Как снять воспаление зубного канала. Воспаление корня зуба

Воспаление корня зуба является запущенной стадией болезни, потому что патогенные микробы к этому моменту уже проникли сквозь твердые зубные ткани и успели поразить мягкую коронковую пульпу. В редких случаях воспалительный процесс развивается стремительно по причине механической травмы (перелома), неумелого врачебного вмешательства или предшествовавшего заболеванию периодонтита.

Причины

Столкнувшись с тем, что у пациента воспалился корень зуба, стоматолог должен предположить наличие пульпита – заболевания, вызываемого проникновением в пульпу инфекции. Пульпит возникает как следствие длительного течения кариеса, который является причиной воспаления зубного канала.

К нему приводит сочетание ряда факторов, позволивших патогенной микрофлоре, представленной стафилококками, стрептококками и лактобактериями, достигнуть значительной активности в ротовой полости. Понимание представленных далее обстоятельств позволит избежать воспаления в зубе:

  • , включая очищение десневых структур и языка;
  • отказ от вредных привычек: никотиновой и алкогольной зависимости;
  • сокращение потребления углеводов (в частности, сахаров);
  • насыщение организма витаминными и минеральными компонентами;
  • профилактические визиты к стоматологу для поддержания здоровья эмали и исключения кариозного процесса.

Гигиена является основой, потому что полноценная чистка зубных рядов после каждого приема пищи определяет количество микробов на них. Долгие периоды между очищением эмали приводит к образованию на ней микробных бляшек, которые в труднодоступных местах могут в течение короткого времени переходить от мягких отложений к стадии твердого зубного камня.

Это второй шаг развития будущего кариеса, потому что постоянные скопления бактериальных колоний производят органические кислоты при усвоении углеводов, которыми они питаются.

Является самой твердой тканью в человеческом организме, но и она поддается растворению этими кислотами (при их длительном воздействии), что приведет к ее перфорации и проникновению инфекции глубже.

Важно! Дентин гораздо мягче эмали и более проницаем для бактерий, поэтому патогенные микроорганизмы через него быстро достигают пульпы – скопления сосудов и нервов внутри зуба.

Если кариозная полость сообщается с корневой, а не с коронковой пульпой, то происходит воспаление корня зуба. Существует ряд причин физического и химического характера, которые способны спровоцировать стремительное проникновение инфекции с последующим поражением корней зубов:


Кроме последнего фактора, все остальные являются следствием врачебной ошибки, повлекшей за собой воспаление корней.

Обратите внимание! Стоматолог может диагностировать ретроградный пульпит, при котором корни имеют свойство воспаляться из-за проникновения инфекции через их апикальные отверстия.

Так происходит при болезнях вроде сепсиса и остеомиелита.

Поражение периодонта

Воспаление корня зуба может быть следствием патогенного процесса, протекающего в периодонте – ткани, которая располагается в щели между цементом корней и альвеолярной пластинкой. Толщина слоя не превышает долей миллиметра, но и он может воспалиться в результате проникновения в него инфекции, предварительно поразившей пульпу.

Периодонт очень чувствителен к медицинским средствам, используемым при препарировании зуба, поэтому такие вещества, как фенол, формалин или мышьяковая паста вызывают его раздражение, которое передается корням. бывает острым или хроническим. Последний делится на три вида:

  • фиброзный;
  • гранулирующий;
  • гранулематозный.

Схема развития периодонтита.

Дополнительная информация. Причина развития периодонтита может быть экстрадентальной: в этом случае инфекция проникает из окружающих зуб тканей, что свойственно остеомиелиту и гаймориту.

Симптомы и лечение

Симптомы воспаления корня зуба схожи при пульпите и периодонтите. Клиническая картина зависит от степени поражения пульпы, состояния больного и наличия осложнений: или флегмоны. Чувствительность является первым признаком, потому что пораженные нервы в корневой части остро реагируют на химические раздражители и перепады внешних температур.

Усугубление ситуации ведет к появлению болей – сначала ноющих и периодических, которые со временем становятся острыми, непреходящими. Воспаление зубного корня приносит пациенту столь сильный дискомфорт, что мешает ему нормально питаться и функционировать.

Лечение заболевания в острой фазе предполагает удаление пульпы.

В острой фазе болезнь может вызывать иррадиирующие в голову боли, повышение температурных показателей тела и общее недомогание. Дополнительными диагностическими признаками служат отеки соседних тканей и увеличение регионарных лимфатических узлов.

При воспалении корня зуба лечение предполагает проведение депульпации, во время которой стоматолог удаляет пульпу целиком. Это позволяет как снять воспаление зуба в оперативные сроки, так и предотвратить рецидив болезни. Проводят экстирпацию витальным или девитальным образом: в первом случае сосудисто-нервный пучок извлекают пульпэкстрактором сразу при вскрытии зуба, во втором — после предварительного его умерщвления специальным лекарственным средством.

Лечить болезнь возможно частичной ампутацией пульпы, если прошло не более двух лет после прорезывания зуба или же если зуб — молочный. Минус методики в риске сохранения инфекции в отдаленных отделах пульповой камеры, что вскоре снова спровоцирует заболевание. При частичной ампутации снимать зубную боль потребуется дополнительным количеством анальгетиков, перед применением которых обязательна консультация лечащего врача.

Когда у человека возникает ноющая или пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, или при приеме горячей пищи, он недоумевает: ведь не должен болеть депульпированный (лишенный нерва) зуб? Оказывается, может, причем так, что никаких сил не хватает вытерпеть эти муки. Во время такого обострения пациентам кажется, что зуб вырос - удлинился. Нередко при сильной ноющей боли, возникает отек лица, так называемый флюс. Местные лимфатические узлы (под челюстью, за ухом) на больной стороне увеличиваются, становятся болезненными при пальпации, может повышаться температура до 37-37,5 С . Бывает, пациент жалуется на зуд. Зуб может быть подвижным , при надавливании на десну рядом с больным зубом может выделяться гной . На десне около разболевшегося зуба может быть образоваться свищ (белесый бугорок), из которого выделяется гнойное содержимое кисты. Чаще всего после того, как процесс освобождения места воспаления от гноя начинается, боли становятся менее интенсивными. Врач ставит диагноз - периодонтит. Однако есть ситуации, когда у пациентов жалоб нет, а периодонтит обнаруживается случайно на приеме у терапевта во время замены пломбы или восстановления разрушенного зуба. Возможны осложнения в виде околочелюстного абсцесса, остеомиелита челюсти.

Описание

Причин у периодонтита несколько. Основной причиной развития этого заболевания являются некачественно пролеченные каналы зуба при лечении пульпита или осложнение кариеса, когда инфекция проникает в каналы зуба и распространяется до периодонта, повреждая его. Однако нередко он развивается и на фоне хорошо пролеченных каналов из-за большой нагрузки на зуб, травмы, аллергической реакции на медикаменты, токсины... Спровоцировать развитие периодонтита может и воспаление десен. Воспаление периодонта - это результат воздействия на него микроорганизмов, точнее, токсинов, которые они продуцируют в процессе жизнедеятельности и в ходе распада тканей пульпы и периодонта.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно (не беспокоить) и проявляться в случае ослабления организма. Хронический периодонтит в стадии обострения проявляется так же как острый периодонтит.

Первая помощь

При периодонтите воспалительный очаг локализуется в области верхушки корня зуба (в кости челюсти). В очаге воспаления возникает повышенное давление - оно то и вызывает сильную боль при надавливании на зуб. Для уменьшения боли необходимо уменьшить это давление и создать отток содержимого из воспалительного очага. Для этого необходимо полоскать полость рта раствором столовой соды (1 чайная ложка соды на стакан очень теплой воды). Чем чаще, тем больше шансов, что начнется отток гнойного содержимого. Тепло к больному месту прикладывать нельзя. До тех пор, пока это не произошло, для снятия боли можно принимать анальгетики ("Кетанов", ибупрофен). Когда содержимое «кисты» прорывается наружу, полоскания содой можно чередовать с полосканиями слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия (марганцовки).

Диагностика

На приеме стоматолог-терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит внутриротовой осмотр и направляет пациента на рентгенологическое обследование . Чаще всего для уточнения диагноза достаточно прицельного рентгеновского снимка, но может потребоваться и ортопантомограмма. При необходимости доктор может направить пациента на проведение дентальной компьютерной томограммы . При рентгенологическом исследовании при периодонтите выявляются изменения в тканях, окружающих корень зуба: расширение периодонтальной щели (пространство между костью и корнем зуба) наличие кистозных образований, гранулем (образование соединительнотканной капсулы, заполненной грануляциями.)

Лечение

Радикальный метод борьбы с периодонтитом - удаление зуба, а с ним и очага воспаления - кисты. Но многие, естественно, не спешат избавиться от него, а просят «вылечить». Имеет ли смысл консервативное лечение, выясняется на основании рентгенограммы. С ее помощью врач определяет, был ли запломбирован канал корня, каких размеров достигает «киста», насколько разрушен зуб. Если выясняется, что лечение целесообразно, пациента обязаны предупредить, что оно состоит из нескольких этапов и может растянуться на 2 - 3 месяца, так, что стоит набраться терпения и укреплять иммунитет, поскольку стоматолог лишь помогает организму ликвидировать воспаление, в основном же с патологическим процессом организм справляется собственными силами.

В процессе лечения врач удаляет инфицированные ткани, заполнившие корневой канал, и тщательно очищает его с помощью современных прочных, гибких и очень тонких инструментов и техники. Если канал был запломбирован давно по старой технологии, его сложно распломбировать, достичь очага воспаления и ликвидировать его с помощью обычных инструментов. В таких ситуациях используется специальный аппарат для проведения процедуры депофореза. Это один из методов физиотерапии , он заключается в том, что с помощью тока малой величины ионы лекарственного вещества пропитывают всю ткань корня и влияют на гранулему.

В очищенный канал временно закладывается специальная лечебная паста, содержащая кальций. Благодаря действию пасты, кислая среда, созданная микроорганизмами, нейтрализуется за счет щелочного свойства кальция. Иногда в состав таких препаратов (паст) входят производные йода, а в случае острого процесса или обострения, после создания оттока содержимого из места воспаления применяются «внутрикорневые лечебные препараты», содержащие антибиотики. Когда состояние стабилизируется, проводится эндодонтическое лечение под контролем рентгена. Только после этого канал вновь обрабатывают и очень плотно пломбируют.

В лечении пародонтита всегда существует риск не получить желаемого результата, поэтому, как правило, оно проводится без гарантии.

Очень большие кисты труднее поддаются лечению и его успех менее вероятен. А если и коронковая часть зуба разрушена настолько, что уже не может быть восстановлена, имеет смысл удалить зуб. В некоторых случаях, а они встречаются все реже, корневой канал у пациента запломбирован советским цементом. Распломбировать и полностью обработать, достигнуть очага воспаления и ликвидировать его, невозможно, зуб тоже приходится удалять.

В случае, когда в области верхушки корня зуба образовалась киста (гранулема), но консервативному лечению она не поддается, зуб можно спасти, применяя зубосохраняющее хирургическое лечение.

Коронко-радикулярная сепарация позволяет рассечь коронку зуба на две части в месте, где расходятся корни, таким образом, предоставив хирургу возможность через образовавшийся промежуток вычистить грануляционную ткань. Эта операция проводится, как правило, на больших жевательных зубах - молярах, и иногда ее называют премоляризацией, так как в результате моляр превращается в два премоляра.

Гемисекция - операция, при которой отсекается и удаляется один из корней вместе с прилежащей к нему частью зуба. Рекомендуется в основном на жевательных зубах нижней челюсти.

Ампутация - отсечение целого корня зуба в месте его отхождения, при этом не нарушая целостность коронковой части зуба. Применяется на зубах с несколькими корнями, в основном на молярах нижней челюсти, иногда - на премолярах верхней челюсти.

Резекция верхушки корня зуба - наиболее часто используемая операция при периодонтите. В ходе нее отсекается верхушка корня зуба, удаляется киста и периодонт очищается от патологической ткани. По необходимости проводится ретроградная пломбировка - канал пломбируется с конца, затем закладывается костеобразующий материал и накладывается шов.

Использование этих методик позволяет врачам сохранить зубы, с которыми еще несколько лет назад приходилось расставаться всем, даже молодым людям. Однако во-первых, владеют ими не все хирурги, во-вторых, многие стоматологи считают такое лечение нецелесообразным и предлагают периодонтитный зуб удалить, а на его место установить имплантат . Поэтому клинику, где вам сохранят хотя бы на 5-6 лет собственный зуб, придется поискать.

Профилактика

Профилактика периодонтита - это своевременное качественное лечение кариеса и пульпита . Но нередко, чтобы уберечь зубы от этого заболевания, врачи рекомендуют «перелечить» зубы, каналы в которых были запломбированы лет 10, а то и 20 назад. Речь идет о так называемых резорцин-формалиновых зубах, которые отличаются своеобразным буроватым окрашиванием коронки. С точки зрения современной стоматологии это некачественное лечение, оно чревато развитием такого осложнения, как периодонтит. Поэтому если в зубах, пролеченных с помощью резорцин-формалинового метода, требуется замена большой пломбы или их надо подготовить к протезированию (восстановлению зуба с помощью коронки), необходимо удалить старый материал и повторно пролечить каналы по всей длине, а затем полноценно пломбировать их с последующим восстановлением коронковой части зуба.

Доктор Питер

Никто не застрахован от того, что его настигнет воспаление зубного корня, или, на языке стоматологов, пульпит. В большинстве случаев это является последствием заболеваний гайморовых пазух или флюса. В некоторых случаях инфекция возникает при вывихе зуба, неправильном пломбировании или протезировании, разрыве кровеносных сосудов, окружающих пульпу или при переломе корня зуба.

Лечение корня зуба у пациента

Периодонтит как разновидность воспаления зубов

Данное заболевание также относиться к воспалениям зуба, но инфицированные участки тканей находятся уже возле его верхушки. Основными причинами периодонтита являются:

  • несвоевременно ;
  • инфекция, занесенная при пломбировании зубов;
  • отсутствующее лечение зубной системы;
  • механические травмы;
  • вредные привычки и недостаток кальция в организме;
  • переломы зубного корня.

Различия зубных воспалений

Воспаление верхушки и корня зубов взаимосвязаны. Пульпит (инфицируется только корень) появляется преимущественно при кариесе, когда бактерии попадают на нижнюю поверхность. Заболевание протекает внутри зуба, не затрагивая окружающий его пародонт.

Периодонтит – это последствие воспаления корневой системы. В самом зубе пульпа уже отсутствует, но очаг ее распространяется по поверхности, достигая верхушки. Лечение данной инфекции может затрагивать даже санацию костной ткани.

Симптомы инфекции

Пациенты, обращающиеся к стоматологам с жалобами на воспаление зубов, как правило, говорят о следующем:

  • незначительной боли, которая при локализации инфекции становится пульсирующей и постоянной;
  • ощущениях дискомфорта во время приема пищи (болезненное жевание);
  • свищевых отверстиях недалеко от больного зуба;
  • воспаление носовых пазух;
  • подвижность зубного корня;
  • припухлость лимфатических узлов;
  • сонливость.

Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из этих признаков – самое время обратиться к стоматологу и провести соответствующее лечение. Это нужно сделать хотя бы для того, чтобы уберечь себя от последствий – удаления зуба и некроза тканей.

Строение зуба

Особенности лечения зубных воспалений

Первое, что стоит знать потенциальному пациенту, то есть вам: и пульпы зуба – длительный процесс. Несмотря на то, что современные методики отличаются быстротой, санация состоит из нескольких этапов.

1. Помимо устной беседы, в которой нужно описать основные симптомы, беспокоящие вас, стоматолог назначает рентген. Без снимка зуба невозможно дальнейшее лечение, поскольку именно он отражает характер инфекции и ее локализацию.

2. После этого проводится вскрытие зубного корня, для которого используются анестезирующие препараты. Когда гной удален, на место, где было воспаление, закладывается лекарство и накладывается временная пломба.

3. Через 5-7 дней по назначению врача нужно снова сделать рентгеновский снимок. После этого зубные каналы очищаются, и временная пломба устанавливается повторно. Это нужно затем, чтобы вокруг корня снова не образовались пораженные участки.

4. Последний этап лечения называется контрольным и проводится через 2 дня после повторной временной пломбы. Придется сделать еще один рентген. При хорошем результате зубная поверхность или корень закрывается постоянной пломбой и шлифуется.

Применение антибиотиков

Страдающим воспалением зубного корня или его верхушки лечение антибиотическими лекарствами можно использовать только как вспомогательными. В комплексе с ополаскивающими растворами они снимут боль до посещения врача.

Некоторые лекарства (линкомицин) выпускаются в таблетованной форме и применяются вовнутрь 3 раза в сутки. Иногда стоматолог назначает курс лечения антибиотиками (клиндамицин), но только он может делать внутримышечные уколы. Только врач должен назначать препарат и период, за который нужно совершить лечение.

Ниже приведено видео, которое повествуе о возможных осложнениях в процессе лечения корня зуба :

Самостоятельные меры

Если вы не силах терпеть боль, локализирующуюся вокруг зуба или нет возможности сразу отправиться в стоматологическую клинику, стоит воспользоваться простыми, но эффективными методами.

  • примите обезболивающее средство. Не забывайте, что делать это нужно за 12 часов перед визитом к врачу. Наличие его в организме исключает возможность правильного диагноза;
  • положите полость рта растворами – это на какое-то время снимет боль;
  • греть больной зуб – не лучший способ снять воспаление. От этого станет только хуже и боль примет пульсирующий характер.

Чтобы избежать пульпита и его последствия – периодонтита – старайтесь своевременно посещать стоматолога и проводить профилактические меры. Запущенная болезнь и несвоевременное лечение может стать одной из причин потери зубов.

Цены на лечение зубов в нашей клинике указаны .

Особенности строения и роста делают зубы мудрости одними из самых проблемных для человека. Неприятности могут возникнуть уже на этапе прорезывания: десна повреждается, кровоточит, воспаляется и болит. Позднее различные стоматологические патологии затрагивают зуб, вызывают острое воспаление и скапливание гноя. Почему воспаляется десна зуба мудрости? Болит зуб

Общая информация о зубах мудрости

Другие названия – третьи моляры или восьмерки. У каждого человека есть по 2 зачатка в верхней и нижней челюсти, но вырастать могут не все. Часто зубы мудрости не прорезываются и остаются закрытыми костью или тканью (ретинированные зубы) или частично прорастают (полуретинированный). Типичный временной период для роста восьмерок – 14-30 лет.

Третьи моляры не имеют молочных зубов-предшественников. Часто во время прорезывания восьмерок все свободное место в челюсти уже занято – зуб растет в щеку, в соседний зуб, в ротовую полость. Третьи моляры замыкают ряд зубов, они расположены неудобно, чистить их затруднительно. Эти особенности вызывают различные патологии и осложнения при прорезывании или после удаления.

Восьмерки имеют гистологическое отличие от других зубов. Корни у зубов мудрости неправильной формы (искривленные или недоразвитые). Это затрудняет рост и последующее лечение зуба. Для дентина и эмали характерна слабая сопротивляемость кариозному поражению.

Почему воспаляется зуб мудрости

Воспаление десны происходит под действием 2 основных причин: трудное прорезывание или последствия стоматологических заболеваний. Осложненное прорезывание с присоединением инфекции ротовой полости называется перикоронарит. Воспаление при этом – осложнение хронического механического травмирования десны. Также воспаление при трудном прорезывании вызывается неправильным положением или большим размером зуба, повышенной твердостью костной ткани.


Воспаленный капюшон над зубом мудрости

Другая группа причин – стоматологические болезни, самой частой из которых является кариес и его осложнения. Развивается болезнь из-за трудности осуществления качественной гигиены восьмерок – их расположение затрудняет полное вычищение налета. Десна отекает, воспаляется, болит. Вызывают проблему также другие патологии:

  • пульпит;
  • периодонтит;
  • периостит (осложнение периодонтита);
  • кистозное образование на десне;
  • флегмоны и абсцессы на десне.

В каких случаях появляется гной

Гнойный экссудат появляется из-за накопления в околозубном кармане вредоносных бактерий. Гной в десне – это показатель запущенного состояния или неправильного лечения . Появляется экссудат при осложнении ряда болезней: гингивита, пародонтоза, периодонтита. Также нагноение десны над зубом мудрости может происходить из-за травмирования слизистой острым краем зуба или пломбы, вследствие неправильно установленного протеза.

Если не лечить кариес, его запущенная форма вызывает гранулирующий хронический периодонтит. Место поражения разрастается на здоровую ткань, появляется обширный очаг с гноем. Экссудат ищет выход, провоцирует образование в ротовой полости свища. Гранулирующий очаг может перерождаться в одонтогенное воспаление, которое затрагивает соседние мягкие ткани, надкостницу.


Капюшон на зубе мудрости

Симптомы воспаления зуба мудрости

Первичные и основное симптомы – появление отечности и болезненность десны. Какие симптомы характерны для воспаления?

  1. Боль . Охватывает сторону лица, где расположен зуб. Место локализации – десны, челюсть. Если зуб находится на верхней челюсти, острая боль может достигать виска, скул. Боль проходит после исчезновения воспаления.
  2. Отек , чувство жжения и боль при прикосновении.
  3. Неприятный запах изо рта. Означает, что воспаленное место гноится.

О развитии гнойного процесса, формировании кисты или периостита говорит острый характер боли, воспаление и пульсация десен, увеличение лимфоузлов и затрудненное глотание. Также среди нетипичных симптомов – головокружение и субфебрильная температура тела (37-38 градусов).

Как снять воспаление десны зуба мудрости

При наличии симптомов воспаления провести лечение в домашних условиях невозможно. Если боль острая и доставляет дискомфорт, разрешено оказать себе первую помощь. Оправданы такие действия только невозможностью срочного посещения стоматолога (к примеру, если боль мучает поздно ночью или в выходной). Но при первой возможности требуется осмотр у специалиста, выявление причины и назначение подходящей терапии.


Хлоргексидин

Как помочь себе дома

  1. Обезболивающие . Анальгин, Нимесил, Кеторал снимут боль на пару часов.
  2. Использование гелей и мазей для снятия воспаления. Детский гель Калгель, Камистад, Холисал обеспечат нужный эффект.
  3. Отвары из лекарственных трав . Традиционные ингредиенты – ромашка, шалфей, зверобой. Отвар готовить для ванночек (набирать в рот, не полоскать).
  4. Антисептики . Водный раствор Хлоргексидина, Фурациллин или Мирамистин используется для полосканий.

Для снятия воспаления можно приготовить антисептический раствор. Смешать по 1 ч.л. соды и соли в стакане воды, перемешать, влить 2-3 капли йода. Жидкостью полоскать рот 2-3 раза в день.

Запрещено прикладывать к воспаленной десне компрессы, проводить полоскание теплой или горячей водой. Нагревание пораженного участка влечет опасные осложнения.

Особенности профессиональной помощи

После установления причины воспаления назначается конкретный метод вмешательства.

  • Прием лекарств . Антибиотики показаны при субфебрильной температуре, увеличении лимфоузлов, распространении воспаления на соседние ткани.
  • Операция . Проводится при перикоронарите, неправильном расположении зуба, острых гнойных патологиях.
  • Рассечение поврежденной десны .Если воспалился капюшон над восьмеркой, его разрезают. Проводится при длительном прорезывании зуба.
  • Новокаиновая блокада . Снижение симптоматики при иррадиирущих болях.
  • Физиотерапевтические методики (воздействие лазером). Улучшение состояния. Часто назначается в комплексе с другими методами.

Профилактика воспаления десны зуба мудрости

Специфических действий, которые обеспечат плановое безболезненное прорезывание и дальнейшее нормальное состояние зубов мудрости, не существует. Уход за восьмерками нужно начинать сразу после их появления. Следить за ними следует особенно качественно. Для чистки подойдет щетка средней жесткости и кальцийсодержащие пасты.

Облегчит уход за молярной областью использование ирригатора. Это специальный аппарат, который тонкой струйкой жидкости удаляет пищевые остатки. Обычную воду в ирригаторе можно заменить отваром трав – это обеспечивает антисептическое действие.


Стационарный ирригатор

В профилактических целях можно 2-4 раза в месяц проводить полоскания ромашкой аптечной, календулой, шалфеем. Рацион питания рекомендуется обогатить витамином С – он поможет бороться с кровоточивостью десен. 1 раз в сутки необходимо массажировать десны легкими движениями указательного пальца. Среди других мер профилактики – регулярная смена зубных щеток (1 раз в 3 месяца) и отсутствие вредных привычек, а особенно курения.

Воспаление десны зуба мудрости чаще всего происходит при прорезывании этого зуба. Облегчить состояние можно, если проводить полоскания или принимать лекарства. В сложных случаях стоматолог делает надрез для лучшего роста восьмерки. Если воспаление вызвано осложнением при болезнях – требуется срочное устранение причины и комплекс подходящих лечебных мер.

Острая зубная боль всегда возникает неожиданно и в самый неподходящий момент.

В большинстве случаев это происходит из-за панического страха перед стоматологом. Всем понятно, что посещать стоматолога надо хотя бы раз в полгода, но боязнь зубного врача заставляет откладывать поход ещё на неопределённое время.

Все воспаления в корнях зуба (периодонтит), считаются довольно опасными. Если продолжать, не обращая внимания на болевые и неприятные ощущения в зубе, затягивать процесс лечения, воспаление перейдёт с пульпы на зубные корни, достигнет основания корня и приведёт к образованию гнойных мешочков. Воспаление корня зуба инфекционной природы, затрагивающее каналы зуба и расположенные в них сосуды и нервы, стоматологи называют пульпитом. Благодаря защитному слою эмали, в корень у здорового человека не может проникнуть инфекция. Повреждение эмали является входными воротами для различных бактерий и дальнейшему развитию воспаления корня зуба.

Воспаление корня зуба — причины

Существуют две основные причины воспаления корня зуба:

— инфекция;

— травма зуба.

В свою очередь причиной инфекции, вызвавшей воспаление корня зуба, может стать:

— несвоевременное обращение к врачу;

— неадекватное лечение зубного пульпита;

— возникновение пульпита под зубной коронкой: если коронка травмирует десну, при смещении коронки это место становится входными воротами для инфекции и дальнейшего развития воспаления;

— так называемый маргинальный пульпит, когда инфекция распространяется из других источников, не связанных с кариесом, и распространяется из полости рта вдоль корня зуба. Таким же образом формируются гнойники вдоль челюстной кости и корней воспалённых зубов; при этом коронки (если они имеются) остаются целыми;

— инфекционные болезни другой локализации (гайморит, ангина).

Во всех этих случаях происходит попадание бактерий в зубные каналы и их активное размножение внутри каналов, распространение инфекции вглубь самого корня и вдоль него.

К воспалению корня зуба могут привести причины, связанные с травмами:

— перелом корня зуба;

— некачественно запломбированный зуб, который в процессе пережёвывания пищи подвергается постоянно большой нагрузке;

— различные вывихи у спортсменов и музыкантов;

— травмы сосудов и нервов корневого канала вплоть до их разрыва, приводящие к подвижности зуба и высокой подверженности его инфекции;

— применение определённых антисептиков при лечении, в редких случаях - при применении мышьяка.

Воспаление корня зуба — симптомы

Особенности острого воспаления корня зуба

Воспаление корня зуба (периодонтит) может протекать остро и хронически.

Острое течение проявляется, как любой воспалительный процесс, следующими симптомами: покраснение, отёк, боль.

Появляется кровоточивость и болезненность дёсен в месте воспаления, при надавливании на зуб боль резко усиливается, могут пальпироваться увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Возникает повышенная чувствительность зуба ко всем раздражителям: температурным, механическим, химическим.

При далеко зашедшем воспалительном процессе присоединяются симптомы общей интоксикации: повышенная температура, сильные головные боли, резкая слабость, в общеклиническом анализе крови определяются признаки воспаления (лейкоцитоз, повышенная СОЭ). Если срочно не приступить к лечению, под корнем зуба может образоваться абсцесс или флегмона, воспаление перейдёт на придаточные пазухи носа, при дальнейшем распространении инфекции разовьётся сепсис или остеомиелит.

Особенности течения хронического воспаления корня зуба

Хроническое течение воспаления корня зуба характеризуется невыраженностью симптомов. Обычно присутствуют жалобы на дискомфорт и непривычные ощущения во время еды, неприятный запах изо рта, который замечают окружающие.

Часто хроническое воспаление не имеет никаких симптомов. Но в дальнейшем образуются свищи, которые открываются на дёснах или на лице. Эти далеко зашедшие изменения можно увидеть случайно при рентгенологическом исследовании при обращении по другому поводу.

Только возникновение боли заставляет обратиться за медицинской помощью. Это происходит при выраженном обострении хронического вялотекущего процесса. Хроническое течение воспаления корня зуба опасно тем, что во многих случаях приходится удалять зуб.

При позднем обращении за медпомощью происходит быстрое распространение инфекции, и в дальнейшем это может привести к необходимости удаления, возможно, нескольких зубов.

Симптомы хронического воспаления корня зуба при травме

При воспалении корня зуба, возникшего после травмы (например, если надломлен корень зуба), к вышеперечисленным симптомам присоединяется кровоточивость дёсен, появляется тёмная кайма в месте прилегания десны к зубу.

В случае тотального разрушения корня (раздробления) в результате травмы наблюдается сильный отёк дёсен, при котором пациент не может закрыть рот и сомкнуть зубы.

Воспаление корня зуба - лечение

Вылечить воспаление корня зуба может только врач. Сам пациент, если хочет иметь здоровые зубы, должен своевременно обратиться к специалисту.

Лечение воспаления корня зуба во многом зависит от причины, вызвавшей процесс, от стадии и тяжести течения.

В целом лечение острого и хронического течения воспаления схоже, но имеет некоторые отличия.

Основная задача при лечении острого периодонтита - освободить от гноя воспалённые ткани и максимально сохранить зуб. Иногда сам пациент в связи с разлитой болью точно не может указать больной зуб. В таких случаях проводится рентгенологическое исследование. В дальнейшем под анестезией удаляются повреждённые кариесом ткани, при необходимости удаляется и повреждённая пульпа зуба.

В случае развития воспалительного процесса в результате некачественного пломбирования удалению подлежит пломба, после чего инструментально обрабатываются каналы, тщательно промывают их антисептиками и расширяют.

После проведения этих лечебных мероприятий обязателен курс антибиотикотерапии, приём противовоспалительных (НПВП) и противоаллергических препаратов.

Новая пломба не ставится, пока не будет закончен курс лечения. Поэтому перед едой полость в больном зубе закрывают ватным тампоном. Через два — три дня повторяют промывание каналов воспалённого корня больного зуба антисептиками, закладывают в них препараты пролонгированного действия и закрывают временной пломбой. Если же в каналах не обнаруживается гноя, боли к моменту визита к специалисту прекратились, ставится постоянная пломба. Обязательно проводится контрольное рентгенологическое исследование для подтверждения качества лечения.

При лечении хронических форм воспаления корня зуба проводится промывание антисептическими препаратами, обработка инструментами каналов корня, удаление нерва.

Дальнейшая тактика лечения имеет существенные различия. После промывки каналов в полость воспалённого зуба закладывается тампон с антисептиком и ставится временная пломба, назначается курс антибактериальной терапии.

Если после окончания приёма антибиотика нет признаков дальнейшего распространения инфекции, повторно очищают каналы и ставят временную пломбу с гидроксидом кальция сроком на два — три месяца. Такая пломба является хорошим антисептиком.

Параллельно проводится физиотерапевтическое лечение, включающее УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами.

По истечении указанного срока лечения, если удалось достичь необходимого результата и воспаление остановлено, каналы очищают, пломбируют и делают контрольное рентгеновское исследование.

Во время следующего посещения стоматолога проводится постоянное пломбирование. В случае отсутствия эффекта от проведенного лечения, если воспалительный процесс продолжает распространяться - прибегают к хирургическому вмешательству.

Необходимо отметить, что лечение воспаления корня зуба - это длительный процесс.

Успех лечения зависит, прежде всего, от своевременности обращения к специалисту, тяжести воспалительного процесса и анатомических особенностей строения больного зуба. Чтобы сохранить зубы, предупредить осложнения и возникновение рецидивов необходимо при малейших симптомах воспаления посещать стоматолога и строго выполнять все назначения врача.

 

Возможно, будет полезно почитать: