Ли болеть зуб после установки пломбы. Почему могут болеть зубы после пломбирования при надавливании, что делать в такой ситуации

Обработка корневых каналов - травматичная и болезненная операция. И хотя после лечения мы надеемся раз и навсегда распрощаться с болями, неприятные ощущения могут преследовать и после посещения врача. В некоторых случаях это всего лишь допустимая реакция организма на процедуру, а в некоторых – нетипичное осложнение, игнорировать которое опасно для здоровья.

В зависимости от того, как именно болит зуб после пломбирования каналов , различают несколько симптомов. Они могут проявляться по отдельности или вместе, в разных комбинациях.

Повышенная чувствительность при накусывании

Во время жевания и при надкусывании на зуб повышенная чувствительность может переходить в болезненные ощущения.

Сильная боль при надавливании

Острые боли могут быть как самопроизвольными, так и ответными (например, возникают при нажатии на зуб, от контакта с горячими напитками и едой). В некоторых случаях боли пульсирующие, приступообразные. Как правило, они усиливаются ночью.

Ноющая боль

Ощущения такого характера обычно непроизвольные и могут беспокоить в любое время и при любых условиях.

Почему болит зуб после удаления нерва и пломбировки каналов?

Существуют две главные причины:

Физиологическая реакция организма на бормашину и удаление пульпы (нервно-сосудистой ткани зубной полости) – одна из них.
Врачебные ошибки и халатность.

Рассмотрим более детально частые и случаи и влияние человеческого фактора.

Частые причины болей после пломбирования каналов

Пересушивание и ожоги дентина

Если врач сверлит зуб слишком долго и/или не использует охлаждение, страдают внутренние ткани. Нервные окончания сразу же дают об этом знать, из-за чего после пломбирования каналов болит зуб.

Разгерметизация пломбы

Может случиться по двум причинам: вследствие механической травмы или из-за установки пломбы в слишком влажную полость зуба. В обоих случаях пломбировочный материал отрывается от полости зуба, туда попадает воздух, нервные окончания раздражаются.

Аллергия

В случае аллергической реакции на материалы или медикаменты, используемые во время лечения пульпита, после пломбировки каналов зубы болят достаточно сильно, происходит отек десны. Если аллергеном стали средства для местного наркоза, не исключена головная боль.

Изменение прикуса

Слишком высокие пломбы мешают челюстям нормально смыкаться, отчего при надкусывании на леченный зуб появляются болевые ощущения. Такие ошибки часто допускаются, ведь под действием наркоза пациентам сложно понять, мешает им пломба или нет.

Усадка пломбы

Пломбировочные материалы отвердевают под действием света, излучаемого полимеризационными лампами. В свою очередь пломбировочный материал при этом может давать усадку, отчего пломба начинает давить на стенки коронки и провоцирует появление микротрещин. Через трещины в полость зуба попадает воздух, на который реагирует нервные окончания.

Влияние полимеризационных ламп

Некоторые ученые считают, что тепло от ламп изменяет строение живой сосудисто-нервной ткани зуба. По их мнению эти изменения сопровождаются болями.

Ошибки и халатность стоматологов

Несоблюдение техники лечения пульпита

В 60% случаев зуб после чистки каналов болит именно по причине некачественной пломбировки. Если нервная ткань не была полностью удалена или же каналы были недостаточно заполнены пломбировочным материалом, боли неизбежны.

Перфорация зубных корней

Другими словами – прокол корня, проделывание в нем отверстия. Это может привести к попаданию пломбировочного материала в периодонт (ткань между корнем зуба и костью). Очень тяжелые случаи, при которых боли длятся до полугода.

Отлом инструмента в канале

Обломки вызывают болезненные ощущения, нередко их приходится удалять хирургическим путем.

Что делать, когда болит зуб после чистки каналов?

Чтобы предотвратить усиление болевых ощущений, нужно в первые пару дней после лечения:

отказаться от слишком горячей, холодной и сладкой еды и напитков;
избегать переохлаждения (в холодную и ветреную погоду шапка обязательна);
исключить из рациона слишком твердую пищу, которую нужно раскусывать;
снизить нагрузку на причинный зуб и жевать на другую сторону;
отказаться от курения.

В каких случаях нужно обратиться к стоматологу?

Квалифицированная стоматологическая помощь нужна пациентам, страдающим от:

длительных зубных болей (более двух недель);
усиливающихся день за днем болей;
болей, сопровождающихся воспалительными процессами в ротовой полости.

В этих случаях терпеть ни в коем случае не рекомендуется, нужно сразу же обратиться к врачу.

Когда болит зуб после чистки каналов, снять неприятные ощущения можно как в домашних условиях, так и у дантиста.

В домашних условиях

Универсальный способ справиться с болями предполагает:

теплые полоскания (содосолевым раствором, отварами лекарственных трав) четыре-пять раз в день;
медикаментозную терапию (периодический прием таких обезболивающих средств, как Нимесулид, Темпалгин, Кетанов, Баралгин).

В клинике

В самых сложных ситуациях показана физиотерапия:

ультразвуковая терапия (ультразвуковые волны оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие);
лазерная терапия (оказывает такое же действие, как и ультразвуковая);
электрофорез анестетиков (быстро и надолго снимает боли);
сантиметроволновая и дециметроволновая терапия (эти сверхчастотные волны снимают воспаление и уменьшает отеки).

Ответы на типичные вопросы пациентов

Должен ли болеть зуб после лечения каналов?

Временные и постепенно затихающие боли после удаления нерва неизбежны. Это физиологическая реакция организма на удаление тканей пульпы

Сколько может болеть зуб?

В норме – до одной-двух недель.

Перелечат ли зуб бесплатно?

Если на зуб была выписана гарантия – да.

Можно ли самостоятельно избавиться от болей?

Да, если боли вызваны обычной реакцией на удаление пульпы и со временем затихают. Если причины болей связаны с какими-либо осложнениями, эффект от обезболивания будет краткосрочным, полностью избавиться от болевого синдрома поможет только врач.

Представленная в этой статье информация поможет снять невыраженные боли после пломбирования каналов в домашних условиях и подскажет, в каких случаях нужно обращаться за помощью к стоматологу. Ознакомиться со списком клиник, в которых можно получить профессиональную помощь, можно ознакомиться на нашем сайте.

Ситуация, когда некоторое время после пломбирования болит зуб, в стоматологии считается нормальной.

Не один специалист не даст утвердительного ответа, чем именно она вызвана: это остаточный симптом лечения или сигнал о начавшемся осложнении.

Боль, возникшая после пломбирования, может быть спровоцирована естественными (рецидивами старых болезней или появлением новых) причинами или ошибкой стоматолога. Причем все эти факторы взаимосвязаны между собой.

Нормальное состояние

Такая, казалось бы, не сложная стоматологическая процедура, как постановка пломбы, является вмешательством в функционирование всего организма. И естественно, что после такой манипуляции в течение первых нескольких дней будет присутствовать боль. Это нормальная ожидаемая реакция организма, которая с каждым последующим днем будет затихать.

В зависимости от особенности организма, на это может уйти разное количество времени: от пары часов до нескольких дней. От того, сколько она длится, каков ее характер и интенсивность, зависит то, насколько необходимо повторно обратиться к врачу.

Если лечение прошло без осложнений, то на восстановление потребуется 3-5 дней. В случае повреждении десны, боль затихает медленнее – до 10 дней. Если пломбирование проводилось на многокорневой единице на фоне воспаления и боли, то зуб может перестать беспокоить только спустя 3-4 недели.

Чтобы восстановление шло правильно, весь этот период необходимо выполнять все рекомендации и назначения стоматолога. Также не следует провоцировать болевой симптом употреблением сладостей, горячих/холодных, твердых продуктов, не допускать переохлаждения и нагрузок.

Аллергия на используемый материал

Подобное осложнение развивается в единичных случаях. У небольшого числа пациентов возникает непереносимость некоторых компонентов композитного материала, который применяется для пломбирования. Обычно наблюдается аллергия на серебренную амальгаму. Она проявляется болью, отечностью, сыпью, кожным зудом.

В этом случае поставленная пломба меняется на другую с иным составом. Чтобы снизить риск развития этого состояния, стоматолог перед использованием амальгамы должен провести тест на аллергию.

Завышенная по прикусу пломба

Когда боль проявляется при надкусывании, то с большой вероятностью можно говорить о том, что положение поставленной пломбы не соответствует прикусу.

Такое происходит в случае лечения проблемной единицы под анестезией, когда определить верное положение пломбы относительно прикуса проблематично.

Из-за онемения рта пациенту трудно определить и сказать, насколько дискомфортно или нет ему с пломбой. В таком состоянии больной не ощущает не только проблемную единицу, но и соседние с ней.

Совет: если композит находится высоко и постоянно возникает желание его вдавить глубже, то необходимо обратиться к врачу для коррекции ее высоты.

А бытующее мнение о том, что через время она «притрется», ошибочно. Она обязательно спровоцирует травмирование тканей, и увеличивает риск появления травматического периостита.

Отлом инструмента в канале

Происходит при неправильном пользовании ими. Отломанная часть остается в канале и обнаружить ее сразу невозможно. Исход этой ситуации развивается в 2-х направлениях:

Во-первых, там, где остался обломок с ним могли остаться и пораженные ткани, часть нерва или пульпы, невымытые бактерии, что обязательно вызовет воспаление.
Во-вторых, если же обломок находится рядом со слизистой, воспалительный процесс будет развиваться и в ней. Также будут присутствовать боль, небольшая температура и образуется гнойник.

Пломбирование канала не до верхушки (апекса)

Зубной канал пломбируется на всю его длину. Когда технология лечения не соблюдается, определенный его участок может остаться полым. В этой пустоте скапливаются микробы, которые через время спровоцируют воспаление.

Вместе с ним (сразу или через время) появляется пульсирующая боль, у верхушки корня может развиться периодонтальный абсцесс. Единственный выход из такой ситуации – перепломбировка каналов.

Недосушивание или пересушивание внутренних стенок зуба

Технология лечения включает в себя просушивание внутренних его стенок. Если эта процедура выполнена с нарушением, то зубная чувствительность сильно повышается.

Пересушивание приводит к ожогу пульпы и последующему развитию ее некроза. При недосушивании ухудшается сцепление пломбы со стенками зуба, а влажная среда спровоцирует воспаление.

Полимеризационный стресс

Несмотря на массу своих достоинств, светоотверждаемые пломбы обладают одним недостатком – они приводят к полимеризационному стрессу, иначе, к усадке пломбы.

При отверждении лампой композита, он теряет свой первоначальный объем и напрягает зубные стенки. Чем больший слой композита был нанесен, тем сильнее выражается стресс. Результат — боль (кратковременная или не проходящая).

Пульпит

Продолжительное течение кариеса вызывает пульпит – воспаление, развивающееся в пульпе. Заболевание поражает нервные окончания и сосуды крови, питающие зуб, сама боль постоянная, ноющая и усиливается при воздействии раздражителей. Основная причина ее возникновения – отсутствие оттока экссудативной массы.

Опасность пульпита состоит в том, что он часто осложняется другими, более опасными и тяжелыми патологиями, приводящими к потере зуба.

Важно: независимо от причины, вызвавшей боль, при ее усилении следует незамедлительно посетить врача. Последствия ее терпения или бездействие бывают ужаснее звука работающей бормашины.

Плохо обработанные каналы

Они могут быть недостаточно очищены по двум причинам: из-за низкой квалификации врача и сложном строении каналов.

Пусть даже очень маленький участок полости корня недостаточно обработан – это большая вероятность того, что через время вылеченный зуб снова начнет болеть. Часто инфекция из этой проблемной единицы переходит на мягкие ткани.

Рецидив кариеса

Обычно пломбирование проводится для устранения кариозного поражения. При лечении стоматолог устраняет все пораженные болезнью ткани, а само пломбирование проводится с целью восстановления жевательной функции и эстетики. Если полость зуба была недостаточно очищена, заболевание рецидивируется, т.е. развивается повторно.

Киста

Ее развитие идет бессимптомно. Рядом с корнем образуется полость, которая заполняется жидкостью. Дискомфорт и боль проявляются только тогда, когда киста начинает увеличиваться в размере. Во время роста она разрушает сам корень и прилегающие к нему мягкие ткани.

Причина появления кистозного образования – инфекция, которая попала в слизистую при ее травмировании. Выявить патологию на начальном этапе очень трудно. Она обычно проявляется спустя время после лечения.

Как себе помочь

В случае, когда сразу прийти к врачу не представляется возможным, а боль не стихает и терпеть ее невозможно, можно попробовать самостоятельно снизить ее проявление.

Народные рецепты

Альтернативная медицина располагает массой рецептов, помогающих улучшить состояние: это полоскания отварами и настоями, аппликации из лекарственных трав.

Кроме указанных растений обезболивающим эффектом обладают эвкалипт, перечная мята, аир, душица, мирра, календула, ятрышник, лесная земляника.

Массаж

Умеренно выраженная боль неплохо снимается массажем. Для усиления его анестезирующего эффекта, при его выполнении можно использовать различные масла: лаванды, мяты, шалфея, пихты или «звездочку» из аптеки (капля любого из них наносится на палец).

Дают хороший эффект обезболивания следующие элементы метода:

массировать участок на кисти между указательным и большим пальцами;
интенсивное нажатие двумя пальцами на височную область с 2-х сторон;
аккуратно массировать со стороны проблемного зуба сонную артерию;
надавливание на щеку в области больной единицы;
интенсивными движениями тереть носогубную впадину.

Такая методика снятия боли действительно работает. Ее можно смело брать на вооружение тем, кто редко посещает стоматолога.

Медикаменты

Если народные средства и массаж оказались малоэффективны, можно выпить обезболивающие препараты. В таких случаях надо отдавать предпочтение средствам на основе парацетамола и ибупрофена. Рекомендуются к приему:

«Баралгин»;
«Дексалгин»;
«Кетанов»;
«Темпалгин»;
«Нурофен».

Одновременно с приемом этих препаратов можно прополоскать ротовую полость антисептиком: «Фурацилином» или «Хлоргексидином», уделяя больше внимания больной области.

Увлекаться применением обезболивающих препаратов нельзя. Их следует принимать только в крайней необходимости, поскольку они снижают болевую чувствительность и можно пропустить симптомы начала развития тяжелых осложнений.

Что нельзя делать

Прикладывание к больному месту согревающей повязки (мешочка или носка, наполненного хорошо прогретой солью). Высокая температура усиливает кровоток, что в свою очередь приводит к усилению боли.
Подобным образом реагирует организм на то, если человек долго находится в положении лежа. В зубных тканях отмечается прилив крови, что вызывает дополнительную боль.
Нельзя прикладывать на проблемный зуб аспирин, толченый чеснок. Эти средства только усугубят положение, и приведут к ожогу и отеку слизистой.

Когда пора обращаться к стоматологу

В первые дни после постановки пломбы необходимо следить за своим здоровьем, отмечать все изменения в состоянии. Неприятные ощущения обычно затихают через 2-4 дня. Если состояние не улучшается и к боли присоединяются другие проявления, надеяться, что все скоро пройдет, нельзя.

После просмотра следующего видео, вы поймете, насколько важно обратиться к специалисту, если болит зуб после пломбирования:

К симптомам, при которых требуется медицинская помощь, относятся:

подъем температуры выше 37,5С;
переход боли из ноющей несильной в острую;
покраснение десны и ее отек;
выпадение поставленной пломбы;
развитие в десне или щеке воспаления со стороны проблемной единицы;
появился неприятный запах;
боль при жевании и глотании еды.

Все эти симптомы свидетельствуют о начале патологического процесса в слизистой. Его необходимо устранить в самые кротчайшие сроки. В противном случае распространение инфекции по органам и тканям приведет к резкому ухудшению здоровья.

Оттягивать с визитом к врачу и приглушать боль обезболивающими препаратами нельзя.

Запущенный воспалительный процесс может привести к:

Безусловно, каждый из нас после посещения стоматологического кабинета всегда рассчитывает на то, что зубная боль пройдёт, однако, на самом деле довольно часто после пломбирования мы сталкиваемся с очередным болевым синдромом. Отчего это происходит? И насколько подобный болевой симптом является допустимой нормой? В этой статье мы и расскажем вам, почему же может болеть зуб после пломбирования каналов.

Для того, чтобы понять, почему же может болеть зуб после пломбирования, изначально необходимо рассказать о самом процессе установки пломбы. Итак, процесс пломбирования условно можно разделить на следующие этапы:

«зачистка» или частичное удаление тканей зуба, которые подверглись поражению кариесом;

подготовка путём обработки внутренних стенок зуба для последующего пломбирования;

создание основы будущей пломбы путём закладывания на дно полости зуба специальной прокладки;

последний пункт – установка самой пломбы и её коррекция – шлифовка, формирование бороздок и прочее.

Выше мы описали стандартный процесс установки пломбы, однако, в случае, если кариес уже прогрессировал и привёл к развитию пульпита, то в данной ситуации действия стоматолога будут немного другими. Изначально специалисту необходимо удалить поражённый нерв; стоит учитывать, что подобный процесс очень болезнен и именно поэтому подобное «мероприятие» проводиться только с применением анестезии. Далее врач приступает к лечению самой пульпы и устанавливает временную пломбу, а спустя время пломбирует все зубные каналы и закрывает зуб.

Почему болит зуб после пломбирования каналов

Так почему же может болеть зуб после установки пломбы? На самом деле причин на то существует множество, но как бы ни было это печально, иногда подобный болевой синдром возникает по вине самого специалиста. Так, например, довольно часто стоматологи допускают одну и ту же ошибку, а именно – не совсем корректно выполняют пломбировку каналов зуба, вследствие чего возле самого зуба в скорости образуется киста, которая представляет из себя некий мешочек, расположенный рядом с зубом и заполненный гноем.

Данный воспалительный процесс может не сразу проявиться, зачастую непосредственно саму боль киста причиняет не сразу, однако, помимо самого болезненного синдрома могут появиться такие симптомы, как повышение температуры тела, общие недомогание и слабость, а также отёчность дёсен. При наличии схожих симптомов рекомендуется в обязательном порядке в ближайшее время снова обратиться к своему лечащему врачу для устранения подобных последствий.

Некачественное пломбирование полости зуба – ещё одна достаточно частая причина возникновения зубной боли после установки пломбы. И речь в данной ситуации идёт о таких врачебных ошибках, как не полностью запломбированная зубная полость, остатки поражённой и воспалённой зубной ткани и прочее. Все вышеперечисленные «ситуации» влекут за собой возникновение сильной зубной боли, избавиться от которой можно только путём повторного посещения специалиста.

В случае, если стоматолог не совсем «точно» подогнал новую пломбу под размеры соседних зубов, то в данной ситуации боль также будет беспокоить пациента, при этом основной болевой синдром будет возникать при сжатии челюсти. И возникает в данном случае боль из-за того, что верхние зубы как бы «вдавливают» края пломбы, отчего мягкие ткани раздражаются, и у пациента возникает болезненный синдром. Для исправления данной ситуации также необходимо ещё раз обратиться к своему лечащему врачу с просьбой повторно отшлифовать новую пломбу.

Острый пульпит. При данном диагнозе больного, как правило, непосредственно после самой установки пломбы в течение скорого времени начинает беспокоить достаточно острая, иногда пульсирующая боль в месте пломбирования. И происходит это также по вине самого стоматолога. Так, например, если во время пломбирования была упущена из виду хотя бы одна мельчайшая частичка поражённой кариесом ткани, то в дальнейшем это обязательно приведёт к образованию воспалительного процесса. В данной ситуации необходимо заново обратиться к стоматологу, для того, чтобы провести пломбирование зуба повторно.

Однако, далеко не всегда переносимые нами болезненные ощущения после установки пломбы – есть отклонение от нормы. Достаточно часто появившаяся боль после процесса пломбирования связана с естественными причинами, ведь стоит учитывать, что во время установки самой пломбы происходит процесс затрагивания многих нервных окончаний. Подобная боль может длиться несколько дней, и, как правило, возникает она на фоне различных «внешних» раздражителей. Так, например, при употреблении горячей или слишком холодной пищи мы можем испытывать как тупую и ноющую боль, так и достаточно острую, которая в свою очередь в скорости проходит. Для того, чтобы понять, что же стало причиной возникновения боли после пломбирования, необходимо постоянно «прислушиваться» к своему организму, ведь с каждым днём наше состояние должно улучшаться. В случае, если боль не утихает, следует заново посетить своего лечащего врача для осмотра и дальнейшего решения проблемы.

Что делать, если болит зуб после пломбирования

Как мы уже говорили, болеть зуб после пломбирования может и по вполне естественным причинам, и для того, чтобы избавиться от подобных мучительный ощущений, необходимо выждать время. Однако, несмотря на это, терпеть подобные ощущения навряд ли кому-то по душе. На сегодняшний день известно достаточно много различных средств народной медицины, способных снизить болевой порок, а порой и вовсе избавить от подобного болевого синдрома. Ниже мы приведём вам самые известные и эффективные методы народной медицины, которые способны помочь при зубной боли после пломбирования:

растворите в стакане тёплой воды одну-две чайные ложки соли и полощите получившемся раствором полость рта в течение десяти минут; повторяйте данную процедуру через каждые пятнадцать минут до тех пор, пока боль не пройдёт;

смочите кусочек ваты в настойке валерианы или мелиссы и приложите к больному месту;

в случае, если вас периодически беспокоят боли непосредственно после приёма пищи, то рекомендуется полоскать полость рта раствором, сделанным на основе соды (дна-две чайные ложки на стакан тёплой воды) и с добавлением нескольких капель йода;

для того, чтобы снять образовавшееся воспаление вокруг пломбированного зуба, рекомендуется к больному месту приложить кусочек льда; для того, чтобы данный способ был более эффективным, рекомендуется изначально приготовить какой-либо отвар на основе различных целебных трав (например, на шалфее, мяте, тысячелистнике, ромашке или календуле), который в дальнейшем необходимо заморозить.

Безусловно, далеко не всегда народные средства могут справиться с сильной и острой болью, и тогда нам приходится прибегать к использованию лекарственных обезболивающих препаратов, который в свою очередь на сегодняшний день имеется великое множество. Ниже мы привели список самых эффективных и быстродействующих медицинских средств, способных справиться с такой проблемой, как боль в зубе после пломбирования:

кеторолак;
темпалгин;

баралгин;
дексалгин;

пенталгин.

В случае, если вас застала очень сильная и острая боль, и ни одно из вышеперечисленных средств вам не помогает, рекомендуется смочить кусочек ваты в ультракаине, лидокоине либо в новокаине и приложить данный «компресс» к больному зубу. Однако, стоит учитывать, что перед походом к стоматологу, в независимости от того, насколько сильна ваша боль, принимать какие-либо обезболивающие препараты не рекомендуется, ибо их действие затруднит установку диагноза.

Дискомфорт после лечения зубов – не редкость. Существует даже специальный термин «постпломбировочные боли», описывающий разновидности болевого синдрома в терапевтической стоматологии. Многие пациенты интересуются, почему болит зуб после пломбирования, является ли это нормой, что предпринять в случае усиления неприятных ощущений. Давайте сначала разберем суть пломбировки и выясним, чем запускается болевой механизм.

Пораженный зуб

Итак, задача врача – восстановить анатомические и функциональные особенности проблемного зуба с использованием специального оборудования и материалов. Техника пломбирования зависит от диагноза: лечение кариеса заключается в закрытии полости пломбой, а при пульпите или периодонтите придется работать с корневыми каналами. Независимо от патологии, это комплекс сложных медицинских манипуляций, где затрагиваются нервные окончания, которые «ответственны» за возникновение болей. Многое зависит от глубины кариозной полости, индивидуальной восприимчивости, правильности выполнения всех этапов наложения пломбы. При оценке постпломбировочных болей стоматологи используют несколько критериев для причисления их к норме. Учитывается интенсивность неприятных ощущений, их характер, наличие осложнений, болевой порог конкретного пациента.

Как и сколько болит зуб после пломбировки? Варианты нормы:

боль не доставляет особых неудобств, может усиливаться при нажатии;
характер болевых ощущений – легкий, ноющий, без резких приступов;
после обращения по поводу кариеса дискомфорт может сохраняться до 4-5 дней;
после пломбировки каналов боль держится 2-4 недели с постепенным исчезновением болевого синдрома.

Чем глубже было вмешательство, тем дольше будет сохраняться боль. Пульсирование может ощущаться после лечения периодонтита, иногда такое состояние продолжается вплоть до месяца. Это связано с воспалением околозубных тканей и более обширным объемом лечебных мероприятий. Депульпированные зубы порой ноют 1-2 месяца, поэтому не стоит в срочном порядке искать другого врача для переделывания работы (конечно, это не касается осложнений, где оперативная врачебная помощь обязательна).

Почему возникает боль после пломбировки?

Естественная реакция организма на медицинское вмешательство. Это и есть те самые постпломбировочные боли, которые проходят самостоятельно спустя 3-5 дней. Зуб «привыкает» к пломбе, восстанавливается метаболизм в тканях.
Проведение лечения «на глаз» без предварительного изучения рентгенограммы. Тщательная диагностика особенно важна при выполнении эндодонтических манипуляций, т.к. корневые каналы имеют индивидуальные параметры длины и искривленности для каждого пациента. Недолеченные каналы – не вся проблема, бывает, что зуб располагает дополнительными каналами, которые можно увидеть только после специального обследования, часто они остаются нелеченными вовсе!
Неправильная высота пломбы, нарушающая прикус. Болит зуб после пломбирования при накусывании? Вероятно, доктор неправильно сформировал взаимоотношения пломбы и антагонистов. Пациент под действием анестезии часто не знает, мешает ли ему пломба, или врач недошлифовывает бугорки.
Усадка пломбировочного материала. Любой композит, даже самый современный, имеет свой коэффициент усадки, который грамотный врач учитывает при лечении. Если заполнить полость слишком малым количеством материала, останутся пустоты. Слишком много композита закладывать тоже нельзя, т.к. он будет давить на стенки зуба, вызывая боли.
Перегрев тканей зуба. Частая проблема при работе на устаревшем оборудовании, где обязательное охлаждение препарируемого участка выполняется не в полном объеме. Бормашина работает на очень больших скоростях, если ее работа не сопровождается воздушно-водяным орошением, неминуемо возникнет ожог нерва. В итоге пациент будет жаловаться на боль после пломбирования, связано это будет с развитием пульпита.
Отлом инструмента. Спешка, невнимательность доктора – частая причина того, что стоматологический инструмент ломается прямо в корневом канале, особенно если корень искривлен. Хорошо, если врач замечает этот факт и пытается устранить последствия, но бывает, что обломок выявляется лишь при последующем обращении пациента с сильными болями, гнойным воспалением, припуханием десны.
Неправильная технология просушивания полости. Если недосушить стенки полости, пломба фиксируется плохо, а при пересушивании возникает гиперчувсвительность. Если сильно болит зуб после пломбирования, возможно, причина как раз в нарушении этого этапа лечения.
Перфорация стенки корневого канала. При возникновении подобного осложнения доктор сразу же должен устранить сквозное отверстие, потому что пломбировать перфорированный канал нельзя – это приведет не только к болям, но и появлению дополнительных осложнений. Такой зуб будет не просто ныть, а изнурять пациента пульсирующими иррадиирующими болями.
Недостаточная механическая и медикаментозная обработка. Профессиональный стоматолог способен тщательно обработать полость зуба даже при сложном строении каналов, когда они изогнуты под большим углом. Если не сделать этого – инфекция остается в очаге, вследствие чего зуб после пломбировки болит.
Чрезмерное пломбирование с выведением за апекс. Случается, когда доктор неправильно рассчитывает объем канала, материал «выталкивается» наружу корня. Если у вас болит зуб после пломбирования каналов при надавливании, вероятнее всего, рентгенограмма преподнесет «сюрприз» посредством визуализации излишков герметика за верхушкой.
Аллергическая реакция. Самая редкая причина постпломбировочных болей, но, тем не менее, нужно помнить о ней. Непереносимость чаще всего появляется на консерванты и красители. При диагностировании данной проблемы врач подбирает для лечения другой пломбировочный состав.

Когда нужно обращаться в клинику?

После стоматологического лечения следует быть особенно внимательным к своему состоянию. Незначительные боли, как правило, не причиняют значимого дискомфорта, пропадают самостоятельно в течение 3-4 дней. Если зуб после пломбирования болит неделю (и он лечился по поводу кариеса), нужно посетить стоматолога. 2-3 недели можно подождать, если был поставлен диагноз «пульпит» или «периодонтит». Исключение – завышенная по окклюзии пломба. Она не «приспособится» под прикус, а будет дальше провоцировать боли и травму пародонта.

Следует срочно обращаться к врачу, если появились признаки воспаления:

лихорадка, повышение температуры до высоких цифр;
припухлость десны около проблемного зуба;
отечность щеки, заметная асимметрия лица;
боли при приеме пищи;
чувство «выросшего» или «выпирающего» зуба;
характерный гнилостный запах изо рта.

Эта симптоматика свидетельствует о распространении инфекционного процесса вглубь тканей, игнорировать ее нельзя во избежание появления более серьезных осложнений.

Что делает стоматолог?

«Палочка-выручалочка» врача – качественно выполненный снимок зуба, где четко видны все анатомические структуры, и инородные предметы в полости. Вот почему так важно обращаться в клиники с новым, технологичным оборудованием! Замечательно, если в стоматологии есть дентальный микроскоп, который позволяет увидеть мельчайшие проблемы и огрехи предыдущего лечения. Если диагностируется воспаление пульпы, придется прочищать корневые каналы с их последующим пломбированием и реставрацией коронковой части. Что делать, если болит зуб после пломбирования, но пульпа уже была извлечена ранее, иначе говоря, зуб, по сути, мертвый? Перелечивать! Вероятно, в канале покоится отломок или он запломбирован негерметично.

Сегодня существуют специальные техники и ультразвуковые насадки, чтобы удалить отломившийся инструмент. Далее в полость зуба закладываются лечебные средства на основе гидроокиси кальция на 2-4 недели. Затем каналы пломбируются с контрольным рентгеновским обследованием через 6 и 12 месяцев. При невозможности перелечивания зуб удаляется, пациенту предлагается на выбор один из методов протезирования («мост», частичный протез, имплантация.). Серьезные гнойные осложнения по типу флегмоны лечатся в стационаре, поэтому лучше своевременно разобраться с проблемным зубом.

приложить к зубу ватный тампон, смоченный гвоздичным маслом.

Внимание! Строго противопоказаны любые горячие компрессы, т.к. они провоцируют развитие и распространение воспалительного процесса! Также не стоит пытаться обкладывать зуб различными толчеными таблетками, чесноком, табаком и прочими сомнительными средствами – заработаете ожог десны, а проблему оставите нерешенной.

Из медикаментов для облегчения боли применяются нурофен, темпалгин, кетанов, найз, пенталгин, кеторол и другие. Они эффективнее, чем народные средства, но превышать указанную в инструкции дозировку нельзя. Если боль такая сильная, что приходится принимать значительную дозу таблеток, нужно обязательно записаться на стоматологический прием. Самостоятельно назначать себе антибиотики запрещено, потому что подобрать их способен лишь квалифицированный специалист.

Профилактика болей после пломбирования

В силах пациента сделать многое, чтобы после стоматологического вмешательства зуб не болел или же беспокоил минимально.

В течение первых 10 дней нужно:

исключить перепады температур в полости рта (например, не чередовать горячие и холодные продукты);
строго исключить курение, т.к. табак замедляет регенерационные процессы;
после каждого приема пищи чистить зубы с использованием анальгезирующих ополаскивателей (конкретные препараты посоветует врач);
отказаться от жестких, слишком вязких продуктов, чтобы обеспечить покой леченому зубу;
исключить кислые соки, газировку, маринады, чтобы не повышать чувствительность зубов.

Боль после пломбирования зуба может быть расценена по-разному. Это может быть и нормальным состоянием, и по этому поводу не стоит беспокоиться. Либо, наоборот, это некое отклонение от нормы, при котором необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Учитываются при этом следующие факторы: характер боли, динамика, способ проведённого лечения, возможные ошибки и т. д.

Почему болит зуб после пломбирования:

Индивидуальная непереносимость на компоненты пломбирующего вещества.
Неправильно поставленный диагноз, соответственно и лечение ошибочное.
Неправильное пломбирование .
Если изначально зуб был запущен, воспалительный процесс мог перейти на мягкие ткани. Даже в том случае если все манипуляции с больным зубом были сделаны профессионально.
Перфорация корня зуба - при вкручивании врач может сделать «нефизиологическое отверстие», из-за халатности.
Даже очень опытный стоматолог не застрахован от ошибок: при пломбировании каналов может остаться в них кусочек отколовшегося в процессе обработки зуба. Который впоследствии и приведёт к воспалению.
Если отмершие ткани были удалены не полностью, тогда воспалительный процесс может начаться вновь.
Если предварительно не был сделан рентгеновский снимок, чтобы точно определить границы будущей пломбы тогда неприятностей не избежать.
После пломбирования каналов, внутри может остаться не до конца запломбированное пространство, значит, усадка была рассчитана неверно.
Некачественное лечение непрофессиональным врачом, нарушение технологии.
Часть композитного материала может выйти за пределы зуба, доктор не до конца обточил пломбу. Поэтому даже обычное смыкание челюстей будет вызывать боль.
Занесение инфекции.

При лечении применяют следующие действия:

Очищение кариозной полости, чистка каналов, умерщвление и удаление нерва и т.д.
Затем образовавшуюся пустоту обеззараживают и заполняют специальным материалом: композитным материалом, гуттаперча, амальгамой и т. д. Лечение зубов - это, по сути, травма для организма.

Поэтому и восстановительный период может быть довольно продолжительным. Следует только научится отличать несильную боль от другой, вызванной осложнениями и неудачным пломбированием.

Если после лечения будет чувствоваться терпимая, постепенно сходящая на нет боль и других тревожных признаков не будет: температуры, отёка и т. д., тогда нужно несколько дней потерпеть.

Если вмешательство было более серьёзным, тогда болевые ощущения продолжатся до месяца.

Длительность боли

Длительность болей будет зависеть от:

квалификации врача;
причины врачебного вмешательства;
применяемых препаратов, оборудования;
особенностей организма;
состоянием иммунной системы.

Даже если пациент был пролечен по всем правилам, всё равно боль, может, продлиться от нескольких часов до месяца. Она должна быть не сильной и постепенно уходить, а не нарастать.

Когда болевые ощущения носят острый, пульсирующий характер, немедля обращайтесь за помощью. Только врач сможет определить степень опасности: найти причину, провести лечение и дать нужные рекомендации.

Как снять боль?

Что можно сделать для этого в домашних условиях?

Принять обезболивающее средство:

Баралгин;
Парацетамол;
Кеторол;
Намесил;
Найз;
Ибупрофен;
Анальгин;
Баралгин;
Нимулид;
Коффедон и т. д.

Ненадолго может помочь и обычный Аспирин. Когда действие анестезии закончится, принять одну таблетку и одну ещё на ночь. Если утром станет полегче, тогда волноваться не стоит. Но если она не утихла, а наоборот, идите в больницу.

Способы:

, но лучше подойдёт морская. Можно сделать раствор только из соли, но лучше смешать в стакане тёплой кипячёной воды: 1ч. л. соли и 1 ч. л. пищевой соды, 2 капли йода и полоскать рот как можно чаще.
Подойдёт для полоскания: раствор фурацилина, перекись водорода.
Кусочек стерильно бинта смачивают: настойкой валерианы, эвкалипта, валокордином. И применяют в качестве аппликатора.
Делают кашицу в равных пропорциях: лука, соли, чеснока. Накладывают на больное место, прикрывают стерильным бинтиком.
Кусочек льда заворачивают в стерильную салфетку и прикладывают на 10 минут.
Положите за щёку кусочек свежего сала.
Глотните немного водки и, переведя, в зону больного зуба подержите минут 5–7.
Разогрейте в руках кусочек прополиса и наложите на десну в виде аппликации, очень действенный метод.
Заварите шалфей: 1 ч. л. неполная на пол-литра кипятка, прокипятите 5 минут. Можно для полоскания заварить и другие травы: чистотел, зверобой, тысячелистник, ноготки, ромашку и т. д.
Ватный тампон можно пропитать целебным маслом: облепиховым, пихтовым, гвоздичным, камфорным и т. д.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Обращаются к врачу при: резкой, приступообразного характера боли, отёка десны, щеки, невозможности сомкнуть до конца рот. Может появиться даже подвижность зуба, ухудшиться общее самочувствие, существенно повыситься температура тела.

Чтобы свести к минимуму появление боли, следует соблюдать некоторые рекомендации:

После установки пломбы нельзя есть первые два часа.
Не пейте слишком холодные, или очень горячие напитки и блюда.
Полезно хотя бы первые дни не курить.
Откажитесь хотя бы на время от сладостей, для здоровья зубов полезны: творог, сезонные фрукты, овощи, рыба только не жаренная, парное мясо и т. д.
Нельзя давать сразу большую нагрузку пролеченному зубу. Первые 3–4 дня старайтесь жевать здоровой стороной, и не ешьте первую неделю твёрдой пищи: сухариков, твёрдых конфет, жёсткого мяса и т. д.
Чистите зубы 2 раза в день, и только качественными пастами, и хорошей щёткой.

Если болит зуб не очень сильно, но вы всё равно нервничаете по этому поводу, тогда сходите на приём к стоматологу. Всё же лучше будет посетить врача и услышать, что всё хорошо, чем через некоторое время вызывать скорую. Главное, не паниковать!

Возможно, будет полезно почитать: