Нарушение свертываемости крови: как выявить и нейтрализовать опасную патологию. Повышенная свертываемость крови: симптомы, причины и лечение

Кровь – важнейшая часть человеческого организма, ведь именно в ней содержатся вещества, жизненно важные для всех без исключения органов и тканей. Отклонения от нормы состояния или состава крови вызывает нарушение многих функций и приводит к заболеваниям. Чем опасна плохая свертываемость крови как называется болезнь, связанная с этим, и что можно сделать для нормализации состояния – вопросы, ответы на которые лучше знать заранее, чтобы не растеряться в экстренной ситуации.

Плохая свертываемость крови как называется болезнь

Плохая свертываемость крови, так же, как и ее сгущение не являются болезнью, это проявление заболеваний и состояний, которые определяют уменьшение в крови концентрации факторов свертывания. Болезни часто носят наследственный характер.

Гемофилия. Генетически обусловленное заболевание. Выделяют два вида – когда в крови отсутствует белок, ответственный за свертывание крови или когда есть дефицит плазмы Кристмаса.
Болезнь Виллебранда. Наследственный в большинстве случаев дефицит в крови пациентов специфического фактора Виллебранда. В результате не происходит образования кровяного сгустка, так как тромбоциты не приклеиваются к стенкам поврежденного сосуда, агрегации кровяных пластинок не происходит. Уменьшение в крови фактора Виллебранда также происходит в результате многократных переливаниях крови, при аортальном стенозе, ревматоидном артрите.

Это две болезни, основное проявление которых – повышенная кровоточивость. Также можно отметить состояния, связанные с количеством клеток крови, которые принимают участие в образовании кровяного сгустка – тромба на месте повреждения сосуда или нитей фибрина, фиксирующих его:

тромбоцитопения;
фибринопения.

Причины плохой свертываемости крови

Снижение свертывающей способности крови происходит при таких факторах:

заболеваниях печени, которая ответственна за выработку большинства факторов свертывания:
- онкологические – карцинома, метастазы в печень,
- инфекционные – гепатиты,
- уменьшающие количество функционирующей печеночной ткани – цирроз;
отравлениях, длительном применении антибиотиков, антикоагулянтов;
дефиците кальция, участвующего в формировании тромба, его участие необходимо, чтобы образовались тромбин и фибрин;
нехватке витамина К – образование многих факторов свертывания проходит при обязательном присутствии витамина К.
некоторых формах анемии, обильной кровопотере – утрата большого количества эритроцитов стимулирует костный мозг к их повышенному производству, в ущерб образованию тромбоцитов; при быстрой кровопотере организм не успевает восполнить количество тромбоцитов;
лейкозах – происходит нарушение образования тромбоцитов.

Симптомы пониженной свертываемости крови

Основное проявление – повышенная кровоточивость и невозможность остановить кровь обычными методами.

Также у больных возникают частые спонтанные кровотечения, от малейших ушибов образуются обширные синяки и гематомы, наблюдаются слабость и головокружения.

Плохая свертываемость крови: что делать

Если замечены симптомы пониженной свертываемости крови, следует посетить врача-гематолога, пройти тщательное обследование, чтобы определить причину патологии.

Основной метод, позволяющий контролировать состояние крови – биохимический анализ – коагулограмма. Все лечебные мероприятия проводят, периодически проводя тестирование.

Лечение излишнего разжижения крови должно проводиться обязательно под контролем врача, чтобы не перевести патологию в противоположное состояние и не бороться потом с повышенным тромбообразованием.

Из медикаментов обычно используют:

витамин К в виде инъекций;
аминокапроновую кислоту и другие средства, задерживающие растворение фибрина;
коагулянты прямого и не прямого действия;
препараты, стимулирующие выработку тромбоцитов — опрелвекин, гидроксимочевина.

Хорошее действие оказывает переливание плазмы крови, содержащей факторы свертываемости.

При лечении пониженной свертываемости крови большое значение имеет состав питания. Рекомендуется

повышенное содержание в рационе продуктов, содержащих витамин К: обогатить питание гречкой, бананами, манго, редисом, шелковицей, красным перцем, бобовыми, грецкими орехами;
ограничение или исключение напитков с кофеином;
крапива, тысячелистник, отвар скорлупы грецких орехов – народные средства, эффективные при кровоточивости.

Плохая свертываемость крови при беременности

В период беременности организм женщины испытывает немалые нагрузки, поэтому возможны состояния, которые способствуют снижению свертываемости крови. Чаще это происходит в случае

перегрузки иммунной системы;
вирусных заболеваний;
применения медикаментов, разрешенных антибиотиков;
авитаминоза;
повышенного содержания в пище витамина С.

Пониженная свертываемость крови может стать причиной серьезных осложнений – послеродовых кровотечений, преждевременного прерывания беременности.

Для профилактики развития патологии следует

полностью отказаться от курения (и пассивного тоже);
полноценно питаться, восполнять дефицит витаминов;
наладить питьевой режим, не употребляя лишней жидкости.

Наличие плохой свертываемости крови – повод обратить внимание на благополучие организма, провести необходимые мероприятия по оздоровлению, ввести ограничения в обычный уклад жизни. Тогда этот недуг окажется под надежным контролем и не сможет причинить большого вреда.

Причины возникновения нарушения свертываемости крови

Чтобы понять механизм развития болезни, нужно знать, что во время повреждения любого кровеносного сосуда на помощь приходят специальные клетки крови – тромбоциты, которые склеиваются и закрывают «прореху», не позволяя истекать крови. Это в том случае, когда в организме нет патологии.
В иных случаях, когда нарушается механизм остановки кровотечения и пациент продолжает истекать кровью, можно говорить о дефиците белка, которой принимает участие в образовании тромба (кровяного сгустка). Отсутствие этого белка и его значение в свертываемости крови в медицине получил название фактор Виллебранда.
Если у врача возникло подозрение о наличии данного заболевания, он помимо визуального осмотра анализирует уровень активности белка, измеряет скорость свёртываемости крови и определяет присутствие антигена фактора Виллебранда, а также количество железа в периферической крови.
Анализируя полученные данные, лечащий врач проводит дифференцирование причин заболевания, устанавливает, не является ли носовое кровотечение следствием бытовой травмы или гипертонического криза. Наиболее опасным считается внутренний гемангиоз, при котором нет яркого выражения нарушения свертываемости крови, хотя сильное кровотечение повторяется в одном и том же месте (носовое, желудочно-кишечное).

Консервативное лечение нарушения свертываемости крови

Первая помощь – положить лед на переносицу, если случилось носовое кровотечение. Если это не поможет, сделать тампонаду: ватный тампон смажьте вазелином или любым растительным маслом, после чего нужно обсыпать его антифибринолитическим средством (транексам, эпсилон-аминокапроновая кислота ); вставляйте в ноздрю, в которой началась кровоточивость.
Лечащий врач на приеме назначает аскорутин (трижды в сутки по одной или две таблетки), дицинон в таблетках (2-3 раза в день по одной) и инъекциях (в день 2-3 инъекции по 1-2 мл). Добавляется также упомянутая выше эпсилон-аминокапроновая кислота (3-4 приема, всего 7-9 г в день) пока не остановится кровотечение и еще две недели, чтобы закрепить положительный результат.
Внутривенно при этой болезни назначаются эмосинт (десмопрессин) 1 раз в два дня и транексам по 250 мл в сутки. Первый из них повышает свертываемость крови з счет имеющихся ресурсов в организме, но больной должен находится под наблюдением врача во избежание непредвиденных побочных явлений.
В тяжелых случаях синдрома Виллебранда для остановки кровотечения подключают переливание аптечных препаратов крови с требуемым белком. Длительное неукротимое носовое кровотечение лечится в условиях стационара под наблюдением ЛОР-врача.
Медицинская практика показала, что вылечить железодефицитную анемию и предотвратить рецидив кровоточивости можно путем назначения таблеток сорбифер дурулеса и тардиферона , которые больные принимают 2-3 месяца подряд. Есть еще и другие железосодержащие препараты для введения внутривенно – космофер, венофер, гемофер .
В процессе лечения следует учитывать, что переизбыток железа также вреден, как и его недостаток, потому что возможно развитие гемохроматоза и даже диабета и цирроза печени. Поэтому прием препаратов осуществляется только под наблюдением врача.

Народные методы лечения нарушения свертываемости крови

Наши предки издавна применяли в качестве кровоостанавливающих средств лечебные травы. Такие рецепты имеют достойную силу и спрос до настоящего времени. Как вспомогательные средства при лечении плохой свертываемости крови врач назначает настои глухой или , пастушьей сумки (на стакан крутого кипятка одна ложка столовая).
Из крапиву двудомной можно сделать отвар: варить 10 минут и принимать 4-5 раз в сутки по ложке столовой. Другие травы применяйте в виде настоев: выдерживайте шестьдесят минут и принимайте по полстакана до приема пищи 3 или четыре раза в сутки. Отличным кровоостанавливающим свойством обладает .
Кровохлебка помимо прочего славится своими болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Залив стаканом кипятка 2 ст. ложки травы тысячелистника, выдерживают 45 минут после пятиминутного кипячения и пьют четырежды в сутки по ¼ стакана. Что касается кровохлебки, нужно 2 ст. ложки ее корней кипятить в 300 мл воды двадцать минут и пить каждый час по 2 столовых ложек при маточном, почечном, кишечном или желудочном кровотечении.

Желаю вам, друзья крепкого здоровья, дай вам Бог!

Кровь человека – важнейшая жидкость во всем организме. От зависит состояние человека. Структура жидкости не меньше воздействует на внутренние процессы работы органов. Повышенная свертываемость несет опасность так же, как и сильное снижение. Поэтому рекомендуется знать факторы, способствующие приведению консистенции кровотока в норму и методы лечения увеличенных показателей.

Норма и причины отклонений

Свертываемость лимфы имеет большое значение для человека. Она провоцирует быструю остановку кровотечения. начинают формироваться тромбоциты, которые создают эмбол, не позволяющий человеку истечь кровью.

В противном случае, при недостаточных красных кровяных тельцах лимфа длительное время может вытекать из поврежденного участка. Что спровоцирует огромную потерю главной в теле жидкости.

В организме должно быть все в норме, тогда внутренние органы будут работать взаимосвязано, без сбоев. Увеличенная плотность плазмы провоцирует образование большого количества сгустков и тромбов внутри кровеносных капилляров. Это приводит не только к замедлению движения жидкости по сосудам, но и к недостаточному снабжению органов и мягких тканей, требуемых кислородом.

Нормальная плотность лимфы фиксируется на уровне 1027-1034, в то время как плотность венозной крови увеличена на несколько пунктов выше – 1047-1066. Отличия между венозной лимфой и артериальной плазмой зависит от уровня находящихся в крови белков и эритроцитов.

На повышенный показатель белков влияет . Если снизить количество вводимых в рацион продуктов, наполненных данным ингредиентом, то показатель плотности существенно уменьшится.

На увеличение показателя плотности кровотока влияет большое количество причин. Выделяют основные факторы, способствующие повышению уровня свертываемости:

Часто от увеличенной свертываемости страдают женщины, вынашивающие ребенка. При повышенной вязкости крови возможно частое образование тромбов. Неблагоприятными результатами подобного состояния крови является:

Отслоение плаценты.
Рождение недоношенного малыша.
Внутриутробная гибель плода, как на ранних, так и на поздних сроках.

Все последствия спровоцированы увеличенным показателем свертываемости плазмы. Чтобы устранить главный фактор возникающих проблем, следует решить первоначальную задачу – устранить заболевание или состояние организма, при котором уровень вязкости постоянно растет.

Симптомы

Густая жидкость в кровеносных капиллярах проблемой или заболеванием не является. Симптомы ее формирования не отражаются на общем состоянии организма. Повышенный показатель может отразиться на любой болезни, развившейся на фоне ненормального уровня вязкости.

Для удостоверения, что причиной заболевания является именно повышенная свертываемость, может подтвердить только диагностика и анализы крови. Рекомендуется насторожиться и пройти консультацию врача при выявлении следующих симптомов ненормального функционирования внутренних органов:

Тяжесть в нижних конечностях, не проходящая ни после ночного отдыха, ни после терапевтического лечения народными средствами
Кровоточивость в полости рта из десен, а также болезненность их при прикосновении
Холодные руки и ноги, независимо от внешних факторов
Постоянная усталость всего организма, сонливость – проявляется на фоне недостатка кислорода в головном мозгу из-за повышенной плотности крови
Проявление обширных синяков при незначительных ударах и соприкосновениях с другими поверхностями, что происходит за счет повышенной хрупкости и ломкости капилляров
Ненормальные изменения в функционировании кишечника
Проявление сосудистых звездочек на кожных покровах икроножных мышц ног

Стимулирование крови на быструю свертываемость происходит за счет частых волнительных ситуаций и депрессивных состояний.

Показатель и проявляющиеся симптомы могут проявиться при повышении уровня сахара в лимфе. Проблемой могут быть наделены люди, страдающие от увеличенной массы тела, и злоупотребляющие табачными изделиями.

Помимо воздействия лекарственными препаратами, можно снизить вязкость крови народными средствами. Многие лекарственные травы наделены качеством разжижать плазму, поэтому рекомендуется на начальных моментах применять более щадящие методы лечения. Но перед приемом следует проконсультироваться с врачом на наличие противопоказаний.

Из следующих растений делаются отвары и настои, помогающие разжижать плазму:

крапива
таволга
мускатный орех
соцветия конского каштана
кора со стеблей вербы

Если нет возможности собрать собственноручно ингредиенты для чая, то все средства реализуются в аптеке в свободной продаже.

Гемостаз является биологической системой, которая отвечает за свертываемость и жидкое состояние «красной субстанции». Нарушения в налаженной работе этой структуры проявляются в замедленной реакции организма на происходящие кровопотери. Плохая коагуляция может стать причиной многих патологических процессов.

Как называется анализ на свертываемость крови

В качестве профилактики или выяснения причин развития какого-либо заболевания нередко назначаются лабораторные исследования. При этом большое внимание отводится показателям свертываемости биожидкости. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях гемостаза. Процесс свертывания «красной субстанции» наглядно иллюстрируется посредством проведения разных анализов:

По Сухареву. Данное исследование осуществляется через 3 часа после еды. Для проведения анализа берут капиллярную жидкость и наполняют ею специальную емкость. Затем с помощью секундомера вычисляют начало и завершение процесса коагуляции. Время свертывания крови в норме на первом этапе – 30-120 секунд, а по окончании анализа – 3-5 минут.
По Дуке. Анализ помогает определить свертываемость «красной субстанции» с помощью прокалывания мочки уха иглой. С момента начала исследования к ранке прикладывается фильтровальная бумага каждые 15-20 секунд. После того как на ней перестают оставаться следы биожидкости, процесс свертывания крови считается оконченным. Допустимая норма у женщин, как и у мужчин, варьируется от 1 до 3 минут.

Плохое свертывание крови

Вязкость биологической субстанции сказывается на ее возможности осуществлять трофическую функцию в организме. Внешнее либо внутреннее повреждение стенки сосуда служит пусковым механизмом дальнейшего быстрого процесса коагуляции. Плохая свертываемость крови препятствует нормальному обеспечению клеток питательными веществами и кислородом, что провоцирует развитие многих тяжелых заболеваний.

Симптомы

Плохие показатели коагуляции питательной жидкости представляют собой прямую угрозу для жизни пациента. В этой связи анализ на свертываемость биологической субстанции нужно сдавать перед любой процедурой, предполагающей даже минимальную кровопотерю. Коагулограмму необходимо проходить и перед приемом препаратов, которые разжижают биологическую жидкость. Больные с плохой свертываемостью крови могут наблюдать следующие признаки этого заболевания:

спонтанные кровотечения;
образование гематом даже от незначительных ушибов;
слабость, головокружение.

Причины

Снижение свертываемости биожидкости встречается не так часто, как повышение. Множество факторов оказывает влияние на возникновение опасно низкой степени коагуляции. Выяснить причины плохой свертываемости крови помогает комплексный подход к исследованию проблемы. Основными причинами пониженной реакции организма на излитие «красной субстанции» можно назвать следующие состояния человека:

Заболевания печени, усложняющие синтез многих факторов свертывания.
Острая потеря биожидкости; ведет к утрате ее форменных элементов.
Уменьшение массовой доли тромбоцитов.
Нехватка витамина К, участвующего в синтезе протромбина.
Гемофилия.
Последняя стадия ДВС-синдрома, возникающего на фоне сепсиса, абсцесса мягких тканей.

Что делать при плохой свертываемости крови

Если у вас наблюдаются симптомы пониженной свертываемости биожидкости, то следует, не откладывая, обратиться к врачу-гематологу. Специалист предложит вам пройти разные исследования, на основании которых он сделает выводы об этиологии болезни. Лечение плохой коагуляции часто имеет длительный характер. В зависимости от причин возникновения патологии применяются следующие медицинские препараты и народные средства:

Коагулянты непрямого действия, которые участвуют в свертывании крови.
Ингибиторы фибринолиза замедляют растворение тромбов, повышают гемостаз.
Коагулянты прямого действия помогают местно остановить излитие «красной субстанции».
Переливание плазмы биожидкости, позволяющее получить факторы свертывания крови.
Увеличить или уменьшить коагуляцию можно с помощью природных продуктов и средств. Например, отвар из скорлупы кедрового ореха помогает улучшить гемостаз. Средство хорошо укрепляет сосуды, но имеет противопоказания при высоком давлении.

Особенности лечения несвертываемости крови

В настоящее время повысить свертываемость крови можно с помощью приема разных препаратов. Большая роль отводится профилактике пониженной коагуляции, особенно в отношении лиц, подверженных этому заболеванию. Отдельную группу риска составляют беременные женщины и малолетние дети. Схема лечения таких пациентов несколько отличается от общепринятых мер.

При беременности

Период вынашивания ребенка активно влияет на свертываемость крови в материнском организме. Ослабленная иммунная система не подает нужных сигналов о каких-либо нарушениях и работает на износ, поэтому беременным так важно ежемесячно сдавать контрольные анализы. Снизить риски возникновения осложнений от плохой коагуляции можно правильным питанием и приемом «щадящих» препаратов.

У ребенка

Терапия нарушений коагуляции у детей происходит посредством лекарственных средств. В тяжелых случаях ребенок госпитализируется и подвергается внутривенному введению веществ, растворяющих тромбы, вплоть до улучшения состояния. Дальнейшее лечение маленького пациента включает назначение лекарств в форме таблеток: «Аспирина» или антикоагулянтов.

Видео о нарушении свертываемости крови

Некоторые люди ужасно боятся вида порезанного пальца, особенно собственного, - однако страх этот иррационален. Здоровый человек попросту не может истечь кровью через даже довольно крупные порезы, поскольку природа снабдила нас отличным механизмом свертывания крови. Но как понять, что свертывание ухудшилось?

Кто сворачивает кровь

Система гемостаза (остановки кровотечения) состоит из двух звеньев - сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного, он же плазменный.

Сосудисто-тромбоцитарное звено действует следующим образом: в момент ранения поврежденные клетки стенки сосуда выбрасывают ряд специальных веществ, которые активируют тромбоциты. В результате тромбоциты спутываются между собой, образуя рыхлую массу, и обретают способность к адгезии (прилипание к поврежденному месту сосуда) и агрегации (слипание в кучки). Так образуется первичный рыхлый тромб. Для капиллярного кровотечения (порезанный палец) его достаточно, но в крупных сосудах, где кровь движется с высокой скоростью, такую конструкцию просто «выбьет» напором.

Поэтому необходимо коагуляционное звено - это и есть собственно свертывание. Факторы свертывания (ФС) присутствуют в плазме крови постоянно, причем в таком количестве, что хватило бы практически на всю кровь разом (напрашивается сюжет для фильма ужасов). Но, как и тромбоциты, ФС находятся в неактивном состоянии, пока раненая сосудистая стенка не издаст свой биохимический «крик о помощи». После активации факторы свертывания образуют трехмерную сеть из фибрина, задача которой - укутать первичный тромб, укрепив его и крепко зафиксировав на поврежденном участке.

Нарушения в работе первого звена

Поскольку первое звено имеет два компонента, то и проблемы могут возникнуть с любым из них. Понижение свертываемости тромбоцитарного происхождения может иметь две причины: снижение числа тромбоцитов или их генетическая неполноценность. К кровоточивости приводит и повышенная ломкость сосудистой стенки (тоже, как правило, генетически обусловленная).

Любой из этих вариантов даст о себе знать легко возникающими синяками, которые берутся «неизвестно откуда», т. е. при таких легких ударах, которые человек даже не запоминает; также характерны частые носовые, десневые, у женщин - маточные кровотечения.

Пробы, которые проводит врач при подозрении на поражение первого звена, настолько несложные, что часть из них можно выполнить самостоятельно. Например, щипковая проба: кожу под ключицей собирают в складку и делают щипок. Результат пробы оценивают через 24 часа - у здорового человека никаких видимых следов не останется.

Достаточно просты и лабораторные методы: это изучение количества тромбоцитов (составная часть общего анализа крови) и их формы, оценка времени кровотечения и вычисление индекса ретракции кровяного сгустка.

Нарушения в работе второго звена

Проблемы второго звена - это так называемые коагулопатии, т. е. генетическое отсутствие или недостаточная активность того или иного фактора свертывания. Коагуляционный каскад устроен как советская елочная гирлянда: если «ломается» какой-то один фактор, то «не горит» вся гирлянда, т. е. нарушается весь процесс.

Самым известным примером являются оба вида гемофилии - отсутствие в крови больного человека VIII или IX фактора. Как правило, это диагностируется еще в детстве, потому что очень сложно пропустить образование крупных гематом, беспричинное появление крови в моче, неостанавливающиеся кровотечения при травмах.

Для подтверждения диагноза используются тесты на время свертывания, тромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время и прицельное исследование уровня того или иного ФС.

Нарушение коагуляции из-за лекарств

В отдельную группу стоит выделить пациентов, получающих пожизненную антикоагуляционную терапию - как правило, это варфарин. Список показаний для такого лечения очень широк - это различные тромбозы, профилактика осложнений после инфаркта миокарда, постоянная форма фибрилляции предсердий, протезированные клапаны сердца и многое другое.

Но с уменьшением способности крови к свертыванию увеличивается риск кровотечений. Именно поэтому жесткое условие успешного лечения антикоагулянтами - это регулярный контроль международного нормализованного отношения (МНО) крови. Это показатель одновременно и эффективности, и безопасности лечения. Если снизить свертываемость крови недостаточно - не будет эффекта; если перестараться - велик риск серьезных осложнений.

Контроль МНО должен проводиться как минимум раз в месяц. Сегодня существуют приборы для самостоятельного измерения МНО - они очень просты в обращении и позволяют гораздо лучше отслеживать свое состояние. На эффект варфарина влияют и другие лекарства, принимаемые одновременно с ним, и даже изменения в диете. Вы можете забыть упомянуть о них при посещении своего врача, но прибор поможет избежать последствий.

Так что если вас смущают синяки или частая кровь на зубной щетке - не стесняйтесь, расскажите об этом своему терапевту. А если вы точно знаете, что в вашу систему свертывания уже вмешались с помощью лекарств, то вам абсолютно необходимы регулярные проверки.

Будьте здоровы!

Лидия Куликова

Фото istockphoto.com

Возможно, будет полезно почитать: