Операция по удалению матки реабилитационный период. Реабилитационный период после удаления матки

Удаление матки хирургическим способом носит название «гистерэктомия». По-другому эта гинекологическая операция называется экстирпацией или ампутацией матки. Реабилитация после такого хирургического вмешательства проходит с использованием нескольких методик.

Показания к операции и виды вмешательств

К такому методу лечения прибегают при следующих состояниях:

злокачественные образования в области яичников, шейки или тела матки;
миома матки больших размеров или активно растущая, а также множественные миомы;
эндометриоз;
кровотечения;
выпадение матки;
хроническая тазовая боль;
хирургическая коррекция пола (в комплексе с операциями по изменению груди и половых органов).

Операция проводится тремя способами: лапароскопическим, лапаротомическим и чрезвлагалищным.

Удаление матки бывает нескольких видов:

Надвлагалищная ампутация. При данной манипуляции сохраняется шейка матки и придатки.
Экстирпация матки - удаление матки с шейкой, которое может сопровождаться ампутацией придатков.

Преимущества надвлагалищной ампутации матки с сохранением ее шейки:

реже развиваются урологические нарушения после хирургического вмешательства;
почти не наблюдается сексуальная дисфункция после операции;
сохранение связочного аппарата матки.

Выбор конкретного доступа и объема операционного вмешательства зависит от нескольких параметров:

основное заболевание (причины операции);
возраст пациентки;
результаты обследования на наличие злокачественных клеток.

Осложнения операции

Во время хирургического вмешательства и в послеоперационный период возможно развитие следующих осложнений:

психологический дискомфорт и развитие депрессии;
нарушение сексуальной и мочевыделительной функций;
кровотечение;
гематомы в области манипуляции;
присоединение инфекции в области шва, перитонит;
аллергические реакции на препараты для наркоза;
внезапная остановка сердца (осложнение наркоза);
интраоперационное травмирование окружающих органов, тканей, сосудов и нервов;
бесплодие;
при удалении яичников – хирургическая менопауза;
флебит и тромбофлебит.

После оперативного лечения (тотальной гистерэктомии) в 50-80% случаев наступает так называемый посткастрационный синдром, который включает в себя совокупность следующих нарушений:

нервно-психические: слабость, плаксивость, нервозность, раздражительность, ухудшение памяти, расстройства сна;
вегетососудистые: ощущение жара, потливость, боли в области головы и сердца, покраснение лица, головокружение, проявления страха и нехватки воздуха;
обменно-эндокринные.

Реабилитация

Как правило, после гистерэктомии пациентки выписываются из стационара через 48 часов, при расширенной операции – на несколько дней позже.

После лапаротомической операции открытым доступом через переднюю брюшную стенку женщины возобновляют привычную жизнь через 6-8 недель.

После лапароскопического доступа пациентки возвращаются к обычной активности через несколько недель.

В течение 6 недель после операции нельзя:

поднимать вес более 4,5 кг;
принимать ванны и купаться в водоемах;
вступать в половые отношения;
переохлаждаться.

Реабилитационные мероприятия включают в себя назначение диеты, богатой фруктами и овощами, физиотерапию, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. Перечисленные методы восстановления можно дополнить .

Показания для физиотерапии

Показаниями к назначению лечения физическими факторами являются:

посткастрационный синдром;
отек нижних конечностей;
фиброз тканей;
гипотония и атония мочевого пузыря.

Для облегчения протекания посткастрационного синдрома и адаптации к новому образу жизни применяется электросон. Проведенные исследования доказывают, что данный вид лечения позволяет значительно снизить выраженность нервно-психических и вегетососудистых нарушений.

Противопоказания к электросонтерапии:

очаговая симптоматика;
новообразования в области головы;
высокая степень миопии;
психические отклонения;
нарушение циркуляции спинальной жидкости.

При нарушении мочеиспускания из-за развития атонии мочевого пузыря применяется нейромышечная стимуляция синусоидальными модулированными токами определенных параметров.

Для улучшения кровотока и регенерации тканей используется низкочастотная магнитотерапия, которая к тому же помогает ускорению рассасывания отека и воспалительных инфильтратов.

При развитии отечности нижних конечностей применяется , помимо которого пациенткам подбирается компрессионный трикотаж определенной плотности.

Аппаратное физиотерапевтическое лечение дополняется массажем отечных конечностей.

Противопоказания к назначению физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны, если у пациентки имеются следующие нарушения:

кровотечения и склонность к ним;
заболевания крови;
наличие новообразований;
общее тяжелое состояние пациенток;
выраженная кахексия;
психические расстройства;
острые воспалительные заболевания;
декомпенсация хронических патологий;
для лимфодренажа и массажа: выраженное поражение сосудистого русла;
флебит и тромбофлебит до 6 месяцев.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой помогают укрепить мышцы и вернуться к обычной жизни после операции.

После удаления матки часто возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией за счет смещения внутренних органов. Для восстановления нормальной функции необходимо выполнять упражнения Кегеля.

Для профилактики появления спаек в малом тазу назначаются специальные комплексы лечебной физкультуры.

Изменение качества жизни

После операции жизнь женщины меняется в лучшую сторону. В зависимости от основного заболевания она:

избавляется от хронического болевого синдрома, злокачественного или доброкачественного новообразования;
может вести нормальную половую жизнь;
ощущает прилив сил и улучшение самочувствия.

Многие женщины репродуктивного возраста отмечают наступившую после операции раскрепощенность в сексуальной жизни, связанную с исчезновением страха наступления нежелательной беременности, а также с отсутствием болевого синдрома, беспокоившего пациенток до операции.

Через 6-8 недель после хирургического вмешательства после получения разрешения от гинеколога можно продолжить сексуальную жизнь. В первое время женщину могут беспокоить сухость влагалища и болезненность в процессе сексуального контакта. В этом случае необходимо внимание и нежность полового партнера. Стоит уделять больше времени прелюдии для возбуждения, тогда слизистая оболочка влагалища будет выделять больше смазки. Если этого окажется недостаточно, можно воспользоваться специальными интимными смазкам или маслами (возможна аллергическая реакция).

Как правило, через некоторое время эти симптомы проходят, но необходимо помнить, что выраженный дискомфорт является поводом для осмотра гинеколога.

При удалении в ходе операции яичников у женщины наступает хирургическая менопауза, которая может сопровождаться острыми признаками: приливами, сменой настроения, скачками давления и нестабильностью пульса. При такой симптоматике назначается гормонозаместительная терапия для улучшения самочувствия пациентки.

Современные методы диагностики, лечения и реабилитации помогают вовремя распознать заболевание, пролечить его максимально эффективными и минимально инвазивными средствами и восстановить утраченные функции, позволяя быстро вернуться к привычному ритму жизни.

Свернуть

Удаление матки с придатками – пожалуй, одна из самых серьезных и тяжелых операций в гинекологии. Она может нести достаточно много осложнений, а кроме того, характеризоваться длительным и тяжелым восстановительным периодом, во время которого действуют различные ограничения на многие сферы жизни. Но именно тщательное следование рекомендациям врача на этом этапе способно значительно ускорить выздоровление от болезни, восстановление после процедуры и улучшить качество жизни. О том, как проходит послеоперационный период после удаления матки, какие особенности он имеет и каким рекомендациям на этом этапе лечения стоит следовать, рассказано в данном материале.

Продолжительность

Сколько собственно длится реабилитация пациентки после такого вмешательства? В некоторой степени на это влияет его способ и объем. Например, если удалялась матка с придатками, то восстановительный период сможет составлять до двух месяцев, а если только сама полость органа – то до шести недель или полутора месяцев.

Принято выделять ранний и поздний реабилитационный период. Под ранним понимаются первые трое суток после операции, причем максимальное значение имеют первые 24 часа. Под поздним имеется ввиду весь остальной период – до полутора-двух месяцев.

Быстрое восстановление

Как быстро восстановиться после удаления матки? Экспресс-методов восстановления после данного вмешательства не существует. Это вмешательство достаточно серьезное и объемное, сопровождающееся гормональной перестройкой репродуктивной системы. А также, имеют свое воздействия и симптомы болезни, из-за которой потребовалось орган ампутировать. Потому восстановительный период после удаления в норме долгий и сопровождается, в наибольшей степени в первые недели, ухудшением самочувствия.

С учетом индивидуальных особенностей организма, выздоровление после удаления матки способно идти чуть быстрее или чуть медленнее, но существенной разницы все равно не будет. И даже если самочувствие улучшилось спустя 2-3 недели, это не значит, что выполнение рекомендаций врача нужно прекращать.

В течение 24 часов после того, как была осуществлена лапаротомия, необходимо соблюдать постельный режим. Достаточно много времени уходит только на то, чтобы просто выйти из наркоза. Не стоит садиться и вставать даже в туалет. Хотя к концу первых суток аккуратно, с помощью рук, уже допустимо переворачиваться на бок. Кушать разрешается только жидкую пищу.

Первые 72 часа

Со временем необходимо усиливать физическую активность. На такой стадии пациентка уже должна полусидеть в кровати, вставать в туалет, переворачиваться на бок. Есть все еще следует жидкую и полужидкую пищу, к третьему дню начиная включать легкоусвояемую обычную пищу. Важно контролировать работу кишечника, чтобы не было запоров и газообразования.

В эти дни уже проводится лечение после удаления матки – принимаются антибиотики широкого спектра действия во избежание присоединения инфекции.

Необходимо обращать внимание на свое общее состояние – высокая температура после процедуры на данном этапе может быть признаком воспалительного процесса.

Полтора-два месяца

Примерно через неделю после того, как была осуществлена полостная операция, заканчивается лечение антибиотиками. Зачастую, на этой стадии могут назначить лечение гормонами для облегчения вхождения в климакс (при удалении яичников). На этом же этапе назначаются консультации психолога, если они нужны.

Пациентка может есть обычную пищу, но важно, чтобы она была здоровой и натуральной, не вызывала запоров и газообразования. Постельный режим умеренный на протяжении первых двух недель. Потом он может быть отменен, но физических нагрузок следует избегать.

Реабилитация после удаления матки исключает сауны, бани, любой перегрев. Нельзя купаться в природных водоемах, поддерживать гигиену можно с помощью душа.

Что нужно делать на данном этапе? Это зависит и от вида вмешательства. В зависимости от него, пациентке могут быть даны дополнительные указания по реабилитации.

Субтотальная гистерэктомия

Возможно, наиболее простое удаление матки, послеоперационный период при котором короткий. При таком вмешательстве удаляется только тело органа, шейка и придатки же остаются незатронутыми. Длительность реабилитационного периода около полутора месяцев, шрам небольшой, гормонального лечения не требуется.

Тотальная гистерэктомия

Удаляется матка и шейка, без придатков. Длительность периода восстановления примерно та же, к половой жизни можно возвращаться не ранее, чем через два месяца. Гормональное лечение также не требуется.

Гистеросальпингоовариэктомия

Удаляется не только тело органа, но и придатки – яичники и маточные трубы. Экстирпация матки с придатками – достаточно тяжелая операция, предполагающая длительный, до двух месяцев, реабилитационный период. Схема процедуры на фото в материале.

Радикальная гистерэктомия

Удаляется весь орган. Реабилитация имеет те же особенности, что и при тотальной гистерэктомии.

Интимная жизнь

В течение всего времени восстановления после удаления матки желательно отказаться от интимной жизни. Хотя во многом это можно определить только исходя из метода, которым проводилось вмешательство. Например, при удалении только полости матки и полной сохранности влагалища и шейки, врачи разрешают возобновить половую жизнь уже через месяц-полтора. Если же удалялась шейка и верхняя треть влагалища, то период воздержания может оказаться дольше, так как шов после вмешательства может травмироваться.

Таким образом, в течение первых пяти недель заниматься сексом запрещено. По истечению этого срока стоит проконсультироваться со специалистом по этому вопросу. Это справедливо для любого срока, прошедшего после полостной операции по удалению матки – перед возобновлением половой жизни проконсультируйтесь с врачом.

Спорт

Когда можно заниматься спортом после удаления матки? Ответить на этот вопрос можно только с учетом типа и интенсивности нагрузок. На начальных этапах восстановления после процедуры любой физической активности должен быть минимум. После первой недели реабилитации может быть добавлена лечебная гимнастика, которая предотвращает образование спаек и т. п. После прохождения полного реабилитационного периода можно снова заниматься гимнастикой и аэробикой в умеренном количестве и без чрезмерных нагрузок и силовых упражнений.

Заниматься фитнесом можно начинать также не ранее чем через 2 месяца после вмешательства, и только с разрешения лечащего врача. Что касается профессионального спорта, бодибилдинга – время начала таких упражнений необходимо обсудить с врачом отдельно, так как важную роль играет характер нагрузки, характер вмешательства, скорость и особенности заживления.

Пример режима дня

Реабилитация после операции быстрее проходит при правильном режиме дня. Нужно больше спать – в первые 7 дней после процедуры нужно спать столько, сколько хочется. Затем рекомендуется спать не менее 8 часов, но и более 10 часов тоже спать нельзя, так как на этом этапе уже не стоит чрезмерно много лежать. Нужны физические нагрузки во избежание застоя крови и образования спаек. То есть, постельный режим все еще должен соблюдаться, но не чрезмерно – с учетом сна, в кровать стоит проводить 13-15 часов в сутки, в остальное время лучше сидеть, ходить, совершать простые, не оказывающие нагрузки, домашние дела.

Начиная со второй недели показаны прогулки. Сначала недлительные – по 15-20 минут. Со временем их длительность можно увеличивать до одного часа в хорошую погоду. Каждый день по 10-15 минут нужно делать лечебную гимнастику.

Пример диеты

Как уже было сказано, первые три дня лучше питаться достаточно легкой пищей – натуральными овощными бульонами и пюре. Затем можно постепенно вводить пищу обычной консистенции, и к концу 5-6 дня пациентка должна перейти на диету общего стола. Хотя еда должна отвечать требованиям здорового питания, необходимо избегать жареного, жирного, консервированного, копченого, а кроме того, сладкого, консервантов и красителей. Например, рацион может быть таким:

Завтрак – геркулесовая каша, яйцо, черный чай;
Поздний завтрак – фрукт, творог;
Обед – суп на овощном или курином/мясном бульоне, нежирная говядина с рисом, отвар шиповника;
Полдник – салат из овощей/фруктов или йогурт;
Ужин – белая рыба со свежими или тушеными овощами, чай.

В целом, после операции по удалению матки необходимо придерживаться правил здорового питания, питаться дробно, не переедать. Калорийность рациона должна оставаться на прежнем уровне.

Последствия

Последствия после удаления матки в восстановительном периоде возможны при нарушении правил его прохождения, а также при некоторых особенностях организма. Например, могут возникнуть такие осложнения, как:

Депрессия, нервные срывы, иные осложнения эмоционального и психологического характера;
Кровотечения в связи с плохой заживаемостью швов или нагрузкой на них;
Эндометриоз шва – состояние, при котором эндометрий начинает формироваться на брюшине (бывает крайне редко);
Инфицирование крови или брюшины, соседних органов в ходже операции проявляется как раз в этот период;
Длительный и устойчивый болевой синдром, развивающийся при повреждении нервных стволов;
Воспалительный процесс, температура после удаления матки является его признаком;
Присоединение вирусов и инфекций, грибков, в результате сниженного местного иммунитета;
Некоторое ухудшение качества половой жизни, которое, обычно, исчезает после гормональной терапии;
Снижение либидо, которое также регулируется гормонами;
Возможны проблемы с кишечником, запоры;
Симптомы раннего климакса при удалении не только полости, но и яичников.

Более того, после полостной операции, которая выполнялась под общим обезболиванием, всегда способны появиться осложнения после наркоза. Но они проявляются уже в первые 24 часа после процедуры.

Вывод

Вне зависимости от того, каким методом проводилось хирургическое вмешательство по удалению органа, грамотно проведенный восстановительный период не менее важен, чем тщательная подготовка к вмешательству и его качественное проведение. Именно сейчас происходит заживление, и именно от него зависит, будут ли в дальнейшем пациентку беспокоить последствия данного вмешательства. Например, если послеоперационный период после удаления матки проведен правильно, то не образуются спайки, которые в последствие могут причинять боль, более или менее эстетично сгладится шрам и т. п.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Гистерэктомия является хирургическим вмешательством, в ходе которого удаляется детородный орган. Такой вид операции считается самым востребованным в гинекологии и проводится при наличии у женщин определенных показаний. Обычно к гистерэктомии прибегают в том случае, когда лечение патологии другими способами не приносит желаемого эффекта. Послеоперационный период после удаления матки — это один из важных этапом проводимой терапии и может сопровождаться развитием неприятных последствий, поэтому требует внимательного подхода со стороны врачей.

К проведению гистерэктомии обычно прибегают при определенных показаниях:

множественные миоматозные узлы, которые стремительно увеличиваются в размерах;
выявление миоматозных узлов у пациенток старше 50 лет;
некроз миомы;
сильное опущение матки либо его выпадение;
постоянные боли в тазовой области, от которых не удается избавиться другими методами;
запущенная стадия эндометриоза и аденомиоза;
субсерозные узлы с повышенной опасностью перекрута их ножки;
полипоз и обильные менструации, приводящие к анемии;
разрыв детородного органа при беременности и родах;
приращение плаценты или гнойный эндометрит;
субмукозные узлы, которые прорастают в эндометрий.

Гистерэктомия — это довольно сложная операция и часто сопровождается развитием многих осложнений. Неприятными последствиями такой операции могут становиться травмы желудочно-кишечного тракта, мочеточников и мочевого пузыря, а также образование гематом и сильные кровотечения.

Степень повреждения определяется как типом операции, так и способом ее проведения. Наиболее радикальной является абдоминальная операция, когда доступ к органу открывается при разрезании брюшной стенки. Еще одним методом хирургического лечения является влагалищный способ, для которого характерно выполнение разреза в половом органе. Наименее травматичным способом удаления детородного органа считается лапароскопический метод, при проведении которого делается минимальный разрез. В том случае, если хирургическое вмешательство осуществляется именно таким путем, то риск развития опасных осложнений минимален.

Принципы восстановительного периода

После удаления матки послеоперационный период подразделяется на раннюю и позднюю стадию. После удачно выполненного абдоминального хирургического вмешательства ранний послеоперационный период может продолжаться до 12 дней, после чего женщине снимают швы и выписали ее из больницы. В том случае, если удаление детородного органа проводилось с помощью лапароскопа, то продолжительность ранней реабилитации достигает 3-4 дней. В самом начале реабилитации важно:

снять болевые ощущения;
устранить кровотечение;
исключить попадание инфекции в пораженные ткани;
избежать сбоев в работе внутренних органов;
обеспечить образование рубца на тканях.

После выписки из больницы начинается поздняя стадия реабилитации после удаления матки , которая обычно протекает в домашних условиях. При отсутствии каких-либо осложнений после операции восстановление организма продолжается около месяца, а при сложном хирургическом вмешательстве может составлять 45 суток. Основной задачей позднего реабилитационного периода после удаления матки служит улучшение состояния всего женского организма, нормализация работы иммунной системы и заживление тканей. Об окончании восстановительного периода после удаления матки говорят лишь в том случае, если удалось нормализовать психическое состояние пациента и восстановить ее работоспособность.

Мероприятия после гистерэктомии

Узнать , как восстановиться после операции по удалению матки, необходимо у своего лечащего врача. В первые сутки после хирургического вмешательства по удалению репродуктивного органа необходимо принять все меры, чтобы исключить развитие каких-либо осложнений. Кроме этого, важно не допустить прогрессирования патологических процессов в половых органах, избежать внутреннего кровотечения и устранить болевой синдром. В первые сутки реабилитации после удаления матки полостной операцией осуществляются следующие мероприятия:

После удаления органа пациентку мучают сильные болевые ощущения, локализующиеся в нижней части живота. Для того чтобы облегчить состояние пациентки назначается применение сильнодействующих лекарственных препаратов.
Проводятся мероприятия по нормализации движения крови в организме и стимулированию кишечника. При наличии показаний инъекционным путем вводится Прозерпин, благодаря которому удается активизировать функции кишечника.
Реабилитация после операции по удалению матки предполагает восстановление нормальной перистальтики кишечника, и сделать это можно с помощью специальной диеты. В рационе женщины должны присутствовать протертые продукты, бульоны и напитки. Самостоятельный акт дефекации в конце первых суток после гистерэктомии свидетельствует о том, что реабилитационные мероприятия были подобраны правильно.

Сразу после гистерэктомии женщине назначается прием антибактериальных препаратов в течение 5-8 суток, что позволяет исключить инфицирование. Для того чтобы не допустить образования тромбов в сосудах кровеносной системы показаны коагулянты, которые вводятся в организм женщины в течение 2-3 суток. Нормализовать кровообращение и восстановить объем крови удается путем внутривенных капельниц.

Возможные осложнения

После операции по удалению детородного органа женщина уже не сможет забеременеть и родить ребенка, а также у нее немного смещаются органы малого таза. При благополучном проведении хирургического вмешательства и отсутствии осложнений восстановление после удаления матки проходит довольно быстро. Обратиться за медицинской помощью необходимо в том случае, если у женщины появляются сильные болевые ощущения в нижней части живота и развивается кровотечение из половых органов.

Посетить врача в период восстановления после операции по удалению матки необходимо в следующих случаях:

началось нагноение наложенных швов;
воспалились лимфоузлы в области паха;;
развилось сильное кровотечение;
поднялась температура тела;
появились трудности с мочеиспусканием;
мучают болевые ощущения хронического характера;
выпало влагалище или образовались свищи.

После операции по удалению матки изменяется положение кишечника и мочевого пузыря. Кроме этого, мышцы, которые обеспечивают поддержку влагалища, сильно ослабевают.

Одним из неприятных последствий полостной операции по удалению матки в послеоперационный период считается спаечный процесс. В большинстве случаях он не сопровождается развитием ярко выраженной симптоматики, но может привести к опасным осложнениям. Основным признаком спаечного процесса после удаления матки считаются сильные боли в области таза.

При спаечной болезни в период реабилитации после удаления матки развивается кишечная непроходимость по причине нарушения движения кала по толстой кишке. Женщин мучают периодические схваткообразные боли, постоянные запоры, задержка газов и метеоризм. Устранить такое патологическое состояние удается с помощью консервативных методов, но может потребоваться проведение операции.

При позднем восстановлении после операции по удалению матки рекомендуется проводить следующие мероприятия:

обязательно носить бандаж;
отказаться от поднятия тяжестей и ограничить физические нагрузки на организм;
выполнять гимнастические упражнения и ЛФК;
не посещать бани, сауны и отказаться от купания в бассейне;
не принимать горячие ванны на протяжении всего периода реабилитации;
правильно питаться.

Оперативное лечение по удалению матки проводится лишь при острой необходимости и особенно у женщин в репродуктивном возрасте. Реабилитация после операции может протекать по-разному и в некоторых случаях сопровождаться развитием некоторых осложнений. Именно по этой причине важно соблюдать все необходимые меры раннего и позднего восстановительного периода, и выполнять все назначения врача.

Содержимое

Волнение женщины, которой предстоит пережить процедуру по удалению матки – вполне обосновано. Сама операция требует как психологической, так и физиологической подготовки. Но не менее важным является и период после удаления матки, в котором и происходит восстановление всех функций организма.

Вопрос о выздоровлении, после проведенного хирургического вмешательства, становится особенно актуальным, если учитывать все возможные осложнения как сразу после операции по удалению матки, так и в дальнейшем. Именно поэтому многие специалисты в последнее время стараются уделить как можно больше внимания именно реабилитационному периоду и не допустить каких-либо нарушений.

Постгистерэктомический синдром

Осложнения, возникшие в результате операции по удалению матки, в медицинской среде называются постгистерэктомическим синдромом.

Проблемы могут быть вызваны изменениями гормонального фона, инфекционным заражением, раневыми кровотечениями, повреждением мочевыводящих путей и др. Своевременно начатая реабилитация, с тщательным наблюдением специалиста за состоянием больной, поможет женщине избежать неприятных последствий и быстрее вернуться к полноценному ритму жизни.

Реабилитация после различных видов гистерэктомии

Несомненно, период реабилитации во многом зависит и от метода проведения операции по удалению матки и от причин, из-за которых она была назначена. Например, реабилитация после открытой гистерэктомии, назначенной вследствие разрастания раковой опухоли, займет гораздо больше времени, чем при удалении лапароскопическим методом из-за кровотечения.

Какой именно метод удаления потребуется – решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания матки, общего состояния здоровья, возраста пациентки и множества других факторов.

Лапароскопия

Этот метод операции по удалению матки считается наиболее бережным. Соответственно, и период реабилитации организма после него достаточно быстрый, редко приводящий к тяжелым осложнениям. Стандартное время нахождения в стационаре после такого вида удаления – 2-4 суток. На полное восстановление в домашних условиях уходит, как правило, не более 2–3 недель. Некоторое время рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и действий, требующих концентрации внимания, например, вождения автомобиля.

Радикальная гистерэктомия

После этой операции, находиться в стационаре, под наблюдением врачей, необходимо немного дольше – 6-7 суток. Общий период реабилитации может продолжаться от одного до двух месяцев. Из наиболее распространенных осложнений, после удаления матки радикальным методом, можно отметить: кровотечения, плохо заживающие раны, инфекции. В качестве профилактики рекомендуются ежедневные водные процедуры (душ), прием необходимых медикаментов, отсутствие физического напряжения.

Осложнения в послеоперационный период

Основные проблемы, с которыми может столкнуться женщина в период реабилитации:

кровотечение (как влагалищное, так и раневое);
появление гематом в области разрезов;
перитонит – нагноение швов и их инфицирование;
появление аллергических реакций на медикаменты;
остановка сердца в результате сильного воздействия наркоза;
проблемы с мочевыводящими функциями организма;
тромбофлебит и флебит;
травмирование нервных окончаний и сосудов близлежащих органов.

Помимо физиологических проблем, до 80% женщин испытывают тяжелый психологический и климактерический синдром, связанны они с отсутствием матки. Такие проявления выражаются следующим рядом проблем:

плаксивость, нервозность, апатия, нарушения сна;
частая смена настроения;
приливы (ощущение жара);
фантомные головные боли и покалывания в области сердца;
покраснения кожных покровов лица;
внезапное чувство страха;
ощущение нехватки воздуха;
тахикардия;
головокружение.

К нейрометаболическим нарушениям можно отнести плохую переносимость глюкозы и задержку жидкости, связано это с нарушением гормонального и эндокринного фона в организме после удаления матки. Кроме того, осложнения могут проявиться, спустя некоторый промежуток времени. В связи с отсутствием женского гормона эстрогена, значительно повышается риск таких заболеваний, как:

сахарный диабет;
ишемия;
атеросклеротические нарушения сосудов;
кардиомиопатия;
желчнокаменная болезнь;
артериальная гипертензия;
холецистит.

В послеоперационный период у пациенток нередко отмечаются хронические тазовые боли, сохраняющейся на протяжении полугода. Постоянная боль приводит к развитию нервного истощения, характеризующегося депрессивными состояниями, хандрой, нервными срывами.

Учитывая все возможные осложнения , крайне важно в период реабилитации уделить максимум внимания восстановлению организма и не пускать все на самотек.

Методы восстановления организма

Сразу после операции, лечащий врач назначает прием ряда медикаментов, среди которых обязательно присутствуют антибиотики и противовоспалительные средства. Это позволяет избежать ряда осложнений в послеоперационный период, в том числе и образования спаек. При сильном болевом синдроме обязательно прописываются обезболивающие препараты. В дальнейшем рекомендуется прием гормональных средств и транквилизаторов.

Для более скорого восстановления, большинство врачей рекомендуют максимально сократить время полного постельного режима и как можно раньше начать двигаться. Начинать следует с разминки в лежачем положении и дыхательных упражнений. Это поможет активизировать кровоток и ускорить процесс заживления. Чтобы исключить образование тромбов назначаются специальные медикаменты.

Реабилитационная физиотерапия

Помимо обязательного медикаментозного лечения, в период реабилитации рекомендуются различные физиотерапевтические мероприятия, к ним относятся:

электролечение;
гальванизация;
терапевтический массаж;
иглорефлексотерапия;
лечебная гимнастика;
санитарно-курортная терапия, включает радоновые ванны, гидротерапию, бальнеотерапию;
правильное питание с достаточным количеством полезных микроэлементов и витаминов, исключение вредных продуктов.

Помимо терапевтических процедур, в период реабилитации следует придерживаться ряда противопоказаний. На протяжении 6 недель после операции по удалению матки запрещено:

купаться в водоемах, посещать бассейн, принимать ванну (ее следует заменить ежедневным душем);
поднимать тяжелые предметы, весом более 4.5 кг;
переохлаждаться;
вести половую жизнь;
использовать тампоны.

Показания

Заниматься восстановлением после такого как матка была удалена, рекомендуется всем без исключения женщинам, но особенно необходимым оно становится при выявлении следующей симптоматики:

фиброз тканей;
отечность в конечностях;
постгистерэктомический синдром;
атония или гипотония мочевыводящих путей.

Для облегчения состояний может применяться электросон. Процедура позволяет намного легче адаптироваться к новому состоянию и снизить вероятность проявления нервно-психических нарушений. При проблемах мочеиспускания применяется метод нейромышечных стимуляций модулированными токами.

Своевременно проведенные методы реабилитации, несомненно, помогут предупредить и вовремя устранить различные нарушения и заболевания, а также позволят женщине наладить привычный образ жизни и минимизируют .

Послеоперационный период после удаления матки – это важный этап лечения женщины, который чреват рядом осложнений, а потому требует внимательного и профессионального подхода.

Естественно, что когда проводится операция по удалению матки, последствия зависят от типа операции и многих факторов. О том, как проводится удаление матки, видео можно посмотреть на официальных сайтах специализированных клиник. В целом, когда проводится качественное удаление матки, последствия, отзывы не дают оснований сомневаться в положительном результате. Даже если в хорошей клинике осуществляется сложнейшее удаление матки при миоме, последствия, отзывы позволяют делать весьма оптимистичный прогноз.

Сущность возникающей проблемы

Хирургическая операция по удалению матки или гистерэктомия считается достаточно отработанным и распространенным методом оперативного лечения при некоторых серьезных патологиях, грозящих серьезными проблемами для женского здоровья. Статистика мировой медицины утверждает, что почти 1/3 всех женщин после 40-летнего возраста вынуждена проходить через такую процедуру.

Любое хирургическое вмешательство обуславливает травмы разной степени тяжести, связанные с повреждением различных сосудов и тканей. После операции по удалению матки также остаются характерные повреждения, а для полного восстановления тканей нужно определенное время. Продолжительность и схема реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей женского организма, тяжести болезни, типа операции и степени хирургического вмешательства, отягчающих обстоятельств и послеоперационных осложнений.

Для того чтобы было осуществлено удаление матки, какие необходимы показания? Выделяются следующие причины:

обильные и продолжительные маточные кровотечения;
узлы миаматозного характера;
метроэндометрит, не поддающийся терапии;
онкологические заболевания;
эндометриоз;
выпадение матки.

В зависимости от степени тяжести патологии могут производиться следующие типы операций:

удаление только маточного тела (субтотальная ампутация);
удаление матки и маточной шейки (тотальная эстирпация);
удаление матки с придатками и ближайшими лимфатическими узлами (радикальная пангистерэктомия).

Степень травматизации зависит не только от типа операции, но и способа её осуществления. Наиболее радикальным считается абдоминальная технология, связанная с открытием доступа путем разрезания стенки брюшины. Другой вариант – вагинальный способ при проведении разреза во влагалище. Наименее опасный способ – удаление матки лапароскопическим методом, когда используется специальный лапароскоп, позволяющий делать минимальный надрез. Когда производится лапароскопическое удаление матки, последствия менее опасны.

Общие принципы послеоперационной реабилитации

Восстановительный послеоперационный период включает весь временной промежуток от хирургического воздействия до полного восстановления работоспособности, включая секс после удаления матки. Как и при любом оперативном лечении, полная послеоперационная реабилитация подразделяется на 2 этапа: ранняя и поздняя стадия.

Ранний этап восстановления проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Продолжительность этой стадии зависит от того, какие последствия после удаления матки произошли после хирургического вмешательства.

В среднем, при удачно проведенной операции абдоминального типа ранний период составляет порядка 9-12 суток, после чего снимаются швы и пациент выписывается из стационара. Лапароскопическое воздействие сокращает время ранней реабилитации до 3,5-4 суток. Основные задачи раннего этапа: устранение кровотечений, болевого синдрома и других симптомов, исключение инфицирования пораженного участка и нарушения функций внутренних органов, обеспечение первичного рубцевания тканей.

Поздняя стадия реабилитации проводится в домашних условиях по назначению и при консультации врача. В случае оперативного воздействия без осложнений, этот этап в среднем длится 28-32 дня, а при сложной операции продлевается до 42-46 суток. На этой стадии обеспечивается полное восстановление тканей, улучшение общего состояния и укрепление иммунитета, нормализация психологического состояние, полное восстановление работоспособности.

Какие меры принимаются сразу после операции

В течение первых 24 ч после удаления матки нужно принять все меры по исключению появления осложнений, потери крови от внутренних кровотечений, возникновения воспалительных процессов, проникновения инфекций и устранения болезненных симптомов. Этот период является самым важным на раннем этапе реабилитации.

Основные мероприятие включают следующие воздействия:

Обезболивание. После операции женщина ощущает естественные боли в области низа живота, внутри. Для обезболивания применяются сильнодействующие препараты.
Активизация функций органов. Принимаются меры по нормализации кровообращения и стимулирования кишечника. При необходимости путем инъекции вводится Прозерпин для активизации кишечных функций.
Обеспечение диеты. Важно восстановить нормальную перистальтику кишечника. В меню преобладают бульоны, протертые продукты, напитки. Если в конце первых суток происходит самостоятельная дефекация, то мероприятия проведены правильно.

Медикаментозная терапия сразу после операции включает следующее:

антибиотики для исключения инфицирования (курс – 5-8 дней);
антикоагулянты для исключения тромбов в кровеносных сосудах (вводятся в течение 2-3 дней);
инфузионное влияние путем внутривенных капельниц для нормализации кровообращения и восстановления кровяного объема.

Основные проблемы при ранней реабилитации

На первом этапе реабилитации после удаления матки могут возникнуть следующие осложнения:

Воспаление участка рассечения тканей. Такое явление, при его возникновении, характеризуется такими признаками, как краснота, отек, гнойный экссудат. Возможно расхождение шва.
Нарушение процесса мочевыделения. Основные проявления: болевой синдром и резь при мочеиспускании. Осложнение возникает, как правило, при повреждении слизистой оболочки мочевыводящего канала во время операции.
Внутренние и внешние кровотечения. Интенсивность их зависит от правильности выполнения гемостаза при оперировании. Внешние кровяные выделения могут иметь алый или темно-красный, коричневый оттенок, возможен выход кровяных сгустков.
Тромбоэмболия легочной артерии. Одно из очень опасных осложнений, способных вызвать тромб в артерии или её ответвлениях. Развитие патологии может привести к пневмонии и гипертензии легочного типа.
Перитонит. При нарушениях в процессе оперативного воздействия возможны повреждения, способные вызвать воспалительную реакцию в брюшине. Опасность перитонита заключается в быстром распространении на другие внутренние органы и развитии сепсиса.
Гематомы. В области рубцевания поврежденных тканей часто возникают гематомы, связанные с поражением мелких кровеносных сосудов.
Болевой синдром. Часто становится результатом спаечного процесса. При таких болях вводятся средства ферментного характера: Трипсин, Химотрипсин, Лонгидаза, Лидаза, Ронидаза.
Образование свищей. Такая проблема возникает при некачественных швах и присоединении инфекции. Часто приходится осуществлять дополнительную операцию по удалению свищей.

Важным ранним послеоперационным мероприятием является исключение инфицирования в течение первых 1-3 суток. На проникновение инфекции указывает повышение температуры до 38,5 0 С. Для устранения риска развития инфекции вводятся антибиотики, проводится антисептическая обработка области шва. Первая смена повязки и обработка раны проводится на следующий день после воздействия. Куриозин обеспечивает антибактериальное воздействие и ускоряет процесс образования рубцовой ткани, поэтому он часто применяется для обработки швов.

Борьба с перитонитом

При проведении тотальных и радикальных операций, особенно при экстренной необходимости, возникает высокая вероятность развития перитонита. Такая патология выражается такими явными симптомами:

резкое ухудшение общего самочувствия;
повышение температуры до 40,5 0 С;
интенсивная боль;
раздражение брюшины.

В качестве лечения проводится активное введение антибиотиков нескольких типов. Вводятся солевые растворы. При низкой эффективности терапии проводится повторная операция по удалению маточной культи, а брюшная полость промывается антисептическими препаратами с установкой дренажной системы.

Что следует проводить при поздней реабилитации

После выписки из клиники женщине нельзя прекращать восстановительные процедуры. Реабилитация на позднем этапе помогает организму полностью восстановиться после хирургического вмешательства. Рекомендуются следующие мероприятия:

Ношение бандажа. Поддерживающий корсет помогает ослабленному брюшному прессу в послеоперационный период. При выборе бандажа следует придерживаться условия, что его ширина превышает длину рубца раны на 12-15 мм снизу и сверху.
Исключение подъема грузов свыше 2,5 кг и ограничение физических нагрузок. Следует избегать полового контакта в течение 1,5-2 месяцев после операции.
Гимнастические упражнения и ЛФК. Рекомендуются упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и тазового дна с применением специального тренажера, получившего название промежностномера. Серьезные занятия спортом возможны только после 2,5 месяцев после операции.
Запрещаются сауны, бани и горячие ванны на весь период поздней реабилитации. Следует значительно ограничить купание в открытых водоемах.
Организация правильного питания. Щадящая диета – важный элемент восстановительного этапа. В питании должны применяться меры, предотвращающие запоры и метеоризм. В меню рекомендуется вводить клетчатку и жидкости (овощи, фрукты, грубомолотый хлеб). Следует исключить алкогольные напитки и крепкий кофе. Необходимо увеличить потребление витаминов.

Возможно, будет полезно почитать: