Курение беременной женщины температура. Возникают трудности с рождением мальчика

Будущим папам и мамам: Курение и детородная функция
Родителям курящим при детях: Для привыкания к никотину детям нужно всего два дня !
Курящим женщинам: Женский организм более подвержен раку от курения !

В статье представлена большая подборка «результатов» курения во время беременности. Текст основан на статистике проводившейся в течении нескольких десятилетий по всему миру. Весьма мрачная картина скажу я вам вырисовывается. В последние десятилетия во всем мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность.

Статистика куренящих женщин во время и до беременности

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

В ЧССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.

J.Henderson (1979 ) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983 ) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания ), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие ), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982 ) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином .

D.Rush (1974, Нью-Йорк ) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия ) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Тиоцианат

A.Meberg и соавт. (1979, Осло, Норвегия ) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца. Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем.

Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. Высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины. Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.

Эти данные позволили A.Meberg и соавт. (1979 ) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Спонтанные аборты

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.
http://youtu.be/rtagP9HwkoU
У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981 ) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973 ) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза ), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали бульшую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей .

Согласно данным B. Bewley (1984 ), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984 ), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки ).

H.Goldstein (1977 ) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982 ) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза ), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.
Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982 ), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40 ) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47 ) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05 ), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным Buchan P. у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R.Wainright (1983 ) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция ) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей ). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см ).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс ). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979 ) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Перинатальная смертность

Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100% ) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска ).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS ). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3% ). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Здоровье ребенка

D.Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс ) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть ) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США ) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна ). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965 ) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976 ), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Результаты курения во время беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
нарушения в кормлении новорожденных;
снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;
увеличение числа врожденных дефектов развития;
ухудшение физического и психического развития ребенка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П.Лисицын в статье «Алкоголь- фактор риска» (1985 ) четко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

Пассивным курением называется вдыхание табачного дыма при нахождении рядом с курящим человеком. Пассивное курение еще называют вынужденным, так как, несмотря на то, что человек сам не курит, проникновение вредных компонентов сигаретного дыма происходит помимо его желания.

Табачный дым представляет собой смесь продуктов горения табака, содержит более 4000 различных химических веществ, более 40 из которых относят к канцерогенам (то есть веществам, способствующим развитию злокачественных опухолей). В табачном дыму содержатся ядовитые газы (такие, как, например, оксид азота, оксид углерода – углекислый газ), никотин – наркотическое вещество, вызывающее привыкание к курению и провоцирующее абстинентный синдром («никотиновый голод») при отказе или удлинении интервала между курением сигарет. Также в табачном дыме содержатся такие вредные для организма вещества, как формальдегид, синильная кислота, метанол, аммиак, бензол, свинец, кадмий, цианиды и др.

Поток дыма, который вдыхает курильщик при затяжке, называется основной струей, а поток дыма, идущий с конца сигареты и выдыхаемый курильщиком, называется боковой струей. Установлено, что боковая струя (которую и вдыхает пассивный курильщик) также содержит вредные смолы, угарный газ и никотин, как и основная.

Что касается беременных пассивных курильщиц, то вредные вещества, вдыхаемые ими, практически беспрепятственно проникают через плаценту к плоду, оказывая целый комплекс отрицательных эффектов, о которых мы поговорим ниже. Следует знать, что плод является в большей степени уязвим для воздействия табачного дыма в силу несостоятельности защитных механизмов и своего малого веса. Естественно, что степень неблагоприятного действия пассивного курения на организм прямо пропорциональна времени и кратности нахождения в накуренном помещении.

Пассивное курение при беременности

Вред от пассивного курения при беременности аналогичен неблагоприятным последствиям, оказываемым табаком при активном курении. Наиболее ярким эффектом табачного дыма является спазм (сужение) сосудов, который при пассивном курении при беременности происходит и в сосудах матки и плаценты. При курении в организме снижается содержание витаминов В и С, фолиевой кислоты, которые необходимы для нормального роста и развития плода. Недостаток витамина С приводит к нарушению усвоения белка в организме, являющегося основным строительным материалом органов и систем плода, нарушению обмена веществ, снижению иммунитета (который у будущей мамы и так находится в подавленном состоянии, чтобы успешно выносить плод, наполовину являющийся генетически «чужим» для беременной), увеличению частоты депрессий. Также компоненты табачного дыма обладают мутагенным действием в половых клетках – что может приводить к формированию генетических дефектов у потомства, а также способствовать проблемам на стадии зачатия.

Учитывая вышеописанное отрицательное влияние компонентов табачного дыма на организм будущей мамы, характерными осложнениями беременности при курении являются:

Плацентарная недостаточность – отклонение, при котором нарушается одна или несколько функций плаценты. Основной причиной отклонений нормального функционирования плаценты является сосудистый спазм, но помимо этого фактора при воздействии компонентов табачного дыма у беременных отмечаются структурные нарушения плаценты (анатомические отклонения), наиболее характерным из которых является истончение плаценты. Плацентарная недостаточность приводит к развитию гипоксии – неполноценному снабжению плода кислородом и необходимыми питательными веществами. Гипоксия практически всегда сопутствует курению, так как помимо недостаточного кровоснабжения вследствие сужения кровеносных сосудов, никотин приводит к снижению способности гемоглобина доставлять кислород к клеткам и тканям. Следствием внутриутробной гипоксии плода являются многочисленные неврологические отклонения у малыша после рождения и даже в отдаленные периоды жизни. Выраженная гипоксия может являться причиной повышения перинатальной смертности – то есть гибели плода в утробе матери, в родах или в раннем неонатальном периоде (в первую неделю после рождения).

Синдром задержки развития плода (СЗРП) – типичное осложнение, наблюдаемое у детей, матери которых во время беременности регулярно вдыхали табачный дым. При СЗРП дети рождаются с недостаточной массой тела (весом 2500–2800 г и менее), довольно часто у них имеются неврологические отклонения, что требует наблюдения и лечения, такие дети склонны к инфекционным заболеваниям, могут отставать в физическом и психоэмоциональном развитии. Экспериментальным путем установлено, что курение будущей мамы негативно отражается на развитии головного мозга плода, что может неблагоприятно отразиться в отдаленные периоды развития ребенка. Для отражения суммарных патологических последствий курения матери на плод существует термин «фетальный табачный синдром», одним из основных признаков которого является малый вес ребенка при рождении.

Невынашивание беременности (ранние и поздние самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды) нередко наблюдается у курящих беременных, так как невынашивание является логическим продолжением и завершением беременности, осложненной выраженной плацентарной недостаточностью.

При вдыхании табачного дыма он оказывает неблагоприятное воздействие на структуру сосудистой стенки (называемую специалистами ангиопатией). Данные нарушения значительно повышают риск нарушений со стороны плаценты – таких, как преждевременная отслойка и предлежание плаценты.

Преждевременная отслойка плаценты – это серьезное осложнение, возникающее вследствие несвоевременного отделения плаценты от стенки матки, в результате чего развивается внутреннее кровотечение. В норме плацента отделяется от маточной стенки после полного завершения своей функции – то есть после рождения плода. Под влиянием многочисленных повреждающих факторов (среди которых немаловажную роль играет курение), конечным результатом их воздействия является ангиопатия, отделение плаценты происходит до момента рождения плода. Так как при отделении плаценты плод находится в полости матки, это не позволяет мышце матки сократиться, чтобы сжать кровоточащие сосуды плацентарной площадки – возникает внутриматочное кровотечение, которое опасно для матери выраженной кровопотерей вплоть до развития геморрагического шока (то есть обусловленного дефицитом объема циркулирующей крови) и для плода – острой гипоксией, которая в тяжелых случаях может привести к внутриутробной гибели плода.

Предлежание плаценты – это патологическое состояние, при котором прикрепление плаценты происходит не в верхней части матки (как это должно быть в норме), а в ее нижнем сегменте, перекрывая внутренний зев шейки матки – при этом роды естественным путем становятся невозможны, так как плацента механически препятствует продвижению плода. Предлежание плаценты представляет серьезную проблему, так как опасно в плане возникновения обильного кровотечения, которое развивается, как правило, внезапно и риск которого повышается прямо пропорционально увеличению срока беременности.

Не стоит забывать и об общемедицинских аспектах пассивного курения – ведь оно вредно не только для беременных , так как является предрасполагающим фактором для развития злокачественных опухолей легких, шейки матки, мочевого пузыря, является колоссальным фактором риска по развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, способствуя развитию атеросклероза, гипертонической болезни, инфарктов и инсультов.

Пассивное курение и развитие ребенка

Так как пассивное курение негативно влияет на течение беременности , это неизбежно отрицательно воздействует и на состояние здоровья малыша, причем последствия могут иметь место не только во время беременности, но и сказываться в отдаленные периоды дальнейшей жизни ребенка. Путем научных экспериментов установлено, что пассивное курение матери до рождения малыша несет больший вред и опасность, чем после (когда ребенок в силу различных обстоятельств сам становится пассивным курильщиком).

Наибольшее число отрицательных последствий для здоровья будущего ребенка обусловлено влиянием гипоксии и синдрома задержки развития плода, которая является следствием пассивного курения беременной . Установлено, что гипоксия обусловлена, во-первых, нарушениями плацентарного кровотока вследствие спазма сосудов под воздействием никотина, во-вторых, оксид углерода, вдыхаемый будущей мамой из табачного дыма, через плаценту проникает в кровоток плода, где связывается с гемоглобином и образует особую форму гемоглобина – карбоксигемоглобин, у которого резко снижена способность к насыщению крови кислородом. В процессе наблюдения за развитием детей, матери которых являлись пассивными курильшицами, отмечается снижение интеллектуального потенциала, что может выражаться в трудностях обучения в виде затруднения восприятия и усвоения новой информации, у некоторых детей наблюдается повышенная агрессия, синдром гиперактивности и дефицита внимания (нарушение работы центральной нервной системы, проявляющееся затруднением концентрации внимания, повышенной активностью в сочетании с плохо управляемой импульсивностью). Следствием никотиновой интоксикации является и достоверное уменьшение окружности головы, что является свидетельством отставания развития головного мозга. Также в этой группе детей отмечена повышенная частота аутизма – патологии, возникающей вследствие нарушения развития головного мозга, проявляющейся в отсутствии контактирования ребенка с окружающим миром, полной погруженностью в себя.

Также имеются многочисленные данные, что дети, которые родились с недостаточной массой тела (что является следствием синдрома задержки развития плода, часто формирующегося у пассивных курильщиков), в отдаленные периоды жизни входят в группу повышенного риска по развитию сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний (например, гипертонической болезни).

Синдром внезапной младенческой смерти также достоверно чаще (в 1,5–3 раза) регистрируется у детей пассивных курильщиц. Данный синдром характеризуется неожиданной смертью младенца во время сна вследствие остановки дыхания, которой не предшествуют никакие патологические симптомы.

Следствием пассивного курения могут являться и пороки развития плода. Установлено, что дети, матери которых в первом триместре беременности, когда идет процесс закладки и формирования всех органов и систем, являлись активными или пассивными курильщиками, чаще рождаются с дефектами развития лицевого скелета (расщелина твердого неба – волчья пасть или расщелина верхней губы – заячья губа), врожденной косолапостью, пороками развития центральной нервной системы, пороками сердца.

Учитывая серьезные неблагоприятные последствия для будущей мамы и малыша, становится понятна необходимость полностью исключить влияние табачного дыма. Оптимизм внушает тот факт, что даже если на ранних этапах беременности будущая мама подвергалась воздействию табака, но в первом триместре исключила этот фактор, то неблагоприятные последствия пассивного курения минимизируются, то есть степень их риска практически не отличается от беременных, которые не являются пассивными курильщицами.

Чтобы оградить себя от пагубных влияний пассивного курения , необходимо предпринять следующие шаги:

Некоторым будущим мамам, особенно на ранних сроках беременности, когда животика еще не видно, или по каким-либо причинам не желательно афишировать факт наличия беременности, бывает очень трудно попросить окружающих не курить в ее присутствии. В подобных случаях, во-первых, не забывайте, что здоровье будущего ребенка в очень большой степени зависит от условий, в которых растет и развивается плод, поэтому места для излишней скромности в данной ситуации не должно быть, во-вторых, не обязательно мотивировать нежелание находиться в одном помещении с активным курильщиком фактом беременности, можно сказать о непереносимости табачного дыма в принципе (появлении тошноты, головокружения и даже обморочного состояния при нахождении в накуренном помещении), наличии заболевания (например, бронхиальной астмы), при котором противопоказано вдыхание раздражающих дыхательные пути веществ.

Если вы живете в одной квартире с курящими родственниками, вежливо, но настойчиво попросите их курить вне квартиры или хотя бы на балконе. Скорее всего, ваша просьба найдет понимание и поддержку, ведь эта мера является вкладом в здоровье и благополучие нового члена семьи, а исключить вред пассивного курения необходимо не только на период беременности. Дело в том, что негативное влияние пассивного курения на ребенка также достаточно многообразно и не вызывает сомнений (доказано, что дети особенно уязвимы для пассивного курения, у них отмечается повышенная заболеваемость бронхиальной астмой, респираторными инфекциями, отитом – воспалением среднего уха). Не лишним будет дать прочитать своим родственникам и близким статью о вреде пассивного курения, так как не каждый человек знает, насколько это вредно, и, может быть, полученные сведения заставят его задуматься о необходимости отказа от вредной привычки.

Возможно, вас заинтересуют тесты

Нередко находятся любительницы вредной привычки, которые не расстаются с сигаретой и во время ожидания крохи. Но курить при беременности противопоказано любой женщине.

К сожалению, четверть беременных продолжает курить систематически.

Возможно, они не догадываются о последствиях для малыша.

А многие искренне ошибочно убеждены: резко бросать нельзя, ведь плод, получивший дозу никотина, не должен ее лишаться, поскольку это может ему повредить.

Когда бросать

Конечно, в идеале, чтобы выносить абсолютно здорового ребенка, женщине вообще нежелательно начинать курить.

Собственно, как и иметь другие подобные пристрастия, поскольку они вообще могут лишить ее возможности стать матерью.

Если же вы все-таки «подсели» на никотин, бросить вредную привычку необходимо до зачатия.

Желательно заводить малыша лишь по истечении трех лет с момента, когда вы перестали курить.

Реальность же такова: курящая женщина, находясь в интересном положении, порой просто , потому продолжает дымить.

Опасность ситуации состоит в следующем: на данном сроке у эмбриона закладываются все основные органы и системы, то есть никотин влияет на малыша уже .

Однако не стоит отчаиваться: перестать курить никогда не бывает поздно, особенно если это касается, не только вас.

Ученые пришли к выводу: женщина, которая прекращает вредную привычку на ранних сроках беременности, сведет риски рождения нездорового наследника к минимуму.

Даже бросив находясь на девятом месяце, ваш малыш буквально вздохнет с облегчением. Ведь он, наконец, начнет получать кислород в необходимом ему объеме, сказываясь на ускорении темпов развития.

Нередко звучат утверждение: курение при беременности не влияет так сильно, как резкий отказ, если произошло зачатие.

Якобы, бросив курить, организм беременной начнет интенсивно очищаться, и процесс затронет младенца, который в итоге может серьезно пострадать.

Любой уважающий себя доктор способен опровергнуть этот стереотип. Еще и попутно объяснить: снижение числа выкуренных сигарет долгое время не уменьшит содержание никотина в женском организме.

Именно поэтому адекватная будущая мама обязана в срочном порядке бросить курить.

Общеизвестно: никотин буквально после одной затяжки моментально «добирается» до ребенка, а пять сигарет в день вполне достаточно для появления первых последствий.

Однако, если женщине нужна в день пачка сигарет и больше, все риски возрастают. Например, малыш родится с массой тела, которая будет ниже нормы на треть.

Как влияет курение

в первом триместре

С момента, когда произошло зачатие, и вплоть до мгновения, пока зародыш не прикрепился к стенке матки, последствия от курения матери для него минимальны.

Но сразу же после внедрения в маточную стенку ситуация резко меняется, т.к. он тут же получает порцию токсинов, которые накопились в организме.

Считается, именно на этом этапе влияние никотина решающее, есть опасность нанести самый серьезный вред плоду, ведь именно в первые 12 недель беременности закладываются важнейшие органы и системы.

Только представьте: серьезнейшие процессы проходят при постоянном присутствии никотина, угарного газа, смол, синильной кислоты, различных канцерогенов (всего около 2500 составляющих).

В частности, считается, такие дефекты развития как «волчья пасть» либо «заячья губа» формируются, в том числе, и из-за курения матери.

У малыша может образоваться одна из этих патологий, ведь именно на этом сроке идет закладка челюстно-лицевого аппарата.

Стоит ли говорить о последствиях для нервной системы и ЖКТ плода, которые появляются в течение первого триместра.

Случается, курение отражается и вовсе фатально: в первые три месяца интересного положения может затормозиться либо даже прекратиться беременность.

В два раза чаще буквально через несколько недель после того, как произошло зачатие.

Если же еще такие мамаши пьют, то вероятность выкидыша возрастает в 4 раза!

во втором и третьем триместрах

Спустя первые три месяца беременности последствия усугубляются.

От никотина и прочих веществ, содержащихся в табаке, не спасает даже сформировавшаяся плацента, способная задерживать разнообразные яды и токсины.

Наоборот, она в процессе курения подвергается серьезному воздействию, потому не способна выполнять свое предназначение в полной мере.

В итоге, плод хронически страдает от нехватки кислорода, сама же плацента может преждевременно «состариться». Ситуация, с большой вероятностью, приведет к смерти плода или преждевременным родам.

Ребенок даже не способен набрать нужной массы и дорасти 50 см.

Вкус околоплодных вод становится специфическим надолго. Часто во время перекура будете – они говорят: кроха внутри вас задыхается из-за развивающегося спазма сосудов.

Пассивное курение

Врачи считают, беременной в обязательном порядке необходимо исключить возможность пассивного курения.

Ведь даже курильщик защищен куда больше, чем тот, кто стоит рядом с ним: его спасает фильтр, а вы вынуждены вдыхать все вредные вещества в чистом виде.

В Индии, например, беременной женщине официально разрешено избить того, кто в ее присутствии решил покурить.

Пассивное курение оказывает влияние на плод – факт давно научно доказано.

Последствия могут быть действительно плачевными. От вдыхаемого вами дыма происходит следующее:

на 13% вырастает возможный риск формирования у крохи аномалий развития (сахарный диабет, пороки сердца, лейкемия);
на 23% повышается вероятность рождения мертвого малыша;
в разы увеличивается риск преждевременных родов;
растет вероятность возможного выкидыша;
медленное прибавление в весе и расте в сравнении с другими детьми;
увеличивается вероятность появления гестоза, оказав серьезное влияние на развитие плода.

Вглядитесь внимательно в эти последствия – они практически идентичны тем, которые ожидают вас, если вы курите сами.

Т.е. вдыхание дыма в данном случае приравнивается к активному курению. 60 минут вдыхания равнозначны одной сигарете.

Страшные последствия

Ученые, изучив влияние курения на ребенка, пришли к заключениям, которые просто не могут не шокировать.

Рожденный мальчик, с высокой вероятность, станет преступником, если женщина не смогла бросить.

Риск возрастают в два раза.

Беременность для каждой женщины – это особый период. Девять месяцев, тщательно заботясь о здоровье собственного малыша, будущая мама полноценно питается, регулярно посещает врачей, много гуляет, принимает витамины. Однако расставание с сигаретой для пугающего количества беременных женщин не становится первоочередной задачей. К этому относится и курение на поздних сроках беременности, потому как определенное количество будущих мамочек ошибочно полагают, что в этот период выкуренная сигарета не представляет для ребенка угрозы.

Очень часто даже наличие различных патологий течения беременности либо развития плота не способны заставить беременную женщину бросить курить. А отказ от сигареты, пускай и на последнем месяце периода беременности, серьезно снижает риски развития множества осложнений. В данной статье представлены основные опасности, которые несет курение во время беременности на поздних сроках, и возможные последствия для малыша .

Курение при беременности

Конечно, идеальным вариантом является ситуация, когда девушка даже не начинала курить до беременности. Однако когда такая привычка имеется, то отказываться от нее требуется минимум за год до вероятного планируемого зачатия. Именно такой период времени требуется для полного выведения из женского организма никотина.

Даже если беременная правильно питается, пьет комплекс витаминов, занимается спортом, однако при этом курит, эта привычка обязательно отразится на здоровье ребенка. Каким бы здоровым ни был образ жизни курильщицы, малыш все равно при развитии получит довольно большую дозу никотина. Считается, что в отличие наркотической либо алкогольной зависимости, никотиновая довольно слаба. Главное бескомпромиссно сделать первый шаг к пониманию, что курение на поздних сроках беременности – вредно, поэтому от него нужно отказаться.

Почему опасно курение в период беременности?

В сигаретном дыме содержится более четырех тысяч химических веществ, включая цианид, свинец, несколько десятков канцерогенных соединений. При курении все они попадают в кровоток беременной девушки. Кровоток матери является единственным непосредственным источником кислорода, разнообразных питательных веществ для ребенка. То есть, будущая мать, куря, в прямом смысле травит собственного малыша, ведь ни одно вещество, входящее в дым сигарет, не полезно для него. А два – угарный газ и никотин – вообще исключительно опасны.

Именно данная пара веществ, которая попадает в организм при курении во время беременности на поздних сроках, способна вызывать такие осложнения как малый вес ребенка, преждевременные роды, мертворождение. Это происходит в связи с недостаточным количеством кислорода, поступавшего к малышу. К тому же никотин сильно сужает сосуды, включая находящиеся в пуповине, поэтому развивающийся ребенок вынужден дышать через тоненькую трубочку, а это еще больше снижает количество доступного кислорода.

Курение во вторую часть беременности

Важнейшая роль в период второй половины периода беременности отводится плаценте. Она отвечает за обеспечение малыша питательными веществами, кислородом. Когда курение на поздних сроках беременности для готовящейся стать матерью женщины является нормой, то данный физиологический процесс нарушается. В организм развивающегося ребенка поступает недостаточный объем кислорода, из-за чего у него может возникнуть синдром острой кислородной недостаточности.

Курение во время беременности также способно привести к чрезмерно раннему созреванию плаценты. Такая старая плацента значительно хуже функционирует, что может в итоге привести к внезапным досрочным родам. Когда плацента характеризуется неправильной формой (определяется при помощи УЗИ) и становится чрезмерно тонкой, резко повышаются шансы внутриутробной гибели малыша.

Наши читатели открыли для себя гарантированный способ бросить курить! Это 100% натуральное средство, в основу которого входят исключительно травы, причем смешанные таким образом, чтобы легко, без лишних затрат, без синдрома отмены, не набирая лишний вес и не нервничая избавиться от никотиновой зависимости РАЗ И НАВСЕГДА! Хочу бросить курить...»

У курящих беременных женщин, включая активно куривших до собственной беременности, серьезно возрастает риск рождения мертвых младенцев, преждевременных родов. У женщин-курильщиц примерно на 20% чаще рождаются мертворожденные малыши. Когда беременная выкуривала ежедневно больше пачки сигарет, то подобный риск составляет 35%.

Последствия курения при беременности

1. Рождение недоношенного малыша

Такие детки, как правило, рождаются совсем слабыми, в большинстве случаев легкие их практически не приспособлены к дыханию без аппаратов. Поэтому в несколько первых недель жизни среди таких новорожденных наблюдается довольно большой процент смертности.

2. Гипотрофия

Проявляется обычно в несоответствии сроку беременности параметров физического развития. Среди причин гипотрофии значится спазм сосудов, который уменьшает приток к матке крови, ограничивает снабжение ребенка необходимыми питательными веществами. Попадающая в материнский организм вместе с дымом табака окись углерода блокирует кислород, вызывая кислородное голодание малыша.

Курение на поздних сроках беременности считается основной причиной замедления развития некоторых органов. Для примера, наблюдается отставание в процессе развития печени, почек либо мозга, а остальные органы, системы при этом развиваются при соответствии с реальным сроком беременности.

У новорожденных с гипотрофией небольшой вес и рост, зачастую после рождения им требуется несколько недель пребывать в специализированной палате интенсивной терапии. Таким деткам в дальнейшем требуется особый уход, они очень плохо набирают вес, более подвержены заболеваниям.

3. Мертворождение

У курящих женщин риск внутриутробной гибели малыша очень высок. Наличие многоплодной беременности, большое количество употребляемых сигарет, курение отца тоже серьезно увеличивают шансы неонатальной смертности.

4. Гестоз (поздний токсикоз)

Риски развития данного осложнения в разы увеличиваются при курении на поздних сроках беременности. Гестоз опасен не только для развивающегося ребенка, но также здоровья, даже жизни самой беременной женщины. Его наиболее тяжелая форма – эклампсия – способна привести к гибели малыша и матери.

При гестозе в сосудах плаценты нарушается кровообращение, что является причиной задержки внутриутробного развития ребенка. Помимо этого, острый гестоз способен провоцировать отслойку плаценцы, преждевременные роды. Подобные осложнения в большинстве случаев требуют хирургического вмешательства, сопровождаясь большой вероятностью гибели нерожденного малыша.

5. Сложности с кормлением

У женщин, куривших в период беременности, молоко характеризуется низким процентом жирности. Поэтому у таких мамочек сразу возникают сложности с активной выработкой молока, что вынуждает рано переводить ребенка на искусственное вскармливание.

6. Нарушение психического развития

Статистически дети активно курящих женщин часто страдают нарушением внимания, памяти, эмоционального развития, восприятия. Такие детки могут состоять на учете логопеда, детского психолога, невролога. Им весьма сложно адаптироваться, привыкать к детскому саду, школе.

7. Синдром детской внезапной смертности

Малыш может умереть без каких-то видимых причин, в большинстве случаев это происходит во сне. До настоящего времени точные причины этого синдрома остаются не установленными, но специалистами доказано, что среди факторов риска находится курение будущей матери в беременность и наличие различных связанных с курением осложнений: недоношенность, гестоз, гипотрофия, отставание в развитие и прочее.

8. Склонность к курению

Малыши из семей, где мамы на протяжении беременности курили, а также продолжают курить после, очень часто также начинают курить. Как правило, происходит это в раннем возрасте.

Пассивное курение при беременности

Когда беременная женщина становится пассивным курильщиком, то есть вопреки собственной воле вынуждена вдыхать сигаретный дым, для формирования малыша это является очень вредным. Подобное пассивное курение на поздних сроках беременности значительно повышает риски выкидыша.

У подверженных пассивному курению будущих мамочек:

на 13% выше вероятность рождения ребенка с различными врожденными дефектами;
на 23% больше рисков мертворождения;
на 39% выше риски самопроизвольного выкидыша.

Каждая беременная должна стараться по максимуму ограждать себя от активных курильщиков, чтобы не стать пассивным потребителем сигаретного дома. В организм находящейся в течение часа в прокуренном помещении будущей матери поступит такой объем вредных веществ, которые получает человек, выкуривая одну сигарету. А это, как говорилось выше, более четырех тысяч различных исключительно вредных веществ, способствующих развитию в организме негативных процессов.

Счастливое материнство

Тщательное планирование будущей беременности становится замечательным поводом для расставания с разнообразными имеющимися вредными пристрастиями . Однако довольно часто весть о наступлении материнства к женщине приходит неожиданно. Поэтому в данный момент женщине необходимо осознать весь объем ответственность за зародившуюся внутри нее жизнь. Курение на поздних сроках беременности несет в себе лишь вред, который способен сломать жизнь еще не рожденному малышу. Стоит серьезно подумать, способны ли вы довольно спокойно и без особенных эмоций пережить рождение травмированного, больного малыша либо его гибель, отлично зная, что виноваты в этом конкретно Вы?

Рождение здоровенького ребенка – наиболее светлое событие в яркой жизни каждой женщины. На пути к самому счастливому материнству первым шагом стать должен категорический отказ от имеющихся вредных привычек, не последнее место среди которых отводится курению .

Немного о секретах..

Последствия курения страшны для будущего ребенка. В 70% случаев их будет невозможно вылечить или устранить.

Если женщина курила длительное время, и это была именно потребность, а не «пафосно подержать в пальчиках ментоловый слимс», резко бросить привычку не представится возможным. Сигареты вызывают привыкание, как наркотические препараты, а отказ от них приводит к ломке. В таком случае, лучше всего честно сказать ведущему гинекологу о своей вредной привычке, не стесняясь косых взглядов. Проблему надо решать грамотно. Медики, не имеющие консервативных взглядов, одобрят в случаях острой необходимости, когда нервы на пределе, «сбить оскому» парой затяжек «единички». Запах и привычные механические движения успокоят разбушевавшуюся психику и помогут взять себя в руки. Тем не менее, желательно прекратить пагубную привычку, а стимул придадут последствия, которые проявятся у ребенка вследствие материнского курения.

Вред от курения на ранних сроках

На ранних сроках беременности, курение грозит физическими увечьями. Первые 3 месяца происходит «строение» человека. Из одной клетки развивается целые организм, состоящий из разных тканей и органов. Контроль за процессом совершает природный механизм, при помощи молекулы ДНК. По сути, ДНК — это программа, которая последовательно выполняет действия. Представьте, что из программного кода вырезали кусок, или у механизма отняли деталь. Работа продолжиться, но недостающий элемент нарушит последовательность. Так и с ДНК — элементы сигарет прикрепляются к хромосомам и «выбрасывают» их из системы. Происходит сдвиг и организм развивается дальше, но уже в отрицательном русле.

Кроме того, никотин отрицательно влияет на материнский организм. Самое страшное, что может произойти – выкидыш. Доказано, что курение на ранних сроках, опасно увеличением шанса выкидыша вдвое.

Стоит обратить внимание на действие никотина на сосуды плаценты – возникает спазм, и плод испытывает гипоксию – кислородное голодание. Это приводит к самым разнообразным последствиям, начиная от малого веса, до психологических заболеваний у ребенка на всю жизнь.

Что происходит при курении на поздних сроках

С 4-го месяца беременности, в животе у мамы находится уже не плод, а человек. Совсем крохотный, но это полностью сформировавшийся организм, с полным набором систем. Последующие 5 месяцев ребенок будет расти, развивая внутренние органы. Если плоду удалось избежать проблем в первом триместре, в условиях постоянной никотиновой подпитки, в эти 5 месяцев, он может приобрести широкий спектр заболеваний внутренних органов, которые уже сформировались.

В утробе матери, ребенок использует 3 системы:

дыхательная;
пищеварительная;
сердечнососудистая.

Задействованы они не на 100 %, но постоянно включены в работу. Следовательно, никотин, попавший в детский организм, прежде всего, наносит удар по ним. Циркуляция сигаретных «отходов» через плод с материнской кровью, засоряет рабочие органы, тормозя их дальнейшее развитие.

Следующим по значимости считают момент привыкания плода к никотину. До тех пор, пока организм формировался, ему было сложно воспринимать получаемые химикаты в качестве наркотика, коим является никотин, по сути. Со становлением всех основных систем, детский организм в состоянии перерабатывать получаемые вещества и обзавестись никотиновой зависимостью, еще не родившись . После родов ребенок оказывается лишенным постоянной подпитки и испытывает ломку, как и взрослые люди, резко бросившие курить. Он будет плакать, капризничать, плохо спать и постоянно испытывать стресс.

Третье место в списке значимости курения на поздних сроках, занимает возможность преждевременных родов. У курящих мам чаще происходят досрочные роды, которые означают недоношенность ребенка и высокий порог смертности. Даже если вы на 9-ом месяце, курить все еще опасно .

Вредит ли пассивное курение в период беременности

Пассивное курение – дилемма, приводящая к ожесточенным спорам и дискуссиям. Некоторые считают, что пассивное курение малоопасное, ведь большая часть никотина оказывается в легких у курильщика.

У курящей беременной женщины многократно увеличиваются шансы на выкидыш

Сигарета состоит не только из табака! Курить чистый табак весьма трудное занятие. Для уменьшения затрат на сырье, придания приятного привкуса и усиления зависимости, в сигарету добавляют множество химических элементов. Табак сгорает вместе с примесями и попадает в легкие с дымом, оседая в альвеолах, а вот химические добавки выходят обратно. Таким образом, пассивные курильщики вдыхают не никотин, а сопутствующие препараты. Именно смолы и химия в нынешнее время считаются наиболее опасной составляющей для жизни человека.

Пассивное курение не вызывает особой зависимости, но бьет по организму «курильщика» с удвоенной силой. Для простоты видения, представьте арбуз. Мякоть – никотин, а косточки – примеси. Обычный курильщик съедает мякоть и часть косточек, а часть – выплевывает. Пассивный курильщик попросту доедает эти косточки.

Мнение врачей однозначно – пассивное курение опасно не менее, чем активное, и для мамы, и для ребенка. Чистые смолы с легкостью оседают в легких, приводя к широкому спектру заболеваний дыхательных путей.

Последствия курения во время беременности

Последствия могут быть разнообразные. Некоторые становятся известны, когда плод находится в утробе матери, некоторые проявляют спустя месяцы после рождения:

Мутация. Дети курящих мам могут родиться с 6 пальцами, без уха или носового хряща, есть случаи рождения детей с отростком «хвоста» от копчика и прочее в этом духе.
Уродства лица. «Заячья губа» и «волчья пасть» возникают в разы чаще у детей курящих мам, чем у не курящих.
Цирроз печени. Благодаря прохождению никотина через пищеварительный тракт, с первых секунд жизни, ребенку обеспечен операционный стол.
Астма. 60 – 70 % детей, чьи мамы курили при беременности, имеют врожденную астму.
ДЦП и схожие болезни опорно-двигательного аппарата.
Умственная отсталость , в том числе болезнь Дауна.
Косолапость. Возможность родить ребенка с косолапием, на 34% больше у курящей матери, чем у не курящей.
Нарушение репродуктивной функции у детей. Мальчики могут иметь проблемы с потенцией в будущем.
Психологические отклонения: невнимательность, импульсивность, синдром повышенной активности, снижение уровня умственного развития.
Смертность новорожденных. На 30% больше у курильщиц, чем у женщин, ведущих здоровый образ жизни.

За сколько до зачатия надо бросить курить

Проблему составляет не только сам факт наличия никотина, а его негативное влияние. Когда человек бросает курить, организм испытывает стресс. Происходят процессы «залечивания» поврежденных органов, в первую очередь – дыхательных путей и сердца (тахикардия, одышка, бронхиальные отложения). На их восстановление тратиться большое количество ресурсов. В это же время, происходит колоссальная нагрузка на нервную систему.

Беременной женщине нежелательны подобные эксперименты. Ее организм должен направлять все имеющиеся ресурсы на вынашивание ребенка.

В идеале, бросать курить нужно за 1 год до зачатия. Сам процесс будет проходить в умеренном темпе, без резких остановок и у организма будет достаточно много времени на восстановление. Минимальный срок прекращения курения – за 3 месяца до беременности.

Если женщина – заядлый курильщик, процесс будет сложным и тяжелым. Рассматривая ситуацию, при которой беременность не запланирована, а курить бросать надо, можно прибегнуть к ряду «правил»:

Используйте слимсы «единичку». Мало того, что доза никотина мала, они сами по себе тяжело тянутся, а значит, выкуривать вы будете по определению меньше.
Замените привычное механическое действие другим. Зачастую, «успокаивает» не сигарета, а само движение.
Не выкуривайте сигарету полностью. С каждым разом стремитесь оставить все больше не докуренной сигареты.
Не попадайте в ситуации, при которых вам захочется курить. Нервные стрессы и компании курящих друзей соблазняют и подталкивают к затяжке.

В последние года, широкому распространению подверглись электронные сигареты. Их считают альтернативой былому образу курения. Есть множество моделей и добавок, удовлетворяющие вкусы самых дотошных курильщиков. Прежде чем совершить дорогостоящую покупку, посоветуйтесь с гинекологом, расспросите друзей и знакомых, может кто-то из них имеет сие чудо техники. Нельзя назвать ее абсолютно безопасной, но как альтернатива во время беременности – вполне подойдет, если полностью отказаться от курения в кратчайшие сроки не представляется возможным.

Возможно, будет полезно почитать: