На какие сутки выводится хорагон 1500. Назначение и инструкция по применению хорагона в домашних условиях

Фармацевтическая промышленность не стоит на месте. С каждым годом на рынке появляются препараты, которые помогают женщинам стать мамами. К таким и принадлежит Хорагон, относящийся к группе лекарств, имеющих влияние на мочеполовую систему и половые гормоны.

Основной действующий компонент лекарственного средства – человеческий хорионический гонадотропин в дозе 1500 МО. Хорагон выпускается в виде белого порошка, который разводят перед непосредственным введением.

Человеческий хорионический гонадотропин представляет собой гликопротеин, состоящий из альфа-цепей и бета-цепей. ХГЧ, который получают из мочи представительниц прекрасного пола, находящихся в положении, не являет собой гомогенную субстанцию, а измерение его активности измеряют в единицах.

Терапевтический эффект заключается в стимуляции процесса биосинтеза половых стероидов в яичках или яичниках. По своим эффектам препарат не уступает действию, образованного в гипофизе, гонадотропина. Стоит отметить, что может возникнуть усиленное их совместное действие, поскольку время полураспада гонадотропина из препарата значительно длиннее, нежели человеческого.

Человеческий хорионический гонадотропин способствует стимуляции гранулезы, папки и стромы, увеличивает образование прогестерона и эстрадиола. В маленьких фолликулах в клетках гранулез происходит стимуляция биосинтеза такого гормона, как эстрадиол.

Основной компонент препарата Хорагон 1500 помогает вырабатываться биологически активным пептидам в яичниках, которые способствуют регуляции процесса репродукции. Уже через 1,5 суток после введения Хорагона в дозе 5000-10000 МЕ пациенткам, имеющим зрелые фолликулы, происходит овуляция.

В случае однократного введения пациентам мужского пола разного возраста Хорагона в дозе 5000 происходит повышение выделения тестостерона с достижением пиковых позиций через 2-4 часа после введения и через 2-3 дня.

Данная методика широко используется при дифференциации крипторхизма и выяснении, на сколько функционируют яички при наличии у пациента диагноза гонадотропный гипогонадизм.

Фармакокинетика

Хорагон 1500 предназначен для внутримышечного введения. Уже в период от 4 до 12 часов в плазме крови определяется максимальная концентрация, которая постепенно начинает снижаться. Время полувыведения находится в рамках от 29 до 36 часов. Это стоит учитывать при ежедневном использовании препарата, поскольку основной его компонент имеет свойства к кумуляции.

В процессе выведения участвуют почки. В моче определяют около 15% неизмененного вещества, а остальное выводится в виде бета-цепи.

Показания

Инструкция по применению описывает, что данное лекарственное средство рекомендовано к использованию в таких сферах:

  1. Андрология – с целью восстановления фертильности при наличии у пациента гипогонадотропного гипогонадизма.
  2. Педиатрия – в терапевтических схемах избавления от крипторхизма и аномалии полового созревания у пациентов-мальчиков.
  3. Гинекология – в схеме терапии женщин с отсутствием овуляции или с олигоовуляцией. Также применяется при использовании ВРТ.
  4. Проведение диагностики для дифференциации анорхизма и крипторхизма. Данное лекарство может быть рекомендовано мужчинам для того, чтобы оценить функционирование яичек перед началом терапии при наличии у него гипогонадотропного гипогонадизма.

Противопоказания

Запрещено вводить Хорагон с содержанием гонадотропина 1500 МЕ в случае:

  • аллергии к основному или вспомогательным компонентам препарата;
  • наличия гормонозависимой опухоли в предстательной или молочной железе у мужчин и женщин;
  • развития новообразования в гипоталамусе или гипофизе;
  • патологий, связанных с образованием тромбов, протекающих в активной форме.

Инструкция по применению описывает, что Хорагон 5000 не рекомендовано вводить при наличии у пациента:

  • увеличенного размера яичников или кист в них;
  • маточных кровотечений, причина которых не выяснена;
  • онкологических заболеваний половых органов или молочных желез;
  • внематочной беременности, которая возникла в предыдущие 3 месяца.

Данное лекарство не применяется при:

  • недостаточности яичников, которая возникла впервые;
  • аномалиях внутриутробного формирования половых органов, которое несовместимое с зачатием и беременностью;
  • миоме матки, при которой выносить плод невозможно;
  • наступлении менопаузы.

Хорагон в любых дозах запрещено использовать для стимулирования овуляции пациенткам, у которых был обнаружен диагноз синдром гиперстимуляции яичников.

Дозировка

Лекарственное средство Хорагон необходимо применять сразу же после растворения.

В случае наличия у пациента гипогонадотропного гипогонадизма терапия проводится только под присмотром лечащего врача, который занимается проблемами бесплодия. Начинают введение с 1500 ЕМ, которые вводят 2 раза в неделю.

Длительность терапии в основном не менее трех месяцев. В этот период препараты, которые применяются для замещения тестостерона, не используются, а уровень самого тестостерона должен находиться на контроле.

Крипторхизм

Начинают терапию крипторхизма детям после 9 месяцев и заканчивают около 2 лет. Первоначально вводят 250 МЕ каждые три дня не более 35 дней. Эта схема используется в первые годы жизни малыша.

В случае обнаружения патологии у ребенка в старшем возрасте, рекомендовано введение Хорагона в таких дозах:

  • до 6 лет – 500 МЕ;
  • после 6 лет – 1000 МЕ.

Длительность лечения и кратность введения такие же, как и для младенцев.

В гинекологии

В гинекологии используется Хорагон в дозе 5000МЕ. Для ускорения созревания фолликулов применяют 1 или 2 ампулы препарата, которые вводят один раз в один или два дня.

В случае назначения Хорагона для ускорения овуляции врач настоятельно рекомендует женщине, желающей забеременеть, иметь половые отношения после ведения препарата в период не более 24 часов.

Педиатрия

Хорагон разрешено вводить мальчикам в случае обнаружения у них задержки полового созревания в дозе 5000МЕ 1 раз в 7 дней. Длительность лечения составляет 3 месяца.

Если возникает необходимость провести дифференциальную диагностику мальчикам с наличием крипторхизма, необходимо ввести ввести однократно 5000 МЕ Хорагона.

Негативные реакции

Клинические исследования показали, что побочные реакции после введения данного лекарства могут проявляться в виде:

  • гинекомастии;
  • тошноты;
  • рвотных позывов;
  • синяков;
  • зуда и покраснения;
  • отечности;
  • головной боли;
  • депрессии;
  • тревоги;
  • тромбоэмболии;
  • проблем с вынашиванием беременности;
  • образований злокачественного и доброкачественного происхождения;
  • аномалий внутриутробного формирования плода;
  • увеличения полового члена;
  • изменения поведения у мальчиков;
  • аллергических реакций;
  • гипертермии.

Передозировка

Поскольку препарат вводят под контролем врачей, то получить передозировку крайне тяжело.

Есть информация о развитии СГЯ в случае неправильного применения Хорагон 5000.

Особые указания

При использовании Хорагон 1500 может повышаться концентрация андрогенов и задерживаться жидкость. Пациенты должны в обязательном порядке находиться под наблюдением лечащего врача в случае наличия у них:

  • повышенного давления;
  • аномалий в работе сердца и почек;
  • эпилептических приступов;
  • мигрени.

Перед тем как начинать терапию с использованием Хорагона 5000, каждый пациент обязан определить причину бесплодия. Также важно провести диагностику всей эндокринной системы и определить тактику устранения проблемы.

Женщины подвергаются риску развития многоплодной и внематочной беременности.

При использовании данного препарата есть возможность формирования такого состояния, как гиперстимуляция яичников, которая проявляется следующими симптомами:

  • болит живот;
  • тошнит;
  • появляется понос;
  • болят молочные железы;
  • образовываются овариальные кисты.

Если у пациентки развивается гиперстимуляция яичников, то использование Хорагона в любых дозировках запрещено.

Чаще всего синдром гиперстимуляции возникает у пациенток, имеющих в анамнезе поликистоз. В этом случае в программе ЭКО предусмотрено извлечение всех фолликулов еще до наступления овуляции.

Для предотвращения развития данной ситуации необходимо проводить тщательный контроль уровня эстрадиола и смотреть яичники с помощью ультразвука.

Длительный прием препаратов на основе хорионического гонадотропина способен провоцировать скелетное созревание, а также могут преждевременно закрываться зоны роста эпифиза.

Инструкция описывает, что введение Хорагона может влиять на результаты контроля на применение допинга.

Беременность и лактация

Инструкция описывает, что Хорагон в любой дозировке не назначается женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Педиатрия

Хорагон разрешен к применению мальчикам в случае наличия у них крипторхизма.

Скорость реакции

Клинические исследования на тему влияния основного компонента препарата на скорость реакции при управлении автомобилем или другими сложными механизмами не проводились.

Взаимодействие

На сегодняшний день нет достаточного количества информации о возможных комбинациях Хорагон с другими лекарственными средствами.

Стоит помнить, что в ближайшие 10 суток после использования данного лекарства в дозе 5000 МЕ, тест на наличие беременности может давать ложный положительный результат.

Хранение

На каждом флаконе и картонной упаковке указан срок годности. В основном он составляет 36 месяцев, по истечении которых введение Хорагон строго запрещено.

Для того чтобы терапевтические свойства препарата не были утеряны, важно хранить лекарственное средство в помещении, где температура не превышает 25 градусов.

Приобретение

Для покупки данного препарата в аптеке необходимо предъявить провизору рецепт, выписанный врачом. В нем должны быть указаны следующие данные:

  • точное название лекарственного средства;
  • дозировка;
  • кратность введения;
  • общий курс терапии.

Цена

Цена препарата Хорагон в разных аптеках может значительно отличаться. Среднее значение стоимости лекарства находится на уровне:

  • Хорагон 1500 – 3160 рублей за упаковку;
  • Хорагон 5000 – 3300 рублей за упаковку.

Также есть предложения в интернет-аптеках. Они могут быть более выгодными, поскольку здесь цена Хорагон немного ниже, нет необходимости выходить из дома, можно изучить все предложения и выбрать наиболее привлекательное.

Аналоги

По решению лечащего врача вместо Хорагон могут быть использованы следующие лекарственные препараты:

  • Бравель;
  • Гонал-Ф;
  • Люверис;
  • Меногон;
  • Менопур;
  • Прегнил;
  • Профази;
  • Пурегон.
П N012469/01-2000

Торговое название - Хорагон

Международное непатентованное название (активное вещество) - хориогонадотропин человека (ХГч), человеческий хорионический гонадотропин

Лекарственная форма:

порошок для приготовления инъекционного раствора в ампулах 1500МЕ, 5000МЕ в комплекте с растворителем.

Состав:

1 ампула лиофилизата содержит:
активное вещество: гонадотропин хорионический 1500 ME или 5000 ME,
вспомогательные вещества: маннитол 6 мг, натрия гидроксид 0 мг–0,04 мг.
1 ампула растворителя (натрия хлорида раствор 0,9 %) содержит: натрия хлорид 9,0 мг, хлористоводородная кислота 0,007 мг–0,02 мг, вода для инъекций до 995 мг.

Описание: лиофилизат: лиофилизированная пористая масса от почти белого до светло-желтого цвета; растворитель: бесцветный прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

лютеинизирующее средство

Код ATX: G03GA01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Оказывает лютеинизирующее и фолликулостимулирующее действие. Стимулирует синтез половых гормонов в яичниках и яичках, овуляцию, сперматогенез, обеспечивает функцию желтого тела; стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация в плазме достигается через 4–12 часов после инъекции. Период полувыведения составляет 29–30 часов, поэтому, в случае ежедневных внутримышечных инъекций, может наблюдаться кумуляция препарата.
Гонадотропин хорионический выводится почками. 10–20 % введенной дозы обнаруживается в неизмененном виде в моче, в то время как основная часть экскретируется в виде фрагментов β-цепи.

Показания к применению
Гипофункция половых желез (обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза).
У женщин:
- индукция овуляции при бесплодии, обусловленном ановуляцией или нарушением созревания фолликулов;
- подготовка фолликулов к пункции в программах контролируемой гиперстимуляции яичников (для вспомогательных репродуктивных технологий);
- поддержание фазы желтого тела.
У мальчиков и мужчин:
- гипогонадотропный гипогонадизм;
- задержка полового созревания, обусловленная недостаточностью гонадотропной функции гипофиза;
- крипторхизм, не обусловленный анатомической обструкцией.

Противопоказания
Общие: органические поражения ЦНС, например, опухоли гипофиза, гипоталамуса; дисгенезия гонад; повышенная чувствительность к препарату Хорагон ® или к любому из компонентов препарата; гипотиреоз; надпочечниковая недостаточность; гиперпролактинемия; тромбофлебит глубоких вен.
У женщин: гормонозависимые опухоли в настоящее время или подозрение на них (рак матки; молочной железы); синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) в анамнезе; первичная недостаточность яичников, кровотечения или кровянистые выделения из влагалища (не связанные с менструацией) неясной этиологии; пороки развития репродуктивных органов, при которых наступление беременности невозможно; фиброидные опухоли матки, при которых наступление и вынашивание беременности невозможно; бесплодие, не связанное с овуляцией (например, трубного или цервикального генеза); раннее наступление менопаузы; непроходимость маточных труб; нормально протекающая беременность и период лактации.
У мужчин: андрогензависимые опухоли (рак предстательной железы, грудной железы, опухоль яичек); бесплодие, не связанное с гипогонадотропным гипогонадизмом; тяжелая почечная недостаточность.
У мальчиков: детский возраст до 3 лет; преждевременное половое созревание.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С осторожностью Хорагон ® применяют у пациентов с ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью; эпилепсией, мигренью (в том числе в анамнезе); бронхиальной астмой, хронической почечной недостаточностью, артериальной гипертензией; у женщин, имеющих факторы риска тромбоза (тромбоз или тромбоэмболия в анамнезе, или у родственников 1-й степени родства; ожирение (индекс массы тела > 30 кг/м2), тромбофилия); у мальчиков в предпубертатном периоде.

Способ применения и дозы
Хорагон ® вводится внутримышечно. Лечение препаратом следует проводить только под контролем врача, имеющего соответствующую специализацию и опыт лечения бесплодия.
Раствор для инъекции должен быть приготовлен непосредственно перед введением с использованием прилагаемого растворителя. Не использовать, если в растворе содержатся нерастворенные частицы или он непрозрачен.
У женщин: с целью индукции овуляции и подготовки фолликулов к пункции вводят 5000 ME или 10 000 ME. Для поддержания фазы желтого тела яичника на 3, 6 и 9 дни после овуляции вводят по 1500–5000 ME препарата.
У мальчиков и мужчин:
Для дифференциальной диагностики крипторхизма и анорхизма у мальчиков и с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме однократно вводят 5000 ME. При гипогонадотропном гипогонадизме вводят по 1500–6000 ME 1 раз в неделю в комбинации с препаратами менопаузального гонадотропина человека (МГЧ, например, препарат Менопур ®).
Для лечения крипторхизма мальчикам 3–6 лет вводят 1 раз в неделю по 1500 ME препарата в течение 3 недель (при необходимости, в комбинации с гонадотропин рилизинг-гормоном (ГнРГ)).
Для ускорения полового созревания у мальчиков вводят по 1500 ME 2–3 раза в неделю в течение 3 месяцев.

Передозировка
В связи с применением высоких доз препарата Хорагон ® у женщин при индукции овуляции возможно развитие тяжелой степени синдрома СГЯ. Симптомы: резкая боль в брюшной полости (особенно в паховой области), тошнота, рвота, диарея, вздутие кишечника, олигурия, тахипноэ, отеки нижних конечностей, в тяжелых случаях - гиповолемия, сгущение крови, нарушение водно-электролитного баланса, асцит, перитонит, гидроторакс, острая легочная недостаточность, тромбоэмболические осложнения. Это состояние сопровождается развитием больших кист яичников с опасностью их разрыва и внутрибрюшного кровотечения, асцитом, гидротораксом и опасностью развития тромбоэмболических осложнений.

Лечение: отмена препарата, при необходимости - госпитализация, назначение симптоматической терапии для коррекции водно-солевого баланса, нарушений гемостаза и др. нарушений. Подробнее см. раздел “Особые указания”.

Случаев передозировки по другим показаниям не наблюдалось.

Особые указания
Длительное применение препарата Хорагон ® не рекомендуется в связи с возможным образованием антител, снижающих эффективность лечения.
У мужчин Хорагон ® не эффективен при высоком содержании фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
У женщин перед назначением препарата Хорагон ® должен быть оценен рост фолликулов (УЗИ-исследование) и цервикальный индекс (в течении двух дней до наступления эффекта от стимуляции). В процессе стимуляции - УЗИ и контроль за концентрацией эстрадиола в плазме крови должны выполняться ежедневно. Реакция яичников может быть оценена также при помощи цервикального индекса.
При применении гонадотропных препаратов возможно развитие синдрома СГЯ.
Синдром СГЯ 1-й степени лечения не требует, сопровождается незначительным увеличением размеров яичников (до 5–7 см), повышенной концентрацией половых стероидов и болью в животе. Пациентку следует проинформировать о ее состоянии и тщательно наблюдать. Синдром СГЯ 2-й степени требует госпитализации и симптоматического лечения, включающего внутривенные инфузии растворов для поддержания ОЦК (в случае повышения концентрации гемоглобина). Кисты яичников размерами до 8–10 см сопровождаются абдоминальными симптомами, тошнотой и рвотой.
Для синдрома СГЯ 3-й степени характерны кисты яичников размером 10 см и более, асцит, гидроторакс, увеличение и боли в животе, одышка, нарушение водно-электролитного баланса в крови и повышение ее вязкости, сопровождающееся усилением адгезии тромбоцитов с опасностью развития тромбоэмболических осложнений. Госпитализация обязательна.
В случае развития синдрома СГЯ лечение препаратом Хорагон ® должно быть прекращено.
В случае наступления беременности проявления синдрома СГЯ могут усиливаться.
При беременности, возникшей после индукции овуляции гонадотропными препаратами, повышается риск многоплодной беременности и, соответственно, риск для матери (осложненное течение беременности и родов) и новорожденных (низкая масса тела). Также, у женщин с бесплодием, которым предложено лечение методами репродуктивных технологий (особенно, экстракорпоральное оплодотворение), часто встречается патология маточных труб, что может привести к повышению риска эктопической беременности, в связи с чем, на ранних этапах беременности следует провести УЗИ для уточнения локализации плодного яйца.
Во время лечения препаратом Хорагон ® и в течение 10 дней после прекращения лечения, он может оказывать влияние на значение иммунологических тестов на содержание ХГЧ в плазме крови/моче, что может привести к ложноположительном тесту на беременность.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Хорагон ® не применяют в период нормально протекающей беременности и грудного вскармливания.
Прием препарата не оказывает отрицательного воздействия на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Побочное действие
Местные реакции: болезненность в месте введения, гиперемия, головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность, тревожность, депрессия; аллергические реакции (лихорадка, кожные высыпания, отек Квинке); подавление гонадотропной функции гипофиза.
У женщин при комбинированном лечении бесплодия (в сочетании с менотропинами или кломифеном) - синдром СГЯ (большие кисты яичников (склонные к разрыву), гемоперитонеум; гидроторакс, асцит, увеличение массы тела, отеки, одышка, болезненность молочных желез, олигурия, повышение вязкости крови, в редких случаях - тромбоэмболические осложнения.
У мужчин - отеки, повышенная чувствительность сосков молочных желез, гинекомастия, увеличение яичек в паховом канале (при крипторхизме), гиперплазия предстательной железы, обыкновенные угри, увеличение полового члена, преждевременное половое созревание.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Хорагон ® не следует смешивать с другими лекарственными средствами!
Следует избегать совместного применения препарата Хорагон ® с высокими дозами глюкокортикостероидов.
Хорагон ® может усиливать симптомы СГЯ, наступившего в результате применения препаратов МГЧ (например, препарата, Менопур ®) и кломифена.

Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения.
По 1500 ME или 5000 ME активного вещества в ампулы темного стекла типа I с возможным цветным кодированием в виде цветной точки и/или одного или нескольких колец.
По 1 мл растворителя в ампулы бесцветного стекла типа I, с возможным цветным кодированием в виде цветной точки и/или одного или нескольких колец.
По 3 ампулы с лиофилизатом и 3 ампулы с растворителем в контурную ячейковую упаковку.
По 1 контурной ячейковой упаковке с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска
По рецепту.

Производитель
Ферринг ГмбХ,
Витланд 11,
24109 Киль,
Германия

Представительство в России
ООО «Ферринг Фармасетикалз»
115054, г. Москва, Космодамианская наб, 52 стр. 4.

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Обладает свойствами ЛГ (лютеинизирующего гормона) гипофиза. У женщин вызывает овуляцию и стимулирует образование прогестерона и эстрогенов. У мужчин - стимулирует продукцию тестостерона.

Показания к применению

У женщин - индукция овуляции после стимуляции роста фолликулов, для поддержания функции желтого тела у пациенток с недостаточностью лютеиновой фазы. У мальчиков и мужчин - гипогонадотропный гипогонадизм, олигоастеноспермия, азооспермия, для оценки функции клеток Лейдига (как дифференциально-диагностический тест при крипторхизме и анорхизме).

Форма выпуска

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 1500 МЕ; ампула с растворителем в ампулах коробка (коробочка) 3;

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 5000 МЕ; ампула с растворителем в ампулах коробка (коробочка) 3;

Состав
Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 1 амп.
человеческий хорионический гонадотропин из мочи беременных женщин (1500 МЕ)(5000 МЕ)
вспомогательные вещества: маннит; натрия гидроксид (для создания pH)
в комплекте с растворителем (изотонический раствор натрия хлорида, разбавленная соляная кислота - для создания pH) в ампулах по 1 мл; в коробке 3 комплекта.

Фармакодинамика

Хорагон - человеческий хорионический гонадотропин (ЧХГ), продуцируемый плацентой, является гликопротеином и представляет собой объединение между α- и β-цепями. Высокоочищенный препарат получают из мочи беременных женщин. ЧХГ содержит несколько фракций, отличающихся от сиаловой кислоты биологическим действием. Количество ЧХГ обозначается в единицах биологического действия.
Гормональный эффект хорионического гонадотропина заключается в его способности стимулировать биосинтез половых стероидов в гонадах (яичниках и яичках). Эффективность действия ЧХГ такая же, как и действие гонадотропина гипофиза. Однако период полураспада ЧХГ значительно длиннее, что приводит к усилению действия в случае совместного применения.
В яичниках ЧХГ стимулирует гранулезу, теку и строму или клетки желтого тела, что способствует продукции прогестерона и эстрадиола. В гранулезных клетках маленьких фолликулов стимулируется биосинтез эстрадиола, преимущественно высокими дозами ЧХГ. Однако, в гранулезных клетках зрелых, доминирующих фолликулов и/или в лютеинизирующих гранулезных клетках стимулируется биосинтез прогестерона высокими дозами ЧХГ. Введение ЧХГ в дозе от 5000 МЕ до 10 000 МЕ женщинам со зрелыми фолликулами (например, после стимуляции человеческим менопаузным гонадотропином или кломифеном) вызывает овуляцию приблизительно через 36 ч после в/м инъекции. Повторные инъекции (3-7 раз) ЧХГ (1500-10 000 МЕ) в фазе лютеинизации могут продолжить период полувыведения желтого тела и, таким образом, секреторную фазу эндометрия.
В клетках Лейдига ЧХГ стимулирует продукцию тестостерона и других половых стероидов, например, дигидротестостерона, 17-ОН-прогестерона и эстрадиола. Одноразовое введение 5000 МЕ ЧХГ мальчикам и мужчинам повышает секрецию тестостерона в два этапа с первым максимальным значением через 2-4 ч и вторым максимальным значением через 48-72 ч. Максимальное количество эстрадиола в сыворотке достигается через 24 ч после введения ЧХГ. Этот метод применяется для дифференциального диагноза крипторхизма, с целью дифференцирования крипторхизма и анорхизма. У мальчиков в период полового созревания ЧХГ является пригодным для лечения позднего опущения яичка.

Фармакокинетика

Хорионический гонадотропин вводится в/м. В зависимости от дозы через 4-12 ч после в/м инъекции достигается Cmax в крови, которая в дальнейшем постепенно снижается. T1/2 составляет 29-30 ч, поэтому в случае ежедневных в/м инъекций может наблюдаться кумуляция препарата.
Хорионический гонадотропин выводится почками. До 10-20% введенной дозы может быть обнаружено в неизмененном виде в моче, в то время как основная часть экскретируется в виде фрагментов β-цепи.

Использование во время беременности

Назначение хорионического гонадотропина при недостаточности лютеиновой фазы приводит к повышению продукции прогестерона, который улучшает показатели эндометрия в фазу периимплантации.
Показаний к назначению хорионического гонадотропина во время нормально протекающей беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не существует.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Гинекология
- новообразования гипофиза или гипоталамуса;
- увеличение размеров яичников или наличие кист, не обусловленных синдромом поликистоза яичников;
- гинекологические кровотечения непонятной этиологии;
- карцинома яичников, матки или молочных желез;
- внематочная беременность в течение 3-х предыдущих месяцев;
- активные тромбоэмболические нарушения;
- развитие синдрома гиперстимуляции яичников у женщин.
Педиатрия и андрология
- опухоли различной локализации, зависимые от половых гормонов;
- органически обусловленный крипторхизм (паховая грыжа, последствия оперативных вмешательств в паховой области, неправильное положение яичек).
В нижеописанных случаях лечение Хорагоном не принесет желаемых результатов у женщин
- первичная недостаточность яичников;
- врожденные пороки развития половых органов, несовместимые с беременностью;
- фиброзная опухоль матки, несовместимая с беременностью;
- период менопаузы.

Побочные действия

Очень часто: гинекомастия у подростков, боль в месте инъекции.
Часто: головная боль, тошнота, боль в животе, рвота, экзантема, угревая сыпь, синдром гиперстимуляции яичников легкой или средней степени тяжести.
Редко: диарея, задержка воды и электролитов, синдром гиперстимуляции яичников тяжелой степени, увеличение размера полового члена и усиление эрекции, изменения поведения (депрессия, раздражительность, чувство тревоги), аналогичные изменениям, наблюдаемым во время первой фазы полового созревания, которые исчезают после окончания лечения, аллергические реакции, включая крапивницу и отек Квинке.

Способ применения и дозы

Препарат Хорагон вводят в/м после растворения в прилагаемом растворителе.
Хорагон 1500 МЕ
Педиатрия и андрология
При гипогонадотропном гипогонадизме назначают по 1500 МЕ 2 раза в неделю (3000 МЕ ЧХГ в неделю) в комбинации с препаратами человеческого менопаузного гонадотропина. Курс лечения - 3 мес.
Лечение неопущенного яичка желательно начинать во второй половине первого года жизни. Рекомендованная доза для детей в возрасте от 6 мес до 2 лет - по 250 МЕ 2 раза в неделю на протяжении 5 недель; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 500 МЕ 2 раза в неделю на протяжении 5 недель; детям старше 6 лет - по 1000 МЕ 2 раза в неделю на протяжении 5 недель.
Хорагон 5000 МЕ
Гинекология
Лечение Хорагоном должно проводиться под тщательным наблюдением врача, имеющего опыт лечения проблем бесплодия.
Для поддержки функции желтого тела яичника вводят по 1500 или 5000 МЕ на 3-й, 6-й и 9-й дни после овуляции.
Для достижения конечного созревания фолликулов и лютеинизиции после стимуляции фолликулярного роста у женщин при вспомогательных репродуктивных технологиях таких как оплодотворение іn vіtro (ІVF), назначают по 5000-10 000 МЕ через 24-48 ч после последнего применения препарата ФСГ или человеческого менопаузного гонадотропина, т.е. когда достигнута оптимальная стимуляция роста фолликулов.
С целью индукции овуляции у женщин с ановуляцией или олигоовуляцией назначают по 5000-10 000 МЕ через 24-48 ч после достижения оптимальной стимуляции роста фолликулов. Пациентке рекомендуется иметь половые отношения в день применения препарата и на следующий день.
Педиатрия
Для ускорения полового созревания у мальчиков вводят по 5000 МЕ 1 раза в неделю на протяжении 3 мес.
Для дифференциальной диагностики крипторхизма и анорхизма у мальчиков и с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме однократно вводят 5000 МЕ.

Взаимодействия с другими препаратами

Клинически значимого лекарственного взаимодействия при одновременном применении Хорагона и других лекарственных средств не описано.

Особые указания при приеме

Хорагон должен применяться исключительно под наблюдением специалиста.
Длительное применение Хорагона может привести к повышению продукции андрогенов и задержке жидкости в организме. Пациенты со скрытой или очевидной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией или мигренью (также в анамнезе) должны находиться под постоянным наблюдением врача, поскольку повышение продукции андрогенов может привести к обострению или рецидиву этих заболеваний.
У пациентов с общепризнанным фактором риска развития тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболическое заболевание в личном и семейном анамнезе, ожирение /индекс массы тела > 30 кг/м2/, тромбофилия) во время лечения гонадотропинами или после его завершения повышается риск развития венозных или артериальных тромбоэмболических осложнений. Относительно этих пациентов необходимо взвесить соотношение "польза-риск" при назначении гонадотропинов. Следует отметить также, что беременность сама по себе увеличивает риск развития тромбоэмболических заболеваний.
Гинекология
Перед началом лечения должна быть установлена причина бесплодия, а также проведена оценка противопоказаний относительно будущей беременности. Кроме того, пациентов необходимо обследовать на наличие гипотиреоза, недостаточности функции коры надпочечных желез, гиперпролактинемии и на наличие опухолей гипофиза и гипоталамуса.
Синдром гиперстимуляции яичников (СГСЯ)
В отдельных случаях повышенная реакция яичников на лечение гонадотропином приводит к СГСЯ, несмотря на то, что ЧХГ назначается для индукции овуляции. Поэтому в случаях гиперстимуляции яичников нужно отменить ЧХГ и посоветовать пациентке применять барьерный метод контрацепции или воздерживаться от полового акта до начала следующей менструации. СГСЯ может быстро прогрессировать (от 24 ч до нескольких дней), что может привести к развитию тяжелого клинического состояния, поэтому пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача на протяжении двух недель после применения ЧХГ.
Соблюдение рекомендованных доз Хорагона, схемы применения и тщательный контроль специалиста уменьшают частоту развития СГСЯ. При применении вспомогательных репродуктивных технологий аспирация всех фолликулов перед овуляцией может уменьшить частоту гиперстимуляции.
СГСЯ может протекать тяжелее и продолжительнее в случае наступления беременности. Чаще всего СГСЯ развивается после прекращения гормональной терапии и достигает максимальной тяжести приблизительно через 7-10 дней после лечения. СГСЯ, как правило, проходит самостоятельно с началом менструации.
В случае развития тяжелого СГСЯ лечение гонадотропином следует прекратить, пациентку госпитализировать и назначить соответствующую терапию.
Этот синдром довольно часто встречается у пациентов с поликистозом яичника.
Многоплодная беременность
У пациенток, подвергающихся индукции овуляции гонадотропинами, частота многоплодных беременностей больше по сравнению с естественным оплодотворением. Чтобы уменьшить риск многоплодной беременности, рекомендуется тщательный контроль реакции яичников.
У пациенток, подвергающихся процедурам вспомогательных репродуктивных технологий, риск многоплодной беременности связан главным образом, с числом пересаженных эмбрионов, их качеством и возрастом пациентки.
До начала лечения пациентке нужно сообщить о потенциальном риске многоплодных рождений.
Невынашивание беременности
Частота случаев невынашивания беременности (выкидыш или аборт) выше у пациенток, подвергающихся стимуляции созревания фолликулов при применении вспомогательных репродуктивных технологий, чем в обычной популяции.
Внематочная беременность
Женщины с заболеванием труб матки в анамнезе имеют повышенный риск внематочной беременности независимо от того, наступила ли эта беременность от произвольного оплодотворения или благодаря лечению бесплодия.
Опухоли органов репродуктивной системы
Имеются сообщения об опухолях яичников и других органов репродуктивной системы, как доброкачественных, так и злокачественных, у женщин, неоднократно лечившихся от бесплодия. Пока что не установлено, увеличивает ли лечение гонадотропинами риск развития этих опухолей у бесплодных женщин.
Врожденные пороки развития
Распространенность врожденных пороков развития после применения вспомогательных репродуктивных технологий может быть больше, чем после обычного оплодотворения. Это зависит от характерных особенностей родителей (например, возраста матери, свойств спермы) и наличия многоплодных беременностей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая возможные побочные действия, следует соблюдать осторожность.

Условия хранения

Список Б.: При температуре не выше 20 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Хорагон Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Хорагон? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Хорагон приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!


Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Инструкция по применению:

Хорагон – препарат типа гонадотропинов, относится к группе гормонов гипоталамуса и гипофиза.

Фармакологическое действие

Хорагон обладает гонадотропным действием и свойствами лютеинизирующего гормона, что позволяет ему оказывать влияние на овуляцию и стимулировать образование эстрогенов и прогестерона у женщин, а также влиять на продукцию тестостерона у мужчин.

Активным веществом Хорагона является хорионический гонадотропин человека, выделяемый плацентой и добываемый из мочи беременных женщин.

Форма выпуска Хорагона

Хорагон выпускается в виде порошка для инъекций с различным содержанием человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ): 1500 МЕ и 5000 МЕ. В аптечных сетях представлен в виде ампул объемом 1 мл, предлагаемых в комплекте с растворителем. Препарат упакован в картонные пачки, в каждой из которых содержатся ампулы в количестве трех штук.

Показания к применению Хорагона

Согласно инструкции к Хорагону препарат следует принимать в следующих случаях:

У женщин – для индукции овуляции после стимуляции роста фолликулов и для поддержания функции желтого тела яичника у тех пациенток, у которых диагностирована недостаточность лютеиновой фазы;

У мужчин и мальчиков – при крипторхизме, задержке полового созревания, гипогонадотропном гипогонадизме (в этом случае Хорагон рекомендуется принимать совместно с препаратами менопаузальных гонадотропинов человека). Также лекарственное средство применяется в диагностике: при дифференциально-диагностическом тесте крипторхизма и анорхизма у юношей, для оценки функционирования яичек при гипогонадотропном гипогонадизме перед началом длительного стимулирующего лечения (которое также носит название функциональный тест Лейдига).

Противопоказания

Медицинские отзывы о Хорагоне предупреждают о наличии ряда противопоказаний. Применение препарата не рекомендуется при следующих заболеваниях:

При гормонозависимых опухолях половой сферы;

При угрожающем синдроме гиперстимуляции у женщин во время лечения бесплодия в рамках программы «экстракорпорального оплодотворения»;

При органически обусловленном крипторхизме.

Инструкция по применению Хорагона

Препарат вводится внутримышечно, при этом в инструкции к Хорагону отмечается необходимость незамедлительного ввода лекарства после его растворения в прилагающемся растворителе.

Дозировка Хорагона для женщин зависит от конкретных целей лечения и составляет: для индукции овуляции – 5000 или 10000 МЕ, с целью поддержания функций желтого тела – от 1500 до 5000 МЕ на 3, 6 или 9 дни после начала овуляции.

Для мальчиков и мужчин: мальчикам от 3 до 6 лет при крипторхизме назначают по 1500 МЕ один раз в неделю. Курс лечения составляет 3 недели (в случае необходимости препарат следует принимать совместно с гонадотропин-рилизинг гормоном). С целью ускорения полового созревания у юношей принимают по 1500 МЕ 2 или 3 раза в неделю на протяжении 3 месяцев. При гипогонадотропном гипогонадизме необходимо принимать от 1500 до 6000 МЕ Хорагона один раз в неделю (в сочетании с препаратами группы человеческих менопаузальных гонадотропинов (ЧМГ)). С целью проведения дифференциальной диагностики анорхизма и крипторхизма у мальчиков, а также для оценки функционирования яичек при гипогонадотропном гипогонадизме Хорагон принимают в количестве 5000 МЕ один раз.

Побочные действия Хорагона

Применение препарата способно вызвать появление побочных эффектов. Согласно инструкции к Хорагону они отличаются в зависимости от пола.

У женщин возможны нежелательные реакции в виде развития синдрома гиперстимуляции яичников. Такой эффект появляется при лечении бесплодия с применением препаратов группы ЧМГ или ЧХГ в сочетании с кломифеном. Симптомами этого состояния являются развитие кист яичников, асцит, возникновение тромбоэмболии, скопление жидкости в области грудной клетки.

У мальчиков и мужчин в некоторых случаях может наблюдаться увеличение молочных желез (обратимое), а также изменения пролиферативного рода в предстательной железе, задержка электролитов и воды, возникновение угрей. При повышении уровня тестостерона, вызванного приемом Хорагона, может увеличиваться размер полового члена.

Длительное применение Хорагона чревато возникновением антител, которые снижают эффективность лечения.

Передозировка

При избыточном приеме Хорагона наблюдаются симптомы передозировки, которая проявляется в виде гиперстимуляции яичников. Симптомы отличаются в зависимости от степени чрезмерного употребления препарата.

Легкая степень гиперстимуляции (1 ст.) в лечении не нуждается. Ее симптомами являются незначительное увеличение размеров яичника, повышение уровня половых стероидов, боль в животе. В этом случае пациентка нуждается в тщательном наблюдении;

2 ст. гиперстимуляции требует лечения, которое лучше проводить в рамках госпитализации. В качестве терапии применяют введение в/в растворов для поддержания ОЦК. Возникновение кист яичника сопровождается рвотой и тошнотой;

При 3 ст. гиперстимуляции возникают кисты яичников крупного размера (более 10 см), гидроторакс, асцит, одышка, боль в животе, задержка солей, повышение вязкости крови и концентрации гемоглобина. Рекомендуется госпитализация.

Особые указания

Начало лечения женского бесплодия Хорагоном должно предваряться оценкой роста фолликулов и цервикального индекса. В процессе лечения необходимо частое ультразвуковое наблюдение, контроль уровня эстрадиола в плазме.

Гиперстимуляция яичников является показанием для прекращения терапии.

Прием Хорагона при недостаточности лютеиновой фазы ведет к повышению уровня прогестерона, что влияет на улучшение показателей эндометрия в фазу прикрепления эмбриона.

Согласно медицинским отзывам о Хорагоне, показаний к назначению препарата во время нормально протекающей беременности или в период лактации не существует.

Условия хранения Хорагона

Препарат хранится при температуре, не превышающей 20°C, в месте, недоступном для детей. Срок годности Хорагона при соблюдении всех условий хранения равняется 3 годам.

Гипофункция половых желез (обусловленная нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза). У женщин: индукция овуляции при бесплодии, обусловленном ановуляцией или нарушением созревания фолликулов; подготовка фолликулов к пункции в программах контролируемой гиперстимуляции яичников (для вспомогательных репродуктивных технологий); поддержание фазы желтого тела. У мальчиков и мужчин: гипогонадотропный гипогонадизм; задержка полового созревания, обусловленная недостаточностью гонадотропной функции гипофиза; крипторхизм, не обусловленный анатомической обструкцией.

Противопоказания Хорагон порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 1500МЕ

Общие: органические поражения ЦНС, например, опухоли гипофиза, гипоталамуса; дисгенезия гонад; повышенная чувствительность к препарату или к любому из компонентов препарата; гипотиреоз; надпочечниковая недостаточность; гиперпролактинемия; тромбофлебит глубоких вен. У женщин: гормонозависимые опухоли в настоящее время или подозрение на них (рак матки; молочной железы); синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) в анамнезе; первичная недостаточность яичников, кровотечения или кровянистые выделения из влагалища (не связанные с менструацией) неясной этиологии; пороки развития репродуктивных органов, при которых наступление беременности невозможно; фиброидные опухоли матки, при которых наступление и вынашивание беременности невозможно; бесплодие, не связанное с овуляцией (например, трубного или цервикального генеза); раннее наступление менопаузы; непроходимость маточных труб; нормально протекающая беременность и период лактации. У мужчин: андрогензависимые опухоли (рак предстательной железы, грудной железы, опухоль яичек); бесплодие, не связанное с гипогонадотропным гипогонадизмом; тяжелая почечная недостаточность. У мальчиков: детский возраст до 3 лет; преждевременное половое созревание. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Способ применения и дозировка Хорагон порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 1500МЕ

Препарат вводится внутримышечно. Лечение препаратом следует проводить только под контролем врача, имеющего соответствующую специализацию и опыт лечения бесплодия. Раствор для инъекции должен быть приготовлен непосредственно перед введением с использованием прилагаемого растворителя. Не использовать, если в растворе содержатся нерастворенные частицы или он непрозрачен. У женщин: с целью индукции овуляции и подготовки фолликулов к пункции вводят 5000 ME или 10000 МЕ. Для поддержания фазы желтого тела яичника на 3, 6 и 9 дни после овуляции вводят по 1500 ME препарата. У мальчиков и мужчин. Для дифференциальной диагностики крипторхизма и анорхизма у мальчиков и с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме однократно вводят 5000 ME. При гипогонадотропном гипогонадизме вводят по 1500 - 6000 ME 1 раз в неделю в комбинации с препаратами менопаузального гонадотропина человека (МГЧ, например, препарат Менопур). Для лечения крипторхизма мальчикам 3 - 6 лет вводят 1 раз в неделю по 1500 ME препарата в течение 3 недель (при необходимости, в комбинации с гонадотропин рил изинг-гор моном (ГнРГ)). Для ускорения полового созревания у мальчиков вводят по 1500 ME 2-3 раза в неделю в течение 3 месяцев.

 

Возможно, будет полезно почитать: