Него есть проблемы со зрением. Пять распространённых заблуждений

Распознать заболевания у детей бывает сложно, потому что они либо не жалуются, либо не могут точно сформулировать свои симптомы. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными, чтобы заметить неявные перемены в здоровье ребенка. Как заподозрить снижение зрения и заболевания глаз у детей, АиФ.ru рассказала Виктория Баласанян, детский офтальмолог, офтальмохирург, к. м. н.

Позднее обращение

Глаза детей обладают очень хорошими компенсаторными функциями, и, если на одном глазу начинает снижаться зрение, другой «подстраивается» под ситуацию. Поэтому дети долгое время могут не жаловаться на проблемы со зрением: они их либо не замечают сами, либо, если заболевание врожденное, то привыкают так видеть с рождения. Мозг привыкает воспринимать нечеткую информацию, и нет жалоб на дискомфорт. Поэтому в вопросе обнаружения глазных заболеваний вся ответственность лежит в первую очередь на родителях, потом — на врачах.

Первое, что должен делать каждый заботливый родитель, — это приводить ребенка на профилактические осмотры к офтальмологу. Первый прием обычно проходит в 1 месяц в роддоме. Но что там можно увидеть? Ребенок еще совсем маленький, закрывает глазки, постоянно плачет. Поэтому в 2-3 месяца нужно прийти на более подробный осмотр. Следующий прием проходит в 6 месяцев, малыша должны смотреть на специальном оборудовании. Здесь уже можно определить врожденные заболевания: близорукость, дальнозоркость, косоглазие, астигматизм, глаукому, катаракту. Следующий прием офтальмолога должен пройти в 1 год, потом — в 2 и в 3. И если не выявлено никаких отклонений от нормы, то в следующий раз приходить к врачу нужно перед школой. А вот в школе уже нужны ежегодные осмотры.

Многие родители успокаиваются после первого осмотра и не приводят больше ребенка к врачу: мол, и так зрение хорошее. И в этом основная ошибка. Лучше каждый год убеждаться, что зрение не падает, чем пропустить начало заболевания.

Внимание глазам

Кроме профилактики родители должны и более внимательно смотреть на детей. Есть несколько признаков возможных проблем со зрением.

  1. Если мы говорим о детях до года, то можно самостоятельно проводить им тесты. В 3 месяца ребенок начинает фокусировать взгляд. Повесьте на расстоянии вытянутой руки какие-нибудь огоньки и понаблюдайте, останавливает ли он на них взгляд.
  2. В 6 месяцев ребенок должен улыбаться вам в ответ. Это признак того, что он вас видит и узнает. Только не наклоняйтесь близко к его лицу. Малыши рождаются дальнозоркими, следовательно, видят вас на расстоянии вытянутой руки.
  3. В 6 месяцев ребенок должен следить за движущимися предметами.
  4. Хочу предупредить всех родителей: до 6 месяцев ребенок может скашивать глаза, это считается нормой. А вот если в 6 месяцев глаза продолжают косить, то тут мы начинаем следить за ним более внимательно. Обычно ждем 2 месяца, и если косоглазие не уходит само, то назначаем операцию. Не стоит удивляться, современные методики позволяют выполнять операции уже с полугода. И, если какой-то врач вам говорит, что косоглазие можно оперировать только после 7, а то и 18 лет, не верьте ему. Медицина давно шагнула вперед. Я и мои коллеги стараемся прооперировать косоглазие до 3 лет. Так же поступают и во всем мире. Именно в этот период формируется зрительная система ребенка. А при косоглазии нарушается бинокулярное зрение, то есть объемное восприятие мира. И чем раньше мы уберем эту проблему, тем лучше мозг подстроится под новые условия. Тем более что современные методы позволяют провести операцию максимально точно и с минимальным травмированием тканей. Реабилитация занимает всего несколько дней.

Если ребенку больше 3 лет, то у него могут появиться привычки, которые говорят о проблемах со зрением.

  1. Ребенок щурится. Если это не игра, а непроизвольное движение, то стоит обратиться к врачу.
  2. Ребенок стал подходить ближе к телевизору при просмотре мультиков.
  3. Наклоняется низко к тетради, когда пишет или рисует.
  4. Почерк стал крупным и корявым

Приводите ребенка на осмотр сразу, если вы заметили такие изменения. А дальше уже задача грамотного врача найти подход к ребенку, полноценно его осмотреть и назначить лечение. При этом невозможно лечить ребенка так же, как и взрослого: слишком много отличий в зрительной системе. Поэтому, прежде чем выбирать врача, не постесняйтесь спросить, есть ли у него сертификаты по детской офтальмологии, проходил ли он дополнительное обучение.

Прежде чем мы углубимся в то, что это значит, когда зрение плюс, давайте сначала разберемся, как функционируется зрительная система.

Сначала луч света преломляется роговицей таким образом, чтобы он был направлен на главную линзу глаза – хрусталик. Он выглядит как прозрачное тело двояковыпуклой формы, облаченное в эластичную оболочку. Эта оболочка прикреплена к специальным мышцам цилиарного тела. За счет их сокращение происходит натяжение или ослабление капсулы хрусталика, и он меняет свою форму от почти плоской до шарообразной. Такие изменения необходимы, чтобы создавать преломляющую линзу различной формы, в зависимости от расстояния до рассматриваемого объекта. Луч света, проходя через хрусталик, фокусируется на сетчатке. Изменение кривизны хрусталика позволяет добиться наилучшего фокуса и четкости видения.

При взгляде вдаль цилиарные мышцы расслабляются, а хрусталик принимает более плоскую форму. Когда необходимо рассмотреть объект вблизи, кривизна линзы максимально увеличивается, она становится похожа на шарик.

Нарушения этого механизм приводят к состояниям, которые называются ошибками рефракции и выражаются в близорукости, дальнозоркости или астигматизме.

Знаки

В дальнозорком глазу происходит слишком слабое преломление лучей в хрусталике, и фокус образуется за поверхностью сетчатки. Поэтому человек хорошо видит вдаль, но не может различить предметы вблизи. Такое нарушение обозначают знаком «плюс». Проблем заключается в неспособности мышц напрягаться и изменять кривизну хрусталика.

Фокус в нормальном глазу (А.) и при плюсовом зрении (Б. гиперопии)

При миопии (близорукости) цилиарные мышцы в состоянии спазма или по другим причинам удерживают хрусталик в максимально напряженном состоянии, когда его оптическая сила наибольшая. Человек хорошо видит предметы на переднем плане, потому что изображение шаровидным хрусталиком фокусируется перед сетчаткой, но плохо видит вдаль. Миопию офтальмологи обозначают знаком «минус».

Цифровые значения

Поскольку хрусталик является линзой, то можно измерить его оптическую силу. Для ее обозначения используется такая единица измерения, как диоптрии, в рецепте на очки она обозначается буквой D или Дпт. Идеальным считается зрение, когда глаз способен различить две точки при угле фокусировки в 1,6 градуса, в таком случае говорят о 100%-м зрении. На практике это означает, что при проверке зрения с помощью специальной таблицы (Сивцева) человек с нормальным зрением должен различать буквы десятой строки, которой соответствует обозначение V=1.0, с пятиметрового расстояния.

Для проверки зрения детей используют таблицу Орловой, где вместо букв нарисованы различные картинки соответствующей величины. Также слева от строк указано, с какого расстояния можно увидеть в ней буквы при нормальном зрении. Последняя, двенадцатая, строка доступна людям со 100% зрением с расстояния 2,5 м. При других показателях можно узнать о наличии нарушения рефракции.


Для определения показателя дальнозоркости используют специальную таблицу и набор линз различной силы

Показатель для дальнозоркого глаза устанавливают, предлагая тестируемому смотреть на таблицу через собирающие линзы. Такая оптика позволяет компенсировать остроту зрения. Оптическая сила корректирующей линзы, при которой человек увидит десятую строку с расстояния 5 метром, а одиннадцатую уже нет, и будет стоять в рецепте на очки. Так зрение плюс один считается еще гранью нормы, при которой коррекция не требуется. Далее в зависимости от значения оптической силы линзы, требуемой для коррекции, определяют такие степени дальнозоркости:

  • первая – до плюс 2;
  • средняя – зрение от плюс 3 до плюс 5;
  • высокая – свыше плюс 5.

Возрастные особенности

Плюсовое зрение (дальнозоркость) является физиологичным для новорожденного. У ребенка ввиду малого размера глазного яблока и большой эластичности капсулы хрусталика первые месяцы зрение вблизи размыто, острота зрения составляет около плюс три или даже больше. С развитием органов зрения меняется и их способность к фокусировке, и острота зрения становится как в норме у взрослых.

Если при осмотре у детского офтальмолога определяются предпосылки к сохранению плюсового зрения, то проводится очковая коррекция дальнозоркости. Очки для детей с дальнозоркостью предназначены для постоянного ношения. Их оптическая сила подбирается на одну единицу меньше, чем сила гиперметропии. Такая методика оправдана для детских глаз как стимулирующая их рост и способствующая уменьшению дальнозоркости.

Поскольку структуры хрусталика и цилиарных мышц у детей очень эластичны и способны компенсировать дефект рефракции, то проверку зрения поводят, закапав предварительно глазные капли Пилокарпин. Это лекарство «выключает» аккомодационный аппарат глаза и позволяет выявить истинную или ложную дальнозоркость.

Также в силу генетической предрасположенности или других факторов у ребенка может сформироваться нарушение рефракции, когда один глаз имеет показатель плюс, другой – минус. Такое состояние требует обязательной коррекции сразу же по выявлению, поскольку со временем сигналы с более слабого глаза начинают игнорироваться головным мозгом, так как они не информативны. Постепенно глаз утрачивает свою функцию и развивается амблиопия – снижение зрения, которое невозможно скорректировать.

Также оптическая сила глаза может «сменить знак» с возрастом. Во второй половине жизни те, кто страдал близорукостью, могут отметить улучшение видения вдаль, но размытость переднего плана.

У большинства людей после 40–50 лет развивается так называемая старческая дальнозоркость – пресбиопия.

Мышцы, отвечающие за сокращение хрусталика, ослабевают, и он практически всегда находится в своей более плоской форме. Развивается так называемое состояние «длинной руки» – человек, чтобы увидеть мелкие детали или текст, отодвигает их от себя подальше.

Как устранить гиперопию

Оптика

Коррекция зрения поводится с учетом степени плюсового зрения и сопутствующих патологий. Если зрение плюс 1 дпт, то в большинстве случаев корректирующую оптику не выписывают. При приближении этого значения к 1,5 Дпт офтальмолог может предложить для коррекции очки или контактные линзы. Линзы должны быть собирательными. Для пожилых пациентов, если раньше уже была диагностирована миопия или астигматизм, будут необходимы две пары очков – одни для дали, а другие – для чтения. Чтобы избежать путаницы, сегодня можно изготовить на заказ очки с несколькими оптическими зонами. Они называются бифокальные или мультифокальные, так как имеют в своем составе оптические области с разной степенью преломления.


Зрение «плюс» корректируется собирательными линзами

Молодым людям для большего удобства могут быть выписаны контактные линзы. Эта оптическая система устанавливается непосредственно на глаз и имеет ряд преимуществ для пользователя. Во-первых, нет искажения изображения или бликов, как в очках; во-вторых, сила контактной линзы может быть меньше, чем очковой из-за отсутствия расстояния до роговицы; в-третьих, более эстетичный вид, отсутствие запотевания, удобство использования при занятиях спортом или в бассейне.

Линзы удобны тем, что их можно подобрать по графику ношения: можно ходить с оптикой целый день (12 часов) и снимать на ночь, а можно выбрать недельные или даже месячные линзы, которые не требуют удаления с глаз в этот период.

Контактные линзы также могут быть с несколькими областями, различными по оптической силе, что позволяет их одновременно использовать и для чтения, и для видения вдаль.


Бифокальные очки с зоной для чтения (А) и дали (Б)

Раньше материал контактных линз не позволял их делать достаточно мощными для высоких степеней дальнозоркости, и если «плюс» был большой, то приходилось пользоваться очками. Новые материалы позволяют выпускать контактные линзы с оптической силой +6 Дпт. Следует помнить, что линзы не должны компенсировать зрение на 100%. Такой подход дает возможность поддерживать тонус цилиарных мышц глаза и сохранять их участие в процессе аккомодации.

Как вариант коррекции плюсового зрения можно выбрать имплантируемые контактные линзы. Потребуется их установка непосредственно в глаз перед радужкой или же перед хрусталиком. Линза очень эластична, это позволяет вводить ее через очень маленький разрез в переднюю или заднюю камеру глаза, где она самостоятельно разворачивается.

Этот метод коррекции используется при высоких показателях «плюсового» зрения, для которых лазерная коррекция противопоказана или же у пациента очень тонкая роговица, есть ее дефекты в виде кератоконуса. Имплантируемые линзы дают такой же эффект, как и при коррекции зрения обычными очками или мягкими контактными линзами, но более удобны в быту.

С помощью различной оптики можно добиться моментального улучшения зрения.

Лазерная коррекция дальнозоркости

Этот метод улучшения зрения подходит для пациентов в возрасте от 18 до 45 лет и при показателях остроты зрения до плюс 5. Воздействие в данном случае прикладывается не к хрусталику, а к роговице – еще одной преломляющей структуре глаза. Лазером «сжигается» некоторая толщина роговицы в установленных местах. Это придет ей новую геометрию и позволяет изменить фокус.

Сама процедура длится около четверти часа и восстановление после нее также недолгое. Уже спустя два часа пациент может увидеть мир по-другому. Для дальнейшего поддержания эффекта от операции врач обычно назначает противовоспалительные (Дифталь, Диклофенак) и увлажняющие капли для глаз (Декспантенол, Корнерегель), комплексные витаминные препараты с лютеином и микроэлементами для приема внутри (например, Таксофит).


Схема лазерной коррекции профиля роговицы при дальнозоркости

Замена хрусталика

При очень высоких показателях плюсовости зрения (до +20 Дпт), особенно у пожилых людей, рациональнее всего будет прибегнуть к операции по замене хрусталика на искусственную линзу – ленсэктомии. Собственный хрусталик разрушается и экстрактируется, а на его место в капсулу помещается линза. Она может иметь особую форму, позволяющую фокусировать изображения с разных расстояний. Более простые варианты имеют один фокус, поэтому пациенту понадобятся очки для чтения, но зрение при этом восстанавливается до 100%.

Решение о целесообразности такого радикального вмешательства должен принимать врач. Пациенту же следует знать, что замена хрусталика проводится достаточно быстро и под местным наркозом, не требует длительного пребывания в клинике. По своей эффективности занимает первое место среди методов лечения дальнозоркости у пожилых людей.

Как видно, не всегда «плюс» – это положительный показатель. В отношении зрения он требует коррекции, которую следует доверить специалисту-офтальмологу.

Глаза - самые высокоразвитые сенсорные органы тела. Фактически гораздо большая часть мозга посвящена зрению, а не слуху, вкусу, осязанию или обонянию вместе взятым! Мы склонны воспринимать зрение как должное. Но когда появляются проблемы со зрением, большинство из нас сделает все, что в наших силах, чтобы восстановить нормальное зрение.

Наиболее распространенными формами нарушения зрения являются ошибки рефракции - то, как световые лучи фокусируются внутри глаза, чтобы изображения могли передаваться в мозг. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм являются примерами нарушений рефракции.

Другие проблемы со зрением могут быть связаны с глазным заболеванием.
Отслоение сетчатки, дегенерация желтого пятна, катаракта и глаукома - нарушения функции глаза и его обрабатывающих единиц. Эти проблемы могут привести к расплывчатому или дефектному зрению.

Цели лечения зависят от заболевания и могут включать восстановление зрения, замедление потери зрения и сохранение оставшегося зрения.

Описание общих проблем со зрением

Близорукость и дальнозоркость


Близорукость и дальнозоркость связаны с тем, как глаз фокусирует изображения на задней части глазного яблока, где 10 слоев тонкой нервной ткани составляют сетчатку. Изображения, которые не фокусируются на сетчатке, кажутся размытыми. Чем дальше изображения фокусируются от сетчатки, тем более размытыми они появляются.

Близорукость, или миопия, затрагивает почти 30% населения . Это результат того, что изображения фокусируются перед сетчаткой, а не на ней, поэтому удаленные объекты выглядят размытыми. Близорукий человек, чье зрение не исправлено, держит книгу ближе к глазам, когда читает, и должен сидеть спереди в классной комнате или в кинотеатре, чтобы ясно видеть.

Близорукость имеет одинаковое распространение среди мужчин и женщин, обычно проявляется в детском возрасте и стабилизируется к двадцати годам.

Дальнозоркость, или гиперопия, является противоположностью близорукости.
Гиперопический глаз фокусирует изображения немного позади сетчатки, делая соседние объекты размытыми.

по мере взросления и когда глазное яблоко станет взрослого размера. Вы знали, что глаза растут в детстве? Длина глаза (спереди-назад) удлиняется почти на треть к пяти годам.

Астигматизм

Световые лучи, попадающие в глаз, сначала пересекают прозрачную роговицу. Удивительно, но почти две трети фокусирующей силы глаза проходит вдоль его передней поверхности (слезной пленки или роговицы). Нормальная роговица должна иметь полусферический контур.

Это позволяет глазу создавать одно сфокусированное изображение. Если центральная роговица не симметрична, мы говорим, что она «астигматична».
Астигматизм, часто сочетающийся с близорукостью или дальнозоркостью, возникает, когда прозрачная роговица имеет некруглую кривизну - больше похожую на чайную ложку.
Из-за этого глаз не имеет ни единого центра фокусировки. Люди с астигматизмом могут иметь в котором некоторые объекты кажутся ясными, а другие - размытыми.

В следующий раз, когда держите какое-то блестящее серебро, сравните свое отражение в ложке супа с отражением в чайной ложке - это астигматизм! Астигматизм обычно присутствует с рождения, но иногда он не распознается позднее в жизни. В большинстве случаев астигматизм полностью излечим. Кроме того, с течением времени он мало меняется.

Пресбиопия

При близком зрении требуется фокусировка. Мощность ближней фокусировки снижается на протяжении всей жизни. Пресбиопия - это расплывчатое зрение на нормальном расстоянии для чтения у человека с нормальным дальним зрением (с очками или без них). Это происходит, когда глаз развивает недостаточную фокусирующую силу для чтения и других задач.

Пресбиопия обычно начинается примерно в возрасте сорока лет и является причиной того, что большинство пожилых людей полагаются на очки для чтения. Бифокальные очки позволяют носителю ясно видеть объекты как ближнего, так и дальнего расстояния.

Отслоение сетчатки

Видимые лучи света формируют изображения, которые достигают мозга. Чтобы сделать это, сетчатка преобразует световой сигнал в нервный импульс. Подумайте о сетчатке как о шелковистых обоях, которые выстилают внутреннюю часть глазного яблока. Однако, в отличие от обоев, клей здесь отсутствует.

Небольшие отверстия могут развиваться в областях, где сетчатка исключительно тонкая или повреждена.
Если это произойдет, прозрачная стекловидная жидкость, которая заполняет глаз, может просочиться за сетчаткой и вызвать отслоение обоев. Это и есть отслоение сетчатки.

Хотя отслоение сетчатки не болезненно, оно нуждается в срочной медицинской помощи . Если сетчатка не будет повторно прикреплена к глазной стенке быстро, клетки сетчатки могут атрофироваться и может возникнуть постоянная слепота.

  • Умеренная или экстремальная близорукость;
  • Предыдущая хирургия глаза или травма;
  • Предыдущая отслойка сетчатки;
  • Унаследованная тонкость ткани сетчатки.

Дальтонизм

Цветовая слепота чаще всего является нарушением светочувствительных фоторецепторных клеток сетчатки, которые реагируют на различные цветные световые лучи.

Существует:

  • Колбочки лучше всего работают при ярком свете;
  • Палочки лучше всего работают при слабом освещении.

Каждый фоторецептор производит пигменты, которые реагируют на определенные цвета света.
Цветовое зрение затрагивается, если эти пигменты отсутствуют или дефектны, или они реагируют на неправильные длины волн.

Вы, наверное, видели, как краски смешиваются в магазине бытовой техники. Цветовое зрение работает почти так же, потому что видимый свет представляет собой смесь разных световых лучей (длин волн).

Проблемы восприятия цвета встречаются гораздо чаще у мужчин, затрагивающих 8% мужского населения . Женщины, как правило, являются «носителями». Бывает также (очень редко), что человек видит только оттенки серого цвета.

Куриная слепота

Куриная слепота - затрудненное зрение при тусклом свете - возникает, когда клетки фоторецептора начинают ухудшаться.

Существует много различных форм куриной слепоты, но она может быть:

  • Расстройство печени;
  • Дефицит витамина А;
  • Унаследованное заболевание сетчатки, такое как пигментный ретинит;
  • Катаракта.

Напряжение зрения

Напряжение зрения может быть просто от чрезмерного использования глаз в течение длительного периода времени. Напряжение - дискомфорт, который также может быть вызван непоправимой проблемой рефракции.

Эта общая проблема со зрением может возникать во время выполнения удаленных визуальных действий, таких как вождение или просмотр фильма, или во время задач крупного плана, таких как чтение и использование компьютера.

  1. Головная боль;
  2. Боль в районе бровей;
  3. Усталость глаз;
  4. Тянущее ощущение.

Напряжение быстро исчезает, если глазам дают возможность отдохнуть или разрешается проблема рефракции. Длительная фокусировка может привести к утомлению глаз, например, часами работать у компьютера.

У детей гораздо более гибкая фокусирующая способность. Как часто вы слышите, как ребенок жалуется на утомление глаз во время видеоигр?

Если вы носите очки, повторяющееся напряжение глаз может быть признаком того, что вам нужны новые очки. Глазные упражнения или отдых глаз каждый час помогает уменьшить зрительное напряжение, особенно при работе с компьютерами.

Другие состояния, которые приводят к проблемам зрения

  • Катаракта;
  • Конъюнктивит или розовый глаз;
  • Глаукома;
  • Скрещенные глаза (косоглазие);
  • Ленивый глаз (амблиопия);
  • Дегенерация макулы.

Катаракта

Хрусталик человеческого глаза фокусирует свет так, что вы можете четко видеть объекты на разных расстояниях. Употребляется около одной трети фокусирующей силы глаза и он должен оставаться прозрачным для ясного зрения.

Помутнение хрусталика называется катарактой. Когда мы стареем, катаракта блокирует или искажает свет, попадающий в глаз, и мы испытываем постепенное, постоянное, безболезненное размывание зрения, как будто мы смотрим сквозь дымку. Зрение с катарактой может быть еще хуже при тусклом свете.

Катаракта, на которую приходится более 20 миллионов случаев во всем мире. Хирургия успешно восстанавливает потерю зрения, вызванную катарактой, практически в каждом случае. После удаления облачного хрусталика хирург имплантирует прозрачную искусственную линзу, чтобы занять ее место.

Конъюнктивит

Конъюнктива - влажная прозрачная мембрана, которая закрывает глазное яблоко и ваше внутреннее веко - может воспалиться по различным причинам. Большинство случаев конъюнктивита (обычно называемого розовым глазом) проходят предсказуемым образом, и воспаление обычно проходит через несколько дней.

Хотя инфекционный конъюнктивит может быть очень заразным, он редко бывает серьезным и обычно не наносит вред зрению навсегда, если его обнаруживают и лечат быстро.

Существует

  1. Бактериальный конъюнктивит обычно поражает оба глаза и вызывает сильное выделение гноя и слизи. Лечится антибиотическими глазными каплями;
  2. Вирусный конъюнктивит обычно начинается в одном глазу, вызывая много жидких выделений. Другой глаз следует несколькими днями позже. Как и простуда, эта инфекция сама пройдет без конкретного лечения;
  3. Офтальмия неонаторум - редкая острая форма конъюнктивита у новорожденных. Инфекция приобретается у матери во время родов. Она должна быть немедленно обработана врачом для предотвращения постоянного повреждения глаз или слепоты. У этих младенцев могут быть инфекции и в других местах, например, в легких.

Глаукома

  1. Хроническая открытоугольная глаукома, обычно появляется в среднем возрасте и, по-видимому, имеет генетический компонент;
  2. Острая закрытоугольная глаукома, составляет менее 10% случаев глаукомы, но может развиться быстро, быть довольно болезненной и потребовать неотложной медицинской помощи;
  3. Вторичная глаукома связана с другими заболеваниями, травмой глаз или с использованием стероидных препаратов.

Врачи часто называют хроническую открытоугольную глаукому как «молчаливый вор в поле зрения », потому что постепенно наступает потеря зрения. Повреждение нежных слоев нерва сетчатки вызвано повышенным давлением внутри глаза. Большинство пациентов с не имеют никаких симптомов и могут испытать глубокую потерю зрительной функции до того, как ее выявят.

Чтобы идентифицировать глаукому, проводят регулярные осмотры глаз , которые обычно включают в себя измерение давления глаз и другие тесты. К сожалению, половина всех американцев с высоким давлением глаз не знают о проблеме.

Если у вас нереактивный большой зрачок, внезапная сильная боль в глазах, помутнение зрения или радужные ореолы, наряду с головной болью, тошнотой или рвотой - это может быть приступ острой закрытой глаукомы.

Если его не лечить, острая закрытая глаукома может повредить зрительный нерв, который посылает зрительные образы из глаза в мозг, вызвав тем самым необратимую слепоту.

  • Увеит;
  • Травма глаз;
  • Кровотечение внутри глаза;
  • Опухоль глаза (крайне редко);
  • Диабет (неоваскулярная глаукома);
  • Врожденные проблемы;
  • Чрезвычайно зрелая катаракта;
  • Стероидные препараты.

Люди с диабетом восприимчивы к неоваскулярной глаукоме, к особенно тяжелой форме вторичной глаукомы, вызванной аномальной пролиферацией кровеносных сосудов. Врожденная глаукома является редкой проблемой у младенцев и требует хирургического вмешательства для сохранения зрения.

Дегенерация макулы

Дегенерация макулы является основной причиной потери зрения, с миллионами пожилых людей, демонстрирующих некоторые признаки расстройства. Поскольку симптомы обычно не появляются у людей в возрасте до 55 лет, расстройство более точно называют возрастной макулярной дегенерацией (AMD ).

Так как макула является центральной частью сетчатки, AMD влияет на центральное зрение, детальное зрение, которое необходимо для вождения, чтения и мелкой работы, например, шитья. Если вы смотрите на фотографию, вы не сможете увидеть середину картинки, но все еще можете видеть края (сохраненное периферийное зрение).

Расстройство встречается в двух формах: . Менее распространенная AMD требует немедленной медицинской помощи. Любая задержка в лечении может привести к потере центрального зрения.

Скрещенные глаза, стеновой глаз (косоглазие) и ленивый глаз (амблиопия)

Глаза ребенка растут и развиваются вместе с самим ребенком. В течение первых нескольких месяцев жизни у младенца нет четкого и ясного зрения. После этого механизмы фокусировки глаза и движения глаз быстро развиваются, когда глаз и мозг развивают зрительный аппарат.

Примерно в возрасте 6 месяцев оба глаза должны последовательно работать вместе, позволяя ребенку видеть как ближние, так и дальние цели. Глаза младенца должны быть ровны, когда смотрят на один и тот же объект.

Однако, в некоторых ситуациях глаза не работают синхронно. Один глаз может иметь тенденцию дрейфовать вовнутрь или наружу. Быстрая оценка специалистом-окулистом важна для определения того, является ли какое-либо подозрение о дрейфе из-за дисбаланса мышц.

Проще говоря, глазной врач должен определить, насколько хорошо каждый глаз видит и почему глаза не кажутся прямыми. Родители будут облегчены, узнав, что окулист может найти ответы без помощи ребенка! Любые проблемы, которые выявлены, необходимо решить, чтобы сохранить хорошее зрение в обоих глазах.

  1. Врожденной травмы;
  2. Травмы головного мозга;
  3. Церебрального паралича;
  4. Врожденного недоразвития;
  5. Неврологических проблем;
  6. Ошибок рефракции - недиагностированной потребности в очках в одном или обоих глазах;
  7. Гидроцефалии.

Косоглазие

Медицинский термин для смещенных глаз - косоглазие. Есть шесть различных мышц, которые прикреплены к каждому глазу, чтобы помочь ему вертеться. Глаза могут не казаться прямыми, потому что одна или несколько мышц слишком сильно тянут или другие мышцы слишком слабы.

Если глаза поворачиваются вовнутрь, приводя к «скрещенным глазам », мы называем это эзотропией . Если они поворачиваются наружу, называем «стеновые глаза », тогда это условие обозначается как экзотропия .

Существуют различные методы лечения косоглазия в зависимости от конкретной причины. Некоторые случаи лечатся с помощью глазной хирургии мускула, а некоторым просто нужны очки.

Амблиопия (ленивый глаз)


Если косоглазие у взрослого (возможно после травмы головы или после инсульта), то у человека, вероятно, будет двойное зрение. Двойное зрение происходит потому, что два глаза смотрят на разные изображения. У младенца или ребенка мозг не терпит двойных изображений и отключит зрение в более слабом глазу.

Эта невольная потеря зрения называется «ленивым глазом » или амблиопией. Вот еще один способ сказать это: Амблиопия - здоровый глаз, который не видит. Только у младенцев и детей развивается амблиопия; и потеря зрения может быть обращена вспять различными стратегиями лечения, которые заставляют ребенка использовать «ленивый » глаз, если способствующая глазная проблема исправляется достаточно рано в детстве - обычно до семи лет.

Не во всех случаях косоглазия развивается амблиопия, и не все случаи амблиопии обусловлены косоглазием. Например, у младенца с плотной врожденной катарактой в одном глазу будет развиваться «ленивый глаз », если не удалить мутную линзу.

Амблиопия является серьезной проблемой для детей. Пока основная проблема с глазом остается невылеченной, зрение в более слабом глазу развивается не полностью. Ленивый глаз может также возникнуть в результате других глазных проблем, таких как:

Может развиться амблиопия, если у младенца есть один глаз, у которого есть значительно более сильная близорукость, дальнозоркость или астигматизм, чем у окружающего глаза.

Если выявить пораньше, найдя основную причину, то амблиопия может быть остановлена. Затем, назначив глазные капли на сильный глаз, может быть удастся вынудить слабый глаз восстановить полезную функцию.

 

Возможно, будет полезно почитать: