Особенности строения и функции четвертого и пятого позвонков L4-L5. Строение и форма позвонков

Позвоночник – сложная анатомическая структура с хорошо продуманным расположением отделов, S-образной формой. Природа учла все нюансы, создала уникальную конструкцию, выдерживающую высокие нагрузки в течение всей жизни.

Строение позвоночника, роль каждого отдела, нумерация позвонков и дисков интересует многих. После изучения материала легко расшифровать запись «межпозвонковая грыжа L4 – L5». Глядя в таблицу взаимосвязи проблем различных органов с состоянием позвоночного столба, несложно разобраться, почему врачи настоятельно советуют беречь здоровье одного из важнейших элементов скелета.

Функции

Медики выделяют несколько моментов, доказывающих важность опорного столба. Поражение даже одного позвонка нередко вызывает серьёзные проблемы в определённом участке организма.

Основные функции:

опорная (роль каркаса). Человек стоит, сидит, поворачивается, ходит, наклоняется;
защитная. Позвоночник бережёт внутренние органы от повреждений, высоких нагрузок;
амортизирующая. Снижает давление на сегменты позвоночника, спинной мозг, сосуды, предотвращает истирание хрящевой ткани, создаёт «мягкость» движений.

Основные элементы

Позвоночный столб – уникальная, сложная система:

количество позвонков от 32 до 34, межпозвонковых дисков – 23;
последовательное соединение позвонков осуществляется при помощи связок;
межпозвоночный или межпозвонковый диск – это эластичная хрящевая прокладка, расположенная между двумя позвонками;
каждый позвонок в центральной части имеет фораминальное отверстие. При соединении элементов во всей длине позвоночного столба образуется полая трубка, в которой достаточно места для спинного мозга (образования из нервной ткани);
в составе позвоночника не только хрящевая прокладка и позвонки, но и околопозвоночные мышцы, связки, сосуды, чувствительные нервные корешки.

Единица классификации – позвоночно-двигательный сегмент или ПДС состоит из следующих элементов:

смежные позвонки – 2 штуки;
межпозвоночный диск, расположенный между соседними позвонками – 1 штука.

Сколько позвонков в позвоночнике у человека? Количество ПДС:

шейный отдел – 15 единиц;
грудной отдел – 12 единиц;
поясничный отел – 5 единиц.

Что такое межпозвонковый диск

Особенности строения и функционирования:

важный элемент позвоночника состоят из студенистого ядра и фиброзного кольца;
связки, диски вместе с позвонками образуют позвоночный столб;
межпозвоночные диски расположены между соседними позвонками, за исключением эпистрофея и атланта, копчика и позвонков крестцовой зоны;
гиалиновый хрящ – тонкая прокладка, разделяющая костную ткань и диски;
общая высота всех дисков – четверть позвоночника, средний диаметр – 40 мм, высота элементов – от 5 до 10 мм (наибольшая высота в зоне высокой нагрузки – поясничном отделе (10 мм), наименьшая – в грудном: от 3 до 5 мм);
во время движения именно диски позволяют позвонкам без повреждения приближаться/отдаляться друг от друга;
роль амортизатора и опоры. Отсутствие межпозвонковых дисков привело бы к быстрому поражению костной ткани, истиранию позвонков;
фиброзное кольцо вместе с гиалиновым хрящом, студенистым ядром принимают на себя сотрясения, предупреждают негативное воздействие на позвоночник, головной, спинной мозг.

Отделы

Каждый участок отвечает за работу определённых органов, имеет свою нумерацию (буквы плюс цифры) и особенности строения. Подвижность грудного, шейного, крестцового, поясничного и копчикового отделов также отличается в зависимости от нагрузки, строения, функций.

Характеристика отделов позвоночника человека:

шейный отдел. Похож на букву «С», есть шейный лордоз, количество позвонков – 7. Буквенное обозначение – от С1 до С7. Атлант (С1) и эпистрофей (С2) имеют строение, отличное от других позвонков, дающее возможность человеку двигать головой;
грудной отдел. Слабая подвижность участка, буквенное обозначение – Т, реже – D или Th. Количество позвонков – 12. В торакальном отделе позвонки обозначаются так: от Т1 до Т12. Существует кифоз – физиологический изгиб. Отдел – часть грудной клетки. Рёбра при помощи суставов крепятся к отросткам позвонков, спереди соединяются с грудиной, формируется жёсткий защитный каркас;
поясничный отдел. Соединяет грудную и крестцовую зону, слегка выгибается вперёд. Норма – 5 крупных позвонков (по причине наивысшей нагрузки на эту область). Обозначение – от L1 до L5. У некоторых пациентов развиваются аномалии: люмбализация – первый крестцовый позвонок принимает форму поясничного элемента, в поясничной зоне уже не 5, а 6 позвонков. При сакрализации пятый позвонок поясничной области видоизменяется, полностью или частично срастается с крестцом. Нагрузка на поясничный отдел увеличивается (осталось всего 4 позвонка), ухудшается прочность дисков, гиалиновых хрящей;
крестцовый отдел. Тело позвонков в зоне крестца более выражено, отростки слабые. Позвонки (от S1 до S5) срастаются, образуют неподвижную область – крестец. Элемент S1 больше, чем S5. По этой причине крестец напоминает треугольник, соединяющий кости таза с позвоночным столбом;
копчиковый отдел. Рядом с тазовой областью находится сросшаяся кость, состоящая из 4 или 5 позвонков, не имеющих боковых отростков. Копчик – рудимент, остаток давно исчезнувшего хвоста. Обозначение – от Со1 до Со5.

Для чего нужны изгибы позвоночного столба

Нередко пациенты на приёме у ортопеда интересуются, чем вызвана S-образная форма опоры всего организма. Наличие изгибов – физиологическая норма. Нарушение формы, уплощение или выпуклость позвоночного столба выше допустимых показателей – это патология.

Важно! Благодаря изгибам в разных отделах позвоночник отлично справляется с ролью амортизатора, эффективно гасит толчки, повышенную нагрузку, сотрясения при ходьбе, резких поворотах, падениях, других действиях, во время прыжков.

Виды изгибов:

– изгибание позвоночного столба вперёд;
– позвоночник изгибается назад;
поясничный лордоз – изгиб аналогичен выгибанию в шейном отделе.

Для чего нужна нумерация дисков

Обозначение определённого отдела и позвоночно-двигательного сегмента позволяет врачам, пациентам в любой стране мира понимать, что за диагноз поставлен, какие позвонки повреждены. ПДС – это соседние позвонки (первым указывается наименование верхнего позвонка, вторым – нижнего). Например, обозначение «Т3 – Т4» – это ПДС, состоящий из третьего и четвёртого грудных позвонков.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения тазобедренного сустава.

Действенные консервативные варианты терапии гигромы на ноге описаны странице.

Перейдите по адресу и узнайте о медикаментозном лечении поясничного радикулита.

Какие заболевания вызывает поражение позвонков

Нередко пациенты, страдающие от патологий различных органов, не догадываются о первопричине головных болей, нарушении работы печени или возникновении паховой грыжи. Каждый участок позвоночного столба влияет на состояние определённых органов. В таблице указаны распространённые проблемы со здоровьем плюс участок позвоночника, повреждение которого может стать одной из причин дискомфорта и плохого самочувствия.

Таблица отделов позвоночника человека:

Наименование отдела позвоночника	На состоянии каких органов отражаются негативные изменения	Возможные патологии
Шейный отдел	Гипофиз, лицевые мышцы, нервы, нос плюс пазухи, глаза, лоб. Ротовая полость, губы, зубы, язык. Головной мозг, локти.	Аллергические реакции, проблемы со зрением, слухом. Гайморит, экзема, невралгия. Насморк, повышение АД, плохая память, головные боли. Аденоиды, фарингит, боль в горле, ларингит. , плечевых мышцах, зоб.
Грудной отдел	Солнечное сплетение, лёгкие плюс бронхи, грудная клетка, сердце, коронарная артерия. Желудок, селезёнка, пищевод, печень, поджелудочная железа, жёлчный пузырь, лимфа, кровь. Надпочечники, почки. Пах, толстая, тонкая кишка, мочеиспускательный канал.	Кашель, бронхиальная астма, пневмония, плеврит. Боль в области грудной клетки, болезни сердца. , . Нарушение работы печени, желудка, почек и жёлчного пузыря. Пониженный иммунитет, малокровие, низкое АД, заболевания волос, ногтевых пластин, дерматологические проблемы. Риск бесплодия.
Пояснично-крестцовый отдел	Половые органы, предстательная железа, яичники, мочевой пузырь, матка, яички. Аппендикс, брюшная полость. Седалищный нерв, верхняя часть бедра, мышцы нижней части спины, бедренная кость, ягодицы. Лодыжки, своды стоп, пальцы ног, своды стоп, икры.	Ацидоз, колики, аппендицит, проблемы с мочевым пузырём, болезни мужской/женской половой сферы, аденома простаты, кисты, цистит. Тромбоз подвздошной артерии, паралич, нарушение потенции. Радикулит, ишиас, холодные ноги, венозный застой, отёчность в голеностопе, лодыжках.
Поясничный отдел	Задний проход, прямая кишка	Неправильная работа тазовых органов, болезненность в зоне крестца, геморрой.

Позвоночник – важная делать скелета, защита и опора, отличный амортизатор. Несмотря на прочность позвонков, эластичность соединения отделов, позвоночный столб также нуждается в бережном отношении. Непосильные нагрузки, травмы, неправильное питание, вредные привычки, минимум двигательной активности – факторы, ухудшающие здоровье элементов позвоночного столба. Знание нумерации позвонков, понимание строения, обозначения каждого элемента будет полезным людям разного возраста.

Наглядно о строении позвоночника в следующем видео:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Структуру и особенности такого важного органа как позвоночник, необходимо знать каждому, кто заботится о своем здоровье. Позвоночник человека: строение, нумерация дисков и позвонков – это тема, которую мы рассмотрим в этой статье.

Позвоночник – основа каркаса. Он выполняет важные функции жизнедеятельности каждого и служит главной защитой внутренних органов, а также спинного мозга человека. Именно благодаря ему мы можем совершать различные движения. Например, такие, как ходить, сидеть, бегать и т.д. Позвоночный столб выполняет опорную функцию, являясь осью скелета. Держит мышцы, и амортизирует удары. Хочется сказать, что, чем эластичнее мышцы, тем меньше идет нагрузка на позвоночный столб. Благодаря своей форме, позвоночник становится гибким стержнем, который выполняет амортизационную функцию.

Позвоночный столб разделен на отделы. На рисунке показано их количество. Начинается позвоночник с шейного отдела, а заканчивается копчиком. Сама ось состоит из позвонков. Всего их 24. Они разделены на категории. Шейных – 7, грудных – 12, а поясничных – 5. Внизу позвоночника вы можете увидеть крестец. Это единая кость, которая срослась из пяти позвонков. Ниже крестца имеется небольшой отросток, именуемый копчиком. Также необходимым элементом позвоночника является межпозвоночный диск. Лежит он между позвонками, выполняет амортизацию, смягчает действие нагрузок на сам позвоночный столб.

Промеж самих позвонков есть образования. Называются они связки. Их функция соединять косточки между собой. А благодаря фасеточным суставам, которые по своей структуре напоминают коленные, обеспечивается подвижность отделов позвоночника человека. Строение, нумерацию дисков имеют также каждый позвонок. Всегда она начинается сверху. Номер может указываться любыми цифрами, как римскими, так и арабскими. Первая буква в нумерации – С. Верхний отдел крепится к черепу через позвонки, которые называются Атлант и Эпистрофей.

Грудной отдел начинает свою нумерацию с Th/T или D.

L - буква, которая дает отсчет поясничному отделу, а S - крестцовому. Отсчет копчикового отдела берет начало с C0.

Каждый элемент играет отдельную и немаловажную роль во всей системе оси человека. Шейный отдел отвечает за обеспечение активности головы, грудной – имеет наименьшую активность из всех, а на поясничный наоборот возлагается вся нагрузка. Крестцовый соединяет позвоночник с тазом. Отклонения в строении или травмы всех отделов влекут за собой тяжелые последствия.

Например, нарушение шейного позвонка С1 влечет за собой повышение или понижение артериального давления. Также может быть нарушена работа гипофиза.

Проблема с позвонком С2 может расстроить нервную, зрительную систему.

Нарушения С3 обычно приводят к разрушению зубов и проблемам с нервной системой, в том числе и лицевых нервов. Последствия травмы позвонка С4 пойдут на воротниковую зону, С5 – на связки в горле, а С6 – на зону предплечья, шеи.

Нарушения или отклонения позвонков в грудной части в основном сказываются на работе таких внутренних органов, как сердце, бронхи, легкие, желчные протоки, печень и почки. Страдает весь организм в целом. Поясничный отдел регулирует работу кишечника, предстательной железы. Нарушения в этом нем влекут за собой отеки в ногах, расстройства желудка и даже такую проблему, как аппендицит.

Если имеются проблемы в крестцовом отделе, то это значит, что будут болеть бедренные кости, а проблемы в копчике повлекут геморрой.

Таким образом, позвоночник человека: строение, нумерация дисков – это очень важные знания для человека. Современная жизнь не предполагает того, что люди имеют возможность и время для полноценной профилактики отклонений опорно-двигательной системы. Только познав свое тело, человек сможет его укрепить и на долгое время сохранить молодость и здоровье.

Мы рассмотрели позвоночник человека, строение, нумерация дисков. По фото с описанием вы поняли за что отвечает каждый позвонок? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

Позвоночник является основой опорно-двигательной системы организма, именно позвоночник отвечает за прямохождение человека. Его важной функцией является защита спинного мозга от внешних воздействий и различного рода травм. При повреждении хотя бы одного из позвонков в соответствующей области нарушается работа спинного мозга, а это в свою очередь ведет к нарушению работы того или иного органа. Также он играет роль амортизатора, который делает падения и резкие движения более мягкими. И конечно, он обеспечивает двигательную активность человека. При помощи позвоночника человек может осуществлять повороты туловища, изгибы, наклоны и т.д.

Длина позвоночника у мужчин составляет примерно 60-80 сантиметров, у женщин – 60-65.

В пожилом возрасте позвоночник человека укорачивается примерно на 5 сантиметров, это происходит вследствие увеличения физиологических изгибов (шейного, грудного, поясничного, крестцового), а также потому, что с возрастом толщина межпозвоночных дисков уменьшается.
Поперечник позвоночника в крестцовой области составляет 11,5-12,5 см. Его ширина становится меньше снизу вверх. На уровне Т12 она составляет пять сантиметров, затем постепенно расширяется и на уровне 1 грудного позвонка становится равной 8 см. Это связано с тем, что на этом уровне прикрепляются руки. Затем ширина снова уменьшается до С1.
Анатомия позвоночного столба человека
Позвоночный столб состоит из 32-34 позвонков, между которыми располагаются межпозвоночные диски. Позвонки шейного отдела обозначаются С, грудного Т или D, поясничного – L, крестцового – S, копчикового – Со. Всего разделяют пять отделов позвоночного столба:

шейный отдел включает С1-С7, обладает наибольшей активностью и обеспечивает повороты и наклоны головы;
грудной имеет в своем составе Т1-Т12, этот отдел позвоночника обладает меньшей подвижностью из всех;
поясничный включает в себя L1-L5, на эту часть позвоночника возлагается основная нагрузка;
крестцовый состоит из 5 позвонков, он способствует соединению позвоночного столба с тазом;
копчиковый отдел состоит из 3-5 позвонков, которые с возрастом трансформируются в одну кость.

Роль позвонковых сегментов в организме человека

Каждый позвонок имеет определенные функции. А при смещении позвонков и нарушении их функционирования происходит развитие определенных заболеваний. Остановимся подробно на каждом из них:

Позвоночник человека – это очень важная часть организма, которая имеет множество функций. Многие люди при заболеваниях того или иного органа начинают лечить в первую очередь его, не задумываясь о том, что на самом деле настоящая проблема может скрываться в позвоночнике. Для того чтобы позвоночный столб был здоровым, необходимо избегать травм, чрезмерных нагрузок, поднятия тяжелых предметов, делать зарядку и т.д. Этих мер будет достаточно для поддержания его в хорошей форме.

Ежедневно позвоночник вынужден справляться с теми нагрузками, которые мы ему задаем. Большая часть из них приходится на поясничный отдел, где позвонки отличаются особой функциональностью. Самый главный и прочный из пяти поясничных – пятый позвонок. Эти позвонки самые крупные в строении всего позвоночника. Соединяют их и служат своеобразными креплениями для них межпозвонковые диски . Они же выполняют функции амортизаторов, позволяя поясничному отделу сохранять подвижность. Позвоночник может сохранять свои возможности и давать нам способность движения, но только при условии, что в пояснице нет патологий.
В отличии от крестца и грудного отдела, поясничные позвонки имеют свою амплитуду при движениях. Их страхуют мышцы, позволяя выполнять свои функции. Несведущий человек не знает, что самым коварным и опасным по осложнениям бывает шейный и поясничный остеохондроз. Если позвонки шейного отдела связаны с питанием головного мозга и сосудами, то поясничный отвечает за нижние конечности и его состояние отражается на здоровье внутренних органов.

Позвонки предназначены не только для того, чтобы давать способность к движению. Каждый из них выполняет свои задачи, но главными в пятерке являются пятый и четвертый позвонки. В медицине весь позвоночник разделен на отделы и имеет специальное обозначение на латинице. Так, обозначение четвертого и пятого позвонков выглядит так: – l5, где L означает отдел, а цифра номер позвонка.

Первый позвонок специалисты называют критической точкой всего позвоночника. Он принимает максимальную нагрузку, в отличии от пятого и четвертого, уязвим и поэтому при любой значимой травме разрушается до основания. Может быть разрушен, если повреждение серьезное, но редко влечет за собой последствия для других.

Второй позвонок равноценно принимает нагрузку, но не настолько хрупкий. Однако опасность его в том, что при серьезных повреждениях и травмах способен спровоцировать уничтожение всего сегмента отдела.

Третий позвонок в более выгодном положении относительно других. Его местоположение выступает защитой от большинства травм. Обычно его можно “достать” только при условии, что сильный удар нанесен конкретно в эту область.

Четвертый как более прочный позвонок, также редко разрушается. Он расположен ближе к монолитной основе крестца, что дает преимущества. Равно как пятый позвонок, который вплотную “прилип” к крестцу. Последствия наступают чаще тогда, когда человек падает на ягодицы. Если падение сильное, то ущерб пойдет по цепи: от крестца к поясничному отделу. В этом случае и четвертый, и пятый позвонки могут получить трещины, переломы. Такие травмы опасны, наносят здоровью всего организма существенный вред.

При всей своей прочности и способности выдерживать значительные нагрузки, запас этой прочности не бесконечен. Под действием некоторых факторов позвонки часто смещаются, особенно это актуально для пятого позвонка. Но и четвертый позвонок может смещаться. “Ножки”, на которых стоят позвонки, при смещении ломаются. Если такой произойдет в пятом позвонке поясничного отдела, он никогда не срастется.

Когда происходит смещение, суставы прекращают помогать позвоночнику, они больше не могут удерживать позвонок в нужном положении. Если такое смещение в молодости, человек его может не ощутить. Только по достижению 35-40 лет начнут проявляться последствия в виде сильных болей. И боли могут локализоваться не сколько в самом поясничном отделе, где поврежденный позвонок. Боль может растекаться по ногам, по бедрам, особенно часто пациенты страдают от болей в паху и промежности. Учитывая, что к среднему возрасту добавляются суставные заболевания и активность остеохондроза, который есть почти у каждого, состояние здоровья быстро угасает.

Пятый и четвертый позвонки поясничного отдела получают повреждения в виде смещение при таких факторах:

падение на ягодицы, на спину;
врожденные аномалии в строении;
чрезмерные нагрузки;
остеохондроз;
операции, проведенные на позвоночнике;
возрастные изменения, вызванные физическим износом;
катастрофы, автомобильные и иные аварии.

Сложность в том, что при смещении пятого или четвертого позвонков, признаки никогда не проявляются сразу. Если смещение вызвано бытовыми условиями, как тяжелая нагрузка, симптоматика поначалу сведется только к редкой и незначительной болезненности, которая проходит после отдыха или мазей с анальгетическим эффектом. Примерно такой же сценарий у тех, кто случайно перенесет небольшую травму спины или конкретно поясничного отдела. Результат падения с горки для ребенка проявит себя только во второй половине жизни, когда помочь уже будет невозможно.

В отличии от четвертого позвонка, который “любит” образовывать возле себя грыжи, пятый позвонок смещается чаще. Чем больше градус , тем больше возникнет боли, необязательно сразу. Он не всегда способен сместиться на такой большой угол относительно своего строения, чтобы вызвать серьезную боль. Чаще он медленно “сползает”, постепенно увеличивая угол отклонения от оси позвоночника.

На первой стадии патологии возникает болезненность в области поясничного и крестцового отдела. На второй стадии боли возрастают, становятся хроническими. Остро реагирует отдел на любые попытки дать повышенную нагрузку.

При последующих двух фазах начинаются тяжелые процессы и признаки станут отчетливыми:

меняется походка;
изменяется осанка и силуэт;
сильная боль в ногах и пояснице;
ноги подгибаются в коленях;
грудь выпирает;
живот выступает вперед.

Как лечить смещения

Первые стадии смещения, если обнаружены вовремя, возможно вылечить и вернуть поясничному отделу привычную устойчивость. Основа лечения первичных форм не медикаментозная, а терапевтическая. Опора лечения пятого и четвертого позвонков делается только на специальные упражнения ЛФК. Позвоночник не поддается особо препаратам, зато он положительно реагирует на правильные упражнения. Задача таких упражнений в том, чтобы приучить двигательные сегменты удерживать позвонки в правильном положении.

ЛФК разрешена только после купирования острых приступов болей. Для этого используется стандартный алгоритм лечения: сочетание нестероидных препаратов и миорелаксантов. Последние необходимы для расслабления мышечного слоя и для устранения спазмов. Дополнительное лечение требуется, если в анамнезе есть иные заболевания. Так, при наличии остеохондроза или любого заболевания, связанного с суставами, требуется отдельное лечение.

Только при тяжелых формах, когда четвертый или пятый позвонки поясничного отдела при смещении затронули нервные окончания, связанные с работой внутренних органов, проводится хирургическая операция. Она показана при разрушениях позвонков, обнаружении осколков. Решается индивидуально вопрос о степени вмешательства. В одних случаях позвонок могут удалить и заменить искусственным, в других удаляется только часть. Реабилитация занимает от полугода, но при условии, что имплант прижился и не происходит отторжения. При хорошем течении удается частично вернуть прежние функции и облегчить состояние больного на несколько лет.

Позвоночный столб (columna vertebralis) (рис. 3, 4) - настоящая основа скелета, опора всего организма. Конструкция позвоночного столба позволяет ему, сохраняя гибкость и подвижность, выдерживать ту же нагрузку, которую может выдержать в 18 раз более толстый бетонный столб.

Позвоночный столб отвечает за сохранение осанки, служит опорой для тканей и органов, а также принимает участие в формировании стенок грудной полости, таза и брюшной полости. Каждый из позвонков (vertebra), составляющих позвоночный столб, имеет внутри сквозное позвоночное отверстие (foramen vertebrale) (рис. 8). В позвоночном столбе позвоночные отверстия составляют позвоночный канал (canalis vertebralis) (рис. 3), содержащий спинной мозг, который таким образом надежно защищен от внешних воздействий.

Во фронтальной проекции позвоночника явственно выделяются два участка, отличающиеся более широкими позвонками. В целом масса и размеры позвонков увеличиваются по направлению от верхних к нижним: это необходимо, чтобы компенсировать возрастающую нагрузку, которую несут нижние позвонки.

Помимо утолщения позвонков, необходимую степень прочности и упругости позвоночнику обеспечивают несколько его изгибов, лежащих в сагиттальной плоскости. Четыре разнонаправленных изгиба, чередующиеся в позвоночнике, расположены парами: изгибу, обращенному вперед (лордозу), соответствует изгиб, обращенный назад (кифоз). Таким образом, шейному (lordosis cervicalis) и поясничному (lordosis lumbalis) лордозам отвечают грудной (kyphosis thoracalis) и крестцовый (kyphosis sacralis) кифозы (рис. 3). Благодаря такой конструкции позвоночник работает подобно пружине, распределяя нагрузку равномерно по всей своей длине.

Рис. 3. Позвоночный столб (вид справа):

1 - шейный лордоз; 2 - грудной кифоз; 3 - поясничный лордоз; 4 - крестцовый кифоз; 5 - выступающий позвонок; 6 - позвоночный канал; 7 - остистые отростки; 8 - тело позвонка; 9 - межпозвоночные отверстия; 10 - крестцовый канал

Рис. 4. Позвоночный столб (вид спереди):

1 - шейные позвонки; 2 - грудные позвонки; 3 - поясничные позвонки; 4 - крестцовые позвонки; 5 - атлант; 6 - поперечные отростки; 7 - копчик

Всего в позвоночном столбе 32–34 позвонка, разделенных межпозвоночными дисками и несколько различающихся своим устройством.

В строении отдельного позвонка выделяют тело позвонка (corpus vertebrae) и дугу позвонка (arcus vertebrae), которая замыкает позвоночное отверстие (foramen vertebrae). На дуге позвонка расположены отростки различной формы и назначения: парные верхние и нижние суставные отростки (processus articularis superior и processus articularis inferior), парные поперечные (processus transversus) и один остистый (processus spinosus) отросток, выступающий от дуги позвонка назад. Основание дуги имеет так называемые позвоночные вырезки (incisura vertebralis) - верхнюю (incisura vertebralis superior) и нижнюю (incisura vertebralis inferior). Межпозвонковые отверстия (foramen intervertebrale), образованные вырезками двух соседних позвонков, открывают доступ к позвоночному каналу слева и справа (рис. 3, 5, 7, 8, 9).

В соответствии с расположением и особенностями строения в позвоночном столбе различают пять видов позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3–5 копчиковых (рис. 4).

Шейный позвонок (vertebra cervicalis) отличается от других тем, что имеет отверстия в поперечных отростках. Позвоночное отверстие, образованное дугой шейного позвонка, большое, почти треугольной формы. Тело шейного позвонка (за исключением I шейного позвонка, который тела не имеет) сравнительно небольшое, овальной формы и вытянуто в поперечном направлении.

У I шейного позвонка, или атланта (atlas) (рис. 5), тело отсутствует; его латеральные массы (massae laterales) соединены двумя дугами - передней (arcus anterior) и задней (arcus posterior). Верхняя и нижняя плоскости латеральных масс имеют суставные поверхности (верхнюю и нижнюю), посредством которых I шейный позвонок соединяется соответственно с черепом и II шейным позвонком.

Рис. 5. I шейный позвонок (атлант)

А - вид сверху; Б - вид снизу: 1 - задняя дуга; 2 - позвоночное отверстие; 3 - поперечный отросток; 4 - отверстие поперечного отростка; 5 - реберный отросток; 6 - латеральные массы; 7 - верхняя суставная ямка атланта; 8 - ямка зуба; 9 - передняя дуга; 10 - нижняя суставная ямка

В свою очередь, II шейный позвонок (рис. 6) отличается наличием на теле массивного отростка, так называемого зуба (dens axis), который по происхождению является частью тела I шейного позвонка. Зуб II шейного позвонка - ось, вокруг которой вращается голова вместе с атлантом, поэтому II шейный позвонок называется осевым (axis).

Рис. 6. II шейный позвонок А - вид спереди; Б - вид слева: 1 - зуб осевого позвонка; 3 - поперечный отросток; 4 - нижний суставной отросток; 5 - тело позвонка; 6 - дуга позвонка; 7 - остистый отросток; 8 - отверстие поперечного отростка

Рис. 7. VI шейный позвонок (вид сверху): 1 - остистый отросток; 2 - позвоночное отверстие; 4 - верхний суставной отросток; 5 - тело позвонка; 6 - поперечный отросток; 7 - отверстие поперечного отростка; 8 - реберный отросток

На поперечных отростках шейных позвонков можно обнаружить рудиментарные реберные отростки (processus costalis), которые особенно развиты в VI шейном позвонке. VI шейный позвонок называется также выступающим (vertebra prominens), поскольку его остистый отросток заметно длиннее, чем у соседних позвонков.

Грудной позвонок (vertebra thoracica) (рис. 8) отличается большим, по сравнению с шейными, телом и почти круглым позвоночным отверстием. Грудные позвонки имеют на своем поперечном отростке реберную ямку (fovea costalis processus transversus), служащую для соединения с бугорком ребра. На боковых поверхностях тела грудного позвонка есть также верхняя (fovea costalis superior) и нижняя (fovea costalis inferior) реберные ямки, в которые входит головка ребра.

Рис. 8. VIII грудной позвонок А - вид справа; Б - вид сверху: 1 - верхний суставной отросток; 2 - верхняя позвоночная вырезка; 3 - верхняя реберная ямка; 4 - поперечный отросток; 5 - реберная ямка поперечного отростка; 6 - тело позвонка; 7 - остистый отросток; 8 - нижний суставной отросток; 9 - нижняя позвоночная вырезка; 10 - нижняя реберная ямка; 11 - дуга позвонка; 12 - позвоночное отверстие

Рис. 9. III поясничный позвонок (вид сверху): 1 - остистый отросток; 2 - верхний суставной отросток; 3 - нижний суставной отросток; 4 - поперечный отросток; 5 - позвоночное отверстие; 6 - тело позвонка

Поясничные позвонки (vertebra lumbalis) (рис. 9) отличаются строго горизонтально направленными остистыми отростками с небольшими промежутками между ними, а также очень массивным телом бобовидной формы. По сравнению с позвонками шейного и грудного отделов поясничный позвонок имеет относительно небольшое позвоночное отверстие овальной формы.

Крестцовые позвонки существуют раздельно до возраста 18–25 лет, после чего они срастаются друг с другом, образуя единую кость - крестец (os sacrum) (рис. 10, 43). Крестец имеет форму треугольника, обращенного вершиной вниз; в нем выделяют основание (basis ossis sacri) (рис. 10, 42), вершину (apex ossis sacri) (рис. 10) и латеральные части (pars lateralis), а также переднюю тазовую (facies pelvica) и заднюю (facies dorsalis) поверхности. Внутри крестца проходит крестцовый канал (canalis sacralis) (рис. 10). Основанием крестец сочленяется с V поясничным позвонком, а вершиной - с копчиком.

Рис. 10. Крестцовая кость

1 - основание крестца; 2 - верхние суставные отростки I крестцового позвонка; 3 - передние крестцовые отверстия; 4 - поперечные линии; 5 - вершина крестца; 6 - крестцовый канал; 7 - задние крестцовые отверстия; 8 - срединный крестцовый гребень; 9 - правая ушковидная поверхность; 10 - промежуточный крестцовый гребень; 11 - латеральный крестцовый гребень; 12 - крестцовая щель; 13 - крестцовые рога

Латеральные части крестца образованы сросшимися поперечными отростками и рудиментами ребер крестцовых позвонков. Верхние отделы боковой поверхности латеральных частей имеют суставные ушковидные поверхности (facies auricularis) (рис. 10), посредством которых крестец сочленяется с тазовыми костями.

Рис. 11. Копчик

А - вид спереди; Б - вид сзади: 1 - копчиковые рога; 2 - выросты тела I копчикового позвонка; 3 - копчиковые позвонки

Передняя тазовая поверхность крестца вогнутая, с заметными следами сращения позвонков (имеют вид поперечных линий), образует заднюю стенку полости малого таза.

Четыре линии, отмечающие места сращения крестцовых позвонков, заканчиваются с обеих сторон передними крестцовыми отверстиями (foramina sacralia anteriora) (рис. 10).

Задняя (дорсальная) поверхность крестца, также имеющая 4 пары задних крестцовых отверстий (foramina sacralia dorsalia) (рис. 10), неровная и выпуклая, с проходящим по центру вертикальным гребнем. Этот срединный крестцовый гребень (crista sacralis mediana) (рис. 10) является следом сращения остистых отростков крестцовых позвонков. Слева и справа от него находятся промежуточные крестцовые гребни (crista sacralis intermedia) (рис. 10), образованные срастанием суставных отростков крестцовых позвонков. Сросшиеся поперечные отростки крестцовых позвонков формируют парный латеральный крестцовый гребень (crista sacralis lateralis).

Парный промежуточный крестцовый гребень заканчивается вверху обычными верхними суставными отростками I крестцового позвонка, а внизу - видоизмененными нижними суставными отростками V крестцового позвонка. Эти отростки, так называемые крестцовые рога (cornua sacralia) (рис. 10), служат для сочленения крестца с копчиком. Крестцовые рога ограничивают крестцовую щель (hiatus sacralis) (рис. 10) - выход крестцового канала.

Копчик (os coccygis) (рис. 11, 42) состоит из 3–5 недоразвитых позвонков (vertebrae coccygeae) (рис. 11), имеющих (за исключением I) форму овальных костных тел, окончательно окостеневающих в сравнительно позднем возрасте. Тело I копчикового позвонка имеет направленные в стороны выросты (рис. 11), которые являются рудиментами поперечных отростков; вверху у этого позвонка расположены видоизмененные верхние суставные отростки - копчиковые рога (cornua coccygea) (рис. 11), которые соединяются с крестцовыми рогами. По происхождению копчик является рудиментом хвостового скелета.

Возможно, будет полезно почитать: