Пневмония у беременных. Насколько опасна пневмония на ранних сроках беременности, методы ее выявления и лечения

Во время беременности женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за сохранность будущего малыша. Разумеется, всевозможные болезни, которые переносит будущая мать в этот волнительный период могут угрожать и жизнедеятельности плода, одним из опаснейших заболеваний является пневмония при беременности.

Дабы обезопасить себя и своего будущего малыша, необходимо в течение всей беременности проявлять бдительность, даже при малейших проявлениях недомогания обращаться к своему лечащему врачу. Вы должны понимать, что пневмония и беременность вещи реальные, так что сейчас мы поговорим о том, что это за болезнь, как она может влиять на течение беременности, выясним ее симптомы и методы борьбы.

По своей природе пневмония или воспаление легких - это острое инфекционное заболевание, поражающие легочную ткань и влияющее главным образом на дыхательную систему, но при этом оказывающее пагубное влияние на весь организм.

Зачастую этот недуг имеет бактериальную природу, а его основными возбудителями принято считать бактерии пневмококки и стафилококки. Помимо упомянутых микроорганизмов, воспаление легких при беременности, да и всех остальных людей, может быть вызвана стрептококками, легионеллой, гемофильной или кишечной палочкой и т.д.

Помимо бактериального происхождения, пневмония может иметь вирусный характер, то есть развиться данное заболевание способно даже из банальной простуды. Именно по этой причине так важно проявлять бдительность и как уже говорилось ранее, своевременно реагировать на любые проявления недомогания.

Вы также должны понимать, что наиболее вероятным сценарием для развития пневмонии является понижение защитных функций организма. Это говорит о том, что свой иммунитет необходимо укреплять и в период беременности старайтесь сильно не перетруждаться, избегать лишних физических нагрузок, соблюдать режим дня, всегда хорошо высыпаться, питаться правильно, не нервничать, а также не переохлаждаться или не перегреваться.

Особенно опасным временем являются так называемые периоды авитаминоза, приходящиеся на осень и весну. В этой время шанс заболеть повышается, так что лучше избегать больших скоплений людей, а также имеет смысл проконсультироваться со своим врачом на предмет приема витаминных комплексов, которые повысят иммунитет и положительно отразятся на течении беременности.

Воспаление легких и его влияние на плод

Ввиду того что пневмония у беременных, как и в любом другом случае, затрагивает легкие и отзывается воспалительным процессом в тканях органа различной степени тяжести, это влияет на дыхательный процесс.

Разумеется, при затруднении дыхания, которым непременно сопровождается воспаление легких, организм человека, а именно органы и ткани, получают меньше кислорода, что даже в обычных условиях представляет определенную опасность.

Если же говорить про воспаление легких у беременных в частности, и об организме женщины в этот период в целом, несложно догадаться, что плоду также необходимо получать достаточное количество кислорода для нормального развития. Если же у будущей матери наблюдается пневмония, недостаток подачи кислорода к плоду может стать причиной развития различных патологий и осложнений, вплоть до выкидыша. Как видите, последствия бывают очень серьезные и относиться легкомысленно к этой болезни нельзя.

Тут стоит отметить, что наибольшую опасность представляет пневмония на ранних сроках беременности, то есть на первом триместре . На первых этапах развитие плода является решающим фактором, а воспаление легких может способствовать появлению осложнений как у матери, так и у малыша. При этом проявления патологий у обоих делят на две группы:

Внелегочные - речь идет о развитии менингита, сепсиса, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), эндокардита, миокардита, а также инфекционного или токсического шока.
Внутрилегочные - в данном случае осложнения носят другой характер и в легких может развиваться абсцессы, гангрены, отеки или плевриты.

Зачастую описанные выше проблемы все-таки касаются матери, но если говорить о втором пункте, то подобные осложнения могут затронуть и малыша. Кроме того, на первом триместре пневмония оказывает неблагоприятный эффект на развитие тканей плода, а в особо тяжелых случаях может спровоцировать замирание беременности или выкидыш.

Что касается второго триместра, опасность все еще есть, но пневмония оказывает уже меньший эффект, особенно если формирование органов плода окончено. В это время помимо должного лечения нужно находится под наблюдением врача, который и будет следить за развитием ребенка и следить за тем, чтобы болезнь ему не угрожала.

Если же воспаление легких дало о себе знать третьем триместре, риски минимальны и основное внимание уделяется именно лечению матери. Дело в том, что болезнь способна привести к преждевременным родам, да и преддверье назначенных сроков подобный недуг может неблагоприятно отразиться на процессе родов. В зависимости от тяжести пневмонии и ее прогрессирования врачом может быть назначено кесарево сечение.

Симптоматика заболевания

Крайне важно начать лечение пневмонии при беременности как можно быстрее, ведь чем раньше вы обнаружите болезнь, тем меньше она успеет прогрессировать и тем быстрее можно будет с ней справиться. Помимо этого, сокращение сроков болезни очень важно не только для здоровья матери, так вы минимизируете риск воздействия на плод и обезопасите своего малыша.

Однако для того чтобы начать лечение своевременно, необходимо знать на что обращать внимание, то есть иметь представление о том, какие симптомы характерны для воспаления легких :

Первый симптом - это появление кашля. Зачастую на ранних этапах кашель сухой, но он не проходит длительное время. Затем приступы становятся более учащенными, надрывистыми, кашель превращается в мокрый и начинает отходить мокрота. При этом кашель сам по себе опасен для малыша, так как матка у беременной входит в тонус, что также влечет к нежелательным последствиям.
Появление одышки, затруднение дыхания и быстрая утомляемость. Эти симптомы часто остаются незамеченным, особенно на поздних сроках, когда живот уже большей и мамочка устает даже от непродолжительной ходьбы, так что будьте внимательны.
При прогрессировании пневмонии могут появиться боли в области грудной клетки, особенно при попытке глубокого вдоха.
Зачастую воспаление легких сопровождается повышением температуры, вплоть до 38-39 градусов ртутного столбца, но бывают случаи с низкой температурой, практически незаметной.
Общее недомогание, интоксикация, пропажа аппетита, систематическая утомляемость и прочее.

Во время беременности некоторые симптомы могут совершенно не замечаться. Пример с быстрой утомляемость и одышкой на поздних сроках мы привели. То же касается затрудненного дыхания, беременные нередко жалуются на это, когда живот сильно подрастает и подпирает диафрагму.

Однако при обнаружении первичных симптомов в виде кашля и одышки, вы уже должны обеспокоиться и как можно быстрее обратиться к врачу, так как это первый признак. Не стоит списывать все на обычную простуду и заниматься самолечением, при беременности любая мелочь должна курироваться специалистом.

Диагностические мероприятия

Конечно, симптомы болезни знать необходимо, именно они послужат первым сигналом для похода к врачу. Но не менее важным нюансом являются диагностические мероприятия, так что давайте уделим им немного внимания.

При проверке пациента на пневмонию врач первым делом должен провести прослушивание и «простукивание» (перкуссию) легких на предмет хрипов и шумов, которые часто проявляются на самых разных стадиях пневмонии в результате воспаления легочных тканей.

Еще одним абсолютно безопасным для беременной женщины и плода методом диагностики является общий и биохимический анализы крови, которые не только помогают выявить некоторые виды пневмонии, но и способствуют более точному назначению лечения.

Что касается флюорографии грудного отдела, эту процедуру лучше проводить после 20 недели вынашивания плода, так как к этому моменту у малыша уже сформировываются все жизненно важные органы. Но если для постановки диагноза необходимо изучить легочный рисунок и посмотреть на снимок, флюорографию можно делать и на ранних сроках.

Методы лечения

Что касается методов борьбы, пневмония во время беременности лечится не как обычно, так как существует целый ряд препаратов, которые противопоказаны будущему малышу и его матери.

Кроме того, ввиду понятных причин беременных пациенток часто лечат в стационаре, ведь так гораздо легче контролировать состояние плода и мамы. Что же касается методов борьбы, лечить пневмонию необходимо антибиотиками, но только теми, которые не оказывают вреда на развитие плода и не имеют побочных эффектов.

Кроме того, лечение пневмонии у беременных подразумевает борьбу с симптоматикой. Всегда очень важно уменьшить или избавиться от кашля. Помимо этого, назначаются противовоспалительные и отхаркивающие препараты, а также комплексы витаминов, для поддержания иммунитета.

В остальном необходимо строго придерживаться все показаний врача, обращать внимание на любые изменения в симптомах и общем самочувствии. Будьте бдительны, поддерживайте свой иммунитет и регулярно посещайте своего лечащего врача, следящего за ходом беременности.

Да Нет

Пневмония – серьезная легочная патология, которая может быть опасной для любого человека, если не начать лечение своевременно. Для будущей мамы и плода заболевание несет двойную опасность. И очень важно, чтобы женщина осознавала все риски беременности, занималась профилактикой простудных и воспалительных заболеваний.

Воспаление легких: пневмония при беременности

Беременные женщины более восприимчивы к вирусам и инфекциям, новое состояние организма предполагает некоторую перестройку работы систем органов. Организм становится более уязвимым и чувствительным. И риск развития пневмонии возрастает именно во время беременности.

Почему воспаление легких легче «подхватить» беременным:

С начальных сроков беременности уменьшается поверхность легких, что участвует в дыхательном процессе. Собственно, меняется вся дыхательная система. Связано это с выработкой прогестерона.
Потребность в кислороде у беременных увеличивается больше чем на треть.
По мере роста матки приподнимается и уровень диафрагмы, и это ограничивает движения вдоха, что производят легкие. Повышается нагрузка на сердце и сосуды.

Стоит понимать также, что химический состав крови во время беременности меняется, потому заболевание сложнее диагностировать без повышения температуры. Характерные симптомы могут отсутствовать.

Но, конечно, не стоит думать, что пневмония – это показатель к прерыванию беременности, что она обязательно скажется на состоянии ребенка. Если вовремя прийти к врачу, то лечить пневмонию можно мягко, и какие-то негативные последствия для женщины и малыша вовсе необязательны. Опасна пневмония именно своими осложнениями.

Так опасна ли пневмония: в чем заключаются риски

Осложнения пневмонии – вот что действительно страшно для матери и плода. Наиболее опасно заболевание, перенесенное на ранних сроках. Патогенные организмы, вызывающие пневмонию, вызывают изменения развития малыша, инфицируют плаценту, что выливается в плацентарную недостаточность. Плод может серьезно пострадать.

Риски при пневмонии во время беременности:

Заболевание, которое протекает во втором и третьем триместрах большой опасности для плода не несут, но могут быть осложнения для самой женщины, что повлечет за собой преждевременные роды;
Риск недоношенной беременности повышается;
Дыхательная функция женщины даже после проведенной операции кесарева сечения не улучшается.

Опасная ситуация, когда пневмония не вылечена к моменту родов. Иногда она после родов принимает патологическое течение, такая пневмония может быть и смертельна. Но не паникуйте: если вы сразу обратились к врачу, вовремя началось лечение, то прогнозы хорошие.

Симптомы и признаки пневмонии у беременных

Первые признаки в любом триместре напоминают обычную простуду. Тем и коварно заболевание – многие не придают значения насморку, кашлю, ознобу и общей слабости, считая, что все равно все пройдет само. Но кашель становится сухим и сильным, недомогание более явным, подскакивает температура.

Насторожить должны следующие симптомы:

Сильная слабость;
Головная боль;
Сухой кашель;
Боли в грудной клетке, отдающие в живот, появляющиеся при сильном кашле;
Лихорадка, озноб;
Одышка.

Беременным при подобных симптомах нужно вызывать скорую или, если есть возможность, самим направляться прямо в больницу. Медлить нельзя, насколько быстро вы обратитесь за помощью, настолько больше шансов на удачное и быстрое лечение. Ни в коем случае не лечитесь сами, тем более антибиотиками.

В чем заключается лечение пневмонии у беременных

Если заболевание проходит без патологий, прогноз положительный. Да, без применения лекарств не обойтись, но это тот случай, когда риск осложнений выше, чем потенциальная опасность для ребенка. Врач будет подбирать препараты, максимально допустимые для будущей мамы.

Терапия комплексная:

Антибиотики;
Препараты, способствующие расширению бронхов;
Витамины;
Кислородотерапия;
Отхаркивающие средства.

Важный момент: при некоторых заболеваниях беременной (туберкулезе, сахарном диабете, кардиологических патологиях) рекомендуется иммунизация противогриппозной вакциной.

Своевременное, грамотное лечение не даст никаких осложнений, и последствий для малыша негативных не вызовет. Болезнь длится в среднем от двух недель до месяца. Часто пневмония требует госпитализации женщины.

Осложнения и профилактика: как предотвратить пневмонию

Все способы, укрепляющие иммунитет, подойдут и в данном случае. Витаминотерапия обязательна, причем, желательно, чтобы поступление витаминов в организм было естественным. Обязательными должны быть и ежедневные прогулки, и хороший сон, и полноценный отдых. Питание правильное, разнообразное, витаминизированное.

Места массового скопления людей, и особенно в так называемый сезон простуд, должны максимально избегаться беременной.

К сожалению, осложнения пневмонии встречаются чаще именно у беременных. Они не всегда лечатся сразу, боясь лекарств и их воздействия на плод. Да и измененное состояние организма способствует развитию патологических процессов.

Возможные осложнения пневмонии:

Септический шок, дыхательная недостаточность;
Абсцесс и гангрена органа;
Экссудативный плеврит;
Патологии протекания беременности.

Первые недели беременности – опасное время, нужно максимально беречь себя от простуд, переохлаждений. Старайтесь не менять климат в это время, ведите привычный образ жизни без стрессов и потрясений. Не бойтесь идти к врачу даже при малейших тревожных признаках. В первом триместре медикаментозное лечение под вопросом, оно не рекомендуется, да и на закладку органов малыша влияет течение болезни.

Чем опасна пневмония при беременности (видео)

Берегите себя от простуды, вирусов, инфекций. Время беременности – это большая осторожность, внимание к себе и своему организму, это те месяцы, которые нужно относиться к себе еще более трепетно и бережно.

Здоровой беременности!

Диагностика и лечение внегоспитальной пневмонии при беременности – опасного заболевания инфекционно-воспалительной природы (бактериальной, реже вирусной этиологии), заключающегося в воспалении нижних дыхательных путей и паренхимы легких – достаточно сложное задание даже для опытного терапевта. Даже у здоровых взрослых и детей эта болезнь приводит, как правило, к ярко выраженной клинике гипертермического, катарального и интоксикационного синдромов, и в большинстве случаев эти больные требуют госпитализации в стационар инфекционного отделения.

Но бывают случаи, когда и беременные женщины заболевают воспалением легких. Пневмония при беременности крайне неблагоприятна по ряду причин:

Во время беременности у женщины идет кардинальным образом перестройка иммунной системы из-за того, что, по большому счету, плод является для организма матери антигеном. А потому, воздействуя на не успевшую перестроиться иммунную систему организма, патогенные бактерии и вирусы приводят к развитию тяжелого воспалительного процесса;
Большинство препаратов, которыми лечится пневмония, крайне нежелательно использовать во время беременности из-за их действия на организм матери и ребенка;
В том случае, если пневмония у беременных не разрешается до момента родов, возможны очень тяжелые последствия как для матери, так и для ребенка, которые в ряде случаев приводят к летальному исходу.

Касательно того, какой природы (вирусной или бактериальной) может быть микроорганизм, вызвавший воспаление легких у беременной, не может быть сказано ничего нового. Все то же самое, что и в остальных случаях пневмонии у людей всех возрастов и социальных групп – стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка. Это основная группа бактерий, которые приводят к развитию этого процесса. Кроме того, иногда встречаются у беременных пневмонии, которые вызваны атипичной микрофлорой (микоплазмой, легионеллой, хламидией), микроорганизмами вирусной природы (краснухи, кори, опоясывающего герпеса, цитомегало вирусной инфекции). Если у беременной имеет место иммунодефицит (неважно, какого происхождения), то в этом случае велика вероятность возникновения особо тяжелой формы пневмонии – пневмоцистной или же грибковой. Эти заболевания имеют очень тяжелое течение, лечить их и так очень трудно, а у беременных тем более. Необходимо также сделать поправку на то, что, как правило, такими заболеваниями страдают люди, ведущие асоциальный образ жизни.

Очень плохо также и то, что некоторые микроорганизмы вирусной природы или же простейшие (цитомегаловирус, токсоплазма, краснуха, герпес и некоторые другие микробы вирусной природы – TORCH-инфекции) способны проникать через плацентарный барьер и помимо того, что вызывают воспаление легких у матери, приводят к тяжелейшим инфекционным заболеваниям плода, вызывая задержку внутриутробного развития.

Классификация пневмоний у беременных

Никаких новых классификационных единиц придумано не было, все также разделяется условно на 4 клинические группы в зависимости от тяжести патологического процесса, на внегоспитальные и госпитальные формы. Помимо того, у беременных намного чаще встречаются аспирационные пневмонии, связанные с попаданием желудочного содержимого в дыхательные пути. Особо тяжело протекает подобная ситуация при родоразрешении – это патологическое состояние получило название синдром Мендельсона. Очень высока летальность, так как присоединяются признаки синдрома генерализованного иммунного ответа.

Клиника воспаления легких у беременных

В большинстве случаев, проявления воспаления легких у беременных аналогичны симптоматике у всех остальных больных, однако, бывают случаи, когда пневмония развивается у беременных намного более интенсивно.
Имеет место, как правило:

Интоксикационный симптом разной степени выраженности, заключающийся в повышении температуры тела до субфебрильных или же фебрильных значений, ломоте в теле, возможных миальгиях; если заболевание вызывает пневмококк или стафилококк – признаки воспаления более интенсивные, если микоплазма – признаки выражены меньше, проходят за более быстрое время.
Катаральный синдром, который находит проявление в сильном кашле, продуктивном, с отхождением большого количества мокроты, насморке и прочих проявлениях острой респираторной вирусной инфекции, затронувшей как верхние, так и нижние дыхательные пути; если воспаление легких вызывает микоплазма – более выражен отек гортани и першение в горле;
Болевой синдром – возможно проявление болевых ощущений (покалывание) на короткое время в области грудной клетки. Если воспаление легких вызвано атипичной флорой (микоплазмой), то этот симптом возникает крайне редко. Достаточно неблагоприятный прогностический признак, так как указывает, в лучшем случае, на прогрессирование поражения паренхимы легких, а в худшем случае – на наличие плеврального выпота.
В большинстве случаев, возникновение воспаления легких у беременных не отражается ни на генитальной патологии, ни на состоянии плода, однако, есть вероятность (в случае того, если пневмония вызвана одной из TORCH-инфекций и микоплазмой) возникновения тяжелой задержки внутриутробного развития из-за инфицирования ребенка.
Независимо от того, в каком отделении оказалась больная, наблюдать ее должны пульмонолог, терапевт и акушер–гинеколог. Важно понимать, что пневмония не является показанием к прерыванию беременности, а наоборот – искусственное родоразрешение на поздних сроках может привести к тяжелым последствиям. Атипичные врожденные воспаления легких (вызванные микоплазмой) у новорожденных протекают очень тяжело.
При несвоевременно начатом лечении или же неадекватной терапии воспаления легких велика вероятность развития злокачественной лихорадки, которая может привести к внутриутробной гибели ребенка на ранних сроках беременности или же к преждевременным родам на более поздних сроках.

Особенности диагностики пневмонии у таких больных

В том случае, если заподозрена пневмония у беременной (вызванной микоплазмой или другим микроорганизмом), обзорная рентгенография органов грудной клетки — «золотой стандарт» диагностики воспаления легких неприменим, во избежание воздействия рентгеновских лучей на ребенка, так что заболевание выставляется только лишь на основании данных физикального обследования (ослабления дыхания при аускультации легких, влажных мелкопузырчатых хрипов над областью поражения, притупления перкуторного звука там же), данных лабораторных методов диагностики – воспалительных изменений в общем анализе крови (выраженному лейкоцитозу с палочкоядерным сдвигом влево, повышению СОЭ). Большого значения это не имеет, так как лечение любого интоксикационного синдрома у беременных, так или иначе связанного с воспалением дыхательных путей, лечится приблизительно одинаково.

Двусторонняя атипичная пневмония у беременной.

Тактика ведения беременной с воспалением легких

В том случае, если пневмонией заболела беременная женщина (особенно, если ей больше чем 33 года), тактика ее ведения в корне отличается от ведения всех других больных. Основные отличия заключаются в следующем:

Даже в том случае, если воспаление легких у беременной имеет легкое или среднетяжелое течение, не особо выраженные симптомы, она в обязательном порядке, в ближайшее время должна быть госпитализирована для лечения в отделение патологии беременных. Дома наблюдать и лечить ее не стоит даже при самом легком варианте течения воспаления легких. Более того, даже в том случае, если врач, который заподозрил пневмонию, до конца не уверен в этом диагнозе, также необходима госпитализация из-за того, что при наличии повышения температуры и других проявлений интоксикационного синдрома необходимо проведение дезинтоксикационной (инфузионной) терапии. Этот подход обуславливается тем, что беременным противопоказаны все нестероидные противовоспалительные препараты, применяющиеся для снижения температуры тела (исключая те случаи, когда риск от их приема оправдан, то есть возможный вред намного меньше ожидаемой пользы), а потому, лучше лечить беременную более естественными методами. Лечить надо с минимальными рисками.
Антибиотикотерапия в наше время также основной метод лечения, несмотря на возможные предостережения. Касательно того, какой антибиотик лучше всего назначить. В данном случае наиболее целесообразно обратить внимание на классификацию антибактериальных препаратов, предложенную FDA – американской организацией по контролю за медикаментами. Согласно этой классификации, каждый препарат относится к одной из групп: A,B,C,D,X. К группе А относятся те препараты, которые могут быть назначены абсолютно спокойно, не опасаясь за какой-либо побочный эффект, к группе Х – те лекарства, которые не могут использоваться в данном случае вообще ни при какой ситуации. Все остальные категории – по возрастающей, логично. Следует заметить сразу – ни один антибиотик не относится в случае с пневмонией у женщин в положении ни к классу А, ни к классу Х. Наиболее приемлемы для использования у беременных цефтриаксон (при неосложненной форме внегоспитальной пневмонии) или цефепим, имипенем (при наличии сопутствующей патологии, госпитальной пневмонии). Если же есть подозрение на атипичную флору, которая вызвала воспаление легких (микоплазму), то целесообразно применение макролидов (ровамицина 3 млн.)
Лечение отхаркивающими препаратами – амбробене или лазолван наиболее подходящие в данном случае препараты, так как имеют наименее вредные вспомогательные вещества в своем составе. Принимать на все время болезни (но не менее недели).
Физиотерапию – лечение с помощью ингаляций (соляно-щелочные, с амбробене и диоксидином) также показаны, по 2 раза в сутки, время — 5 минут, на курс терапии – не менее недели). С гидрокортизоном ингаляции делать не стоит, так как он имеет гормональную природу и такое лечение может нарушить гормональный фон женщины.

Осложнения

Несвоевременно начатое или некорректное лечение может привести к серьезным последствиям, вплоть до выкидыша или преждевременных родов. Кроме патологии репродуктивной системы, могут возникнуть и осложнения со стороны дыхательного аппарата – абсцесс, плеврит и пиопневмоторакс.

Восстановление

После перенесенной пневмонии для беременных разработана специальная дыхательная гимнастика на длительное время, как направление лечебной физкультуры.

Выводы

Пневмония для беременной женщины очень опасна, а потому нельзя ее лечить на дому (амбулаторно) ни при каких обстоятельствах. Уберечься от нее можно, если избегать контакта с больными людьми и вести здоровый образ жизни.

Видео: Пневмония у детей и беременных

Пневмония – это заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в легких. Эта патология является одной из самых тяжелых болезней дыхательных путей. Как протекает беременность при развитии пневмонии и чем опасно это состояние?

Причины пневмонии

Пневмония считается одним из часто встречающихся заболеваний человека. При этом замечено, что во время беременности вероятность воспаления легких не становится выше. Иными словами, будущие мамы болеют пневмонией ничуть не чаще, чем женщины, не планирующие ребенка в ближайшем будущем.

Как и бронхит, воспаление легких не возникает из ниоткуда. Развитию пневмонии всегда предшествуют фарингит, трахеит и бронхит . Другое дело, что довольно часто беременные женщины не придают значения насморку и кашлю, считая их признаками обычной простуды. Между тем пневмония развивается постепенно именно из простуды, и только вовремя выставленный диагноз помогает избежать развития серьезных осложнений.

Возбудителями пневмонии могут быть как вирусы, так и бактерии. В медицинской среде принято разделять воспаление легких на два варианта:

типичная пневмония (вызванная пневмококком, гемофильной палочкой, клебсиеллой и другими подобными бактериями);
атипичная пневмония (вызванная хламидиями и микоплазмами).

Отдельно выделяют вирусное воспаление легких, возникающее при заражении вирусами герпеса, гриппа, парагриппа и аденовирусами. На фоне вирусной пневмонии при прогрессировании болезни может развиться бактериальное воспаление, что значительно усложняет лечение.

К факторам, провоцирующим развитие пневмонии, относят переохлаждение и снижение общего иммунитета. У беременных женщин воспаление легких нередко возникает осенью и зимой, в период эпидемий гриппа и других респираторных заболеваний. При этом не все врачи разделяют версию о существовании истинной вирусной пневмонии. По мнению большинства докторов, инфицирование вирусами подготавливает почву для развития бактериального воспаления легких.

Симптомы пневмонии

Типичная пневмония начинается с резкого повышения температуры тела до 38-40 °C . Вслед за лихорадкой появляется сильный кашель, сопровождающийся болью за грудиной и в боку. Приступ кашля заканчивается выделением большого количества гнойной мокроты. Такую пневмонию у беременных женщин способны вызвать стрептококки, кишечная и гемофильная палочка, а также клебсиеллы.

Атипичная пневмония представляет куда как большую опасность для будущих мам, поскольку распознается не сразу. Для воспаления легких, вызванного хламидиями и микоплазмами, характерно постепенное начало и затяжное течение. Температура тела может оставаться в пределах 37-38 °C. На первый план выходят симптомы общей интоксикации: головные и мышечные боли, сонливость, слабость, апатия. Отмечается резкое снижение аппетита и потеря массы тела. Кашель при атипичной пневмонии также достаточно сильный и сопровождается отхождением гнойной мокроты.

Крупозная пневмония

Отдельно следует сказать о таком заболевании, как крупозная пневмония. Ее возбудителем является особый микроорганизм – пневмококк . При этой форме болезни воспаление держится более 10 дней. Отмечается высокая температура тела, озноб, спутанность сознания и бред. С первых же дней болезни возникает выраженная одышка, связанная с поражением большой площади легкого. Инфильтрированный участок органа выключается из работы, и больше не может обеспечивать организм кислородом. Возникающая одышка и другие признаки кислородного голодания лучше всего указывают на тяжелое течение болезни.

Температура при крупозной пневмонии держится до 10 дней. На третий день болезни появляется типичный сильный кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке. При кашле отходит большое количество ржавой мокроты. Такая форма пневмонии встречается у беременных женщин достаточно редко, однако требует особого внимания со стороны врачей.

Диагностика пневмонии

Подозрение на пневмонию появляется у доктора уже после осмотра пациентки. При аускультации (выслушивании легких фонендоскопом) отчетливо определяется приглушение дыхания, а также влажные хрипы. На основании этих данных врач может выставить верный диагноз и направить беременную женщину на лечение в стационар.

При подозрении на пневмонию принято проводить рентгенологическое исследование легких . Во время беременности также возможно применение этого метода с обязательной защитой живота женщины свинцовым фартуком. Такая мера позволяет защитить малыша от вредного излучения и дает возможность точно определить локализацию воспаления и степень поражения легочной ткани.

Для выявления возбудителя обязательно берется анализ мокроты . Забор материала должен проводиться утром, после полоскания рта. Мокрота собирается в стерильный контейнер и в течение двух часов доставляется в лабораторию. Материал высеивается на особые питательные среды, и через 3-7 дней врач получает результат анализа. Нередко вместе с бактериологическим исследованием определяется чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам.

Последствия пневмонии

Воспаление легких – это тяжелое заболевание, которое может стать причиной множества осложнений. Во время беременности возможно развитием следующих состояний:

самопроизвольный выкидыш (до 22 недель);
преждевременные роды (после 22 недель);
внутриутробное инфицирование плода;
инфицирование новорожденного в процессе родов;
формирование серьезных пороков развития ребенка;
гибель плода на любом сроке беременности;
многоводие;
плацентарная недостаточность;
гипоксия плода;
задержка внутриутробного развития ребенка.

Воспаление легких угрожает не только жизни и здоровью плода. При тяжелом течении пневмония может привести к формированию абсцесса легкого. Это состояние сопровождается выраженной дыхательной недостаточностью и требует хирургического лечения. Не исключен также переход воспаления на плевру с развитием вторичного плеврита.

Летальный исход при пневмонии в настоящее время случается достаточно редко, однако полностью исключить такое развитие событий нельзя. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением этого заболевания. Если обычная простуда затянулась, а кашель никак не прекращается, следует обязательно показаться врачу. Такие симптомы могут говорить о развитии бронхита или пневмонии, а значит, и лечением их должен заниматься квалифицированные специалист.

Лечение пневмонии во время беременности

Терапия воспаления легких проводится в стационаре. Беременную женщину на всем протяжении лечения наблюдают два врача: терапевт и гинеколог. Первый доктор руководит процессом лечения пневмонии, тогда как второй обеспечивает контроль за состоянием плода. Совместная работа двух специалистов повышает шансы беременной женщины на благоприятный исход заболевания.

Лечение пневмонии начинается с подбора антибиотиков . Без этих препаратов не обойтись, ведь только антибактериальные средства способны устранить инфекцию в легких. Антибиотики назначаются на любом сроке беременности. Выбор препарата осуществляет врач с учетом всех особенностей течения болезни.

В большинстве случаев лечение пневмонии начинается антибиотиками пенициллинового ряда. Безопасность и эффективность этих препаратов доказана многочисленными испытаниями. Многолетний опыт назначения пенициллинов показывает, что их применение гарантированно ускоряет процесс выздоровления и заметно снижает риск развития тяжелых осложнений. Пенициллины могут применяться с ранних сроков беременности.

Антибиотики из группы макролидов назначаются при аллергии на пенициллины, а также при подозрении на атипичную пневмонию. Эти препараты губительно действуют на хламидии, микоплазмы и другие подобные микроорганизмы. Макролиды рекомендуются к использованию во втором и третьем триместре беременности.

Для лечения кашля при пневмонии назначаются отхаркивающие препараты . Во время беременности используются только безопасные муколитики, не влияющие на внутриутробное развитие плода. Это могут быть как растительные, так и химические средства, но цель у них одна – вывести мокроты из бронхов. Большинство муколитиков могут применяться не только внутрь, но и ингаляционно.

Особенности течения беременности и родов при пневмонии

Воспаление легких не является показанием к прерыванию беременности . Подобный вопрос может встать только при тяжелом течении заболевания, возникшем на сроке до 22 недель. Во второй половине беременности при развитии серьезных осложнений проводится кесарево сечение. Если малыш рождается недоношенным, его переводят в специализированное отделение для дальнейшего выхаживания.

При легком течении пневмонии возможно проведение естественных родов. Во время рождения ребенка проводится респираторная поддержка, а также используются препараты для улучшения кровотока в матке и плаценте. Возможно применение эпидуральной анестезии. В большинстве случаев такие роды заканчиваются благополучно для матери и ребенка.

В послеродовом периоде лечение пневмонии продолжают с применением антибиотиков, безопасных для малыша. Грудное вскармливание возможно при удовлетворительном состоянии роженицы. После окончания терапии обязательно проводится рентгенологический контроль для исключения возможных осложнений заболевания.

Многие из нас при появлении симптомов простуды не обращаются к врачам, а начинают лечить заболевание домашними средствами. Симптомы, не представляющие серьезной угрозы, могут стать причиной возникновения осложнения – пневмонии (воспаления легких).

Будущим мамам нужно быть особенно осторожными. При появлении симптомов простуды стоит как можно быстрее проконсультироваться у специалиста. Последствия пневмонии у беременных могут быть достаточно серьезными.

Пневмонией называется воспалительный процесс легочной ткани. Чаще всего он имеет инфекционное происхождение. Таким образом, главной причиной воспаления легких зачастую становятся вирусы, грибы, бактерии. Например, пневмонию могут вызвать стафилококки, пневмококки, стрептококки, микоплазмы, грибы Кандида, респираторные вирусы и вирусы гриппа, попавшие в организм воздушно-капельным путем. При слабом иммунитете они поражают верхние дыхательные пути, слизистую оболочку бронхов, легочную ткань.

Воспаление легких довольно редко оказывается первичным. Зачастую пневмония является осложнением другого заболевания, которым может быть ОРВИ (ринит, ларингит, фарингит, бронхит).

Вероятность возникновения пневмонии увеличивается при воздействии на организм провоцирующих факторов. К ним можно отнести:

вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
хронические заболевания легких;
эндокринные болезни;
иммунодефицитные состояния;
сердечную недостаточность;
хирургические операции, проводимые на грудной клетке, брюшной полости;
длительное нахождение в горизонтальном положении.

Симптомы заболевания у беременных женщин

Признаки пневмонии зависят от объема поражения ткани в легких и возбудителя воспалительного процесса.

Несмотря на это, можно выделить общие симптомы пневмонии у беременных:

признаки поражения органов дыхания (боль в области грудной клетки, сухой кашель, переходящий через несколько дней после начала заболевания во влажный);
признаки респираторных нарушений (бледность, одышка, цианоз носогубного треугольника);
признаки общей интоксикации (миалгия, головная боль, утомляемость, слабость, подъем температуры тела, озноб).

Пневмония у женщин в положении может возникать на любом сроке и развиваться в послеродовом периоде. Довольно часто не вылеченная пневмония приобретает неблагоприятное течение после появления ребенка на свет.

Осложнения воспаления легких

При пневмонии могут возникать внелегочные и легочные осложнения. От них зависит течение, прогноз и исход заболевания.

К внелегочным осложнениям относятся: миокардит, острая сердечно-легочная недостаточность, эндокардит, психозы, инфекционно-токсический шок, сепсис, менингит, менингоэнцефалит.

Легочными осложнениями являются: экссудативный плеврит, гангрена легкого, абсцесс, острая дыхательная недостаточность, обструктивный синдром.

Диагностика заболевания

Воспаление легких можно заподозрить, заметив симптомы пневмонии у беременных (кашель, быстрое развитие лихорадки).

Диагноз подтверждается после:

микроскопического исследования мокроты, взятой у больного пациента, с окраской по Граму;
посева мокроты на различные питательные среды;
общего и биохимического анализа крови;
исследования газового состава крови.

Еще один метод диагностики воспаления легких – рентгенография грудной клетки . Стоит отметить, что радиация может отрицательно сказаться на плоде. Придя к рентгенологу, нужно обязательно предупредить его о беременности. Для защиты малыша он выдаст специальный металлический экран, который не пропускает радиацию.

Лечение воспаления легких у беременных женщин

Представительницам прекрасного пола, ожидающим ребенка и болеющим пневмонией, первую медицинскую помощь должны оказать участковые врачи. При тяжелых формах заболевания привлекаются также другие специалисты, включая пульмонологов.

Беременные женщины могут лечиться в домашних условиях при соблюдении нескольких условий. Во-первых, у них не должно быть хронических заболеваний. Во-вторых, пневмония должна характеризоваться нетяжелым течением. В-третьих, представительнице прекрасного пола должен быть обеспечен надлежащий уход и ежедневное врачебное наблюдение.

Если вышеперечисленные условия не соблюдаются, то лечение пневмонии у беременных женщин должно осуществляться в стационарных условиях.

В первой половине «интересного положения» пациенток определяют в стационары терапевтического профиля, а после 22-й недели беременности – в акушерские стационары.

При тяжелом течении заболевания женщин госпитализируют в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии). За пациентками должен наблюдать не только терапевт (пульмонолог), но и акушер-гинеколог, контролирующий течение беременности и оценивающий состояние плода.

Незавершившаяся пневмония не может являться показанием к прерыванию беременности. Оно противопоказано, так как может стать причиной ухудшения состояния беременной женщины. Это заболевание также не требует проведения досрочных родов.

При пневмонии врачи назначают антибиотики. Можно выделить следующие особенности антибиотикотерапии:

лекарственный препарат подбирается в зависимости от воздействия на плод;
объем и характер антибиотикотерапии определяется лечащим врачом на основании тяжести пневмонии, особенностей инфицирования, наличия сопутствующих патологий;
лекарственный препарат назначается после установки клинического диагноза;
врач назначает антибиотик в терапевтических дозах с указанием временных интервалов между приемами препарата;
через 2-е суток после начала лечения пневмонии у беременных проводится оценка клинической эффективности антибиотикотерапии. При положительном результате лечение продолжают, не меняя применяемого лекарственного препарата. Если же в результате оценки выясняется, что антибиотик не дал никакого эффекта, то его меняют. При тяжелом состоянии назначается комбинация определенных препаратов;
при тяжелой форме пневмонии антибиотик может водиться внутривенно. Через 3-4 дня после достижения стабильного результата переходят на пероральный прием.

При необходимости лечащий врач может назначить иммуностимуляторы, дезинтоксикационную терапию, отхаркивающие и муколитические лекарственные средства, антигистаминные вещества, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.

Особенности родов и послеродового периода при пневмонии

У беременных женщин, болеющих пневмонией, роды ведут через естественные родовые пути. Пациентки нуждаются в обезболивании, оксигенотерапии. За роженицами должен наблюдать терапевт (пульмонолог) и акушер-гинеколог.

На пике болезни противопоказано грудное вскармливание, так как малыш может быть инфицирован. При нормализации состояния матери ребенка можно кормить грудью, даже если лечение продолжается.

Профилактика пневмонии

Самыми лучшими профилактическими мероприятиями пневмонии у беременных является ведение рационального образа жизни. Беременным женщинам необходимо правильно питаться, включать в свой рацион овощи, фрукты и соки.

Не стоит запираться во время беременности в стенах собственного дома. Прогулки на свежем воздухе будут полезны не только женщине, но и ее малышу.

Будущим мамам обязательно нужно отказаться от вредных привычек. Курение, алкоголь, наркотики – предрасполагающие факторы возникновения пневмонии. Кроме этого, вредные привычки отрицательно сказываются на плоде. Ребенок может появиться на свет с очень серьезными отклонениями.

Хорошая профилактическая мера пневмонии – дыхательные упражнения. Их нужно выполнять ежедневно. Благодаря упражнениям улучшается оксигенация тканей. Кроме этого, они обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом. Ниже представлено несколько дыхательных упражнений для профилактики различных заболеваний дыхательной системы.

Упражнение № 1 . Встать прямо и вдохнуть воздух, встав на носочки. Задержать на несколько секунд дыхание. Медленно выдохнуть воздух через нос и опуститься на пятки.

Упражнение № 2 . Встать прямо и вдохнуть воздух 3-мя небольшими вдохами. При 1-м вдохе вытянуть руки перед собой, при 2-м – развести в стороны на уровне плеч, при 3-м – поднять вверх. Энергично выдохнуть воздух, открыв рот.

Упражнение № 3 . Встать прямо и взяться кончиками пальцев за свои плечи. Сделать вдох и задержать дыхание. В это время соединить локти и развести в стороны. Сделать это 2-3 раза и выдохнуть воздух ртом.

Упражнение № 4 . Встать прямо и вытянуть руки перед собой. Сделать вдох. На несколько секунд задержать дыхание. Сделать несколько взмахов руками (как мельница) и энергично выдохнуть воздух ртом.

Упражнение № 5 . Встать прямо, вытянув руки перед собой. Сделать глубокий вдох. На несколько секунд задержать дыхание. В это время развести руки в стороны и снова вытянуть их перед собой, а затем опустить. Сделать энергичный выдох ртом.

В заключение стоит отметить, что пневмония у беременных – это серьезное заболевание. При возникновении симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к возникновению дисбактериоза, подавлению иммунной системы. Заболевание может длиться от 2-х недель и до 1-го месяца.

При затяжном течении болезнь может длиться более 4-х недель. При своевременном и правильном лечении выздоровление наступает быстрее. Как правило, после приема антибиотиков кишечная флора восстанавливается самостоятельно и не требует применения специальных препаратов.

Мне нравится!

Возможно, будет полезно почитать: