Кесарево во время родов. Кесарево сечение: отражаются ли «нестандартные» роды на здоровье ребенка? Планируемое кесарево сечение

Прежде чем заранее отрицать саму возможность кесарева сечения или осуждать тех, кто на него решился, прочтите этот текст. Возможно, ваше мнение изменится.

1. ПЕРЕСТАНЬТЕ ГОВОРИТЬ О КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ КАК О ЧЕМ-ТО НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ, ВРОДЕ ПОРЕЗА БУМАГОЙ
Прежде чем я оказалась на ледяном операционном столе, у меня всегда было какое-то пренебрежительное отношение к этой процедуре. «Если будет нужно, я просто сделаю кесарево», - говорила я обычно, будто обсуждая покупку очередной пары туфель. Будь у меня машина времени, на которой я могла бы вернуться в 2010 год, во время моей первой беременности, я бы кричала: «Девочка, нет, это не так!».
Это не похоже на удаление семечек из яблока кухонным ножом. Это полостная операция по извлечению из вашего живота ребенка! Меня вывезли из операционной со скобами в животе, катетером и странными «пинетками» на ногах, чтобы предотвратить сгустки крови. Первые сутки после операции я не могла есть твердую пищу, писать и какать самостоятельно. И, словно этого было недостаточно, у меня начались головные боли после спинальной анестезии.
А, и я упомянула, что одновременно со всем этим я стала матерью новорожденного?
2. ВОССТАНОВЛЕНИЕ МОЖЕТ ЗАНЯТЬ БОЛЬШЕ ВРЕМЕНИ, ЧЕМ ВЫ ДУМАЕТЕ

«Не ходить пешком дольше четырех кварталов», - сказала врач, когда выписывала меня из больницы. «Четыре квартала? Она разве не знает, что мы в Нью-Йорке?», - подумала я, когда муж усадил меня в кресло-каталку и повез к машине. Чтобы попасть в дом, мне нужно было идти от машины 10 минут.
Это было больно. Некоторые операции проходят планово, в других случаях кесарево делают после нескольких часов схваток и потуг. Я вернулась домой со свежей раной на животе и ребенком на груди.
Даже после того, как шрам зажил, он продолжал гореть 4-6 месяцев. Стоило дотронуться до него, и я чувствовала, как меня будто бьют миллионы крошечных кулачков. Затем почти год он был онемевшим.Мой второй ребенок появился на свет естественным путем. Уже через два часа после родов я шла по коридору больницы и ела бублик.
3. ВАШИ ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ СДВИНУТСЯ
Знаете, что делают врачи, чтобы добраться до вашей матки? Они раздвигают внутренние органы, а потом возвращают их на место. Насколько это возможно.
Поскольку у меня было экстренное кесарево, я понятия не имею, как проходила эта процедура. Представьте мое удивление, когда я начала читать на женских форумах жалобы женщин на то, что их органы «чувствуют себя странно».
В ходе большинства кесаревых сечений хирург перемещает в сторону мочевой пузырь и кишечник, чтобы добраться до матки, часть которой затем удаляет.Поскольку фаллопиевы трубы прикреплены к верхней части матки, они тоже могут последовать за маткой. Не стесняйтесь сообщать об этом людям, которые считают кесарево сечение легкой прогулкой.
4. КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ МОЖНО СЧИТАТЬ «ЕСТЕСТВЕННЫМ РОЖДЕНИЕМ»

Любое рождение – естественно. Нет хорошего или плохого способа дать жизнь ребенку. Вместо того, чтобы оценивать способ, попробуйте просто назвать его: вагинальное, немедикаментозное, кесарево сечение. Или просто промолчите.
5. НЕ ДУМАЙТЕ, ЧТО ЖЕНЩИНА РАССТРОЕНА ИЗ-ЗА КЕСАРЕВА
Люди бесконечно сочувствуют женщинам, перенесшим кесарево сечение. Да, возможно, их первоначальные планы на естественные роды были разрушены, но это не значит, что они в депрессии. Некоторые, напротив, чувствуют себя храбрыми за то, что сделали выбор в пользу собственного здоровья.
6. КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ТОЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВОЛШЕБНЫМ ОПЫТОМ

Мы уже слышали рассказы о том, как некоторые женщины медитируют или испытывают оргазм во время естественных родов. Но во время кесарева тоже можно не отказывать себе в небольших удовольствиях: например, попросить включить определенную музыку.
7. ПОСЛЕ КЕСАРЕВА ВСЕ ЕЩЕ МОЖНО РОДИТЬ САМОЙ
Поверьте, я это сделала. О, как люди смущаются, когда я рассказываю им об этом. Многие врачи все еще отказываются принимать естественные роды после кесарева, но есть исследования, согласно которым разрыв матки (главное противопоказание) встречается в одном из 100 случаев.
Все зависит от индивидуальных особенностей: состояния шва на матке и вашей личной истории болезни.
Если вы планируете естественные роды, найдите врача и акушерку, которым будете доверять. Но если что-то пойдет не так и у вас будет кесарево – не переживайте. У вас просто появится ребенок. Вы этого заслужили.

Роды – это процесс, к которому организм женщины полностью приспособлен. Но иногда, по тем или иным причинам, естественные роды могут представлять опасность для здоровья или даже жизни и ребенка, и матери. В таких случаях проводится оперативное родоразрешение – операция кесарева сечения.

Кесарево сечение может быть плановым и срочным . Плановое кесарево сечение назначается еще во время беременности: по показаниям или по желанию будущей мамы. Решение о срочном кесареве сечении принимается, если возникают осложнения уже во время родов, или опасные ситуации, требующие срочного вмешательства (острая гипоксия плода, отслойка плаценты и т. п.).

Показания к кесареву сечению делятся на абсолютные и относительные . Абсолютными считаются те, на основании которых врач безоговорочно назначает операцию, а о естественных родах не может быть и речи. К таким показаниям относятся нижеследующие.

Абсолютные показания к кесареву сечению

Узкий таз роженицы . Из-за этой анатомической особенности женщина просто не сможет родить самостоятельно, так как возникнут проблемы с прохождением ребенка по родовым путям. Эта особенность выявляется сразу при постановке на учет, и женщина с самого начала готовится и настраивается на оперативное родоразрешение.

Механическое препятствие , не дающие плоду пройти естественным путем. Это может быть:

  • дефрагментация тазовых костей;
  • опухоли яичников;
  • предлежание плаценты (плацента располагается не там, где должна, перекрывая плоду путь выхода в шейку матки);
  • отдельные случаи миомы матки.

Вероятность разрывов матки . Данное показание к родам через кесарево сечение имеет место, если на матке имеются какие-либо швы и рубцы, например, после предшествующих операций кесарева сечения и полостных операций.

Преждевременная отслойка плаценты . Патология выражается в том, что плацента еще до начала родовой деятельность отделяется от матки, лишая ребенка питания и доступа кислорода.

Относительные показания к кесареву сечению

Относительные показания к кесареву сечению предполагают возможность естественных родов, но с риском для малыша или мамы. В такой ситуации тщательно взвешиваются и рассматриваются все индивидуальные факторы. К относительным показаниям причисляют:

  • нарушения зрения у матери (это обусловлено высокой нагрузкой на глаза, когда рожающая женщина тужится);
  • сбои в работе почек;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • патологии нервной системы;
  • онкологические заболевания и т.д.

Как видите, эти заболевания не имеют отношения к беременности, но интенсивная нагрузка на организм матери во время родов может вызвать различные осложнения.

Кроме того, показанием к кесареву сечению служит гестоз – нарушение в системе кровотока и сосудов.

К показаниям, угрожающим здоровью ребенка относят различные половые инфекции у матери, так как ребенок может заразиться, проходя по родовым путям.

Что же касается срочного кесарева сечения, то его назначают в том случае, если родовая деятельность очень слабая или прекратилась вовсе.

Виды

По срочности кесарево сечение может быть следующих видов:

  • плановым;
  • экстренным.

По технике выполнения различают:

  • абдоминальное кесарево сечение – разрез выполняется через переднюю брюшную стенку;
  • влагалищное кесарево сечение – разрез через передний свод влагалища.

Как проходит операция кесарева сечения, что происходит до и после нее

Как проходит кесарево сечение

На каком сроке делаю плановое кесарево сечение? Дата проведения операции назначается в индивидуальном порядке и зависит от состояния женщины и ребенка. Если нет каких-то особых показаний, то кесарево сечение назначают на ближайший к предполагаемой дате родов день. Бывает и так, что операция проводится с началом схваток.

Как подготовиться к кесареву сечению

Обычно будущую маму, ожидающую планового кесарева сечения, помещают в роддом заблаговременно для того, чтобы провести обследование – определить, что ребенок доношен и готов к рождению, и следить за состоянием женщины. Как правило, операция кесарева сечения назначается на утро, а последний прием пищи и питья возможен не позднее 18 часов накануне вечером. Желудок оперируемой должен быть пустым во избежание попадания его содержимого в дыхательные пути. Утром, в день операции, проводят гигиенические процедуры для подготовки к кесареву сечению: делают клизму, бреют лобок. Далее женщина переодевается в рубашку, и ее отводят или везут на каталке в операционную.

Непосредственно пред операцией проводится анестезия, вводится катетер в мочевой пузырь (его уберут через пару часов после операции), живот обрабатывается дезинфицирующим средством. Далее в районе груди у женщины устанавливается небольшая ширма для того, чтобы она не могла видеть ход операции.

Анестезия

Сегодня доступны 2 вида анестезии: эпидуральная и общий наркоз. Эпидуральная анестезия предполагает введение тонкой трубки через иглу в место выхода нервных корешков спинного мозга. Это звучит довольно страшно, но на самом деле женщина испытывает неприятные ощущения всего лишь несколько секунд, когда осуществляется прокол. Далее она перестает чувствовать болевые и тактильные ощущения в нижней части тела.

Общий наркоз. Этот вид анестезии применяется при экстренном кесаревом сечении, когда нет времени ждать воздействия эпидуральной анестезии. Сначала внутривенно вводится препарат так называемого предварительного наркоза, затем через трубку в трахее поступает смесь наркозного газа и кислорода, и последним вводится препарат, расслабляющий мускулатуру.

Ход операции кесарева сечения

После того, как анестезия подействовала, начинается операция. Как делают операцию кесарева сечения? Сначала делают разрез на брюшной стенке. При операции возможно 2 вида разрезов: продольный (вертикальный от лона до пупка; делается при экстренном кесаревом сечении, т. к. через него быстрее достать малыша) и поперечный (над лоном).

Далее хирург раздвигает мышцы, делает разрез на матке и вскрывает плодный пузырь. После извлечения ребенка извлекается плацента. Затем врач зашивает сначала матку нитями, которые рассасываются спустя несколько месяцев — после того как ткани срастутся, а потом и брюшную стенку. Накладывается стерильная повязка, на живот кладется лед для того, чтобы матка интенсивно сокращалась, а также в целях уменьшения кровопотери.

Длительность кесарева сечения обычно занимается от 20 до 40 минут, при этом ребенок извлекается на свет уже на 10 минуте, а то и ранее.

Постоперационный период

Еще сутки после операции кесарева сечения женщина находится в палате реанимации или интенсивной терапии для того, чтобы врачи могли наблюдать ее состояние. Потом новоиспеченная мама переводится в обычную палату. Для уменьшения болевых ощущений ей назначаются обезболивающие препараты, препараты для сокращения матки и нормализации состояния желудочно-кишечного тракта. Иногда назначают антибиотики, но это решается в индивидуальном порядке. Постепенно дозы лекарств уменьшаются, и от них отказываются совсем.

Если операция прошла без осложнений, встать первый раз женщине разрешают по прошествии не менее 6 часов. Сначала нужно присесть на кушетке, а после немного постоять. Ни в коем случае нельзя напрягаться, испытывать хотя бы минимальные физические нагрузки, так как это грозит расхождениями швов.

Крайне желательно заранее приобрести послеоперационный бандаж , его ношение значительно облегчит передвижение и неприятные ощущения в первые дни после операции кесарева сечения, особенно когда вам нужно лечь или встать с кровати.

Уход, диета и стул

В первый день после операции рекомендуется пить только воду без газа, причем пить нужно будет много, чтобы восполнить потерю жидкости. Также нужно будет вовремя опорожнять мочевой пузырь. Считается, что полный пузырь препятствует сокращению матки.

На второй день разрешают жидкую пищу (каши, бульоны и т. п.). Если все в порядке, то с третьего для после операции можно возвращаться к нормальному рациону, рекомендованному кормящим женщинам, однако после родов многие мамы жалуются на запоры, и для того, чтобы смягчить ситуацию, желательно не употреблять твердую пищу несколько дней.

Также эта проблема решается клизмами, свечами (обычно используются свечи с глицерином; когда ставите такую свечку, постарайтесь полежать некоторое время) и употреблением в пищу продуктов, имеющих послабляющее действие (кефир, сухофрукты и т.п).

После выписки из роддома

Первые полтора месяца после операции кесарева сечения вам нельзя будет принимать ванну, плавать в бассейне и водоемах, мыться можно будет только в душе.

Активные физические нагрузки нужно отложить не менее, чем на два месяца. В это время понадобиться помощь родственников и мужа. Хотя совсем отказываться от физической активности нельзя. В идеале врач после операции должен рассказать вам об упражнениях, которые ускорят восстановление организма, по крайней мере, вы может спросить об этом сами.

Возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через полтора месяца после операции. Обязательно позаботьтесь о контрацепции. Специалисты советую планировать следующую беременность только спустя 2 года, за это время организм полностью восстановится и сможет обеспечить полноценное развитие будущего малыша.

Возможны ли естественные роды после кесарева?

Вопреки расхожему мнению, женщина может сама родить ребенка, если предыдущая беременность закончилась операцией кесарева сечения. Если швы зажили, не возникло никаких осложнений, репродуктивная система успешно восстановилась и нет каких-либо показаний к еще одному кесареву сечению.

Плюсы и минусы операции кесарева сечения

Оперативное родоразрешение возможно как по медицинским показаниям, так и по собственному желанию женщины. Однако обычно врачи выступают против такого решения, отговаривая будущую мамочку от хирургического вмешательства. Если вы также рассматриваете возможность проведения операции при условии, что и нормальные роды вам не противопоказаны, тщательно взвесьте все положительные и отрицательные стороны вопроса.

Плюсы кесарева сечения:

  • при операции невозможны травмы половых органов, такие как разрывы и разрезы;
  • родоразрешение посредством кесарева сечения занимает максимум 40 минут, в то время, как при естественных родах женщина часто вынуждена терпеть схватки в течение нескольких часов.

Минусы кесарева сечения:

  • психологический аспект: мамочки жалуются, что первое время не чувствуют связи с ребенком, у них нет ощущения, что они родили его сами;
  • ограничение физической активности и боль в месте наложения швов;
  • шрам. Подробнее об этом читайте в статье

Последствия операции кесарева сечения

Последствия можно разделить на 2 вида: для матери, в связи с хирургическим вмешательством, и для ребенка , в связи с неестественным рождением.

Последствия для мамы:

  • боль в швах, в последствие шрам на животе;
  • ограничения физической активности, невозможность принять ванну и возабновить интимные отношения в течении нескольких месяцев;
  • психологическое состояние.

Последствия для ребенка:

  • психологические; существует мнение, что дети, появившиеся на свет путем операции, хуже приспосабливаются к окружающему миру. Стоит отметить, что мнения ученых по этому поводу расходятся, да и опыт мам показывает, что в большинстве случаев опасения по отставанию детей в психическом развитии надуманы, и беспокоится по этому поводу не следует. Однако нельзя и отрицать тот факт, что ребенок не проходит путь, уготовленный ему природой, и помогающий подготовиться к новой среде существования;
  • возможность остатка околоплодной жидкости в легких новорожденного;
  • попадание в кровь ребенка препаратов наркоза. Подробнее о последствиях кесарева сечения читайте и смотрите видео в

Осложнения после кесарева сечения

Осложнения после анестезии. Если вам предстоит операция кесарева сечения с применением эпидуральной анестезии, вам необходимо запомнить следующий момент. После операции катетер с обезболивающим еще на какое-то время оставляют в спине, и по нему вводят препараты для обезболивания швов. Поэтому после того, как операция закончится, женщина может не чувствовать обе или одну ногу, и не имеет возможности передвигаться.

Бывают случаи, когда при перекладывании женщины на кушетку ноги подворачиваются, а так как прооперированная ничего не чувствует, этот факт может долгое время оставаться незамеченным.

Чем это грозит? Вследствие нахождения конечности в неестественном положении развивается синдром длительного позиционного сдавливания . Иными словами, мягкие ткани долгое время находятся без кровоснабжения. После нейтрализации сдавливания развивается шок, сильнейший отек, нарушение двигательной активности конечности и, не всегда, но довольно часто, почечная недостаточность, все это сопровождается сильнейшими болями, продолжающимися в течение нескольких месяцев.

Обязательно попросите персонал роддома проверить, правильно ли вас уложили на кушетку. Помните, что иногда синдром сдавливания приводит к летальному исходу.

Кроме того, анестезия часто сопровождается головными болями и болями в спине.

Одно из наиболее часто встречающихся осложнений – это спайки . Петли кишечника или другие органы брюшной полости срастаются между собой. Лечение зависит от индивидуальных особенностей женщины: дело может ограничиться обычными физиопроцедурами или дойти до необходимости хирургического вмешательства.

Эндометрит воспалительный процесс в матке. Для его предотвращения и назначают курс антибиотиков сразу после операции.

Кровотечения также относятся к осложнениям после операции кесарева сечения и, в редких случаях, приводят к необходимости удаления матки.

Осложнения могут возникнуть и в процессе заживления швов , вплоть до их расхождения.

Итак, операция кесарева сечения – это гарантия жизни для мамы и ребенка в тех случаях, когда естественные роды невозможны или опасны. С каждым годом эта операция совершенствуется, а количество осложнений уменьшается. Однако человеческий фактор нельзя исключать, поэтому, если вы будете знать об основных особенностях операции и постоперационного ухода – это поможет вам избежать осложнений и без лишних огорчений наслаждаться радостями материнства.

Видео, как проходит кесарево сечение

Что такое кесарево сечение, наверное, знает каждая женщина, в независимости от того рожала она когда-нибудь или нет. Много разных мнений существует об этом способе проведения родов, для кого-то это спасение от родовых мук, или просто необходимость, из-за осложнений при родах.

Кесарево сечение — это способ проведения родов с помощью полостной операции, когда новорожденного извлекают через разрез брюшной стенки матки.
Для многих женщин, кесарево сечение назначаю еще до родов, при выявлении противопоказаний к естественным родам, либо по желанию женщины — в таких случаях его называют, плановым кесаревым сечением.

Основными показателями к такой процедуре являются:

  • узкий таз женщины — если ребенок в утробе матери большой, а таз женщины — узкий, чтобы избежать различных родовых травм как у матери, так и у ребенка назначается кесарево сечение;
  • угроза разрыва матки — обычно бывает у женщин повторно рожающих, если есть рубец на матке от предыдущих родов, разрыв в последующих почти неизбежен;
  • если плацента находится над шейкой матки, и закрывает путь выхода малыша;
  • противопоказания к естественным родам, из-за здоровья роженицы (болезни сердца, почек, сетчатки и прочее);
  • при эклампсии у матери, а также при тяжелом гестозе;
Также врачи, могут непосредственно решить «кесарить» женщину в процессе родов, при возникновении осложнений, которые угрожают здоровью матери и (или) младенцу, такой вид кесарева называют — экстренным.

Причины экстренного кесарево сечения:

  • слабая родовая деятельность, или ее отсутствие;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • заражение инфекцией;
  • гипоксия у плода;
  • внутриутробная гибель ребенка;
  • сильное кровотечение;
Анестезия при кесаревом сечении — приминается в большинстве случаев регионарная. Обезболивается только нижняя часть туловища женщины, для того чтобы, сразу после извлечения младенца мать могла его взять на руки. При экстренном кесаревом сечении, может приминаться и общая анестезия.

Подготовка к операции — заранее бреется лобок и вставляется катетер в мочевой пузырь, чтобы не было в дальнейшем проблем с почками.
Разрез, обычно делается горизонтально, но при особых случаях для более быстрого извлечения плода, разрез делают вертикальны. Если у женщины уже есть шрам от кесарево сечения, разрезают именно по нем.

После извлечения плода матку и брюшную полость зашивают. Операция длится не долго в течении 20 — 40 минут. После проведения операции женщина наблюдается врачами, как минимум сутки. Прописываются лекарства для желудков, и обезболивающие препараты. В случае необходимости женщина принимает антибиотики.

В чем преимущества кесарева сечения?

Для женщин с осложнениями или противопоказаниями к естественным родам — это необходимость. Вред данной процедуры намного меньше для роженицы, при осложнениях. При кесаревом сечении влагалище не растягивается и нету разрывов, потому, не возникает в последствии проблем с половой жизнью.
Нет деформации головки малыша, из-за прохождения через родовые пути.

Также от нормальных родов влагалище становиться более емким и менее чувствительным. Это ухудшает половую жизнь.
Сразу после кесарево сечения врачи рекомендуют прикладывать малыша к груди для сокращения матки, а также стимуляции лактации.

Угрозы при кесаревом сечении:

  • затруднении начала лактации или полное отсутствие;
  • вероятность попадания инфекции;
  • возможность фатальных осложнений для женщины в десять раз выше чем при естественных родах;
  • длительное заживание рубца после операции, женщине необходимо находится под постоянным наблюдением врачей;
  • вероятность послеродового психоза;
Операция кесарево сечение — это довольна частая процедура для врачей, и не является сложной. Для некоторых женщин это единственный способ родить ребенка.

Cодержание:

В сфере гинекологии и среди обывателей не утихают споры о том, что лучше: естественные роды или кесарево сечение - заложенные природой способности или вмешательство человека. И у того, и у другого способа родоразрешения имеются свои плюсы и минусы, достоинства и недостатки, приверженцы и противники. Если это касается не философских рассуждений, а ответственного решения, как родить здорового малыша, к этому нужно подойти очень серьёзно, взвесить все за и против и выбрать так называемую золотую середину.

На сегодняшний день тенденция такова, что кесарево сечение просят сделать даже те женщины, у которых отсутствуют к проведению данной операции. Это абсурдная ситуация: представьте, что человек сам настаивает на том, чтобы ему произвели полостной разрез без всяких на то причин.

К такому положению дел в гинекологии привёл миф об отсутствии болезненных ощущений во время такого метода. На самом деле вопрос, что больнее: кесарево или естественные роды - очень неоднозначен. В первом случае болевой синдром в области шва наступает после операции и длится около 2-3 недель, а то и дольше. При самостоятельном рождении малыша боль сильнее, но она кратковременна. Всё это можно понять, если оценить достоинства и недостатки обоих способов.

Достоинства

  • Является единственным выходом при наличии целого ряда медицинских показаний: помогает появиться на свет ребёнку при узком тазе у женщины, крупном размере плода, предлежании плаценты и т. д.;
  • обезболивание делает процесс родов комфортным, они проходят легче: ведь большинство молодых мам боятся не выдержать именно болезненных схваток;
  • отсутствие разрывов промежности, а значит - более быстрое возвращение своей сексуальной привлекательности, половой жизни;
  • по времени протекает быстрее: операция обычно длится около получаса (от 25 до 45 минут) в зависимости от состояния роженицы и её индивидуальных особенностей, тогда как естественные роды порой занимают до 12 часов;
  • возможность планирования операции на удобное время, выбор оптимального дня недели и даже числа;
  • предсказуемый исход, в отличие от естественных родов;
  • риск образования геморроя минимален;
  • отсутствие родовых травм во время потугов и схваток - причём как у матери, так и у ребёнка.

Плюс или минус? Часто среди плюсов кесарева сечения называют отсутствие родовых травм и повреждений у женщины и её малыша во время потуг и схваток, однако, согласно статистике, новорождённых с повреждениями шейного отдела или страдающих постнатальной энцефалопатией после такой операции больше, чем после естественных, самостоятельных родов. Так что какая процедура безопаснее в этом плане, однозначного ответа нет.

Недостатки

  • Серьёзные осложнения для здоровья и самочувствия молодой матери в результате кесарева сечения возникают в 12 раз чаще, чем при естественных родах;
  • не проходят бесследно применяемые при кесаревом сечении наркоз и другие виды обезболивания (спинальное или эпидуральное);
  • тяжёлый и долгий восстановительный период;
  • обильная кровопотеря, которая впоследствии может привести к анемии;
  • необходимость постельного режима в течение некоторого времени (вплоть до нескольких месяцев) после кесарева сечения, что очень мешает уходу за новорождённым;
  • болезненность шва, которая заставляет пить медикаментозные обезболивающие препараты;
  • трудности становления лактации: в плане грудного вскармливания кесарево хуже естественных родов, так как в первые дни после операции малыша приходится подкармливать смесями, а в некоторых случаях молоко у матери может так и не появиться;
  • запрет на занятия спортом после кесарева сечения на протяжении 3-6 месяцев, а значит - невозможность быстро ;
  • некрасивый, неэстетичный шов на животе;
  • после кесарева сечения могут не разрешить в будущем естественные роды (подробнее об этом );
  • рубец на поверхности матки, осложняющий следующую беременность и роды;
  • спаечные процессы в брюшной полости;
  • невозможность забеременеть в ближайшие 2 года (оптимальный вариант - 3 года), так как беременность и новые роды будут представлять серьёзную опасность, причём для здоровья и жизни не только молодой мамы, но и малыша;
  • необходимость постоянного медицинского наблюдения в течение послеоперационного периода;
  • вредное воздействие наркоза на малыша;
  • у ребёнка не вырабатываются специальные вещества (белки и гормоны), которые влияют на его дальнейшую адаптацию к окружающей среде и психическую деятельность.

Имейте в виду, что...

Общая анестезия в некоторых случаях заканчивается шоком, воспалением лёгких, остановкой кровообращения, серьёзным повреждением клеток мозга; спинальная и эпидуральная нередко влекут за собой воспаление в месте прокола, воспаление оболочек мозга, травмы позвоночника, нервных клеток. Естественные роды исключают такие осложнения.

Сегодня много говорят о вредном воздействии наркоза во время кесарева сечения как на организм матери, так и на малыша. И тем не менее, если существует хоть малейшая опасность для здоровья или жизни кого-то из участников родов (мамы или малыша), и единственным выходом является кесарево сечение, нужно прислушаться к рекомендациям врачей и воспользоваться этой методикой. В остальных случаях вопрос, какие роды лучше, решается однозначно: предпочтение нужно отдать естественному протеканию данного процесса.

Естественные роды: плюсы и минусы

Ответ на вопрос, почему естественные роды лучше кесарева сечения, очевиден: потому что при отсутствии медицинских показаний хирургическое вмешательство в человеческий организм не является нормой. Это приводит к различным осложнениям и негативным последствиям. Если просмотреть плюсы и минусы самостоятельного родоразрешения, их соотношение в количественном плане скажет само за себя.

Достоинства

  • рождение ребёнка - нормальный, предусмотренный природой процесс: женский организм устроен так, чтобы малыш при рождении приобретал всё, что ему нужно для нормальной жизнедеятельности, - вот чем кесарево хуже естественных родов;
  • ребёнок приобретает опыт преодоления трудностей, сложностей и преград, что помогает ему в дальнейшей жизни;
  • происходит постепенная, но вполне естественная адаптация новорождённого к новым для него условиям;
  • организм малютки закаляется;
  • сразу после рождения для ребёнка лучше, если его прикладывают к груди матери, что способствует их неразрывной связи, быстрому установлению лактации;
  • послеродовой восстановительный процесс для женского организма в результате естественных родов проходит гораздо быстрее, чем после травмоопасной операции кесарева сечения;
  • соответственно, молодая мама в этом случае может самостоятельно ухаживать за малышом сразу после выписки из роддома.

Научный факт! Сегодня проводятся всевозможные исследования насчёт влияния кесарева сечения на малыша. Оно обсуждается не только врачами, но и педагогами, педиатрами, психологами. Согласно последним научным выводам, дети, которые были рождены таким способом, хуже адаптируются, нередко отстают в развитии, а взрослея, часто демонстрируют низкую стрессоустойчивость и инфантильность, в отличие от тех, кто появился на свет в ходе естественных родов.

Недостатки

  • естественные роды предполагают сильную боль при схватках и потугах;
  • болезненные ощущения в промежности;
  • риск разрывов в промежности, который влечёт за собой необходимость .

Очевидно, что кесарево от естественных родов отличается и методами воздействия на женский организм, и течением всего процесса, и своими последствиями. Особенно внимательными нужно быть при возникновении сложных, неоднозначных ситуаций.

Что лучше: кесарево или естественные роды при определённых проблемах

Вопрос о том, что лучше: кесарево или естественные роды, возникает в определённых случаях, когда имеются отклонения от нормального развития плода и течения беременности. Если возникают какие-то проблемы, врачи анализируют ситуацию и предлагают женщине два варианта событий - соглашаться на операцию или рожать на свой страх и риск. Как поступать будущей мамочке в такой волнительной и неоднозначной ситуации? Прежде всего нужно прислушаться к мнению врача, но и самой хоть немного разбираться в той проблеме, которая у неё возникла, чтобы принять верное решение.

Крупный плод

Если УЗИ показало, что у женщины крупный плод (таковым считается богатырь весом от 4 кг), врач должен правильно оценить её физические показатели, особенности телосложения и фигуры. Естественные роды в такой ситуации вполне возможны, если:

  • будущая мама сама далеко не маленькая;
  • осмотр показывает, что кости её таза легко разойдутся при родах;
  • предыдущие дети у неё тоже все крупные и рождены естественным путём.

Однако такими физическими данными обладают далеко не все женщины. Если у будущей мамы узкий таз, а головка малыша, согласно показаниям УЗИ, не соответствует по размерам её тазовому кольцу, лучше согласиться на кесарево сечение. Оно позволит избежать сложных разрывов тканей и облегчить ребёнку появление на свет. В ином случае естественные роды могут закончиться трагично для обоих: малыш травмируется сам и нанесёт серьёзные повреждения маме.

После ЭКО

Сегодня отношение врачей к родам после ЭКО (процедуры экстракорпорального оплодотворения) изменилось. Если ещё 10 лет назад после него было возможно исключительно кесарево сечение без каких бы то ни было других вариантов, то сегодня женщина в такой ситуации может без всяких проблем родить самостоятельно. Показаниями к кесареву после ЭКО служат следующие факторы:

  • желание самой женщины;
  • возраст более 35 лет;
  • многоплодность;
  • хронические заболевания;
  • если бесплодие было в течение 5 лет и больше;
  • гестоз;

Если же будущая мама, которая прошла через ЭКО, молода, здорова, чувствует себя отлично, причина бесплодия заключалась в мужчине, она может при желании родить естественным путем. При этом все этапы самостоятельных родов в таком случае - схватки, потуги, прохождение родовых путей ребёнком, отделение последа - протекают так же, как после естественного зачатия.

Двойня

Если УЗИ показало, что будет , наблюдение за состоянием мамочки и малышей становится более тщательным и внимательным со стороны врачей. Может даже возникнуть вопрос о том, сможет ли женщина родить их самостоятельно. Показанием к кесареву сечению в данном случае служит возраст роженицы старше 35 лет и предлежание обоих плодов:

  • если один малыш расположен вниз попкой, а другой - головкой, естественные роды врач не порекомендует, так как имеется риск, что они могут зацепиться головками друг с другом и серьёзно травмироваться;
  • при их поперечном предлежании также проводится кесарево.

Во всех остальных случаях, если будущая мама здорова, двойня рождается на свет сама.

Роды монохориальной двойни

Если ожидаются роды монохориальной двойни, которые питаются от одной плаценты, редко они проходят естественным путём и без осложнений. Слишком много рисков существует в этом случае: преждевременное рождение малышей, они частенько запутываются в пуповине, сами роды длятся гораздо дольше обычных, что может повлечь ослабление родовой деятельности. Поэтому в большинстве случаев на сегодняшний день мамам монохориальной двойни предлагают сделать кесарево сечение. Это позволит избежать непредвиденных ситуаций и осложнений. Хотя в гинекологической практике есть случаи, когда монохориальная двойня появлялась на свет естественным путём и без всяких проблем.

Тазовое предлежание плода

Если на последних неделях беременности диагностируется тазовое предлежание плода, роженица госпитализируется с целью выяснения способа родоразрешения. Естественные роды возможны в следующих случаях:

  • если возраст мамы - до 35 лет;
  • если она здорова, у неё нет никаких хронических заболеваний и на момент родов она чувствует себя превосходно;
  • если она сама горит желанием родить самостоятельно;
  • если никаких отклонений в развитии плода нет;
  • если соотношение размеров ребёнка и таза матери позволит ему пройти родовые пути без проблем и осложнений;
  • ягодичное тазовое предлежание;
  • нормальное положение головки.

Все эти факторы в совокупности могут позволить женщине родить самостоятельно даже при тазовом предлежании плода. Но это случается лишь в 10% подобных ситуаций. Чаще всего принимается решение о кесаревом сечении. При ножном тазовом предлежании ребёночка слишком велик риск неблагоприятного исхода: выпадают петли пуповины, происходит удушение состояния ребёнка и т. д. Опасным считается и чрезмерное разгибание головки, которое может привести к таким родовым травмам, как повреждения шейного отдела или мозжечка.

Астма

Бронхиальная астма не является абсолютным показанием для проведения кесарева сечения. Всё будет зависеть от степени и стадии обострения заболевания. При естественных родах есть риск того, что женщина начнёт задыхаться и у неё собьётся ритм , которое так много значит при рождении малыша.

Но современные акушеры умеют выходить из данной ситуации и минимизировать риски как для мамы, так и для ребёночка. Поэтому при наличии астмы любого вида нужно за 2-3 месяца до родов проконсультироваться у нескольких специалистов, которые определят степень возможных рисков и посоветуют, что в такой ситуации будет лучше - кесарево сечение или естественные роды.

При ревматоидном артрите

Сможет ли родить женщина естественным путём при ревматоидном артрите, может решить только врач, исследовав особенности данного заболевания в каждом конкретном случае. С одной стороны, нередко ревматологами и гинекологами принимается решение именно кесарева сечения по следующим причинам:

  • нагрузка на колени во время рождения малыша очень большая;
  • тазовые кости при ревматоидном артрите могут настолько разойтись, что потом роженице придётся месяц соблюдать постельный режим, так как встать она просто не сможет;
  • заболевание относится к разряду аутоиммунных, а они все отличаются непредвиденным и непредсказуемым исходом.

При этом АР не является абсолютным и незыблемым показателем для проведения кесарева сечения. Всё будет зависеть от состояния женщины и характера протекания заболевания. Многие естественные роды в такой ситуации заканчивались вполне благополучно.

Поликистоз почек

Достаточно серьёзным заболеванием является поликистоз почек, когда в их тканях образуются множественные кисты. При отсутствии обострения данного заболевания и хорошем самочувствии мамочки ей могут разрешить рожать естественным путём, хотя в большинстве случаев, во избежание осложнений и непредвиденных ситуаций, врачи советуют сделать кесарево сечение.

Если вы не знаете, чему отдать предпочтение, лучше положиться на мнение врача, а не принимать самостоятельные решения, ориентируясь на модные веяния с Запада, где хирургическая операция по извлечению (а не рождению!) ребёнка из утробы матери стала привычным явлением. Взвесьте все за и против: если есть угроза для здоровья и тем более жизни ещё не родившегося крохи, не раздумывая, доверьтесь врачам и соглашайтесь на кесарево сечение. Если же медицинские показания для проведения данной операции отсутствуют, рожайте сами: пусть малыш появится на свет естественным путём.

Наверняка все знают о таком способе родовспоможения как кесарево сечение. Во время первых родов мы, женщины, как то не задумывамся о том, что ждёт нас впереди, а скорее о том, чтобы всё закончилось благополучно, и малыш родился здоровым. Поэтому согласны на всё, что поможет ребёнку и, конечно, маме в родах.

Кесарево сечение может плановым и экстренным. Плановое - это когда его планируют на определённую дату по абсолютным показателям, то есть, проще говоря - когда не проводить кесарево сечение нельзя, это будет чревато для матери и плода. А экстренное кесарево сечение - это очень «коварная» ситуация, когда всё зависит от решения матери. То есть, если в родах что-то пошло не так, то она должна дать согласие на альтернативное родовспоможение.

Сделать выбор: отказаться или согласиться на кесарево, очень не просто, на собственном примере знаю. Ведь когда речь идёт уже об оперативном вмешательстве, а не естествееном процессе, то становится немного страшновато, особенно, если в жизни не сталкивался ни с анестезией, ни операционныи столом. Но ещё больше опасаешься, что если ты сделаешь выбор в пользу естественных родов то с ребёнком что-нибудь случится, ведь врачи такого понарасказывают!

Одно я могу сказать точно: женщина до последнего должна верить, что всё пойдет так, как надо и думать только о хорошем, настраивать себя на естественные роды. Нельзя принимать этот вид родов(кесарево сечение) как единственный лёгкий путь, ведь природа дала нам всё необходимое, что нужно для появления ребенка на свет через естественные пути. Женщине нужно сделать всё, что от неё зависит, а не надеяться на врачей.

Раздел:

 

Возможно, будет полезно почитать: