Опасность передозировки снотворными средствами. Если выпить много кофе, что будет? Передозировка кофе: последствия

Гостевая статья.

Кофе — как много в этом слове смысла для настоящего ценителя! Там и бодрость, и вкус, и жизненный тонус, и счастье, которое так легко разделить с другим человеком. Вот только счастье это нужно смаковать и отмерять, а не пить сразу по литру, тем более, что это может привести к негативным последствиям. Передозировка кофе только в представлении людей с богатым воображением выглядит смешно, на деле же это и серьезно, и опасно.

Условно ее проявления делят на три фазы. Самая первая, ранняя, проявит себя уже после десяти-двадцати минут, которые пройдут с того момента, как неосмотрительный человек получит «лошадиную» дозу кофеина. Если стало очевидно, что ему нехорошо, это означает, что вещество еще не успело всосаться в кровь, но уже активно к этому готовится. Оно всасывается кишечником и очень скоро кровь разнесет его по всему организму, так что нужно не сидеть на месте, а быстренько набирать номер скорой помощи.

Как определить, что человек перепил кофе? Например, по тому, что у него к лицу прилила кровь, а глаза неестественно заблестели. Также о передозировке говорит чрезмерное выделение пота (она усиливает секрецию) и дрожь, причем иногда она даже распространяется на все тело. Человек жалуется на то, что ему жарко, при этом пульс у него бьется в ненормально быстром ритме, а также он может ощущать головокружение — более или менее проявляющееся.

Если не принять меры, за ранней следует поздняя фаза с уже гораздо более тревожными признаками. Это еще более сильное потоотделение, тошнота, постоянное желание сходить в туалет (это вызвано тем, что кофеин в принципе стимулирует мочевыделительную систему, а в ненормальных дозах эта стимуляция неразумно сильная). Кроме того человек начинает чувствовать спазмы в кишечнике, брюшная полость также посылает болевые сигналы.

Наконец, острая фаза — это уже интоксикация. О ней свидетельствуют серьезные симптомы, говорящие о том, что человеку уже не просто нужна медицинская помощь — без нее буквально не обойтись.

Человек, который выпил много кофе, может ненормально долго не спать, что в итоге приводит к нервному расстройству: он становится беспричинно раздражительным, нервозным. Кроме того, невозможно не заметить, как изменился оттенок кожи: она начинает отливать нездоровой синевой, особенно в области под глазами и возле носа. При малейшем движении начинается одышка, которая может даже перерасти в удушье.

Слишком высокий уровень адреналина мешает мозгу адекватно воспринимать действительность, которая в искаженном виде порождает галлюцинации. Наконец, больной мучается от постоянно высокой температуры и приступообразной головной боли.

Очевидно, что в такой ситуации действительно не до смеха. Поэтому, если есть такая возможность, больному нужно оказать первую помощь уже на ранней стадии передозировки. И первая мера — это, безусловно, промывание желудка. Для этого ему нужно пить много чистой воды, после каждого литра провоцируя рвоту. Также следует дать любителю кофе как минимум активированный уголь, а лучше — «Полисорб» или «Смекту», которые являются сорбентами.

Чтобы организм не обезвоживался, каждый четверть часа нужно выпивать по полстакана воды. При ознобе больной укутывается в одеяло, если появляется повышенная температура, ее требуется сбивать.

Когда передозировка не слишком сильная, эти меры помогают, через некоторое время человек приходит в норму. Но иногда кофеин уже проник буквально во все уголки организма, а это значит, что потребуется врачебное вмешательство. Симптоматика только ухудшается? Пора вызывать скорую помощь.

Отравление медикаментами среди детей и взрослых является очень актуальной проблемой. Поэтому очень важно внимательно изучать инструкцию перед приемом препарата, а также хранить лекарства в недоступном для детей месте.

Передозировка парацетамола у взрослых

Тяжелые последствия имеет превышение допустимой дозы лекарственного средства у взрослого человека. Суточная доза препарата для взрослых составляет 3-4 г , при этом за один раз нельзя принимать более 1,5 г Парацетамола. Смертельный исход или токсическое поражение печени может наступить при единоразовом приеме 140 мг на 1 кг веса. Таблетки Парацетамола могут содержать 0,2, 0,325 и 0,5 г активно действующего вещества. Поэтому если выпить 5 таблеток Парацетамола, содержащих 0,2 г активно действующего вещества за один раз, то это количество не превысит предельно допустимой разовой дозы и является безопасным.

Также нельзя превышать предельно допустимую суточную дозу лекарственного средства. Если выпить 20 таблеток Парацетамола по 0,2 г в течение дня, то вы не превысите суточную дозу (3-4 г) и риск негативных последствий минимальный. Однако если выпить 20 таблеток по 0,5 г, то появятся симптомы передозировки и интоксикации:

сонливость;
головокружение;
тошнота, рвота;
бледность кожи и слизистых.

Если после выпитой пачки Парацетамола за сутки вы отметили появление вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью. Также следует помнить, что алкоголь даже в небольших количествах увеличивает токсичность этого лекарственного средства.

Передозировка у детей

Рассчитывать дозу препарата для ребенка надо с обязательным учетом его веса. Если не рассчитать дозу точно, существует высокий риск того, что будет передозировка. Детям до 3 месяцев кратность приема и дозировку лекарственного средства подбирает исключительно доктор. Для деток старшего возраста разовая доза составляет 10-15 мг на 1 кг веса . Максимальная суточная доза составляет 60 мг на 1 кг веса, при ее превышении могут отмечаться симптомы интоксикации и побочные эффекты от препарата.

Известно, что примерно четвертая часть всех пострадавших в мире - это люди, получившие отравление от таблеток. Ситуации могут быть самые разные. Возможно, человек обратился сразу к некоторым специалистам, которые назначили ему определенные препараты. Взаимодействие некоторых из них может вызвать отравление от таблеток. Чем больше лекарств одновременно вы принимаете, тем выше становится риск возникновения отравления. Порой дедушки и бабушки оставляют пузырьки с таблетками на видных местах, создавая угрозу здоровью малышам, которые принимают их за разноцветные конфеты. Иногда возможны и случаи суицида.

Врачи указывают на то, что риск минимален при приеме одновременно двух-трех препаратов, но он возрастает в двадцать и более раз, если препаратов шесть или семь. В таких случаях можно ожидать самых разнообразных неблагоприятных последствий для организма. После отравления возникает чувство тошноты, рвота, возможны кожные высыпания и внутренние кровоизлияния. В некоторых, особо серьезных ситуациях, возможен смертельный исход.

Большая часть населения земного шара ежедневно принимает те или иные лекарственные препараты. Тридцать процентов делают это по назначению врача, остальная часть занимается опасным самолечением. Отравление от таблеток возможно и в случае сочетания их с некоторыми продуктами. Например, варфарин, лекарство против образования тромбов, категорически нельзя употреблять одновременно с клюквенным соком. Молочные продукты влияют на действие антибиотиков, алкоголь в разы усиливает воздействие на организм седативных средств, препаратов с парацетамолом и гипотензивных (снижающих давление) лекарств.

Что делать при отравлении таблетками? К сожалению, отравление от таблеток не всегда можно определить сразу. Только по прошествии нескольких часов могут появиться первые симптомы в виде тошноты и рвоты, диареи, сильных болей в области живота, судорог, головокружения, сонливости, нарушения ориентации, в некоторых случаях, потери сознания. За это время успевают всосаться в кровь, поэтому первым делом необходимо вызвать скорую. Пострадавшему нужно дать выпить как можно больше теплой жидкости и постараться вызвать рвоту. Это поможет от оставшихся в нем лекарств. Первое средство в таких ситуациях - это активированный уголь. Он всегда должен находиться в Можно одновременно дать до двадцати таблеток. Они помогут нейтрализовать действие лекарств. Можно применить любой другой вид абсорбента, но если на данный момент их нет под рукой, изготовьте его сами. Для этого возьмите не менее десяти куриных белков, сильно взбейте и заставьте пострадавшего их съесть.

Что делать при отравлении таблетками и осложнении ситуации? В том случае, если пострадавший принял большую дозу снотворных препаратов, может наступить потеря сознания, понижение давления, остановка сердечной деятельности. Немедленно дайте больному большую дозу крепкого кофе или чая, постарайтесь привести его в сознание, вызовите рвоту (только когда челочек в сознании), сделайте клизму и звоните в скорую. Не давайте пострадавшему лечь и уснуть, так как это опасно для жизни.

Отравление от таблеток, после оказания первой помощи, и устранения всех неприятных симптомов и последствий, необходимо продолжать лечить дома. Довольно часто после отравления болит желудок. Данная ситуация - стресс для него, поэтому ему необходимо дать отдохнуть в течение одного-двух дней. Можно попить чай из садового чабреца, и майорана садового. Постепенно переходите на легкую пищу и принимайте ее небольшими порциями. Можно делать холодные компрессы на область желудка.

Одна из главных причин отравления - это превышение допустимых доз, поэтому помните, что различные препараты могут содержать одно и то же вещество в своем составе. Всегда советуйтесь с врачом, особенно если у вас наблюдаются заболевания печени, почек, желудка и кишечника. Не занимайтесь самолечением и воздержитесь от приема алкоголя.

Парацетамол относится к наиболее распространенным обезболивающим и жаропонижающим препаратам. Он назначается в педиатрии и разрешен к применению у беременных и кормящих женщин. Однако и случаи передозировки лекарством не редкость в практике врача. Можно ли отравиться парацетамолом?

Парацетамол выпускается в таблетках по 300 и 500 мг. Кроме того, он бывает в виде ректальных свечей и сиропа для детей. В этом случае содержание действующего вещества еще меньше.

Наименьшая токсическая доза парацетамола для взрослых составляет 7,5 г, что соответствует 15 таблеткам по 500 мг или 25 по 300 мг.

Для детей расчет производится в зависимости от массы тела. Прием лекарства в дозе 150 мг/кг массы тела и выше приводит к острому отравлению.

Острая передозировка парацетамолом у взрослых может наблюдаться при попытке суицида, однако для этой цели препарат применяют редко. У детей это чаще всего происходит вследствие недосмотра родителей.

Также выделяют хроническую передозировку этим лекарством. Она бывает при постоянном болевом синдроме – например, при остеоартрозе, остеохондрозе с радикулопатией.

В США ежегодно регистрируют до 100000 обращений по поводу вероятного отравления парацетамолом, многие случаи требуют госпитализации. На территории РФ и соседних стран эта цифра несколько меньше, что связано с низкой обращаемостью пациентов к врачам. Однако, учитывая безрецептурную продажу парацетамола, вероятность передозировки этого лекарства достаточно велика. Что будет при отравлении данным анальгетиком?

Механизм отравления

Обезвреживание парацетамола происходит в печени. Основную роль в этом процессе играет особый белок – глутатион. Если накапливание метаболитов парацетамола происходит очень быстро, глутатион не успевает с ними взаимодействовать, и продукты начинают связываться с клетками печени – гепатоцитами. Следствием этого процесса является их гибель.

Если выпить много таблеток парацетамола, его большая часть всасывается очень быстро – за 2 часа, а пик концентрации препарата в крови будет наблюдаться через 4 часа.

Кроме печени, могут поражаться и другие органы. В каждом случае токсическое действие обусловлено местным влиянием метаболитов этого лекарства.

Достаточно часто при передозировке страдают почки, однако парацетамол также способен отрицательно влиять на центральную нервную систему, поджелудочную железу и сердце.

Воздействует этот препарат и на кислотно-основной баланс крови, вызывая метаболический ацидоз на ранних стадиях.

Клиническая картина

Передозировка парацетамола приводит к поражению желудочно-кишечного тракта. Это проявляется следующими симптомами:

Отсутствие аппетита.
Боли в желудке.
Тошнота и рвота.
Тяжесть и боль в правом подреберье.

Кроме того, определенные изменения наблюдаются и в биохимическом анализе крови. Так, при исследовании печеночных проб можно обнаружить повышение ферментов – аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ), билирубина и специального показателя – МНО.

Отравление парацетамолом проходит четыре стадии развития.

Первая стадия

Первую стадию отравления парацетамолом можно диагностировать лишь по данным анамнеза. При этом поражение печени отсутствует, уровни ее ферментов в норме.

Клинические проявления на этой стадии наблюдаются редко, пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы – на тошноту и рвоту, нарушения аппетита, плохое самочувствие.

Если за сутки принять 8–10 таблеток (до одной пачки) парацетамола, то передозировка может ограничиться лишь первой стадией патологического процесса.

Однако коварство отравления этим препаратом в том, что прогнозировать развитие токсического поражения организма невозможно. Оно зависит не только от дозировки лекарства, но и от состояния печени, а также сопутствующих заболеваний и приема других лекарств.

Вторая стадия

Вторая стадия отравления – это гепатотоксичность (поражение печени). Часто этот орган начинает страдать уже через сутки. Но в любом случае через 36 часов после острой передозировки обнаружатся характерные изменения печени. Именно тяжесть ее поражения и определяет клиническую картину отравления парацетамолом.

Чтобы диагностировать патологический процесс в печени, измеряют уровень аспартатаминотрансферазы. Если ее содержание выше 1000 мЕ/л, это свидетельствует о том, что передозировка парацетамолом привела к гепатотоксическому действию.

Третья стадия

Третья стадия называется острым некрозом печени. Она наблюдается, когда люди отравляются большим количеством парацетамола, а также при несвоевременном обращении за медицинской помощью.

В такой ситуации отмечается пик гепатотоксичности препарата. Клинически это проявляется развитием следующих состояний:

Тяжелых кровотечений.
Энцефалопатии.
Комы.

Они являются симптомами печеночной недостаточности – грозного осложнения, нередко оборачивающегося гибелью пациента.

Смерть возможна на 3–5 сутки от момента острой передозировки. Количество принятых таблеток парацетамола при этом должно быть значительным.

Причиной летального исхода могут быть различные патологические состояния. Чаще всего это:

Отек мозга.
Сепсис.
Кровотечение.
Острая дыхательная недостаточность – респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ).
Полиорганная недостаточность – нарушение функционирования жизненно важных органов.

В биохимическом анализе крови на третьей стадии отравления можно обнаружить высокие цифры АсАТ и АлАТ. Также определяются изменения следующих лабораторных показателей:

билирубина;
лактата;
фосфатов;
pH крови.

Эти данные позволяют оценить степень печеночной недостаточности и рассчитать прогноз.

Четвертая стадия

Четвертая стадия – это восстановление организма после отравления. При благоприятном исходе передозировка анальгетиком завершается полным восстановлением паренхимы печени и ее функции. Орган вновь начинает работать в полную силу. Это же наблюдается и со стороны других систем.

Четвертая стадия может длиться долго. Период восстановления занимает от двух недель до нескольких месяцев – в зависимости от степени поражения.

Диагностика

Учитывая высокий риск развития печеночной недостаточности при отравлении этим лекарством, необходимо как можно скорее установить правильный диагноз.

Клинически на первой стадии определить передозировку практически невозможно из-за неспецифических жалоб. Именно поэтому на первый план выступают данные анамнеза. Упоминание о принятых таблетках парацетамола должно навести врача на мысль о возможном отравлении.

Иногда пациенты после попытки суицида поступают в бессознательном состоянии. В этой ситуации также необходимо помнить о возможности умышленной передозировки этого анальгетика и провести соответствующее обследование.

Чтобы не назначать ненужное лечение, врач должен правильно оценить риск осложнений и сделать это как можно быстрее. Отсрочка специфической терапии повышает вероятность поражения печени.

Оценка риска

Если есть данные об одномоментном приеме большой дозы парацетамола, необходимо оценить риски осложнений. Также это следует сделать, если потенциально токсическая доза была принята на протяжении 4 часов.

Однако информация о передозировке должна соответствовать действительности. В случае, если подтвердить ее не удается, или есть основания подозревать вымысел, опираться можно лишь на показатели содержания анальгетика в сыворотке крови.

Риск развития печеночной недостаточности рассчитывается с использованием специальной номограммы Рамэка-Мэтью. Этот метод не лишен недостатков ввиду малоспецифичности номограммы, хотя чувствительность ее достаточно высока.

Для правильной оценки риска важно точно знать время отравления, показатели АсАТ и АлАТ, сывороточного парацетамола.

Последний показатель определяется не ранее, чем через 4 часа после приема таблеток, и затягивать с этим анализом нельзя.

Специфическое лечение считается эффективным, если оно началось не позже 8 часов после передозировки. Этот интервал позволяет специалисту провести все необходимые исследования и назначать терапию в соответствии с результатами.

Хроническая передозировка

Если имеются данные о хроническом злоупотреблении парацетамолом, врачу также необходимо провести оценку рисков.

Четких критериев в такой клинической ситуации не существует, однако оценить вероятность поражения печени хотя бы ориентировочно необходимо.

До сих пор не доказано, что злоупотребление алкоголем в сочетании с передозировкой анальгетика чаще вызывает печеночную недостаточность. Также она редко наблюдается, если взрослый употребляет не более 4 г лекарственного средства в день. Однако неизвестно, чем обернется длительный прием такого количества парацетамола.

Пи серьезных подозрениях на отравление этим препаратом при систематическом превышении дозы необходимо определять уровень действующего вещества в сыворотке крови и печеночные ферменты. При высоком риске гепатотоксичности начинается специфическая терапия.

Если у пациента во время осмотра определяются признаки поражения печени, то лечение начинается независимо от факторов риска и их оценки.

Лечение

При отравлении данным анальгетиком обычно нет необходимости в промывании желудка, поскольку лекарство очень быстро всасывается. Раннее назначение высокоэффективных сорбентов позволяет уменьшить количество пациентов с критической концентрацией парацетамола в сыворотке. Однако наиболее действенным лечением является использование специфического антидота – ацетилцистеина.

Он ограничивает образование токсичных метаболитов лекарства и защищает гепатоциты. В случае назначения ацетицистеина в первые 8 часов вероятность развития печеночной недостаточности значительно снижается.

Вводить лекарство можно внутрь и внутривенно. Но парентеральный путь чреват более высокой частотой развития аллергических реакций. В большинстве случаев течение их легкое, однако вероятность смертельного анафилактического шока исключить нельзя.

Существует несколько схем введения ацетилцистеина, все они эффективны. При тяжелых поражениях гепатоцитов курс лечения удлиняется. При выраженном некрозе органа может понадобиться трансплантация печени.

Несмотря на то, что парацетамол считается безопасным лекарством, передозировка им может привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу.

Парацетамол - популярное, известное лекарственное средство, обладающее жаропонижающим и обезболивающим действием. При соблюдении режима дозирования, считается вполне безопасным, имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Однако в некоторых случаях, а именно если Парацетамол передозировать, то лекарство становится токсичным и может спровоцировать развитие очень тяжелых последствий.

Передозировка может быть вызвана рядом причин. В частности, большую роль тут играет доступность и популярность препарата как такового, который может быть представлен в аптеках в разных формах и под различными наименованиями.

В связи с этим, многих интересует, что будет если выпить 2-4 таблетки Парацетамола? Какие последствия для организма наступают при приеме более высокой дозы? Почему случается передозировка препарата и что делать в этом случае? Обо всем этом поговорим сегодня на сайте «Популярно о здоровье»:

Специалисты называют несколько основных причин, в частности:

Прием парацетамола, на фоне лечения иными комбинированными средствами, его содержащими.
- Прием таблеток в сочетании с алкоголем.
- Длительное лечение препаратом.
- Лечение парацетамолом, при наличии патологий печени.
- Дети нередко получают передозировку, вследствие нахождения таблеток в зоне доступности.

Допустимые дозы препарата

Для взрослых :

Максимальный прием препарата не должен превышать 4 г парацетамола. Допустимая разовая дозировка составляет 500 мг - при массе тела до 40 кг и 1 г - при весе, выше 40 кг. Курс приема не должен превышать 7 дней.

При превышении суточной или разовой дозировки, например, если выпить парацетамола 2-4 таблетки и более, может наступить отравление. Для взрослого человека смертельной считается доза, составляющая 15 и более грамм на 1 кг массы тела.

Следует помнить, что даже небольшое количество алкоголя может значительно усиливать токсичность парацетамола. Что уж говорить, если выпить таблетки в большем количестве и спиртное…

Для детей :

Детям старше 3 мес, допустимая дозировка составляет: За сутки -
60 мг на 1 кг массы тела. За один раз - 10-15 мг на 1 кг. При превышении могут возникать симптомы отравления, усиливается вероятность развития побочных эффектов.

Малышам до 3 месяцев количество препарата и длительность лечения определяет, исключительно, лечащий врач.

Симптомы отравления парацетамолом

От 10 час до суток с момента передозировки развиваются симптомы интоксикации, как при обычном отравлении:

Общее недомогание, слабость, головокружение;
- отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея;
- болезненные ощущения области печени (правое подреберье).
По прошествии 36 час:
- понижение температуры тела, снижение артериального давления;
- сильные боли в области живота, повышенное потоотделение;
- Развивается желтуха, острая почечная недостаточность, понижается уровень глюкозы (гипогликемия) и тромбоцитов (тромбоцитопения) в крови.

Что будет при отсутствии срочного медицинского вмешательства? У больного возникает бред, судороги и кома. А в случае тяжелого отравления, развивается необратимая печёночная недостаточность и, как следствие, летальный исход.

Что предпринять ?

Чтобы избежать тяжелых последствий, следует незамедлительно вызвать скорую помощь или неотложку сразу, как стало известно об отравлении или появились его первые признаки.

До приезда врача специалисты советуют принять антидот, в частности, Ацетилцистеин. Он входит в состав многих противокашлевых препаратов: АЦЦ, Ацестин, либо Флуймуцил, Викс Актив или Муконекс.

Печень - орган, способный к самовосстановлению. Поэтому при умеренной стадии отравления, через пару недель человек выздоравливает.

Возможно ли отравление парацетамолом при соблюдении допустимой дозировки ?

Врачи предупреждают, что отравиться можно и в этом случае. В частности, такое возможно при одновременном приеме алкоголя, либо при наличии наследственных патологий печени, а также на фоне лечения такими препаратам, как Рифампицин и Изониазид или одновременном приеме парацетамола с противосудорожными средствами.

Профилактика передозировки

При лечении парацетамолом следует соблюдать следующие меры предосторожности:

Не следует принимать препарат без назначения врача, особенно при наличии патологий печени.
- Соблюдать рекомендованные дозировки.
- Не сокращать промежуток между приемами, который составляет 4 часа.
- Не превышать курса лечения (5-7 дней).
- Не совмещать прием препарата с алкоголем.
- Хранить таблетки в месте, недоступном для детей.

При одновременном лечении иными средствами, содержащими парацетамол, их дозировку и длительность курса должен определять лечащий врач.

Отравление парацетамолом и иными лекарственными препаратами является актуальной и серьезной проблемой. Поэтому перед началом лечения очень важно внимательно и подробно изучать инструкцию по применению. Будьте здоровы!

Возможно, будет полезно почитать: