Панкреатит в каком отделение лечится. Лечение острого панкреатита амбулаторно и в стационаре

Панкреатит это заболевание

Панкреатит – это заболевание, которое возникает в следствие нарушение работы поджелудочной железы. «Панкреас» — с латыни переводится как поджелудочная железа. Самой главной причиной нарушения функционирования этого органа является нарушение кровообращения, вследствие чего происходит неправильная выработка ферментов и гормонов. Если ферменты не успевают по определенным причинам выйти из поджелудочной железы и активируются, то это приводит к разрушению самого органа. Воспалительный процесс, которым сопровождается данное нарушение, приводит к постепенному замещению тканей или некрозу. Самые опасные проявления, к которым постепенно может привести панкреатит – это сахарный диабет или рак поджелудочной железы. Если это заболевание несвоевременно лечить, то оно постепенно может даже привести к смерти.

Каждый год людей, болеющих панкреатитом, становится все больше и больше. Статистика утверждает, что каждый 8-ой мужчина и 4-я женщина страдают панкреатитом. Симптомы и лечение зависят напрямую от степени заболеваемости. Предрасположенность к заболеванию имеют люди, которые не умеют контролировать аппетит, употребляют большое количество жирной или жареной пищи, алкогольные напитки.

Панкретит причины

Причины

Заболевания желчного пузыря.
Употребление алкогольных напитков.
Заболевания желудка и кишечника.
Травмы брюшной полости.
Наличие глистов и токсины, которые они выделяют.
Неправильное лечение лекарственными препаратами.
Лишние килограммы.

Различают несколько видов проблем с поджелудочной железой.

Реактивный панкреатит . Причиной появления этого заболевания считается наличие нарушения желудочно-кишечного тракта. Во время обострения появляются интенсивные боли под левым ребром.
Острый панкреатит . Сильные боли появляются после определенных факторов: употребления накануне алкогольных напитков, острой, жареной или соленой пищи. А также после отравления консервантами, испорченными продуктами. Состояние больного очень быстро ухудшается. Именно в этой форме после 30 лет и диагностируют недуг. Поджелудочную железу необходимо лечить при проблемах, которые только начинаются.
Хронический панкреатит . Если человек неоднократно избегает лечения при панкреатите, то постепенно он приводит свой организм к хроническим проявлениям панкреатита.

Симптомы

Симтомы панкреатита

Поджелудочная железа – это относительно маленький орган, но выполняет ряд жизненно важных функций для организма. Например, выработка ферментов для расщепления продуктов. При нарушениях работы железы, ферменты остаются в ее протоках, чем нарушают ее работу. Какие симптомы могут возникать при воспалении поджелудочной железы?

Повышенная температура. Она указывает на наличие воспалительного процесса. Показатели могут быть очень высокие. Лечить необходимо не только симптомы, но и сам орган.
Давление может становиться или очень высоким, или очень низким. При интенсивном развитии заболевания, пациент замечает резкое изменение в цифрах давления.
Тошнота, отрыжка, сухость во рту, икота – это все симптомы, которые указывают на проблемы с поджелудочной железой. Если только устранять симптомы, то лечение может затянуться.
Болезненные ощущения. Это самый первый симптом, который возникает. Боль может быть острой, постоянной, иногда меняется на тупую. Они могут быть настолько интенсивными, что даже вызвать болевой шок. Боль при панкреатите считается сильнее, чем даже при инфаркте. При частичном воспалении поджелудочной железы боли появляются под правым или левым ребром, а при полном – вокруг пояса. При сильных болях рекомендовано обратиться к врачу, и он выберет .
Рвота с желчью. Человек в это время не может ничего кушать. Голодание в период обострения приводит к более быстрому восстановлению организма.
Изменение цвета лица. Кожа становится сначала бледной, а потом серого, землянистого оттенка. Черты лица становятся все более заостренные.
Липкий пот.
Одышка, связанная с рвотой.
Предварительно можно заметить наличие желтого налета на языке.
Запор или . Резкое изменение стула с неприятным запахом и частичками еды, которая не переварилась. Для острого панкреатита и жидкого стула характерны пенистые выделения. Но возможно и другая ситуация. Это запор, который сопровождается вздутием кишечника. Живот становится твердым.
Изменение цвета кожи. Например, поясница и зона вокруг пупка может приобретать синюшный, иногда мраморный оттенок. Низ живота и паховая область становятся зеленовато-синие.
Проявления механической желтухи. В связи с увеличением в размерах поджелудочной железы, происходит сдавливание желчного пузыря и проявления желтушности кожи и склер.

При выявлении симптомов необходимо срочно вызывать «скорую помощь», так как при панкреатите возникают очень сильные боли, и это может закончиться летальным исходом. самостоятельно, также не рекомендовано.

Признаки запущенного заболевания

Запущенный панкреатит

– это заболевание, которое угрожает жизни больного. При гнойном поражении поджелудочной железы возникает резкое повышение температуры и обильная отечность. Давление резко понижается.

Обследование

УЗИ органов живота.
ЭГДС.
ЭРХПГ.
Рентген внутренних органов.
Общий анализ крови и мочи.
Томография.

Панкреатит лечение

После диагностики организма и установки диагноза, начинается лечение. Острый панкреатит необходимо лечить только в больнице. Больной должен находиться под постоянным контролем врача. Острый панкреатит можно привести к смерти больного, поэтому предпринимать какие-то действия необходимо очень быстро.

Если у больного есть симптомы панкреатита, то помощь необходимо оказать моментально. Для этого на живот больного кладут холод. Из таблеток лучше всего принимать препараты для того, чтобы снимать спазмы – Но-шпа (таблетки) или Папаверин (внутримышечно). Исключить прием пищи – это может усугубить ситуацию. До приезда Скорой помощи необходимо соблюдать постельный режим. Лечение назначает сам врач.

Лечение голодом

Существует три самых важных шага на пути к восстановлению здоровья: покой, голод и холод.

Первая помощь, которую вам окажет фельдшер

Препарат для остановления рвоты.
Препарат для уменьшения боли.
Капельница с физраствором.
Антисекреторное.

В больнице назначают такое лечение

При остром панкреатите боль настолько сильная, что купировать ее приходится при помощи наркотических анальгетиков.

Существуют случаи, при которых необходимо удалять пораженный участок поджелудочной железы при помощи хирургического вмешательства. Дополнительно делают промывание брюшной полости.

Когда острый период миновал, больному рекомендуют диету №5. Она заключается в дробном приеме пищи – до 8 раз на день. Все должно быть измельчено в пюре, вареное или приготовленное на пару. Пища должна быть теплая, но не горячая и не холодная. Нельзя употреблять жареное, копченое, соленое; продукты, в обильном количестве. Но не стоит воспринимать диету как основное лечение. Также необходимо избегать употребление алкоголя, когда вы проходите курс лечения.

Среди допустимых продуктов такие: ржаные сухарики, размоченные в воде; каши, приготовленные на воде, пюре из кабачков, тыквы, моркови, картофеля; пудинги, кисель. Больше ничего в пищу употреблять не разрешено. Недопустимо употребление алкогольных напитков даже в маленьких дозах.

Хронический панкреатит

Панкреатит хронический

При наличии хронического панкреатита заметен продолжительный воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы. Проблема заключается в том, что если даже убрать первопричины заболевания, разрушительные процессы в организме происходят дальше.

При хроническом панкреатите наблюдается два периода.

Начальный. Это период затишья. Он может продолжаться очень долго и бессимптомно.

Обострение. Когда разрушение органа доходит до определенной стадии, возникают болезненные ощущения в поджелудочной железе, которые невозможно остановить. Лечить необходимо поджелудочную железу еще до возникновения острого состояния.

Что происходит?

Развитие заболевания происходит на протяжении долгого времени. Иногда даже до 10 лет. Болезненные ощущения имеют периодический характер. Боль появляется спустя короткое время после употребления пищи и может продолжаться от нескольких минут до суток. Боль может быть под ребрами, в верхней части живота, отдавать в левую лопатку, в область сердца. При наклонах корпуса вперед боль уменьшается.
Проблемы с поджелудочной железой возникают вследствие употребления в пищу жареных, копченых или острых продуктов. Также негативно влияют на этот орган алкогольные или газированные напитки, кофе, шоколад.
Особенно обострения при хроническом панкреатите наблюдаются после праздников. Это связано с употреблением большого количества разных продуктов. Для профилактики заболевания рекомендовано употреблять жиры, белки и углеводы раздельно.
Сезонные обострения сопровождаются рвотой, поносом, вздутием, резким похуданием. При своевременном лечении орган обратно восстанавливает свои функции. Так продолжается до следующего нарушения раздельного питания или употребления спиртных напитков.
При продолжительной болезни происходит нарушение работы поджелудочной железы. Постепенно нарушается выработка гормона и фермента.
Цвет кожи изменен. Она становится желтой, точно также и склеры. Может быть постоянной или временной.
Постепенно хронический панкреатит может перейти в сахарный диабет. Тот же эффект может возникнуть на почве стресса.

Диагностика

Диагностика заболевания

В первую очередь при подозрении на хронический панкреатит желательно обратиться к специалисту и пройти обследование. Основные методы диагностики:

Проверка каловых масс на уровень эластазы, а также наличие жира.
Компьютерная томография.
Анализ крови.

Панкреатит лечение

Лечение при хроническом воспалении поджелудочной железы наблюдаются слабые или интенсивные проявления. Чаще всего, рекомендовано лечение, как при остром панкреатите, то есть госпитализация и лечение на стационаре.

Пациенту, которому был поставлен данный диагноз, необходимо ездить в санаторий не менее двух раз в год. Также необходимо постоянно соблюдать диету. Любые отхождения от нормы будут приводить к обострению заболевания.

Диета при хроническом панкреатите

Диета при данном заболевании очень неприятная – она исключает все вкусные продукты. Например, шоколад, кофе, грибы, шашлык, жареные блюда, копчености. Овощи и фрукты варят или запекают, а потом превращают в кашицу при помощи блендера или мясорубки.

Кушать необходимо несколько раз в день. Один прием пищи должен помещаться в стакан. Но нельзя допускать чувство голода, поэтому прием пищи должен повторяться не реже одного раза в три часа.

Если больной не нарушает диеты, то болезненные ощущения его могут не беспокоить. Необходимо знать, как купировать боль, при нарушении правильного питания.

Врачи назначают препараты для снятия боли – Дротаверин, Но-шпа. Но если боли не прекращаются в течение суток, необходимо срочно вызывать Скорую помощь.
Препараты, для устранения спазмов в органах желудочно-кишечного тракта.
Лекарства с мочегонным действием для уменьшения отечности.

Хронический панкреатит и домашние средства

Народные средства

К домашним рецептам можно обратиться только, когда врач обследовал больного и исключил необходимость находиться в стационаре. Лечить при помощи домашних средств.

Отвары трав. Возьмите кукурузные рыльца, корень одуванчика, фиалку, плоды аниса, чистотел, горец. Возьмите 2 столовых ложки травы и залейте их литром горячей, но не кипяченой, воды. Необходимо остудить отвар. Принимать несколько раз в день перед едой. Употребляют питье две недели, потом делают перерыв до следующего обострения.

Одуванчик. Весной необходимо выкопать корень одуванчика, вымыть и мелко нарезать. Залить кипяченой водой, но желательно наблюдать за реакцией организма в первые три дня, для того, чтобы определить дозу. Принимать необходимо 2 месяца. Повторять для профилактики необходимо два раза в год: весной и осенью.

Мятный чай с медом. Это средство абсолютно простое, но обладает большим количеством лечебных свойств. Мята поможет более быстрому освобождению желчного пузыря и улучшению работы поджелудочной железы. Мед в своем составе содержит 26 микроэлементов таблицы Менделеева, необходимой для работы всего организма, в частности желудочно-кишечного тракта. Пить мятный чай можно в неограниченных количествах и использовать это средство для лечения или профилактики.

Гречка с молочной сывороткой. Это идеально подойдет для профилактики . Подготовьте предварительно гречку – промойте и высушите. При помощи блендера измельчите ее. Отдельно доведите до кипения молочную сыворотку.

Гречневая диета

Гречневая диета при панкреатите

Существует еще эффектный метод, как лечить поджелудочную железу.

День первый, второй и третий. Гречневый порошок проварите 3 минуты в сыворотке. Употреблять необходимо каждый час по столовой ложке. Больше кушать в этот день ничего не нужно.

День четвертый и пятый. Сыворотку заменить низкокалорийным молоком. Кушать можно сколько угодно такую кашу. Время – тоже не важно. Главное правило – это то, что человек не может голодать.

День шестой. Кашу с сывороткой употребляют утром и вечером, а днем можно кушать любимую пищу.

При помощи этих рецептов можно заниматься лечением поджелудочной железы. Но легче делать профилактику, чем заниматься лечением.

Сбои в функционировании поджелудочной железы доставляют множество неудобств человеку, мешают нормальной жизнедеятельности. Панкреатит диагностируют в острой или хронической форме. Боли при панкреатите могут достигать высокой интенсивности, они сопровождаются потерей аппетита, снижением веса, невозможностью нормально сидеть, ходить. Важно знать, как диагностировать панкреатит и уметь справляться с болевыми ощущениями дома и в условиях стационара.

Воспалительно-дегенеративные процессы, которые возникают в поджелудочной железе, называют панкреатитом. На механизм появления болевых ощущений влияют следующие процессы, происходящие в поджелудочной:

Специалисты выделяют множество оснований для возникновения и прогрессирования панкреатита. Согласно статистике, у 30% пациентов причину происхождений воспаления поджелудочной железы выяснить не удается. Панкреатит может быть вызван:

Употреблением спиртных напитков в завышенных дозах. Алкоголь является одной из главных причин появления панкреатита, при регулярном распивании горячительных напитков железа перестает нормально функционировать, что крайне отрицательно сказывается на здоровье всего организма.
Погрешностями в питании. Жирная, жареная и острая еда, систематическое переедание приводит к избыточной выработке желудочного сока и повреждению железы.
Аномалиями в работе желчного пузыря (желчекаменная болезнь). Поджелудочная и желчный пузырь имеют общий выводной проток в двенадцатиперстную кишку. Если проток закупоривается камнями, происходит застой пищеварительного секрета, что вызывает воспаление или деструкцию железы.
Стрессовыми ситуациями, нервным перенапряжением.
Травмами, полостными операциями, ранениями живота, брюшной полости, при которых панкреатическая железа может быть повреждена.
Сахарным диабетом.
Гормональными нарушениями.
Инфекциями (грипп, паротит, простуда, вирусный гепатит).
Новообразованиями в брюшине.
Наследственной предрасположенностью.
Высоким артериальным давлением.
Воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки. Гастрит, дуоденит, язва могут отрицательно влиять на выброс кишечного сока.
Негативным воздействием медицинских средств. Многие лекарства антибиотики, гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты оказывают отрицательное воздействие на поджелудочную железу и могут вызвать воспаление.

Характер и локализация боли при панкреатите

Болевые ощущения при панкреатите бывают разными, имеют суточную повторяемость и зависят от анатомического расположения очага – района поражения поджелудочной (головка, тело, хвост), типа воспалительного процесса. Характер боли при панкреатите бывает разным:

режущий;
колющий;
ноющий;
острый;
тупой;
давящий;
жгучий;
сверлящийся;
тянущий.

При хроническом панкреатите нет четкой локализации боли, она может быть и разной по интенсивности, возникать периодически (схваткообразный тип). Усиление болевого синдрома происходит в ночное время. При хроническом воспалении железы боль локализируется в:

верхней и средней части живота;
области поясницы, в виде полного пояса или частичного – с левой стороны;
зоне спины;
нижней части грудной клетки (область нижних ребер).

При остром панкреатите больные ощущают тянущую, нестерпимую, острую, сдавливающую, острую и опоясывающую боль, которая локализуется в:

левой части живота;
спине;
левом подреберье;
брюшной полости.

Как распознать острый панкреатит

При остром приступе панкреатита поджелудочная начинает переваривать не еду, а саму себя. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, не начать соблюдать правила питания, возникает отек и воспаление клетчатки вокруг поджелудочной. В запущенных случаях может развиться некроз железы. Определить симптомы острого панкреатита просто, это:

тошнота;
вздутие живота;
учащенное сердцебиение;
существенное снижение артериального давления;
отвращение к любой пище и питьевой воде;
головокружение;
острая боль под правым ребром;
метеоризм;
рвотные порывы с примесями желчи;
бледная, желтоватая кожа;
острые опоясывающие боли при панкреатите, которые утихают в сидячем или лежачем положении, если подогнуть под себя колени.

Как снять боль при остром панкреатите

Острое воспаление поджелудочной железы возникает внезапно, часто больному приходится оказывать первую помощь на работе или дома. Терапия этой формы панкреатита проводится исключительно в условиях стационара под наблюдением врача. При острой опоясывающей боли необходимо вызвать скорую помощь и выполнить следующие действия:

Обеспечить больному покой – как физический (резкие движения вызывают боль), так и эмоциональный.
Снять или расстегнуть одежду, которая мешает нормальному дыханию или сдавливает живот.
Чтобы снизить болевой синдром, нужно усадить страдающего, наклонив туловище вперед, или порекомендовать лечь в позе эмбриона.
Больному необходимо каждые полчаса выпивать по четверти стакана кипяченой воды или минералки без газа.
Холод облегчает боль. На 10–15 минут можно положить на живот (на область локализации боли) грелку со льдом, охлажденные пакетики с гелем или бутылку с замороженной водой.
Дать больному принять спазмолитик – Но-шпу, Папаверин или Дротаверин, по возможности сделать внутримышечную инъекцию с одним из этих лекарств.

Полезная статья? Поделись ссылкой
Вконтакте
Одноклассники

Определить тип воспаления могут только медики. Чтобы еще больше не усугубить случившуюся ситуацию до приезда врачей, при остром приступе страдающему запрещается:

Делать глубокие вдохи – они усиливают боль.
Употреблять пищу.
Принимать болеутоляющие средства (Спазмалгон, Анальгин, Баралгин) – они притупляют боль и могут помешать специалистам правильно диагностировать недуг.
Принимать ферментные препараты (Мезим, Креон, Фестал), которые могут ухудшить состояние больного.
При рвоте нельзя применять растворы или лекарства для очищения желудка.
Греть брюшную область – это может привести к отеку и сепсису.

Лечение в стационаре

После госпитализации, чтобы определить симптомы панкреатита, пациенту назначают диагностику, которая включает в себя:

общий анализ крови;
рентген и УЗИ брюшины;
биохимический анализ крови;
фиброгастродуоденоскопию (зондирование);
лапароскопию;
компьютерную томографию.

Для снятия боли врачами могут быть назначены наркотические анальгетики, а в тяжелых случаях схему обезболивания дополняют назначением нейролептиков, спазмолитиков, антибиотиков, транквилизаторов, антидепрессантов. Самые распространенные анальгетики:

Кетанов;
Трамадол;
Диклофенак;
Омнопон;
Промедол;
Фентанил;
Новокаин.

Терапия при остром панкреатите подбирается каждому пациенту индивидуально. Помимо приема лекарственных средств больной должен придерживаться строгой диеты. В первые дни после госпитализации врачи назначают:

Постельный режим. Вставать с кровати и двигаться необходимо постепенно, после разрешения врача.
Голод – его продолжительность определяет специалист, после окончания пищевой рацион расширяется постепенно.

Первая помощь при обострении хронического панкреатита

При хронической форме панкреатита у больного возникают схожие симптомы – как при остром воспалении, но они выражены слабее. Вначале боль бывает приступообразной и режущей, затем становится ноющей и тупой. Часто возникают голодные боли при панкреатите, которые облегчаются после приема пищи, но полностью не исчезают. В большинстве случаев симптомы хронического панкреатита проявляются после:

нарушения соблюдения диеты;
нервных потрясений;
злоупотребления алкоголем;
интенсивного курения.

При возникновении обостренного хронического воспаления не стоит заниматься самолечением – следует незамедлительно вызвать медиков. До приезда «скорой» нужно оказать страдающему первую доврачебную помощь (аналогично, как при остром воспалении) и дать следующие препараты:

Обезболивающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Метамизол, Диклоберл, Спазмалгон, Баралгин, Ибуфен). Их можно принимать, только если больной уверен, что боли вызваны обострением воспаления поджелудочной. Дозировка и вид лекарства зависят от рекомендаций специалиста во время предыдущих приступов.
2 таблетки Аллохола в комплексе со спазмолитиком (Дротаверин, Но-шпа). Препарат можно принимать при отсутствии камней в желчном пузыре, он способствует нормализации оттоку желчи и желудочного секрета из железы.

Терапия болей при хроническом панкреатите

Лечение хронического воспаления направлено на дезинтоксикацию организма, устранения боли, снятия воспалительное процесса, нормализацию пищеварения. После комплексного обследования брюшины и при наличии результатов анализов гастроэнтеролог для каждого больного в индивидуальном порядке разрабатывает схему лечения, которая включает в себя прием медикаментозных, антиферментных препаратов, витаминов, соблюдение диеты. Из лекарственных средств врачи назначают:

Ингибиторы поджелудочной секреции – используются для временного угнетения (отключения) железы. К лекарствам этой группы относятся Гордокс, Контрикал, Контривен, Апрокал. Данные медикаменты:
- замедляют функционирование протеаза клеточных элементов и плазмы крови;
- предотвращают панкреонекроз;
- снижают работу кинин-калликреиновой системы (ККС).
Гормональный препарат Соматостатин или его аналоги (Октреотид) – применяют для снижения боли при хроническом панкреатите, подавления секреции серотонина в железе.
Ферментные лекарства (Панзинорм, Мезим, Фестал, Панкурмен, Креон, Энзистал Панкреатин) – оказывают следующее влияние на состояние здоровья страдающего:
- облегчаю процесс прорабатывания пищи;
- уменьшают интенсивность боли;
- нормализируют работу и снижают нагрузку на поджелудочную железу;
- способствуют правильному всасыванию органических веществ.
Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Низатидин, Циметидин) – предназначены для угнетения секреции в панкреатической железе путем подавления выработки соляной кислоты в кишечнике.
Блокаторы (ингибиторы) протонного насоса – Эзокар, Омеопразол, Рабепразол. Главная задача этих лекарств – обеспечить торможение выделений соляной кислоты посредством блокирования в париетальных клетках протонной помпы.
Мочегонные препараты – Диакарб, Триампур, Фуросемид.
Антигистаминные препараты (Пипольфен, Супрастин, Перитол, Димедрол) – назначаются для уменьшения отечности тканей железы.
Антацидные средства (Фосфалюгель, Палмагель, Маалокс, Алтацид) – призваны нейтрализовать соляную кислоту, которая выделяется желудком.
Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Эуфиллин, Но-шпа, Риабал, Спазмолин) – назначают для купирования болевого синдрома.
Антибактериальные препараты (Амоксилав, Азитромицин, Абактал, Сумамед) – применяют для устранения бактериальной микрофлоры, которая может быть причиной инфекции. Антибиотики уничтожают полностью всю микрофлору в кишечнике, поэтому их используют в комплексе с пробиотиками (Линекс).
Холинолитики – Хлорозин, Метацин, Платифиллин, Антопит. Лекарства этой группы приводят в норму пищеварительную функцию.
Антисекреторные средства – Омепразол, Лансопразол, Омез. Лекарства существенно уменьшают боль, подавляют секрецию соляной кислоты, снижаю воспалительные процессы.

Профилактика

Профилактические меры при любом виде панкреатита несложные. Чтобы предупредить возникновение воспаления, нужно придерживаться следующих правил:

Избавиться от вредных привычек. Свести к минимуму или вовсе отказаться от употребления спиртных напитков, курения.
Вести активный образ жизни, заниматься легкими видами спорта (к примеру, дыхательной гимнастикой).
Любителям кофе разрешают пить не больше 1 чашки в день. Предпочтение стоит отдавать натуральным продуктам.
Соблюдать режим дня, не есть ночью и перед сном.
Стоит ограничить употребление в пищу фастфуда, жирных, копченых, острых, жареных блюд.
В умеренном количестве употреблять сахаросодержащие блюда.
Питаться нужно дробно, небольшими порциями, есть свежеприготовленные блюда.
Перед застольем необходимо принимать ферментные лекарства (Панкреатин, Мезим, Фестал).

Видео

Панкреатит поджелудочной железы - это очень серьёзное заболевание, при котором повреждается железа, а в дальнейшем это ведёт к изменениям обмена веществ. Сегодня рассмотрим причины возникновения этого недуга, как с ним бороться, какие методы при этом использовать.

Причины возникновения заболевания

Диагноз «поджелудочный панкреатит» в наше время - это довольно распространённое явление. Но почему люди всё чаще страдают от него? Всё поймёте, когда узнаете причины, которые стимулируют появление этого недуга.

Перебор с алкогольными напитками.
Неправильное питание, а именно частое употребление солёной, острой и жирной пищи.
Лишний вес.
Сопутствующие заболевания, такие как: холецистит, гепатит, желчекаменная болезнь, язва, гастрит, опухоль.
Операции на поджелудочной железе либо травмы на ней.
Табакокурение.
Пищевая аллергия.
Наследственность.
Приём лекарств, после которых заболевания появляется (тетрациклины, цитостатики, сульфаниламиды).

Симптоматика острого панкреатита

При такой форме заболевания нарушается свободный отток панкреатического сока, он перестаёт перевариваться собственными ферментами. Для такого диагноза, как острый панкреатит поджелудочной железы, характерны:

Сильная боль. Она возникает в левой части живота, а уже через время распространяется на весь живот.
Тошнота и даже рвота.
Артериальное давление дезорганизуется.
Нарушается понимание действительности.
Может наступить шоковое состояние.

Эти симптомы слишком серьёзны, чтобы лечить заболевание дома. Поэтому при остром панкреатите следует срочно вызывать «скорую помощь». Опытный хирург должен осмотреть больного и в обязательном порядке определить его в стационар для дальнейшего лечения и наблюдения. Избежать операции на поджелудочной железе при острой форме болезни вряд ли удастся.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение в начальном периоде

Признаки этого вида заболевания не такие уж страшные и не требуют безотлагательной помощи. Сейчас рассмотрим, что представляет собой хронический панкреатит, симптомы и лечение этого вида заболевания.

Для начала необходимо выделить два периода в хроническом воспалении:

Начальный.
Период явного повреждения поджелудочной железы.

Первый промежуток может длиться долго - до 10 лет. Симптоматика для этого периода:

Болевой синдром. Боль может локализоваться в верхней и средней части живота, в левой поясничной области и даже в районе сердца. Чаще всего такие неприятные ощущения возникают спустя 15-20 минут после приёма пищи.
Тошнота, возможна рвота.
Вздутие живота.
Понос.

Первый пункт наблюдается у больных часто, а вот остальные могут и не возникать. Даже если появится какой-то симптом, то с помощью лекарств можно быстро облегчить состояние.

Период явного повреждения поджелудочной железы

Здесь признаки имеют такой характер:

Боли становятся не такими уж явными, как в первом случае.
В этом случае преобладает диспепсический синдром: изжога, отрыжка, тошнота, вздутие живота.
Возникает синдром мальдигестии. Это когда происходит нарушение переваривания пищи до тех частичек, которые бы всасывались.
Возникает синдром мальабсорбции. В этом случае полностью нарушается механизм всасывания в тонком кишечнике.

Для мальдигестии и мальабсорбции характерны такие симптомы:

зловонный, обильный стул;
потеря массы тела;
снижается зрение в вечернее время;
появляется кровоточивость дёсен;
может возникнуть конъюнктивит, стоматит, а также зуд кожи;
развивается анемия;
из-за того что происходит нарушение всасываемости кальция, бывают судороги и боли в костях;
нервно-психическое возбуждение;
появление холодного пота;
дрожь в теле;
сухость кожи;
возникает чувство постоянной жажды.

Лечить хронический панкреатит необходимо, чтобы избежать операции на поджелудочной железе. Терапия должна быть адекватной и разумной. Только после сдачи всех необходимых анализов, а также консультации с доктором может быть назначена терапия. Сейчас рассмотрим, какую диагностику должен пройти заболевший, чтобы картина болезни прояснилась.

Распознавание заболевания

Следующие виды диагностик дадут полноценную картину болезни:

Ультразвуковое исследование. УЗИ поджелудочной железы при панкреатите - это неотъемлемая процедура анализа. Такой вид диагностики показывает, насколько она увеличена в размерах, показывает неоднородность структуры, возможное наличие кист и расширение протоков. Точность такого исследования составляет 80-85 %. Это не слишком высокий результат, поэтому дополнительно следует сдать лабораторные анализы.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Такие виды диагностики, как и в первом случае, показывают, насколько увеличена поджелудочная железа. Кроме этого, с помощью таких исследований можно выявить злокачественные образования, псевдокисты, поражения соседних органов.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Это самая точная процедура, которая показывает почти 100% результат. Плюс к этому, такой вид диагностики является самым дешёвым из вышеупомянутых. Правда, есть и минус: этот метод не самый приятный, а в некоторых случаях болезненный.

Какие анализы необходимо сдать для постановки диагноза?

Кроме вышеописанных методов распознавания заболевания, доктор даёт направление на сдачу таких исследований:

Общий анализ крови. Его результаты показывают признаки воспаления и возможной анемии.
Сдача крови на определение уровня сахара в крови. Такой анализ необходим, чтобы выяснить, присутствует ли сахарный диабет у больного.
Общий анализ мочи. Показывает возможные заболевания почек.
Электрокардиограмма и эхокардиография исключают заболевания сердца.

После сдачи вышеперечисленных анализов станет чётко видна картина, а также поставлен или не поставлен диагноз «панкреатит поджелудочной железы».

Роль специалистов в лечении болезни

Панкреатит поджелудочной железы требует грамотного лечения. Поэтому больной должен пройти консультацию не у одного доктора, а у нескольких, чтобы образовалась общая картина его состояния, и врачи назначили ему правильную терапию.

Пациент должен прийти на консультацию к таким специалистам:

Гастроэнтерологу. Он назначает лечение.
Хирургу. Помощь этого специалиста нужна в том случае, если боли не прекращаются или появляются какие-либо осложнения.
Эндокринологу. Необходим в том случае, если у больного присутствует сахарный диабет.
Кардиологу. Консультация этого специалиста необходима, чтобы исключить возможные патологии сердечно-сосудистой системы.

От квалификации докторов будет зависеть итог лечения. Поэтому нужно выбирать лучших из лучших в их областях. Можно поинтересоваться об опыте работы докторов, сколько операций они проводили, имеется ли какая-нибудь статистика. Ваше здоровье в ваших руках. И оттого, насколько опытен специалист, на 80% будет зависеть быстрота и эффективность вашего лечения и скорейшего выздоровления.

Принципы правильного питания при панкреатите. Диета

При этом заболевании важно соблюдать определённые правила относительно питания. Поскольку от качества и количества принимаемой пищи будет зависеть самочувствие больного. Следующие принципы необходимо знать:

Употреблять еду нужно не реже 5-6 раз в день. Питаться нужно понемногу, небольшими порциями.
Лучше всего есть протёртые продукты. Дело в том, что при такой подаче блюда не будет раздражаться слизистая оболочка желудка.
В рационе преобладать должны белки (150 грамм в день). Количество жиров не должно быть больше 80 грамм в день. С углеводами также нужно быть осторожным.
Ставится табу на слишком горячие либо же, наоборот, холодные блюда.
В период обострения состояния желательно полностью отказаться от любой пищи хотя бы на один день.

Теперь рассмотрим, какие продукты благотворно влияют на состояние поджелудочной железы.

Главное условие при таком заболевании, как панкреатит поджелудочной железы, - диета. Это главный принцип лечения. В чём заключается суть диеты? В употреблении только тех продуктов и блюд, которые не будут раздражать слизистую оболочку поджелудочной железы. Следующие изделия можно и нужно употреблять людям, страдающих этим видом воспаления.

Хлеб пшеничный несвежий, вчерашний.
Суп на вторичном курином или говяжьем бульоне.
Мясо: курица, телятина, индюшатина. Способ приготовления: варить, запекать в духовке. Мясо не должно содержать никаких приправ.
Рыба, приготовленная на пару, сваренная или печёная в духовке.
Молочные продукты с небольшим процентом жирности.
Овощи варёные. Если хотите сырые, то только в перетёртом виде.
Различные виды макарон.
Крупы (гречка, рис, овсянка).
Фрукты в печёном виде (имеются в виду яблоки и груши).
Желе.
Компоты, кисели, слабый чай.

Список продуктов, которые противопоказаны при панкреатите

Первичные мясные или рыбные бульоны. То есть жирные, калорийные.
Из круп нельзя употреблять пшено.
Жирные сорта мяса, рыбы, птицы.
Из овощей табу на редьку, редис, капусту, щавель и шпинат.
Свежий хлеб или любые сдобные изделия.
Различные виды колбас, консервы.
Алкогольные напитки.
Мороженое.
Крепкий чай, кофе.

Употребление вышеперечисленных продуктов приведёт к негативному исходу, который имеет название «воспаление поджелудочной железы» (панкреатит, попросту говоря). Чтобы не играть в рулетку со своим здоровьем, запомните продукты, которые запрещается есть при этом заболевании. Ведь соблюдение диеты — это уже 60% положительного исхода течения болезни.

Лечение хронического панкреатита

Терапия этого заболевания направлена на уменьшение количества жёлчи. Панкреатит поджелудочной железы, лечение которого сводится только к применению специальных таблеток, даст временный результат. А если вдобавок к этому больной будет правильно питаться, соблюдать диету, то это будет почти 100% гарантия успешного выздоровления.

Но остановимся теперь на препаратах, которые помогают бороться с этим заболеванием.

Итак, лекарства, которые помогают убрать спазм мускулатуры:

Это таблетки от поджелудочной железы. Панкреатит лечится следующими спазмолитиками: «Но-шпа», «Спазмоверин», «Спазмол».
Субстанция для приготовления лекарственных форм «Папаверин».

Следующие препараты уменьшают выделение желудочного сока:

Капсулы «Омепразол».
Таблетки «Ранитидин», «Фамотидин».

Следующие препараты приводят в норму процесс пищеварения и регулируют функции поджелудочной железы. «Аллохол», «Панкреатин», «Фенипентол» — это таблетки от поджелудочной железы. Панкреатит — это не приговор.

Также для лечения панкреатита назначаются препараты, которые тормозят выработку ферментов поджелудочной железы. Среди таких лекарств часто применяется раствор «Апротинин».

Если присутствуют сильные боли или человек теряет вес, то возможна госпитализация и дальнейшая терапия строго под присмотром специалистов. Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если уже не подлежит терапии поджелудочная железа. Лечение, диета при сильном поражении не помогут. Только удаление одной её части спасёт от дальнейшего разрушения.

Нельзя сказать, что после медикаментозного лечения наступает полное выздоровление. Грустно говорить, но панкреатит до конца вылечить невозможно. Но для того чтобы поджелудочная железа дальше не разрушалась, важно пройти лечение, а также соблюдать строгую диету, которая была описана выше.

Лечение острого панкреатита

Такой вид заболевания требует госпитализации. В стационаре больному назначают следующую терапию:

Кроме этого, терапия включает в себя:

Полное прерывание питания через рот на срок до 6 дней. Это нужно для того, чтобы деятельность поджелудочной железы временно была приостановлена.
Питание внутривенное.
Искусственная активизация мочеотделения для того, чтобы скорее токсические вещества вышли из организма с мочой.
Промывание кишечника.

Профилактика панкреатита

Чтобы не возникнул рецидив, и болезнь вас снова не подкосила, важно соблюдать следующие правила:

Правильно питаться. Соблюдение диеты — это самое важное условие сохранения здоровья поджелудочной железы.
Категорический запрет на любые виды алкогольных напитков.
Отказаться от курения.
Снизить физические нагрузки. Бег, прыжки, посещение бани и сауны плохо сказываются на поджелудочной железе. Идеальный вариант - дыхательные упражнения и массаж.

Из статьи вы узнали, что представляет собой заболевание под названием «панкреатит поджелудочной железы». Определили, какими методами лечить этот недуг, а также как распознать болезнь. Уяснили, что строгая диета - это залог скорейшего выздоровления пациента.

Процент заболеваемости ежегодно растет и на долю летальности приходится до 5% заболевших в год.

Что такое острый панкреатит?

Острый панкреатит - это развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе, неизбежно приводящее к некрозу тканей и отдельных участков органа. Среди болезней полости брюшины панкреатит занимает 3 место по распространенности. Если ферменты, вырабатываемые железой, должны расщепляются на белки, жиры и углеводы полностью, и это норма, то под воздействием того или иного провоцирующего фактора происходит активация ферментов, частичное или полное самопереваривание железы.

При ответе на вопрос, что такое острый панкреатит, можно сказать – это попадание ферментов в просвет кишки, выбросы желчи и кишечного сока в большом количестве, включение механизмов самопереваривания уже в самой железе. Перевариванию подлежит собственная ткань органа. Под воздействием токсинов активируется липаза, поражая клетки поджелудочной, приводя к жировой дистрофии, высвобождению ферментов в большом количестве, и в итоге - к их расплавлению.

Продукты распада приводят к явно выраженной интоксикации организма. В борьбу вступает иммунитет при формировании инфильтрата в поджелудочной. Однако, этого уже недостаточно, чтобы подавить процесс нагноения в железе, формирования жировой клетчатки по окружности.

Хирургическое вмешательство

Операция под наркозом проводится в случае осложнений и перехода острого панкреатита в гнойную тяжелую стадию, когда в поджелудочной наблюдаются омертвевшие ткани.

Сегодня повсеместно применима лапароскопия как малоинвазивный и менее травматичный метод путем введения в полость брюшины эндоскопических инструментов.

Как проходит операция и послеоперационный период?

Операции уже не избежать, если заболевание привело к образованию камней и закупорке желчных протоков. Требуется неотложная помощь по удалению желчного пузыря, восстановление проходимости по мере возможности.

Операция проходит часто с применением лапароскопии путем введения в полость брюшины эндоскопа, осмотра в частности иных внутренних органов путем передачи информации через камеру на монитор. Данный метод в хирургии значительно снижает возможные риски заражения и приводит к быстрому восстановлению организма благодаря незначительным разрезам на теле. Причем риски появления спаечных процессов после операции равны нулю.

Послеоперационный период обычно проходит быстро и безболезненно. Также возможно проведение закрытого дренирования путем введения иглы в некротирующие участки поджелудочной.

При остром панкреатите лечение – стационарное и напрямую зависит от тяжести течения болезни, осложнений. Если нет осложнений, то пациент будет находиться в стационаре не более 2 недель. При этом большое значение имеет послеоперационный период.

Нужно обязательно ограничить физические нагрузки и отрегулировать диету. Рекомендовано последующее проведение лечения в санатории для интенсивных мер по восстановлению организма, а также профилактики по предотвращению гнойно-септических осложнений.

При легком течении болезни положительная динамика будет заметна уже по истечении 1 недели после проведения операции. В тяжелых случаях лечебный и восстановительный процессы могут изрядно затянуться.

Диета

Диета - один из важных лечебных факторов и, независимо от формы течения острого панкреатита, просто незаменима. В первые 1-2 суток после проведения операции показано голодание. Далее на 2–3 сутки - питье щелочной минеральной воды до 2 л в день и только с 3 дня – щадящее питание с включением в рацион жидких каш и бульонов, приготовление блюд на пару, прием нежирного йогурта и творога, бананов, постной рыбы.

Применимы народные средства в виде заваривания настоев из целебных трав для снятия воспаления и болезненных ощущений: ромашки, шалфея, подорожника.

От острых, кислых, соленых блюд, крепких бульонов, кофе, колбасы, цельного молока, яиц, кислого кефира и, конечно, алкоголя следует полностью отказаться.

Осложнения

Если не лечить болезнь, то осложнений может быть множество. Все зависит от срока и течения болезни. Возможно развитие:

гиповолемического шока в случае резкого снижения объема поступающей крови на фоне воспаления и токсического воздействия ферментов не железу;
полиорганной дыхательной недостаточности и экссудативного плеврита при воспалении плевры, скоплении серозной жидкости между ее листками;
печеночной недостаточности, проявление желтухи, токсического гепатита В при поражении ферментами печени, желчного пузыря или желчевыводящих протоков;
почечной недостаточности по причине инфицирования почек;
нарушение сердечно-сосудистой деятельности;
опухоли - при озлокачествении клеток;
полинекроза отдельных участков в поджелудочной;
псевдокисты в поджелудочной в случае неполного рассасывания погибшей ткани, формирования и соединительной ткани.

Лечение осложненного острого панкреатита

Острый панкреатит при тяжелом течении неизбежно приводит к осложнениям:

почечной недостаточности;
дыхательной недостаточности.

В случае осложнений проводится антибактериальная усиленная терапия для подавления воспалительных очагов. Хотя в ряде случаев при тяжелом течении болезни наряду с медикаментами проводится срочная внеплановая операция, и медикаменты становятся лишь дополняющим мероприятием.

Прогноз

Благодаря современным технологиям прогноз при остром панкреатите вполне благоприятный и смертность при проведении своевременной малоинвазивной терапии не превышает 10%. Более лучший прогноз отмечен при отечной форме панкреатита, когда острая фаза проходит самостоятельно без хирургического лечения, лишь благодаря медикаментозной терапии. Летальный исход не превышает 1%.

Осложнения чреваты более серьезными последствиями и могут привести к гибели до 40% заболевших, в частности при перитоните. Только оказание своевременной медицинской помощи и диета способы улучшить состояние и не привести к необратимым процессам впоследствии.

Профилактика

Основная профилактика острого панкреатита заключается в соблюдении диеты, приеме пищи небольшими порциями до нескольких раз в сутки, отказе от острых, жирных и копченых блюд. Важно своевременно, не реже 1 раза в год, проходить плановую диагностику. Не отказываться от своевременного лечения , вирусного , врожденных пороков в поджелудочной железе.

Посещать гастроэнтеролога не реже 2 раз в год и не откладывать поход к специалисту при подозрении на развитие острого панкреатита. Важно всегда помнить, что только полноценная и вовремя оказанная лечебная помощь позволит быстро устранить все неприятные признаки острого панкреатита, привести показатели анализов крови и мочи в норму.

Если же не удалось избежать заболевания, то сдача анализов должна стать периодической, а наблюдение у гастроэнтеролога - постоянным.

С приступами острого панкреатита не всегда удается справиться самостоятельно в домашних условиях. Они могут сопровождаться значительным ухудшением самочувствия, острыми болями, тошнотой, рвотой и даже потерей сознания. В таких случаях необходима госпитализация и лечение под наблюдением врачей. Несвоевременное оказание медицинской помощи при такой клинике может обернуться развитием осложнений, а также летальным исходом.

Госпитализация больного с панкреатитом

Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной, при котором пищеварительные ферменты, вырабатываемые железой, не могут попасть в кишечник для переваривания пищи и в результате начинают переваривать ткани паренхиматозного органа. Получается, что железа «поедает» сама себя.

Это очень серьезная и опасная болезнь, которая требует оказания квалифицированной медицинской помощи. Заболевание может протекать в двух формах: хронической и острой.

Обычно лечение болезни проходит в домашних условиях, согласно назначенной врачом схемы. Однако развитие острого панкреатита либо обострение хронического недуга может сопровождаться приступами с сильно выраженной болезненной симптоматикой. В таких случаях не нужно терпеть боль и прибегать к мерам народного врачевания, а следует вызвать бригаду скорой помощи. Несвоевременно оказанное медицинское вмешательство при острых приступах болезни может повлечь за собой развитие осложнений, инвалидность и даже смерть пострадавшего.

Таким образом, показанием к госпитализации больного воспалением поджелудочной является развитие острого приступа, который сопровождается сильными болевыми ощущениями, значительным ухудшением самочувствия.

Тошнота и обильная рвота (особенно с примесью желчи) также могут послужить тревожными симптомами. При их проявлении рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.

К симптомам острого приступа воспаления поджелудочной относятся:

Сильная боль в правом подреберье, а также немного выше пупка;
Рвота;
Понос;
Повышение температуры до 38 градусов и выше;
Тахикардия.

Если случился острый приступ панкреатита, до приезда скорой помощи ни в коем случае нельзя:

Пить обезболивающие и противорвотные препараты.
Перевязывать подреберную область.
Прикладывать к болезненному место горячие, теплые и любые согревающие компрессы.
Пить любые напитки, кроме небольшого количества воды.

Больного необходимо разместить на диване или кровати в полулежащем состоянии, приложить к больному месту прохладную ткань или грелку, впустить в помещение свежий воздух. По приезду бригада скорой помощи, проанализировав симптоматику и общее состояние больного, окажет пострадавшему первую помощь. Для того чтобы облегчить болевой синдром пациенту обычно делают укол с Папаверином, разбавленным физраствором.

Назначаемая диагностика

Для того чтобы лечение было эффективным, очень важно поставить пациенту правильный диагноз, выяснить чувствительность его организма к тем или иным лекарственным препаратам. С этой целью больному могут быть назначены такие виды диагностики:

анализы крови и мочи;
гемограмма (для установления развития воспалительного процесса по показателям лейкоцитов);
КТ или МРТ;
биохимия крови (для того, чтобы определить, есть ли в крови ферменты поджелудочной);
УЗИ (чтобы выявить очаг воспаления);
экстренная лапароскопия (при гнойном панкреатите, развитии серьезных осложнений).

На основе полученных результатов обследования врач подтверждает или опровергает наличие панкреатического заболевания, устанавливает его форму, объём поражения органа, затронуты ли другие органы пищеварения, есть ли риск развития осложнений, а также принимает решение о подходящих в этом случае методах лечения.

Лечение панкреатита в больнице зависит от стадии болезни, на которой пациент поступил в стационар, и наличия осложнений. Из приемного отделения больного направляют в отделение интенсивной терапии. Так же специалисты скорой помощи могут доставить пациента в отделение гастроэнтерологии.

При этом у врачей на стадии поступления человека в отделение есть два главных задания:

стабилизировать состояние больного, остановить приступ;
не допустить развитие осложнений.

И только после выполнения этих задач врачи приступают к лечению недуга.

Если же человек потупил с приступом тяжелейшего гнойного, некротического панкреатита, его разу же направляют в отделение реанимации для проведения срочного хирургического вмешательства под наблюдением реаниматолога или хирурга. После оказания неотложной помощи и полной стабилизации самочувствия, пациента сразу же переводят в отделение гастроэнтерологии либо хирургии, где он будет находиться под наблюдением гастроэнтеролога или хирурга соответственно.

При подозрении на наличие осложнений панкреатита или протекания сопутствующих болезней задействуют эндокринолога и онколога, кроме того проверяется работоспособность дыхательной системы, сердца и почек.

Сроки прохождения лечебного курса в медицинском учреждении

Сколько лежат с панкреатитом в больнице, зависит от формы, стадии заболевания, характера его течения и наличия осложнений.

При острой форме

Острое течение болезни в основном длится от двух до семи дней. При этом первые двое-трое суток считаются наиболее тяжелыми, ответственными, так как состояние больного нужно стабилизировать. В этот период сохраняется большой риск появления осложнений с летальным исходом, поэтому он характеризируется наиболее интенсивной терапией. Первые дни больной может находиться под капельницей.

При развитии острой формы воспаления поджелудочной либо обострении хронического заболевания, пациент может находиться в стационаре от 7(10) до 14 дней. На длительность лечения также влияет эффективность подобранной терапии.

Если понадобилось хирургическое вмешательство, после проведения операции пациент обычно еще неделю проводит в дневном отделении, а после выписки на протяжении полутора-двух месяцев должен периодически посещать врача.

При хронической форме

Лечение панкреатита в стационаре при его хронической форме осуществляется в основном в случае обострения недуга. Продолжительность госпитализации может занимать от одной до двух недель.

Лечиться же от хронического воспаления поджелудочной в общем можно годами. Терапия проходит в домашних условиях, а в периоды острых приступов однозначно требуется пребывание в стационаре под наблюдением врачей.

Стандарт лечения панкреатита в стационаре предполагает осуществление таких действий:

Снятие болевого синдрома.
Снятие спазмов гладкой мускулатуры поджелудочной железы.
Устранение отечности.
Купирование активности пищеварительных ферментов железы.
Терапия болезни.
Нормализация пищеварения.
Устранение побочного действия лекарств.

Как лечат панкреатит в больнице? Этот вопрос интересует многих пациентов с давним воспалением поджелудочной. Врачи назначают – терапию медикаментами (в том числе капельницы, инъекции), диету и оперативное вмешательство. Применение народных методов в стационаре не практикуется.

Консервативная терапия

В большинстве случаев лечение панкреатита осуществляется медикаментозными препаратами. Однако первым шагом в терапии недуга будет обеспечение поджелудочной покоя. Для этого пациенту назначают водное голодание. На протяжении 3-4 дней ему запрещают употреблять в пищу что-либо, кроме минеральной негазированной воды (желательно ее пить в слегка охлажденном виде).

Кроме того, в желудок больного могут на несколько дней установить катетер, через который будет выходить его содержимое.

Терапия недуга предполагает применение следующих препаратов:

Мочегонные, для выведения жидкости и устранения отечностей.
Обезболивающие (Новокаин, Промедол, Лексир и т.д.).
Спазмолитики для снятия спазмов гладкой мускулатуры железы (Но-шпа).
Антиферменты, которые подавляют выработку секретов железы для обновления ее тканей
Могут назначаться препараты для профилактики тромбоза в сосудах.
При гнойных процессах назначаются антибиотики.
Препараты, направленные на восстановление нормального показателя кислотности ЖКТ.
Витаминотерапия для общего укрепления организма, поднятия тонуса и иммунитета.

Медикаменты нужно принимать строго согласно назначенной врачом дозировке, чтобы не нанести вред организму. Параллельно необходимо принимать средства, которые будут поддерживать работоспособность печени и почек, так как в период лечения они подвергаются огромной нагрузке.

Для детоксикации организма от медикаментозных лекарств осуществляется промывание желудка содовым раствором.

На протяжении всего периода лечения проводится контроль белковых, электролитных, углеводных обменов.

Хирургическое вмешательство

Если в железе уже начались некротические процессы, проводится оперативное вмешательство. Существует три способа оперирования поджелудочной:

Удаление хвоста и тела железы.
Удаление хвоста, тела и части головки железы.
Удаление жидкостных образований поджелудочной и ее промывание.

Операцию проводят под общим наркозом в отделении хирургии. При условии стабильного самочувствия через 1-2 недели пациент переводится на домашнее лечение, продолжительностью в среднем 1,5-2 месяца.

Экстренные

Если человека положили в больницу с острым некротическим панкреатитом, при этом его состояние очень тяжелое, действовать нужно немедленно. Поэтому в таких случаях применяется экстренная лапароскопия.

Перед ее проведением у пациента берут общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализ мочи на токсикологию и крови на онкомаркеры. Кроме того пациенту ставят клизму и вводят наркоз.

В процессе операции удаляют омертвевшие ткани органа, в некоторых случаях требуется выведение железы в брюшную полость. Для того чтобы не допустить инфицирования, после процедуры пациенту вводят сильно действующие антибиотики.

При таком виде лечения срок нахождения больного в клинике может варьироваться от 5 до 7 суток, при условии отсутствия осложнений.

Что можно принести в больницу больному панкреатитом?

Диета – один из самых основных пунктов терапии панкреатита. В первые три-четыре дня лечения часто больным запрещают употреблять все, кроме минеральной и кипяченой воды. Поэтому в эти дни к пациенту можно прийти разве что с бутылочкой Боржоми. В дальнейшем необходимо обязательно проконсультироваться у врача, какую еду можно употреблять пациенту.

Если говорить про общепринятые правила, больным панкреатитом можно приносить:

Легкие супы исключительно на овощном бульоне.
Компот из сухофруктов (яблоко, немного кураги или изюма) без сахара.
Кашу геркулес, перемолотую до состояния однородного пюре.
Отварная курица, измельченная в блендере до пюреобразного состояния.
Отварная либо тушеная морковь, картофель.
Печеные яблоки некислых сортов.
Отвар шиповника.

Все должно быть свежим и желательно без соли, специй и сахара. Все блюда следует измельчать до пюреобразного состояния. Строго запрещена жаренная, жирная еда, наваристые бульоны. Больному можно употреблять исключительно теплую еду, никакой горячей либо слишком холодной пищи.

Кефир, молоко, творог, свежие овощи и фрукты не желательно приносить. Такие продукты хоть и способствуют налаживанию микрофлоры органов пищеварительного тракта, они также могут вызвать вздутие живота, метеоризм, повышенное газообразование, что приведет к ухудшению состояния больного.

На воспаление поджелудочной железы, панкреатит, чаще всего обращают внимание в острой фазе заболевания. В случаях, не до конца вылеченной начальной стадии болезнь переходит в вялотекущий, хронический вид.

Как лечат панкреатит (острый, хронический) в специализированных отделениях, какими лекарствами? – основные животрепещущие вопросы для тех, у кого возникла срочная необходимость излечения поджелудочной железы. Рассмотрение актуальных тем разделим на два раздела:

Ургентное лечение острого панкреатита в стационаре.
Плановое, стационарное лечение хронического панкреатита

Будьте внимательны! В описании освещаются сведения в общем, познавательном контексте. Ни в коем разе не следует предпринимать самостоятельные попытки апробировать на себе (в домашних условиях) дозировку, применение лекарственных средств, процедур которые указаны в текстовом материале! Подобные действия чреваты опасными последствиями – индивидуальная несовместимость с составом медикаментозных препаратов (лекарственная интоксикация), анафилактический шок, парализация функции поджелудочной железы.

«Срочный вызов!»: нестерпимая боль в подреберье

Перед тем как перейти к непосредственному раскрытию основных положений, необходимо(крайне необходимо!) уделить внимание важной преамбуле тематики –вызов «Скорой помощи» при панкреатите в острой форме. Что необходимо знать до приезда медиков?

При сильнейших болях под левым либо правым ребром следует вызвать и дождаться неотложную медицинскую помощь. Категорически не следует делать до приезда врача:

принимать обезболивающие таблетки – «Анальгин», «Но-шпа», «Спазмалгон», иные анальгетики, спазмолитики;
прикладывать горячую грелку на болезненную область;
туго перетягивать (платком, полотенцем) верхнюю подреберную область;
пить спирто содержащие напитки (водку, коньяк, настойку пустырника) чтобы утихомирить боль;
вообще пить воду, тем более газированную.

Что можно и допускается при острой, схватко образной симптоматике в брюшной полости? Лучше всего прибегнуть к таким действиям:

положить больного на диван (кровать) в полу сидячую позу;
приложить к болезненному участку сложенную вчетверо смоченную прохладной водой ткань (несколько салфеток, небольшое полотенце);
при рвоте, тошноте, изжоге нельзя принимать содовый раствор, а также «Мезим», «Рени», «Маалокс»;
откройте форточку, для массового потока свежего воздуха (предварительно укрыв больного).

Если человек длительное время страдает заболеванием поджелудочной железы, состоит на учете по месту жительства в районной больнице с диагнозом – хронический панкреатит, значит, у него наступило осложнение болезни. Приехавший на вызов доктор предпримет необходимую терапию, исходя из состояния больного.

В большинстве случаев чтобы транспортировать пациента без болевого шока – сделает внутримышечный укол в предплечье: «Папаверин», (2 мл, физ./раствором 5 мл), «Платифиллин» (в такой же схеме).

Важно! Нельзя отказываться от госпитализации, несмотря ни на какие трудности и положение в семье, на работе и т.п. Если поджелудочный орган заявил о своей дисфункции такой сильной, болезненной картиной, это говорит о том, что в нем начались тяжелейшие патологические изменения.

Только тщательные лабораторные исследования, интенсивная терапия (регулярные внутривенные капельницы, мышечные инъекции, контроль, за медикаментозным видом лечения и назначенной диетой), могут не допустить некроз (отмирание) самой железистой ткани.

Срочная госпитализация при остром панкреатите: обследование, лечение

В приемном покое поступившему больному проводят первичную методику обследования:

Проверяют АД (артериальное давление);
измеряют температуру;
пальпируют брюшную полость (слегка надавливают руками, прощупывают болезненные участки);
берут экспресс клинический анализ крови из пальца, локтевой вены;
просматривают белки глаз (склеры) на явность желтизны;
отмечают отечность кистей, пальцев рук, опухлость на ногах.

При состоянии средней тяжести пациента отправляют в отделение интенсивной терапии. В обратном случае, тяжелом: с угрозой гликемической комы, обширной интоксикации, потери сознания вследствие болевого синдрома – немедленно (на каталке) стационируют в реанимационное отделение.

Реаниматологи в первую очередь предпринимают мероприятия по выведению из клинического криза:

Имплантируют в подключичную (яремную) вену специальный долгосрочный катетер («бабочку»). Подключают под капельную систему, струйным потоком вводят поочередно спектр гликокортикоидовсовместно с анальгетиками – «Преднизолон» (65-120 мг), «Гидрокортизон» (120-500мг), «Дексаметазон» (15-25 мг), «Анальгин» + «Димедрол» (50% р-ра, 2-3 мл на 200 мл физ./раствора). В дальнейшем, при стабилизации больного проводят контрольные «прокапывания» противо гистаминными препаратами – «Дипразин», «Супрастин» (о,5 – 1 мг/кг).

Параллельно применяют метод эндо висцерального отсасывания (полый зонд вставляют в пищевод, доводя его до желудочной сферы). Через него выбирают желудочную секрецию, которая находится при остром воспалении поджелудочной железы в агрессивной кислотности. Тем самым снимается ферментная интоксикация организма, предотвращается напряжение гладкомышечных пластов в паренхимах желудка, поджелудочного органа. Для сорбции (впитывания токсинов, продуктов разложения гнилостных бактерий) через этот катетер вводят сорбент–«Диоксид кремния» (12 гр. в сутки, порошок растворяют в 200 мг дистиллированной воды).

Как правило, после 1-2 суток пребывания в реанимации и фиксирования отсутствия жизненно угрожающего эпикриза, больного переводят в палату интенсивной терапии.

Последующая схема лечения включает: голодание (2-3 суток, при смачивании полости рта водой и сплевывании). На 4 сутки разрешают жидкий бульон (не жирный!), чистая родниковая(кипяченая) вода,не более 500 мл в сутки. Панкреатическая диета по типу №16. В медикаментозном аспекте лечения продолжают внутривенные вливания, – «Гистак», «Лосек» (от 40 до 50 мг, в суточной дозировке распределяют на 3 капельницы). Антибиотики – «Контрикал», дозировка от 20 000 (ед.) до 60 000 (ед.) 3-4 раза в сутки, «Габексат месилат» (от 800 до 1000 ед., одноразовое вливание в сутки), «Гордокс», также как «Контрикал», начиная от 100 000 ед. до объема 200 000 ед., но не более 2-х раз в сутки.

Курс полноценного лечения острого панкреатита в лечебном учреждении рассчитан на 24-25 дней. Рекомендуется после лечения в стационаре пройти дублирующий цикл для поджелудочной ремиссии, не раньше чем через полгода, но не позже 8 месяцев.

Лечение панкреатита в стационаре: хроническое течение

При хронической характеристике панкреатита пациентам предписывают проходить госпитализацию2 раза в год, курс планируется 20-25 дней. В первую неделю проводится десенсибилизация организма (очищение от зашлакованности токсинами). Больного клизмируют при поступлении, промывают желудок и переводят на профилактическое голодание. В течение 3-4 суток выдерживают при минимальной водной диете. Для активной сорбции патогенной микрофлоры назначают сорбенты (порошки) – «Сорбекс», «Смекта»«Альмагель Форте». Препарат«Реосорбилакт» применяют внутривенно 200 мл, ежедневно. Затем переводят на диетические столы (№14,15, 16).

В группу противовоспалительных средств входят – «Контрикал», «Гордокс» (50 000 ед., 3 раза в сутки внутривенного вливания), «Гемодез», (300-500 мг на физ./р — ре). Помимо них не забывают о действенном растворе «Маннитола» (125-135 мл). Как мочегонное средство, удаляющее гидролиз в мышечных тканях назначают перорально 1 таблетку «Фуросемида» (с «Аспаркамом», 1 таблетка) через каждые три дня.

В заключение, подводя итоги, следует акцентировать основную мысль, ценность этих сведений – своевременность лечения острого/хронического панкреатита в условиях стационара. Цели, благодаря которой у человека появляется реальный шанс полностью вылечить больную поджелудочную железу.

Возможно, будет полезно почитать: