Кровотечение от дюфастона - коррекция лечения. Как взаимосвязаны Дюфастон и обильные месячные после приема средства

Часто назначают врачи препарат Дюфастон при кровотечении матки у женщин. Лекарство относится к группе гормональных средств, выпускается в таблетках. Основным активным компонентом является дидрогестерон, искусственный аналог женского гормона прогестерона. Дидрогестерон может компенсировать дефицит прогестерона и таким образом решить многие проблемы женской половой системы. Но нередко бывает и наоборот - возникает кровотечение при приеме Дюфастона. Возможно ли это?

Причины кровотечений

Дисфункциональное маточное кровотечение – распространенный гинекологический диагноз, который ставится женщинам при гормональных нарушениях в организме.

Маточные кровотечения возникают в разных возрастных периодах.

Причинами их считаются:

различные расстройства системы регуляции репродуктивной функции;
эндокринные болезни;
воспалительные процессы женских органов;
оперативные вмешательства;
стрессы;
смена климатического пояса;
лекарственные и другие интоксикации;
гормональные нарушения.

Ведущей причиной в возникновении кровотечений врачи называют гормональные расстройства, в результате которых возникает ановуляция – состояние, при котором яйцеклетка не покидает яичник. На фоне ановуляции присутствует дефицит гестагенов – гормонов, вырабатываемых желтым телом яичников.

Поэтому маточный эндометрий остаётся не защищенным от воздействия эстрогенов, формируется гиперпластический процесс – патологическое изменение маточного слоя. Эта патология часто сопровождается кровотечением.

Для лечения подобного расстройства гинекологи назначают гестагены. Эти гормоны трансформируют эндометрий и снижают действие эстрогенов.

Одним из препаратов, содержащих гестагены, является Дюфастон. Он содержит дидрогестерон - синтетический аналог прогестерона, напрямую влияющий на эндометриальный слой.

По результатам клинических исследований Дюфастон признан высокоэффективным средством при лечении маточных кровотечений.

На возникновение патологических кровотечений влияют многие факторы. Со многими из них успешно справляются гормональные препараты.

Дюфастон – показания и действие

Лекарство назначается при различных женских патологиях, вызванных недостатком прогестерона:

эндометриоз – патологическое разрастание эндометрия;
неспособность забеременеть;
угроза несохранения беременности;
предменструальная болезнь;
маточные кровотечения;
дисменорея – нестерпимые боли во время менструаций;
вторичная аменорея – непоявление менструальных кровотечений.

Назначать Дюфастон должен врач. Дозировка подбирается индивидуально. Инструкция по применению Дюфастона предписывает назначенную суточную дозу распределять в течение дня.

Лекарство предупреждает разрастание эндометриального маточного слоя. После Дюфастона уменьшаются менструальные боли. Овуляция при этом не подавляется. Прием лекарства при кровотечениях способствует их остановке. Для лечения кровотечений врач назначает Дюфастон совместно с эстрогенами на неделю. Могут применяться и другие кровоостанавливающие препараты.

Дюфастон практически не имеет побочных эффектов.

На фоне его приема могут возникнуть некоторые неприятные симптомы:

увеличение чувствительности груди;
боль в голове;
желудочно-кишечные расстройства;
сыпь кожных покровов;
аллергические отеки.

Лекарство не назначают при индивидуальной непереносимости, во время лактации, при мальабсорбции – нарушении всасывания.

Перед применением Дюфастона врач внимательно обследует пациентку, на основании чего подбирается дозировка и составляется схема лечения. Если прием препарата длительный, пациентка должна регулярно проходить врачебные осмотры и обследования.

Кровотечение при приеме Дюфастона

Часто на фоне приема Дюфастона случается кровотечение. Женщин беспокоит подобное состояние. Почему это бывает, и стоит ли переживать в таком случае?

Врачи прописывают препарат при различных патологиях. Его действие на организм зависит от периода, в который женщина начала принимать лекарство.

Менструальный цикл состоит из нескольких стадий. В начале цикла отторгается эндометриальная поверхность матки благодаря низкому уровню эстрогена и прогестерона. Количество эстрогена увеличивается к овуляции. Созревает яйцеклетка. После овуляции, если беременность не наступила, увеличивается объем прогестерона, эстроген уменьшается. Под действием прогестерона происходят в репродуктивных органах, начинается новая менструация.

Кровотечение от Дюфастона – закономерная реакция организма. Синтетический гормон в Дюфастоне, попадая в организм, подавляет действие естественных гормонов. Если принять препарат до овуляции, организм воспринимает поступивший прогестерон как признак того, что овуляция произошла, соответственно должна прийти менструация. Эндометрий в матке под действием дидрогестерона начинает изменяться и отторгаться. Так начинается кровотечение на фоне применения Дюфастона.

Для лечения патологий, вызванных дефицитом прогестерона, Дюфастон назначается во второй фазе цикла, то есть после овуляции. Во время лечения возможно кровомазание. Это связано с адаптацией организма к синтетическому гормону. Если врач назначал лекарство на несколько месяцев, то кровянистые выделения должны закончиться в скором времени. Обычно к третьему циклу кровить перестаёт.

Если лекарство прописывается для лечения бесплодия, при наступившей беременности, прием Дюфастона продолжается. Как принимать препарат в период беременности, решает врач, ведущий беременность.

Отменять препарат самостоятельно и резко, в любом случае, нельзя. Обо всех беспокоящих симптомах лучше проконсультироваться со своим врачом.

≫ Больше информации

На вопрос как взаимосвязаны Дюфастон и месячные ответит лечащий врач. Разговоров о Дюфастоне много. Рассмотрим, что это за препарат и как он влияет на месячные.

Что представляет собой препарат?

При угрозе выкидыша. Все та же проблема - недостаточность прогестерона. . Аменорея - отсутствие менструаций каждый месяц несколько циклов подряд. Дюфастон с успехом используется в гинекологии.

Но у препарата есть нежелательные эффекты, указанные в инструкции и совершенно не пугающие женщин. Сонливость, головная боль, маточные кровотечения, которые устраняются понижением дозы препарата, а также аллергические реакции в виде высыпаний на коже.

Обильные месячные после Дюфастона

По поводу гормональной терапии медицина до недавних пор имела свою позицию. Гормоны использовались при угрозе жизни человека как заместительное лечение после удаления органа, при сахарном диабете, где гормон жизненно необходим. Здоровой женщине, без нарушений цикла, которая была сама в состоянии забеременеть, было недопустимо принимать гормоны с целью предохранения, так как нарушалась вся система организма.

Что касается Дюфастона - не надо забывать, что это сильный гормон, нельзя принимать его на всякий случай или чтобы . Легкомысленно так обращаться со своим организмом, так как происходит вторжение в репродуктивную и эндокринную систему организма.

Принимать препарат следует под строгим наблюдением гинеколога, особенно если женщина принимает его во время беременности, когда формируются внутренние органы ребенка, когда беременность под сомнением и есть угроза выкидыша из-за нехватки данного гормона. По результатам анализа на гормоны врач определит дозу препарата, которая необходима организму.

Многие страны отказались от использования Дюфастона. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) считает не доказанным влияние заменителей данного гормона на развитие плода.

Теперь поговорим о месячных. В яичниках женщины в лютеиновую фазу, т.е. после овуляции (перед началом месячных), происходит выработка прогестерона и эстрогена - гормонов, которые предназначены для рождения ребенка. Они подготавливают эндометрий матки для зачатия. Эстрогены развивают эндометрий, а прогестерон питает его. Если беременность не наступает, то происходит отторжение слоя матки и начинается кровотечение - менструация.

Если овуляции не происходит, то и лютеиновой фазе не быть. А это значит, что у женщины не будет месячных - нечему отторгаться из матки.

Остается непонятным вопрос, что же происходит в яичнике? Вот в этом и вся разгадка. В яичнике процессы как были заморожены, так и останутся. Когда после нескольких циклов приема препарат отменяют, могут происходить кровотечения из-за .

Дюфастон – популярное средство, применяемое в гинекологической практике для устранения различных нарушений, вызываемых дисбалансом гормонального фона. Как и любое лекарство, может вызывать ответные реакции организма. Одно из них – прорывные кровотечения при приеме Дюфастона. Что это такое и как реагировать на них?

Что такое прорывное кровотечение

Под маточным кровотечением называют выход крови из полости матки, не зависящее от менструального цикла. Такие выделения происходят по множеству причин, среди которых – болезни женских органов, злокачественные или доброкачественные новообразования, осложнения после родов, абортов.

Врачи различают несколько видов маточных кровотечений, одно из которых – дисфункциональное. Возникает оно по причине нарушений выработки половых гормонов.

При правильном соотношении эстрогенов и прогестеронов менструация начинается вовремя, интенсивность вышедшей крови не превышает норму. Но если в организме по каким-то причинам сбивается гормональных баланс, и активно разрастается эндометриальная ткань, его отторжение происходит частично. В результате развивается кровотечение прорыва.

Второй причиной выхода крови, не связанной с менструальным циклом, является применение гормональных средств – контрацептивов или медпрепаратов. Проблема решается путем коррекции дозировки лечащим гинекологом. Если же виновником кровотечения стали внутриматочные контрацептивы, их удаляют.

Свойства препарата Дюфастон

Дюфастон содержит синтетический аналог природного гормона прогестагена – дидрогестерон. После перорального приема вещество быстро усваивается из ЖКТ и проникает в кровь, замещая собой эндогенный гормон. Синтетическое вещество влияет на состояние эндометрия, слизистых тканей влагалища. Не оказывает воздействия на овуляцию и функционирование менструаций.

Препарат применяется для устранения гормонального дисбаланса, а именно – прогестероновой недостаточности, а также лечения состояний, которые провоцирует нехватка гормонов. Медпрепарат не влияет на овуляцию и другие функции репродуктивной системы. Дюфастон активно применяется:

При нарушениях менструального цикла (ПМС, дисменорее, аменорее,
В терапии эндометриоза
Для лечения женского бесплодия, в основе которого – недостаточная лютеинизация фолликулов
При угрозе прерывания беременности
При возникновении дисфункционального маточного кровотечения
При климаксе и менопаузе
В заместительной терапии.

Дозировку и продолжительность приема определяет специалист, исходя из диагноза и особенностей организма пациентки.

Возможные побочные реакции

Дюфастон – сильнейший гормональный препарат, и поэтому может вызывать различные нежелательные реакции организма. После приема Дюфастона у некоторых женщин бывают:

Гемолитическая анемия
Индивидуальные реакции, обусловленные гиперчувствительностью
Боли головы, мигрени
Сбои работы печени, сопровождающиеся болями в животе, общей слабостью
Напряженность и болезненность молочных желез
Отечность
Прорывные кровотечения.

Почему возникают кровотечения на фоне приема Дюфастона

Возникновение кровотечений после приема гормонального средства считается нормальным явлением. Попадая в организм, его активное вещество увеличивает содержание прогестерона. Если препарат принимается для вызова менструации, то в этом случае организм воспринимает увеличение концентрации гормонов как сигнал, что овуляция случилась. Соответственно, поступает команда на отторжение эндометриальной ткани, и наступает менструация.

Если лекарство назначено для терапии патологий, вызванных недостатком прогестерона, то его прием показан во второй фазе месячного цикла, — после того как случилась овуляция. В это время возможно возникновение выделений крови различной интенсивности – от мажущих до обильных. Объясняется это реакцией организма, приспосабливающегося к гормональному препарату. Обычно при продолжительном приеме (в течение нескольких месяцев) состояние нормализуется, и выделения (кровотечения) прекращаются.

При возникновении кровотечений прорыва следует обратиться к гинекологу для коррекции дозировки. В этом случае инструкция к лекарству рекомендует увеличить дозировку Дюфастона. Инструкция производителя рекомендует для их остановки назначать 5-7-дневный курс, в течение которого нужно принимать дважды в день по 10 мг. А для предупреждения кровотечений – пить это же количество с 11-го по 25-й день менструального цикла. Но более точную дозировку и специфику приема определяет только лечащий специалист.

Самостоятельно увеличивать количество принимаемых таблеток нельзя ни в коем случае. Необходимо обратиться к врачу, чтобы он определил характер кровотечения: развилось ли оно вследствие терапии Дюфастоном, или вызвано иными причинами. Возможно, что пациентке понадобится иная медицинская помощь, кровоостанавливающие ЛС или, при серьезных патологиях, госпитализация.

Нельзя и самостоятельно прекращать пить лекарство, так как в случае резкого обрыва курса возможны побочные явления отмены. Определять специфику дальнейшей терапии должен только лечащий гинеколог.

Отличие маточного кровотечения от менструации

Месячные кровотечения являются показателем нормального функционирования здорового женского организма. Малейшие проблемы со здоровьем сказываются на их качестве: регулярности, объеме выходящей крови, сопутствующих симптомах.

Маточные кровотечения (или метроррагия) возникают независимо от цикла по разным причинам. Отличить кровотечения из матки можно по следующим признакам:

Менструация считается нормальной, если за цикл выделяется в среднем от 50 до 100 мл крови. Более высокие показатели свидетельствуют о сбоях в женском организме, и если не принять меры, то регулярная большая кровопотеря может спровоцировать железодефицитную анемию.

Судить о патологии можно и по частоте сменяемых гигиенических прокладок. Если каждый час имеется необходимость в их перемене, это тоже косвенное свидетельство маточного кровотечения.

Метроррагия возникает независимо от дня цикла и может не совпадать с его началом. Минимальный срок менструального цикла составляет 21 день, а самый продолжительный – около 35. Судить о кровотечении из матки можно не только по дню начала, но и по увеличивающимся объемам кровопотери.

Цвет менструальной крови обычно темный, при метроррагии – ярко-красный.

В среднем критические дни продолжаются от 3 до 5 суток. Если их срок более длительный, необходимо провериться на маточное кровотечение.

Возникновение прорывных кровотечений на фоне лечения Дюфастоном определяется спецификой медпрепарата и цели терапии. Учитывая, что это серьезное гормональное средство, вопрос изменения дозировки принимается специалистами.

Кровотечение на фоне приема дюфастона

Спрашивает: Надежда, Москва

Пол: Женский

Возраст: 35

Хронические заболевания: Мастопатия, узлы на щитовидке, аденомиоз матки, полипоз желчного пузыря, варикозное расширение вен, хронический тонзиллит.

Здравствуйте, мне сделали гистероскопию по удалению полипа эндометрия и выскабливание. Был выкидыш на очень раннем сроке, чистку не делала, контроль узи был только. В итоге через 5 месяцев после выкидыша обратилась и на узи поставили полип. Гистология показала, что полип железисто-фиброзный. Врач назначила пить дюфастон с 16 по 25 день 3 месяца, я пришла на прием на 18 день после операции, она сказала не страшно, начинай с 18 дня. После первой таблетки начал болеть живот. На 3 день приема (20 после операции и 28, если считать по моему обычному циклу), начались скудные буроватые с бордовым выделения(на прокладке становятся бурыми), и начал болеть живот еще сильнее как при болезненных месячных. Позвонила своему знакомому врачу, который находится в другом городе (выходные дни, в поликлинику не сходить), она сказала, что прием Дюфастона бессмыслен с таким диагнозом, и ничего пить не надо вообще. Если начнутся нормальные месячные, то дюфастон отменить сразу. В итоге выделения Не усилились, вытекает по каплям, живот болит как при месячных первый день, что делать все-таки? Продолжать ли прием дюфастона, при таких выделениях и до какого дня, если начала с 18 дня после операции (одна врач сказала в поликлинике с 16 по 25, но так как пришла на 18 день, то пей с 18 по 25), другая, что пить меньше 10 дней дюфастон не имеет смысла?
И еще одно разногласие в мнениях врачей: один говорит ждать 3-6 месяцев и пить дюфастон до того, чтобы планировать беременость, другой говорит ничего не пить, не имеет смысла и быстрее беременеть, чтобы полип не вырос вдруг снова, если удалили не качественно.
Спасибо!

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Добрый день, вам необходимо повторить узи после окончания месячных. Если поли останется, то его нужно будет удалить. Дуфастон не удаляет полип, я не вижу смысла его сейчас пить. Как предгравидарная подготовка, дуфастон вам показан, но после удаления полипа.

Надежда 2016-05-10 12:35

Спасибо за быстрый ответ! Но я, наверное, что-то непонятно написала. Операцию по удалению полипа я сделала и все, что я написала касается послеоперационного периода. Обратилась к врачу на 18 день после гистероскопии на которой удалили полип и сделали выскабливание. Врач назначила пить дюфастон, но не с 16 дня, а с 18, потому что я обратилась на 18 день (в этот срок только получила гистологию из больницы), в первый день приема дюфастона заболел живот после первой таблетки, на третий день появились мажущие выделения, я продолжила пить дюфастон в этот день все равно, на 4- ый день были уже более обильные бордовые выделения, очень болел живот. Если считать от моего обычного цикла, не опираясь на проведенную операцию, то как раз в это день и должны были прийди месячные, но если считать от дня операции это был 20 день. И мазня началась на фоне приема дюфастона на 3 день. Тогда как врач сказала пить 10 дней и после отмены должны были прийти месячные. Вчера я все-таки не стала пить дюфастон, боль в животе ус лилась, начались более обильные выделения кровянистые бордовые, но весьма скудные для обычных месячных. Не могу разобраться от чего начались выделения: от приема дюфастона и почему если от него, или это был мой цикл, и даже не смотря на чистку они пришли в срок. И что делать дальше с дюфастоном, если на него такая неадекватная реакция? Никаких анализов на гормоны врач мне после операции не назначила, а ОК я пить отказалась, так как у меня варикоз и полипоз желчного пузыря. Поэтому назначила дюфастон. Но другая врач, которая делает мне узи постоянно, сказала что прием дюфастона в этом случае не имеет смысла, если полип удален хорошо, он как правило не вырастает вновь, а если плохо никакая гормональная терапия не поможет. Полип по гистологии железисто-фиброзный

Добрый день, дуфастон не может вызывать боли внизу живота. Я думаю, что ваши симптомы связаны с воспалительным процессом органов малого таза, при этом возможны боли, мажущие кровянистые выделения, прерывание беременности мне ранних сроках. Сейчас прекратите прием дуфастон, примите нимесил это противовоспалительное по 1 пакетику в день, растворив в полстакана воды, 3 дня. А также кровеостанавливающее транексам по 1 т.3 раза в день, 3 дня. После этого сделайте микроскопию вагинальных выделений, бак. Посев выделений, чтобы исключить наличие воспалительного процесса.
С уважением, врач акушер-гинеколог, КасаткинаТА

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.6% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Дюфастон это препарат гормонального ряда. Кровотечение от дюфастона может быть с такой же долей вероятности, как и при применении других гормональных препаратов. Форма выпуска – таблетки. Действующее вещество дигидростерон. Это аналог прогестерона. Два основных гормона в нормальном цикле у женщин это эстроген и прогестерон. Эстроген готовит женский организм к возможности зачатия. Это «женский» гормон. В отличии от него прогестерон в обычной жизни в больших концентрациях может быть у мужчин. Этот гормон у женщины выделяется лопнувшим фолликулом. Он появляется именно вслед за вышедшей яйцеклеткой. И выделяется, пока не начнется менструальное кровотечение. Главная роль этого гормона это сбережение беременности. При недостатке этого гормона будет высока вероятность прерывания беременности.

Кровотечение от дюфастона: клинические проявления

Соответственно, показан этот дюфастон в тех случаях, когда недостаток прогестерона будет вызывать клинические проявления, а именно:

– Эндометриоз;

– Бесплодие;

– Выкидыш который возник на фоне дефицита прогестерона, привычный и угрожающий;

– Предменструальный синдром;

– Дисфункциональные маточные кровотечения от дюфастона;

– Дисменорея;

– Вторичная аменорея;

Во всех перечисленных выше случаях организм женщины имеет нарушения связанные с недостаточностью прогестерона. Однако следует помнить, что синтетические гормоны не являются полной заменой настоящим. И давайте понимать такой момент - нарушение функции на фоне сниженного прогестерона не всегда связано только лишь с недостатком этого самого прогестерона. Часто причин больше и возлагать все надежды на один лишь дюфастон не стоит.

Коррекция лечения кровотечения от дюфастона

Часть пациенток отмечают при приеме Дюфастона появление кровотечения. Согласно инструкции, в этом случае следует увеличить дозу препарата и кровотечение от дюфастона прекратится.Но это событие следует сообщить своему врачу, так как всегда есть вероятность, что это не кровотечение от дюфастона,а кровотечение из матки вызванное другими причинами. И в таком случае может понадобиться коррекция назначенного лечения, а в ряде случаев и госпитализация, для оказания срочной медицинской помощи.

В некоторых случаях врач может назначить кровеостанавливающие препараты, вместо (или вместе с) изменения дозы Дюфастона. В любом случае, лечение, тем более по такой важной и тонкой теме как бесплодие, должно назначаться опытным и надежным врачом. И очень может быть, что это не будет врач из Вашей районной женской консультации. Главное, чтобы это был профессионал и человек. Ведь любой человек может столкнуться с непредвиденным, неизвестным. И нормальный человек в такой ситуации должен не прятать свое незнание за хитроумные фразы, а честно признать – я это сейчас не могу объяснить, давайте я обращусь за помощью книг (коллег). Короче говоря потратьте один раз время на поиски хорошего врача и это сбережет Вам нервы и время еще много раз.

Возможно, будет полезно почитать: