Катаракта: что это такое, причины, симптомы, лечение и профилактика. Катаракта симптомы

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Катаракта представляет собой глазное заболевание , при котором происходит помутнение одной из структурных единиц человеческого глаза, а именно – хрусталика. В норме хрусталик глаза абсолютно прозрачный, благодаря чему через него свободно проходят световые лучи и фокусируются на сетчатке, откуда изображение "картинки" окружающего мира передается в головной мозг по зрительному нерву. Таким образом, прозрачность хрусталика является одним из необходимых условий хорошего зрения, поскольку, в противном случае, световые лучи даже не попадут на сетчатку глаза, вследствие чего человек не сможет видеть в принципе.

А катаракта представляет собой заболевание, при котором хрусталик становится мутным и теряет свою прозрачность, вследствие чего челочек начинает плохо видеть. При длительном течении катаракты помутнение хрусталика может оказаться настолько значительным, что человек полностью ослепнет. Основным проявлением катаракты является возникновение ощущения "тумана" перед глазами, через который предметы видятся будто через дымку, слой воды или запотевшее стекло. Кроме того, при катаракте ухудшается зрение в темное время суток, нарушается способность распознавать цвета, появляется двоение в глазах и повышенная чувствительность к яркому свету.

К сожалению, единственным методом лечения, позволяющим полностью избавиться от катаракты, является хирургическая операция, в ходе которой удаляется помутневший хрусталик и вместо него в глаз вводится специальная прозрачная линза. Но такая операция необходима не всегда. Так, если человек нормально видит, то ему рекомендуется консервативное лечение, позволяющее остановить прогрессирование катаракты и поддерживать зрение на текущем уровне, что станет адекватной заменой операции.

Краткая характеристика заболевания

Катаракта известна с глубокой древности, поскольку еще в древнегреческих медицинских трактатах встречается описание этого заболевания. Греческие врачеватели дали название заболеванию от слова katarrhaktes, что в переводе означает "водопад". Такое образное наименование было обусловлено тем, что человек, страдающий данным заболеванием, видит окружающий мир как бы через толщу воды.

В настоящее время по данным Всемирной организации здравоохранения катаракта является самым распространенным глазным заболеванием в мире. Однако частота ее встречаемости различна у людей разных возрастных групп. Так, у людей младше 40 лет катаракта развивается крайне редко, и в этой возрастной группе фиксируются преимущественно случаи врожденного заболевания, развившегося у ребенка еще в утробе матери до его появления на свет. Среди людей 40 – 60 лет катаракта встречается у 15%, в группе 70 – 80-летних заболевание фиксируется уже у 25 – 50%, а среди тех, кто перешагнул 80-летний рубеж, катаракта в той или иной степени выявляется у каждого. Таким образом, катаракта является актуальной и часто встречающейся медицинской проблемой, вследствие чего заболевание и способы его лечения интенсивно изучаются, благодаря чему в последние годы был достигнут значительный прогресс в успешности терапии.

При катаракте поражается одна из структур глаза – хрусталик, который становится мутным. Чтобы понимать сущность заболевания, необходимо знать положение и функции хрусталика в системе зрительного анализатора человека.

Итак, хрусталик представляет собой двояковыпуклую, эллипсовидную, абсолютно прозрачную структуру, расположенную за радужной оболочкой глаза (см. рисунок 1) с наибольшим диаметром в 9 – 10 мм.

Рисунок 1 – Строение глаза.

Поскольку хрусталик полностью прозрачен, то даже при внимательном взгляде в зрачок или на радужную оболочку глаза его не видно. По структуре хрусталик представляет собой гелеобразную массу, заключенную в плотную капсулу из соединительной ткани, которая удерживает необходимую форму органа. Гелеобразное содержимое прозрачно, благодаря чему световые лучи через него проходят свободно. Форма хрусталика похожа на эллипс, который вытянут от одного угла глаза до другого, а искривленные поверхности, примыкающие к зрачку, представляют собой оптические линзы, способные преломлять световые лучи. Хрусталик не содержит кровеносных сосудов, которые бы нарушили его полную прозрачность, вследствие чего питание его клеток происходит путем диффузии кислорода и различных необходимых веществ из внутриглазной жидкости.

По функциональному предназначению хрусталик играет очень важную роль. Во-первых, именно через прозрачный хрусталик световые лучи проходят внутрь глаза и фокусируются на сетчатке, откуда изображение для анализа и распознавания передается в структуры головного мозга по зрительному нерву. Во-вторых, хрусталик не просто пропускает световые волны внутрь глаза, но и изменяет кривизну своих поверхностей таким образом, чтобы лучи сфокусировались точно на сетчатке. Если бы хрусталик не изменял своей кривизны, подстраиваясь под различную интенсивность освещения и дальность расположения рассматриваемых объектов, то световые лучи, проходящие через него, не фокусировались бы точно на сетчатке, вследствие чего человек видел бы размытые, а не четкие изображения. То есть при неизменной кривизне хрусталика зрение человека было бы плохим, он видел бы подобно страдающим близорукостью или дальнозоркостью и не носящим очков.

Таким образом, можно сказать, что основной функцией хрусталика является обеспечение фокусировки изображения окружающего мира непосредственно на сетчатку. А для такой фокусировки хрусталик должен постоянно изменять свою кривизну, подстраиваясь под условия видимости окружающей среды. Если объект находится близко к глазу, то хрусталик увеличивает свою кривизну, тем самым усиливая оптическую силу. Если же объект находится далеко от глаза, то хрусталик, напротив, растягивается и становится почти плоским, а не выпуклым с двух сторон, благодаря чему оптическая сила уменьшается.

Фактически хрусталик глаза подобен обычной оптической линзе, которая преломляет световые лучи с определенной силой. Однако в отличие от линзы, хрусталик способен изменять свою кривизну и преломлять лучи с разной силой, необходимой в данный момент времени, чтобы изображение сфокусировалось строго на сетчатке глаза, а не ближе или позади нее.

Соответственно, любое изменение формы, размеров, расположения, степени прозрачности и плотности хрусталика приводит к нарушениям зрения большей или меньшей степени выраженности.

А катаракта – это помутнение хрусталика, то есть потеря им прозрачности вследствие образования различного количества плотных и непрозрачных структур в его гелеобразном подкапсульном содержимом. Вследствие катаракты хрусталик перестает пропускать достаточное количество световых лучей, и человек перестает видеть отчетливую картинку окружающего мира. Из-за мутности хрусталика зрение становится как бы "затуманенным", очертания объектов – нечеткими и размытыми.

Причины катаракты до сих достоверно не установлены, но, тем не менее, ученые выделяют целый ряд предрасполагающих факторов, на фоне наличия которых у человека развивается катаракта. Данные факторы способствуют развитию катаракты, поэтому их условно относят к причинам данного заболевания.

На уровне биохимии катаракта обусловлена распадом белков, входящих в состав гелеобразного содержимого хрусталика. Такие денатурированные белки откладываются в виде хлопьев и замутняют хрусталик, что и приводит к катаракте. А вот причины денатурации белков хрусталика весьма разнообразны – это могут быть возрастные изменения в организме, травмы , хронические воспалительные заболевания глаз , радиационное излучение, заболевания обмена веществ и т.д.

Наиболее часто предрасполагающими факторами катаракты являются следующие состояния или заболевания:

• Наследственная предрасположенность;
• Возрастные изменения в организме;
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, мышечная дистрофия и т.д.);
• Истощение вследствие голодания , неполноценного питания или тяжелых перенесенных заболеваний (например, тиф , малярия и др.);
• Чрезмерное воздействие на глаза ультрафиолетового излучения;
• Радиационное облучение;
• Отравление ядами (ртутью, таллием, спорыньей, нафталином);
• Заболевания кожи (склеродермия , экзема , нейродермит , пойкилодермия Якоби и др.);
• Травмы, ожоги , операции на глазах;
• Близорукость высокой степени (более 4 диоптрий и др.);
• Тяжелые заболевания глаз (увеиты, иридоциклиты, отслойка сетчатки и др.);
• Перенесенные во время беременности инфекции (грипп , краснуха , герпес , корь , токсоплазмоз и др.) – в этом случае у новорожденного может быть врожденная катаракта;
• Прием глюкокортикостероидных препаратов (Преднизолон , Дексаметазон и др.).

В зависимости от возраста появления катаракты, заболевание может быть врожденным или приобретенным . Врожденные катаракты возникают еще в период внутриутробного развития , вследствие чего малыш появляется на свет с дефектом зрения. Такие врожденные катаракты с течением времени не прогрессируют и ограничены по площади.

Приобретенные катаракты появляются в течение жизни на фоне влияния различных причинных факторов. Наиболее часто среди приобретенных встречаются старческие катаракты, обусловленные возрастными изменениями в организме. Остальные виды приобретенных катаракт (травматические, токсические вследствие отравлений , обусловленные системными заболеваниями и др.) встречаются значительно реже старческих. В отличие от врожденных, любые приобретенные катаракты с течением времени прогрессируют, увеличиваются в размерах, все больше ухудшая зрение, что, в конечном итоге, может привести к полной слепоте.

Катаракты подразделяют на несколько видов , в зависимости от характера и локализации помутнений хрусталика. Определение вида катаракты важно для определения оптимальной стратегии ее лечения.

Катаракта любого вида и локализации последовательно от момента появления проходит 4 стадии зрелости – начальную, незрелую, зрелую и перезрелую. На начальной стадии хрусталик оводняется, в гелеобразной массе, заполняющей его, появляются щели, которые нарушают прозрачность всей структуры. Однако поскольку щели располагаются по периферии, а не в области зрачка, то это не мешает человеку видеть, поэтому он не замечает развития заболевания. Далее на стадии незрелой катаракты количество очагов помутнения увеличивается, и они оказываются в центре хрусталика напротив зрачка. В этом случае уже нарушается нормальное прохождение света через хрусталик, вследствие чего у человека снижается острота зрения и появляется ощущение видения окружающих объектов как через запотевшее стекло.

Когда помутнения заполнят весь хрусталик, катаракта становится зрелой. На этой стадии человек очень плохо видит. Зрачок при зрелой катаракте приобретает характерный белый оттенок. Далее наступает стадия перезрелой катаракты, на которой происходит распад вещества хрусталика и сморщивание его капсулы. На данной стадии человек полностью слепнет.

Скорость прогрессирования катаракты , то есть прохождения ею всех четырех стадий развития, может быть различной. Так, у одного человека катаракта может прогрессировать очень медленно, благодаря чему зрение остается удовлетворительным в течение долгих лет. А у других людей, напротив, катаракта может очень быстро прогрессировать и привести к полной слепоте буквально в течение 2 – 3 лет.

Симптоматика катаракты в зависимости от стадии заболевания может быть различной. На первой стадии человек не страдает от ухудшения зрения , но замечает часто повторяющиеся эпизоды двоения в глазах, мелькания "мушек" перед глазами, желтоватую окраску всех окружающих объектов, а также некоторую размытость видимой картинки. Размытость зрения часто люди описывают – "видишь, как в тумане". В связи с появившимися симптомами становится трудно читать, писать и выполнять любые работы с мелкими деталями.

На стадии незрелой и зрелой катаракты резко снижается острота зрения в сторону близорукости, предметы начинают расплываться перед глазами, отсутствует различение цветов, человек видит только размытые контуры и очертания. Какие-либо мелкие детали (лица людей, буквы и т.д.) человек уже не видит. К завершению этапа зрелой катаракты человек перестает вообще что-либо видеть, и у него остается лишь светоощущение.

Кроме того, на любой стадии развития катаракта характеризуется повышенной светочувствительностью, плохим зрением в темноте и появлением ореола вокруг осветительных приборов при взгляде на них.

Для диагностики катаракты врач-офтальмолог производит проверку остроты зрения (визометрия), определяет поля зрения (периметрия), способность различать цвета, измеряет внутриглазное давление , осматривает глазное дно (офтальмоскопия), а также производит детальное изучение хрусталика при помощи щелевой лампы (биомикроскопия). Кроме того, иногда дополнительно могут проводиться рефрактометрия и ультразвуковое сканирование глаза, которые необходимы для расчета оптической силы линзы и определения методики операции по замене хрусталика. На основании результатов обследований подтверждается или опровергается диагноз катаракты. При катаракте обычно выявляется ухудшение остроты зрения, нарушение различения цветов и, самое главное, видны помутнения на хрусталике при осмотре со щелевой лампой.

Лечение катаракты может быть оперативным или консервативным. Если заболевание выявлено на начальных стадиях, когда зрение практически не страдает, то проводят консервативную терапию, направленную на замедление прогрессирования катаракты. Кроме того, консервативная терапия рекомендована во всех случаях, когда катаракта не мешает человеку заниматься любой обычной деятельностью. В настоящее время в качестве средств консервативной терапии заболевания используются различные глазные капли , содержащие витамины , антиоксиданты , аминокислоты и питательные вещества (например, Офтан-Катахром, Квинакс, Витафакол, Витайодурол, Тауфон , Таурин и др.). Однако необходимо помнить, что капли для глаз не способны привести к исчезновению уже имеющихся помутнений в хрусталике, а могут только предотвратить появление новых очагов непрозрачности. Соответственно, глазные капли применяют для поддержания зрения на текущем уровне и предотвращения прогрессирования катаракты. Во многих случаях такая консервативная терапия оказывается весьма эффективной и позволяет человеку прожить длительный промежуток времени, не прибегая к операции.

Оперативное лечение катаракты заключается в удалении помутнений с последующей установкой в глаз специальной линзы, которая, по своей сути, является как бы протезом хрусталика. Данная искусственная линза выполняет функции хрусталика, позволяет человеку полностью и навсегда избавиться от катаракты и восстановить зрение. Соответственно, полным и радикальным лечением катаракты является только хирургическая операция.

В настоящее время врачи-офтальмологи, зная, что операция является методом лечения с наиболее заметным положительным результатом, рекомендуют удаление помутнений и установку линзы практически во всех случаях катаракты. Такая позиция активного продвижения хирургического лечения катаракты обусловлена удобством для врача, которому нужно просто произвести относительно несложную операцию, после чего можно считать пациента вылеченным. А вот консервативная терапия требует усилий и от врача, и от пациента, поскольку необходимо постоянно курсами применять глазные капли, проходить осмотры и контролировать зрение. И все же, несмотря на преимущества операции, во многих случаях при катаракте предпочтительнее консервативная терапия, останавливающая прогрессирование заболевания.

Причины катаракты

Причины врожденных и приобретенных катаракт различны, поскольку формирование первых происходит при воздействии во время беременности на плод различных неблагоприятных факторов, а вторые образуются в течение жизни человека из-за различных патологических процессов в организме.

Причины врожденных катаракт делятся на две большие группы – это генетические аномалии и воздействие неблагоприятных факторов во время беременности, способных нарушать формирование хрусталика глаза плода.

К генетическим аномалиям, среди проявлений которых имеется врожденная катаракта, относят следующие заболевания или состояния:

• Патологии углеводного обмена (сахарный диабет, галактоземия);
• Патологии обмена кальция ;
• Патологии соединительной ткани или костей (хондродистрофия, синдром Марфана, синдром Вейля-Марчезани, синдром Апера, синдром Конради);
• Патологии кожи (синдром Ротмунда, синдром Блок-Сульцбергера, синдром Шефера);
• Хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Шершевского-Тернера, синдром Маринеску-Шёгрена, синдром Аксенфельда).

К факторам, воздействие которых на женщину во время беременности может спровоцировать нарушение формирования хрусталика и врожденную катаракту у ребенка, относят следующие:

• Краснуха, токсоплазмоз или цитомегаловирусная инфекция , перенесенные в первые 12 – 14 недель беременности;
• Действие ионизирующего (радиоактивного) излучения на организм беременной женщины в любой период гестации;
• Резус-несовместимость плода и матери;
• Гипоксия плода;
• Недостаток витаминов А, Е, фолиевой (В 9) и пантотеновой (В 5) кислот, а также белка;
• Хроническая интоксикация организма беременной женщины различными веществами (например, курение, употребление алкоголя, наркотиков , прием противозачаточных или абортивных средств).

Что касается приобретенной катаракты, то спектр ее причинных факторов сводится к состояниям или заболеваниям, при которых в той или иной степени нарушается обмен веществ, возникает дефицит антиоксидантов и процессы повреждения клеточных структур превалируют над их репарацией (восстановлением). К сожалению, в настоящее время точные причины приобретенной катаракты не установлены, однако ученые смогли выделить ряд факторов, которые условно назвали предрасполагающими, поскольку при их наличии вероятность помутнения хрусталика очень высока. Традиционно именно предрасполагающие факторы на обиходном уровне считаются причинами, хотя это и не совсем правильно с точки зрения науки. Тем не менее, мы также в качестве причин укажем предрасполагающие факторы, поскольку все же именно при этих состояниях развивается катаракта.

Итак, причинами приобретенной катаракты могут быть следующие заболевания или состояния:

• Наследственная предрасположенность (если у родителей, бабушек и дедушек была катаракта, то риск ее возникновения у человека в пожилом возрасте очень высок);
• Женский пол (у женщин катаракта развивается в несколько раз чаще, чем у мужчин);
• Возрастные изменения в организме (замедление обмена веществ, накапливающиеся патологические изменения в клетках, ухудшение иммунитета и хронические заболевания в совокупности приводят к образованию помутнений в хрусталике);
• Употребление алкоголя, наркотиков и курение;
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, мышечная дистрофия, ожирение и т.д.);
• Хронические аутоиммунные или воспалительные заболевания, ухудшающие состояние сосудов (например, ревматоидный артрит и др.);
• Истощение вследствие голодания, неполноценного питания или тяжелых перенесенных заболеваний (например, тиф, малярия и др.);
• Анемия;
• Чрезмерное воздействие на глаза ультрафиолетового излучения (пребывание на солнце без защитных очков);
• Воздействие на глаза сильного теплового излучения (например, работа в горячем цеху, частое посещение горячих бань , саун);
• Воздействие радиационного, ионизирующего излучения или электромагнитных волн на глаза или организм в целом;
• Отравление ядами (ртутью, таллием, спорыньей, нафталином, динитрофенолом);
• Болезнь Дауна;
• Заболевания кожи (склеродермия, экзема, нейродермит, пойкилодермия Якоби и др.);
• Травмы, ожоги, операции на глазах;
• Близорукость высокой степени (3 степени);
• Тяжелые заболевания глаз (увеиты, иридоциклиты, хориоретинит, синдром Фукса, пигментная дегенерация, отслойка сетчатки, глаукома и др.);
• Перенесенные во время беременности инфекции (грипп, краснуха, герпес, корь, токсоплазмоз и др.) – в этом случае у новорожденного может быть врожденная катаракта;
• Прием в течение длительного времени или в высоких дозировках глюкокортикостероидных препаратов (Преднизолон, Дексаметазон и др.), тетрациклина , амиодарона, трициклических антидепрессантов ;
• Жизнь или работа в неблагоприятных экологических условиях.

Разновидности катаракты

Рассмотрим различные разновидности катаракты и их характерологические особенности.

В первую очередь катаракты подразделяются на врожденные и приобретенные. Соответственно, врожденные катаракты формируются у плода в период внутриутробного развития, вследствие чего младенец рождается уже с патологией глаза. Приобретенные катаракты развиваются в течение жизни человека под воздействием предрасполагающих факторов. Врожденные катаракты не прогрессируют, то есть количество помутнений и их интенсивность не увеличиваются с течением времени. А любые приобретенные катаракты прогрессируют – со временем количество помутнений и степень их интенсивности в хрусталике увеличиваются.

Приобретенные катаракты подразделяют на следующие виды в зависимости от характера вызвавшего их причинного фактора:

• Возрастные (сенильные, старческие) катаракты , развивающиеся вследствие возрастных изменений в организме;
• Травматические катаракты , развивающиеся вследствие ранения или контузии глазного яблока;
• Лучевые катаракты , развивающиеся вследствие воздействия на глаза ионизирующего, радиационного, рентгеновского, инфракрасного излучения или электромагнитных волн;
• Токсические катаракты , развивающиеся при длительном приеме лекарственных препаратов, курении , злоупотреблении алкоголем или отравлениях;
• Осложненные катаракты , развивающиеся на фоне других заболеваний глаза (увеитах , иридоциклитах , глаукоме и др.);
• Катаракты на фоне тяжелых хронических патологий (например, сахарного диабета , заболеваний щитовидной железы , расстройств обмена веществ, дерматитов и т.д.);
• Вторичные катаракты , развивающиеся после однажды произведенной операции по удалению катаракты и установке искусственной интраокулярной линзы (хрусталика).

И приобретенные, и врожденные катаракты классифицируются на следующие различные виды в зависимости от локализации и формы помутнений в хрусталике:
1. Слоистая периферическая катаракта (картинка 1 на рисунке 2). Помутнения располагаются под оболочкой хрусталика, при этом прозрачные и непрозрачные участки чередуются.
2. Зонулярная катаракта (картинка 2 на рисунке 2). Помутнения располагаются вокруг центра хрусталика, при этом прозрачные и непрозрачные участки чередуются.
3. Передняя и задняя полярные катаракты (картинка 3 на рисунке 2). Помутнение в виде круглого белого или сероватого пятна располагается непосредственно под капсулой в области заднего или переднего полюса хрусталика в центре зрачка. Полярные катаракты практически всегда двусторонние.
4. Веретенообразная катаракта (картинка 4 на рисунке 2). Помутнение в виде тонкой серой ленты имеет форму веретена, и занимает всю ширину хрусталика по его переднезаднему размеру.
5. Задняя субкапсулярная катаракта (картинка 5 на рисунке 2). Помутнения представляют собой беловатые клиновидные очаги, расположенные вдоль наружного края задней части оболочки хрусталика.
6. Ядерная катаракта (картинка 6 на рисунке 2). Помутнение в виде пятна примерно 2 мм в диаметре, располагающегося в центре хрусталика.
7. Кортикальная (корковая) катаракта (картинка 7 на рисунке 2). Помутнения представляют собой беловатые клиновидные очаги, расположенные вдоль наружного края оболочки хрусталика.
8. Полная катаракта (картинка 8 на рисунке 2). Все вещество хрусталика и капсулы мутное. Как правило, такая катаракта двусторонняя, то есть поражены оба глаза.

Рисунок 2 – Виды катаракты в зависимости от локализации и формы помутнений.

Врожденные катаракты могут быть представлены любыми вышеприведенными видами, а приобретенные бывают только ядерными, корковыми и полными. По форме помутнений катаракты могут быть весьма разнообразными – звездчатыми, дисковидными, чашеобразными, розеточными и т.д.

Возрастные катаракты, в свою очередь, проходят следующие стадии развития, которые также являются их видами:

• Начальная катаракта. В хрусталике появляется избыток жидкости, вследствие чего между волокнами образуются водяные щели, которые и представляют собой очаги помутнений. Помутнение обычно появляется в периферической части хрусталика, и редко – в центре. Очаги помутнений при взгляде внутрь зрачка в проходящем свете выглядят подобно спицам в колесе. На данном этапе зрение существенно не страдает.
• Незрелая катаракта. Помутнение с периферической распространяется на оптическую зону хрусталика, вследствие чего у человека резко ухудшается зрение. Волокна набухают, в результате чего хрусталик увеличивается в размерах.
• Зрелая катаракта. Весь хрусталик мутный, и человек практически ничего не видит, а может только отличать – светло или темно в помещении или на улице.
• Перезрелая катаракта. Происходит распад волокон и разжижение вещества хрусталика, сопровождающееся воспалительным процессом, что приводит к повышению внутриглазного давления и полной слепоте. Если вещество хрусталика полностью разжижилось до удаления данной структуры, то его ядро опускается вниз, и такая катаракта называется морганиевой. Иногда вещество хрусталика разжижается, но оболочка остается плотной, и в этом случае он сморщивается. Операция по удалению хрусталика на данном этапе производится только с целью сохранения глаза, поскольку зрение при переходе катаракты в перезрелую, как правило, утрачивается безвозвратно из-за повреждения структур глазного анализатора токсичными распадающимися хрусталиковыми структурами. Перезрелая катаракта выглядит как большой (расширенный) молочно-белый зрачок с многочисленными белыми пятнами. В редких случаях перезрелая катаракта выглядит как черный зрачок из-за избыточного склерозирования ядра хрусталика.

Диагностика катаракты

Диагностика катаракты производится на основании осмотра врача-офтальмолога и данных инструментальных обследований. Осмотр заключается в рассматривании радужки и зрачка глаза, в ходе которого врач видит очаги помутнений бело-серого цвета, расположенные в различных частях хрусталика. При этом если свет направлен в глаза пациента, то помутнения видны в виде хлопьев серого или серо-белого цветов. Если же глаз рассматривается в проходящем свете, то помутнения видны в виде черных полос или пятен на красном фоне. Именно наличие таких помутнений заставляет офтальмолога заподозрить катаракту.

• Визометрия – определение остроты зрения.
• Периметрия – определение полей зрения.
• Офтальмоскопия – осмотр глазного дна.
• Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
• Биомикроскопия – осмотр глаза при помощи щелевой лампы (именно этот метод является решающим для подтверждения катаракты, поскольку в ходе такого осмотра врач точно может увидеть количество и форму помутнений в хрусталике).
• Цветовое тестирование (направлено на выяснение того, насколько хорошо человек различает цвета – очень важно для выявления катаракты, поскольку при данном заболевании способность различать цвета резко ухудшается).
• Рефрактометрия и офтальмометрия производятся для определения линейных параметров глаза – длины глазного яблока, толщины хрусталика и роговицы, радиуса кривизны роговицы, степени астигматизма и т.д. Измеренные параметры позволяют врачу рассчитать характеристики искусственного хрусталика, который оптимально подойдет человеку и может быть вставлен в глаз в ходе операции.
• Ультразвуковое сканирование глаза – проводится для исключения других заболеваний глаза, таких, как отслойка сетчатки , кровоизлияния, деструкция стекловидного тела.
• Обследование на ОКТ (оптическом когерентном томографе) – позволяет определить все параметры глаза, выявить вид катаракты и оптимальный вариант операционного лечения; кроме того, обследования на ОКТ можно использовать для динамического наблюдения за состоянием глаза и зрением как после операции, так и на этапе подготовки к ней или в ходе проводимого консервативного лечения.

Если помутнение хрусталика очень сильное, вследствие чего невозможно осмотреть глазное дно, то проводят исследование механофосфена и феномена аутоофтальмоскопии, которые позволяют определить состояние сетчатки.

Кроме того, в некоторых случаях дополнительно для оценки состояния сетчатки, зрительного нерва и зрительной коры полушарий мозга проводят функциональную диагностику методами электроокулографии (ЭОГ), электроретинографии (ЭРГ) и регистрации зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).

Симптомы катаракты

Клиническая картина катаракты

Симптоматика катаракты может быть различной, в зависимости от того, какую стадию проходит патологический процесс – начальную, незрелую, зрелую или перезрелую. Причем для приобретенных катаракт характерно постепенное прохождение всех стадий развития с поочередным появлением присущей определенной стадии симптоматики. А для врожденных катаракт характерно отсутствие прогрессии, вследствие чего симптоматика остается постоянной в течение длительного промежутка времени, причем клинические проявления в общем соответствуют стадиям начальной, незрелой или перезрелой приобретенных катаракт. Например, если врожденная катаракта изначально была небольшой, помутнения располагались на периферической зоне хрусталика, то это соответствует начальной стадии приобретенной катаракты. Естественно, и симптоматика данного типа патологии также будет соответствовать начальной стадии приобретенной катаракты. Если же врожденная катаракта располагается в зрительной области хрусталика, то это соответствует незрелой катаракте с соответствующей симптоматикой. А врожденная катаракта, полностью покрывающая хрусталик ребенка, соответствует стадии зрелой приобретенной катаракты с соответствующими клиническими проявлениями.

Мы рассмотрим клинические проявления каждой стадии приобретенных катаракт и отличительные особенности симптоматики врожденных катаракт по-отдельности во избежание путаницы.

Симптомы приобретенных катаракт. На начальной стадии катаракты у человека появляются следующие клинические симптомы :

• Диплопия (двоение) в глазу, пораженном катарактой. Для выявления данного симптома нужно поочередно закрывать глаза и фиксировать, имеется ли двоение в каком-то из них. По мере прогрессирования катаракты и ее перехода в стадию незрелой двоение в глазу исчезает.
• Нечеткость видимой картинки окружающего мира (см. рисунок 3). При взгляде как на близко, так и далеко расположенные объекты человек видит их как бы расплывчато, словно смотрит через туман, слой воды или запотевшее стекло. Очки и контактные линзы не корректируют данный дефект расплывчатого видения.
• Ощущение бегания или мелькания "мушек", пятен, полосок и шариков перед глазами.
• Блики, вспышки и всполохи света перед глазами в темном помещении.
• Ухудшение зрения в темноте, полутьме, сумерках и т.д.
• Светочувствительность, при которой любые источники света кажутся слишком яркими, режущими глаза и т.д.
• При взгляде на источник света вокруг него видится ореол.
• Трудности в различении мелких деталей, таких, как черты лиц людей, буквы и т.д. Вследствие этого человеку становится трудно писать, читать, а также выполнять любые виды деятельности, связанные с необходимостью хорошо различать мелкие детали (например, шитье, вышивание и т.д.).
• Утрата способности различать цвета, поскольку, во-первых, они становятся очень бледными, а во-вторых, приобретают желтоватый оттенок. Особенно трудно человеку различать голубой и фиолетовый цвета.
• Необходимость частой замены очков или линз, т.к. очень быстро снижается острота зрения.
• Временное улучшение зрения, особенно если до развития катаракты у человека была дальнозоркость. В этом случае он замечает, что внезапно смог хорошо видеть вблизи без очков. Но такое улучшение кратковременно, оно быстро проходит, после чего наступает резкое ухудшение остроты зрения.
• Беловатые или сероватые пятна по периметру зрачка.

Рисунок 3 – Видение окружающих объектов при катаракте. Слева – картинка, которую видит человек, страдающий катарактой, а справа – объекты, как их видит нормальный глаз.

При переходе катаракты из начальной в стадию незрелой у человека резко усиливается близорукость. Кроме того, он очень плохо видит любые объекты, расположенные вдали (на расстоянии 3 метра и дальше от глаза). Туманность и размытость видимой картинки окружающего мира, светочувствительность, трудность в различении мелких деталей и неспособность различать цвета усиливаются, но исчезает двоение в глазах, мелькание "мушек", пятен, всполохов, а также ореол вокруг источника света. Светочувствительность становится настолько сильной, что человек лучше видит в пасмурную погоду или в сумерках, чем при свете дня или при хорошем искусственном освещении. При этом в глубине зрачка хорошо видны крупные очаги молочно-белых пятен катаракты (см. рисунок 4). В течение всей стадии незрелой катаракты ухудшается зрение, человек видит все хуже и хуже, теряется способность различать все больше деталей и остается только видение размытых очертаний окружающих объектов.

Рисунок 4 – Зрачок при незрелой катаракте.

При переходе катаракты в стадию зрелой человек теряет предметное видение, и у него остается лишь светоощущение. То есть человек не видит даже очертания окружающих предметов, его глаз способен различить только светло или темно в настоящий момент времени в помещении или на улице. Зрачок в центре становится беловато-серым, а по его краям видны черно-фиолетовые участки.

При переходе катаракты в стадию перезрелой человек полностью слепнет и теряет даже светоощущение. На этой стадии лечение абсолютно бесполезно, поскольку зрение уже не восстановится. Операцию при перезрелой катаракте проводят только для спасения глаза, т.к. распадающиеся хрусталиковые массы токсичны для всех остальных глазных тканей, что может привести к глаукоме или другим тяжелым осложнениям. Перезрелая катаракта также называется морганиевой или молочной, поскольку зрачок полностью окрашен в молочно-белый цвет. Иногда при перезрелой катаракте зрачок окрашивается в черный цвет из-за избыточного склерозирования ядра хрусталика.

Симптомы врожденных катаракт. При врожденных катарактах ребенок еще слишком мал, чтобы сказать, что он плохо видит, поэтому их симптомы косвенные, выявляемые врачом или родителями. Итак, симптомы врожденной катаракты у детей следующие:

• Ребенок не смотрит точно на лица людей;
• Ребенок не реагирует на появление лиц людей, а также больших или красочных предметов в поле его зрения;
• Ребенок не может найти мелкие предметы, хотя они находятся в поле его зрения;
• При ярком солнечном или искусственном свете ребенок смотрит исподлобья, искоса или прикрывает глаза;
• Нистагм (повторные блуждающие движения глазами);
• На фотографиях ребенка у него отсутствует "красный глаз".

Как правило, самостоятельно заметить признаки врожденной катаракты родители могут только в том случае, если она имеется на обоих глазах. Если же катаракта затрагивает только один глаз, то это заметить очень сложно, поскольку ребенок будет смотреть одним глазом, который до определенного возраста сможет компенсировать отсутствие второго. Поэтому младенцы должны регулярно проходить профилактические осмотры у врача-офтальмолога, который сможет заметить признаки катаракты при простом внимательном рассматривании зрачков малыша.

Хрусталик при катаракте

При катаракте происходит постепенное разрушение хрусталика, проявляющееся формированием в нем помутнений и протекающее в несколько стадий. На первой, начальной стадии хрусталик оводняется, то есть в нем появляется избыточное количество жидкости. Эта жидкость расслаивает волокна хрусталика, образуя между ними щели, заполненные водой. Данные щели и есть первичные очаги помутнений.

Далее, на второй, незрелой стадии из-за расслоения волокон в них не проникает достаточное количество питательных веществ, вследствие чего происходит распад белков структурных компонентов хрусталика. Распавшиеся белки никуда не могут быть удалены, поскольку хрусталик покрыт капсулой, в результате чего они откладываются в ранее сформированные щели между волокнами. Такие отложения распавшихся белков и есть помутнения хрусталика. На этом этапе хрусталик увеличивается в размерах и может спровоцировать приступ глаукомы из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости.

На третьей стадии зрелой катаракты постепенно распадаются все белки хрусталика, и он оказывается весь занят мутными массами.

На четвертой стадии перезрелой катаракты распадается корковое вещество хрусталика, вследствие чего его плотное ядро отделяется от капсулы и падает к задней стенке. Весь хрусталик сморщивается. Процесс распада коркового вещества сопровождается воспалением, в результате которого возможен разрыв оболочки хрусталика и выход некротических масс в камеры глаза. А поскольку массы распадающегося коркового вещества токсичны, то возможно развитие осложнений в виде иридоциклита, глаукомы и т.д. Хрусталик на четвертой стадии катаракты рекомендуется срочно удалять, чтобы избежать возможных осложнений и хотя бы спасти глаз, пусть и полностью слепой.

Зрение при катаракте

Зрение при катаракте весьма специфично и характерно. Во-первых, человек видит окружающие объекты как в тумане, ему кажется, что перед глазами дымка, запотевшее стекло или слой воды, мешающие хорошо рассмотреть все детали. Все очертания объектов размытые, с нечеткими контурами и без мелких деталей. Из-за такой размытости человек не различает мелкие детали объектов (буквы, лица и др.), вследствие чего ему трудно читать, писать, шить и выполнять другие виды деятельности, связанные с необходимостью видеть мелкие предметы.

Предметы, расположенные вдали (в 3 метрах и дальше от глаза), человек видит плохо, а те объекты, которые находятся вблизи, не может рассмотреть из-за размытости картинки. Нечеткость зрения не корректируется очками или линзами.

Кроме того, при взгляде на источники света человек видит вокруг них ореол, поэтому ему трудно водить машину в темноте или идти по улице, освещенной фонарями, так как блики от лам его сбивают с пути. Помимо специфического видения источников света, при катаракте появляется светобоязнь, когда человеку любое нормальное освещение (солнечное или искусственное) кажется слишком ярким и раздражающим глаза. Из-за светобоязни, как это ни парадоксально, человек лучше видит в пасмурные дни или в сумерках, а не в солнечную ясную погоду.

При катаракте человеку очень трудно различать цвета, поскольку они становятся бледными, особенно голубой, синий и фиолетовый. Кроме того, все цвета приобретают некий желтоватый оттенок. Цветной мир становится как бы бледным, нечетким.

Также при катаракте человека беспокоит двоение в глазах, постоянно мелькающие всполохи и вспышки света перед глазами в темное время суток.

Если до появления катаракты человек страдал дальнозоркостью, то он может обнаружить, что внезапно смог хорошо видеть вблизи и даже читать без очков. Такое кратковременное улучшение зрения обусловлено тем, что катаракта изменяет остроту зрения в сторону близорукости. Но по мере прогрессирования заболевания близорукость усилится, и приобретенная способность читать без очков исчезнет.

Катаракта - что это такое? Симптомы и признаки. Операция по установке искусственного хрусталика - видео

Осложнения

Катаракта, оставленная без лечения, может привести к развитию следующих осложнений:

• Обскурационная амблиопия – заключается в атрофии сетчатки глаза с полной потерей зрения (данное осложнение характерно для врожденных катаракт);
• Вывих хрусталика – смещение хрусталика в камеру глаза с отрывом от удерживающей его связки;
• Слепота – потеря зрения с невозможностью его восстановления любыми известными методами терапии;
• Факогенная глаукома – резкое повышение внутриглазного давления из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости вследствие увеличения размеров хрусталика;
• Факолитический иридоциклит – воспаление радужной оболочки и ресничного тела, способное привести к существенному ухудшению зрения.

Катаракта глаза: определение, причины, признаки и симптомы, диагностика и лечение, операция (мнение врача-офтальмолога) - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Болезнь возникает, но остается незамеченной в течение длительного времени. Постепенно появляются отдельные симптомы катаракты, когда человек уже понимает, что глаза перестают нормально видеть:

• предметы воспринимаются, словно через стекла запотевших очков
• нарушается их четкость за счет расплывчатости и двоения
• уменьшается яркость цветовой окраски
• у светящихся предметов появляется ореол
• со временем наступает полная слепота

Механизм развития и статистика заболевания

Строение хрусталика

Катаракта - это заболевание, основным признаком которого является помутнение хрусталика. Он представляет собой своеобразное прозрачное тело сферической формы в виде двояковыпуклой линзы, имеющей разные радиусы передней и задней кривизны. Хрусталик расположен за зрачком между радужкой и стекловидным телом глаза и покрыт прозрачной эластичной оболочкой (капсулой), защищающей содержимое от внешнего повреждения.

Внутри капсула заполнена структурным белковым веществом (кристалином), плотным в центре (ядро) и более рыхлым на периферии (кора). Основное вещество - это слой растущих клеток эпителия, которые образуют направленные к центру волокна. Хрусталик преломляет световые лучи и концентрирует их на сетчатке глаза.

Последующие физико-биохимические процессы вызывают раздражение нервных окончаний, от которых импульсы поступают по зрительным нервам в кору головного мозга, где и формируется четкий образ находящихся перед нами предметов.

Физиологическая норма состояния хрусталика - это его прозрачность и эластичность. В зависимости от изменения расстояния до предмета, он может мгновенно менять свою форму. В результате этого уменьшаются или увеличиваются радиусы его кривизны и сила преломления светового луча (аккомодация). Так происходит фокусирование изображения на желтом пятне сетчатки. За счет этих беспрерывных процессов человек видит одинаково хорошо на близком и отдаленном расстояниях.

Химический состав хрусталика, омываемого внутриглазной жидкостью - это белки, минеральные элементы и вода. Он не снабжен кровеносными сосудами, нервными клетками и волокнами. Внутриглазная жидкость вырабатывается в глазу постоянно. Посредством нее в хрусталике осуществляются обменные процессы, то есть доставляются необходимые элементы и уносятся продукты метаболизма.

Происходящие нарушения

Различные причины катаракты, о которых упоминается ниже, приводят к нарушению обмена веществ, накоплению свободных радикалов и продуктов распада, разрушению белковых структур с понижением прозрачности капсулы и вещества хрусталика.

После 37 – 40 лет происходит в результате снижения эластичности хрусталика и его способности к аккомодации, что приводит к необходимости подбора корректирующих очков или линз.

Возрастное же помутнение его возникает (предположительно) в результате все тех же общих процессов старения всего организма - метаболизм (распад) все больше преобладает над регенерацией (восстановлением).

Повреждения волокон и сопровождающие их биохимические процессы происходят в соединительной, хрящевой и костной тканях. Возникают остеохондроз и артрозы, в коже - распад коллагеновых волокон и снижение содержания гиалуроновой кислоты ведут к снижению ее эластичности, появлению дряблости, формированию морщин и складок.

Появление симптомов катаракты глаза свидетельствует об уменьшении прозрачности хрусталиковых структур и ухудшении или полной утрате их способности адекватно пропускать световые лучи.

Статистика

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире катарактой страдают около 17 миллионов человек, а у 20 миллионов она стала причиной полной утраты зрения, что составляет 50% всех случаев слепоты. Если раньше эта болезнь считалась болезнью людей пожилого и преклонного возрастов, то в последние годы этот диагноз все чаще ставят и в 40-летнем возрасте.

Развитие заболевания после 65 лет отмечено у 75% людей, независимо от пола. В 2012 году в мире произведено около 15 миллионов операций по удалению катаракты, в России - 375 тысяч операций, что значительно меньше реальной необходимости (в связи с прежней тактикой в плане сроков лечения катаракты). В 33% заболевание в детстве связано с врожденной патологией.

Австралийские ученые провели одно исследование больных с диагнозом катаракта, некоторым из которых с 1992 по 2007 год были произведены операции по ее удалению. Изучая долголетие и уровень смертности 350 участников исследования старше 49 лет с диагнозом катаракта учитывался: возраст пациента, индекс массы тела, вредные привычки, хронические заболевания — сахарный диабет, гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы и пр.

Результаты исследования, проведенного австралийскими учеными показали, что среди 2 групп пациентов (одной производилась операция по удалению катаракты и коррекции зрения, другой группе с катарактой-нет) у больных, прошедших через операцию — смертность и заболеваемость была на 40% ниже, чем у той группы, которая не прошла эту процедуру. Результаты этого исследования показывают, что коррекция зрения положительно влияет на долголетие и качество жизни и общее состояние пожилого человека.

Причины и виды катаракты

Причины катаракты могут быть различными, в зависимости от чего их подразделяют на первичные (врожденные или приобретенные) и вторичные.

Катаракты в числе всех дефектов зрения врожденного характера составляют 60%. Являясь причиной врожденного снижения или полного отсутствия зрения, они могут развиваться во внутриутробном периоде или проявлять себя через определенное время после рождения и связаны с:

• генетическим наследованием по доминантному типу;
• воздействием на плод вирусных инфекций во время беременности - корь, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, вирус герпеса простого, ветряной оспы, грипп в первые недели беременности, вирус коревой краснухи (15% всех врожденных катаракт);
• влиянием токсических факторов (прием беременной женщиной гормональных и др. препаратов);
• сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями и нарушением обмена веществ;
• аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани у беременной женщины;
• определенными синдромами, ассоциированными с катарактой - Дауна, Вернера (заболевание соединительной ткани, которое характеризуется преждевременным старением с развитием катаракты в 20 – 30-летнем возрасте), Ротмунда-Томпсона (также проявляет себя через 20 – 40 лет).

Исследование канадских ученых пришло к заключению, что пациенты, принимающие , а также больные сахарным диабетом 2 типа имеют высокий процент риска развития катаракты. У пожилых людей, принимающих статины и страдающих сахарным диабетом в среднем в 5,6 раз быстрее происходят процессы, приводящие к катаракте.

Первичные приобретенные катаракты возникают в результате:

• естественных возрастных изменений после 40 лет - возрастная, или старческая катаракта (наиболее распространенная);
• механической или химической травмы глаза;
• воздействия ионизирующего, радиоактивного или ультрафиолетового излучения;
• отравления химическими или биологическими веществами (таллий, нафталин, динитрофенол, тринитротолуол, ртуть, спорынья и др.).

Ускорению процессов старения в тканях всего организма, в том числе и хрусталика, способствуют:

• гиподинамия;
• негативная экологическая и производственная среда;
• длительное пребывание перед экранами телевизора и компьютера;
• частое и длительное воздействие солнечных лучей;
• нерациональное питание - употребление продуктов с преимущественным содержанием углеводов и животных жиров и с низким содержанием витаминов; особенно неблагоприятны длительные «модные голодные» диеты для похудения и злоупотребление алкогольными напитками.

Интересное исследование, проведенное учеными из Бостона было основано на наблюдении с 1976 года за 71 000 женщинами, которые сначала исследования не страдали ни диабетом, ни катарактой, ни раком. С 1984 по 2000 г. из этой группы у 4 197 женщин была диагностирована катаракта и были проведены операции, среди них 60% женщин страдали нуклеарной катарактой. В исследовании изучалось возможное влияние питания, диет, содержание различных видов жиров в рационе питания на развитие катаракты. Был обнаружен следующий факт:

• Женщины, у которых диагностировалась катаракта почти не употребляли в пищу жирную рыбу, богатую омега-3 жирной кислотой, а злоупотребляли майонезом, сыром, говядиной, бараниной, свининой, салатами со сметанообразным соусом.
• У женщин, которые 2 раза в неделю и более употребляют лосось, тунец (рыбу с темным мясом) снижается на 15% риск развития катаракты, поскольку рыба с темным мясом (холодолюбивая рыба) очень богата DHA и EPA (омега-3 жирные кислоты).

Вторичная приобретенная катаракта может формироваться на протяжении жизни и обычно является следствием:

• неполного рассасывания (при травме) масс хрусталика или неполного извлечения его элементов во время операции;
• , склеродермии, системной красной волчанки обменных нарушений, эндокринных (сахарный диабет, гипер- и гипопаратиреоз) и аутоиммунных заболеваний, протекающих с явлениями распространенного ;
• высокой степени близорукости, отслойки сетчатки, воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаз.

Типы поражения хрусталика

Специфичность симптомов и лечения катаракты зависит от локализации и морфологических особенностей помутнений, характеризующихся большим разнообразием. Наибольшее снижение остроты зрения происходит при расположении помутнений напротив зрачка, который приобретает сероватую, серовато-белую или молочную окраску.

Расположенные на периферии, они значительно меньше влияют на зрение. В начальных стадиях болезни помутнения выявляются только с помощью специальных методов исследования, а точечные неразвивающиеся дефекты могут присутствовать на протяжении всей жизни и не приводить к патологии.

В зависимости от степени и локализации помутнений различают следующие типы врожденной катаракты:

• Передняя полярная , расположенная в районе переднего полюса под капсулой. Она похожа на белое или серое пятно с резко очерченными границами, может быть сращена с капсулой. Если катаракта имеет вид конического возвышения, направленного в переднюю камеру глаза, она называется пирамидальной. В этом случае она находится в центре и снижает остроту зрения.
• Задняя полярная - локализуется у заднего полюса под капсулой и также может быть сращена с последней. Она выглядит как округлое серовато-белое помутнение. Часто представляет собой рудимент артерии стекловидного тела на капсуле.
• Двухсторонняя полярная - обычно это врожденная катаракта, которая сочетается с другими аномальными признаками развития глаз.
• Центральная, или ядерная - шарообразное помутнение диаметром до 2 мм, имеющее резкие границы и расположенное в центре.
• Веретенообразное помутнение , соединяющее оба полюса хрусталика. Встречается достаточно редко и носит семейный характер.
• Зонулярная , или слоистая (встречается в 40% всех врожденных катаракт), представляющая собой чередование мутных и прозрачных слоев, расположенных вокруг ядра. Может развиваться как внутриутробно, так и после рождения. Для нее характерны мутные волоконные пучки в экваториальной зоне ядра или вне его (при развитии после рождения). Степень помутнения влияет на остроту зрения.
• Полная и пленчатая катаракта , часто сочетающаяся с такими видами недоразвития глаз, как косоглазие, уменьшенный объем глаза, нистагм. Для нее характерно полное помутнение хрусталиков масс, которые на протяжении определенного времени разжижаются и постепенно рассасываются, после чего остается только плотная капсула (пленка) с белыми (известковые наложения) или желтоватыми точками (кристаллы холестерина). Этот процесс может происходить и в период еще внутриутробного развития, в результате чего ребенок уже рождается с этим типом катаракты.
• Атипичные формы - коралловидная, кольцевидная, копьевидная, по типу цветка.

Наиболее распространенные формы первичной приобретенной и вторичной катаракт:

• Ядерная , которую еще называют «бурой». Растет медленно из центра ядра, постепенно захватывая все его слои. В процессе развития человек ощущает постепенное увеличение близорукости.
• Кортикальная , которая формируется в хрусталиковом веществе. Основной признак - очень расплывчатое восприятие окружающих предметов. Возрастная катаракта наиболее часто протекает в этой форме (в 90%).
• Заднекапсулярная - чаще встречается до 60-и лет и приводит к быстрому снижению зрения.
• Смешанные формы .

Клинические стадии и симптомы заболевания

Различают четыре стадии формирования патологических процессов, которые развиваются в хрусталике:

• Начальная
• Набухающая, или незрелая
• Зрелая
• Перезрелая

Начальная катаракта

В этой стадии происходит расслоение волокон, то есть образование между ними щелей, а под капсулой - формирование вакуолей, заполненных водой. Такие изменения выявляются только при биомикроскопическом исследовании глаз. Как правило, при развитии кортикальной формы заболевания больными редко предъявляются жалобы:

• Некоторые отмечают незначительное ухудшение зрения
• Ощущение штрихов, летающих перед глазами точек или мушек

Ядерная форма приводит к быстрому ухудшению центрального зрения, особенно при взгляде на далекое расстояние, иногда появляются временные симптомы близорукости. Начальная стадия у некоторых людей может длиться 10 – 20 лет, у других - 2 – 3 года.

Стадия набухания

Она характеризуется нарастанием набухания. Отдельные помутнения сливаются и распространяются на большую часть коркового вещества хрусталика. Поверхностные его слои еще сохраняют прозрачность. Хрусталик увеличивается и занимает всё больший объем передней камеры, в результате чего повышается внутриглазное давление. Это может привести к развитию глаукомы и необходимости удаления хрусталика. Помутнения постепенно закрывают зрачок, из-за чего его цвет меняется на серовато-белый. Зрение ухудшается еще больше. Стадия набухания может так же, как и предыдущая, длиться несколько лет.

Стадия зрелой катаракты

Она характеризуется тем, что хрусталик обезвоживается (теряет воду), уменьшается, все больше освобождая переднюю камеру, и приобретает форму звезды. Все его слои становятся мутными, а зрачок приобретает молочно-белый или ярко-серый оттенок:

• больной человек перестает различать предметы
• он способен видеть только световые лучи
• правильно определять направление источника света и различать цвета

Лечение катаракты без операции невозможно. Зрение после удаления хрусталика восстанавливается.

Перезрелая катаракта

Структура волокон хрусталика полностью разрушается, она становится однородной. Вещество коркового слоя разжижается, приобретает молочную окраску и постепенно рассасывается. Объем передней камеры увеличивается, а ядро уменьшается, становится плотным и под своей тяжестью опускается на дно камеры. При дальнейшем рассасывании кортикального слоя и отсутствии хирургического лечения остается только маленькое ядро, а капсула покрывается блестящими желтоватыми холестериновыми бляшками.

При других вариантах разрешения процесса возможно разрушение молекул белка, что приводит к разжижению хрусталикового вещества и повышению осмотического давления в капсуле. Она становится похожей на полость с жидкостью, на дне которого находится маленькое ядро. Последнее также размягчается, распадается и рассасывается.

Вещество хрусталика может через капсулу проникнуть в переднюю камеру. В этом случае больной перестает различать свет и цвета, воспаляются радужка и реснитчатое тело. Лечение катаракты осуществляется только хирургическим путем, но возвращение зрения в результате проведенной операции в этом случае уже невозможно.

Таким образом, наиболее частые ранние симптомы начальной катаракты - это:

• ухудшение зрения в темное время суток;
• ощущение пелены, мелькания перед глазами «мушек», точек, пятен, полос;
• затруднения, которые раньше не наблюдались, во время работы с мелкими деталями (шитье, вышивание, вязание), при чтении текстов с мелким шрифтом;
• повышение чувствительности к яркому свету, иногда проявляющееся даже болью;
• чувство двоения предметов и их искажение;
• снижение правильного восприятия насыщенности цвета;
• затруднения, связанные с подбором очков.

Методы лечения катаракты

Аптеками предлагаются официальные препараты для лечения катаракты, произведенные различными фармацевтическими компаниями. Большинство из них даже не прошли апробацию независимыми организациями. Народная медицина предлагает свои методы лечения лекарственными травами, в аптеках и магазинах медицинской техники можно приобрести специальные электронные приборы в виде очков для тренировки.

Основное консервативное лечение

Консервативный метод лечения катаракты заключается в постоянном применении глазных капель. Их компонентами в различных соотношениях являются элементы, недостаток которых способствует развитию заболевания. К таким веществам относятся (цитохром “C”, глутатион), аминокислоты, витамины (рибофлавин, аскорбиновая кислота, “PP”), йодид калия, никотиновая и аденозинтрифосфорная кислоты и другие. Они входят в состав препаратов, используемых для лечения катаракты каплями:

• Таурин (Тауфон), представляющий собой аминокислоту с серой и стимулирующий энергетичесике процессы в хрусталике;
• Витайодурол - комплексный препарат с такими компонентами, как аденозин, хлористый кальций, хлорид магния, никотиновая кислота;
• Офтан-катахром, Витафакол, Цитохром, улучшающие процессы окисления и применяемые преимущественно при подкапсульных помутнениях и помутнениях в виде чаши;
• Пиреноксин (Каталин - капли глазные) - способствует нормализации обмена глюкозы и проницаемости капсулы хрусталика, предотвращает скопление сорбита; применяется в основном при старческой и диабетической катарактах;
• Квинакс, действующим веществом которого является азапентацен, занимает особое положение среди лекарственных препаратов для лечения при катаракте; считается, что он подавляет синтез и окислительное действие соединений, разрушающих хрусталиковые белки, способствуя этим рассасыванию помутнений; однако в связи с длительным развитием заболевания в старческом возрасте рассасывающее действие препарата подвергается большому сомнению.
• Vit B 2 , или рибофлавин - для внутримышечных инъекций.

В состав комплексной консервативной терапии включаются и физиотерапевтические методы, например, 40 сеансов - аминокислота, входящая в состав некоторых белков и пептидов. Она способствует обезвреживанию отдельных токсинов и защищает от негативного действия излучений.

Большое значение в лечении катаракты имеет устранение факторов риска и терапия заболеваний, способствующих ее развитию, например, сахарного диабета, гипопаратиреоза и других.

Никакие консервативные средства не в состоянии привести к рассасыванию уже имеющихся помутнений хрусталика. Если катаракта уже возникла, она будет продолжать развиваться. Отдельные фармакологические средства способны лишь замедлить этот необратимый процесс.

Дело в том, что некоторые участки вещества хрусталика при возрастной катаракте нередко наполовину прозрачны и не подвергаются дальнейшему помутнению, в отличие от полностью прозрачных зон. Стадия набухания может длиться в течение многих лет.

Поэтому применение фармакологических препаратов в старческом возрасте в 50% помогает избежать операции. Стадия же зрелой катаракты обычно быстро переходит в перезрелую.

Хирургическое лечение

Единственным радикальным и эффективным методом устранения патологии и восстановления зрения является операция по удалению катаракты в различных модификациях:

• в детском возрасте основной критерий для операции - это острота зрения 0,2 и меньше
• при полурассосавшейсяили полной катаракте операция рекомендована в 1 – 2 года
• при пленчатой - в возрасте 2 – 3 лет
• при слоистой - 2 - 6 лет

Основные показания к операции у взрослых:

• Набухающая и перезрелая стадии катаракты.
• Хрусталиковый вывих или подвывих.
• Наличие глаукомы.
• Наличие сопутствующих заболеваний - отслойки сетчатки, невоспалительные поражения сетчатки глаза при диабете (диабетическая ретинопатия) и другие.
• Необходимость улучшения зрения в связи с определенными бытовыми и профессиональными условиями.

Варианты операций:

Факоэмульсификация

Операция заключается в ультразвуковом или лазерном разрушении и удалении с помощью отсоса поврежденных участков хрусталика через разрез в роговице (3 мм). После этого через тот же разрез в капсулярную сумку, в которой находился естественный хрусталик, вводится скрученный искусственный хрусталик. В капсуле он разворачивается. Разрез настолько мал, что не пропускает даже воду, поэтому швы не накладываются. Эта операция малотравматична и длится всего около 15 минут.

Экстракапсулярная экстракция (извлечение) катаракты с последующим введением искусственного хрусталика.

Она применяется в случае сложности или опасности применения предыдущего варианта. Через разрез в 10 – 12 мм вскрывается и удаляются передняя капсула и ядро хрусталика, после чего устанавливается искусственная интраокулярная линза. Длительность операции - 30 – 40 минут, а удаление швов производят через 3 – 4 месяца.

Интракапсулярная экстракция

с последующей установкой искусственной линзы, которая проводится редко из-за высокого риска послеоперационного кровотечения (1%) или развития после операции отека и отслойки сетчатой оболочки глаза (1%). Операция заключается в удалении хрусталика вместе со всей капсулой с помощью криоэкстрактора.

Возможные ранние осложнения после операции

• увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) и иридоциклит (воспаление радужки и реснитчатого тела);
• кровоизлияния и кровотечения в переднюю глазную камеру;
• повышение внутриглазного давления;
• отслойка сетчатой оболочки;
• полное или частичное смещение или изменение положения искусственного хрусталика;
• инфицирование с развитием эндофтальмита (крайне редко).

К поздним осложнениям после операции катаракты относятся:

• отек центральной области сетчатки (желтое пятно), в которой находятся колбочки, определяющие цветовое и центральное зрение - может возникать в период от 1 до 3 месяцев после операции (синдром Ирвина-Гасса);
• формирование вторичной катаракты.

Период реабилитации

Соблюдение после операции правил поведения и рекомендаций хирурга в большинстве случаев позволяют избежать осложнений. Вывод об окончательных результатах операции врачи делают через 1 месяц. Реабилитация после операции заключается в следующих ограничениях:

• В течение 3 недель необходимо избегать наклонов, приседаний, а физических нагрузок и подъема тяжестей более 1,5 кг - в течение 1,5 месяцев. Эти сроки можно в 4 раза сократить после факоэмульсификации. В дальнейшем на протяжении всей жизни противопоказан подъем тяжестей более 10 кг.
• При ярком свете необходимо пользоваться светозащитными очками.
• Регулярно на протяжении 1 месяца применять капли, обладающие противовоспалительным эффектом.
• После операции противопоказаны тепловые водные процедуры для головы, посещение сауны и бани, употребление алкогольных и крепких напитков (крепко заваренные чай, кофе).
• Надо опасаться заражения острой респираторно-вирусной инфекцией.

Соблюдение общих правил здорового образа жизни не предотвращает развитие катаракты, но способствует более медленному ее развитию, а своевременное оперативное лечение позволяет восстановить полноценное зрение и трудоспособность.

Глаз является продолжением нервной системы, он содержит множество нервных окончаний, кровеносных сосудов и тканей, связанных с другими органами организма. Иногда на радужке глаза появляются пятна и точки.

Точка на радужке глаза

Чтобы не допустить ошибки в диагностировании, нужно обратиться к специалисту, ведь пятна на радужке могут быть вызваны и другими причинами.

Темно-красные пятна - мелкие гематомы на радужке - признак резких перепадов давления. Они не лечатся, и могут вскоре пройти сами по себе, но их появление - повод проследить за своим давлением. Подобные проявления имеют и микротравмы, возникающие при повышении давления во время родов. Эта ситуация, как правило, временная. Спустя какое-то время, пятна пропадают сами по себе.

Невус - доброкачественное пигментированное новообразование в глазу, родственник веснушки или родинки. Появиться невус может в любом возрасте. Чаще всего наблюдается у светлокожих людей. Точка может быть плоской или выпуклой, иметь размер 1-2 мм в диаметре. Опасность невуса в том, что он может деформировать зрачок.

Факторы, способствующие их образованию: скопление меланина, изменение гормонального фона (например, у подростков и беременных, женщины в период климакса и принимающие гормональные контрацептивы).

Те, что не меняют своего размера, имеют доброкачественную природу. Прогрессирующие могут ухудшать зрение и переходить в злокачественную форму.

Лейкома появляется следствием воспалительных процессов, травм, неудачных хирургических вмешательств. Лейкому еще называют бельмом. Она может врожденной и приобретенной. Сегодня для лечения бельма используют лазерные технологии, хирургию.

Если пятно появилось на глазу в детстве, оно может быть обычной родинкой, если недавно - может быть признаком опасного заболевания.

Подобные дефекты возникать как в самом хрусталике глаза, так и во внешней его оболочке – склере и роговице. Помутнение хрусталика называется катарактой, а белые пятна на роговице глаза - бельмом (лейкомой). Подобные болезни - это путь, ведущий к полной потере зрения, поэтому важно знать их причины и лечение. Сегодня речь пойдёт о них а также способы профилактики данных заболеваний.

Причины белых пятен на глазах

Лейкома

Врожденная лейкома как причина белого пятна на глазу

Приобретенная лейкома как причина белого пятна на глазу

После перенесенного кератита (туберкулезное или сифилитическое поражение глаза). В этом случае рубец массивный, бельмо обширное.

Воздействие химических веществ на слизистую оболочку глаза. В плане образования последующего за химическим ожогом рубца наиболее опасны различные растворы щелочей. После воздействия таких жидкостей, человек может полностью утратить обычное зрение (останется лишь способность к светоощущению).

Травматическое повреждение глаза.

Возникновение бельма после проведенного неудачного оперативного лечения на слизистых оболочках глаза.

Причины белого пятна на глазах при катаракте

Катаракта

Лечение белого пятна на глазах

В настоящее время лечение лейкомы обычно оперативное, с использованием лазерных технологий. Наиболее лучше поддаются лечению белые пятна, возникшие после перенесенных офтальмологических заболеваний инфекционного характера.

Первым делом такой пациент получает лечение по поводу основного заболевания, а затем образовавшееся пятно удаляется хирургически. Среди оперативных вмешательств наиболее популярны кератопластика с использованием имплантации донорской роговицы.

Лечение белых пятен на глазах при катаракте

На ранних стадиях практикуют консервативные методы лечения, которые нормализуют обмен веществ и трофику (питание) глаза. На поздних стадиях при зрелой катаракте рекомендуют оперативное вмешательство. Белые пятна могут удалять как с простым извлечением хрусталика, так и с последующей имплантацией интраокулярной линзы.

Белые точки в глазах: причины, последствия, варианты лечения и методы профилактики

В народе белесое пятно на глазу называют «бельмо». Заболевание издавна окутано различными небылицами и мистикой, но в реальности патология способствует снижению зрения, вплоть до его полной утраты.

Причины

Локализация белесого помутнения может быть различной: роговица, зрачки, стекловидное тело и прочие. Причин появления белых пятен на зрачках и сетчатке немного. Учитывая расположение и предназначение глаз, многие предрасполагающие заболевания относятся к нервной и сосудистой системе, сердечной деятельности, головному мозгу.

Лейкома

В норме роговица имеет выпуклую форму, абсолютную прозрачность. Лейкома провоцирует преобразование здоровой ткани в патологическую соединительную. Участок с измененной тканью не функционирует, фиброзно изменяется, образуя бесформенный рубец. Лейкома представляет собой бесформенное пятно бело-молочного цвета, локализующееся на поверхности глаза. Чем ближе образование к зрачку, тем быстрее снижается уровень зрения. При патологическом изменении отмечается тенденция к постоянному распространению рубцовой ткани.

Мушки перед глазами

Мушки перед глазами являются результатом деструкции в тканях стекловидного тела. В норме вещество имеет прозрачную структуру, гелеобразную консистенцию. Стекловидное тело расположено по всей полости глаза, поддерживает сферическую форму, отвечает за эластичность мышечных волокон. Часто патология сопряжена с имеющимися сосудистыми заболеваниями, а прозрачная структура стекловидного тела изменяется на соединительнотканную, мутнеет.

• остеохондроз шейного отдела;
• дистония вегетососудистой природы;
• гипертонические заболевания (вторичные, первичные);
• авитаминоз и атеросклеротические изменения.

Травматизация глаза, ожоги, отслоение сетчатки, кровоизлияния, черепно-мозговые травмы - все это может повлиять на появление мушек перед глазами и белых пятен по всей поверхности склер.

Преобразования в хрусталике

Появление белых пятен на хрусталике часто является симптомом катаракты. Помутнение хрусталика варьируется от молочного до темно-серого оттенка. Катаракта может быть врожденной или приобретенной, является следствием дегенеративных процессов в теле. Катаракта чаще поражает людей преклонного возраста, может устраняться консервативным или хирургическим путем. На запущенных стадиях проводится операция по удалению пораженного хрусталика и имплантация интраокулярной линзы.

Изменение роговичных структур

Помутнение на роговице может никак не отражаться на зрительной способности пациента. Функциональная прозрачность роговичной оболочки заменяется мутной измененной тканью. Патологический процесс может быть локальным или генерализованным. При выраженном распространении мутности по поверхности глаза со временем отмечается резкое снижение зрения.

Помутнение обусловлено целым рядом факторов:

Любые воспалительные заболевания глаз могут спровоцировать развитие лейком (белых бесформенных пятен). Травмы, химические ожоги, воздействие токсинов - все это может спровоцировать белые пятна на глазах.

Преобразование сетчатки

Пятна на сетчатке глаза образуются при недостаточности кровоснабжения ее тканей. В клинической практике патология носит название ангиопатия сетчатки глаза. Заболевание становится причиной следующих состояний:

• гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия вторичная или первичная);
• травматизация любой природы (механическая, термическая, химическая);
• атеросклероз сосудов.

Ангиопатия может носить вторичный характер и формироваться на фоне сахарного диабета, гипертонии или гипотонии. Вредные привычки (особенно курение) нередко способствуют ухудшению кровоснабжения в сетчатке глаз. Наряду с появлением белых точек, пациенты могут испытывать болезненность, снижение остроты зрения.

К какому врачу обращаться?

При появлении неприятных симптомов и пятнышек следует обратиться к врачу-офтальмологу (иначе, окулисту). Специалист проведет целый ряд клинических исследований начиная с изучения жалоб пациента и его клинического анамнеза.

Диагностика

Основными мероприятиями при выявлении патологий при белых пятнах на глазах считаются:

• определение рефракции глазного яблока;
• УЗИ глазного дна;
• определение состояния сосудов глазного дна;
• определение зрительного поля;
• измерение глубины роговичных структур;
• микроскопический осмотр глазного яблока;
• измерение внутриглазного давления.

Также проводят диагностику скрытых патологий, определяют состояние зрительной системы в целом. Проведение диагностических мероприятий важно для назначения адекватного лечения и исключения других заболеваний внутренних органов, систем.

Тактика лечения

Если белые пятна не вызывают выраженного снижения зрения в динамике, то лечение не назначается. Терапевтическая тактика выстраивается исходя из первопричины заболевания:

• При катаракте или дефектных изменениях роговицы может быть применено хирургическое вмешательство.
• При воспалении назначаются системные противовоспалительные препараты или глазные капли.
• При формировании рубцовой ткани назначают рассасывающие капли по типу Актовегин, Гипромеллозы, Корнерегеля.

Инновационный подход к хирургической коррекции выполняется на профессиональном оборудовании во многих офтальмологических центрах. Операции стали доступными, имеют незначительный реабилитационный период. Не следует лечить глаза различными народными рецептами, каплями различных фармакологических групп без установления причины. Перед назначением лечения необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Основная профилактика появления белых пятен направлена на укрепление структур сетчатки глаза. Для этого необходимо принимать поливитаминные комплексы, соблюдать здоровый образ жизни, посещать офтальмолога не менее 1 раза в год. При отягощенном офтальмологическом анамнезе важно следовать всем рекомендациям врача по поводу сопутствующих заболеваний глаз.

Сохранение здоровья глаз часто находится в руках самих пациентов. Если же заболевание возникло, то следует обратиться к врачу за своевременной диагностикой и лечением.

маленькое белое пятно-точка на глазу

Подскажите, пож-та, что это может быть. На глазу, чуть выше зрачка, в районе радужной оболочки заметила небольшую толи точку, толи прыщик, то ли пузырек светлого цвета (наверно, белого или жемчужного)

Но в последний день отпуска - Геленджик (купание в море, загар на солнце, поход в аквапарк) к вечеру стал сильно болеть глаз, слезиться, покраснел, стал сильно чувствителен к любому свету, также болело само глазное яблоко. Дома посмотрела в зеркало, сняла линзы и обнаружила это маленькое пятнышко.

На след.день купила тобрекс и капала по 3-4 раза в день.

Глаз вернулся в прежнее состояние, а белая точка осталась.

Врач-офтальмолог, FICO, FCOphth(ECSA)

Санкт-Петербург, проспект Ветеранов, 122 (клиника Алс-Мед), запись на приём по тел.)

Может, на симптомы какие обратить внимание мне?

Зрение я не заметила, чтобы хуже стало.

Белое плавающее пятно в глазу

Белое полупрозрачное пятно в глазу

белое пятно 0,1 мм. на зрачке

Белое пятно в глазу

Белое пятно в глазу - невроз лицевого нерва

Powered by vBulletin® Version 3.8.4

Copyright ©, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot

Белые пятна в глазах: усталость или сигнал опасности?

Появления перед глазами и в структурах глаз белых пятен, точек, «мошек» часто являются симптомами серьезных заболеваний. Поэтому своевременная диагностика и лечение чрезвычайно важны.

«Мушки» перед глазами

Причин для возникновения «мушек» несколько:

1. Изменения в стекловидном теле. Ведущей причиной, по которым появляются белые пятна в глазах, «летающие мушки» являются деструктивные изменения стекловидного тела. Это вещество имеет однородную гелеобразную прозрачную консистенцию. Оно занимает всю полость глаза, отвечает за его тонус и поддержание сферической формы. Постепенно, в среднем, к 40 годам начинаются его возрастные изменения. При наличии сопутствующих сосудистых патологий они усугубляются. Постепенно стекловидное тело перестаёт быть прозрачным, в нем формируются соединительнотканные волокна. Они отбрасывают на сетчатку тень, которая воспринимается как пятно. При этом, как правило, острота зрения не страдает. Пятна или белые мушки перед глазами, становятся видны пациентом при взгляде на однородную поверхность светлого цвета. Они движутся вместе с глазным яблоком.
2. Сосудистые нарушения. Если сосуды головного мозга, а именно, кровоснабжающие структуры глаза, уже имеют какие-либо нарушения вследствие, например, остеохондроза шейного отдела, вегетососудистой дистонии, атеросклероза, гипертонической болезни, то физическая нагрузка (поднятие тяжести, физические упражнения, резкое изменение положение тела) могут стать причиной, по которой будет страдать кровоснабжение глаза. Провоцируют сосудистые патологии в структурах глаза:

• отслойка сетчатки;
• авитаминоз;
• кровоизлияние в вещество стекловидного тела;
• травма глаза или ЧМТ.

Чаще пожилые люди жалуются на белые мушки перед глазами, причины того в большей тенденцией к сосудистым нарушениям у людей преклонного возраста.

Знаете ли вы, что это такое анизокория? При каких заболеваниях развивается патология.

Узнайте, что такое эпилепсия с аурой здесь.

Белые пятна

Белые точки в глазах, пятна, помутнения могут быть первичным заболеванием, а могут быть симптомом патологических изменений в разных структурах глаза: хрусталике, роговице, сетчатке.

Изменения хрусталика

Патология хрусталика, основные проявлением которой белые пятна на глазах, является катарактой. Она проявляется его помутнением разной степени. Оно выглядит белым сероватым пятном на зрачке. Катаракта бывает врождённой или приобретённой патологией.

Механизм развития катаракты заключается в дегенеративных изменениях в самом веществе хрусталике. Этим и объясняется то, что эта патология поражает людей преимущественно пожилого возраста.

Лечение катаракты может быть консервативным. Оно применяется на начальных стадиях и заключается в применении препаратов, направленных на улучшение обменных процессов в структурах глаза. В поздних стадиях проводится операция, заключающееся в удалении пораженного хрусталика и замене его интраокулярной линзой.

Изменения роговицы

Помутнения на роговице, которое проявляется белыми пятнами, называется бельмом (лейкомой). Функциональная прозрачность роговицы заменяетесь её помутнением. Оно может быть тотальным или захватывать только часть роговицы. Со временем оно приобретает более плотный желтоватый оттенок. Возникающие на глазах белые точки, пятна могут быть разного размера: микроскопического или видимых невооружённым взглядом пятен. Помутнение может не вызывать нарушений зрения, а может закончиться слепотой.

Возникает помутнение по следующим причинам:

1. Кератит, возникающий при туберкулезе, сифилисе или другой инфекционной патологии. При этом после воспалительных явлений на роговице остаются рубцовые изменения. Они и являются источником лейком.
2. При контакте глаз с токсическими веществами.
3. Вследствие травмы.

Лечение заболевание оперативное. Но первично необходимо излечить ту патологию, которая привела к помутнению роговицы, а уже потом удаляется поражённая роговица с её последующей пластикой.

Изменения сетчатки

Пятна на глазах при патологиях сетчатки возникают при недостаточности её нормального кровоснабжения. Ангиопатия сетчатки является проявлением разных патологий (гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, гипотонии, токсического воздействия травмы). Страдая от недостаточности питания, сетчатка истончается, слабеет. Это приводит к её истощению, разрыву, отслоению.

Ангиопатия сетчатки как первичное заболевание возникает у новорождённых в связи с их травмой в родах, гипоксией. У взрослых она обусловлена нарушением тонуса сосудов, в том числе при ВСД.

Вторичная ангиопатия, являющаяся симптомом других заболеваний, характерна для сахарного диабета, атеросклероза, гипертонии. Возникает она и при нарушениях обмена белка в сосудах. Это так называемая ангиопатия Мореля. Диагностируют её у пожилых при болезни Альцгеймера. Бывает и юношеская ангиопатия сетчатки (болезнь Илза). Причина её достоверно не установлена. Способствуют формированию ангиопатиии сосудов сетчатки:

• возраст;
• токсические воздействия;
• курение;
• сколиоз и остеохондроз;
• аномалии сосудов.

Проявления ангиопатиии сетчатки заключаются в появлении перед глазами мушек, темных точек, пятен. Возможны болезненные ощущения. Нарушается и острота зрения. С течением времени и при отсутствии лечения возникает потеря остроты зрения до его полной утраты.

Знаете ли вы, почему возникает белая пелена перед глазами? Диагностика и лечение.

Как распознать признаки микроинсульта читайте тут.

Читайте, как проявляется гипертоническая болезнь, в этой статье: http://golmozg.ru/zabolevanie/priznaki-prichiny-gipertonii.html. Причины возникновения гипертонии.

Иные причины

Пятна перед глазами могут быть симптомом мигрени со зрительной аурой. Появление белых пятен перед глазами также можно объяснить зрительной перенагрузкой на глаза. Иногда достаточно отложить чтение, работу с документами, как с бумажными, так и на экране мониторе. И тогда белые точки перед глазами бледнеют и вскоре исчезают совсем.

Таким образом, если возникают белые точки под глазами, причины для этого могут быть разными. В любом случае визит к офтальмологу не должен затягиваться, так как промедление в некоторых случаях грозит потерей зрения.

Белая точка на глазу

Пигментные пятна на радужке глаза

Зрение - незаменимая возможность связи с окружающим миром. Поэтому орган, отвечающий за него, мы должны беречь, чутко реагируя на изменения в его самочувствии или внешности. Глаз является продолжением нервной системы. он содержит множество нервных окончаний, кровеносных сосудов и тканей, связанных с другими органами организма. Иногда на радужке глаза появляются пятна и точки.

Точка на радужке глаза

Фото 1: Наука иридология считает, что глаз - миниатюрный экран, на котором можно увидеть состояние всех органов организма. Маленькие пятнышки темного цвета являются индикаторами токсинов, находящихся в тканях разных органов. Они проникают туда в результате приема лекарств, или негативного воздействия окружающей среды. Источник: flickr (Isabelle Puaut).

Меры детоксикации и умеренный режим труда и отдыха способны вывести ядовитые вещества из организма, тогда пятна станут менее заметными или исчезнут совсем.

Чтобы не допустить ошибки в диагностировании, нужно обратиться к специалисту. ведь пятна на радужке могут быть вызваны и другими причинами.

Причины появления темной точки на радужке глаза

Темно-красные пятна - мелкие гематомы на радужке - признак резких перепадов давления. Они не лечатся, и могут вскоре пройти сами по себе. но их появление - повод проследить за своим давлением. Подобные проявления имеют и микротравмы, возникающие при повышении давления во время родов. Эта ситуация, как правило, временная. Спустя какое-то время, пятна пропадают сами по себе.

Повышение глазного давления тоже ведет к появлению темных точек на радужке. При появлении пятен нужно обратиться к врачу. Окулист поставит диагноз и назначит верное лечение.

Плавающие точки на оболочке глазного яблока - признак начавшегося отслоения сетчатки. Иногда они ощущаются как дискомфорт от соринки, попавшей в глаз. Диагноз, в этом случае, поставит офтальмолог. Если отслоение сетчатки подтвердится, придется прибегнуть к лазерной коррекции.

Невус - доброкачественное пигментированное новообразование в глазу. родственник веснушки или родинки. Появиться невус может в любом возрасте. Чаще всего наблюдается у светлокожих людей. Точка может быть плоской или выпуклой, иметь размер 1-2 мм в диаметре. Опасность невуса в том, что он может деформировать зрачок.

Почему появляются темные точки

Факторы, способствующие их образованию. скопление меланина, изменение гормонального фона (например, у подростков и беременных, женщины в период климакса и принимающие гормональные контрацептивы).

Могут стать причиной избыточной пигментации стресс и инфекции.

Невусы могут оставаться неизменными или прогрессировать.

Те, что не меняют своего размера. имеют доброкачественную природу. Прогрессирующие могут ухудшать зрение и переходить в злокачественную форму.

Внимание! Немедленной консультации офтальмолога требуют такие ситуации: внезапно появившийся и быстро растущий невус, резкое изменение его цвета, ухудшение зрения, дискомфорт в глазу.

Причины появления белой точки на радужке глаза

Белые точки на глазу связаны с изменениями, происходящими в хрусталике, и могут свидетельствовать о лейкоме и катаракте.

Если проблема в роговице - это лейкома, если мутнеет хрусталик - катаракта.

Фото 2: Заметить пятнышки на глазу можно невооруженным глазом, оно выглядит как белое пятно или точка. Источник: flickr (National Eye Institute).

Лейкома появляется следствием воспалительных процессов. травм, неудачных хирургических вмешательств. Лейкому еще называют бельмом. Она может врожденной и приобретенной. Сегодня для лечения бельма используют лазерные технологии, хирургию.

Это важно! К появлению белых точек ведут и химические ожоги, часто приводящие к значительному ухудшению зрения.

Катаракта - помутнение хрусталика. Оно может быть полным или иметь вид белых точек. Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Чаще всего случается из-за возрастной дегенерации хрусталика. Лечение направлено на нормализацию обменных процессов, улучшение питания тканей.

Какие меры необходимо предпринять

Профилактика направлена на укрепление тканей глаза. Полезны для сетчатки витамин А, экстракт черники, гимнастика для глаз, отмена чрезмерной нагрузки.

Чтобы понять, опасно ли темное пятно, нужно определить, как давно оно появилось. Старые фотографии крупным планом - хорошая помощь для определения сроков появления точек.

Если пятно появилось на глазу в детстве. оно может быть обычной родинкой, если недавно - может быть признаком опасного заболевания.

Гомеопатическое лечение точек на радужке глаза

Важно! С помощью гомеопатических препаратов можно избавиться от косметических дефектов, сохранить зрение.

Белые пятна на глазах/ Белое пятно на глазу: причины и лечение

Белые пятна могут возникать как в самом хрусталике глаза, так и во внешней его оболочке – склере и роговице. Помутнение хрусталика называется катарактой, а роговицы глаза - бельмом (лейкомой). Белые пятна на глазах – это путь, ведущий к полной потере зрения, поэтому важно знать их причины и лечение. Белые пятна на глазах: сегодня речь пойдёт о них а также способы профилактики данных заболеваний.

Белые пятна на глазах: причины лейкомы

Лейкома - это частичное или полное помутнение роговицы глаза. Причины лейкомы могут быть следующие:

Туберкулезный или сифилитический кератит, исходом которого является обширные процессы рубцевания роговицы с образованием массивных лейком.

Прочие инфекционные заболевания глаза, язвы роговицы (например, трахома).

Химический ожог глаза, особенно растворами щелочей. В этом случае зрение может пострадать очень сильно, вплоть до способности лишь отличать свет от тьмы.

Травма глаза (в том числе образование рубцов после неудачно проведенного оперативного вмешательства).

Выглядят белые пятна на роговице как заметные невооруженному глазу белые образования, так и в виде микроскопических участков помутнения (облаков, пятнышек). Малые размеры лейкомы меньше влияют на зрение, а мельчайшие микроскопические пятна вообще могут остаться незамеченными их обладателю.

Белое пятно на глазу: виды лейкомы

Среди заболеваний глаза, ведущих к слепоте, особое место занимает лейкома (бельмо). Фактически это помутнение роговицы, которое вызывает целый ряд факторов. Иногда белое пятно на глазу приводит к полной потере зрения, поэтому каждому человеку знать причины и лечение лейкомы просто необходимо.

Помутнение роговицы может образовываться после травмы или воспалительных заболеваний (кератиты, язвы роговицы, трахома). В результате утрачивается первоначальная прозрачность, и наружная оболочка глаза в области радужки становится белой. В дальнейшем бельмо приобретает желтый оттенок за счет гиалинового или жирового перерождения.

Зачастую лейкома выглядит как заметный невооруженным глазом рубец или как небольшие белые пятнышки белесого цвета, которые можно обнаружить только с помощью увеличительных приборов.

В зависимости от причины, приведшей к возникновению помутнения роговицы, лейкомы бывают врожденными и приобретенными. Обычно различают следующие виды:

Врожденная лейкома. Является наиболее редкой формой патологии глаза и возникает в результате перенесенного воспалительного процесса, иногда обусловливается наличием дефекта внутриутробного развития.

Приобретенная лейкома. Появляется вследствие следующих причин:

После перенесенного кератита (туберкулезное или сифилитическое поражение глаза). В этом случае рубец массивный, бельмо обширное.

Воздействие химических веществ на слизистую оболочку глаза. В плане образования последующего за химическим ожогом рубца наиболее опасны различные растворы щелочей. После воздействия таких жидкостей, человек может полностью утратить обычное зрение (останется лишь способность к светоощущению).

Травматическое повреждение глаза.

Возникновение бельма после проведенного неудачного оперативного лечения на слизистых оболочках глаза.

Белые пятна на глазах: лечение лейкомы

В настоящее время лечение лейкомы обычно оперативное, с использованием лазерных технологий. Наиболее лучше поддаются лечению белые пятна, возникшие после перенесенных офтальмологических заболеваний инфекционного характера. Первым делом такой пациент получает лечение по поводу основного заболевания, а затем образовавшееся пятно удаляется хирургически. Среди оперативных вмешательств наиболее популярны кератопластика с использованием имплантации донорской роговицы.

Белые пятна на глазах: причины и лечение катаракты

Катаракта - это частичное или полное помутнение хрусталика, которое заметно в виде белого или серого пятна на зрачке. Как и лейкома, может быть врожденной и приобретенной, причем последняя встречается значительно чаще. Врожденная катаракта среди всех врожденных дефектов органа зрения составляет почти половину случаев.

Считается, что основной причиной развития помутнения хрусталика является дегенеративное изменение прозрачного вещества самого хрусталика. В связи с этим у пожилых катаракта встречается наиболее часто.

На ранних стадиях практикуют консервативные методы лечения, которые нормализуют обмен веществ и трофику (питание) глаза. На поздних стадиях при зрелой катаракте рекомендуют оперативное вмешательство, которое могут проводить как с простым удалением хрусталика, так и с последующей имплантацией интраокулярной линзы.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

В народе белесое пятно на глазу называют «бельмо». Заболевание издавна окутано различными небылицами и мистикой, но в реальности патология способствует снижению зрения, вплоть до его полной утраты.

Причины

Локализация белесого помутнения может быть различной: роговица, зрачки, стекловидное тело и прочие. Причин появления белых пятен на зрачках и сетчатке немного. Учитывая расположение и предназначение глаз, многие предрасполагающие заболевания относятся к нервной и сосудистой системе, сердечной деятельности, головному мозгу.

Лейкома

В норме роговица имеет выпуклую форму, абсолютную прозрачность. Лейкома провоцирует преобразование здоровой ткани в патологическую соединительную. Участок с измененной тканью не функционирует, фиброзно изменяется, образуя бесформенный рубец. Лейкома представляет собой бесформенное пятно бело-молочного цвета, локализующееся на поверхности глаза. Чем ближе образование к зрачку, тем быстрее снижается уровень зрения. При патологическом изменении отмечается тенденция к постоянному распространению рубцовой ткани.

Мушки перед глазами

Мушки перед глазами являются результатом деструкции в тканях стекловидного тела. В норме вещество имеет прозрачную структуру, гелеобразную консистенцию. Стекловидное тело расположено по всей полости глаза, поддерживает сферическую форму, отвечает за эластичность мышечных волокон. Часто патология сопряжена с имеющимися сосудистыми заболеваниями, а прозрачная структура стекловидного тела изменяется на соединительнотканную, мутнеет.

Основными причинами являются:

• остеохондроз шейного отдела;
• дистония вегетососудистой природы;
• гипертонические заболевания (вторичные, первичные);
• авитаминоз и атеросклеротические изменения.

Травматизация глаза, ожоги, кровоизлияния, черепно-мозговые травмы — все это может повлиять на появление мушек перед глазами и белых пятен по всей поверхности склер.

Преобразования в хрусталике

Появление белых пятен на хрусталике часто является симптомом . Помутнение хрусталика варьируется от молочного до темно-серого оттенка. Катаракта может быть врожденной или приобретенной, является следствием дегенеративных процессов в теле. Катаракта чаще поражает людей преклонного возраста, может устраняться консервативным или хирургическим путем. На запущенных стадиях проводится операция по удалению пораженного хрусталика и .

Изменение роговичных структур

Помутнение на роговице может никак не отражаться на зрительной способности пациента. Функциональная прозрачность роговичной оболочки заменяется мутной измененной тканью. Патологический процесс может быть локальным или генерализованным. При выраженном распространении мутности по поверхности глаза со временем отмечается резкое снижение зрения.

Помутнение обусловлено целым рядом факторов:

• кератит;
• туберкулез любой локализации;
• сифилис:
• инфекционные заболевания;
• хронический .

Любые воспалительные заболевания глаз могут спровоцировать развитие лейком (белых бесформенных пятен). Травмы, химические ожоги, воздействие токсинов — все это может спровоцировать белые пятна на глазах.

Преобразование сетчатки

Пятна на сетчатке глаза образуются при недостаточности кровоснабжения ее тканей. В клинической практике патология носит название ангиопатия сетчатки глаза. Заболевание становится причиной следующих состояний:

• гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия вторичная или первичная);
• травматизация любой природы (механическая, термическая, химическая);
• атеросклероз сосудов.

Ангиопатия может носить вторичный характер и формироваться на фоне сахарного диабета, гипертонии или гипотонии. Вредные привычки (особенно курение) нередко способствуют ухудшению кровоснабжения в сетчатке глаз. Наряду с появлением белых точек, пациенты могут испытывать болезненность, снижение остроты зрения.

К какому врачу обращаться?

При появлении неприятных симптомов и пятнышек следует обратиться к врачу-офтальмологу (иначе, окулисту). Специалист проведет целый ряд клинических исследований начиная с изучения жалоб пациента и его клинического анамнеза.

Диагностика

Основными мероприятиями при выявлении патологий при белых пятнах на глазах считаются:

• определение рефракции глазного яблока;
• УЗИ глазного дна;
• определение состояния сосудов глазного дна;
• определение зрительного поля;
• измерение глубины роговичных структур;
• микроскопический осмотр глазного яблока;
• измерение внутриглазного давления.

Также проводят диагностику скрытых патологий, определяют состояние зрительной системы в целом. Проведение диагностических мероприятий важно для назначения адекватного лечения и исключения других заболеваний внутренних органов, систем.

Тактика лечения

Если белые пятна не вызывают выраженного снижения зрения в динамике, то лечение не назначается. Терапевтическая тактика выстраивается исходя из первопричины заболевания:

• При катаракте или дефектных изменениях роговицы может быть применено хирургическое вмешательство.
• При воспалении назначаются системные противовоспалительные препараты или .
• При формировании рубцовой ткани назначают рассасывающие капли по типу Актовегин, Гипромеллозы, Корнерегеля.

Инновационный подход к хирургической коррекции выполняется на профессиональном оборудовании во многих офтальмологических центрах. Операции стали доступными, имеют незначительный реабилитационный период. Не следует лечить глаза различными народными рецептами, каплями различных фармакологических групп без установления причины. Перед назначением лечения необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Основная профилактика появления белых пятен направлена на укрепление структур сетчатки глаза. Для этого необходимо принимать поливитаминные комплексы, соблюдать здоровый образ жизни, посещать офтальмолога не менее 1 раза в год. При отягощенном офтальмологическом анамнезе важно следовать всем рекомендациям врача по поводу сопутствующих заболеваний глаз.

Сохранение здоровья глаз часто находится в руках самих пациентов. Если же заболевание возникло, то следует обратиться к врачу за своевременной диагностикой и лечением.

Полезное видео про бельмо на глазу

Физиология глаза предусматривает наличие в нем особой структуры – хрусталика. Он представляет собой некую оптическую линзу, через которую проходят и фокусируются на сетчатке лучи света.

Катаракта – это полное или частичное помутнение капсулы хрусталика. Патологический механизм катаракты запускается, когда водорастворимые белки в хрусталике, обеспечивающие его прозрачность, замещаются водонерастворимыми. В результате этого процесса развивается воспаление и отек в зоне хрусталика, а главное – снижается его прозрачность, что клинически проявляется снижением остроты зрения у пациента. Человек начинает видеть нечеткую размытую картину перед собой. Катаракта является хронической патологией, которая непременно прогрессирует.

Наиболее часто она диагностируется после 50 лет, но может развиться в любом возрасте. Статистика утверждает, что катарактой страдает 50% женщин и 25% мужчин после 70 лет и поэтому её считают самой распространенной в мире болезнью пожилых людей. Методы профилактики позволяют несколько отсрочить развитие катаракты в пожилом возрасте, но чем старше человек, тем выше риск ее образования.

С учетом того, что катаракта чаще всего развивается у людей в возрасте – основная причина ее появления – старение организма. Но кроме этого есть и ряд других факторов, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса.

Известно, что болезнь может быть приобретенной и врожденной.

К факторам, вызывающим врожденную катаракту, относят следующие состояния:

• резус-конфликт матери и ребенка;
• внутриутробные изменения;
• воспаления во внутренних слоях глаза;
• вирусные инфекции у матери;
• , перенесённые женщиной во время беременности;
• дефицит протеинов;
• гипогликемия у матери.

Причиной приобретенной катаракты могут стать:

• травмирование глаза;
• старение организма;
• длительный приём средств с содержанием кортикостероидов;
• высокой степени;
• глазные болезни, в основе которых лежит нарушение метаболизма хрусталика;
• заболевания эндокринной системы (щитовидка);
• сахарный диабет (диабетическая катаракта);
• алкоголизм;
• отравление токсинами (ртуть, таллий, нафталин, т.д.);
• повышенный уровень ;
• некоторые кожные патологии ( ,нейродермит, );
• общие тяжелые заболевания (тиф, оспа, );
• длительное курение;
• генетическая предрасположенность;
• анемия;
• болезнь Дауна;
• ожог глаза;
• особенности профессии (работа в местах, где есть повышенный риск ожогов глаз);
• чрезмерное ультрафиолетовое облучение;
• лучевое облучение.
• плохая экология.

Разновидности катаракты

Хрусталик может помутнеть на одном глазу или сразу на обоих, с учетом этого различают двухстороннюю или одностороннюю катаракту.

Относительно выраженности степени изменений в хрусталике, выделяется катаракта:

• начальная;
• созревающая;
• зрелая.

С учетом локализации помутнений непосредственно в хрусталике катаракта может быть :

• ядерная;
• передняя;
• тотальная;
• задняя;
• кортикальная.

Катаракта может иметь разную форму:

• звездчатую;
• чашеобразную;
• веретенообразную;
• дисковидную;
• розеточную.

По плотности ядра в хрусталике выделяют твердую или мягкую катаракту.

Приобретенная катаракта всегда прогрессирующая, врожденная – нет.

Клиническая картина катаракты может проявляться разными симптомами, все зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс в хрусталике.

К основным ее проявлениям относят:

1. Двоение в больном глазу. Оно проявляется, когда здоровый глаз закрыт и относится к ранним симптомам, который исчезает с прогрессированием катаракты.
2. Нечеткость изображения. Человек видит расплывчатые образы как на близком, так и на дальнем расстоянии, и главное очки и контактные линзы не корректируют этот дефект. Больные говорят, что их взор застилает пелена или туман.
3. Блики и вспышки перед глазами в темное время суток.
4. Ухудшение ночного зрения, источники света кажутся чрезмерно яркими.
5. Появление перед глазами мелькающих артефактов - пятен, полосок, шариков.
6. Возникают трудности при чтении, писании, работе с мелкими деталями.
7. Заметен ореол при рассматривании источника света. Из-за наличия этого симптома больной с катарактой не может водить машину.
8. Временное улучшение зрения.
9. Потребность в частой смене очков (быстро снижается острота зрения).
10. Нарушение восприятия цветов (они становятся бледными, особенно – голубой и фиолетовый).
11. В процесс созревания катаракты зрачок больного приобретает белый мутной цвет.

Каждый вид катаракты имеет типичную клиническую картину с характерными для нее признаками:

• Задняя полярная катаракта отличается помутнением, которое врач обнаруживает у заднего полюса хрусталика. Оно имеет вид сферы белого цвета.
• Диабетическая катаракта диагностируется, если помутнения в хрусталике находятся в виде белых хлопьев и их можно обнаружить по всей его поверхности. Также параллельно можно заметить симптомы изменений на радужной оболочке.
• Передняя разновидность – это белое пятно с заметными четкими границами. Сама катаракта заострена, выдвинута вперед, ее называют пирамидальной передней.
• Мягкая плотная катаракта подразумевает наличие помутнения всего хрусталика. Его массы разжижаются, и в дальнейшем образуется плотная сумка.
• Центральная катаракта имеет форму шара, который находится в центре хрусталика (ее диаметр до 2 мм).
• Токсическая разновидность проявляется помутнениями хрусталика под его капсулой, и впоследствии распространяется на корковые слои.
• Веретенообразная катаракта имеет аналогичную названию форму и её можно обнаружить по всей длине самого хрусталика.
• Старческий тип катаракты определяется очень многими симптомами, которые зависят от его степени: начальной, зрелой и перезрелой.
• Врожденная зонулярная форма – это мутное ядро, имеющее прозрачные слои.
• Тетаническая катаракта имеет схожие признаки с диабетической, ее определяют по симптомам болезни, которая стала причиной появления недуга – гипофункции паращитовидных желез.

Диагностика

С учетом превалирования в клинической практике все же старческой катаракты, своевременное выявление данной болезни сводится к обязательному посещению офтальмолога после 60 лет.

Диагностика катаракты подразумевает:

• Осмотр . При объективном осмотре больного врач увидит помутнения, часто находящиеся в разных частях глаза (на периферии хрусталика или напротив зрачка). Само помутнение имеет серо-белый оттенок.
• Инструментальное обследование.

Для уточнения диагноза при подозрении на катаракту офтальмологом могут быть назначены следующие методики инструментальной диагностики:

Нелеченная и поздно диагностированная катаракта может стать причиной таких осложнений:

Избежать этих грозных осложнений можно только вовремя обратившись за врачебной помощью при появлении первых симптомов.

Лечение катаракты

Лечение катаракты может быть двух типов: медикаментозное и хирургическое. Народное лечение можно применять исключительно как вспомогательное и только после консультации с лечащим врачом.

Медицинские препараты при лечении заболевания

Важно: капли при катаракте эффективны на начальной стадии болезни.

В частности, в лечебную схему врачи включают такие средства и процедуры:

Оперативное удаление катаракты подразумевает иссечение патологического хрусталика. При необходимости сразу после удаления проводят его замену искусственным.

Важно, что практически всегда после удаления катаракты происходит полное восстановление зрения. Современная офтальмология предполагает применение исключительно надежной и точной техники в ходе операции на катаракте.

Итоговый результат операции зависит от состояния зрительного нерва глаза, выбранной техники ведения вмешательства, модели искусственного хрусталика, который был имплантирован, и следования пациентом рекомендациям врача.

После катаракты больной должен выполнять следующие правила полноценной реабилитации:

• ношение солнцезащитных очков (регулярно);
• не поднимать тяжести;
• не тереть глаза руками;
• не спать на стороне прооперированного глаза (21 день после операции);
• не водить машину, пока не будет полного восстановления глаза;
• не использовать декоративную косметику 30 дней после операции.

Обратите внимание : нормой считается, когда после операции на катаракте пациент видит немного размытое изображение. Это результат швов на глазу и расширенного зрачка. Через некоторое время швы рассосутся, зрачок сузится, и предметы будут иметь четкие очертания.

Разрешается после операции на катаракте носить линзы или очки. Это даже способствует быстрейшему заживлению.

Профилактика катаракты

Предупреждение данной болезни заключается в соблюдении таких пунктов:

• обязательное регулярное посещение офтальмолога в пожилом возрасте;
• отказ от курения;
• профилактический прием ;
• сбалансированное правильное питание.

Подробную информацию о симптомах, методах диагностики и лечения катаракты вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

 

Возможно, будет полезно почитать:

• Патриарх кирилл запретил актеру и священнику ивану охлобыстину служить в церкви Охлобыстин церковный сан ;
• Иван охлобыстин - биография, информация, личная жизнь Почему охлобыстин ушел из священников ;
• Ужин для ребенка 4 лет рецепты меню ;
• Принципы функционирования бюджетной системы РФ ;
• Особенности размещения населения на территории земли Население земли размещается равномерно средняя плотность населения ;
• Тонька-пулеметчица — cтрашная судьба страшного человека Фильм палач тонька пулеметчица реальная история ;
• Как поздравить начальницу с юбилеем? ;
• Российские студенты выиграли чемпионат мира по программированию Вот они, герои ;