Недержание мочи у собаки? Выход есть! Недержание мочи у собак – причины, симптомы, диагностика, лечение.

Недержание мочи у собаки, особенно если владельцы содержат ее дома, представляет для семьи большие неприятности. Большинство владельцев домашних собак склонны это относить к тем или иным заболеваниям, которые вызывают недержание мочи. В то же время недержание мочи у собаки может быть причиной не только серьезного заболевания мочеполовой системы, но также особенностью характера животного или же временным симптомом, который сам по себе пройдет.

Недержание мочи может возникнуть у собаки любого возраста, пола и породы. Специалистами замечено, что недержанию мочи все же подвержены самки крупных пород, а также – пудели, колли, доберман- пинчеры, эрдельтерьеры и сеттеры. Недержанию мочи также наиболее подвержены очень подвижные и нервозные собаки.

Учитывая, что недержание мочи в основном является следствием заболеваний мочеполовой системы, владельцы собак должны предоставлять физиологические основы работы мочевыделительной системы.

К мочевыделительной системе у собак относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочевыделительный (у самок) и мочеполовой (у самцов) канал. В мочевыделительной системе самым главным органом являются почки. В почках происходит образование и выделение мочи, благодаря наличию почек в организме животного происходит удаление из организма воды и растворенных в ней продуктов обмена веществ, особенно белкового (мочевины, мочевой кислоты, аммиака, креатина и др.). Одновременно с мочой из организма собаки удаляются излишки минеральных солей, а также инородные вещества, поступившие в организм собаки извне (лекарственные вещества, краски и т.д.). Выводя из организма воду, минеральные вещества и кислые продукты, почки тем самым регулируют водно-солевой обмен, поддерживают относительное постоянство осмотического давления и активную реакции крови. Кровь поступая в почки очищается от всевозможных продуктов обмена.

Строение почек. Почка состоит из двух слоев: коркового и мозгового. Корковый (наружный) слой почек образован множеством микроскопической величины нефронов, являющихся морфофункциональными единицами их. Нефрон начинается капсулой Шумлянского, которая представляет из себя шаровидное образование, выстланное однослойным плоским эпителием. Внутри капсулы расположены клубочки капилляров, которые называют мальпигиевыми. Каждый клубочек состоит из значительного числа капиллярных петель (до 50), образованных артериолой- приносящим сосудом; в полости капсулы он сразу распадается на капиллярные петли, причем все они затем сливаются в выносящий сосуд. Выносящий сосуд значительно уже приносящего, в силу чего из клубочков вытекает крови меньше, чем притекает. Из шейки капсулы Шумлянского начинается почечный каналец, состоящий из трех отделов: 1) проксимального (извитого канальца первого порядка), 2) петли Генле и 3) дистального(извитого канальца второго порядка). Извитой каналец первого порядка дает 2-3 изгиба в корковом веществе, стенки его состоят из одного слоя кубического эпителия, заканчивающегося щетковидной каймой. Диаметр канальца около 50µ, длина до 50 мм. Петля Генле, начинаясь от последнего изгиба извитого канальца первого порядка, дает нисходящее колено, спускающееся в мозговой слой, здесь делает петлю и по восходящему колену вновь поднимается в корковый слой, и уже продолжением его является извитой каналец второго порядка, впадающий в собирательные трубочки.

Образование мочи. Моча у собак образуется в результате сложной работы почек. На интенсивность мочеобразования влияют различные факторы. Днем мочи образуется больше, чем ночью. Мочеобразование возрастает после приема собакой больших количеств жидкости или сочных кормов. Пища богатая белками также повышает мочеобразование т.к. продукты распада белка (мочевина, мочевая кислота и др.) стимулируют деятельность почек. Изучение ветеринарным специалистом клиники свойств мочи, дает ему очень важные сведения о процессах, протекающих в организме при обмене органических веществ (белков, углеводов, жиров), о действии лекарственных веществ, о выведении неорганических веществ и т.д. У собак за сутки образуется 0,5-1 литр мочи.

Выведение мочи. Почки у собак работают непрерывно, моча же из организма выводится периодически. Моча из канальцев собирается в чашечках лоханок, при наполнение их стенки сокращаются и моча поступает в мочеточники. Перистальтическими сокращениями мочеточников в ритме 1-5 в минуту, моча со скоростью 2-3см/сек прогоняется по ним и поступает в мочевой пузырь. В месте выхода мочеиспускательного канала из мочевого пузыря находится внутренний сфинктер, а несколько ниже него расположен второй сфинктер. Во время наполнения пузыря мочой сфинктеры сжаты. При мочеиспускании сфинктеры расслабляются, мышцы стенок мочевого пузыря сильно сокращаются, что обеспечивает опорожнение мочевого пузыря. Мочеиспускание – акт рефлекторный и осуществляется под регуляцией центральной нервной системы.

Причины недержания мочи у собак.

Принято различать причины недержания мочи у собак на естественные и вызванные каким либо заболеванием.

Естественные причины недержания мочи.

Поведенческое недержание мочи. Данное недержание обычно сопровождается небольшими выделениями. Бывает у собак во время долгожданной встречи с хозяином или старшим соплеменником. При этом Ваша собака «валяется на спине» или присаживается на задних лапах. К данному виду недержания принято относить то, когда кобели метят свою территорию.
Возрастное недержание. Регистрируется у старых собак и связано с возрастными изменениями, приводящим к ослаблению гладкой мускулатуры и к нарушению основных рефлексов.
Стрессовое недержание. Регистрируется у собаки во время испуга, стресса, страха, боли и угрозе жизни.
Недержание мочи у собак во время течки. Чаще бывает у молодых самок при первой «охоте». Тянущие боли в области живота провоцируют собаку к частому опорожнению мочевого пузыря для снятия дополнительного давления.

Недержание мочи вызванное наличием у собаки того или иного заболевания.

болезни мочеполовой системы. Наиболее часто недержание мочи у собаки бывает при воспалении мочевого пузыря – . Основной причиной цистита у собак является переохлаждение собаки или инфекция ().Чтобы своевременно поставить данный диагноз и своевременно начать его лечение владельцы собаки должны в срочном порядке обратиться в ветеринарную клинику. Ветеринарные специалисты клинику соберут у Вас анамнез о собачке, проведут клинический осмотр, возьмут анализ мочи, а также направят мочу в ветеринарную лабораторию для проведения общего анализа мочи, а также на бактериологии, определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Поставят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Обычно курс лечения антибиотиками длиться 2 недели. К болезням мочеполовой системы, приводящим к недержанию мочи также относят наличие у животного .

Наличие у собаки полидипсии — состояние собаки, характеризующееся высоким потреблением жидкости, которое в свою очередь вызывает у собаки частое и иногда неконтролируемое мочеиспускание. Повышенная потребность собаки в воде часто является симптомом некоторых тяжелых заболеваний, которые способны привести к летальному исходу: , пиометра, синдром Кушинга, хроническая почечная недостаточность.
Травмы позвоночника. Особенно часто недержание мочи бывает после полученных травм в области нижней поясничной зоны.
Эктопия мочеточников. Заболевание, характеризующееся тем, что мочеточник впадает в прямую кишку или во влагалище у самок, минуя при этом мочевой пузырь. Наиболее часто данная патология встречается у молодых собак. Единственным способом избавиться от данной болезни является проведение хирургической операции.

Лечение. Лечение недержания мочи у собак определяется ветеринарным специалистом клиники, которые при выборе лечения исходят из причины вызвавшей недержание мочи. При инфекции мочевыводящей системы применяют антибактериальные средства на протяжении 2-х недель, а также вводят иммуномодуляторы. При полидипсии лечение должно быть направлено на лечение основного заболевания. При дисфункции сфинктера мочевого пузыря назначают гормональные препараты, которые способствуют сократительной функции гладкой мускулатуры органов малого таза, повышающих тонус мышц симпатомиметиков и антидепрессантов. При травмах позвоночника, опухолях поясничного отдела в ветеринарной клинике проводят оперативное вмешательство.

Профилактика недержания мочи у собак.

Профилактика недержания мочи у собак должна строиться на соблюдении владельцами собаки существующих правил ухода за собакой. Владельцы собаки не должны допускать переохлаждения собаки, стерилизацию проводить только после первой течки. С целью поддержания естественной резистентности организма на высоком уровне организовать полноценное кормление своей собаки ( , ).

Reproduction in Domestic Animal s June 2014

Статья из материалов 16 Конгресса Европейского общества ветеринарной репродукции мелких животных 5–6 июля 2013, Тулуза, Франция

Перевод с англ. Васильев АВ

Недержание мочи у собак, определяемое как непроизвольная потеря мочи в течение фазы наполнения мочевого пузыря (Abramset al. 2002), является часто наблюдаемой проблемой в ветеринарной практике. Несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря после стерилизации является наиболее частой патологией мочеиспускания и его медикаментозное лечение обычно успешно, хотя лежащий в его основе патофизиологический механизм не полностью понятен. Обсуждаются гормональные изменения, вызывающие структурные и функциональные нарушения в мочевом пузыре, также как в структуре уретры. Чтобы успешно лечить пациентов с недержанием должны быть исключены другие возможные лежащие в основе патологии, кроме несостоятельности сфинктерного механизма мочевого пузыря. В большинстве случаев история болезни, физикальное обследование и простые тесты, включающие анализ мочи и получение бактериальной культуры мочи, приводят к предполагаемой этиологии.

Если несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря является наиболее вероятной причиной, то преимущества дальнейших диагностических тестов должны быть обсуждены с владельцем до начала пробного лечения альфа-адренергическими препаратами. Потенциальные побочные эффекты этого лечения должны быть озвучены, даже несмотря на то, что они редко встречаются. Важно тщательно оценить успех первоначального лечения. Его недостаточная эффективность должна вести к проведению дальнейших диагностических тестов. Специализированные клинические оценки могут обеспечить этиологический диагноз и это может послужить основой для обсуждения дальнейших диагностических тестов. Могут быть назначены хирургические процедуры, которые в редких случаях могут вызывать необратимые побочные эффекты.

Если недержание повторяется после успешного начального лечения, то должны быть повторены диагностические процедуры, включая анализ мочи. Если результаты анализа мочи не коррелируют хорошо с результатами бактериальной культуры мочи, то рекомендуется получение культуры мочи (ComerandLing 1981). Цистоцентез является предпочтительным методом сбора мочи (Bartges 2004). Неоднозначные результаты количественных культур образцов мочи, полученных при посеве средней порции мочи при мочеиспускании или катетеризацией требуют повторного сбора мочи при помощи цистоцентеза (ComerandLing 1981).

Введение

Согласно определению Международного общества по проблемам, связанным с недержанием мочи (Anonymus, 1977), недержание мочи является обьективно доказуемой непроизвольной потерей мочи, которое является социальной или гигиенической проблемой. Симптомы недержания мочи наблюдаются тогда, когда процессы хранения и выпуска мочи и, как следствие, способность удерживать мочу произвольно, нарушаются.

Для этого должны быть выполнены следующие требования:

1. Мочеточники открываются только в мочевой пузырь

2. В течение нормального заполнения или фазы хранения нормальное функционирование уретры и аккомодация мочевого пузыря являются необходимым условием для хранения мочи при низком и стабильном давлении. Это требует следующего:

а) Мочевой пузырь должен быть способен расширяться без увеличения внутрипузырного давления.Эта связь между обьемом мочевого пузыря и давлением в нем, которая называется комплайенсом мочевого пузыря, наиболее вероятно, зависит от различных процессов, включая спинальный парасимпатический рефлекс, собственную рефлекторную активность в пузырном сплетении, ингибицию спинным мозгом и собственные возможности мускулатуры мочевого пузыря (Wyndaele et al. 2011).

б) Внутриуретральное давление должно быть выше, чем внутрипузырное давление, для предотвращения оттока мочи. При растяжении мочевого пузыря активируются рецепторы растяжения. Это, в конечном итоге, активирует симпатические рефлексы, которые опосредуют закрытие шейки мочевого пузыря и краниальной части уретры, также как ингибицию мышц детрузора. Это, в свою очередь, способствует достаточному закрытию уретры.

3. Комплекс регулирования мочеиспускания должен быть скоординирован; ощущения наполнения мочевого пузыря, которые проявляются сигналами от растяжения и обьемных рецепторов, должны передаваться в центры спинного мозга. При определенном наполнении мочевого пузыря афферентные сигналы должны передаваться в кортикальные центры для осознанного восприятия стадии наполнения мочевого пузыря.Увеличивающаяся афферентная нейронная активность мочевого пузыря вследствие его наполнения должна активировать центр мочеиспускания в мозговом мосту. Выше определенного уровня наполнения мочевого пузыря центр мочеиспускания должен находиться под произвольным контролем, для предотвращения мочеиспускания в несоответствующее время. Активация центра мочеиспускания должна ингибировать спинальные рефлексы, чтобы дать возможность расслабиться гладкой мускулатуре сфинктера, который, в свою очередь открывает мочевыводящий тракт. При помощи парасимпатической иннервации мускулатура детрузора должна быть активирована, для того, чтобы поддержать опорожнение мочевого пузыря.

Диагностика недержания мочи у собак

Учитывая этот сложный регуляторный механизм, многообразные причины недержания мочи неудивительны. У собак, поступивших по поводу недержания мочи, несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря является наиболее частым диагнозом, обнаруживаемым у взрослых собак. Менее часто встречаются эктопия мочеточников, нестабильность детрузора, нейрогенное недержание, интерсексуальность, неоплазия мочевого пузыря, цистит, мочеточниково - влагалищная фистула, опухоли влагалища и пузырно – влагалищная фистула. Однако, у молодых животных эктопические мочеточники и интерсексуальность являются одними из самых частых причин (Krawiec1989; Holt1999). Диагностические мероприятия в каждом индивидуальном случае должны быть направлены на исключение других возможных диагнозов, включая тазовые нарушения, неврологические нарушения и нарушения нижних выводящих путей, ведущие к недержанию мочи.

Чтобы облегчить диагностическую работу полезно дифференцировать между недержанием мочи, ассоциированным с другими симптомами дисфункции центральной нервной системы и не-нейрогенным недержанием мочи (Stone и Barsanti 1992a). Собаки с не-нейрогенным недержанием мочи далее могут быть подразделены на собак, чей мочевой пузырь остается растянутым, и собак, которые могут опустошать свой мочевой пузырь, хотя моча подтекает между мочеиспусканиями. Большинство собак с недержанием мочи принадлежат к последней группе и физическими условиями их недержания являются:

а) Сниженное давление уретры в покое, которое ниже нормального внутрипузырного давления, что приводит к недостаточному давлению закрытия уретры и, поэтому, приводит к подтеканию мочи. Примерами являются врожденная несостоятельность сфинктера мочевого пузыря, гипоплазия уретры или при приобретенная несостоятельность мочевого пузыря после стерилизации.

b)Непроизвольное сокращение мочевого пузыря или гипоплазия мочевого пузыря, когда избыточное внутрипузырное давление превышает нормальное уретральное давление в покое, приводя к потере мочи. Нестабильность детрузора может встречаться при любых воспалительных или неопластических изменениях мочеполового тракта, а также у собак после гонадэктомии без какого то либо доказательства раздражения мочевого пузыря.
с) Врожденные или приобретенные пороки развития с обходом механизма закрытия уретры (напр. эктопические мочеточники или мочеточниково — влагалищная фистула).

Если пациент, по предположению владельца, имеет недержание мочи, то первоначально нужно дифференцировать «непроизвольную» потерю мочи от поведенческих проблем, дизурии или полиурии при помощи расспроса владельца о местонахождении и положении собаки в течение эпизодов недержания мочи. Срочная необходимость или увеличенное производство мочи, также как физиологические проблемы, могут быть ответственными за мочеиспускание в «неположенном» месте. Однако, пораженные собаки пока занимают необходимое положение для мочеиспускания или стараются достичь входной двери, чего определенно не наблюдается в случае с утечкой мочи. Данные о пациенте, такие как пол, возраст, порода и репродуктивный статус уже снижают количество возможных диагнозов.

Недержание мочи у собак, уже наблюдающееся во время щенячьего возраста, указывает на врожденные нарушения, такие как эктопический мочеточник, врожденная несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря, персистирующий урахус, дивертикул мочевого пузыря, гипоплазию мочевого пузыря или уретры. Если обнаружение недержания мочи первично обнаруживается после стерилизации, наиболее вероятными диагнозами являются несостоятельность сфинктерного механизма мочевого пузыря и/или нестабильность детрузора, но мочеточниково -влагалищная фистула и эктопические мочеточники также должны быть рассмотрены. Сбор детальной истории болезни, также как выполнение тщательного физикального исследования, наблюдение мочеиспускания и измерение остаточного обьема мочевого пузыря, может снизить количество дифференциальных диагнозов и помочь принять решения о дальнейших лабораторных и визуализирующих методиках.

Алгоритм диагностики недержания мочи у собак.

Недержание мочи у собак после стерилизации

У нестерилизованных сук и кобелей риск недержания мочи низкий (0–1%), но у стерилизованных сук частота встречаемости варьирует между 5% и 20%, а у определенных пород она может достигать 60% (Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; Angioletti et al. 2004). Первый эпизод недержания мочи обычно наблюдается через 2-5 лет после стерилизации, но может наблюдаться немедленно или до 10 лет после хирургической операции (Holt 1987; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011). Поэтому, в течение длительного времени взаимосвязь между стерилизацией и развитием недержания мочи не распознавалась. Впервые недержание мочи, было описано как побочный эффект стерилизации примерно 50 лет назад (Joshua 1965), но прошло примерно 20 лет, пока не была описана причинная взаимосвязь между удалением яичников и недержанием мочи (Thrusfield 1985).

Однако, влияние стерилизации на недержанием мочи было снова подвергнуто сомнению в последний год: был выполнен систематический обзор рецензируемых оригинальных английских аналитических журнальных статей для оценки силы доказательств ассоциации между стерилизацией, возрастом стерилизации и недержанием мочи у сук. Из 1853 рассмотренных статей, были выявлены только три исследования, которые исследовали эффект стерилизации или возраста стерилизации на риск развития недержания мочи и были признаны имеющими умеренный риск двусмысленности и включены в это исследование. Было сделано заключение, что в целом, доказательства ни достаточно сильны, ни достаточно постоянны, чтобы давать однозначные рекомендации по влиянию стерилизации или возраста стерилизации на риск развития недержания мочи (Beauvais et al. 2012).

Основываясь на их собственных результатах (Arnold1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001; Reichler et al. 2005), авторы настоящей статьи уверены в том, что стерилизация является важной причиной возникновения недержания мочи у сук. В одном из из исследований, которые фокусировались на уровнях гонадотропинов у сук с различиями в риске развития недержания мочи, из 195 нестерилизованных и 310 стерилизованных самок собак, 20% стерилизованных собак показали непроизвольную потерю мочи, наблюдающуюся в первое время после стерилизации, в то время как только 2% нестерилизованных собак имели недержание мочи (Reichler et al. 2005). Вдобавок к собственно стерилизации, описаны следующие факторы риска развития недержания мочи: порода, вес тела, ожирение, время стерилизации, по отношению к началу полового созревания, длина уретры, положение шейки мочевого пузыря и купирование хвоста (Thrusfield 1985; Holt and Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Thrusfield et al. 1998; de Bleser et al. 2011).

Общее правило увеличения риска недержания мочи с увеличением веса тела (Holt and Thrusfield 1993; Arnold 1997; de Bleser et al. 2011), кажется, особенно применимо для определенных более крупных пород собак с породной предрасположенностью для боксеров, ротвейлеров, доберманов, ирландских сеттеров веймаранеров, спрингер спаниелей, бобтейлов и гигантских шнауцеров (Holt и Thrusfield 1993; Blendinger et al. 1995b; Arnold 1997; Angioletti et al. 2004; de Bleser et al. 2011), в то время как собаки других пород со схожей массой тела, такие как немецкие овчарки и лабрадоры ретриверы, редко страдают этой патологией Arnold 1997; Reichler et al. 2005; de Bleser et al. 2011).

Вид хирургического метода стерилизации, овариоэктомия или овариогистерэктомия, судя по всему, не влияет на риск развития недержания мочи у собак (van Goethem et al. 2006), в то время как значение фактора риска «время кастрации» пока дискутируется. Согласно популяционному исследованию, стерилизации щенков в возрасте <12 недель необходимо избегать, поскольку риск развития недержания мочи, как кажется, увеличивается (Spain et al. 2004). Сравнение двух исследований, проведенных в Швейцарии, показало, что имеется более низкий риск развития недержания мочи у сук, кастрированных незадолго до полового созревания, чем после него (Arnold 1997; Stocklin-Gautschi et al. 2001). Почти двукратное увеличение частоты недержания мочи у сук,кастрированных после первой течки, в сравнении с суками, кастрированными непосредственно до первой течки, было подтверждено в другом исследовании в той же самой группе (Reichler et al. 2005). В противоположность этим результатам, данные большого случай- контрольного исследования в Англии (de Bleser et al. 2011) не показали различий в риске развития недержания мочи по отношению к времени стерилизации, относительно начала полового созревания, или возрасту собаки ко времени проведения операции.

Авторы последнего ретроспективного исследования по частоте встречаемости недержания мочи у стерилизованных сук пришли к заключению, что из всех рассмотренных переменных, таких как время операции, вес тела, количество щенков в помете до стерилизации и выраженность недержания, единственная значимая ассоциация была найдена между весом тела и недержанием мочи. У собак, весящих больше, чем 15 кг, примерно в 7 раз чаще развивалось недержание мочи, но общая частота встречаемости недержания мочи в этом исследовании из 566 собак была только 5.12% (Forsee et al. 2013). К сожалению, время стерилизации, относительно начала полового созревания не было частью статистического анализа. Время гонадэктомии, относительно начала полового созревания, может иметь влияние на степень недержания мочи. Шестьдесят процентов рано стерилизованных сук с недержанием мочи демонстрировали потерю мочи не только во время сна, но также во время бодрствования, в течение отдыха и иногда, в положении сидя или во время прогулки (Arnold 1997). И наоборот, суки, стерилизованные после полового созревания имели недержание мочи, главным образом, во время сна, и даже хотя у большего количества собак, стерилизованных после первой течки, развивалось недержание мочи, частота эпизодов недержания мочи была значительно ниже (Stocklin-Gautschi et al. 2001).

Патофизиология недержания мочи у собак после стерилизации

Несмотря на интенсивные исследования, лежащие в основе патофизиологические механизмы недержания мочи у собак после стерилизации пока полностью невыяснены. Хорошо известно, что в пределах года после стерилизации давление закрытия уретры значительно снижено. Если давления закрытия уретры снижается ниже критического уровня, у сук развивается недержание мочи (Arnold 1997). Кроме этой несостоятельности уретрального сфинктерного механизма (Rosin and Barsanti 1981; Richter and Ling 1985; Arnold 1997; Nickel 1998), гиперактивный мочевой пузырь (Nickel 1998) также может способствовать недержанию мочи у собак после стерилизации. Как возможный патофизиологический механизм этих физикальных изменений, кроме ранее постулированного дефицита эстрогенов, дискутируются изменения в секреции гонадотропин выпускающего, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (вырабатываемых гипофизом и гипоталамусом) (Reichler et al. 2003, 2004, 2005, 2006; Burgherr et al. 2007; Ponglowhapan et al. 2007). Их рецепторы экспрессируются в нижних выводящих путях, но в какой степени экспрессия этих рецепторов изменяется после стерилизации, неясно.

Сниженное количество гладкомышечных волокон и более высокое содержание коллагена в нижних мочевыводящих путях также может быть ответственно за начало недержания мочи после стерилизации (Coit et al. 2008; Ponglowhapan et al. 2008). Эти изменения в содержания коллагена могут обьяснить сниженную мускаринэргическую возбудимость и сократимость гладкомышечных волокон у стерилизованных сук (Augsburger and Cruz-Orive 1995; Coit et al. 2008; Byron et al. 2010). В отличие от различий, найденных между до и после менопаузы у женщин, соотношение коллагена типа II к коллагену типа I в периуретральных тканях было схоже у нестерилизованных и стерилизованных самок собак (Byron et al. 2010). Недавно было показано,что имеется сниженное количество глюкозаминогликанов в тканях нижних мочевыводящих путей, которое может быть благоприятствовать гиперактивности мочевого пузыря, а это, в свою очередь, приводит к недержанию мочи (Ponglowhapan et al. 2011). Простагландины могут, возможно, играть роль в модулировании рефлекса мочеиспускания. Не только их рецепторы, но также циклооксигеназа, энзим, ответственный за их синтез, рассматривается как сравнительно менее экспрессируемый в нижних мочевыводящих путях стерилизованных сук (Ponglowhapan et al. 2009, 2010).

Когда домашние животные становятся старше, они часто начинают терять контроль над определенными физическими функциями. Если мочевой пузырь или мочевыводящие пути ослабевают, у собаки может развиться недержание мочи. Многие хозяева животного не осознают это состояние как медицинскую проблему, а относят её к проблемам поведения. Однако всё намного серьёзнее. Недержание мочи возникает, когда домашняя обученная собака теряет контроль над своим мочевым пузырем. Это явление может варьироваться по тяжести от случайных небольших утечек мочи до самопроизвольного мочеиспускания большого количества мочи.

Как определить, что у собаки недержание мочи?

Проблемы контроля мочевого пузыря у собаки – раздражающий фактор, особенно когда хозяин не понимает – почему это происходит. Тем не менее, недержание мочи может быть симптомом некоторых заболеваний, которые поддаются лечению.

Мочеиспускание зависит от согласованных действий между симпатической, парасимпатической и соматической нервной системой и центром управления. Недержание мочи является непроизвольным действием, которое приводит к утечке мочи. И если в поведении собаки присутствуют случаи недержания мочи, то этому может способствовать разнообразные клинические причины проблем здоровья.

Если недержание мочи у собаки наблюдается в юном возрасте, то надо уметь различать проблему поведения от симптомов заболевания. Если питомец здоров, то он поддаётся воспитанию и в будущем этой проблемы не будет. Но если у собаки случаи недержания мочи бывают до нескольких раз в неделю, то данная проблема требует консультации ветеринара для диагностики заболевания.

Недержание мочи – это ничто иное, как заболевание, которое требует диагностики и лечения. И прежде чем вашей собаке потребуется лечение для решения этой проблемы, вы должны научиться распознавать симптомы.

Непроизвольное мочеиспускание

Днём ваше домашнее животное может мочиться в самых неподходящих местах, таких, как в помещении, или в необычное время. И если такую аварию спровоцировало волнение и стресс, но питомец при этом признаёт инцидент и показывает признаки страха или стыда за содеянное. Если же непроизвольное мочеиспускание является медицинской проблемой, то он этого делать не будет.

Здоровые собаки имеют контроль над мочой, пока спят. Они могут проснуться ночью и ожидать, чтобы им позволили выйти на улицу, они даже могут помочиться на пол, если не имеют возможности оказаться снаружи и добраться до подходящего места. Но они никогда не совершают акт мочеиспускания во время сна или в том месте, которое служит им постелью. И если вы подозреваете, что у собаки нарушен контроль над мочевым пузырём, то осматривайте пространство, где она спала на наличие влажных пятен. Влажная шерсть с запахом мочи утром указывает на ночные проблемы недержания мочи.

Заметная чистоплотность

Собаки с недержанием мочи склонны полагать, что эта проблема находится в их гениталиях. И не зная их миссии тратят много времени на ухаживание за ними – вылизывают. В результате появляется покраснение или раздражение в этой области. Это косвенный признак, указывающий на то, что питомец не понимает – что происходит в организме и почему он не имеет контроля над своей мочой?

Диагностика недержания мочи у собак

Если у вашей собаки бывают случаи недержания, ни в коем случае не наказывайте её. Это заболевание излечимо, если установлен диагноз.

Прежде чем делать поспешные выводы, сначала убедитесь, что собака действительно страдает от недержания. Собака, которая пугается или чувствует угрозу может помочиться. Это называется покорным мочеиспускание и затрагивает, в основном молодых, собак. Они перерастают эту проблему самостоятельно. Кастрированные кабели метят свою территорию, а также собаки, которые не приучены к домашним условиям содержания. Иногда возраст действительно играет определенную роль у старой собаки, которая может страдать от собачьей когнитивной дисфункции и просто забывает о своих навыках содержания в домах.

Если все эти причины исключены, вашей собаке, вероятно, будет поставлен диагноз «недержание мочи». Диагноз обязательно проверяется и подтверждается лабораторными анализами, рентгенографией и УЗИ.

Необходимые лабораторные исследования:

Анализ мочи (определяет состав мочи, выявляет определённые типы клеток и биохимических элементов).
Посев мочи (для того, чтобы идентифицировать и протестировать наиболее эффективный антибиотик для борьбы с конкретным штампом бактерий).
Анализ крови.
Рентгенография.

Причины недержания мочи у собак и их лечение

Недержание мочи у собак вызвано следующими причинами:

Инфекции мочевыводящих путей.
Слабый сфинктера мочевого пузыря.
Чрезмерное потребление воды.
Стресс.
Прочие причины недержания (заболевания предстательной железы и/или рак предстательной железы, врождённые аномалии, выпадение межпозвоночного диска и пр.).

Инфекции мочевыводящих путей (как правило, инфекция мочевого пузыря) у собак и их лечение

В большинстве случаев (до 64 %) недержание мочи – это воспаление в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, МКБ (моче-каменная болезнь: травмы урерты, мочевого пузыря, заболевания почек, камни в почках, камни в мочевом пузыре).

Воспаление мочевого пузыря является распространенной причиной недержания мочи у молодых сук и, как правило, диагноз подтверждается посевом мочи, хотя признаки инфекции присутствуют и в моче. В этом случае посев мочи поможет выявить бактерий, заражение и список антибиотиков, которые будут наиболее эффективными в лечении инфекции.

При существующей альтернативе выбора антибиотиков, применяют именно тот, который будет эффективным и безопасным для вашей собаки. Обычно лечение занимает от одной до трёх недель с обязательным контрольным посевом мочи для выяснения результатов лечения.

Слабый сфинктер мочевого пузыря у собак и его лечение

Собаки накапливают мочу в мочевом пузыре до тех пор, пока он не будет заполнен полностью и только потом она выпускает её наружу через мочеиспускательный канал. Собака способна контролировать освобождение мочевого пузыря при помощи мышц расположенных у основания пузыря. Однако, эти мышцы могут ослабеть и собака начнёт мочиться в неположенных местах. На работу мышц, которые контролируют высвобождение мочи влияет наличие гормонов (тестостерон у мужчин и эстроген у женщин). Нормальное количество гормонов предотвращает недержание мочи, в то время как низкое количество или отсутствие тестостерона вызывает недержание мочи.

Некоторые факторы, таких как старение, ожирение, кастрация/стерилизация вызывают гормональный дисбаланс, а также болезни спинного мозга (снижение чувствительности неврологических рецепторов) вызывают ослабление мышц сфинктера.

Когда причина слабого сфинктера мочевого пузыря установлена, болезнь лечится симптоматически с помощью одного из нескольких препаратов.

Эстрогены. Эстрогены играют определенную роль в поддержании нейрорецепторов сфинктера мочевого пузыря. Эстроген DES (диэтилстильбестрол), является наиболее распространенным эстрогеном для собак. Побочным действием препарата является агрессия у сук.

Альфа-адренергические агонисты. Эти препараты действуют путем повышения давления шейки мочевого пузыря и помогают удерживать мочу в мочевом пузыре. Наиболее распространенным препаратом для лечения недержания мочи у собак является фенилпропаноламин. Большинство собак, как мужского, так и женского пола, имеют некоторые проблемы с побочными эффектами фенилпропаноламин. Побочные эффекты препарата не всегда, но вызывают раздражительность, потерю аппетита, беспокойство и изменения кровяного давления.

Антихолинэргики. Антихолинергические препараты действуют расслабляюще на мышцы мочевого пузыря, тем самым облегчая хранение мочи. Могут применяться в сочетании с фенилпропаноламин для лечения недержания только в тех случаях, традиционные методы лечения не дают нужного эффекта.

Чрезмерное потребление воды собаками

Некоторые собаки, испытывая жажду, потребляют такое количества воды, что их мочевой пузырь просто не может выдержать нагрузку.

Некоторые причины чрезмерного потребления воды включают в себя:

Сахарный диабет.
Болезнь Кушинга.
Инфекция мочевого пузыря.
Несахарный диабет.
Почечная недостаточность.

Эту проблему легко обнаружить с помощью измерения в моче показателя “удельный вес”, который сравнивает количество растворенных биохимических веществ в моче собаки относительно чистой воды, которая не содержит ни одного. Если удельный вес мочи приблизительно равен удельному весу воды, то подтверждается чрезмерное потребление воды. Анализ крови определяет основную болезнь, симптомом которой является повышенная жажда у собаки.

Стресс у собак

Стресс может привести к внезапному недержанию мочи. В случае, когда собаки имеют слабые мышцы мочевого пузыря и неожиданно и резко начинают двигаться, то принято говорить о физическом стрессе. Стресс также может быть психологическим, например, в результате существенных изменений в жизни или окружение собаки.

Покорное мочеиспускание как форма недержания мочи часто наблюдается у щенков. Она характеризуется выделением мочи когда молодая собака взаимодействует с человеком или доминирующей взрослой собакой.

Прочие причины недержания мочи у собак и их лечение

Есть и другие, менее распространенные причины, но анализ крови и посев мочи в 90% случаев является подтверждением или отрицанием первоначального диагноза причины недержания мочи у собак.

Менее распространённые причины недержания это:

Повреждение позвоночника, как правило, в нижней области поясницы.
Инфекция находится высоко в мочевыводящих путях, как правило, почек или мочеточника.
Внематочнасть мочеточника (неправильное размещение окончания мочеточника) Вместо того, чтобы заканчиваться в мочевом пузыре, он выпадает в мочеиспускательный канал, влагалище или матку. Мочевой пузырь не в состоянии удерживать мочу и она по мере поступления постоянно вытекает. Это можно легко исправить с хирургическим вмешательством.

Методы лечения недержания мочи у собак

Лечение недержания мочи зависит от его основной причины. Существует два метода лечения – терапевтический (с помощью медицинских препаратов при таких болезнях как, цистит (воспаление мочевого пузыря) сахарный диабет, болезнь Кушинга, МКБ и др.) и хирургический.

Методы лечения недержания мочи у собак:

Терапевтический метод лечения недержания мочи у собак

С помощью лекарств можно эффективно управлять этим состоянием и предотвратить ежедневные несчастные случаи. Некоторые виды терапевтического лечения сосредоточены на гормональной терапии, в то время как другие, такие как фенилпропаноламин, укрепляет сфинктер мочевого пузыря, который контролирует поток мочи.

Хирургический метод лечения недержания мочи у собак

При патологиях и травмах мочевого пузыря, наличия камней в мочевом пузыре, травмах спинного мозга, опухолях применяют хирургический метод лечения.

Когда ни одним из традиционных методов лечения не достигается положительного результата, для лечения недержание мочи у собак эффективным является кольпосуспензия и урогинекология мочевого пузыря.

Кольпосуспензия – это хирургическая операция, которая переставляет шейку мочевого пузыря у самок собак во внутрибрюшную полость так, что давление со стороны мышц стенки действуют одновременно мочевой пузырь и уретру. Таким образом, при повышении давления в мочевом пузыре увеличивается сопротивление мочеиспускательного канала, что позволяет собаке контролировать себя.

Недержание мочи у собак – это такая проблема, которая может проявиться вне зависимости от возраста домашнего животного. Учитывая серьезность данного состояния и то, насколько это неприятно в быту, каждому хозяину настоятельно рекомендуется обратиться к ветеринару. Это позволит быстрее начать лечение собаки, исключить вероятность развития осложнений и критических последствий.

При появлении подозрений на недержание мочи, правильнее всего будет воздержаться от того, чтобы наказывать собаку. Скорее всего, она действительно не может справиться с этой проблемой и даже может испытывать серьезные боли, о которых человек не подозревает.

Факторами, провоцирующими патологию, ветеринары называют:

инфекционное поражение мочевыводящих путей в 64% случаев оказывается причиной недержания. Речь идет о воспалении мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и мочекаменной болезни;
генетические патологии, а именно ослабленный сфинктер мочевого пузыря;
постоянное употребление воды (особенно летом);
стрессовые ситуации, например, испуг.

Кроме того, причины недержания мочи у собак могут заключаться в заболеваниях предстательной железы (в том числе, онкология), выпадении межпозвоночных дисков. Кроме того, необходимо учитывать, что состояние может быть истинным, связанным с нечистоплотностью, может провоцироваться мечением территории (у нестерилизованных питомцев в период половой активности). Также патология встречается в связи с возрастом, что напрямую связано с ослаблением сфинктера и мочеполовой системы в целом.

Специалисты указывают на то, что имеется тенденция развития подобной проблемы у представителей определенных пород. Речь идет, в частности, о спаниелях, доберманах и английских овчарках.

Основные симптомы

Ведущим признаком является мочеиспускание в неподходящих для этого местах (дома) или в необычное время. Еще одним сигналом следует считать отсутствие стыда или страха. В то время как, если бы проблема была связана с волнением или стрессом, реакция оказалась бы противоположной. Следующим симптомом ветеринары называют наличие влажных пятен, которые образуются обычно после отхода ко сну на спальном месте. Это нетипично для домашних питомцев и, безусловно, должно насторожить хозяина.

Еще одним проявлением подобной проблемы является гипертрофированная чистоплотность. Собаки в этом случае уверены, что, если вылизывать гениталии, недержание мочи прекратится. Следствием этого оказывается раздражение на указанной области или, например, покраснение.

Безопасно ли это для человека

Развитие данного состояния естественным образом вызовет у хозяина вопрос, что делать при недержании мочи у собаки и безопасно ли это для человека? Ветеринары успокаивают, обращая внимание на то, что какой-либо опасности взрослым и детям данная патология не несет. Это актуально даже при инфекционном происхождении недержания. Однако не следует забывать о чистоплотности и соблюдении личной гигиены, тщательном вымывании «помеченных» мест. В таком случае состояние у домашнего питомца окажется на 100% безопасным для человека.

Проблема после стерилизации

У стерилизованных, кастрированных собак вероятность развития недержания мочи составляет от 5 до 20%, у определенных пород показатели могут достигать 60%. Следует понимать, что:

патология не связана с некорректно осуществленным вмешательством, занесением инфекции в область мочеполовой системы;
наиболее частой причиной состояния оказываются гормональные изменения, оказывающие влияние на степень восприимчивости гладкой мускулатуры, активность сфинктера;
подобные проблемы склонны прогрессировать, в результате чего оптимальное закрытие сфинктера оказывается практически невозможным.

Примечательно, что недержание мочи у собаки после стерилизации может развиться не сразу, а через месяцы или даже два-три года. Чаще всего патологическое состояние получает свое развитие в возрасте от трех до пяти лет в связи с удалением репродуктивных органов. Именно поэтому хозяевам очень важно отслеживать любые изменения в поведении домашнего питомца, ведь они могут быть первым сигналом о том, что начались гормональные изменения.

Диагностика

Прежде чем начать восстановительный курс при недержании у собаки, требуется озаботиться диагностическим обследованием. Говоря об этом, ветеринары обращают внимание на то, что недержание мочи подтверждается рядом лабораторных анализов, рентгенографией и, например, УЗИ.

В перечне необходимых лабораторных исследований находится анализ мочи, определяющий ее состав, определенные типы клеточных структур и биохимических элементов. Далее ветеринар обязан осуществить посев мочи, что позволит определить и проверить степень эффективности того или иного антибиотика в лечении имеющейся проблемы. К другим обязательным диагностическим мероприятием причисляют:

анализ крови, демонстрирующий общее состояние организма;
рентгенографию, которая показывает наличие или отсутствие воспалений, новообразований;
УЗИ, что также позволяет подтвердить или опровергнуть те данные, которые были получены в результате рентгенографии.

Исключительно после полноценной диагностики можно принимать решение о том, чем лечить недержание мочи у старой собаки или, например, у молодой.

Особенности лечения

Восстановительный процесс чаще всего обеспечивается за счет применения симптоматической терапии. Однако в некоторых случаях единственным вариантом лечения оказывается хирургическое вмешательство. Отмечая особенности консервативного лечения, обращают внимание на внедрение гормонотерапии, причем предпочтение специалисты отдают комбинированным средствам. Чаще всего они ассоциируются с эстрогенными и прогестрагенными характеристиками.

Могут применяться средства, называемые симпатомиметиками – это альфа-агонисты. Они в значительной степени повышают тонус гладких мышц шейки мочевого пузыря, а также уретры. В самых сложных ситуациях ветеринары настаивают на том, чтобы симптамомиметики применялись в рамках одного курса с гормональными наименованиями.

Еще одной особенностью консервативного лечения следует считать допустимость использования препаратов, включенных в категорию антидепрессантов. Они способны оказывать следующее воздействие: единовременное расслабление мышц мочевого пузыря и сокращение мышц его шейки. Целесообразно такое лечения недержания у собаки осуществлять вплоть до абсолютного исчезновения симптомов. Если проблема в течение нескольких месяцев не исчезает, необходимо обратиться к ветеринару и провести повторную диагностику.

Хирургическое лечение

Показаниями у собак к такому вмешательству следует считать:

патологии и травмы в области мочевого пузыря;
присутствие конкрементов в мочевом пузыре;
травмирование спинного мозга;
наличие новообразований.

Обычно прибегают к двум методикам – кольпосуспензия и урогинекология мочевого пузыря. Первый тип вмешательства применяется исключительно для самок собак. Он заключается в перемещении шейки мочевого пузыря в полость внутри брюшины. За счет этого показатели давления со стороны мышечной структуры стенки будут действовать синхронно на мочевой пузырь и уретру. Следствием этого оказывается повышение показателей давления и увеличение сопротивления, что дает собаке возможность существенно лучше и быстрее контролировать процесс мочеиспускания.

Урогинекология, как следует из названия, это аналогичная кольпосуспензии методика, но применяемая уже для кобелей. Она позволяет добиться таких же результатов в плане исключения недержания мочи.

Профилактика недержания мочи

Правила, связанные с профилактикой недержания мочи у домашних питомцев, ничем не отличаются от рекомендаций, которые направлены на поддержание иммунной системы собаки. Таким образом, в целях снижения риска развития представленного симптома, настоятельно рекомендуется:

отслеживать рацион животного – в нем должны присутствовать витамины, белки, жиры и углеводы, а также все остальные компоненты, важные для нормальной жизнедеятельности;
применять витаминные составляющие в отдельном виде и после консультации ветеринара, который подскажет подходящий комплекс в зависимости от возраста собаки, особенностей ее организма;
исключить вероятность переохлаждения собаки, что может спровоцировать развитие воспалительных заболеваний, цистита и других форм, лечение которых может занять несколько месяцев;
не забывать о дрессировке домашнего питомца, который должен знать, что опорожнение мочевого пузыря допустимо исключительно на улице;
исключить длительное ожидание в том случае, когда собака действительно просится на улицу.

При появлении каких-либо непонятных или непривычных симптомов, изменений в поведении домашнего питомца ветеринары рекомендуют не затягивать с посещением специалиста и началом восстановительного курса. Именно это позволит избежать развития осложнений и критических последствий. Владельцы должны помнить, что причины и лечение недержания мочи у собаки легче всего определяются и пролечиваются именно на начальном этапе.

Вы можете также задать вопрос штатному ветеринару нашего сайта, который в кратчайшие сроки ответит на них в поле для комментариев ниже.

Здравствуйте!
У нас такая проблема.
наша собака подтекает. Мочой. Во время сна, хоть днём,хоть ночью, когда именно глубокий сон, утром лужа на матрасе,пахнет мочой, она всё время подлизывается, петля не набухшая, по идее течка должна быть в середине мая, ветеринар ответил при осмотре, что всё нормально, скорее всего перед течкой, но эмбриологи с отпели мазок, у нее ещё предовуляция.
Раньше этого не было, в первый раз.
Питбуль, 1,5 года. Рожала один раз, сама.
Что нам делать?
Посоветовали пропалин, но нам он пока не по карману.
Пожалуйста
Марина 10:24 | 21 Фев. 2019

Здравствуйте.Мальчик мальтезе,полтора года,очень пугливый,начал оставлять за собой след когда передвигается,бежит и в это время писает,если остановится то прудит на месте,предположительно связываю с волнением,начала замечать после посещения грумера,оставляла на 2 часа там.Как быть?
Наталья 20:28 | 20 Фев. 2019

Здравствуйте!У меня был доберман,умерла моя Дери так как была уже старая!Я взяла с передержки собачку.она простая дворняга.но мне рассказали его судьбу,что их то есть щенков нашли в мешке на улице.их подобрали выходили.когда им стало по 2 месяца их забрали по хозяевам.но моего почему то отдали потом обратно!сказали что не могут следить за ним.вскоре я забрала Билли.со временем стала примечать что он не справляется с мочей!не держание.вот и думаю,или они были простужены на улице когда их выкинули.или тот хозяин который был до меня бил его.у билли не держание при радости.при когда услышит что то такое за окном.ну думаю что он сильно испуган.а может цистит.ему 3 месяца.что делать помогите.какие то методы домашние.лекарства.
Светлана 15:36 | 02 Фев. 2019

Здравствуйте. У меня тойчик 5 лет, стал писать капельками, каждую минуту поднимает лапку и подолгу стоит. На улицу сейчас вывожу редко, т.к. одежду не признает. Поведение не изменилось, аппетит тоже. Дома писает один — два раза в сутки. Чем можно ему помочь?
Здравствуйте у меня шарпей уже взрослый не давно стал замечать что он стал мочиться один раз а после только приседает но мочи нет только капли крови.и ещё стал мочиться дома не может потерпеть до улицы хотя гуляю с ним в одно и тоже время уже 6 лет подскажите что это и как можно выличить
Здравствуйте,подскажите пожалуйста пёс стал писаться последнию неделю и сам боится писать, писает весь трясётся от страха и потом прячется через некоторое время приходит просит прощения(лезит целоваться)мы думали может ли это быть из-за того что он сидит на окошке, а сейчас холодно
Добрый день, взяли лабрадора практически с улицы, девочка, возраст до года, 7-9 мес приблизительно. До этого она сменила несколько домов и хозяевов(
Есть проблема с недержанием, нестерелизована.
На улице в туалет ходит хорошо. Но при этом и днём, и ночью постоянное мокрое место под ней, шерсть на ногах и хвост начали желтеть(
Были у нескольких ветеринаров: по УЗИ, осмотру — здорова.
Выписывали прозерин уколы и фуромаг в таблетках — эффекта не было, мочевыделение дабе усилилось. Примесей крови, гноя или чего-то ещё нет. Она именно не присаживается, а просто спит, сидит — а с неё капает((
Вытираем, меняем постоянно постель, чтобы была в сухом.
Причины неясны(ветеринар советовала купить пропалин попробовать, но без точного диагноза как-то не хочется подсаживать собаку на это лекарство
Может ли это быть на фоне стресса от переездов? Что на травяной основе посоветуете пропить собаке для подавления стресса?

Возможно, будет полезно почитать: