Не выдают льготные лекарства куда обратиться. Льготные и бесплатные лекарств: куда жаловаться на отсутствие? Придите в аптеку или государственное учреждение для получения лекарственных препаратов по рецепту

Недавно на просторах интернета наткнулся на интересную информацию о том, как получить с паршивой овцы Российского здравоохранения клок шерсти - бесплатные лекарства, положенные вам по закону. Немного подредактировав текст для лучшей читабельности и вставив ссылки, выкладываю его здесь, как руководство к действию.
Должен заметить, что восхищён активной гражданской позицией автора текста. Сам я, обладая медицинским образованием и сходным видением ситуации, тем не менее, не знал всего, о чём пишет автор. Хотя не первый день живу в России, и по мере сил пытаюсь выбивать пыль из отечественного здравоохранения. Гвозди бы делать из этих людей!
Если бы все наши граждане были столь активны, у нас могло бы быть настоящее , т.е. полезное для здоровья граждан здравоохранение.
Пока же, какие граждане...
Итак, сам текст:

Здравствуйте. Сама инвалид 3 гр. и ребенок инвалид детства. С системой здравоохранения и вообще со всеми госструктурами знакома очень хорошо – в силу упрямого характера и желания добиваться своего, пришлось немало повоевать, что делаю и по сей день. По поводу отсутствия лекарств в аптеках могу сказать следующее.

1. Свое лекарство смотрите по списку ДЛО [ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, НАЗНАЧАЕМЫХ ПО РЕШЕНИЮ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОТОРЫМИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В СООТВЕТСТВИИ СО СТАНДАРТАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧА (ФЕЛЬДШЕРА) ПРИ ОКАЗАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В ВИДЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ ] (нужно искать не по фирменному названию, а по действующему веществу). Если даже нет именно вашего действующего вещества, должны выписать препарат с другим действующим веществом той же группы (например, нимесулид (Найз) как противовоспалительное нестероидное средство можно заменить на мелоксикам, диклофенак, кетопрфен и т.д.).

2. Требуйте (не просите, а требуйте!) у своего доктора выписать вам рецепт на льготный препарат, даже если он говорит, что не может выписать по причине его отсутствия в аптеке. Он обязан это сделать!!! В случае отказа звоните с жалобой в управление здравоохранения области (в горуправление звонить не стоит – как правило, такая ситуация существует с их ведома). Говорите, что в случае не принятия мер направите жалобу заказным письмом (устное обращение можно проигнорировать, а вот письменные обращения заказными письмами все регистрируются и имеют законную силу даже в суде).

3. Когда вам выписали рецепты, вы идете в аптеку, и если вам говорят, что лекарств нет, то вас ОБЯЗАНЫ поставить на отсроченное обслуживание путем регистрации в специальном журнале. Это правило действует для всех регионов (основание – ПРИКАЗ от 14 декабря 2005 г. N 785 «О ПОРЯДКЕ ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ»). Аптека вас обязана обеспечить лекарством не позднее 15 дней, причем даже если рецепт будет просрочен на момент появления лекарства, вы не должны его переоформлять.

4. Если лекарства нужны срочно и нельзя ждать, покупайте лекарства за свои деньги и сохраняйте чеки, чтобы впоследствии их оплатила ваша страховая компания, выдавшая вам медицинский полис. Обратите внимание, что это действует для лекарств, имеющихся в списке льготных. Кроме того, купленные лекарства должны быть записаны в карточке, а не на листочке от руки, поскольку страховая компания может затребовать выписки из карты (действительно ли доктор их назначал и когда).

Не забывайте, что Россия не правовое государство и с людьми здесь никогда не считались. Жить в России – это выживать и доказывать всем чиновникам, что ты тоже человек и что у тебя тоже есть права. Не бойтесь показывать зубы чиновникам – на любого быка есть своя консервная банка! (IMG:style_emoticons/default/wink.gif) На практике могу сказать, что видя перед собой податливого человека они садятся на голову. Всегда требуйте, подкрепляя свои требования законными основаниями (в век интернета, чтобы узнать свои права не надо быть юристом, достаточно в поиске набрать интересующий вас вопрос и немного почитать)
Удачи и здоровья в борьбе с гос. мафией, не имеющей никаких человеческих принципов!

Министерство здравоохранения Московской области

Министру здравоохранения Московской области

Суслоновой Нине Владимировне

Адрес: 143407, Московская обл., г. Красногорск, б-р Строителей, 1

Территориальный орган Росздравнадзора по Москве и Московской области

Врио руководителя территориального органа
Павлюкову Дмитрию Юрьевичу

Адрес: 127206, Россия, г. Москва, ул. Вучетича, д. 12 А

Начальнику управления здравоохранения Одинцовского муниципального района Пенионжкевич Дарье Юрьевне .

Адрес: 143000, 127206, Россия, г. Москва, ул. Вучетича, д. 12 Московская область г. Одинцово. Ул. Маршала Бирюзова, д.9.

Прокурору Третьей прокуратуры по надзору за исполнением законов на особо режимных объектах

Брагину Олегу Владимировичу

Адрес: 143090, Московская область, г. Краснознаменск. Победы, д. 7/1.

От ________________________________________________

(ФИО, АДРЕС, ТЕЛЕФОН)

(В соответствии со ст.2 Федерального Закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ

" О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации")

Я, Петрова Галина Фёдоровна, 1933 года рождения, ветеран ВОВ (копия документа прилагается), инвалид IIгруппы (копия документа прилагается), страдаю злокачественным новообразованием: гормонозависимый HER2-положительный(копия документа прилагается), рак молочной железы, 2 стадия.

В качестве лечения была проведена хирургическая операция и химиотерапия в ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Для продолжения лечения были рекомендованы и также назначены онкологами ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» г. Москва лекарственные препарат герцептин (МНН трастузумаб). Указанный препарат для лечения мама получала, переносила его хорошо и прогрессирование заболевания не было, всего получила 10 инъекции, а нужно 17 (в течениие года) в результате образовавшегося динамического перерыва по осцинтографии от 16.11 2015 г. (копия документа прилагается), произошло прогрессирование заболевания (МТС в позвоночник) и врач назначила герцептин (МНН трастузумаб) и деносумаб(МНН пролиа), лапатиниб(тайверб) и капецитабин. К сожалению уже 2 месяца мне не могут выдать герцептин и деносумаб, несмотря на выписанный рецепт врачом поликлиники, утвержденный на ВВК, мотивируя отсутствием данного лекарства в М.О. Был послан дополнительный запрос на эти лекарства в Министерство здравохранения МО, однако - НИЧЕГО… Обращалась я и на горячую линию и все тот же ответ: «Ждите», а ведь эти лекарства нужно делать максимум через 28 дней, иначе опять нагрузочная доза. Таким безответственным отношением к здоровью они обрекают меня на преждевременную, мученическую смерть.

Считаю действия Министерства здравоохранения региона и подчиненных ему структур, отказывающих в лечении, незаконными на основании следующего:

Согласно статье 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Основы) «медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи. «Назначение и применение лекарственных препаратов…, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии» (п. 5 ст. 37 Основ).

Трастузумаб входит в стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-III стадии (системное лекарственное, включая химиотерапевтическое, лечение») (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 723н ").

Деносумаб в указанный стандарт не входит, но также должен предоставлен по медицинским показаниям на основании п.5 ст. 37 Основ.

Статья 16 Основ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относит организацию обеспечения лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, лекарственными препаратами. Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» злокачественные новообразования отнесены к социально значимым заболеваниям.

Во исполнение указного, пункт 2 статьи 81 Основ к обязанностям органов государственной власти в сфере здравоохранения относит формирование в рамках территориальной программы государственных гарантий перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В Приложение 3 « Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно…» входят препараты трастузумаб, деносумаб, лапатиниб.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». В Приложении № 1 к нему «Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно» указано, что лица с онкозаболеваниями имеют право на бесплатное обеспечение по рецептам врачей всеми лекарственными средствами.

Согласно ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 4, 10, 11 ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ ", основными принципами охраны здоровья являются приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность и качество медицинской помощи и недопустимость отказа в ее оказания в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьи 41 Конституции РФ гарантирует право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь бесплатно за счет средств соответствующего бюджета.

Таким образом, я имею право на получение препаратов трастузумаб, деносумаб, лапатиниб как федеральный льготник на 2016 год.

Отсутствие финансирования на обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан не может служить законным основанием для ограничения государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

При указанных конституционных, федеральных и региональных гарантиях на лекарственное обеспечение пациента, со стороны медицинских работников имеет место отказ в оказании медицинской помощи онкобольному, страдающему социально - значимым заболеванием (онкологией) и являющемуся и федеральным льготником.

Лекарственные препараты трастузумаб,деносумаб, лапатиниб имеет для моей мамы жизненно важное значение, неполучение которых в короткий срок повлечет прогрессирование заболевания и наступление неблагоприятных последствий для жизни.

На основании вышеизложенного, прошу:

Принять меры к обеспечению меня Петровой Галины Федоровны, органами управления здравоохранением Московской области и подчиненных ему им структур препаратами трастузумаб, деносумаб, лапатиниб на весь курс рекомендованного лечения.

Приложение:

1. Копия удостоверения ветерана ВОВ;

2. Копия документа, подтверждающего инвалидность;

3. Копия консультации химиотерапевта ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации и назначение лечения;

В случае отказа в предоставлении медикаментов по выписанному рецепту лечащего врача, пациент может подать жалобу и добиться того, чтобы ему выдали необходимые препараты на бесплатной основе.

Расскажем, как написать жалобу, и приведем примеры бланков заявлений в различные инстанции и учреждения.

Правила написания жалобы на необеспечение лекарственным препаратом по рецепту

При оформлении и написании заявления-жалобы стоит придерживаться таких рекомендаций:

Соблюдайте официальный стиль.
Не делайте грамматических и стилистических ошибок. Исправления по тексту также запрещены!
Вписывайте правдивую информацию. Она вся будет проверена.
Оформите жалобу на листе формата А4.
Поделите визуально жалобу на три части: вступление, основную часть и заключение.
Во вступлении оформите «шапку». В ней должны быть прописаны полные названия учреждений, в которые вы подаете жалобу, а также данные о заявителе. Если обращается законный представитель пациента, то сведения о нем.
«Шапка» оформляется с правой стороны, вверху листа.
Название документа должно быть прописано по середине строки, с заглавной буквы. После названия точка не ставится - это грубая ошибка.
Далее последует основная часть. Расскажите в ней, что случилось, почему и когда отказали в выдаче лекарственного средства, какого именно, в каком размере, как отреагировал фармацевт на просьбу выдать бесплатно лекарство и т. п.
Подкрепляйте текст нормативно-правовыми актами, делайте ссылки на них, чтобы подтвердить свою правоту.
Указывайте точные данные об аптечном пункте, а также медицински специалистах, которые отказали в предоставлении медикаментов.
Обозначьте свои требования. Обычно просят, чтобы выдали препарат на весь срок лечения, и указывают, какое именно средство необходимо.
Прикладывайте к жалобе документы-обращения в другие инстанции, так вы подтвердите, что пытались решить вопрос ранее. Копии ответов от учреждений также нужно приложить.
Всю документацию перечислите в перечне, в конце жалобы.
Поставьте свою подпись и дату. Если обращается представитель, то он ставит свою подпись.

Если у вас возникли трудности с написанием документа, обратитесь к юристам. Они помогут правильно оформить жалобу, подскажут - все ли верно вы написали.

Образцы жалоб на отказ в предоставлении бесплатного медикамента по рецепту врача для различных ситуаций

Рассмотрим, как выглядят некоторые жалобы при обращении в разные инстанции и при разных жизненных обстоятельствах пациентов.

1. Образец жалобы главврачу поликлиники о непредоставлении лекарства по рецепту

2. Пример жалобы на отсутствие лекарств для ветерана ВОВ

Готовый образец жалобы на отсутствие лекарств для ветерана ВОВ можно бесплатно

3. Образец жалобы на отказ в предоставлении льготных лекарств при злокачественном новообразовании

Готовый образец жалобы на непредоставление льготных лекарств онкобольному можно бесплатно

4. Образец жалобы для онкобольного

Этой статьей я решил начать небольшой комплекс статей по просвещению граждан о нашей (российской) бесплатной медицине. Мой друг, который работает участковым терапевтом в рязанской поликлинике, согласился помочь в этом нелегком деле информирования населения.

Мы постараемся, чтобы весь комплекс статей наиболее полно, точно и четко отобразил ситуацию в нашем здравоохранении. Также все статьи будут направлены на льготные категории граждан (в основном инвалидов и пенсионеров).

Первая статья касается выписки лекарственных средств по программам ДЛО.

Кто такие федеральные льготники, относитесь ли вы к ним, а также что им положено, уточняем тут http://www.pfrf.ru/federal_beneficiaries . Тут же можно найти и перечень лекарственных средств.

Когда я столкнулся с отказом выписки лекарственных средств, то решил выяснить - почему же лекарства, которые положены, нам не выписывают, мотивируя различными причинами - дорого, в аптеках нет и т.д. и т.п.

Итак, что же такое ДЛО и с чем его едят.

Расшифровывается как Дополнительное Льготное Обеспечение.

Программа ДЛО начинается с появлением Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ. Это один из самых нашумевших законов. Т.н. закон о монетизации льгот. Человеку позволяется как «брать льготы натурой» так и деньгами. Это можно уточнить в местном отделении ПФ.

Вроде бы все нормально. По льготам нам возмещают часть затрат на некоторые услуги (сколько то процентов коммунальных платежей, проезд в пригородных электричках, лечение в санатории-профилактории и т.п.). И лекарства еще дают. Но вот только слово «дополнительное» не значит обязательное.

Дополнительное подразумевает, что государство не гарантирует нам все лекарства по всем нашим болезням, а только то, что на основании своих финансовых возможностей и рекомендаций Минздрава посчитает нужным. То есть то, что есть в списке ДЛО. Это отправляет нас к списку ЖНВЛС - жизненно важных и необходимых лекарственных средств, на которые вводятся фиксированные цены. Это не полный перечень всех лекарств ДЛО, хотя с частыми изменениями не возможно четко определить одинаковые они или нет.

В соответствии с Приказом от 18 сентября 2006 г. N 665 (http://www.consultant.ru/online/base/?req=doc;base=LAW;n=84391#C1E78E6F2DDF46534B98D2FE48D60052) врач (или при его отсутствии фельдшер) может выписывать лекарства входящие в перечень (состав которого там же во втором пункте «Приложение»).

Список лекарственных средств меняется довольно часто (чуть ли не раз в полгода). Правда меняется незначительно, некоторые лекарственные средства.

С законами разобрались, какой закон за что отвечает, и в каком что указано. Переходим собственно к выписке лекарств - как это происходит и какие лекарства (в т.ч. в каком объеме) положены.

В теории терапевт должен весь свой участок (1700+ человек) со всеми их заболеваниями и лекарствами, в т.ч. и по нозологиям узких специалистов (в т.ч. хирурги, офтальмологи, гематологи и др.) знать и помнить. А также знать кто из узких специалистов кому (с его участка) что заказал по ДЛО, а что нет и дозаказать в случае чего (причем в момент подачи своей заявки). Но это в теории.

Самая большая группа ДЛО - инвалиды.

Как уже упоминалось инвалиды, будучи федеральными льготниками, могут пользоваться как натуральными льготами, так и брать денежный эквивалент. Так они могут из года в год метаться туда-сюда.

Врачу все, что изменилось за последние полгода нужно держать в голове т.к. обновленный список льготников (кто перешел на деньги, а кто наоборот, перешел с денег на лекарства) да еще и не полный приходит уже после подачи заявок на лекарства. Т.е. например один инвалид решил, что в этом году ему лекарства не нужны (или они стоят копейки) и отказался от выписки бесплатных лекарств, в пользу получения денежных средств. Написал заявление в пенсионном фонде и все.

Но врач то пока об этом не знает и соответственно подает заявку на его лекарства. Это с одной стороны положительный момент - возможно, образуется небольшой излишек, который пойдет на другого инвалида. Но может быть обратный вариант. Два инвалида решили вернуться с денежных выплат на «натуру». Аналогично, написали заявление в пенсионный фонд и все. Но их врачи то не знают об этом. И соответственно не заказывают на них лекарства. Образуется недостаток лекарственных средств.

Ктому же лекарства из списка набираются не случайным образом, а в соответствии со стандартными протоколами ведения больных по нозологиям или, если по данной нозологии стандарт не разработан, то в соответствии с отечественными (а если и их нет, то с международными) клиническими рекомендациями.

Что такое нозология - это единица болезни. Две (три, пять) нозологические формы - это два (три, пять) независимых заболевания. Например, сахарный диабет + тахикардия + артроз это три нозологические формы. Т.е. три болезни.

Стандарт - это как эту болезнь правильно диагностировать и лечить в соответствии с законами РФ, включает в себя обязательный минимум обследования и лечения.

Только вынужден предупредить. Как Высоцкий пел - Жираф большой, ему видней. Т.е. врач сам вам выпишет направление. Когда сочтет (и сочтет ли вообще) нужным. Соответственно вы, не обладая медицинским образованием, не можете требовать от врача назначения вам того или иного обследования, ДАЖЕ если оно имеется в списке.

Вернемся к нашим баранам.

Составив пофамильную заявку, терапевт оставляет ее у себя, а завотделения передаются только наименования и количество упаковок, сколько надо на последующие полгода. Заведующие отделениями собирают заявки со своих отделений и передают замглавврача. Он точно также все плюсует и передает в горздрав. Из горздрава в облздрав, из облздрава в Москву.

Вообще разобраться в отечественной медицине непросто. Все специально так запутанно, чтобы никто не смог сразу увидеть, куда на самом деле идут деньги.

Начиная с замглавврача поликлиники/больницы происходит подсчет и корректировка заявки, чтобы уложиться в деньги которые планируют выдать. В Рязани (и, скорее всего в других регионах, за исключением может быть Москвы и Питера) на первое полугодие 2011 года выделено по 531 рублю на человека в месяц. Т.е. корректировка может заключаться, например, в том, что часть дорогих лекарств заменяется на более дешевые аналоги, а часть лекарств может просто выкидываться из списка.

После того как заявка ушла в Москву, начинаются торги между фирмами, чьи препараты будут выдаваться в аптеках, и в каком количестве.

Возможно (и скорее всего так оно и есть) в связи с взятками и откатами торги очень часто затягиваются. Например, с ноября по февраль. В итоге январь и часть февраля приходится добирать остатки с прошлого года (это если они есть).

Т.е. тут как в игре «поддавки» кто дешевле продает и/или кто больше дал на лапу «приемной комиссии», тот и выигрывает. В идеале должно быть соответствие цена/качество.

В реале все по-другому.

И в итоге мы получаем не оригинальный товар (который нам как раз и нужен, но который дорогой) а дженерик (дешевый или не очень аналог).

Оригинальный препарат это тот, который был первым. На нем проводились все испытания. Его же эффективность и была установлена путем много годичных исследований в различных клиниках и на различных пациентах.

Дженерик же проходил испытание только на эквивалентность с оригиналом. В нем основное действующее вещество такое же, как и в оригинале. Но вот во всем остальном имеются различия. Во всем остальном это - состав и качество примесей, форма и т.п.

Одно дело нейтральная примесь (в оригинале), другое дело высокоактивная в дженерике.
Хотя основная формула одна. А так как медицина не математика, на деле эффективность дженерика может снижаться до 50 раз плюс возможно резкое возрастание побочных реакций.

Некоторые производители дженериков, побогаче, проводят исследования на биоэквивалентность оригинальному препарату. И даже берут его в группу контроля.

Но оригинальный препарат всегда будет один. А дженериков (аналогов) может быть много.

Бывает так же такая ситуация, когда оригинальный препарат не зарегистрирован в РФ, а дженерики зарегистрированы.

В итоге торги прошли, но бывает, что производители/посредники запаздывают с доставкой того или иного препарата, поэтому почти никогда нельзя вычислить заказал ли этот препарат конкретный терапевт, не был ли этот препарат отбракован при подсчете денег или вместо него придет аналог и т.п. Это создает круговую поруку (терапевты высасывают из пальца «необходимые» лекарства и их количество, потому что не знают жителей своего участка и кто/сколько из них перешли на льготы/взяли деньги, начальство по тому же принципу их урезает и т.п.) но в итоге крайний тот, кто ниже по должности.

С тем, какие лекарства, откуда и как они появляются в аптеках для выдачи их по федеральным рецептам, разобрались.

Подходим к концу - почему же нам не дают те лекарства, которые нам нужны.

Вам выписали рецепт, вы приходите в аптеку, а там говорят, что лекарства нет.

Некоторые аптеки предлагают оставить рецепт у них, записаться в очередь на получение данного препарата и т.п. А после этого уведомляют поставщика. Но рецепт действителен всего 30 дней. Даже если его забирают в аптеку. Соответственно если будет поставка данного лекарства в течение 30 дней, то вас также уведомят. Если нет - значит нет. В тоже время поликлиники еженедельно отчитываются перед вышестоящими инстанциями об «отоваренных» рецептах. И тем главврачам, у которых «зависло» много рецептов стучат по макушке. Причем никаких оправданий в министерстве не слушают. Вы обязаны и точка. Поэтому на компьютерах в поликлиниках ставят программы, которые не позволяют выписывать лекарства, которых нет в их аптеке (в аптечном пункте поликлиники).

И с помощью программы установленной и на компьютере в аптечном пункте поликлиники и в своем кабинете, врач может проверить есть в данной аптеке необходимое лекарство или нет. И соответственно выписать его или нет.

Вы можете найти в своем городе информацию о компании, которая обслуживает городские аптеки в рамках федеральной программы, позвонить туда и уточнить в какой из аптек есть нужное вам лекарство. Иногда, каким-то неведомым образом часть лекарств из одной аптеки попадают в другую и больные ездят за ними через весь город. Если вам сообщили что есть там то там то, идете к врачу, говорите ему, где вы нашли это лекарство, он выписывает (если может), вы звоните в эту аптеку, резервируете нужное количество и едете получать.

Хотя теоретически от врача зависит многое при принятии решения о вашем лечении и выписке лекарственных средств, ему постоянно суют палки в виде урезания списка необходимых для «его» больных лекарств, замена действительно необходимых оригинальных препаратов на те которые удалось выбить/получить, сбои в работе поставщиков и т.д. Поэтому винить во всем врача не стоит. В реальности от него зависит очень мало - знать «своих» и составить для них список. А уж как там наверху пойдет от него уже не зависит.

Фармацевтический бизнес дело темное - по доходности стоит сразу за торговлей наркотиками и оружием.

В следующей статье мы постараемся рассказать о ситуации с региональными льготниками.

Бесплатная консультация нашего юриста

Нуждаетесь в консультации эксперта по вопросам льгот, субсидий, выплат, пенсий? Звоните, все консультации абсолютно бесплатны

Москва и область

7 499 350-44-07

Санкт-Петербург и область

7 812 309-43-30

Бесплатно по России

Некоторые категории граждан продуктивно пользуются жизненно важной социальной мерой поддержки. Бесплатные льготные лекарства выписываются участковыми терапевтами (педиатрами) и выдаются в отдельно взятых аптеках по рецептам. Ежегодно из федерального бюджета на реализацию данного проекта выделяются сотни миллионов рублей. К сожалению, не все люди знают свои права, поэтому не используют предназначенные им привилегии.

Государство регулярно разрабатывает и вводит преференции. Каждое нововведение подкрепляется правовым актом. Процесс снабжения льготников лекарственными средствами контролируется федеральным
решением «О господдержке развития медицины и улучшения обеспечения граждан медицинскими препаратами» от 30.06.1994 г.

Помимо этого существует документ, в котором представлен перечень утверждённых медикаментов, отпускаемых по рецептурному бланку при оказании медицинской помощи отдельно взятым социальным группам, пользующихся привилегиями.

Список льготников на получение бесплатных препаратов

Итак, не всем полагается государственная преференция. В перечень кандидатов попадают следующие лица:

Малыши до 3-х лет.
Инвалиды ВОВ.
Награждённые военнослужащие.
Ветераны ВОВ, Афганистана, Чеченской войны.
Труженики тыла.
Участники боевых действий.
Ликвидаторы последствий аварии на АЭС в г. Чернобыль.
Инвалиды всех групп.
Многодетные семьи, воспитывающие детей до 6 лет.
Малообеспеченные люди.
Члены семьи ветерана и инвалида ВОВ.

Список дополняют пациенты, которым была произведена операция по пересадке органов, а также с редкими и сложными хроническими заболеваниями:

туберкулёзом;
миелолейкозом;
онкологическими болезнями;
рассеянным склерозом;
муковисцидозом;
гемофилией.

К сожалению, стоит отметить, что онкобольные, кому положены в первую очередь преференции, в недостаточной мере получают меры господдержки. Хотелось бы для них большего финансирования и иного качества предоставления медицинской помощи. Тем не менее препараты, снижающие максимально сильно болевой порог, им положены по закону.

В каждом учреждении здравоохранения имеется информационная доска, где отображены сведения о льготниках и перечень медикаментов, который также обязан быть у лечащего врача. Однако, в силу каких-то обстоятельств педиатр или терапевт не желает обнародовать данные и назначает лекарства по старинке на рекламном блокнотике. Всё в руках самого больного. Он должен требовать и отстаивать свои права.

Кто выписывает льготные рецепты?

Стоит подробнее остановиться на должностных лицах, в чьи полномочия федеральный закон включил процедуру выписывания бесплатных бланков на получение медикаментов.

Льготное лекарство берётся из утверждённого списка и выписывается лечащим врачом в соответствии с заболеванием и медицинским анамнезом. Рецептурный бланк заверяется заведующим терапевтическим или профильным отделением.

Особенности оформления льготного документа

Порядок заполнения рецепта един, поэтому медики и фармацевты должны регулярно сверяться и изучать нововведения в данной отрасли. Только почему-то пациенты, регулярно от этих новшеств страдают: то наименование не так написано, то нет точки, то вместо адреса указали номер карты. И каждый раз больной должен ходить переделывать бумажку.

Основные поля, которые может проверить льготник на достоверность, это:

наличие у рецепта номера и серии;
возраст;
ФИО больного;
домашний адрес по месту регистрации (допускается указывать только № амбулаторной карты);
ФИО врача;
штампы: печать поликлиники, врача, треугольник «для рецептов»;
подпись доктора;
срок действия рецепта.

Проверить корректность написания на латинском языке наименования препарата простому человеку без соответствующего образования сложно, поэтому этот факт остаётся на совести врача.

Рецепт на льготное лекарственное обеспечение можно передать любому человеку. Это весьма важно, когда речь заходит о маломобильных гражданах, которым сложно самостоятельно забрать бланк в поликлинике и обслужиться по нему в аптеке.

Бесплатные детские лекарства

Самая незащищённая категория – это маленькие пациенты. Выбор препаратов в аптечной индустрии есть, только не всегда на их покупку имеются средства, так как цены на них из мира фантастики. Правами на льготное обеспечение медикаментами наделены все ребятишки до трёх лет, а также до шести лет из многодетных семей. Кроме этих пациентов бесплатные препараты положены детям с редкими
заболеваниями.

Родителям после рождения малыша необходимо:

прописать его по месту жительства;
оформить свидетельство о рождении;
получить в Пенсионном фонде СНИЛС;
заказать в Альфастрахование полис ОМС;
прикрепить его в поликлинике.

На основании последнего ребёнок имеет право на обеспечение бесплатными препаратами.

Что делать, если аптека не выдаёт льготное лекарство?

Вначале пациент должен истребовать рецепт у врача. Потом его ждёт бесполезный поход в льготный отдел. Как правило, эти причины являются основанием для отказа среднестатистических больных от получения господдержки. Не всегда приходится винить руководство аптеки – они всего лишь посредники между
больным со льготным рецептом и государственной машиной, поставляющей медикаменты для первой стороны.

Итак, как получить заветную пилюлю, если лекарства закончились в льготном отделе?

При отсутствии медикамента его должны заменить на аналог.
Если препарата нет временно и его нельзя заменить на подобный, то правила действия следующие:

руководство аптеки должно поставить на учёт рецептурный бланк;
принять все возможные меры к сокращению сроков поставки средства;
уведомить пациента при получении со склада интересующее лекарство.

Если больному отказано в обеспечении лекарственными препаратами, его главной задачей является сообщить о нарушении в вышестоящие инстанции или ведомственному главврачу.

В регионах налажена обратная связь. Уточнить наличие медикамента льготникам помогут по бесплатному многоканальному номеру 8-800-100-0122. Также в каждой аптеке имеется внутренний контактный телефон для получения справок.

Наименования бесплатных препаратов

Депутатский сектор в 2019 году внёс корректировки в список жизненно важных терапевтических средств. Он увеличился на 42 наименования и составил 646 позиций. Стоит отметить, что 6 фармацевтических производителей функционируют на территории России, а перечень дорогостоящих препаратов увеличился на одну составляющую.

Наименование льготных медикаментов
Средства для снятия болевого порога, жарононижающие
1. Морфин 3. Ацетилсалициловая к-та 4. Кетопрофен	5. Папаверин 6. Парацетамол 7. Для детей Панадол 8. Ибупрофен	10. Диклофенак 11. Наркотин 12. Кеторолак 13. Тримеперидин
Препараты при возникновении неврологических приступов эпилепсии
1. Карбамазепин 2. Окскарбазепин 3. Бензобарбитал 4. Фенобарбитал	5. Топирамат 6. к-та Вальпроевая 7. Этосуксимид 8. Пеницилламин	9. Клоназепам 10. Гидрохлорохин
Препараты при заболевании Паркенсона
1. Карбидола 2. Амантадин	3. Леводопа 4. Бенсеразид	5. Тригексифенидил
При психоневрологических расстройствах
1. Хлорпромазин 2. Трифлуоперазин 3. Зуклопентиксол 4. Кветиапин 5. Оксазепам	6. Флуфеназин 7. Перициазин 8. Галоперридол 9. Оланзапин	10. Кветиапин 11. Тиоридазин 12. Флупентиксол 13. Рисперидон 14. Диазепам
Средства при новообразованиях
1. Гидроксикарбамид 2. Интерферон альфа-2a или альфа-2b 3. Хлорамбуцил 4. Анастрозол	5. Медроксипрогестерон 6. Бусульфан 7. Флутамид 8. Мелфалан 9. Азатиоприн	10. Меркаптопурин 11. Метотрексат 12. Тамоксифен 13. Митомицин 14. Циклофосфамид
Для укрепление костного скелета
1. к-та Алендроновая 2. Колекальциферол	3. Кальцитонин 4. Альфакальцидол
Для восстановления кишечной флоры
1. Дротаверин 2. Лактулоза 3. Смектит диоктаэдрический	4. Метоклопрамид 5. Бисакодил 6. Панкреатин	7. А и В Сеннозиды 8. Омепразол
Для нормализации функционирования почек
1. Циклоспорин 2. Финастерид	3. Тамсулозин 4. Доксазозин
Антигистаминные
1. Хлоропирамин	2. Цетиризин	3. Лоратадин
Средства, тормозящие активность фермента холинэстеразы
1. Неостигмина метилсульфат		2. Пиридостигмин бромид
Психоаналептики, стимулирующие эффект на центральную систему
1. Глицин 2. Аминофенилмасляная к-та 3. Пипофезин 4. Бетагистин 5. Флуоксетин	6. Амитриптилин 7. Этилметилгидроксипиридина сукцинат 8. Кломипрамин 9. Тизанидин 10. Пирацетам	11. Имипрамин 12. Сертралин 13. Винпоцетин 14. Пароксетин
Антибиотики, противовирусные средства
1. Бензилбензоат 2. Цефалексин 3. Кларитромицин 4. Тилорон 5. Амоксициллин+Клавулановая к-та 6. Флуконазол	7. Тетрациклин 8. Ацикловир 9. Бензатина бензилпенициллин 10. Метронидазол 11. Цефуроксим 12. Кларитромицин	13. Клотримазол 14. Ципрофлоксацин 15. Сульфасалазин 16. Цефалексин
Для сердечно-сосудистой системы
1. Пропафенон 2. Изосорбида динитрат или мононитрат 3. Калия и магния аспарагинат 4. Эналаприл 5. Карведилол 6. Симвастатин 7. Бисопролол 8. Нифедипин 9. Гидрохлоротиазид 10. Периндоприл	11. Лаппаконитина гидробромид 12. Дигоксин 13. Соталол 14. Атенолол 15. Верапамил 16. Лозартан 17. Моксонидин 18. Аторвастатин 19. Ацетазоламид 20. Индапамид	21. Амиодарон 22. Нитроглицерин 23. Метопролол 24. Амлодипин 25. Ивабрадин 26. Фуросемид 27. Спиронолактон 28. Клонидин 29. Метилдопа 30. Лизиноприл 31. Каптоприл
При заболевании дыхательных путей астматического характера
1. Беклометазон+Формотерол 2. Ацетилцистеин 3. Сальбутамол	4. Тиотропия бромид 5. Беклометазон 6. Формотерол 7. Будесонид	8. Амброксол 9. Аминофиллин 10. Ипратропия бромид + фенотерол
При сахарном диабете
1. Метформин 2. Репаглинид 3. Глюкагон 4. Гликлазид 5. Глибенкламид	6. Инсулин (двухфазный, аспарт, аспарт двухфазный, детемир, гларгин, глулизин, лизпро, лизпро двухфазный изофан, растворимый
Для восстановления функции щитовидки (гормональная терапия)
1. Гидрокортизон 2. Преднизолон 3. Левотироксин натрия 4. Аллопуринол	5. Дексаметазон 6. Метилпреднизолон 7. Десмопрессин 8. Тиамазол	9. Бетаметазон 10. Метилпреднизолона ацепонат 11. Флудрокортизон 12. Бромокриптин
При заболеваниях зрения
1. Тимолол 2. Пилокарпин
Для нормализации процесса свёртывания крови
1. Клопидогрел 2. Гепарин натрия	1. Пентоксифиллин 2. Варфарин

Выдача льготных медикаментозных средств производится в соответствии с законодательной процедурой. Ценооборот контролируется и утверждается правительством РФ, которое ставит перед собой снизить стоимость медикаментов, поставляемых в медицинские организации.

Последовательность получения

Льготнику необходимо знать процесс предоставления рецептурного бланка.

Никто из медицинского персонала не имеет права отказать в выписке заветного листка.
Выдаёт рецепт лечащий врач или иное должностное лицо, оговоренное в уставе медицинского учреждения.
В сельской местности эту функцию выполняет фельдшер.

Если человек принадлежит одной из социальных категории, то для получения льготного лекарства, ему следует обратиться к участковому терапевту и предъявить документ, подтверждающий статус.

Список документов

Претенденту для получения льготы придётся подготовить пакет официальных бумаг:

паспорт;
СНИЛС;
амбулаторную медкарту;
справку из соцзащиты о наличии льготной категории;
иные документы, подтверждающие заболевание и особый статус.

От преференции можно отказаться, написав заявление в территориальном управлении соцподдержки населения, и ежемесячно получать денежную компенсацию. В некоторых случаях данный шаг оправдан, так как поставщики льготных медикаментов не соблюдают сроков поставки и больные вынуждены покупать дорогостоящие препараты на свои кровные.

Возможно, будет полезно почитать: