Ключевые отличия ветрянки от кори. Чем отчается ветряная оспа от кори, а скарлатина от краснухи

Летучие вирусные инфекции среди всех заразных болезней стоят особняком. Во-первых, они очень распространены, а во-вторых, удивительно заразны. Если для возникновения любого гриппа, гепатита, коклюша или менингита необходим довольно тесный контакт с больным, по крайней мере, 1-2 метра, то "заполучить" ветрянку вполне можно, находясь от заболевшего в 50 метрах.

Связано это с тем, что вирусы летучих инфекций легко распространяются с потоками воздуха. Именно поэтому подавляющее большинство людей переносят эти инфекции в детском возрасте. Отсюда - актуальность конкретных знаний о самих болезнях и Ваших реально возможных практических действиях.

Корь

Корь типичная вирусная инфекция, а вызывающий ее вирус имеет целый ряд удивительных особенностей. Прежде всего, для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость - то есть если человек, ранее корью не болевший, будет контактировать с больным корью (разумеется, в то время когда больной заразен) - вероятность заболеть самому чрезвычайно высока.

Корь передается воздушно-капельным путем, а вокруг больного находится огромное количество вирусов, которые с потоками воздуха могут распространяться на довольно-таки приличные расстояния - в соседние комнаты, на другие этажи. Именно поэтому (1. Высокая восприимчивость и 2. Летучесть вируса), каждый человек в течение жизни имеет возможность многократно встречаться с вирусом кори. Неудивительно, что всего лишь Вашему врачу. Меры профилактики основываются на здравом смысле и вполне очевидны.

Несколько десятков лет назад (до прививок) встретить не болевшего корью было очень трудно.
Вирус кори проникает в организм человека через слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Он (вирус) испытывает особое пристрастие к клеткам центральной нервной системы, слизистым оболочкам кишечника и дыхательных путей. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит обычно 8-10 дней, иногда инкубационный период удлиняется до трех недель, но короче 7 дней он не бывает никогда.

Начинается корь с повышения температуры, головной боли, кашля, насморка. Весьма типично поражение глаз - слезотечение, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век). Описанные симптомы, весьма напоминающие ОРЗ, сохраняются 2-3 дня (иногда 5-6 дней), после чего возникает сыпь - розовые пятнышки, которые, сливаясь друг с другом, превращаются в пятна и, появившись вначале на голове (за ушами, на лице), медленно опускаются вниз и в течение двух-трех дней добираются до ног.

Корь, мягко выражаясь, не самая легкая из вирусных инфекций (до начала прививок умирали 2-3% больных), поэтому каждый здравомыслящий родитель обязан сделать все от него зависящее, чтобы ребенок не заболел. Вывод очевиден - прививки делать надо -своевременно и в обязательном порядке!

Что желательно знать:
· корь вызывает существенное снижение иммунитета. То есть, на фоне кори очень легко подхватить еще какую-нибудь инфекцию (как правило, бактериальную). Поэтому чистоте и ограничению контактов с другими людьми должно уделяться первостепенное внимание;
· при кори отмечается резкое снижение в организме ребенка содержания витамина А и витамина С (аскорбиновой кислоты), что может способствовать возникновению осложнений. Употребление этих витаминов во время болезни обязательно, а начать лучше уже тогда, когда только возникла угроза заболеть - например, в детском садике у кого-то из детей корь;
· заболевший корью ребенок, заразен уже за 1-2 дня до возникновения первых признаков болезни и перестает быть таковым через 5 дней после появления сыпи;
· прививка от кори это, по своей сути, искусственное заражение ребенка вирусом, но очень ослабленным. Приблизительно у 10% детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит - упрощенно говоря, ребенок переносит очень легкую форму кори. Принципиально важен тот факт, что при возникновении любых признаков кори после прививки, ребенок абсолютно (!) не заразен и может совершенно спокойно посещать детский коллектив;
· шансы заболеть корью повторно весьма невелики и не превышают 0,5-1%.

Краснуха

Лет 150 назад ее вообще считали легкой корью. И этим почти все сказано - тоже заразная, тоже появляются и сыпь, и насморк, и повышение температуры. Но все как-то не по настоящему -температура тела не очень высокая, сыпь бледная и необильная, глазки покраснели чуть-чуть, насморк - так себе, голова болит не сильно, а еще чаще не болит вообще.

Как и корь, передается краснушный вирус воздушно-капельным путем, а, попадая в организм человека, поражает так называемую лимфоидную систему (лимфоузлы, селезенка). С этим связано появление наиболее типичного (кроме сыпи, разумеется) признака краснухи - увеличения лимфоузлов, которое наиболее выражено на задней поверхности шеи и затылке. Сыпь при краснухе розовая, пятнышки значительно мельче, чем при кори, и почти никогда не сливаются. Появляется сыпь в первую очередь на лице, но затем быстро распространяется по всему телу (не как при кори - за 2-3 дня, а всего за несколько часов). Держится сыпь не более трех дней и исчезает не оставляя следов.
Больной ребенок заразен за день до и в течение 5 дней после появления сыпи.

В подавляющем большинстве случаев, краснуха протекает легко, не дает осложнений и, что вполне естественно, не требует никакого лечения.

Что обязательно необходимо знать:
Вирус краснухи исключительно опасен для беременных женщин, поскольку, помимо пристрастия к лимфоидной системе, способен весьма серьезно поражать эмбриональные ткани. Угрозу представляет не только заболевание краснухой будущей матери, но даже просто контакт с больным.

Опасность рождения ребенка с серьезными пороками развития особенно велика при заражении плода в первые 14 недель беременности, после этого срока и риск заражения, и вероятность тяжелых последствий снижается. Даже если женщина ранее болела краснухой, риск существует все равно! Поэтому, при любом контакте с больным краснухой, немедленно обратитесь к врачу.

Ветряная оспа

Все, что было написано ранее в отношении восприимчивости и летучести вируса кори, в равной степени относится и к ветряной оспе, которую широкие народные массы называют ласковым словом "ветрянка". Прививки от этой болезни еще не разработаны, поэтому почти все дети, рано или поздно, ветрянкой болеют.

Наиболее часто заражаются ребятишки до 12 лет и именно в этом возрасте (т.е. до 12 лет) болезнь почти всегда протекает легко. У детей постарше тяжесть ветряной оспы заметно увеличивается, а уж взрослые болеют исключительно тяжело. Отсюда следует довольно важный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, где весьма высока вероятность подхватить ветрянку "своевременно", дабы не маяться потом. Кстати, в некоторых весьма цивилизованных странах, при возникновении ветрянки в детском коллективе никаких карантинов не накладывают - дабы все своевременно переболели.

Ветряночный вирус поражает клетки эпителия кожи, образуя на ней характерные изменения. Вначале - красные пятнышки, которые через несколько часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. "Жизнь" пузырька недолгая: уже на второй день его содержимое мутнеет, поверхность сморщивается и начинает покрываться корочкой. Дней через 7-8 корочки подсыхают и отпадают, как правило не оставляя следов.

Появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего состояния ребенка (слабость, отказ от еды, головная боль, повышение температуры тела). Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких дней (от двух до пяти).

Подавляющему большинству взрослого населения хорошо известен главный способ лечения ветряной оспы. Способ этот заключается в тщательном замазывании пузырьков прекрасным "сильнодействующим" лекарством, которое, по-видимому, по аналогии со словом "ветрянка", называется не менее ласковым словом "зеленка". И, хотя ветряная оспа - болезнь легкая, вид ребенка, покрытого зелеными пятнами, -весьма тяжелый, что невольно вызывает повышенную любовь и повышенное сочувствие окружающих.

Лечение ветрянки зеленкой настолько широко распространено, что некоторые молодые врачи убеждены: пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным симптомом ветряной оспы (шутка).
Исходя из вышеизложенного, хотелось бы, тем не менее, объяснить, для чего все-таки ребенка мажут зеленкой. Так вот, больного ветряной оспой считают заразным за сутки до образования первых пузырьков и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи.

Таким образом, любящая мать каждое утро выполняет ритуал: осматривает кожу и замазывает все, ранее не замазанное. В один прекрасный день выясняется, что замазывать больше нечего. Легко заключить, что ровно через 5 дней ребенок уже ни для кого не будет представлять опасности.

В то же время, логика и здравый смысл позволяют резонно предположить, что зеленка никого и ничего не лечит, а всего-навсего играет роль краски для уточнения сроков заразности больного. В то же время, врачам хорошо известно, что через 7-8 дней после начала высыпаний (когда все пузырьки покроются корочками) ребенок, опять-таки, уже не заразен. И, что интересно, образуются корочки вне зависимости от того, мазать зеленкой или нет.

Вывод же заключается в том, что разукрашивание ребенка зеленкой является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи и не имеет никакого отношения к лечению.

Что желательно знать:
· при высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, ни в коем случае нельзя давать аспирин - высока вероятность осложнений со стороны печени. Подчеркиваю: не аспирин плохое лекарство, а сочетание ветрянки и аспирина.
· при ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы (на всю жизнь). Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства, а родители должны:
а) отвлекать и развлекать;

Многие люди, не разбирающиеся в медицине, интересуются, чем отличается корь от ветрянки. Вопрос этот действительно актуален, так как оба заболевания неприятны и имеют свою специфику лечения. Не зная разницы в симптоматике заболеваний и правильных методов терапии, спутав болезни, можно серьезно себе навредить, пытаясь лечиться не от той болезни.

Особенности кори

Под коротким названием «корь» скрывается вирусное заболевание острого инфекционного характера. Эта болезнь обладает крайне высоким уровнем восприимчивости и опасна для жизни. Она выступает одной из наиболее распространенных болезней, от которой гибнут маленькие дети по всей планете.

Причиной развития болезни выступает РНК-вирус рода морбилливирусов, в свою очередь, входящего в семейство парамиксовирусов. Этот вирус слабо устойчив во внешней среде, долго пребывая вне человеческого организма, он гибнет. Надежно предохраняют от него кипячение и дезинфекционные средства. Во время холодных сезонов он способен передаваться воздушно-капельным путем на определенные расстояния (например, в пространстве одного здания).

В качестве источника заболевания выступает больной, исторгая инфекцию во время кашля или чихания вместе со слизью и т.п. Человек остается заразен на протяжении последних двух дней инкубационного периода и еще 4 дня после высыпания. На пятый день после высыпания человек уже считается незаразным.

Ветряная оспа выступает первичной инфекцией указанного выше вируса, а опоясывающий герпес — это зачастую результат активизации латентного вируса.

О симптомах болезней

Две рассматриваемые болезни имеют схожие и отличные признаки. Рассмотрев, что они собой представляют, следует сравнить их симптоматику, чтобы выделить схожие и отличающиеся симптомы и особенности протекания.

Для кори характерны:

  • инкубационный период от 8 до 14 дней, хотя в ряде случаев он может длиться и 17 дней;
  • начало заболевания острое, наблюдается насморк и сухой кашель, резко повышается температура, доходя от 38 до 40°C;
  • может развиваться светобоязнь и садиться голос, веки краснеют и отекают, может начаться конъюнктивит;
  • больной чувствует сильную головную боль, на твердом и мягком небе наблюдаются красные пятна;
  • уже ко 2-му дню болезни можно наблюдать у корневых зубов на слизистой оболочке щек маленькие пятнышки белого цвета, эти пятна окружены узкой каймой красного цвета.
  • на четвертый или пятый день появляется коревая сыпь, вначале она наблюдается на лице, за ушами и на шее, уже на следующий день ее можно обнаружить на туловище, а на 3-й день сыпь добирается до рук и ног;
  • сама сыпь выглядит как мелкие папулы, окруженные пятнами, они нередко сливаются;
  • на четвертый день с начала высыпания происходит обратный процесс: вначале нормализуется температура, затем сыпь темнеет, приобретая бурый окрас, позже начинает шелушиться, наблюдается пигментация, которая держится от одной до полутора недель.

Отдельно следует упомянуть об осложнениях, к которым может привести эта болезнь:

  • нарушения работы ЦНС;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта, а также дыхательной системы;
  • очень редко наблюдается подострый склерозирующий панэнцефалит.

Рассмотрим ветрянку. Для нее характерно наличие нескольких ярких периодов протекания, а именно: первый — инкубационный, за ним следуют продромальный и заключительный, характеризующийся высыпаниями на коже и последующим образованием корочек.

Интересно, что инкубационный период у людей до 30 лет и после отличается. Так, в первом случае он составляет от 13 до 17 дней, а во втором — от 11 до 21 дня.

За 1-2 суток до появления высыпаний начинается продромальный период. Хотя бывает и так, что этот период совсем не наступает. Тогда сразу за инкубационным наступает время высыпания. У детей этот период не выражен, а у взрослых, напротив, сильно проявляется тяжелыми симптомами.

У детей чаще всего высыпания происходят без ярких нарушений общего состояния. В период массового возникновения сыпи наблюдается лихорадка. Так как для высыпаний характерно волнообразное появление, лихорадка тоже может иметь волнообразную природу.

Для взрослых характерны массивные высыпания, которые сопровождаются повышением температуры, сильным зудом и общетоксическими явлениями. Сама сыпь напоминает розовые пятнышки, их величина варьируется от 2 до 4 мм. Буквально за 2-3 часа они превращаются в папулы. Позже часть из них изменяется до везикул.

После возникновения высыпаний проходит от 1 до 3 дней и они подсыхают, формируя поверхностные корочки. Эти корочки отпадают в течение 2-3 недель. Нередко можно наблюдать на одном участке как пятна, так и папулы с везикулами и даже корочки.

Лихорадка обычно длится от 2 до 5 дней, но иногда может наблюдаться и до 10 суток. Само высыпание длится практически столько же.

Пузырьки можно обнаружить на слизистой оболочке, они довольно быстро трансформируются в язвочки, заполненные желтовато-серым дном. Вокруг них имеется красный ободок. Обычно они заживают за 1-2 дня.

Как правило, это заболевание не приводит к осложнениям. Но если ветряная оспа переходит в буллезную, гангренозную или геморрагическую формы, то при них есть шанс развития таких осложнений, как лимфаденит и миокардит, а также пиодермит или даже энцефалит.

Таким образом, между этими двумя болезнями есть некоторая схожесть: они вызываются вирусами, имеют похожие симптомы, такие как жар, слабость и т.п.

Но эти вирусы относятся к разным семействам, симптомы у них все же отличны, данные болезни протекают по-разному, с различной скоростью и за различное время. Кроме того, терапия при этих заболеваниях тоже отличается.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ветрянка и корь — это одно и то же? Сегодня на работу коллега пришел с высыпаниями после больничного. Он сказал, что это ветряная оспа, карантин уже прошел. Боюсь заразиться. Можно ли заболеть ветрянкой, если в детстве болел корью? Заранее спасибо за ответ.

Ответ

Корь и ветрянка — разные заболевания. Они имеют вирусное происхождение, передаются воздушно-капельным путем и вызывают ряд схожих симптомов, однако существуют и характерные отличия. Определить, чем болеет человек, нетрудно, если знать об особенностях патологий.

Главное отличие ветрянки от кори — это характер сыпи. Сначала образуются небольшие точечные пятна, затем появляются папулы. Часть из них превращается в пузырьки с прозрачной жидкостью. Разница между корью и ветрянкой очевидна: во втором случае на коже обнаруживаются пятна, подсохшие ранки, узелки и пузыри одновременно.

Инкубационный период кори — 8-12 дней, в редких случаях симптомы болезни появляются только через 3 недели. Вирус протекает тяжело. Легкая форма иногда встречается у привитых детей. Сначала у больного повышается температура (в тяжелых случаях до +40°C), краснеет горло, появляются заложенность и кашель. Почти всегда вирус сопровождается конъюнктивитом.

На второй день обнаруживается белая сыпь на слизистой щек. На 5 сутки снова тревожит лихорадка, появляются пятна. Сначала возникают небольшие узелки, которые постепенно увеличиваются в размере. Пятна покрывают почти всю поверхность и сливаются друг с другом. К этому моменту сыпь на слизистой исчезает. На теле пятна появляются последовательно: сначала на груди, голове и шее, потом на туловище, в конце — на ногах.

После кори к вирусу ветряной оспы иммунитет не вырабатывается, поэтому человек может заразиться. Справедливо и обратное.

Заболевание начинается с недомогания, повышается температура до 38 °C, тогда же появляются первые высыпания: красноватая сыпь в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Сперва их немного, но уже на следующий день ребенок буквально обсыпан красными папулами: руки-ноги, шея, живот, лицо и даже слизистые оболочки. Такие высыпания продолжаются в течение недели: на одном месте пузырьки подсыхают, образуя коричневатые корочки, на другом появляются новые.

Дети переносят ветрянку довольно легко, а вот у взрослых могут быть серьезные осложнения. При слабом иммунитете ветряная оспа может проявиться повторно, уже в виде опоясывающего лишая.

Инкубационный период длится от 11 до 21 дня. Инфекция передается только воздушно-капельным путем. Заразным ребенок становится за 2 дня до появления первых высыпаний и перестает быть через 5 дней после появления последней сыпи.

Чего опасаться? Осложнений, связанных с попаданием в пузырьки стафилококков и стрептококков. Не позволяйте ребенку расчесывать высыпания, обязательно обрабатывайте папулы либо зеленкой, либо темным раствором марганцовки. Почаще меняйте и кипятите белье. Корочки не сдирайте, чтобы не остались оспины.

Вакцинация. Многие страны считают прививку против ветрянки обязательной для ребенка, у нас же программа вакцинации пока только разрабатывается.

Корь

Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39-40 °C, насморка, грубого «лающего» кашля, покраснения глаз. Ребенок жалуется на головную боль и резь в глазах. На второй день на слизистой щек появляются белесые пятнышки с красной каймой - характерный симптом кори. Еще через 3-4 дня появляется сыпь - очень крупная, ярко-красная - сначала на лице, за ушами, на шее, затем на всем теле и на третий день - на сгибах рук и ног и на пальцах. После этого температура постепенно снижается, сыпь темнеет, начинает шелушиться и полностью проходит через неделю-полторы. Иногда во время высыпания происходит новый скачок температуры. Во время лихорадки ребенок должен обязательно лежать в постели, много пить.

Инкубационный период длится 9-14 дней. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Ребенок заразен с момента первых проявлений заболевания и все время, что держится сыпь.

Чего опасаться? Осложнений в виде бронхита, отита, лимфаденита, пневмонии, менингоэнцефалита.

Вакцинация. Прививку от кори проводят в 1 год, через полгода - повторно, она защищает иммунитет на 10-15 лет.

Переболевшие корью сохраняют иммунитет на всю жизнь.

Скарлатина

Заболевание проявляется остро: высокая температура, головная боль, ребенок жалуется, что ему больно глотать. Иногда бывает рвота. Скарлатина всегда сопровождается ангиной, и самый характерный ее признак - ярко-малиновые миндалины.

Сыпь появляется в первый же день болезни: это мелкие, еле заметные розовые точечки на лице и теле. Внизу живота, на боках и в кожных складках сыпь более насыщенная. Она проходит в течение недели, не оставляя пигментных следов. На ее месте кожа немного шелушится.

Инкубационный период может быть от 2 часов до 10 дней. Скарлатина передается не только воздушно-капельным путем, но и через посуду, предметы обихода, игрушки. Ребенок заразен для окружающих в течение первых 10 дней с момента проявления болезни.

Чего опасаться? Осложнений на почки, сердце, которые проявляются уже после нормализации температуры и исчезновения сыпи и ангины.

Вакцинация. Прививок против скарлатины нет. Иммунитет от перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но у переболевших скарлатиной всегда есть риск заболеть другой стрептококковой инфекцией - отитом, ангиной.

Краснуха

Заболевание начинается с некоторого недомогания, слабой головной боли, легкого насморка и покашливания. Редко, но бывает, что поднимается температура до 38 °C.

Сыпь обычно появляется уже на первый-второй день болезни. Сначала на лице, затем распространяется по всему телу и держится около недели. Типичное проявление краснухи - увеличение и болезненность затылочных лимфатических узлов.

Инкубационный период - от 11 до 24 дней. Передается воздушно-капельным путем. Ребенок опасен для окружающих за неделю до появления сыпи и еще в течение 10 дней с момента высыпания.

Чего опасаться? Осложнений в виде артрита. Наиболее опасна краснуха для беременных, так как вызывает патологию плода и является прямым показанием к прерыванию беременности.

Вакцинация. Первая проходит в 1-1,5 года, вторая - в 6 лет. Иммунитет сохраняется около 20 лет. Врачи рекомендуют дополнительно делать прививку девушкам и женщинам в более старшем возрасте - чтобы обезопасить свою будущую беременность.

Кстати

Отчего еще бывает сыпь?

>> Розеола - вирусное заболевание, его еще называют «трехдневной лихорадкой». Проявляется оно внезапным повышением температуры (порой до 39-40° С), которая держится 2-3 дня, затем нормализуется, и спустя сутки на теле появляется мелкая розовая сыпь. Ее характерный признак - при надавливании она бледнеет. Через 3-7 дней сыпь исчезает.

Врачи крайне редко ставят такой диагноз, поскольку до появления сыпи родители успевают «скормить» ребенку антибиотик и принимают высыпания за аллергическую реакцию.

Что делать? При лихорадке давать ребенку только жаропонижающие препараты, много питья. Сыпь пройдет и без антигистаминных препаратов.

>> Потница - обычно бывает у грудничков. Это мелкие высыпания красноватых пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, преимущественно на грудке, спинке, в области шеи и в паховой области. Появляется она обычно у малышей, которых родители слишком утепляют.

Что делать? Не кутать. Делать малышу воздушные ванны. Купать в слабом растворе марганцовки или череды. После ванны присыпать раздражение тальком.

>> Везикулопустулез - это последствия потницы. Если ее вовремя не лечить, то в пузырьки (пустулы) пожет попасть стафилококк и они начинают гноиться.

 

Возможно, будет полезно почитать: