Лечение химией при онкологии яичников. Питание при химиотерапии при раке яичников

– это частая онкопатология у женщин, симптомы которой можно выявить на ранней стадии. Высокий уровень летального исхода при этом заболевании характеризуется скрытым формированием опухолевых процессов в половых железах женщины.

Некоторые пациентки, не подвергающиеся регулярным инструментальным исследованиям, не знают о своей болезни, пока рак не станет необратимым.

Симптомы

Для рака яичников присущи неспецифические симптомы, которые могут быть схожими с другими болезнями (пищеварительной системы, мочевого пузыря и пр.). Часто специалисты ставят ложный диагноз из-за схожих симптомов, и выявление рака происходит на поздней стадии.

Особенностью патологии является постоянное наличие определенной симптоматики или постепенное ее ухудшение.

Как выявить рак яичников

К основным признакам болезни относят:

метеоризм;
вспучивание живота и ощущение переедания;
тошнота;
боли в тазовой области и внизу живота, дискомфорт;
снижение аппетита;
увеличение объемов талии;
повышение частотности мочеиспусканий;
постоянное несварение желудка;
резкая смена массы тела;
боли при половом акте.

Основным признаком раковой опухоли является выявление шероховатого новообразования или объемного бугорка в области малого таза. При хорошем прощупывании придатков после климакса также может выявляться рак.

Причины появления патологии и её стадии

Рак яичников может появиться при нарушении менструального цикла, бесплодии и генетической предрасположенности, гормональных нарушениях, вредных привычках.

Выделяют 4 стадии заболевания:

на первой стадии происходит одностороннее поражение яичника;
в процессе второй стадии происходит поражение обоих яичников;
на 3 стадии осуществляется распространение рака на сальник;
на последнем этапе заражаются соседние органы, и метастазы расходятся по организму.

Принципы лечения и проведение химиотерапии

Из основных направлений лечения выделяют сочетание химиотерапии и хирургическим вмешательством.

Химиотерапия при раке яичников проводится при наличии следующих показаний: все стадии рака яичников, подтвержденные цитологически и гистологически. При этом общее состояние здоровья не должно быть больше 2 по шкале активности ВОЗ.

Стадирование рака яичников

Такое лечение может назначаться после операции по удалению опухоли с предупреждением рецидивов и появления метастаз; после частичного удаления рака на 3 и ; после паллиативной терапии или перед операцией (для повышения ее эффективности).

После операции пациент проходит 3 лечебных курса сразу, через 2 месяца и через 3-4 месяца от завершения 2 курса. Затем по решению специалиста периодичность проведения химиотерапии может составлять 6 месяцев.

Независимо от эффективности химиотерапии, такое лечение имеет противопоказания. Это могут быть нарушения работы печени и кроветворных органов; наличие тяжелых сопутствующих болезней, течение которых может осложниться после химиотерапии; расстройства в работе нервной системы и психические нарушения. Также есть противопоказания к использованию определенных препаратов.

Побочные эффекты и осложнения

К основным побочным эффектам после лечения является облысение, но постепенно происходит восстановление роста волос. У пациентов может наблюдаться жидкий стул, тошнота, головокружение, рвота, отсутствие аппетита из-за токсичности многих химиотерапевтических средств. Также может меняться кровь, снижаться объем лейкоцитов, гемоглобин и уровень тромбоцитов.

Основным осложнением при таком лечении является угнетение системы кровообращения, развитие лейкопении и анемии. Часто могут наблюдаться осложнения почек и почечная недостаточность.

Чтобы избежать таких осложнений, женщина должна сдать кровь на почечные пробы и пройти ультразвуковое исследование почек. Чтобы избежать отклонений в сердечно-сосудистой системе, периодически следует делать кардиограмму сердца. Также пациентка должна контролировать вес и аппетит.

Также следует отказаться от вредных привычек, обращаться к специалисту при появлении половых болезней, правильно питаться, защищаться от радиации и рентген-излучений, обращаться на осмотр онколога и гинеколога раз в 6 месяцев, сдавать кровь на онкомаркеры.

Особенности питания после химиотерапии

При заболевании и после его ремиссии важными факторами является физическая активность и правильное питание. Если полноценно питаться при раке яичников, то организм будет получать дополнительную энергию для борьбы с опухолью и будет быстрее восстанавливаться после проведенного лечения и появившихся побочных эффектов.

Но после проведенной терапии снижается аппетит, а также нарушаются вкусовые рецепторы. В рацион питания после операции следует включить полезные и простые продукты.

Чтобы пациент не страдал от истощения, в рацион добавляется нежирное мясо, рыба, яйца, молокои кисломолочные продукты с бифидобактериями, блюда из цельных зерен, фрукты и овощи, орехи, фасоль, чечевица, соки и легкие бульоны.

Из питания исключается колбаса, жирное мясо, мучные изделия и трудно перевариваемая пища. Следует отказаться от вредных привычек (сигарет и алкоголя), черного кофе и чая, нельзя пить воду до еды.

Овощи потребляются также в сыром виде или тушатся. Хорошим эффектом отличается капуста брокколи с высоким уровнем изотиоцианата, разрушающего опухолевые новообразования.

Кроме белковой пищи нужно потреблять продукты, содержащие много углеводов. К ним относят кабачки, гречку, рис, ячменные и пшенные каши, петрушку и лук (зелень), любые блюда из капусты, грибы и зерновые хлопья.

Продукты нужно есть отварными или свежими, запекать или готовить на пару без жира. При этом в пищу нельзя добавлять соусы и приправы для улучшения вкуса отварного блюда. Нужно питаться сбалансировано, в рацион добавлять нужный объем белков, жиров и углеводов.

При этом ограничение накладывается на продукцию животного происхождения, которую можно заменить фруктами и овощами. Такие продукты содержат фитовещества, препятствующие развитию онкологических болезней. После замены высококалорийной и жирной пищи растительными продуктами, можно разнообразить меню без сокращения его объема.

При завершении химиотерапии важно добавить в рацион морепродукты и съедать их около 200 гр каждый день. Важное место уделяется растительному маслу, в сутки которое нужно потреблять около 2 столовых ложек.

Кроме креветок в рацион следует добавить тунец, морскую капусту, гребешки, лосось и устрицы.

Дополнительно врач назначает курс витаминов. В качестве питья можно использовать овощные и фруктовые соки, чай, воду до 2 л в день при отсутствии отеков. Желательно потреблять чаи из черной смородины, душицы, малины, шиповника, которые выведут токсины и повысят иммунитет.

Питаться нужно дробно и небольшими порциями, что повысит перевариваемость пищи и позволит быстрее расходиться полезным элементам по организму. При правильном питании резко снизятся побочные явления от химиотерапии, будут предотвращены болезни кишечника и желудка.

Питание при лимфоме после химиотерапии (Прочитать за 6 минут)	Как минимизировать последствия после облучения при раке (Прочитать за 5 минут)	Питание при аденоме простаты у мужчины и после операции (Прочитать за 4 минуты)
Лечение рака лёгких химиотерапией (Прочитать за 6 минут)

Рак яичников - злокачественное поражение женских гормонопродуцирующих желёз. Патология характеризуется высоким риском летальности. Однако при выявлении опухоли на ранней стадии прогноз может быть благоприятным. Лечение рака яичников подразумевает комплекс мероприятий: хирургическое вмешательство, химиотерапию и рентгеновское облучение.

Особенности терапии рака яичников

Рак яичников - коварная патология, которая на начальном этапе может вообще никак себя не проявлять. Нередко единственным признаком развития злокачественной опухоли выступает лёгкое недомогание, которое большинство женщин списывают на переутомление. При этом чем раньше выявляется патология, тем выше шансы на полное излечение.

Тактика терапии заболевания выбирается специалистом в соответствии с формой опухоли, стадией её развития, характером изменений яичников. Имеют значение также индивидуальные особенности конкретной пациентки. Выделяют четыре стадии заболевания:

На разных стадиях рак яичников имеет также различный прогноз. При выявлении заболевания на начальном этапе выживаемость достигает 90%. При раке яичников на четвёртой стадии большинство пациентов умирает в течение нескольких лет после постановки страшного диагноза.

Хирургическое вмешательство - основной метод терапии рака яичников. Операция может проводиться и для уточнения диагноза. Вылечить заболевание без помощи хирурга невозможно. Если выясняется, что опухоль носит злокачественный характер, назначается химиотерапия. Широко применяется также лучевая терапия. Популярность последнее время обретают новейшие методы лечения, предполагающие использование препаратов на основе антител (таргетная терапия).

Если злокачественная опухоль выявлена на ранней стадии, лечение может проводиться лишь с помощью хирургического вмешательства. В использовании других методик не всегда есть необходимость.

Химиотерапия при раке яичников

Химиотерапия - это применение лекарственных средств, которые пагубно воздействуют на раковые клетки, подавляют их размножение. Методика широко используется в онкологии. - не исключение.

Чаще всего химиотерапия носит вспомогательный характер и тесно взаимосвязана с хирургическим вмешательством. Однако в некоторых случаях пациент может отказаться от операции. Часто так происходит, если рак диагностирован на последней стадии и летальный исход неизбежен. В этом случае химиотерапия проводится для облегчения состояния больной, продления срока её жизни.

Выделяют несколько видов химиотерапии:

Химиотерапия - это серьёзный удар по всем органам и системам жизнедеятельности человека. Поэтому прежде чем врач назначит конкретную схему лечения, он должен проверить работу печени, почек, кровеносной системы пациентки. В процессе терапии один раз в неделю осуществляется проверка уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Обязательно учитывается чувствительность к выбранным препаратам.

Химиотерапия характеризуется достаточно высокой эффективностью. При обращении за помощью на ранней стадии опухоли удаётся полностью побороть заболевание. Применения специальных медикаментов на поздних этапах заболевания позволяет продлить жизнь пациентки.

Схемы химиотерапии

Специалист выбирает препараты для терапии рака таким образом, чтобы учесть все типы изменённых клеток, присутствующих в организме больной. Необходимо учитывать чувствительность опухоли к выбранным лекарственным средствам. Обязательно учитывается риск побочных явлений, больная женщина должна быть в состоянии их перенести.

Выбирая конкретную схему лечения, врач преследует следующие цели:

стабилизация роста опухоли;
создание благоприятных условий для операции;
ликвидация остаточных злокачественных очагов после операции;
продление жизни пациентки, если рак находится на последней стадии;
предупреждение рецидивов и развития метастазов.

Специалист может принять решение о проведении монотерапии (если используется один препарат) или политерапии (применяется несколько медикаментов). В большинстве случаев химиопрепараты вводятся внутривенно или внутриартериально. Если диагностирован асцит (скопление жидкости в брюшной полости), медикаменты могут вводиться через стенку брюшной полости.

При наличии скопления жидкости в брюшной полости противоопухолевые препараты доставляются непосредственно в патологический очаг

Дозировка и продолжительность приёма химиопрепаратов отличается в каждом конкретном случае. Одна и та же схема не всегда может использоваться для лечения разных пациентов с одним диагнозом. В качестве препаратов первой линии при раке яичников чаще всего используются средства на основе платины: Паклитаксел, Карбоплатин. Эти медикаменты могут сочетаться с противоопухолевыми препаратами Доцетакселом, Гемацитабином, Фторурацилом, Циклофосфаном и т. д.

Химиотерапевтические препараты для лечения рака яичников - фотогалерея

Фторурацил эффективно воздействует на опухолевые клетки
Доцетаксел используется в комплексе с другими противоопухолевыми препаратами
Эндоксан содержит действующее вещество циклофосфамид
Карбоплатин создан на основе платины

В зависимости от формы и стадии злокачественного процесса может быть проведено 3–6 курсов химиотерапии с промежутком в несколько недель. Наибольшее количество медикаментов женщина принимает во время первого курса лечения.

Схемы химиотерапии при раке яичников - таблица

Схема САР является наиболее распространённой при лечении рака яичников.

При неэффективности химиотерапии препаратами платины могут быть назначены противоопухолевые антибиотики. Широко применяется средство Келикс. Лекарство вводят капельно строго после разведения с 5% раствором декстрозы.

Побочные явления

К сожалению, на сегодняшний день ещё не созданы химиопрепараты, которые бы не оказывали разрушительное действие и на здоровые клетки организма. Одно из наиболее распространённых осложнений такого лечения - угнетение деятельности кроветворной системы. У больных развивается серьёзное малокровие.

Химиопрепараты очень токсичны. Поэтому нередко развиваются тяжёлые осложнения со стороны почек и печени. Больным необходимо постоянно контролировать состояние этих органов.

Распространённым побочным действием при проведении химиотерапии является выпадение волос через несколько недель после начала приёма медикаментов. В некоторых случаях полное облысение не наступает, но волосы становятся более тонкими и ломкими.

К другим неприятным последствиям химиотерапии можно отнести:

Любое ухудшение самочувствия - повод обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Видео: особенности и последствия химиотерапии

Хирургическое вмешательство при раке яичников

Основная цель операции - удаление злокачественного новообразования в полном объёме. В большинстве случаев специалисты прибегают к радикальному хирургическому вмешательству. Выполняется гистерэктомия с придатками: через разрез с брюшной полости удаляются яичники, фаллопиевы трубы и матка. Обязательно проводится резекция большого сальника. Такие меры на ранней стадии позволяют максимально снизить риск развития рецидива.

При раке яичников наиболее часто используется удаление матки с придатками

На ранней стадии злокачественного процесса, если пациента желает сохранить репродуктивную функцию, врач может принять решение об удалении одного яичника. Однако при таком вмешательстве существенно возрастает вероятность развития рецидива.

Резекция яичника часто сопровождается рецидивами опухоли

Распространёнными при раке яичников являются циторедуктивные операции. Опухоль удаляется частично. На оставшиеся злокачественные клетки проводится воздействие с помощью лучевой терапии или химиопрепаратов. Если положительная динамика не наблюдается, врач принимает решение о проведении повторной операции - радикальной.

Начиная со второй стадии злокачественного процесса показана операция, предполагающая полное надвлагалищное удаление яичников, матки, придатков и большого сальника. Такие меры позволяют избежать образования метастазов и продлить жизнь пациентки. В процессе вмешательства обязательно проводится биопсия, позволяющая точно определить характер злокачественного новообразования.

При раковых опухолях в яичниках может проводиться лапароскопическое исследование забрюшинного пространства, позволяющее исключить развитие метастазов. Нередко совместно с удалением органов репродуктивной системы проводится лимфаденэктомия - иссечение забрюшинных лимфоузлов. Считается, что таким образом можно уменьшить шансы развития рецидива заболевания.

Лапарокопия - современная щадящая методика

При неоперабельных опухолях, когда злокачественный процесс находится на четвёртой стадии, врач может ограничиться биопсией патологического образования. Такие меры помогают определиться со схемой химиотерапии, позволяющей продлить жизнь больной.

Подготовка к операции

Независимо от того, насколько серьёзным будет хирургическое вмешательство, к нему необходимо правильно подготовиться. Специалист должен убедиться в том, что у женщины нет противопоказаний к проведению операции. Необходимо сдать анализы мочи и крови, выполнить ЭКГ и флюорографию. Для подбора медикаментов, которые будут использоваться в процессе вмешательства, женщина проходит консультацию хирурга и анестезиолога.

Анализ крови - основной показатель работы печени и почек

Для профилактики послеоперационных осложнений пациентке могут быть назначены антибиотики, а также лекарства, разжижающие кровь. Нередко проводится химиотерапия, позволяющая уменьшить размер злокачественного образования.

За 5 часов до операции нельзя принимать пищу. Пить не рекомендуется за 2 часа до вмешательства.

Реабилитация после операции

Сразу после окончания действия анестезии женщину может беспокоить тошнота, рвота. Больной могут быть назначены противорвотные препараты. Для ликвидации болевых приступов прописываются анальгетики. В большинстве случаев уже на второй-третий день после проведения хирургического вмешательства женщина может встать с постели. Если больная продолжительное время лежит, ей показана специальная гимнастика, позволяющая предотвратить образование тромбов и пролежней.

Если вмешательство прошло без осложнений, через 6–7 дней женщина может быть выписана из клиники. В большинстве случаев накладываются швы, которые рассасываются самостоятельно. Снимать их не нужно.

Внутрикожный шов из рассасывающихся нитей снимать не требуется

В течение нескольких недель после операции рекомендуется принимать лёгкую пищу, которая хорошо усваивается. Желательно избегать употребления продуктов, способствующих развитию запора (кукурузы, хлебобулочных изделий, сладостей). На протяжении полугода после операции рекомендуется избегать сильных физических нагрузок.

Таргетная терапия при раке яичников

Современная методика лечения злокачественных новообразований предполагает использование медикаментов на основе антител. Это так называемая таргетная терапия. Считается, что такое лечение пагубно сказывается лишь на раковых клетках, здоровые ткани организма при этом не страдают. Ещё в недавнем времени таргетная терапия считалась разновидностью химиотерапии. Однако методики имеют лишь одну общую характеристику - пагубное действие на раковые клетки. Механизм работы этих групп препаратов существенно отличается.

При раке яичников широко применяется средство Авастин. Таргетный препарат блокирует кровоснабжение опухоли, благодаря чему прекращается её рост. Использование медикамента существенно снижает риск метастазирования. Может быть назначен аналог - Бевацизумаб.

Авастин содержит антитела к раковым клеткам

При злокачественных образованиях яичников в составе комплексной терапии широко применяется также препарат Олапариб. Не используется лекарство при тяжёлой почечной и печёночной недостаточности.

Гормональная терапия

Нередко злокачественное образование может увеличиваться под воздействием конкретного гормона. В этом случае лечение будет направлено на значительное снижение его уровня. Кроме того, такая терапия существенно увеличивает чувствительность злокачественного образования к химиопрепаратам.

При лечении рака яичников могут использоваться следующие группы гормональных средств:

Гормональная терапия всегда проводится в комплексе с другими методами (химиотерапией и хирургическим вмешательством).

Лучевая терапия

Методика не показывает высокую эффективность при самостоятельном использовании, если речь идёт о раке яичников. Лечение обычно проводится комплексно с применением химиопрепаратов и хирургического вмешательства.

При злокачественных новообразованиях в яичниках чаще всего проводится наружное облучение. Сеанс напоминает обычную рентгенографию и не занимает более 5 минут. Количество курсов определяется в соответствии с характером новообразования.

Эффект лучевой терапии зависит от конкретного вида опухоли

Лучевая терапия подавляет деятельность раковых клеток, препятствует метастазированию. Однако, как и в случае с приёмом химиопрепаратов, такая методика имеет ряд побочных явлений. К наиболее распространённым можно отнести:

воспаление кожных покровов;
тошноту и рвоту;
выпадение волос;
головокружение;
снижение аппетита.

Нетрадиционные методы лечения злокачественных опухолей яичников

Существуют способы терапии рака яичников, позволяющие существенно облегчить состояние пациентки. Однако самостоятельное их применение не поможет избавить от злокачественной опухоли. Кроме того, любой метод лечение необходимо обсуждать с врачом.

Комплементарная терапия

Такое лечение даёт хороший результат лишь в комплексе с традиционными методиками (хирургическим вмешательством, химиотерапией). Позволяет быстрее побороть симптомы недомогания медитация. Известно, что характер течения многих заболеваний зависит от эмоционального состояния пациента. Если женщине удаётся осознать свой диагноз и смириться с ним, терапия проходит эффективнее. Некоторым пациенткам требуется помощь психолога.

Иглоукалывание

Методика является вспомогательным способом борьбы с неприятными проявлениями рака - плохим самочувствием и болью. При иглоукалывании раздражаются крупные нервные волокна, что приводит к повышению уровня эндорфинов в организме женщины. Сеанс длится около получаса. Проводить процедуру может лишь квалифицированный специалист, прошедший соответствующее обучение.

Иглоукалывание активирует защитные силы организма

Применение БАДов и витаминов

Пищевые добавки никогда не могут быть назначены специалистом в качестве средства терапии рака яичников . Более того, некоторые препараты могут усугубить течение заболевания, ускорить рост опухоли.

Однако можно услышать информацию о том, что некоторые БАДы специально созданы для лечения заболеваний женской половой сферы и отлично справляются с раком. Популярностью пользуется средство Промисан. Лекарство выпускается в капсулах и содержит в своём составе экстракт зелёного чая, крестоцветных, премикс минеральный. В инструкции указано, что добавку можно принимать женщинам, которые проходят химиотерапию рака яичников. Однако утверждать, что средство действительно помогает справиться с заболеванием, нельзя.

Ерунда полная этот БАД. Назначили при эндометриозе. Пила регулярно по инструкции в течение 6 месяцев. Результат - эндомиоз. Деньги (и не малые) выброшены на ветер.
Елена
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4055909/

Совместно с традиционным лечением рака женщине может быть назначена также витаминотерапия. Комплексные препараты позволяют улучшить состояние больной, повысить иммунитет. При этом основную проблему (рак яичников) они не решают.

ДЭНС-терапия

ДЭНС-терапия - это метод немедикаментозного воздействия на организм. Точное название - динамическая электронейростимуляция. Широко применяются аппараты ДЭНАС или ДиаДЭНС. Считается, что с помощью методики удаётся добиться следующих эффектов:

обезболивающего;
противовоспалительного;
противоотёчного;
антистрессового;

Несмотря на обещания инструкции к аппарату, применять методику можно лишь по согласованию с лечащим врачом.

Лечение аппаратом ДиаДэнс используется для поддержания защитных сил организма

Народная медицина

Значительно улучшить состояние женщины, а также предупредить развитие рецидива помогает фитотерапия.

Природный продукт широко применяется как противоопухолевое средство. Многие специалисты рекомендуют использовать его в комплексе с традиционным лечением. Желательно принимать продукт натощак по утрам. Через 30 минут можно позавтракать.

Этот продукт пчеловодства также обладает чудодейственными свойствами и может применяться в составе комплексной терапии злокачественных образований яичников. Купить его можно практически в любой аптеке. Хорошие результаты показывает также спиртовая настойка прополиса.

Настои лекарственных трав

Для приготовления лекарственного средства используют следующие растения:

чистотел;
донник;
тысячелистник;
корень девясила;
листья календулы.

Ингредиенты смешивают в равной пропорции, заливают литром кипятка. Лекарство должно настояться под закрытой крышкой до полного остывания. Затем его необходимо процедить. Настой используется для лечебных клизм три раза в день.

Это ароматическое вещество животного происхождения также может применяться при лечении рака. Считается, что средство повышает иммунитет, пагубно влияет на злокачественные клетки. Принимая природное лекарство, необходимо тщательно соблюдать дозировку.

Народные методы лечения рака яичников - фотогалерея

Чистотел используется для приготовления лекарственного настоя Прополис стимулирует защитные силы организма Маточное молочко помогает уменьшить количество раковых клеток Бобровая струя широко применяется в онкологии

Доврачебная помощь при осложнениях

Рак яичников - опасная патология, требующая постоянного медицинского контроля. В периоды ремиссий или в перерывах между курсами химиотерапии женщина может проводить время в домашних условиях. Вместе с этим нельзя исключить развитие осложнений. Родственникам следует знать, как помочь больной до приезда скорой помощи.

Кровотечение из влагалища - распространённое опасное осложнение. При появлении его симптомов категорически нельзя прикладывать грелку к нижней части живота. Женщину необходимо уложить на кровать (на спину), приподнять ноги при помощи валика. По возможности следует приложить холод к нижней части живота. Такое действие поможет сузить сосуды, кровотечение уменьшится. До приезда скорой помощи больной необходимо как можно больше пить чистой воды. Так удастся восполнить потерю жидкости в организме.

В аптечке женщины, больной раком яичников, всегда должны быть кровоостанавливающие и болеутоляющие лекарственные средства.

Рак яичников на первых двух стадиях проходит с минимальным набором симптомов (тошнота, метеоризм, потеря веса), что делает проблематичным раннее выявление, лечение патологии. На более поздних стадиях (III-IV), когда раковые клетки постепенно разрастаются, охватывая близлежащие органы, лечение требуется кардинальное, комплексное, длительное. Шансы на выздоровление с каждой новой стадией уменьшаются, но всё-таки вероятность благоприятного исхода существует даже на последней стадии (10%).

Основные методы лечения при раке яичников – особенности, показания и противопоказания.

При подборе того или иного метода лечения при доктор учитывает несколько факторов:

Стадия

Зачастую переход патологии с I на II стадию занимает год. В дальнейшем скорость развития болезни будет зависеть от защитных реакций организма больного, иных факторов.

Природа опухоли

Некоторые опухоли имеют агрессивное течение (при раке яичников они встречаются чаще всего), в других случаях симптоматика не столь болезненна/менее опасна.

Наличие/отсутствие метастазов

Для качественного лечения указанной патологии лучше применять комплексный подход, что будет включать несколько методов.

Когда операция при раке яичников — единственный выход?

Хирургическое лечение занимает главную позицию в лечении рассматриваемого недуга.

Большинство медиков придерживаются мнения, что независимо от стадии патологии, природы опухоли, больного необходимо оперировать. Такая потребность объясняется возможными ошибками при определении стадии рака. Если же рак яичников начал давать метастазы, то одной лишь химиотерапии/лучевой терапии будет недостаточно. Метастазирующие органы не реагируют на воздействие каких-либо препаратов.

Существует несколько видов операций, которые применяют при указанной патологии:

Пангистероктомия

Заключается в удалении матки, придатков, яичников, большого сальника. Если признаков нет, ее оставляют. Яичники, придатки извлекаются практически всегда (хотя бывают исключения), так как риск распространения раковых клеток на оба органа достаточно велик. Сальник следует извлекать по причине вероятного возникновения здесь метастаз при раке яичников.

В некоторых случаях (по состоянию здоровья больного, в силу недостаточной квалификации оперирующего, в иных случаях) оперирующий может принять решение о надвлагалищном удалении матки.

Экстирпация

Заключается в тотальном удалении матки, и ее органов (яичников, придатков, сальника, шейки матки). Экстирпация показана при наличии патологических изменений в шейке матки.

Циторедуктивные манипуляции

Используют при невозможности ликвидации всей опухоли. Эта процедура нацелена на уменьшение параметров злокачественного образования, что в дальнейшем будет подвержено воздействию химиотерапии. При гигантских размерах опухоли указанные процедуры не являются плодотворными.

При раке яичников циторедуктивные операции осуществляют в 3 этапа:

Первичная операция. Актуальна при наличии больших недоброкачественных образований. Цель манипуляции – максимальное уменьшение параметров опухоли, ее метастазов.
Промежуточная . После первичной циторедуктивной операции пациент проходит не длительный курс химиотерапии (2 сеанса). При наличии положительных результатов, доктор принимает решение о проведении промежуточной операции, которая заключается в уменьшении объемов опухоли – это дает возможность в будущем повысить эффективность химиотерапевтических процедур.
Вторичная. Если после всего пройденного курса лечения у пациента выявлена опухоль, параметры которой превышают 5 см, ему назначают вторичную циторедуктивную операцию.

Палиативная операция.

Проводится при непредвиденных обстоятельствах , что связаны с распадом опухоли, которая провоцирует непроходимость кишечника, внутрибрюшное кровотечение, иные обострение. Цель манипуляции – извлечение опухоли, остановка кровотечения.

Лапаротомия.

Имеет диагностическое назначение: проводится больным, которые успешно прошли лечение , — другие обследования не выявили признаков наличия патологии. Цель процедуры – подтверждение отсутствия/наличия злокачественного образования, метастаз. Указанная манипуляция часто используется для взятия образца органа, что подвержен дефектным изменениям.

Лапаротомию возможно проводить на любых стадиях недуга, если у пациента нету противопоказаний к хирургическому вмешательству (воспалительные явления в мочеполовой системе, плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность и т.д.).

Химиотерапия при раке яичников: когда химия — лучшее решение?

Указанная процедура является плодотворной при ее комбинировании с оперативными методами лечения опухоли. Среди медикаментов, что применяют при химиотерапии стоит выделить препараты платина+циклофосфан, или платина+таксол. При отсутствии какого-либо положительного сдвига, препараты заменяют иными: метотрексат, фторурацил, лофенал, и т.д.

Способов внедрения препаратов несколько: внутримышечно, внутривенно. При асците больному, после откачивания жидкости, медикаменты вводят также в брюшную полость.

После назначения курса лечения еженедельно у больного производят забор крови, что нужно для изучения состояния внутренних органов, состава крови.

Показания к химиотерапии при диагностировании рака яичников:

После проведения хирургического лечения: химиотерапия является средством предупреждения появления метастазов/новых опухолей в будущем.
До проведения хирургических манипуляций , — благоприятствует удержанию разрастания раковых клеток.
Стабилизация роста раковых клеток . Назначается только после проведение лапароскопии.
Устранение остаточных злокачественных образований после оперирования больного.
С целью увеличения продолжительности жизни пациента. Помогает временно стабилизировать состояние здоровья.

Для каждого пациента медикаменты подбираются индивидуально, с учетом нескольких моментов:

Веса.
Общего состояния.
Функционирования системы кроветворения.
Природы злокачественного образования.
Восприимчивости опухоли к тем или иным препаратам.
Отсутствия/наличия асцита.

При использовании химиотерапии параллельно назначают препараты, которые оказывают положительное влияние на систему кроветворения.

Лучевая терапия при раке яичников

В основе указанного метода лечения лежит использование радиоактивных лучей для облучения брюшной полости.

Для этих целей может быть применено несколько способов :

Принцип движущихся полос . Облучение происходит не равномерно, что может спровоцировать переброс раковых клеток на здоровые участки в будущем.
Принцип открытых полей . Более популярен в лечении рака яичников: радиоактивные лучи воздействуют на широкий участок органов брюшной полости/малого таза.

Лучевая терапия при лечении рассматриваемого недуга используются редко, ее сочетают с иными методами лечения.

Показания для проведения указанной процедуры:

С целью облегчения болевых ощущений пациента, для улучшения общего состояния. Длительность 1-го сеанса ограничивается несколькими минутами в день. Количество процедур будет варьироваться от 1 до 10.
Отсутствие результатов после проведения курса химиотерапии+операции.
Диагностируется рецидив рака яичников. В этом случае назначается комплексное лечение химиотерапия+лучевая терапия.
Ликвидация остаточных образований после проведения хирургического лечения.

Указанный вид лечения противопоказан больным, которые имеют серьезные нарушения в работе внутренних органов/систем.

Медикаментозное лечение рака яичников

Весь комплекс существующих медикаментов, которые используют в борьбе с раком яичников, возможно разделить на 6 групп:

Антиметаболиты

Провоцируют сбой в синтезе ДНК раковой клетки, что благоприятствует ее уничтожению. Представителями указанной группы препаратов являются метотрексат, 6-меркаптопурин, фторафур.

Хлорэтиламины, этиленамины

При попадании в организм такие препараты вступают в реакцию с опухолевыми клетками, нарушая их нормальное функционирование, что вызывает гибель клеток. Популярными препаратами этой группы являются циклофосфан, сарколизин, бензо-ТЭФ.

Гормоны.
Антибиотики (противоопухолевые)

На сегодняшний день точная схема их действия изучается. Цель использования препаратов – разрушение структуры раковых клеток. Положительными откликами пользуются брунеомицин, адриамицин.

Медикаменты растительного происхождения

Не могут назначаться пациентам с низким содержанием гемоглобина в крови, при сбоях в работе кроветворной системы. Принцип их действия – блокировка деления раковых клеток. В лечении рака яичников зачастую применяют колхамин, винкристин, винбластин.

Иные противоопухолевые препараты

Угнетают рост раковых клеток. Эти медикаменты (L-аспарагиназа, миелосан) являются представителями различных химических групп.

Восстановление больного после лечения рака яичников.

После/во время лечения рассматриваемого недуга у больного возникает ряд обострений, которые возможно устранить, либо облегчить их проявление. Комплекс необходимых и полезных мер будет назначен доктором.

Существует несколько опций борьбы с побочными эффектами лечения рака яичников, основными из них являются следующие:

Лекарственная терапия

В зависимости от негативных явлений, что наступили во время курса химиотерапии, лучевой терапии пациенту могут назначаться поддерживающие препараты:

Противорвотные средства

Зачастую приписываются одновременно с курсом химиотерапии. Однако если после окончания лечения тошнота, рвота присутствуют, с целью исключения обезвоживания организма могут быть выписаны Ативан, Зофран, Компазин. Вариаций приема таких медикаментом может быть несколько: орально, ректально (свечи), внутривенно (капельница).

Слабительные препараты

Назначаются в том случае, если адекватная диета на дала положительного эффекта.

Гормонотерапия

При удалении обоих яичников доктор подбирает препараты, которые нужно будет принимать регулярно. В противном случае нарушенный гормональный фон может спровоцировать негативные последствия (приливы, ранняя менопауза, сухость кожи/влагалища и т.д.)

Препараты, способствующие поддержанию защитных реакций в организме (интерлейкином-2, активированные лимфоциты и т.д.).

Психологическая помощь больному

С целью моральной поддержки больные могут обратиться не только к родственникам, друзьям, партнерам:

Медицинский персонал

Сможет рассказать о возможных обострениях вызванных лечением, о мерах профилактики, особенностях домашнего лечения (рацион питания, физические упражнения). Финансовые вопросы, моменты посещений врача можно уточнить у доктора/медсестры.

Социальные работники

Смогут посоветовать организацию, куда возможно обратиться за финансовой поддержкой, где отыскать домработниц/сиделок.

Священник, психотерапевт.
Группа поддержки со стороны женщин, которые перенесли подобное заболевание

На сегодняшний день существует множество женщин-волонтеров, что распространяют сведения о нюансах перенесенного ими лечения рака, оказывают моральную помощь

Физиотерапия

Физнагрузки после лечения рассматриваемого недуга будут очень полезными. Физическая активность способствует улучшению кровообращения, благоприятствует обновлению организма на клеточном уровне. Спорт поможет справиться с тошнотой, улучшит аппетит.

Лучшими видами спорта в реабилитационный период являются плавание, лечебная гимнастика. Для этих целей существуют специальные центры, где могут заниматься люди, перенесшие тяжелые заболевания.

Физиотерапевтические процедуры возможно проводить в учреждениях здравоохранения.

Прогноз и профилактика – какой процент выживаемости после лечения?

После завершения лечения благоприятный прогноз (от 5 лет жизни) будет определяться стадией, на которой был выявлен рак, эффективностью лечения, гистотипом опухоли:

1 стадия — 78-86%.
2 стадия – 58-66%.
3 стадия – 22-40%.
4 стадия – 5-10%.

В силу того, что природа рассматриваемого недуга до конца не изучена, комплекса профилактических мер в отношении рака яичников не существует.

Однако, соблюдая несколько правил, возможно снизить риск возникновения указанной патологии:

Регулярное посещение гинеколога – каждые 6 месяцев.
Лечение бесплодия. Рак яичников чаще возникает у нерожавших женщин.
Прием противозачаточных гормональных препаратов (до наступления менопаузы).
Своевременное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы.

применяет цитостатические препараты. Если болезнь на 1С стадии и выше, химиотерапия, скорее всего, будет предложена после операции. Лечение цитостатиками может быть рекомендовано на ранней стадии, есть опухоль высокой степени риска. При распространенном раке химиотерапия проводится как до, так и после хирургии. При рецидиве также применяется данный вид лечения.

Существует ряд препаратом и схем химиотерапии при раке яичников. Может быть назначено одно лекарство или их комбинация. Выбор определяется стадией рака и ранее применяемыми цитостатиками.

Медицинский комплекс Ассута является крупнейшей сетью частных клиник в Израиле, здесь работают лучшие врачи. При выборе проведения химиотерапии стоит отдать предпочтение больнице Assuta по ряду следующих причин:

Профессиональный выбор препаратов, их сочетания и дозировки. Использование методики анализа клеток для более точного подбора лечения.
Применение самых современных лекарственных средств, обладающих меньшей токсичностью.
Использование самых различных способов, снижающих побочные эффекты.

Получить консультацию

Некоторым женщинам при данном заболевании рекомендуется бевацизумаб (авастин) с химиопрепаратами.

В большинстве случаев при раке яичников лечение химиотерапией проводится внутривенно, используется:

карбоплатин;
карбоплатин с паклитакселом (таксол).

Цитостатические средства вводят вену, и они циркулируют по кровотоку. Обычно лечение проводится каждые три недели (цикл). После чего следует отдых, когда организм может оправиться после нежелательных последствий химиотерапии при раке яичников. Чаще всего выполняется шесть циклов, но может быть и больше.

Каждая процедура занимает от 3 до 4 часов в амбулаторном отделении. Поэтому не требуется оставаться на ночь в клинике.

Внутрибрюшинная химиотерапия

При раке яичников цитостатики могут поставлять непосредственно в брюшную полость с помощью катетера.

Врачи часто проводят внутрибрюшинную химиотерапию во время начальной операции по удалению раковой опухоли. Катетер присоединяется к порту, который доставляет лекарства в полость.

Исследования показали, что данный вид химиотерапии улучшает выживаемость. Основной недостаток заключается в повышенном риске побочных эффектов. Иногда они могут быть достаточно серьезными, чтобы прекратить лечение и перейти к внутривенным лекарственным средствам.

Список препаратов химиотерапии при раке яичников:

Авастин (бевацизумаб)
Карбоплатин
Clafen (циклофосфамид)
Цисплатин
Цитоксан (циклофосфамид)
Доксорубицин гидрохлорид
Dox-SL (доксорубицин гидрохлорид с липосомами)
Гемцитабин гидрохлорид
Гемзар (гемцитабин гидрохлорид)
Hycamtin (Топотекан гидрохлорид)
Lynparza (Olaparib)
Олапариб (Olaparib)
Paraplat (карбоплатин)
Platinol (цисплатин)
Platinol-AQ (цисплатин)
Таксол (Паклитаксел)
Тиотепа (Thiotepa)
Топотекан гидрохлорид

Химиотерапия при рецидиве

Рецидивом называют возвращение болезни после проведенного лечения. В такой ситуации применяется ряд цитостатических средств. Выбор определяется такими факторами, как:

степень эффективности предыдущего лечения;
временной промежуток с момента последней терапии;
возникающие побочные действия.

Если болезнь рецидивирует более чем спустя полгода после терапии, врач, вероятнее всего, рекомендует карбоплатин с паклитакселом. Когда она развивается менее чем через полгода, онколог может предложить следующие варианты:

паклитаксел в качестве еженедельного лечения;
доксорубицин;
циклофосфамид;
топотекан;
гемцитабин;
этопозид.

Липосомальная форма доксорубицина - вариант химиопрепарата доксорубицин. Липидная оболочка позволяет большему количеству препарата попасть внутрь злокачественных клеток и меньше нанести вреда здоровым тканям.

Препараты химиотерапии подбираются индивидуально для каждого конкретного случая заболевания. Например, топотекан или доксорубицин в форме липосом не могут быть назначены пациентке, если она слишком больна и большую часть времени проводит в постели. Также топотекан не рекомендуется, если имеет место блокировка в кишечнике.

Рецидив нельзя вылечить, но возможно контролировать в течение многих месяцев, иногда – лет.

Получить консультацию врача

Возможные нежелательные последствия химиотерапии при раке яичников

Все химиопрепараты имеют побочные эффекты. Их степень и количество определяется конкретными лекарствами, дозировкой, индивидуальной реакцией.

Все упомянутые выше цитостатики способны спровоцировать:

повышенную утомляемость;
утрату аппетита;
диарею;
тошноту;
снижение количества клеток крови.

Врачи предварительно подробно расскажут о побочных эффектах конкретных назначенных препаратов. Пациентке следует сразу же сообщать об их возникновении врачам, поскольку они применяют множество способов эффективного управления побочными действиями.

Иногда для женщины может казаться, что курс химиотерапии продолжается очень длительное время. Особенно к концу больная может испытывать утомление и трудности. Однако побочные эффекты постепенно уходят, как только лечение завершается.

Мониторинг химиотерапии

Существуют различные методы, с помощью которых врач может выяснить, насколько эффективно лечение. Проводится:

анализ крови на CA125;
КТ или УЗИ.

СА 125 – белок, который вырабатывают некоторые клетки рака яичников. Он циркулирует в кровотоке. Врач измеряет уровень СА 125 прежде, чем начать лечение. Если он высокий, ожидаемым результатом будет падение содержания белка, поскольку раковые клетки будут уничтожены химиопрепаратами. Таким образом, анализ могут проводить перед каждым циклом химиотерапии, либо когда курс лечения закончится. Тест покажет, насколько эффективно лечение.

Однако не у всех женщин с раком яичников повышенный уровень СА 125. Если он не был избыточным во время первоначальной диагностики, этот анализ крови не может быть использован для контроля лечения или во время последующего наблюдения.

Сканирование

Величина опухоли может быть измерена во время сканирования. Врач повторяет его после завершения терапии, чтобы увидеть, сократилась ли злокачественное образование.

Если опухоль сохранилась после окончания терапии, больше такое лечение вряд ли поможет избавиться от нее полностью. Почти наверняка она вырастет вновь, хотя может пройти много времени, прежде чем возникнут какие-либо признаки.

В некоторых случаях применяется хирургическое лечение. Если рак вызывает симптомы, может быть рекомендовано больше химиотерапии. Некоторым женщинам назначают облучение. Вариантом может быть лечение в рамках клинических испытаний.

Взаимодействие препаратов химиотерапии при раке яичников с БАД

Нет научно подтвержденных сведений о взаимодействии цитостатиков с биологически активными добавками. Некоторые из них могут оказывать неблагоприятное воздействие при одновременном использовании. Поэтому важно уведомить врачей о приеме каких-либо добавок. А также если применяются альтернативные или дополнительные методы терапии.

Получить программу лечения

Насколько эффективна химиотерапия при ? Злокачественные новообразования придатков распространены столь же широко, как . Причины возникновения заболевания не выяснены до сих пор. Принято считать, что перерождению клеток способствуют генетические мутации, воздействие канцерогенных веществ, инфекции. Рак протекает в 4 стадиях, каждая степень имеет свои симптомы.

наблюдается одностороннее поражение, карцинома имеет небольшие размеры и не выходит за пределы железы . Рак яичников второй стадии имеет двухсторонний характер. На появляются метастазы в близлежащих тканях, — поражаются отдаленные органы. Ответ на вопрос о том, сколько живут с раком яичников, зависит от степени распространенности патологического процесса, типа рака, наличия сопутствующих заболеваний.

Основной признак онкологического заболевания придатков — появление крупного неподвижного образования в малом тазу. При лечении рака яичников 2 , 3, 4 стадий применяется комплексное лечение, включающее химиотерапию, облучение и хирургическое вмешательство. На 1 стадии пораженный опухолью яичник удаляют.

Жизнь женщины кардинально меняется, когда она слышит неутешительный диагноз . Неудивительно, ведь ее ожидает серьезное хирургическое вмешательство и . Не стоит отчаиваться и отказываться от лечения. Оно поможет прожить долгую полноценную жизнь без болей. Показаниями к назначению химиотерапии являются:

злокачественные опухоли яичников 2 , 3, 4 стадии;
ухудшение общего состояния здоровья ввиду распространения метастазов;
радикальное удаление яичников;
наличие неоперабельных опухолей.

Химиотерапия при раке яичников способствует уменьшению количества злокачественных клеток, что облегчает хирургическое вмешательство. Такое лечение на последней стадии существенно увеличивает выживаемость при раке яичников, оно препятствует распаду опухоли, появлению новых очагов поражения, интоксикации организма продуктами распада.

После операции пациентка проходит не менее 3 с интервалом 30-60 дней . В дальнейшем поддерживающее лечение проводится 1 раз в 6 месяцев. Наибольшее количество лекарственного препарата вводится во время первого курса ХТ. При прохождении следующего этапа лечения, дозу снижают на 25%.

Для вхождения в длительный период ремиссии не менее 3 лет. Имеет такое лечение некоторые особенности. Химиотерапевтические методы могут являться единственным способом лечения неоперабельного рака. Используются они и для предотвращения рецидива после хирургического вмешательства. Лечение может проводиться на любой стадии заболевания. Препараты проникают во все ткани организма, что снижает риск развития отдаленных очагов поражения.

Наибольшей эффективностью обладают схемы, включающие несколько препаратов . Чаще всего при раке яичников одновременно назначают Цисплатин, Адриабластин и Циклофосфан. При лечении герминогенных новообразований Циклофосфан сочетают с Винкристином и Актиномицином. Схема лечения дополняется или заменяется при отсутствии реакции опухоли или возникновении рецидива. Монотерапия назначается достаточно редко. Для полного уничтожения раковых клеток необходимо провести не менее 6 курсов. Если была диагностирована 1 или 2 стадия рака, можно обойтись 3-4 курсами.

Рак яичников у женщин лечат с помощью цитотоксических препаратов, разрушающих атипичные клетки. Они могут вводиться в вену, брюшную полость или пищеварительную систему. Карбоплатин — препарат платины, вызывающий уменьшение размеров опухоли. Может использоваться в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами. Паклитаксел — средство на основе алкалоида, содержащегося в коре тисового дерева. Циклофосфамид назначают после трансплантации тканей, он обладает иммуносупрессивным действием. Оксалиплатин — препарат, применяемый при лечении метастазирующих опухолей.

Облысение — наиболее распространенное . Рост волос возобновляется через несколько недель после отмены препарата. Побочные действия со стороны пищеварительной системы проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи. В это время пациенты теряют в весе из-за снижения аппетита. Эти симптомы быстро проходят после завершения курса лечения. Может меняться состав крови: резко падает количество тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина. Поэтому анализ крови при химиотерапии проводят каждые 7 дней.

Действие химиотерапевтических препаратов направлено на уничтожение злокачественных клеток, однако при их введении страдают и здоровые ткани. Это необходимо учитывать при составлении схемы лечения. Перечень и выраженность нежелательных последствий зависят от длительности лечения и применяемых доз.

Наиболее частыми осложнениями химиотерапии являются: кожная сыпь, тошнота и рвота, облысение, изъязвление слизистых оболочек, потеря аппетита. На фоне снижения защитных сил организма часто возникают вирусные, бактериальные и грибковые инфекции.

Наиболее тяжелым осложнением химиотерапии является миелоидный лейкоз — онкологическое заболевание системы кроветворения. Возможно развитие тяжелых форм анемии и лейкопении. Появляются и симптомы острой почечной недостаточности. Для того, чтобы предотвратить появление тяжелых побочных эффектов, проводится постоянный контроль уровня креатинина в крови. Химиотерапия может оказывать отрицательное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Перед ее проведением пациентка должна пройти УЗИ сердца и ЭКГ.

Многий процент химиотерапевтических препаратов крайне токсичен, поэтому печень может не справляться с их переработкой и выведением. В результате развиваются тяжелые токсические гепатиты.

Сколько живут после рака яичников? Рецидивы заболевания — не редкость. Лишь небольшая часть пациенток может проживать долгую жизнь, навсегда забывая о том, что такое рак. Повторное появление злокачественных клеток отмечается в первые 2 года после окончания лечения. Рецидив может проявиться в виде рака кишечника или матки.

Риск развития осложнений определяется множеством факторов: объемом хирургического вмешательства, типом рака, продолжительностью курса лечения, количеством применяемых препаратов . Во избежание появления серьезных последствий необходимо соблюдать специальную диету. Питание при раке яичников должно быть сбалансированным. Следует есть как можно больше свежих овощей и фруктов, постного мяса, кисломолочных продуктов, рыбы.

Следует пересмотреть образ своей жизни. От курения, употребления алкоголя и наркотиков следует отказаться . Обращаться к врачу необходимо не только тогда, когда появятся симптомы серьезного заболевания. Женщина должна посещать гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев. Следует избегать воздействия ионизирующего излучения и канцерогенных веществ. Не стоит считать диагноз «рак» приговором. Современные способы лечения способны привести к полному выздоровлению при обнаружении заболевания на ранних стадиях. Эффективность химиотерапии зависит и от настроя пациентки. Не стоит впадать в панику и отчаяние, старайтесь следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Возможно, будет полезно почитать: