Мочекаменная болезнь у собак: симптомы, лечение, лечебная диета, препараты. Общий анализ мочи у собак и кошек

Обитание собаки в условиях городской квартиры при всех своих преимуществах в виде комфорта и безопасности обладает и определёнными специфическими особенностями, могущими серьёзным образом сказаться на здоровье домашнего питомца. Одной из таких опасностей является мочекаменная болезнь, встречающаяся, главным образом, у собак, ограниченных в двигательной активности и рацион питания которых сформирован их хозяевами, отличаясь при этом от еды, добываемой животными в естественных условиях. Особая опасность МКБ состоит в том, что на первых этапах заболевания, когда лечение проходит относительно легко, его симптомы трудно выявить. Поэтому невнимательный владелец животного запросто может ничего не заметить, что грозит в будущем весьма неприятными последствиями, угрожающими здоровью и даже жизни домашнего питомца. Хозяевам следует иметь в виду, что регулярные осмотры в , где квалифицированные специалисты с помощью специального оборудования могут своевременно определить зарождение болезни, гарантируют максимально долгую и комфортную жизнь собаки.

Механизм возникновения

Основным признаком мочекаменной болезни является образование в мочевом пузыре кристаллообразных камней, так называемых уролитов, травмирующих стенки органов мочевыделительной системы. Появляются они вследствие целого комплекса причин, главными из которых называются генетическая предрасположенность, перенесённые заболевания, особенности питания. Особую опасность для собак представляет комбинированное питание, когда животное кормят одновременно и искусственными кормами и натуральной пищей. Также необходимо сбалансированное сочетание в рационе белков и углеводов, так как первые окисляют мочу, а вторые приводят к её ощелачиванию.

Недостаток жидкости или её плохое качество в не меньшей степени способствуют возникновению мочекаменной болезни. Токсины в организме собаки в данном случае не вымываются, приводя к образованию песка в мочевыделительных каналах. Ещё одним фактором, ведущим к формированию камней в мочевом пузыре, является малоподвижный образ жизни. Если животное редко выходит на улицу и вынуждено постоянно ограничивать себя в отправлении естественных надобностей, то это ведёт не только к ожирению, но и к усиленной кристаллизации мочи.

Перечисленные факторы приводят к повышенной кислотности мочевины и сужению мочевыводящих путей, что вызывает затруднения при выходе мочи из организма. Скапливающиеся шлаки образуют поначалу песок, превращающийся в дальнейшем в камни, царапающие внутреннюю поверхность мочевого пузыря, а при попадании в мочевыводящие протоки блокирующие отток мочи.

Виды камней

Мочекаменная болезнь у собак характеризуется наличием нескольких видов камней, каждый из которых требует конкретного лечения:

струвиты;
оксалаты кальция;
ураты;
цистины.

Наиболее распространены при мочекаменной болезни струвиты, состоящие из магния, аммония, фосфата и имеющие форму овала с ромбовидными краями. Их происхождение обусловлено бактериальными инфекциями и сопровождается воспалительными процессами. Встречаются, как правило, у собак старше 4 лет. Как правило, самок, а более всего им подвержены такие породы, как пудель, пекинес, бигль.

Другой разновидностью мочевых камней у собак являются оксалаты кальция. Они возникают преимущественно после достижения возраста 7 лет и встречаются больше всего у йоркширских терьеров и цвергшнауцеров. Во многом образование оксалатов кальция связывают с повышенным уровнем кальция в моче. Вследствие острых краёв представляют собой серьёзную опасность.

Кроме того, при МКБ фиксируют также наличие уратов, возникающих в основном у далматинов старше трёх лет. Тем не менее, ураты возникают и у собак других пород, в частности, терьеров, болонок, волкодавов, овчарок, цверкшнауцеров. Причём у них данная патология возникает в молодом возрасте, когда животному не исполнилось еще и года. Ветеринары связывают образование уратов в организме собак указанных пород с особенностями кровотока, характерными именно для этих представителей собачьего мира.

Наконец, встречаются, хотя и довольно редко, цистины, механизм образования которых имеет наследственный характер. У коргов, терьеров, ньюфаундлендов, такс, бульдогов, чихуахуа старше трёх лет происходит сбой абсорбции цистина в почках, в результате чего и возникают подобные образования. Наиболее характерна данная патология для самцов, у самок цистины практически никогда не появляются.

Симптомы

Затруднённое мочеиспускание
Изменение состава мочи
Отвердевание мочевого пузыря

Основным симптомом мочекаменной болезни являются проблемы при мочеиспускании. Собака начинает чаще обычного мочиться, при этом количество выделяемой мочи меньше обычного. Животное испытывает болезненные ощущения при мочеиспускании, принимает необычную позу (так, кобель может присесть), жалобно поскуливает. Ещё одним симптомом болезни может быть нехарактерный для питомца выбор места, где она начинает справлять нужду. Сама моча меняет свой состав, становясь более густой, тёмной или же, наоборот, принимая розовый оттенок, запах вышедшей жидкости становится тяжелее обычного. После мочеиспускания на мочевыделительных органах собаки могут остаться капельки крови, в моче могут наблюдаться кровяные сгустки и гной. Брюшная полость из-за затруднений в опорожнении мочевого пузыря становится твёрдой. У собаки возникают болезненные ощущения при пальпации живота.

При закупорке камнями мочевыделительных протоков может возникнуть критическая ситуация, когда моча перестанет выводиться наружу, проникая в кровеносную систему животного и приводя к интоксикации организма. Наступает истощение организма, характерным знаком обострения болезни является неприятный запах из пасти, похожий на ацетон. Дыхание собаки учащается, поднимается температура тела, снижается аппетит и повышается жажда. Уровень активности резко уменьшается. Более того, переполнение мочевого пузыря и невозможность его опорожнения может привести к разрыву органа. При отсутствии своевременной ветеринарной помощи неминуемо наступает летальный исход.

Диагностика и лечение

Диагностика мочекаменной болезни проводится различными методами. Наличие струвитов, оксалатов, цистинов довольно точно определяется при помощи рентгенологических исследований. При подозрении на МКБ в обязательном порядке делаются клинические и биохимические анализы мочи. Ещё одним способом диагностирования мочекаменной болезни является УЗИ органов мочевыделительной системы. В некоторых случая в целях исключения инфекционных заболеваний берётся мазок на флору.

Лечение мочекаменной болезни у собак включает в себя следующие направления:

выведение излишков мочи;
ликвидация камней;
восстановление функционирования мочевыделительной системы.

Первым шагом ветеринара при диагностировании мочекаменной болезни должны стать мероприятия по выведению скопившейся мочи из мочевого пузыря собаки. Животному устанавливается катетер, затем проводятся действия по восстановлению функций мочевыводящих путей. На данном этапе лечения собаке назначается курс спазмолитических, противовоспалительных, кровоостанавливающих препаратов. В дополнении собаке дают больше жидкости. Важно как бы разбавить мочу, сделать её менее концентрированной.

Другим важнейшим направлением лечения МКБ является избавление организма собаки от мочевых камней. Делается это разными методами в зависимости от типа уролитов и тяжести заболевания. В основном они либо растворяются, либо удаляются хирургическим путём. В качестве еще одного способа лечения мочекаменной болезни вполне можно назвать диетотерапию. Специальные лечебные корма способствуют рассасыванию камней. Ко всему прочему, данная пища содействует нормализации кислотно-щелочного баланса и удалению песка и камней из мочевого пузыря.

В случае если камень крупный и его нельзя растворить, проводится цистостомия – операция по извлечению уролита из организма собаки, в ходе которой разрезается мочевой пузырь и удаляется камень. Зачастую для эффективного лечения требуется применение уретростомии – хирургического вмешательства, заключающегося в создании нового уретрального отверстия, при помощи которого будет осуществляться мочеиспускание. У кобеля при этом ампутируется пенис. Очевидно, что данное лечение возможно провести только в ветеринарной клинике под наблюдением грамотного врача. Важно помнить, что сразу после операции нельзя давать собакам солидную физическую нагрузку, могущую спровоцировать внутреннее кровотечение или же разрыв швов.

Профилактика

Профилактика мочекаменной болезни состоит в формировании условий, при которых степень риска возникновения недуга у собаки будет минимальной, и лечение не потребуется вовсе. Необходимо обеспечить постоянный доступ домашнего любимца к чистой свежей воде, отфильтрованной, но не кипячёной. Далее, рацион собаки должен состоять либо из рекомендованных ветеринаром промышленных кормов, либо из натуральной пищи, непременно включающей кальций в виде костей или специальных добавок. Строжайше рекомендуется запретить собаке есть полуфабрикаты, сладкое, жирное, солёное, а также овощи, витаминные и минеральные комплексы. Любыми способами для предотвращения мочекаменной болезни следует избегать застоя мочи в организме животного, для чего владельцам нужно регулярно выгуливать питомца. Наконец, учитывая, что в любой момент может начаться ремиссия болезни, хотя бы раз в полгода рекомендуется делать анализ мочи.

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) – заболевание, связанное с образованием мочевых камней в почках (нефролиты) или мочевыводящих путях (уролиты). Мочевые камни могут образовываться как в верхних мочевыводящих путях (почки и мочеточники), так и в нижних (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Наиболее распространены именно камни мочевого пузыря, локализация камней в почках достаточно редка и в среднем составляет 5-10%.

Мочевые камни различаются по своему составу и частоте встречаемости. Наиболее распространены камни, состоящие из фосфата аммония-магния (струвиты) – до 60-70% всех камней, вторыми по распространенности являются камни из оксалата кальция (до 10-20 %), более редки уратные камни (состоят из мочевой кислоты, урата натрия или урата аммония), цистиновые, ксантиновые и смешанные камни. Однако у цистиновых и уратных камней распространенность очень зависит от породы.

Факторы, которые способствуют кристаллизации и формированию уролита, многообразны и могут быть разделены на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К внешним факторам можно отнести условия кормления животного, минеральный состав воды и ее насыщенность минеральными солями. К внутренним факторам относят собственные заболевания животного, способствующие вызвать мочекаменную болезнь. Например, гиперпаратиреоидизм, порто-кавальные шунты, воспалительные процессы в мочеполовой системе, генетически обусловленные аномалии обмена веществ. Таким образом, к достоверным факторам, предрасполагающими к развитию уролитиаза, можно отнести следующие причины – перенасыщенность мочи минералами при определенном pH мочи; дефицит в моче определенных факторов, которые стабилизируют состав мочи; застой мочи и большие интервалы между опорожнениями мочевого пузыря; увеличение выпадение кристаллоидов, вызванное повышенным кишечным всасыванием; увеличение образования кристаллоидов вследствие деятельности бактерий, способных расщеплять мочевину, что приводит к защелачиванию мочи.

Струвитный уролитиаз - кристаллы этого состава могут формироваться у собак в любом возрасте (обычно средний возраст 4-6 лет). Породная предрасположенность выявлена у цвергшнауцеров, предполагается это связано с нарушением местных механизмов защиты в мочевых путях. К группе риска относятся и такие породы как , . У самок струвиты встречаются намного чаще, чем у самцов. Данные камни часто сопровождаются инфекцией мочевых путей и являются рентгеноконтрастными. рH мочи обычно щелочная.

Оксалатный уролитиаз – средний возраст собак с данным видом камней – 7-8 лет, но может встречаться в любом возрасте. Поражаются преимущественно самцы. Породная предрасположенность отмечена у цвергшнауцеров, . Оксалаты формируются в кислой моче, они рентгеноконтрастны. Способствуют образованию камней из оксалата кальция - гиперкальциурия (например, из-за гиперпаратиреоза), гипероксалурия, гипоцитратурия и дефекты ингибиторов роста кристаллов (нефрокальцина). Роль бактериальной инфекции в образовании этого вида уролитов – не велика.

Уратный уролитиаз – кристаллы этого вида наиболее часто образуются у далматинов, что вызвано генетическим нарушением метаболизма пуринов в организме. Средний возраст заболевания в данной породе – 3, 5 года, но может проявляться и намного раньше. Также этому виду уролитиаза подвержены породы с нарушением портального кровотока (врожденные порто-системные шунты). Это в первую очередь йоркширский терьер, цвергшнауцер, ирландский волкодав, австралийская овчарка, мальтийская болонка, керн-терьер. При данной патологии уролитиаз проявляется в основном до 1 года. Чаще встречается у самцов с кислой и нейтральной средой мочи. Рентгеноконтрастность не стабильна.

Цистиновый уролитиаз – связан с цистинурией, вызванной генетически обусловленным нарушением реабсорбции цистина в почечных канальцах. Не у всех собак с цистинурией образуются камни. В основном они формируются у самцов в возрасте 3-5 лет (но первый эпизод может быть и между 1, 5 и 3 годами). У самок практически не встречаются. Породы, входящие в группу риска – такса, английский бульдог, йоркширский терьер, ирландский терьер, чихуа-хуа. Уролиты, как правило, формируются в кислой моче. Данные уролиты – рентгенонеконтрастны.

Клинические проявления мочекаменной болезни у собак зависят от локализации, размеров и количества камней. Основные симптомы – поллакиурия (учащенное мочеиспускание), дизурия (болезненное, затрудненное и учащенное мочеиспускание), гематурия (наличие крови в моче). Конкременты, сместившиеся в уретру, могут вызвать частичную или полную обструкцию с развитием постренальной почечной недостаточности. У животных с порто-кавальными шунтами могут быть симптомы печеночной энцефалопатии. Камни в верхних отделах мочевыводящих путей могут долгое время оставаться бессимптомными (если нет обструкции мочеточника) в дальнейшем приводя к развитию .

Диагноз ставится с помощью обзорной рентгенографии (для рентгеноконтрастных камней), . В неясных случаях показана цистография с двойным контрастированием или экскреторная урография. Также рекомендуются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и бак. посев мочи. К сожалению, по анализу мочи точно нельзя говорить об определенном виде камней, так как кристаллы, обнаруженные в моче, могут не соответствовать виду уролитов в мочевом пузыре или почках. Также при наличии камней может отсутствовать кристаллурия, и наоборот кристаллурия еще не дает основание ставить диагноз мочекаменная болезнь и не свидетельствует об обязательном наличии камней в мочевом тракте. После удаления камней – обязательно их исследование для постановки окончательного диагноза.

Лечение мочекаменной болезни у собак зависит от наличия или отсутствия обструкции уретры или мочеточника, а также общего состояния животного. Обструкцию уретры устраняют с помощью следующих методов – ретроградная урогидропропульсия (проталкивание камней из уретры в мочевой пузырь), катетеризация мочевого пузыря тонким катетером, уретротомия или уретростомия. Далее камни удаляются из мочевого пузыря с помощью цистотомии. Животным со струвитными, уратными и цистиновыми камнями может быть рекомендована консервативная терапия, направленная на растворение камней. Основной недостаток – длительность лечения (от нескольких недель до нескольких месяцев). Для растворения струвитов используют специальные диеты, составленные с ограничением белка, кальция, фосфора, магния, и поддерживающие pH мочи на определенном уровне, а также антибиотикотерапию (при наличии инфекции мочевых путей). При наличии уратов также используются специальные диеты (с ограничением белков и пуринов), которые способствуют защелачиванию мочи, применяют ингибиторы ксантин-оксидазы (аллопуринол), а при порто-кавальных шунтах проводится их лигирование. При цистиновых камнях также необходимы лечебные диеты, с ограничением белка, влияющие на pH мочи, применяются пеницилламин D или альфа-меркапто-пропионил-глицин. Оксалатные камни – не растворимы и подлежат обязательному хирургическому удалению. С целью дальнейшей профилактики оксалатных камней также необходимо устранить причину гиперкальциемии (если гиперкальциемия была выявлена). Для профилактики рецидивов образования камней (как после хирургического удаления, так и после проведения консервативной терапии) необходимо придерживаться лечебной диеты и проводить контрольное обследование животного (рентген, узи, анализы мочи) с определенной периодичностью.

Мочекаменная болезнь у собак встречается в пятнадцати случаях из ста, является распространенной проблемой многих пород. Суть заболевания простая: мочевой пузырь собаки наполняется камешками разного размера, которые блокируют мочевыделительные каналы, вызывая чудовищную боль. Симптомы МКБ начинаются с затрудненного мочеиспускания, затем прогрессируя. Лечение положительное, приносит значительное облегчение состояния. Самое главное, не запустить недуг настолько, чтобы собачка мучительно пыталась выжить.

Полезная информация

При мочекаменной болезни камешки могут образоваться в любых отделах выделительной системы: почки, мочевой пузырь, каналы. Камни образуются в результате накопления определенных веществ, последующего отвердевания, кристаллизации. В норме моча имеет около нейтральные показатели. Заболевание смещает водородный показатель в кислотную, щелочную сторону. Незначительное химическое смещение приводит к образованию мелкодисперсного песка, который обычно самостоятельно выводится наружу. Иногда отмечаются неприятные ощущения при прохождении твердых частиц, но в целом состояние собаки остается удовлетворительным.

Возможно образование следующих видов камней:

Цистины: передаются через поколения определенных пород. Страдают обычно таксы, бульдоги, корги. Остальные породы собак редко заболевают подобным типом мочекаменной болезни.
Оксалаты представляют собой самые противные камни, быстро растут, имеют разнообразную форму, трудно поддаются лечению.
Фосфатные камешки также отличаются интенсивным ростом, успешно ликвидируются точным соблюдением лекарственной схемы, предложенной врачом.
Струвиты становятся следствием воздействия различных бактериальных болезней.

У одного животного может встретиться несколько разновидностей камней . Терапевтические процедуры осложняются подбором разных схем лечения для устранения каждого типа уролита. Уролит – мочевой камень. Опасность нахождения камней внутри полости органов заключается в следующем. Камни, проходя по мочевыделительным каналам, царапают стенки сосудов, животное ощущает сильную боль. Особо крупные камни способны застрять, закупорить просвет канала. Тогда в организме собаки будет накапливаться моча, отравляя токсинами тело. Закупорка может закончиться разрывом стенок канала, истечением жидкости в брюшную полость. Самостоятельно вывести образовавшиеся камни народными средствами нереально. Допустимо использование нелекарственных средств на ранних стадиях, для скорейшего выведения песка. Но камни представляют слишком серьезную угрозу здоровью собаки, чтобы шутить, заниматься самолечением.

Причины мочекаменной болезни

Серьезное заболевание требует серьезного подхода, многие ветеринарные врачи годами изучают приводящие к МКБ причины, факторы. Удалось установить следующие закономерности:

Различные инфекции, особенно меняющие структуру крови, могут вызывать изменение состава мочи. Баланс содержания определенных мочевых элементов определяет нейтральность реакции жидкости. Любое превышение, уменьшение концентрации неизбежно приводит к излишнему отвердеванию компонентов. Особенно опасны заболевания половой сферы, выделительной системы. Панкреатит способен вызывать осложнение подобного рода.
Неправильное кормление приводит к развитию заболевания. Сочетание обычной (натуральной) еды с консервированными, сухими кормами оказывает большое давление, нагрузку на пищеварительные органы. Организм собаки вынужден годами подстраиваться, работать на износ. Избыточное количество белка дает нагрузку на печень, почки, сдвигает PH в кислую сторону. Обратный эффект оказывает превышении доли углеводов в рационе. В кормлении собаки нужно придерживаться определенного режима, тогда фактор риска уйдет.
Часто песок образуется вследствие использования некачественной воды. Давать воду напрямую из-под крана возможно, если точно известно содержание солей. В противном случае рекомендуется предварительно очищать жидкость. Использование банальных фильтров отлично поможет справиться с ситуацией. Также нерегулярный доступ к чистой питьевой воде может вызывать накопление труднорастворимых веществ.
Отсутствие регулярного постоянного моциона. Выгуливая пса дважды в день, хозяева невольно вызывают застой мочи. Длительное удержание жидкости провоцирует абсорбцию. Компоненты мочи кристаллизуются, чтобы удержать естественный порыв животного. Пожилые собаки не могут долго терпеть, поэтому мочекаменная болезнь часто диагностируется именно в подобном возрасте.
Следующий фактор вытекает из предыдущего пункта – недостаточная физическая активность вызывает ожирение. Проблемный вес угроза сердцу животного, всем системам организма. Повышенная масса тела нуждается в большой работе выделительной системы, которая банально не справляется, возникают застойные явления, моча портится.
Генетические особенности конкретной собаки оказывают большое влияние. Также врожденные изменения существенно осложняют жизнь животному. К мочекаменной болезни могут привести дегенеративные изменения сосудов, выделительных каналов. Неправильная работа печени, почек вследствие аномального строения, нарушение обменных процессов.

Обычно сочетание нескольких причин приводит к мочекаменной болезни. Особенно опасно подобное сочетанное воздействие у предрасположенных особей. Хотя другие породы также имеют определенные проблемы, риск возникновения заболевания резко увеличивается, если наблюдаются проблемы содержания, выгуливания собаки. Незначительные мелочи, косяки владельцев неизбежно приводят к развитию различных недугов. Большая часть подобных заболеваний подстерегает домашних любимцев на закате жизни.

Симптомы мочекаменной болезни собак

Начальное изменение структуры мочи обычно остается неувиденным. Собака меняется, когда образование камней уже произошло. Предупредить опасное становление болезни возможно, если хозяева регулярно проходят профилактические осмотры в ветеринарной клинике. Проведение узи поможет своевременно определить зачатки будущей проблемы. Не пренебрегайте визитом к врачу, если пес находится в группе риска!

Наблюдаются следующие неопровержимые свидетельства образования камней:

Собака часто ходит в туалет. Животное просто не в состоянии удержать позыв, поливая ковры, обувь, углы.
Количество мочи различно, зачастую объем чересчур маленький.
Цвет жидкости становится темнее, возможны примеси крови.
Животное испытывает болезненные ощущения, дрожит, может принимать странные, необычные, нехарактерные позы.
Если произошла закупорка камнем мочевыделительного канала, собака испытывает сильную боль. Живот становится болезненным, тугим, животное избегает прикосновений. Стремительно растет температура тела, появляется сильная жажда, собака отказывается есть.

Закупорка каналов представляет угрозу жизни собаки, поэтому наблюдение подобных симптомов сигнал владельцу о необходимости принятия срочных мер. Первичные же изменения в моче должны насторожить внимательного хозяина: жидкость начинает неприятно пахнуть, наблюдается периодические снижение объема выделяемой мочи. Вообще, мочекаменная болезнь характеризуется длительным течением. Животные живут годами, испытывая временные затруднения выделительной сферы, проявление симптомов носит скрытное течение.

Диагностирование

Строится на проведение трех последовательных шагов: исследование мочи на биохимию, ультразвуковое обследование брюшной полости, рентгенография. Тогда по имеющимся лабораторным данным определяется тип мочекаменной болезни. Важно установить характер камней, чтобы назначить эффективное лечение. Бездумное использование лекарственных средств нанесет значительный урон здоровью собаки. Поэтому всегда старайтесь получить, увидеть полную картину происходящих процессов.

Также обязательно проводится комплексное обследование для исключения наличия бактериальных инфекций, оценка состояния собаки.

Лечение мочекаменной болезни

Неотложное состояние закупорки мочевыделительного канала устраняется введением катетера, удалением мочи. Затем ветеринарный врач использует снимающие спазм лекарства, противовоспалительные. Если рентген покажет слишком большое заполнение камнями просвета мочевого пузыря, каналов, может потребоваться хирургическое удаление накопившихся камней.

Цель терапии – растворить образования, вывести кристаллы естественным путем.

Первые месяцы лечения регулярно требуется проведение проверки мочи на концентрацию веществ . Подобное действие позволит вовремя заметить ухудшение состояния, избежать возможных осложнений. Если же классическое лечение не дает результатов, используется метод удаления части выделительных путей собаки. Постоянная закупорка каналов вылечивается расширением части мочевых канальцев.

Важно соблюдать назначенную врачом схему лечения. Поверьте, кратковременное улучшение состояния вернется сторицей, если придерживаться данных рекомендаций. Профилактические лекарственные средства стоит применять, если наблюдается риск возникновения мочекаменной болезни. Также важно соблюдать общие правила содержания собак, чтобы избежать даже возможного намека на развитие болезни.

Профилактика МКБ

Включает в себя соблюдение простых правил здоровой собаки:

Поить собаку следует чистой, фильтрованной водой.
Кормить следует либо натуральной пищей, либо придерживаться сухого режима, периодически разбавляя консервами. Не рекомендуется смешивать разные типы кормления.
Прогулки должны быть длительными, не менее получаса, желательно трижды в день.
Обеспечение регулярных адекватных физических нагрузок.
Периодические профилактические сдачи анализов мочи. Особенно важно для предрасположенных особей.

Соблюдение перечисленных правил позволит сохранить здоровье собаки на долгие годы. Здоровья вашим питомцам!

Определений понятию "мочекаменная болезнь " можно дать множество. Говоря попроще, суть ее такова – вследствие нарушения обмена веществ в организме собак и кошек происходит образование в моче и мочевых путях камней, называемых уролитами или конкрементами.

Моча - это сложный раствор, который является необходимой средой для выведения продуктов обмена из организма. С мочой выводятся продукты метаболизма (мочевина и креатинин), минеральные вещества (кальций, магний, фосфаты), электролиты (натрий и калий), вода, РН мочи варьирует в зависимости от гомеостатического поддержания кислотно-щелочного баланса. Любые отклонения от нормы могут привести к развитию мочекаменной болезни у животных. Механическая закупорка мочевыводящих путей конкрементами и является причиной мочекаменной болезни. Камни могут образовываться как в почках, так и в мочевыводящих путях, но клинические симптомы мочекаменной болезни связаны именно с заболеванием мочевыводящих путей.

Диагноз . Мочекаменная болезнь устанавливается при обнаружении конкрементов в свежей моче, в мочевом пузыре посредством УЗИ или рентгенологического обследования и обнаружение конкрементов во время операции по их удалению. Наличие камней в постоявшей более часа моче не дает оснований делать заключение о мочекаменной болезни, так как уролиты могут выпадать в осадок в результате естественных химических реакций.

Уролиты сильно варьируют по составу - от однородных (цистины) до сложной смеси минералов и даже минералов и белков. Отличаются они и по внешнему виду - от мягких отложений песчаного материала (мукоидные пробки), которые в основном наблюдаются у кошек и состоят из белковоподобной оболочки, наполненной минеральным содержимым, до твердых гладких или неровных камней, состоящих в основном из минералов и небольших матриксов. Мы не будем описывать подробно свойства каждого из камней, это не является целью данной статьи. Коллеги-ветврачи, занимающиеся углубленным изучением данной проблемы, могут обратиться к соответствующим руководствам.

Образование камней происходит по следующим причинам:

1. Если концентрация составляющих уролит компонентов в моче выше, чем возможность их растворения и выведения без образования кристалла.
2. Некоторые типы кристаллов чувствительны к РН мочи. Так, струвиты образуются только в щелочной моче (PH> 7,0). Оксалаты кальция же вообще не чувствительны к РН мочи.
3. Образование крупных кристаллов, способных вызвать обструкцию (закупорку) мочевыводящих путей должно происходить очень быстро, т.к. при медленном образовании кристаллов они вымываются из мочевого пузыря, не успевая нанести вреда.
4. Присутствие ядра (основы) для начала образования крупного уролита. Это могут быть остатки клеток, шовного материала, бактерии и, по некоторым данным, вирусы.
5. Некоторые бактериальные инфекции могут способствовать развитию мочекаменной болезни. Так, некоторые инфекции мочевого пузыря способствуют развитию мочекаменной болезни струвитного типа у собак (особенно у сук и щенков первого года жизни).

Клинические симптомы мочекаменной болезни

Присутствие уролитов в мочевых путях может вызвать клинические симптомы, которые владелец животного может заметить, но может и не обратить на них внимания. Особенно это относится к кошкам, так как они скрываются от владельцев и их акт мочеиспускания не всегда видят хозяева. Основной клинический симптом – невозможность естественного акта мочеиспускания или мочеиспускание затруднено.

Животное при этом часто присаживается (коты, кошки, суки) или поднимает лапу (кобели), пытается помочиться, скулит, плачет, моча выделяется каплями, зачастую с кровью.

Пальпацией живота устанавливается наличие наполненного мочевого пузыря. Данная процедура у кошек может быть проведена всегда, у собак иногда пропальпировать брюшную стенку чрезвычайно сложно из-за напряженных мощных мышц брюшной стенки.

Существует несколько степеней уролитиаза:

1. Субклинический уролитиаз . Симптомы, связанные с присутствием уролитов в мочевых путях, могут отсутствовать. Струвитные, оксалатно-кальциевые и другие содержащие кальций уролиты рентгенонепрозрачны и обнаруживаются на рентгеновских снимках. Анализ мочи может показать повышенное содержание кристаллов и атипичную рН мочи. Этими уролитами обычно являются струвиты и иногда оксалаты кальция. Оксалатно-кальциевые камни часто имеют очень неровную поверхность и могут вызывать симптомы (от легких до тяжелых) воспаления мочевых путей, в то время как гладкие струвиты или цистины часто вообще не дают клинических симптомов. Нефролиты редко сопровождаются клиническими симптомами, за исключением гематурии, пока не переместятся в мочеточник, вызывая его обструкцию (закупорку) и гидронефроз.

2. Легкие симптомы уролитиаза :

Некоторое повышение частоты мочеиспусканий
Легкая гематурия - окрашивание кровью
Небольшое увеличение времени мочеиспускания
Небольшой дискомфорт во время мочеиспускания
Усиление вылизывания гениталий

3. Тяжелые симптомы :

Поллакиурия - кошки почти не выходят из своего туалета, у собак постоянно просачиваются и капли мочи
Мочевые тенезмы (их следует отличать от запора)
Сильная гематурия - явная кровь в моче
Сильный дискомфорт при мочеиспускании - вокализация и явная боль
При пальпации мочевой пузырь сильно растянут
Полидипсия/полиурия в случае вторичной почечной недостаточности
Общая подавленность и анорексия

4. Симптомы, угрожающие жизни животного :

Анурия (отсутствие мочеиспускания)
Слабость/коллапс
Обезвоживание
При пальпации мочевой пузырь может и не быть найден, если он лопнул или ануричен (в обратном случае он ощущается как плотная масса)
Может быть выявлен уремический галитоз
Рвота
Судороги

Для назначения адекватного лечения ветеринарный врач должен уметь оценить степень развития мочекаменной болезни.

Диагностика мочекаменной болезни

Уролитиаз подтверждают :

Клинические симптомы
Пальпация уролитов в мочевом пузыре у собак (у кошек они пальпируются с трудом)
На обычных рентгеновских снимках видны рентгенонепрозрачные уролиты
Контрастные рентгенограммы для рентге-нопрозрачных и мелких (менее 2 мм в диаметре) уролитов
Выделение уролитов во время мочеиспускания (их можно собрать в сетку)

Рентгенография необходима для определения рентгенонепрозрачности, места отложения, количества и размера уролитов. Обычно камни присутствуют сразу в нескольких местах, поэтому необходимо обследование всех мочевых путей.

Рис. 1. Кристаллы оксалата кальция в моче

У кошек мочекаменная болезнь проходит, как правило, с образованием струвитов (трипельфосфатов) , но в последнее время участились случаи выявления в моче кошек оксалатов кальция и, что еще хуже, мочекаменной болезни смешанного типа, когда при нейтральном уровне РН мочи в моче присутствуют и струвиты и оксалаты. Многие ветеринарные врачи пренебрегают лабораторной диагностикой, полагаясь на распространенность струвитов у кошек. Я считаю такой подход ошибочным.

У собак МКБ может протекать с образованием всех известных уролитов , поэтому лабораторное визуальное определение типа камней для собак очень актуально для назначения лечения. Осадок образца свежей мочи объемом 10 мл нужно микроскопировать сразу после сбора при температуре тела, потому что время, охлаждение или испарение мочи могут ускорить выпадение кристаллов и дать ложные положительные или парадоксальные результаты. Большинство распространенных кристаллов имеет в моче типичный вид, и при большом их количестве можно судить о составе уролита или, по крайней мере, его внешнего слоя.

Рис. 2. Струвиты

Рис. 3. Струвиты и эритроциты в моче

Лечение мочекаменной болезни

Выбор правильного лечения зависит от места (мест) нахождения уролитов:

Почки - нефролиты очень трудно удалить хирургическим путем, если только они не сосредоточены в одной почке. Тогда возможна нефрэктомия (удаление почки). При нефролитах возможно развитие постренальной почечной недостаточности. Растворение струвитных уролитов возможно путем назначения специальной диеты.

Мочеточники - уролиты, залегающие в мочеточниках, успешно удаляют хирургическим путем, но следует помнить о возможности развития постренальной почечной недостаточности.

Мочевой пузырь - лечение зависит от типа уролитов. Струвиты, ураты и иногда цистины можно растворить, а оксалаты кальция и другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты удаляют хирургически - путем обычной цистотомии (вскрытие мочевого пузыря и удаление камней).

Уретра - в зависимости от того, как залегают уролиты, применяют несколько видов лечения:

1) Манипуляции - мануальный массаж (часто используется для кошек с песчаными пробками) или катетеризация маленьким полиуретановым катетером (например, специальным катетером Джексона для котов или медицинским подключичным катетером диаметром 0,6 – 0,8 мм).

Несмотря на то, что катетеризация часто применяется для смещения или разбивания уролитов у котов и некоторых пород собак, этот метод лечения является самым опасным по следующим причинам:

он травмирует ткани, что приводит к фиброзу и рубцеванию с последующим сужением уретры;
заносит инфекцию в мочевые пути.

2) Ретроградное промывание уретры с последующим растворением (струвитов, уратов и цистинов) или цистотомия (оксалаты кальция, другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты) - это единственный метод лечения уретрального уролитиаза.

Методика ретроградного вымывания уретральных конкрементов

Животному дают общий наркоз или сильные седативные препараты. Затем выполняются следующие действия:

Опорожняют мочевой пузырь путем цистоцентеза (прокол мочевого пузыря через брюшную стенку)
Через прямую кишку пальцами сдавливают уретру напротив лобка, ниже уролита (для этого нужен ассистент)
В дистальную часть уретры вводят стерильный катетер
Закрепляют пенисную часть уретры вокруг катетера
В катетер вводят стерильный солевой раствор через шприц
Когда внутрипросветное давление достигнет нужной точки, ассистент убирает пальцы и освобождает уретру
Под давлением солевого раствора уролит возвращается обратно в мочевой пузырь
Можно повторить процедуру несколько раз

После ретроградного промывания рецидивы обструкции бывают очень редко. У котов этот метод, как правило, не применяется, у кобелей этот малотравматичный метод часто рекомендуется к применению.

3) Уретростомия применяется для самцов, когда манипуляции или ретроградное промывание не имели успеха. Уретростомия создает постоянное отверстие в уретре. Этот метод применяется при рецидивирующих обструкциях пенисной части уретры у котов и иногда у кобелей. Хотя это единственный метод лечения животных с постоянной обструкцией уретры, но его нужно применять осторожно, потому что по некоторым данным, в 17% случаев уретростомия котов приводит к послеоперационной инфекции мочевых путей. У 10% котов уретростомия и изменения диеты также приводят к послеоперационной инфекции, в то время как ни у одной из кошек, которых лечат диетой, не наблюдается инфекции мочевых путей.

Растворение

Растворить можно струвитные, уратные и цистиновые конкременты . Это единственный метод удаления камней у животных с уролитиазом, не угрожающим жизни. Растворение применяют для камней в почках или мочевом пузыре. Если присутствует инфекция мочевых путей, на основании результатов посева мочи и теста на чувствительность назначают антибиотики, которые являются частью лечения. Детали лечения рассмотрены ниже.

Струвиты (аммонийный фосфат магния, трипельфосфаты) . Для растворения камней струвитного типа достаточно строго придерживаться специальных ветеринарных диет. На российском рынке они представлены достаточно широко, любая ветеринарная клиника в Москве и крупных городах России может предложить ветеринарную диету для вашего питомца. Мы с успехом применяем корма фирм Пурина (UR) и Хиллс (s/d, c/d).

Эти корма способствуют закислению мочи, вызывая растворение струвитов. Кроме того, повышенное содержание натрия в этих диетах стимулирует диурез (мочевыделение), что способствует промыванию мочевого пузыря и скорейшему выведению скопившихся солей. При не осложненной бактериальными инфекциями мочекаменной болезни лечение специальными диетами приносит положительные результаты уже на 4-5 день после начала лечения. Следует отметить, что как можно более раннее обращение к ветеринарному врачу и ранняя постановка диагноза мочекаменной болезни способствует скорейшему выздоровлению животного и сводит к минимуму возможные рецидивы заболевания. Огромное значение имеет соблюдение владельцем режима кормления животного. НИЧЕГО, кроме специальной диеты, животному больше ДАВАТЬ НЕЛЬЗЯ!!!

Контроль качества лечения проводят лабораторными исследованиями мочи и рентгеновской диагностикой наличия камней в мочевом пузыре. При отсутствии камней в моче и на снимках лечение признается эффективным и задачей владельца в дальнейшем является ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ исследование мочи хотя бы раз в полгода. Оптимальный, на наш взгляд, срок контрольной сдачи анализов – 3 месяца.

Лабораторно оценивается РН мочи, а также наличие и анализ осадка мочи, определение вида и количества мочевых кристаллов.

Лечение нерастворимых уролитов

-Оксалаты кальция
Оксалатокальциевые уролиты чаще встречаются у определенных пород собак (йоркширские терьеры и цвергшнауцеры), а в последние годы они стали встречаться заметно чаще, особенно у кошек.
К сожалению, этот вид кристаллов совершенно нерастворим, и лечение данного типа мочекаменной болезни производится исключительно хирургически, удалением камней из мочевого пузыря. Иногда требуется 3-4 операции в год, если интенсивность образования оксалатов очень велика.
Для профилактики рецидивов необходимо снизить концентрацию кальция и оксалатов в моче. Профилактика возможна специальными диетами (Хиллс x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula и др.). Повторюсь. ПРОФИЛАКТИКА. Но не растворение оксалатных конкрементов!

-Фосфаты кальция
Фосфатно-кальциевая кристаллурия проявляется в различных формах: как в аморфной (фосфаты кальция), так и в виде гидрофосфатов кальция (брушита). Эти минералы часто присутствуют в смешанных уролитах вместе со струвитами, уратами или оксалатами кальция. Большинство кристаллов фосфата кальция (за исключением брушита) чувствительны к рН мочи, и образуются в щелочной моче.
Медикаментозный протокол для растворения этих уролитов еще не разработан, поэтому рекомендуется хирургическое удаление и профилактика гиперкальциурии (как и в случае оксалатокальциевого уролитиаза), но не подщелачивание мочи.

-Двуокись кремния (силикаты)
Силикатные уролиты редко встречаются у собак. Их именуют «камни Джека». Этиопатогенез этих уролитов до конца не ясен, однако считается, что риск образования этих камней повышается, если собака поедает землю или загрязненные землей виды овощей (брюква, свекла). Лично я не сталкивался с мочекаменной болезнью этого типа ни разу.
При клинических симптомах единственным методом лечения является хирургическое удаление камней, а в качестве профилактики рекомендуется следить, чтобы собака не ела землю или растительность, загрязненную ею.

Мочекаменная болезнь у собак, характерные симптомы и лечение которой могут значительно отличаться даже у двоих щенят из одного помета, осложнена еще и тем, что в самом начале развития распознать это заболевание достаточно трудно.

Мочекаменная болезнь у собак является достаточно серьезным диагнозом, тяжело поддающемся лечению. Согласно статистике, от данного опасного недуга страдает около 15% четвероногих любимцев. При МКБ во внутренних органах пса, а именно в мочевом пузыре, почках, а также в мочевыводящих путях, образуются камни или песок. Это обусловлено смещением химического баланса мочи. Как правило, у пса образовываются следующие виды камней:

цистины (чаще всего заболевание в этом случае носит наследственный характер, а некоторые породы собак, такие как корги, таксы и ньюфаундленды имеют породную предрасположенность);
оксалаты (одни из самых труднорастворимых, твердых и быстрорастущих камней, которые также имеют заостренные края и разветвления);
фосфатные камни (имеют свойство достаточно быстро расти, но растворяются, в отличие от оксалатов, гораздо легче при помощи диеты, назначенной ветеринарным врачом);
струвиты (образовываются у собак в большинстве случаев из-за какой-либо бактериальной инфекции и состоят из магния, фосфата аммония и карбоната кальция).

Встречаются также сразу несколько различных типов камней или смешанные виды во внутренних органах одного пса. Поскольку они различны по составу, на лечение реагируют по-разному, а некоторые и вовсе тяжело ему поддаются. Но при грамотной своевременной терапии и соблюдении всех предписаний ветеринарного врача собака сможет выздороветь, а заболевание не даст серьезных осложнений.

Откладывать визит к ветврачу ни в коем случае нельзя, поскольку камни, раздражая мягкие ткани, приводят к воспалительным процессам и микротрещинам. Они вымываются с уриной, но при мочеиспускании доставляют собаке сильные болезненные ощущения и даже с кровотечением. Каждый утренний поход на прогулку становится для пса настоящей пыткой. Лечить народными средствами или пытаться самостоятельно поить собаку лекарствами без назначения специалиста ни в коем случае нельзя, потому как в терапии этого заболевания важную роль играет каждый час, а самолечение только еще больше усугубит состояние любимца. Если большой камень или песок перекроют мочевыводящие пути (обструкция), то пес может умереть из-за интоксикации, которая происходит вследствие гниения мочи. Нельзя допускать обструкции, поскольку в этом случае бессильным может оказаться даже ветеринарный врач. Мочекаменная болезнь является очень опасным недугом, который требует квалифицированного лечения.

Причины возникновения

Данную болезнь давно пытаются досконально изучить, но все причины ее возникновения по сей день не выяснены. Тем не менее выявлены некоторые факторы, влияющие на окисление мочи и образование камней.

Основными причинами появления МКБ у четвероногих любимцев являются:

различные инфекции (половая, стафилококковая, инфекция мочевыводящих путей и другие);
неправильное питание (при кормлении пса одновременно натуральной пищей и производственными кормами);
переизбыток белка (кормление только мясом и рыбой, что приводит к окислению мочи);
переизбыток углеводов (происходит, если рацион пса состоит исключительно из каш, что приводит к ощелачиванию мочи);
неочищенная водопроводная вода при поении питомца или недостаточное питье (в летнее время года и при кормлении производственными сухими кормами миска с водой питомца всегда должна быть наполнена чистой водой);
неправильный выгул (собаку необходимо выгуливать вовремя, потому что если пес будет терпеть, моча начнет кристаллизоваться, что в скором времени приведет к развитию МКБ);
ожирение и отечность (происходит из-за недостаточных нагрузок, а в дальнейшем вызывает застаивание мочи и образование камней);
врожденные и наследственные заболевания (патология почек, сосудов, печени и другие недуги).

Далеко не во всех случаях заболевание может быть вызвано только одной из вышеперечисленных причин. Грязная вода, недостаток питья, несвоевременный выгул, неправильное кормление в совокупности и приводят к развитию мочекаменной болезни у собак.

Признаки болезни

Чаще всего владелец обращает внимание на изменения в поведении собаки, только когда симптомы МКБ уже очевидны. Признаками развивающегося заболевания являются:

частое мочеиспускание;
мочеиспускание небольшими порциями;
изменение цвета мочи (она мутнеет и приобретает розоватый оттенок);
болезненные ощущения при мочеиспускании (пес скулит, подрагивает, напрягается, кобели писают в непривычной позе, присаживаясь, а не задирая лапу).

При обструкции проявляются все те же симптомы, но они более выражены. Опорожнение мочевого пузыря для собаки становится настоящей проблемой, а владелец может заметить уплотнение живота пса. При ощупывании брюшины собака может скулить или вовсе не подпускать к себе хозяина. Можно заметить и то, что домашний любимец испытывает сильную жажду, и его миска с водой быстро опустошается. Со временем у собаки пропадает аппетит и может повыситься температура тела. При появлении любого из этих симптомов следует немедленно отвезти домашнего питомца к ветеринару, поскольку состояние собаки без грамотного лечения будет только ухудшаться.

Развитие этого опасного недуга можно предотвратить, если раз в год собаку будет осматривать лечащий врач. Многим владельцам ошибочно кажется, что МКБ у домашнего любимца возникло внезапно. Но при этом камни во внутренних органах собаки образуются на протяжении нескольких месяцев, а то и лет. Ранние признаки болезни мало заметны, и чаще всего владелец попросту не обращает внимания на помутнение мочи и незначительное снижение ее количества. Поэтому плановый осмотр у ветврача поможет обнаружить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечение. Самостоятельно бороться с такими заболеваниями нельзя – лечение без рекомендации ветеринара может привести к гибели питомца.

Лечение недуга

Ветеринарный врач при обструкции вынужден будет воспользоваться катетером, чтобы удалить гниющую мочу. После он назначит питомцу курс препаратов, которые помогут снять спазм и окажут противовоспалительный, кровоостанавливающий и болеутоляющий эффект.

Как только острое состояние удастся снять, ветеринар определит, каким будет лечение мочекаменной болезни у собак. Препараты подбираются врачом, исходя из вида камней. Основной целью при этом является их растворение и мягкое выведение.

Особое внимание при лечении необходимо уделить и рациону домашнего любимца. Чаще всего ветеринарные врачи рекомендуют переводить собаку на специальные лечебные корма. Корм для собак при мочекаменной болезни сбалансирован, питателен и разработан под определенный вид этой болезни. Данный корм для собак производят такие фирмы, как Royalcanin, Purina и другие.

Пса не только необходимо перевести на лечебный корм, но и регулярно возить в ветеринарную клинику для сдачи мочи на анализы. Первоначально это надо делать 1 раз в месяц, а при улучшении состоянии собаки – 1 раз в 6 месяцев.

Бывают случаи, когда консервативная терапия неэффективна, и тогда ветврач бывает вынужден прибегнуть к оперативному вмешательству. Камни, которые невозможно растворить и вывести естественным путем, извлекают во время операции. Хирургическое вмешательство показано и в том случае, если большой камень перекрыл мочевыводящие протоки.

Профилактика

Собаки, имеющие породную или наследственную предрасположенность к данному заболеванию, и псы с плохими анализами мочи входят в группу риска, и поэтому владельцам необходимо соблюдать профилактические меры во избежание возникновения недуга. Профилактика МКБ включает в себя соблюдение таких правил, как:

сбалансированное питание (специальная диета для собаки, разработанная ветеринарным врачом);
свежая очищенная вода (миску с водой для собаки необходимо обновлять дважды в сутки, несколько раз в день тщательно ополаскивая емкость);
трехразовые ежедневные выгулы (2 прогулки должны быть по 30 минут, а 3-я не менее 60 минут);
правильные нагрузки (длительные прогулки на свежем воздухе и бег без препятствий);
регулярная сдача анализа мочи (1 раз в 6 месяцев);
профилактические осмотры у ветеринарного врача (раз в год).

Во время осмотров ветврач может назначить определенный курс препаратов в качестве профилактики недуга. Их необходимо давать собаке строго по предписаниям специалиста. Некоторые владельцы, радуясь хорошему самочувствию домашнего любимца, перестают лечить его лекарствами. Самостоятельно отменять рекомендованные врачом препараты нельзя, поскольку это может привести к развитию заболевания. Не стоит и прерывать лечение недуга – отмена препаратов может привести к рецидиву и ухудшению состояния домашнего питомца.

Возможно, будет полезно почитать: