Можно ли два раза болеть скарлатиной. Можно ли заболеть скарлатиной повторно

Валя, Валентина,

Что с тобой теперь?

Белая палата,

Крашеная дверь.

Тоньше паутины

Из-под кожи щек

Тлеет скарлатины

Смертный огонек.

Э. Багрицкий

Есть такое греческое слово streptos, что означает «крученный», «витой», «имеющий вид цепочки». И есть такой микроб — стрептококк : если разглядывать его под микроскопом, то хорошо видны самые настоящие цепочки, состоящие из неподвижных шариков.

Стрептококки — весьма распространенные микробы, способные вызывать у человека множество самых разнообразных болезней. Скарлатина — одна из них, пожалуй, самая известная, но, к сожалению, далеко не единственная.

Скарлатина известна людям с древности, и отношение к ней довольно серьезное, что, впрочем, вполне логично и обоснованно. Хотя древние врачи (Гиппократ и компания) все время путали скарлатину — то с корью, то с краснухой, то еще с чем-нибудь. Правда, хуже от этого никому не было. Это ведь мы сейчас умные — знаем, что корь и краснуха инфекции вирусные, а скарлатина — инфекция бактериальная. Следовательно, корь и краснуха пройдут сами, а при скарлатине очень помогут антибиотики. Но Гиппократ про антибиотики ничего не знал, поэтому имел моральное право путать скарлатину и корь, чем, впрочем, человечество благополучно занималось почти 2000 лет после Гиппократа. И только в 1675 году врач Томас Сиденхем подробно описал симптомы скарлатины и назвал ее scarlet fever — пурпурная лихорадка. От слова scarlet — «пурпурный», «ярко-красный» — и пошло современное название болезни.

О том, что скарлатина болезнь серьезная и смертельно опасная, определенная часть читателей этой книги, особенно те, кто учился в советской школе, узнали еще в детстве из знаменитого стихотворения Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки» (см. эпиграф). От скарлатины погибла бедная пионерка Валя, и именно так, весьма трагично, представлялась судьба заболевшего ребенка до появления антибиотиков — ведь очень коварный и очень опасный микроб, этот стрептококк.

Следует заметить, что скарлатина — далеко не единственная болезнь, обязанная своим существованием стрептококку. Большинство ангин, ревматизм, гломерулонефрит, рожистое воспаление — все это варианты стрептококковой инфекции.

Но скарлатина — болезнь особенная. И да простят меня читатели за попытку объяснить ее суть, поскольку сделать это простыми словами очень сложно. Однако попытаемся. Итак...

Стрептококк — понятие растяжимое. Под этим словом подразумевают десятки, если не сотни бактерий, с одной стороны, похожих друг на друга, с другой — имеющих существенные различия в своей структуре. Каждый конкретный вид стрептококка способен вырабатывать совершенно определенные токсины. Переболев одним вариантом стрептококка и выработав к этому варианту иммунитет, человек может не вполне благополучно встретиться уже с другим стрептококком, который, в свою очередь, вырабатывает свои токсины и вызывает потребность опять болеть и опять вырабатывать очередные антитоксические антитела.

В то же время некоторым стрептококкам (подчеркиваю, далеко не всем, только некоторым) присуща способность вырабатывать определенное ядовитое вещество, которое называется эритротоксин .

У эритротоксина имеются две особенности. Во-первых, он вызывает в организме совершенно определенные изменения, и эти изменения проявляются в виде совершенно определенных симптомов, присущих именно действию эритротоксина; во-вторых, выработав иммунитет к эритротоксину одного стрептококка, организм перестает реагировать на эритротоксин любого другого стрептококка, поскольку в крови постоянно циркулируют антитела к эритротоксину.

Теперь уже можно сказать, что же такое скарлатина.

Скарлатина — это особый вариант стрептококковой инфекции с выраженной реакцией организма в ответ на действие эритротоксина. Таким образом, скарлатина может быть один раз в жизни, а вот стрептококковой инфекцией — другими ее формами, разумеется, можно болеть сколько угодно.

Термин «эритротоксин» в дословном переводе с греческого означает «красный токсин». В этом переводе — суть уже упомянутых нами, «совершенно определенных симптомов».

Но давайте начнем с начала — как же все происходит. Стрептококк попадает в организм человека воздушно-капельным путем, хотя возможно заражение и через продукты питания, и через грязные игрушки, и через одежду. Источником инфекции может быть больной любым вариантом стрептококковой инфекции или здоровый носитель стрептококка. 90% всех, кто заболел, — дети до 16 лет, но дети первого года жизни почти не болеют, поскольку имеют врожденный, доставшийся от мамы антитоксический иммунитет.

Инкубационный период — от 1 до 12 дней. Очутившись в человеческом организме, стрептококк оседает на слизистых оболочках, главным образом в горле (на миндалинах) и начинает размножаться, выделяя при этом эритротоксин. Болезнь начинается остро — высокая температура + боли в горле. А уже через несколько часов появляется сыпь — это и есть ответная реакция на эритротоксин. Общий цвет кожи — красноватый, и на этом красном фоне можно видеть многочисленные очень мелкие красные точки (краснее, чем общий фон). Сыпь быстро покрывает все тело, особенно она выражена на боковой поверхности туловища, на сгибательных участках рук и ног. Кожа сухая, если провести рукой — напоминает наждачную бумагу. Особенно характерен вид лица — ярко-красные щеки и бледный, свободный от сыпи треугольник между носом и губами. Язык тоже яркий, малиновый, а на его поверхности — резко увеличенные сосочки. Ну а в горле, на миндалинах, — самая настоящая ангина: очень все красное и воспаленное, на миндалинах — гнойные налеты.

Всеми этими симптомами ребенок обязан эритротоксину стрептококка, который особым образом поражает кожу и слизистые оболочки. Это поражение приводит к массовой гибели клеток самого наружного слоя кожи (эпидермиса), и кожа начинает шелушиться. Шелушение появляется на лице уже к концу 1-й недели болезни, затем на туловище, кистях и стопах.

Что необходимо знать:

Стрептококк, к счастью, высокочувствителен к антибиотикам , в частности к пенициллину. Уже через 12—24 часа после начала лечения пенициллином в состоянии больного ребенка наблюдается отчетливое улучшение. Непереносимость пенициллина — не проблема, поскольку выбор антибиотиков, активно действующих на стрептококк, достаточно велик.
В любом случае, скарлатина относится к болезням, которые при своевременном лечении антибиотиками почти всегда заканчиваются благополучно, а без лечения — почти всегда заканчиваются тяжелыми осложнениями . Осложнения скарлатины — прежде всего, поражение сердца (ревматизм) и поражение почек (гломерулонефрит).
Очень опасно прекращать лечение сразу после улучшения состояния. Антибиотики должны применяться строго определенное время, в противном случае осложнения весьма вероятны.
Своевременное использование активных антибиотиков иногда (очень редко) приводит к тому, что организм не успевает выработать достаточный иммунитет к эритротоксину — очень быстро погибает стрептококк. Следствие этого — возможность повторно заболеть скарлатиной. Эти повторные случаи, тем не менее, протекают довольно легко.
Горло и миндалины — не единственный путь проникновения стрептококка в человеческий организм. Заражение может произойти и через любую рану на коже (ссадина, порез, операция). В таком случае будут иметь место все симптомы скарлатины, кроме ангины. Принципы лечения от этого не меняются.
Легкие, а иногда и среднетяжелые формы скарлатины благополучно лечатся на дому, без всяких больниц. Ребенка, как правило, полностью изолируют на 10 дней, после чего — если состояние хорошее — вполне можно гулять. Но!!! Для перенесшего скарлатину серьезную опасность представляет повторный контакт со стрептококком — это может привести к аллергическим заболеваниям и осложнениям. Поэтому жить нормально и гулять можно, но общение с другими людьми, особенно детьми, следует свести до минимума. По крайней мере, от момента начала заболевания до похода в школу или детский сад должно пройти 3 недели, не меньше .

Чаще всего скарлатине подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Дети до года практически никогда не болеют, так как находясь на грудном вскармливании, они получают иммунные тела против стрептококковой инфекции от матери.

В древности врачи еще не могли знать природу возникновения заболевания, но яркая специфическая картина позволяла им устанавливать диагноз безошибочно. В конце 16 века по Европе прокатился ряд страшных эпидемий, заболевание проходило очень тяжело с массой осложнений и смертей. Во время эпидемии в Испании заболевание протекало с особенно сильным увеличением шейных лимфоузлов, из-за чего болезнь назвали гаротилло, что значит «железный ошейник».

Впервые скарлатина как самостоятельное заболевание была описана в 1554 году, а название она свое получила в 1675 году от слова скарлетто - багровый.

Передается скарлатина воздушно-капельным путем, реже контактно-бытовым, носителями являются болеющие ангиной, скарлатиной и просто носители стрептококка. Самый редкий способ заражения – через повреждения кожи при ранах или операциях.

Симптомы скарлатины

Симптоматика заболевания весьма специфическая и позволяет практически всегда установить безошибочный диагноз. Основные смптомы:

интоксикация - повышение температуры выше 39, рвота, общая слабость и недомогание, сильная головная боль;
ангина - ярко-красные, отечные, воспаленные дужки и миндалины;
сыпь - мелко пятнистая сыпь на фоне покрасневшей кожи, распространяется по всему телу от головы и вниз, с наибольшей локализацией в области естественных складок (подмышечные, локтевые, коленные) и по бокам, нетронутым остается только носо-губный треугольник, при надавливании в области сыпи отмечается кратковременное побледнение;
шелушение стоп и ладоней через 3-7 дней после начала заболевания (сыпь проходит к этому времени);
«малиновый язык» – гиперемированные, отечные сосочки, напоминающие малину;
увеличение лимфатических узлов - подчелюстных и шейных.

Диагностика скарлатины

Главным в диагностики является клиническая картина заболевания. На втором месте для установления правильного диагноза стоит анамнез заболевания. Необходимо выяснить, был ли ребенок в контакте с болеющими скарлатиной или взрослыми, сколько дней прошло с момента контакта, порой не менее важным оказывается, сколько лет заболевшему ребенку.

Лабораторные исследования для постановки диагноза роли не играют, изменения будут схожи с любой бактериальной инфекцией.

Осложнения скарлатины

Осложнения делятся на поздние и ранние, в зависимости от того сколько времени прошло с момента заболевания.

гнойный отит;
лимфаденит;
гайморит;
пневмония;
«токсическое сердце»;
кровоизлияния во внутренние органы;
гнойные очаги в почках и печени.

Все ранние осложнения связаны с распространением воспалительного процесса с миндалин в другие органы и системы.

Осторожно - после скарлатины может возникнуть гайморит

ревматизм суставов;
миокардит;
сердечная недостаточность;
гломерулонефрит;
хорея Сиденгами.

Основная причина поздних осложнений - аллергические реакции. Стрептококк умеет направлять иммунные силы организма на него самого, чем провоцирует патологические изменения.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины направлено на устранение симптомов заболевания и борьбу с возбудителем. Стрептококк чувствителен к ряду антибиотиков: кларитромицин, аммоксицилин, цефтриаксон, пенициллин, азитромицин и т. д. Выбор, каким именно антибиотиком лечиться в конкретном случае, остается за врачом.

Симптоматическая терапия будет включать в себя обработку зева (фурацилин, фуросол, отвары ромашки, календулы, коры дуба), антигистаминные (супрастин, лоратадин, тавигил, зодак), жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).

Для больных обязателен постельный режим и полноценное питание, исключающее жареную и соленую пищу. Через 10 дней после начала заболевания, при нормализации анализов и общего самочувствия, больному разрешаются прогулки на свежем воздухе.

Сколько раз можно переболеть скарлатиной

Каждого, перенесшего это неприятное заболевание, волнует вопрос:

К сожалению, да. После скарлатины не остается стойкого иммунитета, такого как после ветряной оспы, да и видов стрептококка, способного вызывать заболевание, огромное множество (более 120). Сколько раз организм будет сталкиваться с возбудителем, столько он может заболевать снова.

Несколько несложных правил, чтобы обезопасить себя и своих детей:

после заболевания скарлатиной первое посещение общественного места разрешено не раньше чем на 21 день;
после контакта с больным скарлатиной или ангиной тщательно мойте руки теплой водой с мылом;
если вам приходится контактировать с больным человеком настаивайте на соблюдение им личной гигиены: как можно чаще мыть руки, пользоваться индивидуальной посудой и полотенцами, носить маску;
если вы знаете, что контакт с больным неизбежен, воспользуйтесь маской;
при контакте с больным скарлатиной человеку старше 65 лет или ребенку, им необходимо немедленно обратиться к врачу.

Хотя после скарлатины и не остается гарантии, что вы больше не заболеете, само заболевание встречается достаточно не часто и, соблюдая элементарные меры личной гигиены, можно обезопасить себя на всю жизнь.

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация с лечащим врачом обязательна.

Вопросы

Вопрос: Возможно ли заболеть скарлатиной повторно?

Можно ли заболеть скарлатиной повторно?

Да, в настоящее время зарегистрированы случаи повторного заболевания скарлатиной. Однако возможность заболеть скарлатиной второй раз в жизни обусловлена особенностями применения антибиотиков и их взаимодействием с иммунной системой человека.

Узнать больше на эту тему:

Поиск вопросов и ответов

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит болееответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Сколько раз в жизни болеют скарлатиной?

На сегодняшний день многие задают вопрос: Для того чтобы на него ответить, необходимо иметь полное представление о том, что такое скарлатина, чем провоцируется болезнь, какие могут быть последствия заболевания, в каком возрасте можно заразиться и как избежать рецидива. Сегодня скарлатина поддается лечению, причем в большинстве случаев переносится один раз в жизни. До XX века исход после заражения зачастую был летальным.

Что такое скарлатина?

Скарлатина представляет собой заболевание инфекционного характера, на фоне которого происходит интоксикация всего организма, основной областью поражения при котором является небо и миндалины.

Основным местом для размножения возбудителей болезни являются миндалины. Стрептококковая инфекция, вырабатывающая токсины, провоцирует воспалительные процессы верхнего слоя кожи. Далее токcины попадают в кровеносную систему, разносят инфекцию по всему организму и вызывают развитие скарлатины. На самих миндалинах зачастую наблюдаются гнойничковые образования и поражается ротовая полость. Небо, миндалины и язык становятся красного или даже малинового цвета. Развитие гнойной ангины во время разгара заболевания является наиболее частым попутчиком, что усугубляет само протекание скарлатины, способствуя поднятию высокой температуры и характерному опуханию лимфоузлов.

Протекание болезни может сопровождаться лихорадкой. А отличительной особенностью, судя по внешним признакам, являются распространенные по всему телу высыпания в виде красных точек. Сыпь является одним из первых признаков и уже в первый день локализуется на участках верхней части тела и в шейной области.

Распространяется она буквально с молниеносной скоростью, к окончанию вторых суток уже обсыпаны все участки тела, кроме мест вокруг рта и носа. Больше всего таких точечек в подмышечных впадинах и изгибах локтей. Очень часто появляется ощущение сильного зуда с периодическим затуханием.

Еще одной особенностью, сопровождающей заболевание на протяжении всего процесса, является увеличение лимфоузлов, заметное визуально в области челюстей или определяемое с помощью пальпации в других участках человеческого тела.

Осложнения при скарлатине

Скарлатина может быть вылечена, однако в некоторых случаях чревата остаточными проявлениями в виде осложнений. Несмотря на то что само заболевание может протекать достаточно легко и не предвещать о последствиях, которые могут проявить себя как сразу, так и несколько попозже.

Осложнения представляют собой стойкие формы самостоятельных болезней, требующих индивидуального обследования и отдельного лечения.

Сюда можно отнести развитие суставного ревматизма, внутреннее воспаление среднего уха и носовых пазух.

После скарлатины, которая оказывает влияние на весь организм, образуются разного рода абсцессы, гнойные воспаления почек, поражение кровеносной системы, развитие аллергии, дефекты речевого аппарата и так далее.

Сколько раз болеют скарлатиной?

В человеческом организме в обычном варианте все функциональные органы и системы идеальны. Тем более это относится к иммунной системе, которая является регулятором общего состояния организма, поддается коррекции и отличается способностью восстанавливаться. В том случае если с этим вопросом все в порядке, то при малейших инфекциях или попадании болезнетворных микроорганизмов и бактерий срабатывают защитные механизмы и в процесс начинает активно включаться иммунитет, вырабатывая и пуская в ход антитела. Те, в свою очередь, атакуют инфекцию и вирусы. Иммунная система переходит в новую фазу развития, становится крепче и практически подготовлена нейтрализовать повторение заболевания скарлатиной.

Иммунитет трансформируется у каждого по-разному, в большинстве случаев становится приобретенным пожизненно и стойким. В очень редких случаях иммунная система носит недостаточно стойкий характер. Если иммунитет преобразовался в нормальной степени, то в таком случае повторное инфицирование при попадании в организм тех же вирусов и бактерий просто не будет иметь условий для дальнейшего развития.

По этой причине считают, что скарлатиной человек может переболеть один раз. Хотя во врачебной практике встречались редкие случаи, когда заболевание проникало в организм два, а то и три раза на протяжении жизни.

При каких обстоятельствах возможно повторение заболевания?

Несмотря на общепринятое мнение, что скарлатиной болеют один раз, все же ею возможно заразиться и повторно. В каких случаях такое может произойти? Прежде всего, при рано начатом интенсивном лечении. Прием антибиотиков подавляет выработку антител и естественные импульсы в развитии иммунной системы. Для того чтобы организм начал самостоятельное лечение заболевания, должен пройти определенный промежуток времени. Конкретизирующим сигналом в данном случае является повышение температуры тела больного. С этого периода антитела начинают свою активную выработку и незамедлительно включаются в процесс борьбы. Для полной активации иммунитета требуется несколько часов времени.

Повторное инфицирование – это свидетельство ослабленной иммунной системы. Если заражение случилось после перенесенной ранее скарлатины, но защитные функции организма не справляются с нагрузкой, то заболевание развивается заново. И в данном случае возможным становится заражение организма скарлатиной во второй раз в полной мере.

Реже, но встречаются случаи, когда заразиться скарлатиной можно и в третий раз. Обычно в таком случае развивается одновременно два разных инфекционных заболевания. К примеру, при скарлатине и ветрянке иммунитет не справится, и чаще всего заново пробивается именно скарлатина. В такой ситуации ею можно переболеть еще раз, причем заболевание требует не меньшего внимания и самого серьезного подхода к лечению.

Какие меры следует предпринимать, чтобы не заболеть второй раз?

Лечение скарлатины проводится под тщательным наблюдением врача.

Прием медикаментозных препаратов следует начинать спустя шесть часов после повышения температуры тела, которая свидетельствует о том, что иммунитет активно включился в процесс защиты.

При соблюдении этих нехитрых правил и проведении качественного лечения удастся предотвратить повторное заражение болезнью, которой в основном болеют один раз в жизни.

В каком возрасте можно заразиться скарлатиной впервые?

На протяжении долгого времени скарлатина считалась одним из самых опасных детских заболеваний. По началу ее путали с корью и краснухой, но современная медицина позволяет четко разграничивать болезни и не ошибаться в постановке диагноза. Сейчас разработаны продуктивные методы лечения болезни, что делает ее исход не таким опасным. Летальный исход при должном проведении лечения исключается полностью. А правильность соблюдения методик предотвращает возможность повторного процесса. Однако слишком легким и простым заболеванием скарлатину назвать нельзя, она зачастую чревата негативными последствиями и осложнениями.

Скарлатиной болеют в основном в детском возрасте, хотя на практике существуют случаи, когда болезни подвергается любая возрастная категория, что свидетельствует об отсутствии иммунитета к конкретным инфекциям и вирусам, поскольку болезнь носит выраженный инфекционный характер.

Итак, становится понятно, что при соблюдении несложных правил скарлатиной болеют один раз в жизни.

Без несвоевременного медикаментозного вмешательства, после перенесенного и вылеченного заболевания идет выработка стойкого иммунитета, препятствующая повторному попаданию и развитию аналогичной инфекции в организме. Иммунная система защищает его от скарлатины на протяжении всего времени.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Как часто болеют скарлатиной?

Скарлатина – антропонозная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи, проявляется ангиной, высыпаниями и интоксикацией, страдают им обычно дети.

Стрептококки впервые выделил Т. Бильрот в 1874 году.

Скарлатина существовала издавна, описание схожих симптомов можно найти в трудах Гиппократа, Авиценны, но до XVI века ее не отделяли от других болезней, сопровождавшихся сыпью. Впервые отдельное заболевание описано в 1564 году итальянским врачом Д. Инграссиа. Повторно и независимо от первого исследователя ее описал немец И. Вейер в 1565 году.

В 1905 году Г.Н. Габричевский и И.Г. Савченко предположили, что причиной болезни является стрептококк. В последующем эта гипотеза была доказана исследованиями И.В. Иоффе, Ф. Гриффта, Р. Лэнсфилда.

Этиологическое (направленное на причину) лечение скарлатины началось одновременно с наступление эры антибиотиков. В 1906 году А. Флеминг открыл пенициллин, который до сих про эффективен против стрептококков.

Этиология

Причина заболевания – бета-гемолитический стрептококк группы А. Выглядит как круглая неподвижная бактерия, способна образовывать цепочки. Жгутиков нет, в неблагоприятных условиях образуют капсулу, а не спору.

Все стрептококки по способности лизировать красные клетки крови можно поделить на три группы:

альфа частично разрушают эритроциты, образуя вокруг колонии зеленоватый ореол,
бета полностью уничтожают их, вокруг колоний образуется светлый круг без кровяных телец,
гамма не взаимодействуют с эритроцитами.

На поверхности бактерии располагается множество антигенов. По их комбинациям их можно разделить на группы, обозначаемые латинской буквой. На данный момент известно двадцать сероваров, то есть с A по V. Патогенны для человека A-G. Лучше всего растут при температуре 370 oC и нейтральном pH. Колония на твердой среде выглядит, как неровный шероховатый круг. Устойчивы во внешней среде, в биологическом материале способны сохраняться до месяца, хорошо выдерживают высушивание. Легко разрушаются дезинфицирующими веществами.

Эпидемиология

Источник инфекции – человек, который страдает любой стрептококковой болезнью (скарлатина, рожа, ангина) и бессимптомный носитель микроорганизма. Есть сведения, что носителями бактерии является 20% здоровых людей. Их выявление и лечение снижает эпидемиологическую напряженность.

Механизм передачи – аэрозольный. Пути – воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Бактерия распространена во всех широтах земного шара, но чаще поражает детей, живущих в умеренном и холодном климате. Пик заболеваемости спадает лишь летом, в остальное время года сохраняя примерно одинаковое значение.

Примерно раз влет регистрируется эпидемический подъем заболеваемости, когда возрастает число заразившихся, увеличивается процент тяжелых форм.

Новорожденные часто защищены от инфекции материнскими антителами, которые получает с молоком. У детей в возрасте от двух лет повышается риск заражения скарлатиной. Разницы в заболеваемости по полу не выявлено, у мальчиков встречается с той же частотой, что и у девочек.

Особенности формирования иммунитета

После перенесения заболевания формируется стойкий антитоксический и антимикробный иммунитет.

Выделяемый токсин схож у всех вариантов бактерий, поэтому иммунная система защищает детей от возможности заболеть повторно. Лечение антибиотиками, назначаемое в первые два дня начала заболевания, снижает напряженность иммунитета и повышает риск неоднократного заражения на 3-5%.

Антимикробный иммунитет основан на выработке антител к стрептококковому белку-М. После перенесения инфекции антитела циркулируют в крови пожизненно. Это значит, что микроорганизм с конкретным типом белка-М больше не страшен, заболевания скарлатиной он не вызовет. Существует 110 вариантов этого белка, при инфицировании другими серологическими вариантами возбудителя будет развиваться иная стрептококковая болезнь: ангина, гайморит, отит, рожа и прочие.

Итак, сколько раз болеют скарлатиной? Чаще всего один, вероятность повторно заболеть составляет 3-5%.

Патогенез

Возбудитель внедряется в организм через слизистую оболочку рта или носоглотки. Внедрение через другие ворота: раневую поверхность, слизистую матки– встречается редко и вызывает атипичные формы.

Оказывают свое действие за счет наличия факторов патогенности:

Эритрогенный экзотоксин (токсин Дика) обладает способностью повышать температуру, расширять мелкие сосуды, в том числе и в коже, увеличивать проницаемость клеточных мембран. Под его действием эпидермис отекает, пропитывается экссудатом. Это приводит к ороговению и последующему шелушению его слоев.
Эндотоксин вызывает гнойные осложнения в местах распространения стрептококка.
Протеаза, гиалуронидаза и другие – ферменты, которые разрушают окружающие ткани, чем создают площадку для действия бактерий, а также защищают от поглощения фагоцитами.

Клиника

Инкубационный период длится до недели. Начало острое, фебрильная лихорадка (С) с головной болью, ознобом, тошнотой. У детей возникают жалобы на боли в горле при глотании. Миндалины и мягкое небо ярко-красные, «пылающие». На них можно различить гнойно-некротические белые пробки, как при ангине. Иногда на мягком небе тоже появляется сыпь.

Лимфатические узлы рядом с воротами внедрения увеличиваются в размерах, становятся болезненными при надавливании.

При этом заболевании типично выглядит язык: в начале покрыт густым налетом, который постепенно очищается, оставляя после себя ярко-красную поверхность с увеличенными сосочками («малиновый язык»). Слюноотделение снижено, поэтому слизистые рта сухие.

Второй присоединяется мелкоточечная сыпь розового цвета, она возникает на фоне покрасневшей кожи, у детей особенно выражена в местах сгибов и складок. Она носит геморрагический характер, то есть исчезает после надавливания. Иногда элементы сыпи расположены так близко друг от друга, что создается впечатление о сливном характере высыпаний. Держится от одной до двух недель, постепенно бледнея. После отцветания сыпи кожа начинает отшелушиваться.

Характерным можно назвать симптом Филатова – на ярко-красной коже лица носогубный треугольник остается белым.

В начале заболевания, особенно при высокой температуре, частота сердечных сокращений увеличена, пульс частый, артериальное давление несколько повышено. Затем, со второй-третьей недели, отмечается снижение частоты сокращений несколько ниже нормы, тоны сердца становятся глухими («скарлатинозное сердце»). Это обусловлено избыточной активацией парасимпатической нервной системы.

У мальчиков и девочек различий в клинике и осложнениях не выявлено.

По тяжести течения выделяют:

Легкая форма отличается незначительным повышением температуры, слабой интоксикацией. Сыпь бледная, проходит за четыре дня. Выздоровление наступает, спустя неделю.
Средняя проявляется повышением температуры тела до 400, яркой отчетливой сыпью. Интоксикация выраженная сопровождается рвотой, бессонницей. Детей беспокоит ангина. Симптомы разрешаются через две-три недели.
Тяжелая – температура выше 40oC, все симптомы ярок выражены. Из-за интоксикации может наступать оглушение. В миндалинах очаги некроза. Присоединяется отит, гайморит или другие очаги стрептококковой инфекции. Чем опасна скарлатина тяжелой формы? Развитием инфекционно-токсического шока или сепсиса.

Осложнения

Гнойные осложнения: отит, гайморит, рожа и т. д.

При сенсибилизации организма к бета-гемолитическому стрептококку может развиться гломерулонефрит, миокардит, ревматическая лихорадка. Чтобы не допустить их развития, лечение необходимо начать как можно раньше.

Диагностика

В крови повышено количество лимфоцитов за счет их нейтрофильной фракции, повышается СОЭ. В общем анализа мочи обнаруживают следы белка, гиалиновые цилиндры, эритроциты.

При подозрении на скарлатину из ротоглотки у детей берут мазок и делают посев, после чего изучают получившуюся колонию. Чтобы назначить наиболее подходящее лечение, на ней проводят тест толерантности к антибиотикам. В сыворотке крови отмечают рост титра антител к стрептококковым антигенам.

Лечение

Легкая и средняя степени лечатся в домашних условиях. Назначают постельный режим, щадящую диету и обильное питье. Лечение проводят антибиотиками пенициллинового ряда. При неэффективности педиатр подбирает иные. Для облегчения симптомов ангины применяют полоскания фурацилином или другими антисептиками, в домашних условиях можно приготовить отвар ромашки, коры дуба. При невозможности изоляции детей или тяжелой форме течения необходима госпитализация.

После перенесения скарлатины дети подлежат диспансеризации в течение месяца после легкой и средней формы и трех – после тяжелой.

Профилактика

Чтобы не допустить распространение инфекции в коллективе, заболевшего изолируют. На группу детского сада, где была выявлена болезнь, закрывают на карантин на семь дней. В этот период детей осматривает педиатр. Тех, у кого появилась температура или покраснение ротоглотки, изолируют в домашних условиях. Всем контактным назначают профилактическое лечение – полоскание горла антисептиками. В помещении группы проводят дезинфекцию.

Симптомы и лечение скарлатины у детей

Что такое скарлатина?

Скарлатина - одна из форм поражения бета-гемолитическим стрептококком. Большая заболеваемость среди дошкольников относит заболевание в разряд детских инфекций, однако не исключено заражение взрослых. Инфекция чаще всего распространяется воздушно-капельно (от чихающих и кашляющих больных или носителей), реже заражение стрептококком происходит через посуду, игрушки, а также инфицированные продукты питания.

Проявления скарлатины обусловлены внедрением в слизистую инфекционного агента и выработкой эндотоксина, разрушающего эритроциты, серологического типа А, В и С. По выздоровлении формируется специфический иммунитет.

Симптоматика

Инкубационный период при скарлатине составляет 4-7 дней, реже инкубация продлевается до 12 дней. Симптомы развиваются остро. Возможны несколько сценариев развития болезни.

Типичная скарлатина

Симптомы скарлатины у детей обычно имеют характерную картину:

Острое начало.Резкое повышение температуры до значительных отметок (39-40ºС).
Воспаление горла.Яркая гиперемия (покраснение), разливающаяся на миндалины, дужки, язычок и мягкое нёбо, резко ограниченная по линии перехода на твердое нёбо («пылающий» зев). Возможно формирование фолликулярной/лакунарной ангины: на миндалинах появляется слизистый или гнойный, реже фибринозный или некротический налет. Воспалительная реакция в зеве провоцирует увеличение передне-шейных лимфоузлов. Язык в первые дни заболевания обложен буроватым налетом, но уже к 3-5 дню становится алым (ярко-красным), сосочки языка гипертрофированы (малиновый язык). Нередко и губы обретают «малиновую» окраску.
Интоксикация. На выработку эндотоксина организм реагирует: возбуждением, эйфоричностью (реже вялостью и сонливостью), рвотой, беспричинными болями в животе,судорогами на фоне гипертермии (особенно у малышей),головной болью, тахикардией, общим недомоганием, суставными и мышечными болями.
Сыпь.Буквально на первый-второй день появляется характерная скарлатинозная сыпь (экзантема). На фоне гиперемированной сухой кожи формируются мелкоточечные элементы, местами сливающиеся. Экзантема захватывает лицо, шею, боковые поверхности туловища и внутреннюю поверхность бедер, распространяясь затем по всему телу.

Для скарлатинозной сыпи характерно:

симптом Филатова - распространенность высыпавших элементов на щеках, меньше на лбу, и бледный, свободный от высыпаний носогубный треугольник;
симптом Пастиа - темно-красные полосы (сгущение высыпаний) в естественных складках кожи (локтевые, паховые, подмышечные впадины и др.);
«симптом ладони» - при надавливании на место высыпаний ладонью экзантема кратковременно исчезает.

Интенсивность скарлатинозной сыпи, а также сроки ее исчезновения обусловлены количеством вырабатываемого стрептококком эндотоксина, повреждающего сосуды (в том числе и во внутренних органах) и разрушающего эритроциты.

С 3-5 дня заметно улучшение: температура снижается, постепенно исчезают первые признаки катарального воспаления в горле, высыпания на коже бледнеют и исчезают без следов пигментации. На 7-10 день начинается шелушение кожи: мелкочешуйчатое на теле и крупнопластинчатое на ладонях и стопах, начиная с кончиков пальцев. Улучшение состояния связано с выработкой иммунными клетками специфических антител, обезвреживающих эндотоксин.

Стертая форма

Стертая картина течения скарлатины со слабовыраженной интоксикацией, минимальными катаральными проявлениями и скудной, быстро исчезающей сыпью наблюдается в основном у взрослых. Такой характер течения никоим образом не снижает риск развития осложненных состояний.

Экстрабуккальная форма

При внедрении возбудителя через травмированную/поврежденную кожу (порезы, ожоги, ссадины, очаги стрептодермии) отсутствуют катаральные проявления в зеве, подчелюстные лимфоузлы не увеличены.

Токсико-септическая форма

Возникает в редких случаях, преимущественно у взрослых. На фоне бурного развития симптоматики наблюдаются признаки сосудистой недостаточности (падение а/д, нитевидный пульс, холодность конечностей, глухие тоны при прослушивании сердца) и кожные геморрагии как следствие обширного повреждения стенок мелких сосудов. Высока вероятность быстрого развития осложнений.

Осложнения скарлатины

При отсутствии адекватной терапии, в первую очередь лечения антибиотиками, возможно развитие:

некротической ангины;
гайморита, отита;
гнойного лимфаденита;
пневмонии;
диффузного гломерулонефрита, артрита и миокардита (в их развитии важную роль играет сенсибилизация - аллергическая настроенность - организма к эндотоксинам).

Последствия скарлатины обычно возникают при тяжелом течении, стертой и септической форме проявления болезни, без приема антибактериальных препаратов.

Диагностика

Для дифференциации скарлатины от краснухи, дифтерии, кори, псевдотуберкулеза, дерматита обычно достаточно опроса родителей, жалоб пациента и клинических проявлений. Для этого врач, подозревающий скарлатину, должен знать как она проявляется, характерные именно для этого заболевания симптомы. Так, при скарлатине зев более ярок, нежели при обычной ангине, а при краснухе увеличиваются и задние шейные лимфоузлы. В редких случаях проводится эксперсс-диагностика РКА (выявление антигенов к стрептококку) и бактериологический посев из зева на определение присутствия бета-гемолитического стрептококка.

В клиническом анализе крови болезнь проявляется лейкоцитозом, повышенным СОЭ, исследование лейкоцитарной формулы выявляет нейтрофилию со сдвигом влево. В крови появляются эозинофилы, что свидетельствует о влиянии аллергического компонента инфекции.

При скарлатине следует обратить внимание на мочу. Цвет «мясных помоев» говорит о появлении в моче эритроцитов и развитии осложнений со стороны почек. ЭКГ (по показаниям), анализ крови и мочи проводятся повторно через неделю после выздоровления.

Лечебные мероприятия

Как лечить скарлатину и решение вопроса о стационарном лечении - прерогатива лечащего врача. Обычно скарлатина лечится дома (исключение - тяжелое или осложненное течение) с точным соблюдением врачебных рекомендаций. Лечение скарлатины:

7-дневный постельный режим на период гипертермии;
10-дневное лечение антибиотиками пенициллинового ряда (прием внутрь при легкой форме и инъекции при тяжелом течении и лечении в стационаре), при аллергии пенициллины замещают макролидами (Эритромицин) и цефалоспоринами (Цефазолин);
прием пробиотиков (Аципол, Хилак форте и др.) для предотвращения развития дисбактериоза от приема антибиотиков;
антигистаминная терапия (Зиртек и др.);
полоскание горла фурацилином, отваром календулы, эвкалипта, ромашки (эффективно устраняет боль в горле);
обильное питье;
витамины в качестве общеукрепляющего средства.

Вопросы родителей, столкнувшихся со скарлатиной у детей

Обязателен ли прием антибиотиков?

Антибиотики - неотъемлемая и основополагающая часть в лечении скарлатины, их прием устраняет инфекцию и предотвращает осложнения.

Можно ли заболеть скарлатиной повторно?

Считается, что после скарлатины формируется специфический иммунитет. Однако на фоне ослабленного общего иммунитета, при недостаточном или массированном приеме антибиотиков, заражении другим серотипом возбудителя возможно повторное заболевание скарлатиной.

Сколько раз болеют скарлатиной?

Большинство людей болеют скарлатиной лишь однажды в детском возрасте. Однако стойкий иммунитет развивается не у всех переболевших этой инфекцией. Некоторые люди болеют скарлатиной дважды- трижды за жизнь.

Могут ли взрослые заразиться от ребенка?

Скарлатина - высококонтагиозное заболевание. При тесном контакте с больным заражение родителей происходит с большой вероятностью при условии, что взрослые не переносили инфекцию в детском возрасте или же у них значительно ослаблен иммунитет.

Можно ли мыться при скарлатине?

Мыться при скарлатине можно, ванны уменьшат зуд и предотвратят расчесы. Правила приема ванн:

отсутствие высокой температуры (при гипертермии целесообразно заменить ванны обтираниями);
вода теплая (не холодная и не горячая!);
не следует использовать губки и мочалки для еще большего травмирования кожи;
не рекомендуется смывать мыльную пену душем, лучше аккуратно поливать малыша из ковшика;
не следует вытирать ребенка полотенцем после купания, достаточно обертывания в мягкую пеленку или простынь.

Профилактика

Так как больной скарлатиной ребенок заразен 22 дня от начала болезни, в детском саду и в школе проводятся карантинные мероприятия:

Для посещения допускаются ранее болевшие скарлатиной и выздоровевшие дети по истечении 12 дней после устранения клинических проявлений.
Неболевшие скарлатиной дети, контактировавшие с больным, изолируются на 7 дней (это правило касается дошкольных учреждений и 1-2 класса школы).
Зафиксированные в течение 7 дней после последней регистрации скарлатины дети с ангиной также изолируются на 22 дня с появления первых признаков.
Допуск в детское учреждение переболевших ОРЗ, ангиной и другими респираторными инфекциями разрешается при наличии справки с подтверждением антибактериального лечения.
Текущая дезинфекция проводится с 0,5% хлорамином, посуда и белье кипятятся. Заключительная дезинфекция нецелесообразна.
Работники (декретированная группа), ранее не болевшие и бывшие в контакте с больным, допускаются до работы, за ними устанавливается 7-дневное медицинское наблюдение.
Работники детских учреждений после болезни на 12 дней переводятся на работу, где они будут эпидемиологически неопасны.
Каждый раз после фиксации скарлатины карантин продлевается еще на 7 дней.

Добавить комментарий

Чубейко Вера Олеговна - врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос

Всем обратиться к кардиологу. Это сердце. И никаких сайтов с советами. Все индивидуально.

Дней 20 ть утром давление от, а пульс норма60-65 , что это может быть?

Нашел способ повысить пульс. Надо посмотреть фильм ужасов

В детском возрасте с человеком могут случиться такие недуги, которые свойственны только детям, а для взрослых они не опасны. Одним из таких заболеваний считается скарлатина. Как узнать ее, как отличить от других инфекций и правильно организовать лечение малыша, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг, статей и телепрограмм о здоровье детей Евгений Комаровский.

Что это такое

Скарлатина - это инфекционный недуг, который вызывают стрептококки группы А.

Заразиться этими гемолитическими микробами ребенок может одним единственным путем - от человека:

если малыш контактировал с кем-то , кто заболел ангиной или стрептококковым фарингитом , особенно на начальной стадии заболевания,
если он общался с человеком, который выздоровел от скарлатины не так давно - с момента излечения не прошло и трех недель.

Кроме того, есть совершенно здоровые люди, в том числе, и взрослые, которые являются носителями стрептококка А. Они об этом могут даже не догадываться, ведь сами не болеют, однако регулярно выделяют в окружающую среду микробы. Таких людей не так мало, как кажется. По оценкам специалистов-инфекционистов, носителей стрептококка А на планете около 15% от общего числа взрослого населения.

Детский иммунитет слабее взрослого, именно поэтому взрослые не болеют скарлатиной, ведь у них есть приобретенный иммунитет к стрептококкам. Такой защиты у ребенка нет. Исключение составляют только малыши до года - у них врожденный, полученный от матери, противотоксический иммунитет. Поэтому скарлатина у деток первого года жизни - явление чрезвычайно редкое.

Остальные дети, вплоть до 16 лет, находятся в группе риска. При общении с кем-то из вышеперечисленных групп (переболевшими, больными или носителями), при совместном пользовании игрушками, предметами обихода, воздушно-капельным или контактным путем и происходит заражение.

Именно этот коварный микроб (не стоит путать его со всеми стрептококками, ведь их множество), попадая в детский организм начинает выделять сильный яд, который называется эритротоксином. Организм бурно реагирует на него, чем обусловлены симптомы заболевания. Инкубационный период длится от суток до 12 дней. Для обитания и размножения стрептококк А выбирает слизистые оболочки миндалин.

Из-за эритротоксина, который окрашивает миндалины в ярко-красный цвет, болезнь имеет второе название - пурпурная лихорадка.

Симптомы

Скарлатина всегда начинается остро:

резко повышается температура тела;
появляются сильные боли в горле;
миндалины, гортань и язык при этом имеют алый, очень яркий цвет. На миндалинах могут наблюдаться фрагменты гнойного налета. На языке на 3-4 день становятся заметны зернистые образования;
организм реагирует на сильный токсин, вырабатываемый стрептококком А, сыпью . Она появляется практически сразу после начала заболевания.

Этот последний признак и считается самым характерным. О нем следует узнать подробнее. На и без того покрасневшем кожном покрове появляются мелкие красные точки, которые по степени выраженности цвета - более яркие, их не сложно рассмотреть во всех деталях. Распространяется сыпь быстро, пока не покрывает все тело ребенка. Больше всего красных крапинок – на боках, на сгибах рук и ног. Кожа на ощупь становится сухой и шершавой, как фактурный картон.

Скарлатину нетрудно заподозрить даже при одном взгляде на личико малыша: ярко-красные щечки с сыпью, такой же лоб. При этом - совершенно чистый и бледный носогубный треугольник. Через 7-10 дней кожа, пораженная сыпью, начинает сильно шелушиться. После первой недели болезни сыпь обычно начинает исчезать, следов на коже, пигментных пятен и шрамов она не оставляет. Через 14 дней после начала заболевания шелушение, как правило, прекращается.

Лечение

Несмотря на то, что скарлатина известна врачам очень давно, в древности лекари часто путали ее с корью и краснухой. Но если вирусные краснуха и корь ни в каком специфическом медикаментозном лечении не нуждаются, то при скарлатине показано применение антибиотиков. Поэтому до появления антибактериальных средств скарлатина часто приводила к летальному исходу.

Сегодня медики разделились на два «лагеря»: одни полагают, что успешные прогнозы в лечении скарлатины стали возможны благодаря изобретению антибиотиков, другие уверяют, что свою роль сыграло общее улучшение качества жизни, питания детей. Евгений Комаровский уверен, что случаи смерти от скарлатины снизились из-за обеих причин.

Стрептококк А очень чувствителен к антибиотикам, поэтому с ним справиться довольно просто. Лечение обычно назначают на дому, в инфекционную больницу могут отправить только очень маленьких пациентов, которым нет 2-3 лет, и детей с осложненной формой скарлатины, когда есть риск поражения гемолитическим стрептококком внутренних органов.

Общие правила лечения выглядят так:

постельный режим до снижения температуры и исчезновения признаков интоксикации;
обильное теплое питье (соки, чай, морсы, компоты). Молоко давать не рекомендуется;
диета (по методике Певзнера, так называемый стол № 2). Пищу следует давать в протертом, кашицеобразном состоянии, приветствуются супчики, полужидкие пюре;
антибиотикотерапия.

Чаще всего детям назначают антибактериальные средства группы пенициллиновых. Эти антибиотики прекрасно справляются с возбудителем скарлатины, и уже через 12 часов (максимум через сутки) после начала приема препаратов ребенку становится значительно лучше. Если у малыша имеется непереносимость пенициллина, для него могут быть назначены другие антибиотики – почти все существующие группы этих лекарств довольно эффективны против стрептококка А.

Совсем не обязательно колоть ребенку уколы, вполне достаточно пропить курс антибиотиков в таблетках, говорит Комаровский. Наиболее часто назначаемые препараты – «Амоксициллин » и «Ретарпен» . При тяжелом протекании болезни в условиях стационара ребенку дополнительно будут ставить капельницы с гемодезом для снижения интоксикации.

Евгений Комаровский утверждает, что при своевременном применении антибиотиков скарлатину почти всегда удается победить без тяжелых осложнений. При отсутствии адекватного лечения или попытках родителей лечить ребенка народными средствами почти всегда наступают тяжелые осложнения, такие как ревматизм сердца, поражение почек (гломерулонефрит).

Профилактика

Скарлатиной в норме нельзя заболеть два или три раза в жизни. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному виду стрептококка. Но это не означает, что ребенок не может потом заболеть любой другой стрептококковой инфекцией .

Повторная скарлатина - явление редкое. Обычно такое становится возможно, если антибиотики при лечении первого недуга подействовали слишком быстро, микроб был уничтожен раньше, чем иммунитет сформировал специфические антитела к нему. Также повторение болезни может случиться у детей с сильно ослабленным иммунитетом. Лечить вторичную инфекцию следует таким же способом, как и первичную, правда, доктору придется выбрать для этого другой антибиотик.

Прививки от скарлатины не существует. После выявления заболевшего ребенка, в детском коллективе объявляют карантин на 7 суток.

нельзя прекращать лечение при первых признаках улучшения . Курс лечения нужно неукоснительно соблюдать и обязательно пройти до конца;
скарлатина заразна, но при своевременном применении антибиотиков ребенок перестает быть опасным для окружающих уже на 2-3 день антибиотикотерапии. Обычно больного изолируют минимум на 10 суток. После этого можно гулять, но для этого лучше выбирать места, где ребенок не сможет контактировать с другими детьми. Такое ограничение обязательно нужно выдержать как минимум 3 недели после начала заболевания. В садик – через 22 дня;
если в семье несколько детей, и один из них заболел скарлатиной, остальных следует отвести в поликлинику и сдать бакпосев из зева на наличие микроба . Если его не выявят, дети могут посещать свои садики и школы. Если выявят - лечение и карантин будут назначены и им. В любом случае, заболевшее чадо надо изолировать от братьев и сестер.

В видео ниже доктор Комаровский раскрывает некоторые подробности этой болезни.

Симптомы и лечение
Доктор Комаровский

Скарлатина - острое инфекционное заболевание. Оно проявляется мелкой сыпью, интоксикацией и ангиной . Чаще поражает детей, но и взрослые также могут стать жертвами этой болезни. Все признаки и симптомы скарлатины вызываются действием эритротоксина (с греческого «красный токсин»).

Это отравляющее вещество, которое вырабатывает данный вид стрептококка. Переболев скарлатиной один раз, человек вырабатывает иммунитет к бета-гемолитическому стрептококку. Поэтому повторно заразиться скарлатиной уже нельзя.

Какова причина скарлатины?

Скарлатина - это инфекционное заболевание, причиной которого является микроорганизм. В данном случае возбудителем болезни является стрептококк группы А . Его еще называют бета-гемолитическим стрептококком. Эта бактерия имеет шаровидную форму. Она выделяет токсин Дика, вызывающий интоксикацию (отравление организма токсинами) и мелкую сыпь (экзантему). Поселяется на слизистых оболочках человека. Чаще всего они размножаются в носоглотке, но могут жить на коже, в кишечнике и во влагалище. Для защиты бактерии могут создавать вокруг себя капсулу, склонны к образованию скоплений - колоний.

У некоторых людей стрептококк А может быть частью микрофлоры . То есть он мирно соседствует с организмом человека, не вызывая болезни. Но после стрессов, переохлаждений, когда иммунитет падает, стрептококки начинают активно размножаться. При этом они отравляют организм своими токсинами .

Источником распространения инфекции при скарлатине является человек. Это может быть:

Больной скарлатиной, ангиной или стрептококковым фарингитом . Особенно опасен такой человек для окружающих в первые дни болезни.
Реконвалесцент - человек, который выздоровел после перенесенного заболевания. Он еще некоторое время может выделять стрептококки. Такое носительство может продолжаться до трех недель.
Здоровый носитель - человек, у которого нет признаков заболевания, но стрептококки группы А живут на слизистой его носоглотки и выделяются в окружающую среду. Таких людей довольно много до 15% всего населения.

Основной путь передачи скарлатины - воздушно-капельный. При разговоре, кашле или чихании, бактерии выделяются вместе с капельками слюны и слизи. Они попадают на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека. Стрептококки могут найти себе нового хозяина и другим путем. Например, через игрушки, постельное белье и полотенца, плохо помытую посуду, продукты питания. Бывали случаи, когда заражение происходило у рожениц через родовые пути.

Эпидемиология скарлатины.

На сегодняшний день это заболевание считается детской инфекцией. Большинству больных меньше 12 лет. Но болезнь может наблюдаться и у взрослых. А вот малыши до года практически не болеют. Это связанно с тем, что им по наследству достался материнский иммунитет.

Больной считается заразным с первого по 22 день болезни. Существует мнение, что заразить окружающих он может за сутки до появления первых симптомов. Это вызвано тем, что в этот период стрептококки уже в большом количестве находятся в носоглотке и выделяются при разговоре. Но иммунные клетки организма еще держат ситуацию под контролем, поэтому признаков болезни не заметно.

Пики заболевания отмечаются в сентябре-октябре и в зимний период, когда дети возвращаются с каникул в школу или детский сад. В летнее время количество заболевших уменьшается.

В связи с большей густотой населения заболеваемость выше в городах. Городские дети переносят это заболевание в дошкольном и раннем школьном возрасте и приобретают иммунитет. А в сельской местности скарлатиной часто болеют и взрослые, если они общались с больным скарлатиной.

Каждые 3-5 лет отмечаются эпидемии скарлатины. За последние десятилетия скарлатина стала значительно более легкой болезнью. Если раньше смертность от нее достигала 12-20% , то теперь не дотягивает и до тысячной доли процента. Это связано с применением антибиотиков для лечения скарлатины с ослаблением токсичности стафилококка . Однако некоторые исследователи утверждают, что каждые 40-50 лет случаются эпидемии «злокачественной» скарлатины. Когда количество осложнений и показатели смертности возрастают до 40%.

Каковы признаки и симптомы скарлатины у детей?

Скарлатина у детей вызывает сильное отравление эритрогенным стрептококковым токсином. Его действие вызывает все изменения, которые происходят в организме во время болезни.

Начало заболевания всегда острое. Резко поднимается температура до 38-39°. Ребенок становится вялый, чувствует сильную слабость, головную боль и тошноту . Часто это сопровождается многократной рвотой . К вечеру начинает появляться характерная сыпь. Об ее особенностях будет сказано ниже.

Дети жалуются на боль в горле, особенно при глотании. Нёбо становится красным, гланды сильно увеличиваются и покрываются беловатым налетом. Это связано с тем, что стрептококки А заселяют миндалины и интенсивно там размножаются. Поэтому практически всегда при скарлатине развивается стрептококковая ангина.

Лимфоузлы, которые находятся на уровне углов нижней челюсти, увеличиваются и болят. С током лимфы в них попадают токсины и бактерии из носоглотки, вызывая воспаление.

Если же входными воротами для инфекции послужили рана или порез, то ангина не развивается. Остальные симптомы, характерные для скарлатины, сохраняются.

Как выглядит ребенок, больной скарлатиной (фото)?

Общее состояние напоминает простуду (температура, слабость)
Первые часы течение скарлатины похоже на грипп или другое острое заболевание.

Сыпь на коже
Но примерно через сутки появляется специфическая сыпь и другие внешние симптомы. Сыпь при скарлатине называется экзантема. Она вызывается эритрогенным токсином, который входит в состав экзотоксина, выделяемого стрептококком группы А.

Эритротоксин вызывает острое воспаление верхних слоев кожи. Сыпь является аллергической реакцией организма.

По некоторым характерным внешним признакам скарлатину можно отличить от других инфекционных болезней. Первые мелкие прыщики появляются на шее и верхней части туловища. Кожа становится красной и шершавой. Постепенно, за 2-3 дня, элементы сыпи распространяются по всему телу. Сыпь держится от нескольких часов до пяти дней. Потом на ее месте возникает шелушение. Это отходят клетки эпидермиса, пораженные токсином стрептококка.

Симптомы на лице
Лицо у малыша становится одутловатое, припухшее. При первом взгляде на ребенка обращает на себя внимание бледный участок вокруг губ. Он резко контрастирует с красными щеками и малиновыми губами. Глаза лихорадочно блестят.

Как выглядит язык при скарлатине?

Как выглядит сыпь на коже при скарлатине?

Воздействие токсина стрептококка группы А приводит к расширению всех мелких сосудов. При этом через стенки капилляров просачивается лимфа, содержащая токсин. Возникает отек и воспаление кожи, появляется сыпь.

Название симптома	Описание	как это выглядит?
Сыпь на коже	Сыпь в виде прыщиков , розеол очень мелкие и имеют ярко-розовую окраску, с более ярким центром. Размер 1-2 мм.
Прыщики	Они возвышаются над поверхностью кожи. Это практически не заметно, но на ощупь кожа кажется шершавой, как наждачная бумага. Такое явление получило название «шагреневая кожа».
Сухость и зуд кожи	Характерны для скарлатины. Вокруг прыщиков наблюдается покраснение. Это объясняется тем, что кожа воспалена. Элементы очень мелкие и расположены так густо, что практически сливаются.
Сыпь на коже тела	более выражена по бокам туловища, в паховых, подмышечных и ягодичных складках, на спине и внизу живота. Это объясняется тем, что элементы сыпи появляются там, где сильнее потоотделение и тоньше кожа. Через поры кожи выводятся токсины бета-гемолитическиого стрептококка.
Потемнения в складках кожи	В складках кожи (шея, локтевые и коленные сгибы) обнаруживаются темные полоски, которые не исчезают при надавливании. Это связано с тем, что сосуды становятся более ломкими и образуются небольшие кровоизлияния.
Белый дермографизм	Белый след образуется если надавить на сыпь или провести тупым предметом. Это важный диагностический признак, который получил название «белого дермографизма».
Бледный носогубной треугольник	На фоне высыпаний на коже всего лица «чистый», без сыпи участок носогубного треугольника
Отдельных розеол на лице не видно	Сыпь настолько мелкая, что щеки кажутся равномерно покрасневшими.
Сыпь держится да 3-5 дней	Иногда только несколько часов. Потом исчезает не оставляя темных пигментных пятен.
Через 7-14 дней начинается шелушение кожи	Поначалу в тех местах, где сыпь была более интенсивна - в складках тела. На лице шелушение мелкое, на руках и ногах пластинчатое. Это связано с гибелью клеток кожи и отделением верхнего слоя - эпидермиса.
Кожа на ладонях и стопах сходит пластами	Из-за тесной связи между клетками эпителия на этих участках. Начинается шелушение со свободного края ногтя, потом переходит на кончики пальцев и охватывает всю ладонь. Исчезновение сыпи и выздоровление связано с тем, что в организме накапливаются антитела. Они связывают токсины и снимают проявления токсикоза.

Каковы симптомы скарлатины у взрослых?

Скарлатина считается детской болезнью. Это связано с тем, что к 18-20 годам у большинства людей уже выработался иммунитет к стрептококкам. Но все же вспышки заболевания бывают и среди взрослых. Особенно часто в тесных закрытых коллективах: в студенческих общежитиях, среди военнослужащих.

В настоящее время тяжелые эпидемии среди взрослых встречаются не часто. В большинстве случаев они протекают в виде стрептококковых фарингитов без сыпи.

Признаки скарлатины у взрослых могут быть не такими яркими как у детей. Часто сыпь на теле бывает незаметной и незначительной, проходит за несколько часов. Это усложняет постановку диагноза.

Скарлатина у взрослых начинается остро и имеет много общего с ангиной. Изменения со стороны носоглотки вызваны тем, что бета-гемолитический стрептококк интенсивнее всего размножается на этом участке. Он вызывает разрушение слизистой оболочки. Интенсивный красный цвет неба и языка объясняется тем, что под влиянием токсинов, выделяемых бактериями, расширяются мелкие сосуды. Также возникают:

сильная боль в горле, которая резко усиливается при глотании
на миндалинах появляется беловато-желтый налет, могут возникнуть гнойные очаги и язвочки
увеличиваются и воспаляются подчелюстные лимфоузлы

У взрослых быстро нарастают симптомы общей интоксикации - отравления токсином стрептококка:

высокая температура , часто до 40°
слабость и сильная головная боль
тошнота и многократная рвота в первые часы болезни

Они вызваны попаданием токсина Дика в кровь и распространением инфекции по всему организму. Это вызывает мелкую аллергическую сыпь. Кожа становится сухой, шершавой, появляется зуд . Высыпания имеют те же особенности, что и у детей:

первые высыпания появляются на лице
область ниже носа до подбородка без сыпи и резко бледная
больше всего розеол находится в складках тела и над лобком
наблюдается дермографизм - белый след после нажатия, который заметен на протяжении 15-20 секунд
в тяжелых случаях сыпь может приобретать синюшный оттенок. Это связано с небольшими кровоизлияниями под кожу.

Стрептококк А может попадать в организм через порезы и ожоги. В этом случае сыпь более выражена возле раны, где поселились бактерии. Лимфоузлы возле пораженного участка становятся увеличенными и болезненными. Это связано с тем, что они пытаются задержать распространение инфекции. В них, как в фильтрах, накапливаются микроорганизмы и их продукты распада.

Какова длительность инкубационного периода при скарлатине?

Инкубационный период - это время с момента попадания в организм бета-гемолитического стрептококка до первых проявлений болезни. Этот период болезни еще называют скрытым. Человек уже заражен, но количество бактерий еще не велико и они не оказывают ощутимого воздействия.

Инкубационный период при скарлатине длится от 1 до 12 дней. В большинстве случаев от 2 до 7 суток. Длительность зависит от состояния иммунитета и количества стрептококков, попавших в организм.

В этот период стрептококки поселяются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и интенсивно там размножаются. Иммунные клетки организма пытаются их уничтожить, и первое время справляются со своей задачей. Организм начинает вырабатывать специальные антитела для борьбы с болезнью.

Но потом наступает такой момент, когда стрептококков становится слишком много и они интенсивно выделяют токсины, подрывая силы организма. Иммунитет человека не в состоянии самостоятельно справиться с ними и требуется лечение.

Как проводить профилактику скарлатины?

Для того, чтобы защититься от скарлатины, необходимо избегать общения с больным скарлатиной и носителями стафилококка. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Ведь носители выглядят абсолютно здоровыми.

Чтобы защитить себя и своего ребенка, нужно знать, какими путями передается заболевание.

воздушно-капельный - заражение происходит при общении, пребывании в одном помещении
пищевой (алиментарный) - стафилококки попадают на продукты, которые потом употребляет здоровый человек
контактный - передача бактерий от больного человека к здоровому через бытовые предметы, игрушки, одежду

Скарлатина не настолько заразна, как другие инфекционные болезни, например, ветрянка. Можно находиться в одной комнате с больным и не заразиться. Восприимчивость к болезни зависит от иммунитета.

Главные меры профилактики : выявление и изоляция больных. В коллективе, где находился больной, накладывают карантин сроком на 7 дней. Если ребенок ходил в детский сад, то в группу не принимают тех детей, кто не был в контакте с заболевшим. Их временно переводят в другие группы.

В этот период проводят ежедневный осмотр всех детей или взрослых, которые были в контакте. В детских коллективах ежедневно меряют температуру, осматривают горло и кожу. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить вновь заболевших. Особое внимание обращают на признаки респираторной инфекции и ангины. Так как это может быть первыми симптомами скарлатины.

Детей, которые общались с больным, не пускают в детские сады и первые два класса школы на протяжении 7 дней после контакта. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что ребенок не заразился.

Больного скарлатиной изолируют и допускают в коллектив через 22 дня от начала болезни или через 12 дней после клинического выздоровления.

Всем, кто общался с больным, назначают Томицид. Препаратом необходимо полоскать или сбрызгивать горло 4 раза в день, после еды на протяжении 5 суток. Это помогает предотвратить развитие болезни и избавиться от стрептококков, которые могли попасть на носоглотку.

Чаще всего лечение проводят дома. В стационар направляют больных с тяжелым течением болезни и в том случае, когда необходимо не допустить заражения маленьких детей или работников декретированных профессий. Это те люди, которые работают с детьми, в лечебных учреждениях и в сфере питания. Их госпитализируют на срок не менее 10 дней. Еще 12 суток после выздоровления такие люди не допускаются в коллектив.

Если в семье заболел ребенок, то необходимо соблюдать такие правила:

исключить общение с другими детьми
поместить больного в отдельную комнату
ухаживать за ребенком должен один член семьи
не стирать вещи ребенка с бельем остальных членов семьи
выделить отдельную посуду, постельное белье, полотенца, средства гигиены
тщательно обрабатывать игрушки дезинфицирующим раствором, а потом споласкивать проточной водой

В помещении, где находится больной, проводят дезинфекцию. Это влажная уборка 0,5% раствором хлорамина. Также нужно регулярно кипятить белье и посуду заболевшего. Такие меры помогут не допустить распространение стрептококка и заражение окружающих.

Диспансерный учет

Для того, чтобы предупредить носительство стрептококка, больные находятся под наблюдением врача на протяжении месяца, после выписки из больницы. Через 7 дней и через месяц проводятся контрольные анализы крови и мочи. При необходимости делают кардиограмму. Если в анализах не выявлены бактерии, то человека снимают с диспансерного учета.

Каковы возможные последствия скарлатины?

Все осложнения при скарлатине объясняются особенностью бактерии, которая ее вызывает. Бета-гемолитический стрептококк оказывает тройное воздействие на организм:

токсическое - отравляет бактериальными ядами. Токсин Дика поражает сердце, сосуды, нервную систему, кору надпочечников, нарушается белковый и водно-минеральный обмен
аллергическое - белки, которые образуются в результате распада бактерии вызывают аллергическую реакцию . Этот фактор считается наиболее опасным
септическое - распространяется по телу с током крови и вызывает гнойные очаги воспаления в разных органах.

По данным статистики осложнения возникают у 5% заболевших. Из этого числа почти 10% - это поражения сердца (эндокардит, миокардит). На втором месте, 6% - пиелонефрит (воспаление почек). На третьем месте - гайморит (воспаление пазух носа).

Осложнения после скарлатины разделяют на ранние и поздние.

Ранние осложнения скарлатины появляются через 3-4 дня после начала болезни.

Последствия, связанные с распространением инфекционного процесса и распространением бета-гемолитического стрептококка.

Могут возникнуть:

некротическая ангина - разрушения вызванные стрептококком могут привести к отмиранию участков слизистой на миндалинах
параамигдалический абсцесс - скопление гноя под слизистой оболочкой носоглотки вокруг миндалин
лимфаденит - воспаление лимфатических узлов в результате скопления в них бактерий и продуктов из распада
отит - воспаление среднего уха
фарингит - воспаление стенок глотки
синуситы - воспаление околоносовых пазух
гнойные очаги (абсцессы) в печени и почках
сепсис - заражение крови

Токсические. Токсин стрептококка вызывает нарушения в тканях сердца «токсическое сердце». Его стенки отекают, размягчаются, и сердце увеличивается в размерах. Пульс замедляется, давление падает. Возникает одышка и боль в груди. Эти явления кратковременные и проходят после того, как в организме накопится достаточное количество антител, связывающих токсин.

Аллергические. Аллергическая реакция организма на бактерию и ее токсины вызывают временное поражение почек. Его тяжесть зависит от индивидуальной реакции организма и от того, встречался ли он раньше с этой бактерией.
Проявлением аллергии являются повреждение сосудов. Они становятся ломкими, возникают внутренние кровотечения. Из них особенно опасно кровоизлияние в мозг.

Поздние осложнения скарлатины

Поздние последствия наиболее опасны и связаны с сенсибилизацией организма - аллергией. В результате этого клетки иммунной системы атакуют собственные ткани и органы. Наиболее серьезные аллергические осложнения:

Поражение клапанов сердца - клапаны, которые обеспечивают ток крови в нужном направлении, утолщаются. Одновременно ткань становится хрупкой и разрывается. Нарушается циркуляция крови в сердце, развивается сердечная недостаточность . Проявляется одышкой и ноющей болью в груди.
Синовит - серозное воспаление суставов - результат аллергизации, возникает на второй неделе заболевания. Поражаются мелкие суставы пальцев и стоп. Проявляется припухлостью и болезненностью. Проходит самостоятельно без лечения.
Ревматизм - поражение крупных суставов, возникает на 3-5 неделе. Кроме боли в конечностях могут появиться и осложнения со стороны сердца. Ревматизм c читается самым распространенным и неприятным осложнением скарлатины.
Гломерулонефрит - поражение почек. После выздоровления температура поднимается до 39°. Появляются отеки и боли в пояснице. Моча становится мутной, ее количество уменьшается. В большинстве случаев стрептококковый гломерулонефрит поддается лечению и проходит без следа. Но если вовремя не принять меры, то может развиться почечная недостаточность.
Хорея Сиденгама - поражение головного мозга, которое возникает через 2-3 недели после выздоровления. Первые проявления: смех и плач без причины, беспокойный сон, рассеянность и забывчивость. Позже появляются неконтролируемые движения в конечностях. Они быстрые и беспорядочные. Нарушается координация, походка, речь. В некоторых случаях мозгу удается компенсировать нарушенную функцию, в других несогласованность движений остается на всю жизнь.

Поздние осложнения после скарлатины чаще всего возникают, если инфекционное заболевание лечили самостоятельно без антибиотиков или диагноз был поставлен неправильно.

Профилактика осложнений - правильное и своевременное лечение скарлатины. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Прием антибиотиков, противоаллергических средств и прием большого количества жидкости, это надежная защита от возникновения осложнений.

Заразная ли болезнь скарлатина, способы заражения?

Скарлатина - это заразная болезнь. Для того, чтобы заболеть ею нужно пообщаться с больным ангиной, скарлатиной или носителем стрептококковой инфекции. Также опасны люди из окружения больного, у которых выявлен острый тонзиллит, назофарингит, бронхит. Чаще всего они тоже выделяют гемолитический стрептококк.

Существует четыре механизма инфицирования:

Воздушно-капельный - заражение происходит при общении с больным или носителем. Болезнь быстро распространяется в детских коллективах. При кашле, разговоре в воздухе образуется аэрозоль из мелких капель слюны, содержащих возбудителя. При попадании на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здорового человека, бактерии в первую очередь заселяют небные миндалины (гланды) и начинают вырабатывать токсин. Со временем они распространяются на окружающие ткани и региональные лимфатические узлы.
Бытовой - через предметы обихода, которыми пользовался больной. Игрушки, посуда, белье могут стать источником инфекции, если на них попала слюна или слизистые выделения больного человека. Хотя стрептококк несколько теряет свои опасные свойства в окружающей среде, он может вызвать заражение. Это происходит, если микроорганизм с вещей с пылью попадает в рот или нос здорового человека. Бактерия, оказавшись в благоприятных условиях, прикрепляются к слизистой носоглотки, начинают активно размножаться и вырабатывать токсины. Поэтому так важно проводить текущую дезинфекцию в комнате, где он находится и не допускать совместного использования его вещей.
Пищевой (алиментарный) - если при приготовлении пищи на нее попали бактерии, то такое блюдо может стать для них питательной средой и местом размножения. Особенно опасны в этом отношении молочные продукты, которые не подвергаются кипячению и различные студни. При употреблении такой пищи, в организм сразу попадает большое количество микроорганизмов. Они задерживаются на слизистой носоглотки и вызывают болезнь. Поэтому обследованию на бактериальное носительство поваров и других работников кухни уделяют такое большое внимание.
Через поврежденную кожу - раны, ожоги, поврежденные слизистые половых органов, внутренняя оболочка матки после родов - могут стать входными воротами для инфекции. Стафилококк в этом случае размножается не в гландах, а на поврежденной ткани. Это вызывает сосредоточение сыпи вокруг раны и воспаление ближайших лимфатических узлов.

Нужно ли применять антибиотики при скарлатине?

Скарлатина, одна из инфекций, которые вызываются не вирусом, а бактерией. И если на вирус антибиотики не влияют и не могут помочь скорейшему выздоровлению, то в этом случае дело обстоит иначе.

Препараты антибиотиков эффективно борются со стрептококком. Уже через сутки после начала приема удается остановить распространение инфекции по организму. Бактерии гибнут и перестают выделять токсины. Больной чувствует себя значительно лучше. Поэтому антибиотики при скарлатине применяются обязательно. Выбор препарата зависит от тяжести заболевания:

при легкой форме - назначают пенициллины и макролиды в таблетках или в суспензии для детей: Эритромицин, Азимед, Азитромицин . Срок лечения - 10 дней
при среднетяжелой форме - пенициллины в виде уколов внутримышечно: Оксациллин на 10 дней
при тяжелой форме - цефалоспорины I-II поколения: Клиндамицин, Ванкомицин на 10-14 дней. Вводят внутривенно

Благодаря антибактериальной терапии удалось превратить скарлатину из смертельно опасной инфекции в болезнь, которая протекает относительно легко. Антибиотики при скарлатине дают возможность избежать появления опасных для жизни осложнений. Кроме того, они делают человека безопасным для окружающих с эпидемической точки зрения. Он перестает быть заразным.

Как лечить скарлатину?

При скарлатине обязательно нужно соблюдать постельный режим 3-7 дней. Его продолжительность зависит от состояния больного и особенностей протекания заболевания.

В большинстве случаев лечение происходит дома. В больницу направляют в таких случаях:

при тяжелом течении болезни
дети из детских домов и интернатов
больные из семей, где есть лица, которые работают в детских дошкольных учреждениях, больницах, работники торговли и общественного питания, а также другие представители декретированных профессий
больные из семей, где есть дети до 10 лет не болевшие скарлатиной
если нет возможности изолировать больного и организовать уход за ним

Лечение скарлатины основано на приеме антибиотиков. Но для скорейшего выздоровления необходим комплексный подход.

Параллельно назначаются и другие препараты:

Противоаллергические (антигистаминные) средства - для устранения проявлений аллергии и осложнений, которые могут возникнуть из-за аллергизации организма: Лоратадин, Цетрин;
Жаропонижающие - для нормализации температуры и снятия головной боли: Парацетамол , Ибупрофен ;
Укрепляющие стенку сосудов - для устранения влияния токсина на кровеносные капилляры: Аскорутин, Галаскорбин;
Средства местной санации - препараты для очищения носоглотки от бактерий: полоскание с Хлорофиллиптом, Фурацилином;
При тяжелом состоянии больного ему вводят внутривенно солевые растворы и глюкозу. Это необходимо для поддержания водно-солевого баланса и скорейшего выведения токсинов.

Для того, чтобы быстрее вылечить ангину при скарлатине и очистить миндалины от стрептококка назначают физиопроцедуры.

Облучение миндалин УФ-лучами - они разрушают белки бактерий и вызывают их гибель.
Сантиметроволновая (СМВ) терапия миндалин - лечение миндалин микроволнами.
Магнитолазерная терапия - улучшает кровообращение и обеспечивает повышенную активность иммунных клеток.
УВЧ-терапия - оказывает противовоспалительный эффект, ускоряет заживление.
КУФ-терапия - убивает микроорганизмы, очищает гланды от налета.

Диета при скарлатине

Питание больного должно быть направлено на поддержание сил организма, повышение сопротивляемости инфекции и уменьшение аллергизации. Пища должна быть легкой для переваривания. Также необходимо помнить, что боль в горле усиливается при глотании. Поэтому блюда должны быть полужидкие и протертые. Врачи рекомендуют лечебную диету № 13, которая назначается при инфекционных заболеваниях. Необходимо есть часто - 4-5 раз в день, но порции должны быть небольшие.

Рекомендуемые продукты	Запрещенные продукты
Подсушенный белый хлеб	Свежий хлеб, сдоба
Нежирные мясные и рыбные бульоны, овощные супы, слизистые отвары из круп	Жирные бульоны, супы, борщи;
Нежирные сорта птицы, мяса, рыбы	Жирные сорта мяса, птицы, рыбы
Творог и молочнокислые напитки	Копчености, колбаса, соленая рыба, консервы
Протертые каши из гречки, риса, манки	Цельное молоко и сливки, жирная сметана, твердые сыры
Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, спелые помидоры	Белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, бобовые
Спелые мягкие фрукты и ягоды	Макароны, пшено, перловая и ячневая крупы
Фруктовые компоты, отвар шиповника, разведенные соки	Шоколад, пирожные, какао
Сахар, мед, варенье, джем, мармелад

Если нет осложнений со стороны почек, необходимо пить 2-2,5 литра жидкости в день. Это поможет вывести токсин из организма с мочой.

Облегчить состояние при скарлатине помогут фитотерапия и народные средства. Предлагаем несколько самых действенных рецептов.

Полоскать горло отварами трав. Для этой цели прекрасно подойдут ромашка, календула, шалфей и эвкалипт. Заварите 2 столовых ложки одного из средств стаканом кипятка, дайте остыть, процедите.
Корень хрена помыть и измельчить на терке. Залить литром горячей кипяченой воды и настаивать три часа. Применять для полосканий 5-6 раз в день.
Взять полстакана свежевыжатого сока свеклы, добавить по чайной ложке меда и яблочного уксуса и полстакана теплой воды. Использовать для полосканий каждые два часа.
Полстакана цветков календулы залить горячей водой и томить на водяной бане 30 минут. Дать остыть и применять в виде примочек на места высыпаний.
Порошок имбиря и солодка. Смешать в пропорции один к одному. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на полчаса. Процедить и выпить за один прием.
Измельчить чайную ложку прополиса и смешать со стаканом молока. Прогреть на водяной бане 15 минут. Выпить на ночь, предварительно прополоскав горло.
Приготовить раствор лимонной кислоты. Развести ложку средства в стакане теплой воды и полоскать горло каждые 1,5-2 часа и после еды. Лимонная кислота угнетает стрептококк и ускоряет выздоровление. Также можно в течение дня посасывать ломтики лимона.
Корень петрушки хорошо помыть и измельчить на терке или мелко нарезать. Одну столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Процедить и пить по 2-3 столовых ложки 4 раза в день.
Кислые фруктовые и ягодные соки: лимонный, клюквенный, брусничный - отлично укрепляют организм и убивают бактерии. В день необходимо выпивать 2-3 стакана сока или морса. Пить в теплом виде маленькими глотками после еды.

Стоит ли делать прививку от скарлатины?

Сегодня не существует специфической вакцины против скарлатины и других заболеваний, вызванных стрептококком группы А. Это вызвано тем, что есть огромное количество вариантов этих микроорганизмов. Фармацевтические компании пытаются разработать прививку против скарлатины. На сегодняшний день она проходит клинические испытания, но в продаже ее пока нет.

В качестве прививки против скарлатины иногда используют:

Внутривенный полиспецифичный иммуноглобулин G . Это средство производят из крови доноров и водят людям, у которых организм не достаточно вырабатывает антитела. Таким образом обеспечивается пассивный иммунитет: белки для защиты от бактерий и токсинов не вырабатываются самостоятельно, а вводятся в готом виде.
Стрептококковоый анатоксин. Препарат готовится из ослабленного обезвреженного токсина Дика. Средство вызывает в организме выработку антител к стафилококкам и их токсинам. Повышает возможности организма побороть инфекцию и уменьшить интоксикацию во время болезни. Вводят подкожно в область лопатки, если был контакт с больным.
Пиобактериофаг поливалентный/секстафаг . Принимают внутрь 3 раза в день на протяжении1-2 недель или используют в виде компрессов. Он помогает поднять иммунитет и растворяет стрептококки и другие бактерии.

Однако эти препараты не дают 100% гарантии, что заражение не произойдет. К тому же они имеют довольно короткий период действия - от нескольких недель до одного года. Противопоказанием к применению этих препаратов может быть гиперчувствительность к их компонентам. Они могут вызвать общие аллергические реакции, самая тяжелая из них - анафилактический шок. Поэтому необходимо, чтобы человек оставался под медицинским наблюдением на протяжении часа после введения препарата.

Основную роль в профилактике скарлатины остается общее укрепление иммунитета. Полноценное питание, богатое белковыми продуктами и витаминами, физическая активность и закаливание организма. Эти меры позволят защитить организм от стрептококковой инфекции и других болезней.

Возможно, будет полезно почитать: