Может ли липома молочной железы быть раком? Липома с локализацией в молочной железе: стоит ли бить тревогу Липоматоз молочной железы.

Наиболее частой опухолью мягких тканей, за исключением нервной, является липома, или липобластома, в быту называемая жировиком. В 98% она локализуется в подкожной клетчатке, в остальных случаях встречается везде, где имеются жировые клетки. Липома молочной железы - это доброкачественное, почти всегда мягкой консистенции, подвижное безболезненное образование, расположенное в любом из участков грудной железы и содержащее жировую ткань.

Причины формирования новообразования

Хотя жировая опухоль с такой локализацией и не является специфически женской патологией, но чаще встречается среди женщин после 35-40 лет. Развитие ее в более раннем возрасте обычно носит наследственный характер.

Формирование липомы происходит в результате аномального деления собственных жировых клеток на ограниченном участке. Причины и единый механизм их развития окончательно не установлены, поскольку они, как правило, единичные и возникают без видимых причин и провоцирующих факторов, иногда - после механической травмы грудной железы или ограниченного воспалительного процесса.

Однако встречаются не только единичные жировики, но и множественные. В этом случае речь идет о липоматозе как заболевании, при котором опухоли распространены на ограниченном участке тела (регионарный липоматоз) или по всему телу (диффузный липоматоз), иногда они носят симметричный характер. В этих случаях обычно липобластомы являются проявлением системного заболевания соединительной ткани. Если диагностируется липоматоз молочной железы, то, как правило, он сопровождается жировиками и в других участках тела или/и во внутренних органах и может являться одним из признаков нарушений жирового, белкового, углеводного обмена веществ.

Подобные нарушения обычно сопутствуют заболеваниям печени, поджелудочной железы, эндокринной системы, в частности, гипоталамуса, гормональной перестройке в климактерический период, а также некоторым генетическим, наследственным и другим заболеваниям неясной этиологии (синдромы Маделунга, Грама, Деркума, Вернея-Потена, синдром множественных липом и др.). Достаточно часто липоматоз возникает на фоне сахарного диабета, алкоголизма, злокачественных опухолей в верхних дыхательных путях.

Возникновение и рост липомы не связаны с общим ожирением, поскольку она может развиваться и у людей с нормальной или недостаточной массой тела. Даже в период значительного ее снижения жировая ткань в жировике продолжает накапливаться.

Наиболее часто у женщин липома молочной железы возникает в период менопаузы, когда менструальные циклы, связанные с половыми гормонами, уже отсутствуют. Ряд авторов-исследователей объясняют это развивающимся, так называемым, метаболическим менопаузальным синдромом.

Последний представляет собой изменение обменных процессов в организме женщины в результате угасания гормональной функции яичников и перестройки функции гипофиза и гипоталамуса, на фоне которых происходят изменения в молочной железе (ускоренная трансформация железистой ткани в жировую и соединительную). Но возникновение липобластом у мужчин и даже детей еще раз подтверждает полиэтиологичность (многопричинность) их развития.

Виды липобластом

Они могут быть различных размеров, растут очень медленно, достигая 10 см и более, но, как правило, в молочных железах их диаметр не превышает 10-20 мм. При липоматозе жировики значительно крупнее, нередко сливаются между собой и могут быть болезненными. Жировая ткань этих образований от обычной отличается размерами жировых долек и клеток. Последние могут быть различными - от очень маленьких до гигантских, между которыми попадаются клетки, содержащие по несколько жировых вакуолей.

Различают два вида липомы молочной железы:

Узловую, наиболее распространенную и представляющую собой узел, отграниченный от остальной жировой ткани тонкой соединительнотканной оболочкой, или капсулой.
Диффузную, которая постепенно, не образуя четких границ, переходит в окружающие жировые ткани.

В зависимости от клеточного состава, их подразделяют на следующие виды:

Классические, состоящие только из жировых клеток.
Липофибромы, в которых присутствуют жировая и соединительная ткань, но преобладает первая.
Фибролипомы, преобладающей тканью в которых является соединительная.
Ангиолипомы, содержащие много кровеносных сосудов.

Возможны и другие виды образований, например, с содержанием гладкомышечных волокон (миолипома) или слизи (миксолипома), но в молочных железах они, практически, не встречаются.

Симптомы липомы молочной железы

Обычная локализация липобластом в молочной железе - в верхненаружном квадранте. При небольших размерах они не приводит к косметическому дефекту, не вызывают ни болей, ни дискомфорта. В связи с медленным ростом, опухоль длительное время развивается незаметно и может быть случайно обнаружена на маммограме, самой женщиной или при профилактическом осмотре врачом-гинекологом.

Жировик при пальпаторном (прощупывание) исследовании представляет собой гладкое безболезненное образование округлой формы с четкими ровными очертаниями (если это узловой вид опухоли), легко смещаемое под кожей и не спаянное с ней и с окружающими ее тканями.

Если она имеет дольчатое строение, то при растяжении кожи над ней можно заметить незначительные углубления, вдавления. Классическая, а также липо- и ангиофиброма имеют мягко-эластичную, желеобразную или тестоватую консистенцию. Глубоко расположенные и диффузные жировики пальпаторно обнаружить намного труднее. Однако при значительных размерах, прорастании своими отростками в мышечную фасцию или между волокнами грудной мышцы они могут вызывать чувство дискомфорта или болезненность.

Диагностика и лечение липомы

В целях уточнения характера образования и проведения дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями проводятся дополнительные исследования:

Рентгеновская маммография, на которой видна тень самого образования и его границы.
Ультразвуковое исследование, при котором опухоль определяется как образование с пониженной эхогенностью с капсулой или без нее, а также возможно определение его глубины расположения.
Компьютерная томография, являющаяся наиболее достоверным методом диагностики опухоли, расположенной глубоко. Она дает возможность отличить жировую ткань от других, более плотных, окружающих структур.
Пункционная аспирационная биопсия. Она выполняется в случае сомнения в доброкачественном характере опухоли или отказе женщины от хирургического лечения. Метод заключается в заборе материала из новообразования путем пункции иглой и дальнейшем его цитологическом исследовании.

Самостоятельно липобластома не исчезает и не может быть вылечена никакими консервативными средствами. Лечение липомы молочной железы заключается в ее удалении хирургическими методами. Опухоль удаляется только вместе с капсулой (вылущивается) для предотвращения рецидива.

Это выполняется обычным способом (с помощью скальпеля) или посредством использования радиоволнового «ножа». При диффузном характере образования для достижения лучшего косметического результата может быть использована липосакция, особенно в сочетании с эндоскопией: для уверенности в полном его удалении. Но обычно диффузная липома удаляется путем секторальной резекции молочной железы.

Трансформации липомы в злокачественную опухоль не бывает, однако всегда приходится ее дифференцировать с последней. Поэтому после иссечения узла во время операции проводится экстренное гистологическое исследование материала в целях уточнения его доброкачественного характера. В случае обнаружения атипичных клеток оперирующий хирург принимает решение относительно выбора одного из методов проведения мастэктомии. О возможности такого исхода женщина предупреждается до начала операции.

Многих женщин обескураживает и пробуждает страх нечаянно замеченный неизвестный «комочек» в молочной железе.На миг приходит мысль, что это раковая опухоль. Липома молочной железы совсем нестрашный диагноз, как кажется изначально. Болезнь хорошо поддается лечению и не трансформируется в злокачественную стадию. Однако обо всем по порядку.

Общие сведения

Липома – это не злокачественное образование в молочной железе, которое формируется из созревших клеток жировой ткани и окружено соединительнотканной капсулой плотного характера. Жировая опухоль способна проникать вглубь между мышцами и сосудами прямо до надкостницы. Излюбленными местами поражения являются околоосочная область и под грудью. При этом патологический процесс может возникать как на левой, так и на правой молочной железе.

Механизм развития заболевания имеет два сценария:

формирование из-за нарушения оттока содержимого сальных желез;
разрастание из одной «материнской» клетки.

В молочной железе липомы располагаются не глубоко, что существенно влияет на внешний вид органа. Иногда регистрируются многочисленные образования жировиков без четких границ. Врачи называют такое состояние липоматоз молочных желез и отмечают наследственный характер данной патологии. Заболевание имеет код по МКБ-10 – D 17.

Грудь поражают жировики, состоящие не только из жировой ткани (классические). Существуют еще фибролипомы и ангиолипомы. В первом случае основой опухоли служит жировая и соединительная ткань, во втором – жировая и кровеносные сосуды.

Причины возникновения

До сих пор точных причин, по которых в молочных железах возникает липома, медицина не установила. Считается, что у мужчин жировики в области груди формируются из-за разрушения протока сальных желез в результате какой-либо травмы (механической, химической или термической).

У женщин липома молочной железы возникнуть по следующим причинам:

неадекватное механическое удаление элементов угревой сыпи;
недостаточная гигиена кожи;
нарушение гормонального фона;
прием противозачаточных таблеток;
нарушение обмена веществ;
избыток массы тела;
наличие растяжек на груди.

Ученые не отрицают и воздействия наследственной предрасположенности на избыточное образование жировой ткани. Это значит, что липома предположительно наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Врачи предостерегают: липоматоз чаще всего регистрируется у алкоголиков, диабетиков и лиц, имеющих заболевания щитовидной железы. Виной тому нарушения обменных процессов в организме, приводящие к снижению выработки определенных гормонов.

Диагностика заболевания

В основе развития липомы молочной железы лежат нарушения в липидном обмене организма. В связи с этим диагностику заболевания начинают со сдачи следующих лабораторных анализов:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
кровь на гормоны;
кровь на онкомаркеры, чтобы убедиться в доброкачественном характере образования.

После получения результатов анализов следует обратиться к врачу-маммологу, который отправит на ультразвуковое (УЗИ) исследование молочной железы. Оно поможет определить границы новообразования, его размеры и наличие других неизвестных опухолей. На экране УЗИ-аппарата липома имеет вид гипоэхогенного образования с тонкой капсулой, располагающаяся в толще жировой ткани.

Для определения многих заболеваний молочной железы используют маммографию. Метод обследования имеет несколько подвидов: рентгеновская, цифровая, оптическая или магнитно-резонансная. Рентгеновская маммография груди считается самым старейшим методом определения патологических процессов, при котором используется рентгеновское излучение. Обследование показывает изменения в молочно железистых структурах, локализацию образований, сосуды и лимфоузлы органа.

В большинстве случаев необходимо липому изучить, для этого назначается биопсия с забором материала, чтобы провести гистологическое исследование.Процедура проходит следующим образом: под наркозом с помощью эндоскопического вмешательства удаляют небольшой кусок новообразования. Затем в лаборатории его тщательно подвергают анализу и регистрируют результаты. Биопсия показывает точный клеточного состав материала и помогает различить злокачественную опухоль от доброкачественной.

Симптомы

Женщины не сразу могут распознать у себя наличие данной болезни, так как патологический процесс развивается медленно на протяжении длительного времени.

Если же образование расположилось подкожно, то его легче всего заметить. Оно имеет округлую форму, мягкое и эластичное на ощупь, обособлено и подвижно, то есть отграничено от здоровых тканей. Болезненность при прикосновении отсутствует. На груди растут липомы небольших размеров – около 1-1,5 см в диаметре, однако не исключено формирование новообразований больше 4-5 см.

Специфических симптомов липомы молочной железы нет. Опухоль не влияет на общее состояние пациента и не причиняет существенного дискомфорта, особенно если она расположена в глубине тканей. Выявляется наличие такой патологии только во время случайного УЗИ или рентгенологического исследования органов дыхания. Заболевания такого рода выглядят на снимке как затемнения с четкими границами.

Лечение

Не все новообразования, которые выявляются на фоне железистой ткани виде липомы, подлежат удалению. Маммологи рекомендуют наблюдать за опухолью в следующих случаях:

жировик небольшой (до 0,5 см);
структура опухоли не содержит аномальных включений;
отсутствует рост липомы или он слишком медленный;
пациент не жалуется на боль и косметические проблемы.

При наличии вяло растущей грудной липомы следует посещать маммолога раз в три месяца с прохождениемультразвуковогообследования. Один раз в полгода проводится маммография и сдается кровь на онкомаркер СА-15–3.

Консервативное лечение многих жировых новообразований основано на применении щадящих методов. К ним относятся:

радиоволны – нет ни шрама, ни рецидивов, ни общего наркоза;
введение в липому лекарственного препарата – при липомах до 3 см;
лазер – без боли и крови, местная анестезия, быстрая реабилитация;
электрокоагуляция – прижигание током высокой частоты и низкого напряжения;
криодеструкция – замораживание жидким азотом.

Удаление липом молочной железы проводится и с помощью хирургического вмешательства. Операция на молочной железе проводится в случае быстрого роста новообразования, сдавления им железистых тканей и сосудов, внушительных размеров, наблюдается ухудшение внешнего вида груди или когда пациентка жалуется на боль.

Ангиолипома или фибролипома молочной железы удаляется эндоскопическим способом, при котором на коже остается небольшой рубец, как от прокола. Долгой госпитализации в стационар не требуется, потому что операция длится около часа. Обычно утром проходит вмешательство, а вечером пациент покидает медицинское учреждение. Риск рецидивов заболевания сведен к нулю. Реабилитация после хирургического вмешательства включает в себя прием антибиотиков, иммуностимулирующих препаратов, витаминно-минеральных комплексов и обработку раны антисептиком.

Лечение народными средствами липомы в груди возможно, однако, не результативно. Во многих случаях жировик лишь замедляется в росте, но не рассасывается полностью. Тем боле, что такая терапия должна вестись под наблюдением врача, чтобы исключить риск развития осложнений.

Широко известны следующие народные средства от липомы в груди:

Компресс из листьев алоэ и меда. Нужно разрезать вдоль листья алоэ и смазать их тонким слоем меда. Приложить листья к груди и укутать шерстяной тканью. Курс лечения 3 недели.
Компресс из мази Вишневского. На ночь мазь намазывают толстым слоем на область, где образовался жировик, и накрывают марлей с пищевой пленкой. Утром компресс удаляют. Курс лечения 2 недели.
Собственно приготовленная мазь из лука, меда и гусиного жира. Для этого лук натирают на мелкой терке и добавляют туда растопленный мед и жир. Массу перемешивают и ставят в холодильник. Наносят мазь на ночь на грудь и укутывают шерстяной тканью. Курс лечения 10 дней.

Диагноз «липома молочной железы» невозможно поставить по вышеописанным признакам, поэтому при обнаружении подозрительного образования в груди следует немедленно обратиться к специалисту. Самолечение в такой ситуации может привести к пагубным последствиям, вплоть до полной резекции органа.

Грудь - достаточно уязвимая часть организма, где наиболее часто возникают нежелательные изменения, особенно в пременопаузе. Поэтому каждая женщина должна постоянно контролировать состояние молочных желёз, чтобы вовремя принять адекватные меры, которые позволят избежать развития негативного сценария. Одной из распространённых проблем является липома - доброкачественное образование, которое можно спутать с раковой опухолью.

Что представляет собой патология

Термин «липома» образован от латинского слова «lipos» – жир. Иными словами - это жировик, т. е. образование, состоящие преимущественно из клеток жировой ткани, чаще окружённое плотной соединительнотканной капсулой.

Следует различать липому и жировую инволюцию, при которой происходит замещение функциональных клеток жировыми. Жировая инволюция, в отличие от липомы, является возрастной деградацией тканей молочной железы, не является патологией и не угрожает здоровью женщины.

В основном заболеванию липомой подвержены женщины старше 45 лет и те, у кого эта патология является наследственной. Во втором случае липомы образуются, как правило, не только в молочной железе, но и в других частях организма - на шее, туловище, конечностях, внутренних органах и т. д.

У мужчин также могут образовываться липомы, но они обычно располагаются не в глубине груди, а в подкожной жировой клетчатке, выступая над поверхностью кожи.

У мужчин липомы легко диагностировать при осмотре

Классификация жировых образований

Липома может состоять как из жировых клеток, так и включать в себя другие ткани - изначально или по мере своего развития. В зависимости от этого специалисты различают следующие виды образований:

миксолипомы, в которых присутствует клетки слизи;
ангиолипомы, пронизанные мелкими кровеносными сосудами;
миолипомы, в которых обнаруживаются мышечные волокна;
фибролипомы с наличием фиброзной (соединительной) ткани.

Липома молочной железы может быть как единичной, так и множественной. В этом случае специалисты говорят о множественный липоматозе, когда жировые образования обнаруживаются по всему организму.

Примерно в 20% случаев встречаются также диффузные формы липомы, не имеющие чёткой границы с окружающими тканями.

Причины заболевания

Схема образования липомы: жировая ткань окружена капсулой из соединительной ткани

В медицинских источниках приводится целый ряд причин развития липомы, среди которых:

нарушение липидного метаболизма;
чрезмерная масса тела и малоподвижный образ жизни;
изменение гормонального фона;
травмы молочной железы;
растяжки груди, развивающиеся вследствие беременности и лактации;
бесконтрольный приём стероидных противозачаточных средств;
застойные явления в груди по причине плохо подобранного бюстгальтера.

Притом большинство маммологов склоняется к мнению, что основными факторами образования липомы в молочной железе являются закупорка сального протока, первично приводящая к развитию атеромы - кисты сальной железы, и наследственная предрасположенность. По их мнению, наличие избыточной массы тела никоим образом не влияет на образование липомы. Известны случаи, когда даже при ощутимой потере веса липомы продолжали увеличиваться, достигая порой размера куриного яйца.

Симптомы и признаки

Если липома располагается в подкожной жировой клетчатке, она заметно выступает над уровнем кожного покрова. В этом случае её обнаружить очень просто. На ощупь она малоподвижна, безболезненна и имеет тестообразную консистенцию. В большинстве случаев жировик не превышает 2 см в диаметре, но иногда он может достигать и более крупных размеров - до 10 см. Поверхностная липома может представлять косметическую проблему и в этом случае нуждаться в удалении.

Когда липома располагается в глубине молочной железы, её можно обнаружить только при помощи специального диагностического оборудования, поскольку чаще всего жировое образование никак себя не проявляет. При некоторых формах липомы вследствие отложения солей кальция в фиброзной ткани могут возникать ощущения дискомфорта и болезненности в груди.

Крупные жировые образования могут при надавливании на них вызывать боль за счёт компрессии окружающих тканей, а также заметно деформировать молочную железу.

Диагностика патологии

Поскольку диагностика липомы в некоторых случаях может быть затруднена по причине её сложной дифференциации с фиброаденоматозным образованием, жировой долькой или жировой инволюцией, для постановки точного диагноза необходимо проводить комплексное обследование.

Для диагностики липомы используется:

маммография;
аспирационная биопсия.

На маммограмме узловая липома представляет собой однородное просветление с мелкими включениями очагов обызвествления. УЗИ показывает однородное, а при наличии фиброзной ткани - неоднородное, образование с чёткими контурами, биопсия демонстрирует наличие клеток жировой ткани.

Следует заметить, что в некоторых случаях липома довольно трудно определяется на фоне общей жировой трансформации (жировой инволюции) тканей молочной железы.

Методы лечения

Консервативная терапия

К сожалению, нет надежды на то, что липома рассосётся самостоятельно. Консервативное лечение в данном случае может заключаться только в наблюдении за новообразованием. Маммологи оправдывают подобную тактику выжидания в следующих случаях и лишь после подробной диагностики:

малые размеры жировика;
отсутствие в структуре опухоли аномальных клеток;
медленный рост образования или полное отсутствие роста;
отсутствие болевых ощущений и косметических проблем.

В течение периода наблюдения женщина должна ежеквартально проходить УЗИ-обследование, каждые полгода делать маммографию и сдавать кровь на онкомаркер молочной железы СА-15–3.

Что же касается средств народной медицины, то специалисты категорически предостерегают от этих методов лечения!

В отделение рака молочной железы столичной онкологической клиники поступила больная 52 лет, у которой в региональном специализированном онкологическом диспансере была диагностирована липома. Женщина поспешила к «народной целительнице», которая рекомендовала ей греть опухоль мешочками, наполненными солью. Когда жертва этой «врачевательницы» обнаружила у себя на шее россыпь увеличенных лимфатических узлов, уже было поздно что-либо предпринимать - ей был поставлен диагноз «РМЖ IV степени». А обратись она вовремя к врачу - этой беды можно было бы избежать…

Хирургическое удаление опухоли

Липому можно вылечить только радикальным способом, т. е. – удалением. Существуют малоинвазивные (щадящие) методы:

пункция (откачивание) содержимого жировика, но в таком случае остаётся капсула-оболочка, которая может вновь наполняться жиром;
лазерное или радиоволновое удаление опухоли, но, к сожалению, для этого требуется сложная дорогостоящая аппаратура, которая есть далеко не во всех лечебных учреждениях;
традиционное хирургическое удаление липомы - липоэктомия.

При неглубоком расположении жирового образования проведение лечения возможно амбулаторно и под местной анестезией. После операции останется небольшой косметический шов. Реабилитация пациентки происходит быстро - в течение одной-двух недель.

При радикальном методе лечения липома удаляется вместе с капсулой, что практически полностью снижает возможность рецидива. В некоторых случаях для избежания инфицирования раны проводится антибактериальная терапия. Никаких негативных последствий такая операция не имеет.

При отсутствии терапии липома склонна разрастаться и деформировать молочную железу, в редких случаях отмечается её перерождение в раковую опухоль.

Как избавиться от липомы - видеоролик Елены Малышевой

Возможна ли профилактика заболевания?

Профилактика должна заключаться в регулярном самообследовании молочных желёз в первую неделю после окончания месячных. Обе груди необходимо внимательно прощупать, лёжа на спине, затем осмотреть в зеркало на предмет асимметрии и наличия выпячиваемых образований. Особенно внимательными следует быть тем женщинам, у которых есть наследственная предрасположенность к образованию жировиков.

Пациенткам старше 40–45 лет необходимо проходить УЗИ и маммографию раз в 2 года, а после 50 лет - каждый год.

Самым нежелательным осложнением липомы является липосаркома - злокачественное перерождение жирового образования, к счастью, это случается в единичных случаях. Однако при обнаружении уплотнений любого характера следует немедленно обращаться к врачу - ранняя диагностика способствует благополучному исходу многих заболеваний.

Самообследование молочной железы - видео

Липома молочной железы не является опасным заболеванием, но тем не менее она требует серьёзного отношения со стороны женщины, поскольку может таить в себе не самые приятные сюрпризы. Внимательно наблюдайте за состоянием груди и при первых сомнениях обращайтесь к маммологу - это поможет вам на долгие годы сохранить здоровье и красоту.

Мягкоэластичный и безболезненный узел в груди, обнаруженный при самообследовании, требует проведения полного обследования. Липома молочной железы относится к доброкачественным и безопасным новообразованиям, но надо подтвердить диагноз с помощью биопсии: только получив жировые клетки в анализе, можно спокойно и без страха проводить стандартное лечение заболевания.

Локальное скопление жировых клеток с формированием доброкачественной опухоли может произойти в разных частях человеческого тела. Липома молочной железы – это заболевание, при котором в тканях груди на основе собственных жировых клеток образуется узел. Основными причинами патологии являются:

генетическая предрасположенность;
эндокринные и метаболические расстройства;
механическая травма молочных желез.

Большое значение для возникновения жировика имеет гормональный фон. Любые изменения в эндокринном состоянии у женщин могут стать основой для локального скопления липоцитов. Один из провоцирующих факторов – беременность: во время вынашивания плода может начаться быстрое накопление жировых клеток в груди. Но лечить или оперировать липому молочной железы при беременности не надо: врач будет наблюдать за размерами доброкачественной опухоли, используя ультразвуковой метод исследования.

Липома в груди – каков риск рака

Вне зависимости от результатов диагностических исследований любой узел в груди следует рассматривать с позиций онконастороженности. Липома – это не рак, но любая доброкачественная опухоль опасна риском перерождения: жировик крайне редко становится злокачественным новообразованием, но полностью исключить вероятность выявления липосаркомы невозможно. Шансов на самоизлечение нет – липома не может рассосаться, поэтому врач предложит выполнить операцию. Лучше удалить жировик, чтобы предотвратить риск злокачественного перерождения.

Симптомы и признаки болезни

Необходимо знать и понимать, что липома не болит. Зачастую узел в груди обнаруживается при профилактическом осмотре – врач выявит безболезненное уплотнение, о котором женщина может не подозревать. Симптомы обычно возникают при значительном увеличении величины и объема новообразования. Надо незамедлительно обратиться к доктору при наличии следующих признаков:

Отсутствие симптомов вовсе не означает, что риск злокачественной опухоли минимален. Пока не выполнена биопсия, невозможно гарантировано утверждать о безопасности узлового образования, поэтому надо выполнить все рекомендации врача-маммолога.

Диагностика патологии

Чаще всего обнаружение жировика в молочной железе происходит в следующих ситуациях:

У молодых женщин в возрасте до 35 лет оптимально сделать ультразвуковое сканирование. Липома имеет типичную УЗИ картину:

Женщинам старшего возраста надо проводить рентгеновское исследование. На маммограмме липома выглядит как гомогенный и ровный участок просветления (стандартные рентгеновские признаки жировика). Наличие объемного образования – это повод для проведения аспирационной биопсии. При обнаружении жировых клеток в цитологическом исследовании врач поставит диагноз доброкачественного новообразования молочной железы (код по МКБ-10 D24).

Здравствуйте. Во время беременности обнаружена липома в правой молочной железы. Что делать? Анна, 33 года.
Здравствуйте, Анна. Беременность – это счастливое время в жизни женщины. Жировик в груди во время вынашивания плода удалять не надо: при отсутствии подозрения на рак нет никаких показаний для хирургического вмешательства. Необходимо наблюдаться у врача, используя ультразвуковой контроль. После родоразрешения и окончания кормления грудью можно решить вопрос об операции.

Липома молочной железы – тактика лечения

Доброкачественность заболевания позволяет не опасаться за жизнь, но требует проведения комплексной терапии. Выбор метода лечения зависит от следующих факторов:

При единичной липоме малых размеров требуется постоянное наблюдение (врач даст рекомендации по частоте визитов). Показаниями для хирургического удаления доброкачественной опухоли являются:

Объем операции всегда органосохраняющий – хирург удалит только опухоль, используя следующие варианты хирургического вмешательства:

Здравствуйте. У меня в груди вырос жировик размером 4 см. Надо ли удалять или можно обойтись без операции. Мария, 44 года.
Здравствуйте, Мария. Липома относится к доброкачественным новообразованиям, но при определенных условиях лучше согласиться на операцию. Одно из показаний – быстрый рост опухоли. Если жировик за короткий промежуток времени увеличился до 4 см, то надо удалять. Ни один врач и ни одно исследование не может дать 100% гарантии злокачественного перерождения любого вида новообразования.

Важный этап лечения липомы – гистологическое заключение. Удаленную опухоль отправляют в лабораторию, где врач-гистолог точно определит клеточную и тканевую структуру новообразования. В послеоперационном периоде следует строго выполнять следующие врачебные рекомендации:

В течение ближайшего года после операции надо посещать доктора не менее 1 раза в квартал. При отсутствии осложнений и рецидива заболевания частота визитов снижается до однократного ежегодного обследования.

Лечение народными средствами – есть ли смысл

Убрать или предотвратить локальное накопление жировых клеток в тканях молочных желез средствами народной медицины невозможно, поэтому не надо тратить время на растительные препараты местного или общего действия. Лучший вариант терапии предложит врач-маммолог. Прогноз для жизни при липоме всегда благоприятен.

Здравствуйте. Можно ли выявить липому молочной железы на УЗИ или лучше сделать маммографию? Екатерина, 41год.
Здравствуйте, Екатерина. Чаще всего узел в груди выявляется при осмотре врача или при проведении профилактического обследования (УЗИ, маммография). Любой метод обследования помогает выявить объемное новообразование, но только с помощью биопсии можно исключить онкологию и выявить липому (наличие жировых клеток при цитологическом исследовании). Оптимально всем женщинам после 35 лет не менее 1 раза в год проводить маммографическое исследование.

Задать бесплатный вопрос врачу

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о том, что такое липома молочной железы, о том онкология ли это и чем опасна опухоль для пациента, если она опасна!

Что такое липома?

Итак, липома — что это такое? Это опухоль (неоплазия), относится к разряду онкологических заболеваний. Может ли быть такое образование, как липома, спрашивают пациенты с подобным диагнозом. Ни в коем случае и даже не становится им!

Липома — доброкачественное соединительнотканное образование, происхождением обязано рыхлой подкожной клетчатке. Иногда неоплазия проникает между мышцами и пучками сосудов до самой надкостницы, но чаще спокойно «сидит» в жировой ткани, не малигнизируются (не трансформируются в злокачественное образование). Крайне редко (в исключительных случаях) такие неоплазии преобразуются в рак соединительной ткани — липосаркому.

Слово «липома» происходит от латинского слова «жир», поэтому в быту часто называется жировиком либо жировой опухолью. Заболевание может быть самостоятельным или проявлением липоматоза (многоочагового поражения тела подобными опухолями). Код по МКБ 10 относит болезнь к разделу D-17. Около 10% выявленных объемных новообразований бюста — это липомы.

У кого диагностируют патологию?

Данные новообразования чаще всего диагностируются у женщин в предменопаузальном периоде, на момент начала (возраст 40 лет и старше). В этом возрасте в опухоли чаще всего преобладают фиброзные ткани.

Если неоплазия диагностируется у женщин детородного возраста, цитологическая картина более многообразна (преобладают жировые клетки, слизь или соединительная ткань).

Заболевание диагностируется не только у женщин, но и у мужчин (да-да, у сильного пола тоже есть молочная железа, и могут быть заболевания этого органа).

А как же дети, спросите вы. К сожалению, этот недуг не обходит стороной и эту категорию населения. Липомы могут диагностироваться у ребенка и у подростка. Чаще всего это девочки до 14 лет. В этом случае консультация маммолога обязательна!

Признаки болезни

Субъективные симптомы появления опухоли отсутствуют. Чаще всего это небольшие образования до 2 сантиметров. Редко образования дорастают до 10 сантиметров в диаметре.

При пальпаторном обследовании неоплазия выявляется в виде новообразования:

упругого;
эластичного;
округлого;
с четкими границами;
не спаянного с окружающими тканями, но малоподвижного.

Опухоль безболезненна, выявляется обычно случайно во время планового осмотра, при проведении , на снимке .

Как выглядит такое новообразование?

Любой женщине стоит знать, как выглядит липома. Если это поверхностное (подкожное) образование, вы можете увидеть и ощупать без труда немного выпирающую «шишку», эластичную и упругую. Если неоплазия располагается глубоко в тканях, вы никак не увидите ее. Это может сделать врач, при обследовании с помощью аппаратной диагностики.

На УЗИ врач видит гиперэхогенное (светло-серое) образование в железистых тканях с четкими границами. На КТ видны гомогенные (однородные) структуры с четкими контурами. Плотность ткани соответствует жировой.

Рентген снимок показывает липому напротив как более светлое, чем окружающие ткани образование. Смотрите сравнение признаков появления одного из видов липом на УЗИ и на снимке маммографии (рисунок ниже).

В случае если опухоль была большой (гигантский жировик с весом около полукиллограмма и размером около 5-12 сантиметров) и ее удалили, выглядит она примерно так:

Классификация липом

Классифицируют опухоль по количеству образований в груди (единичные и множественные), по форме и строению неоплазии выделяют формы болезни:

узловую (очаговое образование);
диффузную.

Жировая опухоль в узловой форме — это округлое, четко ограниченное капсулой образование, которое, будучи вылущенным вместе с капсулой, выглядит как шарик, заполненный жиром.

Жировая опухоль в диффузной форме прорастает через капсулу и теряет четкие округлые очертания.

Согласно месту расположения образования принято различать:

интрамаммарные образования, определяющиеся на фоне железистой ткани (растут между дольками грудной железы);
подкожные, не затрагивающие паренхиму органа;
глубокие опухоли, локализующиеся за молочными железами.

Обычно такие неоплазии развиваются в одной железе. Если поражены ткани правой молочной железы, это не значит, что у вас когда-либо возникнут проблемы с левой грудью.

Согласно цитологической картине, выделяют несколько видов липом:

миолипома;
миксолипома;
ангиолипома;
липофиброма;
аденолипома;
гемартома (фиброаденолипома);
классическиа липома или жировик, представленая исключительно адипоцитами (клетками жировой ткани).

В первом случае в тканях опухоли преобладают фиброзные клетки (этот тип новообразований встречается у возрастных пациенток). Во втором — в новообразовании присутствует комбинация жировой ткани и мышечных волокон. В третьем - опухоль представлена комбинацией жира и слизи.

Ангиолипома — это опухоль, в биоптате которой обнаружены клетки сосудистой сети. Считается, что такое образование буквально опутано сетью капилляров. Липофибромы — это неоплазии в основном представленные жировыми тканями с небольшим количеством фиброзной ткани.

Аденолипома — это образование, состоящее из клеток железистого эпителия и жировой ткани. Встречаются и сочетания описанных выше неоплазий (гемартома).

Причины болезни

Дискуссии в медицинской среде по поводу причин болезни продолжаются. Образование опухолей из жировой ткани считается мультипричинным процессом. Выдвигают 4 основные теории:

Метаболическую.
Генетическую.
Гормональную.
Экзогенную или регуляторную.

Метаболическая , приписывает ведущую роль в развитии болезни накоплению липопротеидов низкой плотности в тканях. Эти вещества плохо дифундируют сквозь стенки сосудов, скапливаются в межклеточном пространстве и покрываются соединительнотканной капсулой.

Генетическая делает упор на дефекте определенного гена, приводящего к наследственным липоматозам.

Гормональная — выдвигает на первый план гормональную перестройку организма (этим объясняется рост опухолей у девочек- подростков и женщин около 45 лет). Сбой в процессе развития или инволюции железы приводит к образованию неоплазий.

Регуляторная теория гласит, что адипоциты распределяются в тканях по определенной программе, регулируемой внутренними механизмами организма. Если механизм дает сбой, адипоциты скапливаются в одном месте и обрастают фиброзной капсулой.

К факторам, способствующим, росту жировиков и комбинированных образований относят:

ношение тесного белья;

Некоторые авторы даже считают, что пренебрежение гигиеническими требованиями приводит к нарушению себума (кожного сала) и опосредовано стимулирует образования опухолей жировой ткани. Вероятнее всего, причины болезни — комплекс нескольких факторов, негативно влияющих на молочную железу.

Диагностика

Так как неоплазия не сопровождается характерными симптомами, основное значение имеет неинвазивная аппаратная и цитологическая диагностика:

Протокол ультразвукового исследования описывает изо- либо гиперэхогенные образования в области бюста. Повышенная эхогенность — это эхо признаки, свидетельствующие о преобладании фиброзных клеток.
Рентгенограмма или маммография представляет данную опухоль, как рентген-прозрачное (светлое, светло-серое) образование. Капсула липомы рентгенокострастна (видна четко, контур более темный, чем опухоль). Рентген не дает возможность выявить диффузные разрастания, так как нет четко визуализирующейся капсулы.
чаще всего берется методом аспирации. Цитология (изучение клеток) дает максимально достоверную информацию о структуре новообразования. Используют этот метод для верификации (подтверждения) диагноза.

При необходимости врач может назначить КТ либо и анализ крови с определением гликопротеидов CA-15-3. Это . Для постановки диагноза часто привлекают онколога-маммолога. Этого не нужно пугаться. Врач осмотрит вас с целью отличить липому от других новообразований бюста, прежде всего, мастопатии, фиброаденомы, липосаркомы или инволюции бюста. С описываемые новообразования обычно не путают.

Лечение

Методы лечения зависят от размеров и вида опухоли. Если у вас обнаружена небольшая опухоль 1- 5 мм, врач рекомендует наблюдение в динамике. К сожалению, консервативная терапия, в том числе лечение народными средствами не результативно при жировиках. Эти опухоли либо удаляют, либо наблюдают.

Удаляют их в нескольких случаях:

если вы планируете беременность;
жировик образовался под кожей и уродует внешность, вызывая психологический дискомфорт;
опухоль достигла большого размера и сдавливает железу, причиняя боль и вызывая некроз;
новообразование быстро растет (высок риск малигнизации);
появились признаки липосаркомы.

Что делать, если вы беременны и у вас обнаружена опухоль? Прислушайтесь к совету врача. Скорее всего, вам порекомендуют лишь наблюдение. Удаление требуется, если неоплазия вызывает боль и быстро растет. Вне беременности удалить опухоль можно по желанию пациентки.

Узловые новообразования вылущивают вместе с капсулой. Операция называется «энуклеация», проводится для узловой формы опухоли.

При росте «чистых» липом возможна аспирация жира из новообразования. Достоинства процедуры — отсутствие шрама после операции, недостаток — невозможность удалить фиброзную капсулу и риск рецидива.

Если в железе образовалась диффузная опухоль — врачи рекомендуют резекцию (удаление) пораженного сектора с участком здоровой ткани.

При неоплазиях малого размера могут быть предложены малоинвазивные процедуры (криодеструкция, лазерная коррекция, радиоволновая терапия).

Рекомендации после операции носят общий характер: гармоничное питание, умеренная физическая активность, исключение травм и других факторов, провоцирующих неогенез (рост новых образований), в том числе рациональный прием ОК (контрацептивов в таблетках).

Возможно, будет полезно почитать: