Клебсиелла в кале: чем опасна бактерия для здоровья ребенка. Лечение клебсиеллы у взрослых

Клебсиелла Окситока (Кlebsiella oxytoca) – это условно-патогенный микроорганизм из рода энтеробактерий, устойчивый к воздействию окружающей среды, может существовать как в кислородной, так и в анаэробной среде.

Микроорганизм представляет собой грамотрицательную (не поддающуюся окраске по Грамму) палку небольшого размера, заключенную в охраняющую капсулу, которая и помогает ей выживать в различных условиях. Содержится в слизистых желудка и горла, в желудочно-кишечном тракте, на поверхности кожи человека и некоторых звериных.

При типичных условиях бактерия является элементом пищеварительной флоры человека, но при активации и размножении становится опасной для здоровья.

Больше всего подвержены болезнетворному влиянию бактерии грудные дети, организм которых еще слаб и не сформирован; обнаружить ее можно с помощью проведения анализов кала и мочи у ребенка.

Так выглядят бактерии Кlebsiella oxytoca под микроскопом

Чем опасна бактерия для человека

Бактерия слабо вирулентна, то есть не опасна и не приводит к патологическим состояниям. Но носительство иногда приводит к болезни и если не начать ее лечение возможно наступление летального исхода.

Все зависит от концентрации клебсиеллы в организме. Нормой считаются показатель 106. Цифры, превышающие эту концентрацию, говорят уже о патологии.

В 35% случаев, если не предпринимать меры по ее уничтожению, она приводит к смертельному исходу. В 60% запущенных случаев больные всю жизнь страдают от последствий заражения (бронхит, воспаления легких, сепсис), особо опасных в детском возрасте или при беременности.

Симптомы заражения у взрослых

Длительность инкубационного периода – от пары часов до одной недели.

При адекватной своевременной терапии с патологическим процессом удается совладать, но в другом случае зараза в полной мере может распространиться и стать обстоятельством развития сепсиса.

Снимок легких зараженного пневмонией

Микроб может вызвать поражение носа и верхних дыхательных путей. При риносклероме у больных формируются гранулемы на слизистых оболочках носа, и верхних дыхательных путей.

Больных тревожит сильная заложенность носа, отделяемое имеет специфический запах и слизисто-гнойную структуру.

Пройти тест на наличие Кlebsiella oxytoca

Поражение носоглотки и трахеи ведет к атрофии слизистых оболочек и костей носовой полости, вследствие чего появляется выделение гнойного секрета, формируются корочки, талантливые полностью перекрыть носовые ходы. Больного тревожит насморк с отделением гноя, чувство и кашель. Увеличивается температура.

При поражении пищеварительного тракта возможно развитие острого гастрита, энтерита или энтероколита. У больных увеличивается температура.

Помимо этого такие микробы могут приводить к пиелонефриту, цистит и простатит. Микроб у ребенка грудного возраста довольно часто становятся обстоятельством сепсиса.

Ребенок больной сепсисом

Как передается

Передается заболевание тремя путями:

Фекально-оральным. Распространение в медицинских заведениях происходит через контакт с оборудованием, руками медперсонала, с больным человеком;
Контактно-бытовым;
Пищевым;

Инфицирование происходит через плохо мытые либо обработанные продукты питания. Например, фрукты, молоко, мясо.

Клебсиелла окситока у грудничка

Существует достаточно много заболеваний у грудничков, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы.

Среди них клебсиелла занимает ведущее место. В зависимости от состояния иммунной системы возбудитель может стать причиной легкого или тяжелого инфекционного заболевания.

Симптомы

Симптомы патогенного развития заболевания в кишечнике у грудничка, обычно ярко выражены и требуют немедленного лечения.

Самые основные из них:

Критическая температура тела;
Частое срыгивание, рвота;
Понос (кал становится водянистым и приобретает желто-зеленый оттенок);
В каловых массах просматривается непереваренная пища;
Приступы боли в животе делают новорожденного беспокойным;
Пропадает аппетит;
Малыш резко худеет;
Кожные покровы бледнеют;
Губы становятся синего цвета;
Под глазами появляются синяки.

Также может возникнуть поражение кожи: серый оттенок кожного покрова на голове говорит о размножении в этом месте бактерии, что представляет высокий риск появления некроза или абсцесса тканей.

Если обнаружили кале

Если микроорганизм был обнаружен , это свидетельствует о патологическом процессе в кишечнике.

При этом симптоматика будет ярко выраженной, быстро развивается кишечный синдром, возникают метаболические и гемодинамические нарушения.

Малыш может отказываться от кормления, появляется частое срыгивание, стул становится жидким, водянистым и частым – до 20 раз за сутки.

Новорожденный становится вялым, заторможенным, быстро теряет вес. При некротических процессах в кишечнике у грудничка в кале наблюдаются кровянистые вкрапления, при этом возникает высокий риск развития вторичных осложнений.

Если обнаружили в моче

Если бактерия была обнаружена в моче, это может свидетельствовать об остром поражении мочевыводящих путей. В таких случаях бактерия, приобретая патогенную форму, провоцирует развитие пиелонефрита или уретрита. Симптоматика при этом будет следующая:

Высокая температура тела;
Рвота;
Нарушение сна;
Беспокойство, раздражительность.

Чем лечить Клебсиеллу окситока

Если в моче, кале, мазке из зева или при помощи других средств диагностики были выявлены симптомы данного микроорганизма, нужно срочно осуществлять лечение.

Лечение проводят при помощи пробиотиков и бактериофагов, чтобы не ослабить организм – данные препараты могут выборочно бороться с вредоносными бактериями, не трогая здоровые клетки.

Еще один хороший момент – если к антибиотикам бактерии постепенно привыкают, то к бактериофагам устойчивости не вырабатывается.

Если заболевание протекает в достаточно тяжелой форме, то, чтобы его лечить, рекомендуется назначение дополнительного курса антибиотиков.

Но, при этом, параллельно пропиваются пробиотики, которые позволяют восстановить поврежденную микрофлору организма, лечить ее состояние.

Лечение затрудняется если имеется чувствительность к антибиотикам: амикацин, гентамицин, норфлоксацин, офлоксацин, цефазолин, цефоперазон, цефотаксим, цефтадизим, цефтриаксон, ципрофлоксацин.

Лечение и диагностика у ребенка

Предварительный диагноз доктор ставит на основании жалоб ребенка или картины, описанной родителями. Для подтверждения своего предположения специалист предлагает провести посев рвотных масс, мочи, крови и спинномозговой жидкости, а также сдать специальные анализы.

После выделения возбудителя определяют его разновидность.

Норма возбудителя в кале для грудного малыша составляет 105. Показатель 10 в 6 степени, выявленный в 1 г. образца продуктов дефекации, уже считается отклонением и требует проведения терапевтических мероприятий.

В редчайших случаях клебсиеллу обнаруживают в моче, однако там она оказывается случайно. Если ее значение не совпадает с показателями, которые врачи определяют как норма, а у ребенка держится высокая температура, это может свидетельствовать о прогрессировании пиелонефрита.

Клебсиеллу обнаруживают при лабораторном исследовании кала абсолютно здорового или страдающего кишечными расстройствами ребенка. Лечат клебсиеллез бактериофагами.

Лечением при значительном ухудшении состояния малыша занимаются в стационаре.

Антибиотикотерапию у новорожденных проводят редко, поскольку на лекарства формирующийся организм реагирует побочными реакциями. Для младенцев цефалоспорины, пенициллины и пр. антибиотики являются токсичными веществами.

Препараты избирательного биологического воздействия, или бактериофаги клебсиелл назначают в жидких очищенных формах:

Бактериофаг ;
Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный.

Цены на данные бактериофаги начинается от 770 руб.

Они уничтожают только клебсиелл без затрагивания других микроорганизмов, составляющих кишечную флору.

При изолированном поражении тракта лечение проводят – кишечными антисептиками, стимуляторами развития полезной флоры, ферментами для лучшего усвоения пищи.

Для профилактики обезвоживания организм насыщают растворами солей и глюкозы. Если ребенка тошнит и регулярно открывается рвота, водный баланс восстанавливают внутривенными лекарствами.

Возможные осложнения

Как уже упоминалось, если иммунитет в норме, не стоит опасаться, так как бактерия вызывает лишь инфекционное заболевание с легким течением, хорошо поддающееся лечению.

Тяжелое течение или запущенная стадия чреваты развитие осложнений. В дальнейшем может возникнуть пневмония (воспаление легких), конъюнктивит, различные формы кишечных инфекций, гайморит, поражение дыхательной системы, тяжелые разновидности насморка, менингит, сепсис, патологии мочеполовой системы.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 197 руб.

Часть нормальной микрофлоры человеческого организма, ее присутствие в кишечнике, на коже или слизистых оболочках не является поводом для переживаний. В некоторых ситуациях клебсиелла, лечение которой в обычных условиях не требуется, становится серьезной угрозой.

Причины возникновения инфекции

На заре микробиологии ученые считали, что в кишечнике должна обитать только полезная микрофлора. Позже оказалось, что условно-патогенные бактерии - не меньшие труженики на благо человека, чем бифидо- и лактобациллы. Они принимают участие в пищеварении, выполняют иммунные и ряд других полезных функций.

Успешная работа сложной системы под названием «микрофлора» зависит от стабильности составляющих ее элементов.

Главным стержнем, который удерживает всю систему в равновесии, являются полезные бактерии. Как только численность полезных бактерий снижается, остальные стремительно размножаются, превращаясь в патогенные.

Так развиваются болезни, вызванные условно-патогенной флорой. Их названия и симптомы существенно отличаются в зависимости от системы организма, в которой нарушилось бактериальное равновесие.

Основная причина дисбаланса, приводящего к клебсиеллезу, - ослабленный иммунитет новорожденных, пожилых или перенесших заболевание (онкобольные, перенесшие пересадку органов пациенты) людей. У этих категорий людей случаются наиболее тяжелые клебсиеллезные инфекции, которые непросто диагностировать и вылечить.

Супербактерия клебсиелла

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила клебсиеллу в перечень наиболее опасных бактерий, угрожающих человечеству. Причина в явлении, получившем название «супербактерии».

В прошлом веке медицина отпраздновала победу над бактериями, найдя против них мощное оружие - антибиотики. Спустя несколько десятилетий оказалось, что чувствительность к антибиотикам некоторых бактерий слабнет, и масштаб проблемы значительно превышает обычную приспособляемость.

Иногда бактерии выживают после лечения:

если врач ошибся при расчете курса приема антибиотиков;
если пациент сам решил прервать курс или забыл принять препарат вовремя.

Когда это случается, бактерии вырабатывают устойчивость к лекарству, записывают ее в свой геном и передают не только родственным, но и другим бациллам. В результате создаются супербактерии, устойчивые к любым антибиотикам.

Лучшие кандидаты в супербактерии - так называемые возбудители внутрибольничных инфекций, в том числе клебсиелла.

Причин две:

Бактерии находятся там же, где используются лекарства, к которым необходимо выработать устойчивость.
У бактерий есть доступ к ослабленным организмам с нарушенным балансом микрофлоры.

В результате смертность внутрибольничных (госпитальных) заболеваний существенно превышает обычный уровень летальных исходов тех же инфекций.

Симптомы клебсиеллеза

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Клебсиллезные инфекции по большей части вызывают две разновидности бациллы:

клебсиелла пневмония или палочка Фридлендера;

Эти два вида бактерий из одиннадцати, выделенных на данный момент, наиболее представлены в естественной микрофлоре человека. Неудивительно, что они чаще других становятся причиной болезней.

Симптомы в каждом случае зависят от:

локализации инфекции - какие органы или системы организма поразили бактерии;
состояния пациента.

Обычно заболевания, вызванные клебсиеллой, протекают тяжелее аналогичных, вызванных другими возбудителями.

Поражение легких

Пневмонию (воспалительный процесс в легочной ткани) способны вызывать:

вирусы;
грибки;
бактерии.

Когда-то штамм клебсиеллы пневмонии считался возбудителем исключительно пневмонии. Позже оказалось, что клебсиеллы чаще всего вызывают расстройства ЖКТ и повинны лишь в небольшом проценте бактериальных пневмоний, однако название прижилось.

Не каждая пневмония, вызванная бактериями, - это клебсиеллез, но каждое клебсиеллезное поражение легочной ткани у взрослых и детей протекает особенно тяжело.

Симптомы напоминают любую другую бактериальную пневмонию:

резкое начало болезни;
высокая температура тела - обычно 39°C, но может быть выше;
озноб;
сильный кашель;
обильная вязкая кровянисто-слизистая мокрота.

Клебсиелла опаснее всего для альвеолярной ткани. Ее поражение чревато гнойными процессами, способными привести к отмиранию тканей. Патологические процессы в альвеолах при клебсиеллезе нередко приводят к частичному или полному спаданию легких.

Поражение верхних дыхательных путей

Место пересечения пищеварительной и дыхательной систем в верхней части гортани служит условным разделителем верхних и нижних дыхательных путей. Проблемами верхних дыхательных путей занимаются ЛОР-специалисты.

Поражение мочевыводящей и половой систем

Если присутствие клебсиеллы на слизистых оболочках или в кишечнике - норма, то всегда патоген. В составе влагалищной флоры клебсиеллы появляются в основном в результате нарушения нормальной микрофлоры после лечения антибиотиками.

Бактериальные инфекции мочевыводящей системы чаще случаются у женщин из-за особенностей строения органов, главным образом короткой уретры, через которую возбудители чаще, чем у мужчин попадают в мочевой пузырь.

В норме оттуда они сразу же вымываются мочой, но в ослабленном организме бактерии задерживаются, размножаются и могут попасть в почки.

На ранних стадиях инфекция может проявляться ознобом, слабостью, желанием прилечь после нахождения некоторое время в стоячем положении, повышением температуры тела. Позже к симптомам могут присоединяться боли в пояснице. Воспалительный процесс в почках может маскироваться под ОРЗ.

Сепсис, вызванный клебсиеллой

Клебсиеллезный сепсис чаще всего встречается у новорожденных. Возможен генеральный сепсис через попадание бактерии в кровоток (смертельный в 70% случаев), но чаще клебсиеллы поражают костную и суставную ткани.

Симптомы:

локальная припухлость в пораженной области;
затрудненное движение пораженной конечностью;
беспокойство ребенка, которое усиливается при различных манипуляциях, особенно при переодевании.

Повышение температуры тела, характерное для генерального сепсиса, при локальном не наблюдается. Чаще всего клебсиеллез поражает бедренные, плечевые и большие берцовые кости.

Особенности протекания инфекции у детей до года

Как правило, клебсиеллы, окружающие детей со всех сторон, новорожденным не опасны - успешно колонизуя юный организм, бактерии становятся частью его микрофлоры. Клебсиеллезы развиваются, в основном, у недоношенных детей с различными патологиями или перенесших различные травмы.

Клебсиеллы используют травмированные участки тела для несанкционированного проникновения в тело младенцев.

Такими местами становятся:

повреждения от акушерских щипцов;
полученные в родах гематомы;
места фиксации электродов при мониторном наблюдении за состоянием ребенка.

В первый год жизни органы и системы детского организма еще не до конца сформированы, поэтому инфекции, включая клебсиеллезы, действуют на них особенно тяжело, провоцируя яркую клиническую картину.

Методы диагностики

Наши читатели пишут

От кого: Ирина С. ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Основные методы диагностики клебсиеллезов состоят в лабораторном изучении выделений и жидкостей человеческого тела: мокроты, рвотных масс, кала, мочи, крови и так далее. При этом остро встает проблема гипердиагностики, характерная для постсоветской медицины.

Для врача важно не столько обнаружить клебсиеллу, сколько понять, она ли повинна в возникновении симптомов и, соответственно, нужно ли лечить клебсиеллез или продолжить поиск причины.

В отечественной педиатрии нередки случаи, когда детей, нормально набирающих вес, лечат от клебсиеллеза на основании , который врачи в странах с развитой медициной вообще давно не используют.

Не реже антибиотики применяются в отечественном акушерстве на основании бактериального посева мочи, без каких бы то ни было клинических проявлений. Присутствие клебсиеллы в мочевыводящих путях - это всегда проблема, но их наличие в моче не всегда эту проблему отражает.

В материал для анализа патогенная флора может попасть при неправильном заборе мочи или вообще в лаборатории. Диагноз должен ставиться на основании не менее двух бактериальных посевов, в спорных случаях мочу забирают катетером, чтобы исключить ошибки.

Лечение заболевания

Лечение бактериальных инфекций, в том числе клебсиеллезов - искусство. Во-первых, врачу нужно обнаружить возбудителя, а это не всегда просто. Во-вторых, важно понять, виновны ли обнаруженные в повышенных количествах условно-патогенные бактерии в заболевании.

В-третьих, важно составить оптимальную стратегию лечения, чтобы не ослабить защитные силы организма неоправданным применением мощных препаратов, но и не допустить хронизации патологического процесса или развития осложнений.

С наиболее распространенными кишечными инфекциями организм в большинстве случаев справляется сам.

Даже если исследование обнаружит повышенное содержание клебсиеллы в кишечнике - это не гарантия, что основной виновник болезни бактерия, а не вирус, против которого антибиотики бессильны.

Рвота и диарея - механизмы, с помощью которых организм избавляется от различных кишечных патогенов. Обильное питье - способ восполнить дефицит жидкости, диета - освобождение печени от необходимости выполнять пищеварительную функцию для участия в иммунных процессах. В большинстве случаев других лечебных мероприятий не требуется.

Инфекции мочеполовой системы и легких лечатся антибиотиками.

Видео-материал о лечении кишечных инфекций:

Лекарственная терапия

Наиболее эффективными препаратами против клебсиеллезов на данный момент считаются цефалоспорины третьего поколения - Цефтриаксон , Цефотаксим и другие.

В зависимости от состояния пациента и локализации инфекционного процесса врач может назначить различные препараты, но следует учитывать, что многие штаммы резистентны к антибиотикам. Например, Энтерофурил раньше считался препаратом выбора при клебсиеллезах пищеварительной системы, однако недавно была доказана устойчивость бациллы к его действующему веществу, Нифуроксазиду.

Народные средства

Если антибиотики в контексте клебсиеллезов сами могут стать источником проблемы, в поиске средств, чем лечить заболевание, многие люди могут обратиться к проверенным временем средствам народной медицины.

При этом важно понять простой принцип: если клебсиеллез можно вылечить без современных препаратов - скорее всего его вообще не нужно лечить. Так обстоит дело с кишечными клебсиеллезами легкой или среднетяжелой формы.

Достаточно в течение недели соблюдать постельный режим, строгую диету, восполнять потери жидкости обильным питьем и патогенная бактерия сама уйдет под натиском защитных механизмов человеческого тела.

Лечить народными средствами инфекции мочеполовой системы или пневмонию у взрослого и, тем более, у ребенка до года чревато осложнениями вплоть до летального исхода.

Видео от доктора Комаровского о кишечных инфекциях у детей:

Присутствие клебсиеллы в кишечнике, ротовой полости, носоглотке и на коже человека - нормально, но при некоторых условиях бактерия может вызывать серьезные заболевания. Как отличить ситуации, при которых условно-патогенная флора может стать опасной и определить истинного виновника болезни?

Что такое клебсиелла?

Клебсиелла - разновидность условно-патогенных энтеробактерий. Название микроорганизма - дань памяти немецкому бактериологу Эдвину Клебсу.

Виды клебсиеллы

Часть разновидностей клебсиеллы в настоящий момент выделили в самостоятельный род Raoultella. По результатам последнего пересмотра насчитывается 11 разновидностей палочки.

Обычно клебсиеллы присутствуют в организме, не причиняя ему никакого вреда, но ряд условий могут привести к клебсиеллезам - заболеваниям, возбудителем которых являются клебсиеллы.

Обычно в клебсиеллезах повинны две разновидности :

Палочка Фридлендера, она же клебсиелла пневмония, имеет три подвида.

Все разновидности клебсиеллы способны вызывать воспалительные процессы в различных органах - , мозговых оболочках, ротовой, носовой и брюшной полостях, кишечнике и так далее.

Клебсиеллы повинным в единичных случаях пневмонии, но вызывают крайне опасную форму заболевания, при которой пациенты более, чем в трети случаев умирают.

Чем опасна бактерия?

Бактерии живут на Земле миллиарды лет, то есть появились задолго до человека. В течение такого времени древняя форма жизни научилась противостоять практически любым угрозам и выживать в любых условиях.

XX век стал эрой антибиотиков, и научная общественность заговорила о победе над бактериями, но в XXI столетии концепцию «победы» пришлось пересмотреть. Бактерии приняли вызов, который человек сделал с помощью антибиотиков и усовершенствовались, что стало причиной такого явления как «супербактерии».

Антибиотики - мощное оружие, после их применения человеку очень быстро становится легче, задолго до того, как бактерии полностью погибнут.

В одних случаях пациенты сами принимают решение прекратить лечение «чтобы не травиться лишней дозой лекарств», в других врач неверно рассчитывает длительность курса лечения. Так или иначе, бактерии выживают и вырабатывают устойчивость по отношению к лекарствам.

Эта стойкость закрепляется на генетическом уровне, а ген бактерии передают не только своему потомству, но и другим родам, с которыми не состоят в родственных связях. В результате появляются супербактерии - организмы, устойчивые к антибиотикам.

Из-за повального увлечения в прошлом веке антибиотиками человечество оказалось на грани катастрофы. Ведущие медики мира говорят о том, что если люди не начнут использовать опасные лекарства исключительно в крайних случаях, над ними нависнет угроза исчезновения как вида.

Клебсиеллы - составная часть нормальной микрофлоры, но из-за устойчивости к антибактериальным веществам, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2017 году включила эти бактерии в список наиболее опасных.

Клебсиеллы относятся к возбудителям так называемых внутрибольничных инфекций, что делает их особенно опасными, ведь в больницах используются антибиотики, что делает их источником супербактерий.

Известны случаи, когда в медицинском учреждении появляется супербактерия, которой больше нигде нет. Например, в больнице при Колумбийском университете в США вывелась устойчивая к медикаментам клебсиелла, которая больше нигде не встречается.

Пациенты колумбийского госпиталя, попав в другую больницу, могут стать источником серьезной опасности для людей с ослабленным иммунитетом, что может привести к летальному исходу.

Не так давно это и произошло в исследовательской больнице в Вашингтоне, где несколько человек погибли из-за заболеваний, вызванных клебсиеллой, носителями которой были бывшие пациенты Колумбийского госпиталя.

Причины развития инфекции

Бактерии жизненно необходимы человеческому организму. Они являются неотъемлемой частью иммунной и пищеварительной систем. Все бактерии в человеческом организме делятся на три группы:

Полезные (бифидо).
Условно-патогенные.
Патогенные.

В организме и здоровых, и больных людей присутствуют все три разновидности, но в разных пропорциях. Здоровье зависит от равновесия бактерий. Когда оно нарушается в сторону снижения числа полезных бактерий, патогенные и условно-патогенные начинают усиленно размножаться, вызывая различные состояния, в частности, клебсиеллез.

Среди причин нарушения бактериального равновесия в организме:

использование антибиотиков;
несбалансированная диета.

Фрукты, овощи, некоторые крупы - источник бифидорасщепляемых углеводов, создающих питательную среду для полезных бактерий и ускоряющих их размножение и восстановление бактериального равновесия.

Симптомы заражения

Возможные осложнения

В зависимости от локализации заражения клебсиеллой, особенно устойчивыми к антибиотикам формами бактерии, возможны различные осложнения. Они связаны с токсическим действием палочки.

Среди возможных осложнений могут быть менингиты, токсический гепатит и миокардит, энцефалопатии и другие жизненно опасные состояния. В ряде случаев клебсиеллез чреват сепсисом суставных и костных тканей.

Профилактика инфицирования

Основная профилактика заражения клебсиеллезом детей - противоэпидемиологический режим в медицинских учреждениях.

Для взрослых на первый план выходят следующие меры:

поддерживать баланс микрофлоры с помощью рационального питания;
не переедать;
следить за здоровьем внутренних органов, особенно пищеварительной системы;
принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики, исключительно при необходимости и только под контролем грамотного специалиста.

В случае с бактериями, подобными клебсиелле, важно отличать ситуации, когда бактерия действительно виновна в тех или иных патологиях, и когда ее присутствие не имеет отношения к заболеванию.

Видео доктора Комаровского о кишечных инфекциях:

Одним из компонентов содержимого кишечника человека является микроорганизм клебсиелла. Он относится к его нормальной микрофлоре. Но при ослаблении иммунитета бактерия начинает размножаться. Она может поразить дыхательную, мочевыделительную системы, ЖКТ.

Описание

Бактерия клебсиелла в кишечнике - это палочковидный микроорганизм. Его структура схожа с Enterobacter и Serratia. Различить их можно лишь с помощью специальных проб. Также бактерии Klebsiella обычно неподвижны. На поверхности подходящих им они живут большими колониями. А другие виды схожих микроорганизмов достаточно подвижны. Сейчас медики выделяют больше 80 штаммов Klebsiella, их различают на основе капсульных антигенов.

Выглядят эти микроорганизмы как палочки длиной 0,6-6 мкм с закругленными концами. Они располагаются парами, короткими цепочками или единично. На их поверхности расположены нитевидные выросты, с помощью которых они фиксируются.

Опасность бактерии

Вредоносную деятельность клебсиелла в кишечнике начинает развивать лишь при ослаблении защитных сил всего организма. Она начинает активно размножаться и провоцировать появление различных воспалительных процессов. Она может даже стать причиной сепсиса. В этом случае возможна смерть пациента.

Указанный микроорганизм может поражать не только различные органы, но и слизистые век, суставов. Также он может повредить оболочки головного мозга.

Бактерия долгое время сохраняется во внешней среде. Обнаружить клебсиеллу можно в грунте, сточной и обычной воде. Бактерия устойчива к перепадам температур, ультрафиолетовому излучению, дезинфицирующим средствам. Также на нее не действуют многие антибиотики.

Причины проблем

При снижении иммунитета клебсиелла в кишечнике у взрослых и малышей начинает проявлять активность. Механизм ее передачи фекально-оральный, а основные пути - контактно-бытовой и пищевой. Причем первый способ заражения характерен для медицинских учреждений. Именно там через руки персонала, контактирующего с больными, оборудованием и различными предметами ухода, может передаваться патогенный микроорганизм. Как правило, попадает бактерия в организм через грязные руки.

Пищевой путь предполагает возможность инфицирования через необработанные должным образом продукты питания. Так, могут стать немытые фрукты, мясо, молоко.

Клебсиелла в кишечнике у грудничка может начать размножаться из-за заражения в роддоме во время прикорма. Дети наиболее восприимчивы к инфицированию этой бактерией. Чаще всего поражаются недоношенные и ослабленные малыши. Вспышки заражений иногда наблюдаются в отделениях для новорожденных, недоношенных крох. Не попадают под исключение и детские реанимационные, хирургические и урологические отделения.

Очаги поражения

Как только бактерия клебсиелла попадает через дыхательные пути, мочевыделительную систему или ЖКТ в организм, начинается формирование воспалительного очага. При этом развитию процесса способствуют выделяемые микроорганизмами токсины.

Например, при пищевом инфицировании наблюдается массовая гибель бактерий, при этом наблюдается выраженная гоксинемия. Если активировалась клебсиелла в кишечнике у ребенка, то это может стать причиной развития бактериемии. При этом могут проявиться вторичные очаги инфекции: пневмония, пиелонефрит, гнойный менингит. Нельзя исключать и развитие сепсиса.

Поражение легких может быть как первичной, так и вторичной инфекцией. В воспалительный процесс может быть вовлечена и плевра, также иногда отмечают кровоизлияния и некротические очаги.

У некоторых пациентов может возникнуть первичная или вторичная инфекция мочевыводящих путей, почек. При поражении ЖКТ возможно развитие отека, увеличение кровенаполнения толстого и тонкого кишечника. Клебсиелла в кишечнике может стать причиной возникновения эрозий и кровоизлияний.

Симптомы проблем с кишечником

Медики знают, что при инфицировании указанной бактерией инкубационный период достаточно мал. Он может длиться от нескольких часов до 2 суток. Правда, при контактно-бытовом способе заражения он растягивается на 3-6 дней.

Если неконтролируемо начала размножаться клебсиелла в кишечнике, симптомы у взрослых схожи с теми, которые возникают и у детей. Заболевание называется энтероколит или энтерит. Начинается оно достаточно остро. В первую очередь существенно повышается температура (значение может достигать и 40 градусов), начинается появляются схваткообразные боли в животе, которые отличаются повышенной интенсивностью. Все проявления быстро нарастают. Стул жидкий, часто с примесью слизи, прожилками крови, зловонным запахом. Он может быть от 5 до нескольких десятков раз в сутки.

В некоторых случаях при энтероколите отмечают желтушность кожных покровов, увеличение печени. У детей заболевание осложняется развитием пневмонии, сепсиса, пиелонефрита, Особенно подвержены опасности недоношенные малыши и те крохи, здоровье которых подорвано частыми заболеваниями.

Клебсиеллезная инфекция иных органов

В ряде случаев бактерия попадает не в кишечник, а в легкие или почки. Так, она может вызвать пневмонию. Заболевание начинается с лихорадки, температура может повышаться до 41 градуса. Для него также характерны боли в грудной клетке, слабость, одышка, кашель. Лихорадка при клебсиеллезной инфекции может длиться около 10 дней. Для заболевания характерно появление мокроты. Она тягучая, часто с кровянистыми вкраплениями, с запахом горелого мяса. Часто болезнь осложняется инфекционно-токсическим шоком, плевритом, менингитом, абсцессами в легких.

Но не только в кишечнике и легких клебсиелла вызывает патологические процессы. Она может поразить почки и все мочевыводящие пути. Характеризуется болезнь высокой температурой, общей слабостью, выраженными признаками интоксикации, болями в области поясницы и живота. Наиболее тяжелые формы инфицирования развиваются у беременных женщин и рожениц. Они могут сопровождаться развитием эндотоксического шока, стать причиной прерывания беременности.

Сепсис

Независимо от того, где именно начала размножаться бактерия, нельзя исключать вероятность развития самого страшного сценария. Ведь как осложнение любой из инфекций может начаться сепсис. Характерными признаками являются потеря сознания и повышение температуры. Ее значения могут находиться в пределах 38,5-41 0 С. Помимо характерных для болезни признаков развивается геморрагический синдром. При нем появляются кровоподтеки в результате вытекания крови за границы сосудов. Они могут быть на слизистых глотки, конъюнктивы. Также поражается ЦНС, появляются менингиальные симптомы, судороги. При генерализованной форме заболевания смертность составляет 70%.

Диагностика заболевания

Для точного определения проблемы и причины, которая ее вызвала, необходимы лабораторные исследования. На анализ сдается кал, моча, мокрота в зависимости от того, какое именно заболевание начало развиваться. Исследуемый материал отправляется на бактериоскопию. Также делаются с их помощью можно установить количество возбудителя. Важной составляющей исследования является определение чувствительности к различным антибактериальным средствам.

Лечение инфекции

Как правило, если обнаружена клебсиелла в кишечнике, лечение проводят в стационаре. Кладут в больницу пациентов, основываясь на клинической картине, а точную диагностику проводят уже на месте.

Терапия средних и тяжелых форм заболевания невозможна без применения антибактериальных препаратов. Назначаются, как правило, такие средства, как «Гентамицин», «Тобрамицин», «Цефтриаксон», «Цефуроксим», «Цефотаксим». При тяжелых формах заболевания возможна комбинированная терапия с помощью нескольких антибактериальных средств.

Если клебсиелла в кишечнике была обнаружена, то наиболее оптимальным считается оральное применение препаратов. Но также возможно их внутривенное, внутримышечное или капельное введение.

Также назначается оральная регидротерапия. Она может проводиться инфузионно или с помощью экстракорпоральных методов, например, плазмофереза. Для повышения сопротивляемости организма применяются такие средства как «Иммунал», «Пентоксил». В тяжелых случаях оправдано использование цельной крови или нативной плазмы.

Важно, чтобы больные пили пробиотики или бактериофаги. Препараты этих групп способны восстанавливать нормальную микрофлору в кишечнике и подавлять рост

Клебсиелла – это патогенная микрофлора, которая достаточно часто появляется в организме человека. В результате этого может развиваться как легкая инфекционная болезнь, так и серьезная септическая патология.

Чтобы диагностировать болезнь у взрослых, необходимо знать о признаках ее развития и симптомах заболевания.

Клебсиелла является , которые характеризуются неподвижностью. Их расположение может быть одиночным или попарным.

В некоторых случаях наблюдается выстраивание палочек в цепочку. Это факультативный анаэроб, который полноценно размножается даже в условиях отсутствия кислорода.

Клебсиелла у взрослого, симптомы и лечение которой рассмотрим ниже, наиболее часто появляется на фоне общения с больным человеком.

Если пациент не соблюдает гигиенических правил, то это приводит к попаданию палочки в пищеварительную систему.

Неправильная мойка овощей и фруктов перед употреблением в еду также может привести к появлению данного заболевания.

Достаточно часто клебсиелла содержится в:

Овощах;
Фруктах;
Кисломолочных продуктах;
Мясе.

При наличии у пациента пневмонии проводится передача болезни воздушно-капельным путем. В большинстве случаев болезнь диагностируется у грудных детей. Если у пожилых людей наблюдается иммунодефицит, то это приводит к появлению заболевания.

Возможность появления болезни значительно увеличивается при сахарном диабете . Также патологический процесс может наблюдаться на фоне разнообразных болезней крови.

В группе риска находятся люди, которые страдают онкологическими заболеваниями. При хроническом алкоголизме у людей достаточно часто диагностируют клебсиеллу.

После оперативного вмешательства по пересадке тканей и органов также может наблюдаться появление патологического состояния.

Бактерия клебсиелла симптомы которой достаточно разнообразные, производит эндотоксин. Именно поэтому появляются инфекционно-токсические реакции.

Симптоматика болезни

После появления патогенной микрофлоры в организме человека наблюдается протекание инкубационного периода. Его длительность может составлять два часа или два дня.

После завершения инкубационного периода наблюдается ярко выраженная симптоматика. На особенности проявления заболевания напрямую влияет место дислокации бактерии.

Развитие клебсиеллезной пневмонии в большинстве случаев сопровождается:

Ознобом;
Потливостью;
Слабостью;
Повышением температуры тела;
Лихорадкой и т.д.

Многие пациенты жалуются на появление сухого кашля. После этого наблюдается мокрота , которая имеет гнойных характер и примеси крови. Большинство людей при развитии данного заболевания жалуются на сильную одышку .

С воспаленной стороны дыхание у пациента ослабевает. Данный симптом определяется доктором методом прослушивания легких. В период простукивания наблюдается притупление перкуторного звука, а также влажных и сухих хрипов.

При своевременном лечении заболевания предоставляется возможность его устранения. В противном случае у пациента будет наблюдаться развитие сепсиса.

При поражении клебсиеллой верхних дыхательных путей и слизистой оболочки носа наблюдается появление другой симптоматики.

Наиболее часто в этот период развивается риносклерома, при которой на оболочках верхних дыхательных путей и носа образовываются гранулемы. Они характеризуются наличием микроорганизмов, которые приводят к заложенности носа и появления обильных выделений гнойного характера, которые имеют специфический запах.

У некоторых пациентов развивается хроническое заболевание , при котором атрофируется слизистая оболочка носа, а также кисти носа. При появлении данного патологического состояния у пациента возникает гнойный секрет, который имеет зловонный запах.

На поверхности слизистых оболочек появляются корочки.

Достаточно часто у пациентов появляется першение в горле или кашель, при котором выделяется слизь.

Если клебсиелла поражает пищеварительный тракт, то у пациента появляются другие симптомы.

В большинстве случаев микроорганизм проявляется острой формой гастрита .

При этом пациенты жалуются на появление болезненных ощущений в области живота, признаков тошноты, изжоги, снижение аппетита.

Если поражается кишечник больного, то развивается острый энтерит или энтероколит . Температура тела пациента может иметь разную выраженность.

Заболевание в большинстве случаев сопровождается поносом . Некоторые люди отмечают наличие в каловых массах слизи и крови.

В период опорожнения кишечника больные отмечают зловонный запах.

Если микроорганизм попадает в мочу, то это сопровождается бесконтрольной раздражительностью. У некоторых больных развивается пиелонефрит.

Если в моче возникает клебсиелла симптомы которой могут иметь различную степень выраженности, то она может сопровождаться простатитом или циститом.

При попадании бактерии в мочу наблюдается болезненное мочеиспускание . Больные жалуются на тупую боль внизу живота. У пациентов наблюдаются частые мочеиспускания в небольших количествах.

Особенности терапии

Для проведения эффективного лечения заболевания необходимо изначально определить бактерию в организме человека.

Клебсиелла, симптомы которой у взрослых могут приносить большой дискомфорт, диагностируется с помощью лабораторных исследований – серологических методов, бактериоскопии, посева материала на питательную среду.

При возникновении необходимости осуществляется назначение дополнительных анализов на выявление микроорганизмов в таких средах, как кровь, моча. Иногда пациентам делают назначение копрограммы.

Благодаря использованию определенных диагностических методов для доктора предоставляется возможность определения наиболее эффективной схемы лечения. На нее напрямую влияет форма болезни и особенности ее протекания.

Клебсиелла в горле симптомы которой достаточно мучительные, излечивается с помощью бактериофагов. Прием аптечного лекарства должен осуществляться трижды в день перед едой.

Если у пациента наблюдается клебсиелла пневмония симптомы которых ярко выражены, то им делают назначение пребиотиков:

Бифилонга;
Бифидумбактерина;
Аципола;
Линнекса;
Бифиформа и т.д.

Курс лечения традиционными медикаментами должен длиться не менее 10 дней.

Дозировка аптечных лекарств определяется только доктором в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания.

Если у человека наблюдается тяжелая форма болезни, то ее лечение проводится только в стационарных условиях.

Терапия заболевания, сопровождающегося лихорадкой больного, должна проводиться в постельном режиме.

Доктора могут назначать больным этиотропную терапию, при которой используют антибактериальные препараты.

Пациентам делают назначение аминогликозидов, полусинтетических пенициллинов, тетрациклинов, цефалоспоринов. Также лечение заболевания может проводиться фторхинолонами.

Для обеспечения успешности лечения применяется патогенетическая терапия. С ее помощью снижается лихорадочный синдром, а также интоксикация. Это отменный профилактический метод осложнений.

Терапия болезни может быть разнообразной в зависимости от места ее локализации. Именно поэтому лечение должно назначаться только доктором.

Диетотерапия

С помощью диеты можно восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта. В период лечения болезни из рациона питания необходимо исключить жирные и жаренные блюда. Также не рекомендуется кушать соления, маринады и копчености.

В период приема пищи и после него человеку запрещается пить разнообразные напитки и воду. За 20-25 минут до еды необходимо пить отвары, которые готовятся на основе шиповника.

Больным не рекомендуется употреблять сладости и хлебобулочные изделия. К запрещенным продуктам относится хлеб. Если отказаться от этого продукта полностью невозможно, тогда необходимо отдавать предпочтение хлебу с отрубями.

Рацион питания больного должен состоять из белковой пищи – вареной или тушеной рыбы, яиц, мяса, молочных продуктов. Пациенту рекомендуется употребление проросших ростков пшеницы, зелени, тушеных овощей. Доктора рекомендуют больным придерживаться правил дробного питания.

Заключение

Клебсиела относится к ряду патогенных бактерий, попадание в организм человека которых достаточно часто приводит к плачевным последствиям. Именно поэтому при появлении первых симптомов болезни пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору.

Специалист назначит больному рациональное лечение в соответствии с результатами диагностики.

Вконтакте

Возможно, будет полезно почитать:

Симптомы	Ответ
Высокая температура тела	Да	Нет
Частое срыгивание, рвота	Да	Нет
Понос	Да	Нет
В каловых массах просматривается непереваренная пища	Да	Нет
Приступы боли в животе	Да	Нет
Отсутствие аппетита	Да	Нет
Резкая потеря веса	Да	Нет
Бледность кожи	Да	Нет
Синяке под глазами	Да	Нет
Часто синеют губы	Да	Нет