характера.

Чаще всего вмешательство врача не требуется и такое состояние проходит само по себе. Но это касается только тех ситуаций, когда явление не связано с болезнями в гинекологической сфере. В противном случае женщине потребуется посетить врача.

Выделения крови после сексуального контакта, которые также называют посткоитальными выделениями, имеют разную интенсивность. Они могут быть, как явным кровотечением, так и мажущими следами на белье.

Причинами такого состояния могут являться серьезные заболевания, которые требуют немедленного вмешательства врача или незначительные сбои в организме женщины, поддающиеся корректировке.

Самыми основными характеристиками, которые помогают судить о том, опасен такой процесс или женщина может не волноваться, является продолжительность состояния и его частота появления. Если появились у женщины только один раз и больше никогда не возникали, можно не переживать. Как правило, серьезных причин здесь нет.

Бить тревогу следует в случае когда выделения крови носят интенсивный характер, возникают во время каждого сексуального контакта, а также продолжаются на протяжении нескольких часов.

В такой ситуации нельзя медлить ни минуты, а необходимо срочно вызвать врача.

Физиологические причины

В большинстве случаев кровь после полового акта является вполне нормальной реакцией организма женщины на внешнее воздействие. Как правило, такое явление не опасно для здоровья и не требует консультации у гинеколога.

Причиной появления крови могут быть микротравмы, которые были получены во время полового контакта. Они появляются, если женщина недостаточно возбуждена, ее партнер совершал неудачные движения, а также использовался некачественный презерватив. В основном в этой ситуации носит слабый характер и исчезает сразу же после того, как будет завершен половой акт.

Использование женщиной оральных контрацептивов также может вызвать данное явление. Такие таблетки способны привести к истончению слизистой оболочки, выстилающей полость матки. Это вызывает появление крови из . Кроме того, может наступить «псевдоменструация», которая возникает, если женщина не вовремя приняла таблетку. Такая ситуация характеризуется кровяными мажущими следами.

Частое появление крови после полового акта — повод обратиться к врачу

Следует знать, что кровь может появиться если овуляция совпала по времени с половым актом. В этом случае выделения продолжают идти после завершения сексуального контакта.

Кроме того, встречаются ситуации, когда кровянистые выделения образуются у женщин, недавно перенесших роды. В этом случае такое явление никак не связано с половым актом. Гинекологи говорят, что это абсолютно нормальное явление и кровь будет продолжать выходить из влагалища на протяжении 4 – 6 недель, до тех пор, пока женский организм полностью не очистится.

Сексуальный контакт способен усилить такой процесс, увеличив давление крови. Совсем редкой ситуацией считается та, при которой появляется не у женщины, а у мужчины. Это явление связано с микроповреждениями полового члена и требует немедленного вмешательства врача.

В чем опасность кровянистых выделений?

Несмотря на то, что большинство состояний рассматриваемых ранее, не носят патогенный характер, они могут быть причиной опасного заболевания. В этом случае появляются признаки, которые должны насторожить женщину. Так, например, могут возникнуть повреждения половых органов, носящие механический характер. Они сопровождаются появлением сильной и кровь вытекает из влагалища на протяжении нескольких часов.

Неправильные движения партнера могут привести к повреждению и даже разрыву маточной оболочки и шейки этого органа. В этом случае следует немедленно вызвать скорую. Любое промедление грозит женщине летальным исходом. Кроме того, выделение кровянистых выделений из влагалища после сексуального контакта может вызвать воспалительный процесс в маточной шейке (церцевит), а также воспаление влагалища (вагинит). Эти заболевания поражают женский организм при снижении иммунитета.

Кровь после сексуальных отношений — сигнал о наличии патологии

Если выделения с кровью появляются у женщины не реже одного раза в день или после каждого сексуального контакта, такое состояние может говорить о том, что у нее имеются серьезные нарушения в организме. Чтобы предотвратить осложнения необходимо срочно показаться гинекологу.

Кровь после сексуального контакта может быть следствием опасных заболеваний онкологического происхождения. Злокачественные опухоли влияют на нормальную работу гинекологических органов, что приводит к появлению выделений. Также, среди причин такого состояния гинекологи выделяют повреждение яичниковой , развитие внематочной беременности и разрушение тела яичника.

Такие кровотечения после коитуса могут отличаться следующими признаками:

возникновением сердечной аритмии
побледнение кожных покровов
отделение пота в чрезмерном количестве
гипотония
общая слабость

В этой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу. Такое состояние может говорить о том, что у женщины внутреннее кровотечение, которое может закончиться летальным исходом, если вовремя не принять никаких мер.

В качестве базовой терапии врачи назначают пациентке прием антибиотиков.

Вызвать данное состояние также способны гонорея, хламидиоз и другие болезни, имеющие венерический характер.

Распознать такие болезни женщина может по дополнительным симптомам, которые проявляются в виде жжения, сильного зуда и увеличения уровня Почему кровит после полового ака.

Эрозии и полипы относятся к довольно распространенным признакам этих гинекологических патологий. Также, вызвать появление кровянистых выделений может гиперплазия эндометрия матки.

На видео — информация для женщин:

У полностью здоровой женщины с регулярным менструальным циклом кровянистые выделения после полового акта - явление недопустимое. Обычно в случае возникновения близости в норме считают усиление слизистых и беловатых выделений. Они возникают при сексуальном возбуждении и при достижении женщиной пика сексуальной разрядки.

В том случае, если во время секса возникает кровотечение, то это может свидетельствовать о нарушениях в работе репродуктивной системы, заболеваниях и инфекциях половой системы.

В зависимости от характера таких выделений, их цвета и интенсивности можно говорить о сопутствующих заболеваниях, но окончательный диагноз и причины, спровоцировавшие такое состояние, может определить только врач после тщательного и всестороннего медицинского обследования.

Виды выделений после полового акта

Наиболее часто женщины настораживаются после появления выделений розового и алого цвета. Многие из них заметив это, сразу же обращаются к гинекологу. При этом всех женщин волнует причина возникновения таких выделений именно после полового контакта, потому что при относительном покое у них, как правило, выделений не наблюдается и ничего не беспокоит.

Если говорить о белых выделениях, то они практически всегда считаются нормой. При этом следует обязательно обращать внимание на их цвет, интенсивность и запах. В норме выделяется некоторое количество слизистых или чуть беловатых выделений без запаха, которые обычно проходят в течение нескольких минут после секса. В том случае, если выделения имеют неприятный запах, можно предположить, что это инфекция.

Инфекционное или венерическое заболевание у женщины может наступить при незащищенном половом акте. В случае предположения о заражении венерическим заболеванием женщине необходимо срочно посетить врача, который назначит анализ на бактериальный посев мазка из влагалища. Только после этого можно будет с уверенностью утверждать, что такие выделения - результат инфекции половых путей.

Следует помнить, что в случае заражения инфекцией, выделения не проходят после полового контакта, наоборот, они усиливаются, при этом цвет и запах могут меняться и становиться более настораживающими.

Алые кровяные выделения после полового акта могут быть следствием микротравм и трещин, полученных женщиной во время слишком бурного секса. Однако это возникает крайне редко. В случае слишком страстного секса важно помнить, что могут повреждаться не только стенки влагалища, но и репродуктивные органы женщины. Так, если у женщины в период бурной близости происходит овуляция, то яичники набухают и увеличиваются в размерах. При таком состоянии могут возникнуть разрывы яичника, тогда вместе с кровавыми выделениями возникнет резкая боль, головокружение и тошнота.

Если у женщины наблюдаются такие симптомы, то необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Такое состояние грозит потерей детородного органа и неспособности в будущем родить ребенка.

Также инфекции половых путей могут вызывать выделения с кровью, такие как:

хламидиоз;
гонорея;
трихомоноз;
гандренелез.

Обычно кровянистые выделения вследствие инфицирования венерическими заболеваниями возникают на фоне уже запущенных и невылеченных инфекций. При подозрении на заражение необходимо срочно обратиться к врачу венерологу. Необходимо срочно начать лечение для того, чтобы устранить проблему на корню и ликвидировать все возможные неприятные последствия.

Творожистые выделения

После полового акта могут возникнуть необычные творожистые выделения. Если это произошло, то можно с уверенностью говорить о таком заболевании, как молочница или кандидоз. Выделения имеют специфический запах, возникает сильный зуд, раздражение в паховой области и боли при мочеиспускании.

Вагинальный кандидоз требует незамедлительного лечения обоих партнеров. Это грибковая инфекция, которая обладает коварством распространения по всему организму, и если ее не долечить до конца, то кандидоз переходит в хроническую форму и будет возникать достаточно часто.

При возникновении подозрений на заражение кандидозом необходимо посетить специалиста, который назначит противогрибковые препараты широкого спектра. Обычно при правильном лечении и выполнении всех рекомендаций лечащего врача инфекция проходит достаточно быстро.

Коричневые выделения

Коричневатые густые выделения после полового контакта могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях половых органов женщины. Очень часто эрозия шейки матки сопровождается такими скудными коричневатыми выделениями. Дело в том, что эрозия - это мельчайшие трещины, которые при механическом воздействии начинают кровоточить. В случае появления описанных выше симптомов нужно по возможности посетить гинеколога, сделать ультразвуковое обследование. При подтверждении наличия эрозии шейки матки врач может предложить прижигание язвы или другое медикаментозное лечение.

Причины возникновения кровянистых выделений

Итак, основными причинами возникновения кровавых выделений после полового акта являются:

Венерические заболевания. Инфекция попадает в стенки влагалища и внутренних половых органов женщины, при механическом воздействии может появиться скудное кровяное выделение. Обычно это несколько капель. При этом цвет выделений может быть от бледно-розового до ярко-красного.
Воспалительные процессы могут способствовать появлению скудных или, наоборот, очень интенсивных кровяных выделений. При воспалительном процессе могут наблюдаться не только выделения с кровью, но и болезненные ощущения в области живота, отдающие в правый или левый бок. Однако не только воспалительные заболевания являются причиной возникновения мазни. Иногда при некоторых заболеваниях слизистой оболочки матки появляются кровянистые мажущие или обильные выделения. Спровоцировать их может половой акт.
Доброкачественные и злокачественные новообразования. Частой причиной возникновения выделений являются наросты на стенках влагалища или полипы. При механическом травмировании происходит кровотечение, обычно оно небольшое и имеет яркий красный цвет. Избавиться от полипов можно при помощи прижигания.

Случаи срочного посещения врача

Если кровянистые выделения возникли всего один раз и не сопровождаются болью, рвотой и головокружением, то скорее всего они не принесут вреда здоровью женщины.

Если же выделения носят постоянный характер и возникают после каждого полового акта, при этом женщина испытывает боль и дискомфорт, следует обратиться за помощью к лечащему врачу.

Причиной такого состояния может быть разрыв яичника, травмы и трещины влагалища, онкологические заболевания половых органов и многое другое. В любом случае наличие крови после близости с мужчиной говорит о проблемах с функционированием внутренних органов.

Яркие красные выделения могут стать причиной развития кист на яичниках, инфекций половых путей и других серьезных заболеваний. Организм, таким образом, предупреждает о наличии более серьезных нарушений, происходящих в организме женщины.

Помочь разобраться в постановке диагноза и выявлении причины может только специалист. Он назначит необходимые анализы и обследования, которые помогут выявить причину таких выделений.

Кровянистые выделения после полового акта возникают по нескольким причинам. Как правило, посткоитальные кровотечения имеют разовый характер, не угрожают здоровью и не являются поводом для беспокойства. Если же у вас после секса появились небольшие кровянистые выделения, они регулярны, либо не проходят достаточно длительное время, вам нужно обратиться к гинекологу для выяснения причины подобной реакции организма. Ниже рассказано о том, почему после секса появляется кровь, а также приведены возможные методы лечения заболеваний, которые провоцируют данное явление.

Когда следует бить тревогу

Гинекологи называют несколько причин того, в каких случаях выделяется кровь после полового акта у женщины. Вот наиболее распространенные из них.

1. Механические повреждения: травмы, часто возникающие во время чрезмерно активного полового акта, либо слишком большого размера полового органа партнера. Так, у женщины могут произойти повреждения или разрыв стенок, а также свода влагалища, травмы матки. В случаях, когда кровотечение сопровождается острой болью, обильно, долго не проходит, следует немедленно пройти обследование у гинеколога.

2. Заболевания, передающиеся половым путем. В том числе хламидиоз, провоцирующий цервицит - патологию шейки матки. Кровянистые выделения из половых органов после секса свидетельствуют о воспалительных процессах. Болезнетворные микроорганизмы разрушают слизистую оболочку, она становится легко ранимой.

3. Полип цервикального канала или наботовы кисты. Являются доброкачественными новообразованиями, однако и при их удалении обязательно гистологическое исследование.

4. Рак шейки матки. Он же может вызывать выделение крови при натуживании. Но больше не иметь симптомов на ранней стадии заболевания. Помня об этой возможной причине выделений, каждая женщина должна как можно скорее пройти обследование. И не забывать в дальнейшем посещать гинеколога не реже 1 раза в год, ведь заболевание часто протекает бессимптомно. А когда о нем узнают, уже поздно... Лечение не дает стойких результатов, не так эффективно.

Немедленная помощь врача требуется в случае, когда после полового акта мажущие или кровянистые выделения сопровождаются болью в области живота, спины, промежности или поясницы. Это может означать наличие серьезных повреждений и даже разрывов яичников, кисты, быть знаком внематочной беременности или прерывания обычной беременности.

Методы лечения

Поскольку причины подобных выделений различны, то и методы их лечения также отличаются друг от друга. Так, при механических повреждениях стенок влагалища или шейки матки врач накладывает швы на разрыв, либо обкалывает его специальными препаратами, останавливающими кровотечение. В случае постановки такого диагноза пациентке рекомендуется половое воздержание до момента снятия швов и полного заживания раны.

Хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путем, лечатся антибиотиками, подбирать которые должен врач. Современные средства диагностики и терапии позволяют избавиться от заболевания менее, чем за месяц. Обратите внимание, что принимать лекарства должны оба партнера, у которых диагностирована инфекция.

Лечение цервицита и вагинита начинается с обследования у гинеколога и взятие большого количества анализов, в том числе на половые инфекции, ВИЧ, микрофлору влагалища. Терапия предусматривает амбулаторное лечение; в простых и случаях средней тяжести бывает достаточно проведения радиоволнового воздействия с помощью специального аппарата.

При диагностировании эктопии шейки матки , в случае ее большой площади, врач может назначить ее прижигание; полипы, наличие которых также может вызвать кровотечение после секса, удаляют. Эта простая операция проводится амбулаторно. Пациентку, как правило, выписывают в этот же день.

При даже малейшем подозрении на онкологическое заболевание, у женщины берут на анализ кусочек ткани с пораженной поверхности или полностью ее удаляют - в таком случае это является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием. Дальнейшее лечение зависит от результатов гистологического исследования.

Еще раз стоит упомянуть, что при регулярных или болезненных кровотечениях после секса вам следует обратиться к гинекологу для выявления их причины. Помните: чем раньше вы придете на прием к врачу, тем проще будет проходить лечение того или иного заболевания.

Посткоитальное кровотечение – разновидность патологических кровянистых влагалищных выделений. Во многих случаях этот симптом служит проявлением не угрожающих жизни заболеваний, он также является одним из главных признаков злокачественной опухоли шейки матки. Когда после полового акта или во время него наблюдаются выделения с кровью, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Определение и распространенность

Патологические выделения не имеют связи с менструальным циклом. Они могут возникнуть в любой день, быть практически незаметными или довольно интенсивными, сопровождаться болезненностью при сексуальном контакте.

Этот признак наблюдается у 1-9% женщин фертильного периода.

У 30% пациенток с этим симптомом одновременно присутствуют аномальные маточные кровотечения, у 15% – болезненность при половом контакте.

В зависимости от уровня поражения половых органов характер кровянистых выделений может быть разным:

при вовлечении матки могут выделяться сгустки крови, образовавшиеся в ее полости;
если патологический процесс, например, воспаление, затрагивает шейку, появляется слизь с кровью;
при поражении наружной части шейки или влагалищных стенок выделяется алая кровь.

При интенсивных кровянистых выделениях не исключена вероятность и внутреннего кровотечения, например, при травмах влагалища. Поэтому необходимо без промедления вызвать врача, если одновременно с влагалищными выделениями имеются такие признаки:

нарастающая боль в животе;
вздутие кишечника;
бледность кожи и слизистых;
холодный пот;
слабый пульс;
частое сердцебиение;
одышка, резкая слабость;
падение давления, головокружение, обморок.

Причины

Основные причины появления крови после полового акта:

Доброкачественные образования: полипы матки, ее шейки и эктропион.
Инфекции: цервицит, воспалительные болезни малого таза, эндометрит, вагинит.
Поражения наружных органов половой системы: герпес, остроконечные кондиломы, мягкий шанкр.
Влагалищная атрофия в пожилом возрасте, пролапс тазовых органов, доброкачественные сосудистые новообразования (гемангиомы), эндометриоз.
Злокачественные образования шейки, влагалища, эндометрия.
Травмы вследствие сексуального насилия или наличия инородного тела.

Если у женщины во время полового акта выделяется кровь, вероятность рака шейки составляет от 3 до 5,5%, а риск цервикальной интранеоплазии – до 17,8%.

У значительной части пациенток, более чем в половине случаев, врачам так и не удается выяснить, почему коитус провоцирует кровянистые выделения. Однако патологическое состояние должно рассматриваться как потенциальный показатель цервикальной неоплазии (предрака) и рака шейки.

Выделение крови после сексуального акта характерно для женщин репродуктивного возраста, причем у молодых пациенток оно наблюдается реже.

Существуют и физиологические причины такого состояния:

У девушки после первого сексуального контакта при повреждении девственной плевы.
В середине цикла немного крови может выделяться во время .
Кровянистые выделения перед месячными могут быть признаком внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
Выделения из влагалища могут отмечаться в течение первых недель после родов, пока матка полностью не восстановилась.
Кровь после полового акта во время беременности – нормальное явление, не требующее лечения. О нем следует сообщить наблюдающему гинекологу при очередном посещении.

Кровянистые выделения могут наблюдаться в течение полового контакта, сразу после него и через некоторое время. Если кровь появилась сразу после полового акта, наиболее вероятны заболевания влагалища и наружной части шейки. При этих патологиях поврежденная ткань травмируется механически, что сопровождается нарушением целостности сосудов.

Если более характерно выделение крови на следующий день после произошедшего полового акта, необходимо исключать патологию эндометрия, то есть внутреннего маточного слоя. В таком случае механическое действие имеет не столь значительный характер, большее значение придают усилению кровотока в стенках матки. При этом патологически измененные ткани имеют повышенную сосудистую проницаемость. Из артерий выходят эритроциты, скапливающиеся сначала в матке и через некоторое время выходящие через канал шейки матки в полость влагалища.

Основные заболевания, сопровождающиеся кровотечениями

Злокачественная опухоль

Посткоитальное выделение крови возникает у 11% женщин с . Это заболевание является вторым по распространенности видом рака среди женщин во всем мире. Средний возраст проявления патологии составляет 51 год. Основной фактор риска – инфицирование ВПЧ, а также снижение иммунитета и курение.

В последние годы частота посткоитальных кровотечений при раке шейки значительно снизилась. Это связано с более ранней диагностикой опухоли, когда ткани еще не распадаются, а сосуды не повреждаются. Цитологический скрининг шейки и исследование на ВПЧ позволяет выявить предраковые и раковые заболевания, что особенно важно с учетом их длительного бессимптомного течения.

Основные типы рака шейки – плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Последняя реже вызывает кровянистые выделения, поскольку расположена выше в цервикальном канале и защищена от повреждений во время полового акта.

Кровотечение чаще возникает при далеко зашедшей, чем при начальной стадии рака.

Еще один вид гинекологического рака, сопровождающегося выделением крови после сексуального акта, – влагалищный. Он составляет 3% злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Чаще всего опухоль расположена на задней стенке верхней трети вагины.

Кровотечения у женщин в постменопаузе обычно бывают на фоне атрофии эндометрия, однако у 90% пациенток с также отмечается этот симптом.

Наконец, существуют первичные злокачественные опухоли нижних отделов репродуктивной системы, при которых после полового контакта выделяется кровь. К ним относится, в частности, неходжкинская лимфома.

Цервицит

Это острое или хроническое воспаление внутренних тканей шейки матки. Для болезни характерно водянистое или слизисто-гнойное отделяемое, а также кровотечение сразу после полового акта. Острый вызывают хламидии, гонококки, трихомонада, гарднерелла, микоплазма. Хронический цервицит обычно имеет неинфекционное происхождение.

Это заболевание необходимо своевременно лечить, поскольку инфекция может подняться в верхние отделы половых путей и привести к серьезным осложнениям:

воспалительным болезням органов таза;
бесплодию;
хроническим тазовым болям;
риску внематочной беременности.

Эндометрит

Воспаление внутренней оболочки матки, которое может быть острым и хроническим. Острое течение сопровождается наличием микроабсцессов в эндометриальных железах. Хронический эндометрит вызывают инфекционные агенты, инородные тела, полипы, миома. У трети пациенток видимых причин заболевания нет.

Патология характеризуется жалобами на сухость и жжение во влагалище, болезненность при сексуальном акте, снижение выделения смазки, дискомфорт в области таза.

Также к выделению крови может привести кожное заболевание красный плоский лишай.

Доброкачественные сосудистые новообразования

Сосудистые опухоли женских репродуктивных органов встречаются редко и включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию. Большинство этих образований никак не проявляется и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Однако при их поверхностном расположении или крупном размере механическое повреждение сосудов при половом контакте может вызвать кровотечение.

Диагностика

Для уточнения причин, по которым появляется кровь из влагалища после полового акта, врач применяет такие методы диагностики:

Выяснение анамнеза: возраст пациентки, давность кровотечения, наличие заболеваний влагалища и шейки, ненормальных результатов мазков, половых инфекций.
Осмотр шейки для исключения эктропиона, эрозии, язвы цервикального канала или полипов.
Гинекологический мазок с последующей диагностикой венерических инфекций, прежде всего .
Трансвагинальное УЗИ для оценки эндометрия.
Кольпоскопия при подозрении на предраковые состояния или злокачественную опухоль шейки.
Пайпель-биопсия при подозрении на эндометриоз или опухоль матки.
При повторяющихся кровотечениях, нормальной картине кольпоскопии и хорошем результате мазка показана гистероскопия с биопсией внутреннего слоя матки.

Лечение и профилактика

Кровотечения после половых актов – не заболевание, а лишь симптом болезни. Поэтому для его устранения необходимо знать причину патологии. Иногда выявить ее не удается, также не диагностируются какие-либо опасные заболевания. В этом случае рекомендуется только регулярное наблюдение у гинеколога.

Если после обследования обнаружились проблемы со щитовидной железой, печенью, почками, системой свертывания крови, то усилия врачей будут направлены на лечение этих заболеваний.

Консервативные и другие методы лечения посткоитальных кровотечений:

В случае, если причиной такого явления становится предрак эндометрия, назначаются препараты прогестерона. Они замедляют процесс развития злокачественных клеток.
Если у пациентки имеются полипы, гемангиомы или другие доброкачественные новообразования, они удаляются хирургическим путем. Используются малоинвазивные процедуры, например, криохирургия, радионож, лазерное воздействие.
В том случае, если причина кровотечений – инфекция (цервицит, вагинит неспецифический или хламидиозный, гонококковый), необходимо назначение антибиотиков. Они назначаются внутрь курсом, после чего женщина вновь сдает и чистоту влагалища.
Выделение крови при сексуальном акте во время беременности не опасно, если длится кратковременно. Рекомендуется уменьшить интенсивность сексуальной активности и сообщить о выделениях акушеру. При появлении болей в животе нужно как можно скорее обратиться к врачу, так как это состояние нередко сопровождает угрозу прерывания беременности.
Эндометриоз можно лечить гормональными средствами или хирургическим путем.
При чрезмерном истечении крови, спровоцированном половым актом, может понадобиться выскабливание полости матки, но такое состояние возникает крайне редко.
При диагностировании рака шейки, необходимо комплексное лечение у онкогинеколога. Проводится ампутация органа, удаление близлежащих лимфоузлов, химиотерапия, облучение.

К профилактическим мерам относят следующие действия:

Соблюдение правил сексуальной гигиены, использование презервативов или контакты только с одним партнером.
При сухости влагалища – применение лубрикантов.
Регулярные профосмотры у гинеколога с взятием мазков и цитологического исследования.

Возможно, будет полезно почитать: