Как проявляется чесотка у взрослых и каковы методы ее лечения? Как выглядит чесотка: фото, симптомы, лечение заболевания Как выглядит чесотка на ладонях.

Существуют определенные заблуждения о путях заражения чесоткой:

животные – носители инфекции;
болеют только люди, ведущие асоциальный образ жизни;
заболеть можно только в антисанитарных условиях;
и другие.

Чесотка может развиваться по-разному. Влияют на это особенности организма человека. После попадания под кожный покров, насекомое некоторое время не подает активных признаков своего присутствия, так как постепенно осваивается. Если у больного слабый иммунитет, по бессимптомный период длится около недели. У человека с хорошо функционирующей иммунной системой насекомое может осваиваться около шести недель.

Что такое чесотка и как выглядит клещ, вызывающий заболевание, можно узнать, если посмотреть видео – ролик.

Причины заболевания

У человека не вырабатывается иммунитет к чесотке, поэтому повторное заражение возможно. Однако, поскольку иммунная система после болезни становиться более устойчивой к действию клещей, то приспособиться насекомым удается гораздо сложнее. Риск подхватить инфекцию выше в сезонные периоды (осень – зима). Связанно это с ослаблением иммунитета и особенностями размножения разных видов клеща.

Так же причиной чесотки может быть:

Прикосновение к шерсти животных, на которой может кратковременно находиться клещ (редкий случай).
Половой акт с носителем.
Длительное нахождение рядом с больным.
Использование личных вещей зараженного человека.

промежутки между пальцами;
генитальная область;
колени или локти;
подмышки;
ягодицы.

Внимательное отношение к поведению человека может уберечь от излишнего риска.

Классификация

В зависимости от вида насекомого, проявляющихся симптомов и места локализации, выделяют четыре формы чесотки:

типичная;
инкогнито;
узловатая;
корковая.

Каждый из этих видов заболевания имеет свои особенности патогенеза, поэтому и лечение может несколько отличаться.

Типичная

Наиболее часто встречается типичная форма. В процессе распространения по кожному покрову болезнь может поразить большую поверхность тела:

Для чесоточных ходов характерно образование прямой, либо изогнутой тонкой линии длиной не больше семи миллиметров. В области лица, ладоней или стоп клещи могут быть обнаружены редко. В окончании туннеля образуются папулы.

Инкогнито

В результате длительного воздействия насекомых, у человека могут наблюдаться единичные образования в виде прыщиков в области живота и груди, а так же возникновение зуда во время сна.

Узловатая

Возникает данный тип болезни в большинстве случаев, когда зараженного неправильно лечили (самолечение), или же курс терапии был прерван.

В связи с тем, что узловатая чесотка, это своего рода осложнение патологии, то развивается она в более сложной форме, характеризующейся образованием красно-коричневых подкожных узелков. Сыпь на теле распространяется в ленточной форме на разных участках кожного покрова.

Устранить узелковую чесотку труднее, поскольку к наружным препаратам у клещей имеется устойчивость. Так же влияние местной терапии ослабляется сформировавшимися уплотнениями под слоем эпидермиса.

Корковая

Причиной инфекционного поражения становятся иммунодефицитные заболевания, алкоголизм и прием кортикостероидных лекарственных средств.

При корковом типе на верхнем слое эпидермиса образуются грязновато-сероватого цвета корочки, которым свойственно нарастать друг на друга. Корки удаляются очень сложно из-за плотного срастания между собой и кожей. Под ними развиваются эрозии с желтоватым оттенком.

На теле поражаются сгибательные участки верхних и нижних конечностей, ягодицы, область живота около пупка, ушные раковины, волосистая часть головы и лицо. На поверхности стоп и ладоней происходит утолщение слоев дермы, что причиняет значительный дискомфорт. Может так же наблюдаться деформация и разрушение ногтевых пластин при их поражении.

Обратите внимание!!! Корковый тип считается самой сложной и опасной формой чесотки, способной поражать уплотнениями эпидермиса до 70% поверхности всего кожного покрова.

Чесоточный клещ может быть обнаружен у детей любого возраста. По статистике наибольший процент больных – дети детсадовского возраста. Чем меньше ребенок, тем сложнее протекает процесс инфицирования.

Диагностировать чесотку у малышей сложно. Связанно это с тем, что симптоматика имеет сходство с дерматологическими заболеваниями свойственными детям в этот промежуток жизни (крапивница , дерматит и т.д).

Чесотка у детей сопровождается сильным зудом, который мучает ребенка постоянно, а не только в ночное время, как взрослых. Из-за беспокойства, спровоцированного симптоматикой, ребенок плохо кушает и мало спит, постоянно капризничает.

Детская кожа очень тонкая, а организм еще не окрепший, поэтому чесоточный клещ на ранних периодах жизни наиболее опасен развитием осложнений:

дерматит;
фолликулит.

Патологические процессы в острой форме могут повлечь последствия в виде:

ревматического сердечного поражения;
гломерулонефрита;
лимфаденита;
экземы.

Современные препараты от чесотки позволяют вылечить заболевания у детей быстро. Но чем раньше будет начата терапия, тем меньше рисков для возникновения осложнений. Для исключения эпидемии ребенок на период лечения ограничивается от контакта с другими детьми.

Обратите внимание!!! Все медикаментозные средства, предназначенные для уничтожения чесоточного клеща, оказывают токсичный эффект, поэтому самолечение детей препаратами запрещено.

Симптомы

Сыпь

Полосы

Зуд

Особенности типа

Самостоятельно определить чесотку практически невозможно. Точный диагноз способен установить врач на основании полученных после диагностики результатов. Лечением заболевания занимаются врачи разной специализации (терапевт, дерматолог или инфекционист). В некоторых случаях требуется консультация всех трех специалистов.

Диагностика начинается с проводимого врачом осмотра кожных покровов и опроса больного об имеющихся симптомах. На приеме специалист обязательно должен задать вопрос со сколькими людьми контактирует человек, и имеются ли у них схожие симптомы.

Для определения диагноза требуется:

общий анализ (кровь, моча);
аллергическая проба;
соскоб кожи.

В случае, когда увидеть проходы и насекомых все-таки не удается, выполняется видеодерматоскопия, позволяющая исследовать кожный покров при значительном увеличении.

Лечение чесотки

Борьба с заболеванием, вызванным чесоточным клещом, ведется терапевтическим путем. Лечение направлено на устранение клещей (личинок и яиц). Для этого применяют лекарственные препараты местного действия.

Народные методы так же используются в борьбе с чесоткой, но они является только дополнительной мерой воздействия. Основная терапия должна быть медикаментозной. Весь процесс лечения контролируется лечащим врачом.

Медикаментозное

Терапевтическое лечение чесотки должно иметь индивидуальную схему с учетом всех имеющихся особенностей организма человека и заболевания. Все препараты назначаются курсом, на протяжении которого больной должен соблюдать несколько правил:

серосодержащие;
синтетические.

Могут применяться препараты (крема, мыла, жидкости), обладающие инсектицидными свойствами.

Особый подход требуется при корковой форме, поскольку средства наружного применения не проникают через ороговевшие слои кожи. Для лечения требуется предварительная обработка антисептическими препаратами, размягчение и устранение частиц дермы. Только после очищения участков кожного покрова можно использовать обычные препараты.

Лечение в домашних условиях

Домашняя терапия не подразумевает занятие самолечением. Любые народные средства, так же как и медикаментозные, могут быть противопоказаны, либо способны вызывать побочную реакцию. Поэтому приступать к обработке в домашних условиях не медикаментозными средствами можно только после того, как будет получено согласие лечащего специалиста.

Популярные рецепты:

Сто грамм размятых зубчиков чеснока смешивают с 500 граммами горчичного масла и ставят на огонь (слабый) на двадцать минут. При этом периодически нужно перемешивать средство. После того, как смесь остынет, ее процеживают и наносят на зараженные клещами места ежедневно.
Чистым дегтем смазывают весь кожный покров, кроме головы. Через три часа принимают теплый душ и обливаются отваром из корня алтея. Делают процедуру раз в три дня.
Чайную ложку чистого скипидара и пару ложек постного вареного масла перемешивают и сразу применяют для обработки. Делают три раза в неделю.

Противозудный эффект оказывают настойки и отвары из травяных сборов:

На протяжении одной недели наносят смесь из 15 гр. засушенной плющевидной буры и 0,1 л. уксуса 9%. Применяют дважды в течение суток.
Перемешивается 0,15 кг. измельченного корня белой чемерицы, 0,15 кг. сухих листочков багульника и 0,5 кг жира (свиного). После того, как смесь станет однородной, ее ставят на водяную баню на шесть часов. После процеживают. Курс терапии – одна неделя. В течение дня используют дважды.
Можжевеловые ягоды (100 гр) и ветки запаривают одним ведром горячей воды четверть часа. Получившимся отваром проводят обтирания. Так же отвар можно добавлять в ванную.

Так же можно использовать следующие средства:

Скипидар (1 ч. л), смалец (2 ст. л) и олифа (2 ст. л) перемешиваются и наносятся на зараженные места. Остальную часть кожного покрова покрывают только скипидаром.
В чесночный уксус добавляют камфорное масло (2 капли). Смазывают им все тело кроме волосистой части головы и лица.

Лечение детей, перечисленными выше методами, проводить нельзя, так как чувствительная кожа ребенка может получить ожог или возникнет аллергическая реакция.

Детская народная терапия проводится следующими способами:

Натертое дегтярное мыло разводят в небольшом количестве воды до тех пор, пока оно не раствориться. Губку хорошо промакивают в мыльный раствор и обтирают детское тело. На коже должен остаться видимый мыльный налет. Через 30 минут все смывают. Поверхность кожи хорошо обтирают и покрывают сверху мазью, приготовленной из 2-х частей серы, 1-ой части углекислого поташа и 1/8 части смальца (смалец — жир, который вытапливают из сала). Через 4 часа все смывается.
Натуральная серная мазь более безопасна для детей, чем аптечная. Готовят такую мазь из ¼ части серы и ¾ части смальца. После того, как ребенок примет ванную, его натирают средством. Делать целебную процедуру следует два раза в день — три дня подряд.

Профилактика

О профилактике против чесотки необходимо помнить постоянно, так как угроза заражения для каждого человека присутствует ежедневно. В целях предупреждения заболевания следует придерживаться нескольких правил:

Использовать исключительно личное белье.
Регулярно менять постельное и нательное белье.
Принимать ванную или душ каждый день.
Все вещи должны стираться в горячей воде.
Тщательно проглаживать все белье.
Следить за состоянием ногтей (они должны быть короткими и чистыми).
Часто (но в меру) мыть руки.
Ограничить пользование чужими вещами.
Регулярно дезинфицировать всю квартиру.
Соблюдать правила личной гигиены.
Не здороваться за руку с незнакомыми людьми.

В случае, если контакт с каким-либо человеком вызвал сомнение, следует сразу же предпринять меры по дезинфекции. Для постоянного контроля можно использовать специальные антисептические средства для рук, которые рассчитаны на моментальное уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Это заболевание когда-то описал Аристотель. Упоминание о нем можно встретить и на страницах Ветхого Завета. Но только в Средние века было выдвинуто предположение о роли клеща в переносе заболевания. В различных странах недуг назывался по-разному: псора (Древняя Греция), скабиес (Древний Рим). В России оно известно под названием чесотка.

Отдельные исследователи считают, что болезнь носит волнообразный (периодичный) характер. Но ряд ученых такое воззрение не поддерживает. Они объясняют некоторую цикличность всплесками, связанными со стихийными бедствиями, войнами, голодом и другими явлениями, предполагающими скученность и антисанитарию.

По статистике, в последние годы прошлого столетия чесоткой переболело 5% людей на всей планете. Заражаются люди различного возраста, больше случаев отмечается среди детей и молодежи.

Знакомьтесь – чесоточный клещ

Способы передачи инфекции

Основной путь передачи возбудителя – соприкосновение с кожей заболевшего. Отмечены случаи заражения после использования белья или постели больного, мягкой мебели и при половых контактах. Из-за этого чесотку классифицируют как заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Животные также могут болеть чесоткой, но людям эта разновидность не передается. Даже если они и заболевают, то быстро выздоравливают. Увеличивает риск заболевания игнорирование гигиенических правил.

Насколько опасно заражение чесоточным зуднем?

Чесоточный клещ не является дружественным человеку организмом. Вторжение его в кожу не проходит незамеченным. Кроме неприятных симптомов, могут возникать различные осложнения в виде:

Типичные симптомы чесотки

Другой симптом чесотки – высыпание. Хотя у некоторых наблюдаются размытые признаки, но все-таки сыпь рано или поздно появляется, причем в определенных местах. Для диагностики локализация высыпаний даже важнее, чем их вид.

Практически все больные наблюдают небольшие узелки в межпальцевых промежутках, а также на боковых поверхностях пальцев рук. В том числе сыпь обнаруживается на:

Через несколько недель меняется характер сыпи: она становится папуловезикулезной. Это результат жизнедеятельности клещей, проявления аллергической реакции на их экскременты. Могут появиться гнойные высыпания и кровянистые корочки. Обычно высыпания располагаются симметрично.

Типичная чесотка проявляется групповым характером зуда . Если у всех членов семьи появился зуд, усиливающийся к вечеру, то визита к специалисту по кожным заболеваниям не избежать.

Как проявляется чесотка у детей?

Детская чесотка отличается рядом особенностей:

Нет четкой симметричной локализации высыпаний. Сыпь можно обнаружить в любой части тела ребенка, даже на лице и голове.
У грудничков и малышей детсадовского возраста может отмечаться расслаивание ногтей. Они утолщаются, даже могут появиться трещины.
Дети часто испытывают общее недомогание: повышается температура, появляется плаксивость, раздражительность, происходит потеря аппетита, ребенок становится слабым, подключаются другие заболевания в связи с понижением иммунитета.

Видео: фотогалерея проявлений чесотки

Как диагностировать чесотку?

К основным принципам диагностики относятся:

Личный осмотр пациента на наличие характерных чесоточных ходов .
Микроскопическое исследование соскоба кожи.
Специфическая лабораторная диагностика. Для исследования клеща изымают с помощью иголки. Это более старый способ.
Экспресс-диагностика. Для просветления эпидермиса в препарате используется молочная кислота.
Иногда проводят послойный соскоб эпидермиса. В этом случае молочная кислота заменяется смесью глицерина со щелочью.

Затрудняют диагностику осложнения.

Чесотка дифференцируется с болезнями, которые также сопровождают зуд. К таким заболеваниям относится микробная экзема, узелковая почесуха. Однако в отличие от чесотки зуд при этих недугах беспокоит больного днем. Верный признак чесотки – ходы самок клеща.

Также чесотку необходимо дифференцировать с , поскольку у них много общих признаков. Диагноз уточняется с помощью серологических исследований.

Симптомы детской почесухи и крапивницы тоже очень похожи на проявления чесотки. Другие схожие заболевания – дерматиты, экземы, розовый лишай, воспаленные укусы насекомых (например, ), аллергические высыпания.

Чесотку можно рассматривать как индикатор других ЗППП. Это объясняется невозможностью поврежденной кожи сопротивляться новой инфекции.

Разновидности чесотки

Затрудняя диагностику, чесотка может протекать сразу в нескольких клинических формах, остановимся на самых известных из них.

Лучшие медпрепараты от клещей:

10 минут необходимо втирать мазь от чесотки в кожу. Особое внимание уделить основным местам локализации сыпи. Втирают раз в сутки (вечером) в течение пяти дней. После курса моются, переодеваются. Нужно стараться не повредить нежную кожу половых органов, бедренных и паховых складок, околососковых областей.

Если имеются осложнения в виде гнойничковых высыпаний или язвочек, надо вначале провести их терапию. При экземах применяются антигистаминные средства и местно – кортикостероиды.

Препараты серы очень эффективные, но даже у самых лучших лекарств есть свои недостатки:

Запах;
Длительное использование;
Загрязненное белье;
Их не назначают младенцам.

Эмульсия бензилбензоата

Применяется для лечения как взрослых, так и маленьких детей. Рекомендуется втирать в кожу на протяжении двух дней. После этого больной должен принять душ и сменить все белье. Детям средство втирают в голову (волосистую часть), лицо. Но надо следить, чтобы оно не попало в глаза.

Если на коже появляются новые высыпания, а больного тревожит ночной зуд, то необходимо продолжить обработку еще два дня.

Перуанский бальзам

В его изготовлении используется бобовое растение, в состав которого входит тот же бензилбензоат, но природного происхождения. Из побочных эффектов можно отметить экзему, почечную интоксикацию.

Кротамитон

Он не только обладает противочесоточными свойствами, но и ослабляет зуд. Тем не менее все-таки отмечены случаи, когда это средство не помогало. Достоинство препарата в том, что его можно наносить даже на кожу лица ребенка.

Важно не заниматься самолечением, а применять врачебные рекомендации.

Особенности и проблемы

Иногда лечение не приводит к уменьшению зуда. Основные причины этого состояния:

Смесь сметаны с охотничьим порохом в соотношении 3:1. Настоять смесь в теплом месте, постоянно помешивая, в течение двух часов. Мазью обрабатывают все тело. После полного впитывания смывают водой.
Сливки с чистотелом (2:1). Можно применять средство в виде компрессов. При этом белье не пачкается. Эта мазь без запаха, что для некоторых пациентов не маловажно.
Издревле чесотку лечили разогретым свиным салом, в которое добавляется корень девясила и деготь.

Как предупредить заболевание?

Для предупреждения распространения заболевания надо соблюдать определенные мероприятия по профилактике чесотки. Необходимо:

Если от многих ЗППП можно уберечься с помощью презерватива, то к чесотке это не относится. Возбудитель заболевания передается при любом контакте кожи больного с кожей здорового человека.

Видео: чесотка в программе “Жить Здорово!”

Нередки и случаи ошибочной диагностики, что объясняется невысоким уровнем проведения лабораторных анализов, неправильным забором материала для проведения лабораторного исследования, нежеланием медицинских работников проводить противоэпидемических мероприятий. В этих случаях симптомы чесотки умышленно или из-за недостатка практического опыта интерпретируются как аллергический дерматит, нейродермит, множественные укусы насекомых и т. д.

В этих чесоточных ходах, которые заполнены секретом, выделяемым потовыми железами, создаются благоприятные условия для существования клещей. В сухих ходах обитают самки, которые уже утратили способность к оплодотворению и окончили свое функционирование. Здесь они сохраняются до момента заполнения чесоточного хода регенерирующими эпителиальными клетками.

Ходы сохраняются приблизительно около 1,5 месяцев и являются основным источником заражения. В них самка откладывает овальные яйца, из которых затем выходят личинки (репродуктивный цикл развития). Личинка по чесоточному ходу проникает в кожу и волосяные фолликулы и подвергается линьке. Окончательное ее превращение через ряд стадий развития до половозрелого самца или самки (метаморфический цикл развития) происходит в основном в образовавшихся папулах и везикулах (пузырьках), частично – в тонких ходах и на кожной поверхности, внешне не измененной.

Общая эпидемиологическая характеристика чесотки

Здоровые люди в большинстве случаев (95%) заражаются прямым путем, то есть непосредственно от больных. Как передается чесотка? Это происходит при непосредственном тесном телесном контакте. Половина из этих случаев представляет собой половой контакт. Гораздо реже, благодаря низкой устойчивости клеща к условиям внешней среды, заражение происходит непрямым, в частности, бытовым путем. Особенно это возможно при недостаточном соблюдении правил личной гигиены и санитарного режима - в банях, бассейнах, спортивных залах, общежитиях и гостиницах, поездах, при пользовании общими письменными и постельными принадлежностями, полотенцами, мочалками и т. д.

Несмотря на то, что это заболевание чаще встречается у взрослых молодых людей, которые преимущественно и являются источником распространения возбудителя, основным резервуаром инфекции являются лица низкого социального уровня, без определенных занятий и места жительства и, особенно, лица пожилого возраста, которые проживают в пансионатах для престарелых людей и инвалидов. В последнем случае это связано в основном с недостаточным знакомством персонала этих учреждений с тем, как выглядит чесотка, с непониманием значения правильного и качественного лечения и отсутствием знаний о способах предупреждения распространения инфекции.

В эпидемиологии существует термин «очаг» заражения, под которым понимают совокупность источника заражения (больной человек) и наличия условий передачи инфекции (возбудителя). При наличии одного больного речь идет о потенциальном очаге заражения, двух и более больных - об иррадиирующем, или действующем. В зависимости от группирования людей и возможности их контактного заражения, связанного с образом жизни, различают 3 популяционных уровня:

Значительный рост заболеваемости чесоткой отмечается в периоды ухудшения социального благосостояния большинства или больших ограниченных контингентов населения, локальных войн, во время вынужденной массовой миграции людей, при природных катаклизмах (наводнения, землетрясения) и техногенных катастрофах. Кроме того, увеличению числа лиц с социальной дезадаптацией, вокруг которых формируются очаги инфекции, не поддающиеся контролю, и расширению очагов заболеваемости способствуют алкоголизм, наркомания.

Как проявляется чесотка

Клиническая симптоматика чесотки и ее выраженность обусловлены:

После заражения личинками клеща инкубационный период составляет в среднем 14 дней, в течение которых происходит их развитие до половозрелых особей. Он, практически, отсутствует в случаях заражения самками, поскольку последние почти сразу внедряются, прогрызают ходы и откладывают в них яйца.

Зуд

Первые признаки чесотки - это зуд и чесоточные ходы с учетом их специфической локализации. Зуд может быть постоянным на протяжении всего дня. Он может быть на отдельных участках или распространяться на все тело, исключая кожные покровы волосистой части головы и лица. Наиболее часто его усиление отмечается в вечернее и в ночное время. Важным диагностическим фактором является наличие зуда у членов одного коллектива или членов семьи.

Нередко он приобретает мучительный характер, что приводит к нарушениям сна и расстройствам общего нервно-психического состояния зараженного. Степень интенсивности зуда в значительной мере зависит от:

исходного нервно-психического состояния больного;
наличия сопутствующих заболеваний;
приема лекарственных средств;
наличия дисгидроза, эпидермофитии стоп и других факторов.

Путем подсчета количества чесоточных ходов, число которых через 2 месяца после заражения составляет в среднем 28, было установлено, что до момента размножения доживает около 4,5% самок клеща. Зуд является основным фактором, который поддерживает определенное число особей клеща в теле человека на необходимом для его выживания уровне.

При постоянном применении средств, уменьшающих выраженность зуда (десенсибилизирующие и антигистаминные препараты для наружного и внутреннего применения, мази и кремы с содержанием глюкокортикостероидов), которые назначаются врачами вследствие диагностической ошибки или используются больными как самолечение, способствует быстрому выраженному увеличению количества ходов (до 75), а значит и росту числа особей.

Чесоточные ходы

Еще один специфический, наиболее характерный, ранний и достоверный симптом чесотки. В то же время, их отсутствие при наличии зуда и кожных высыпаний не исключает возможности наличия заболевания.

Чесоточные ходы выглядят как прямая или изогнутая линия длиной около 0,5-0,7 см беловатой или серовато-грязной окраски, слегка возвышающаяся над уровнем кожной поверхности. При развитии реакции кожной ткани под его стенками образуются полостные элементы в виде отдельных или цепочки везикул (пузырьков) и пузырей или папул лентикулярной (дисковидной) формы. Это зависит от области локализации и чаще встречается в детском возрасте.

Характерные чесоточные ходы

Существуют несколько вариантов чесоточных ходов. В основу классификации положены анализ на чесотку, то есть исследование содержимого ходов, и кожные морфологические элементы, которые сопровождают чесоточные ходы. Различают следующие группы:

кожным строением;
скоростью отшелушивания и восстановления эпителиальных клеток;
кожной гигротермической устойчивостью, то есть ее способностью сохранять свои свойства, в том числе и прочность, в условиях определенной влажности и температуры.

В соответствии с этими характеристиками преимущественной локализацией чесоточных ходов, которыми проявляется начальная стадия чесотки, являются участки тела с наиболее выраженной толщиной рогового слоя и минимальным волосяным покровом. Это кожа в области кистей (у 96% больных), разгибательная поверхность в области локтевых суставов, кожа стоп и наружных мужских половых органов (крайняя плоть полового члена, мошонка).

Несколько позже, по мере распространения процесса, поражаются кожа между пальцами и на их боковой поверхности, передняя поверхность лучезапястных и локтевых суставов, передняя и боковые поверхности живота, области подмышечных впадин и околососковые ореолы у женщин.

В этих зонах отмечается более низкая кожная температура (на 2-5 °), по сравнению с остальными участками. В областях тела с более тонкой кожей, например, на лице и спине, чесоточные ходы встречаются значительно реже - преимущественно при запущенном, длительно текущем заболевании.

Менее постоянные и менее значимые симптомы чесотки проявляются:

полиморфизмом кожных высыпаний на участках, не связанных с чесоточными ходами;
незначительным возвышением чесоточного хода над кожной поверхностью, определяемым при пальпации (симптом Сезари);
пустулами (пузырьки с гнойным содержимым) и гнойничковыми корочками на коже разгибательных поверхностей локтевых суставов и вокруг них (симптом Арди);
корочками кровянистого характера в тех же областях (симптом Горчакова);
поверхностными пустулезными высыпаниями и кровянистыми корочками, расположенными в складке между ягодицами и переходящими на кожу крестцовой зоны (симптом Михаэлиса).

Постскабиозная лимфоплазия

При значительном распространении процесса по всему телу у 50% больных под чесоточными ходами на коже туловища, подмышечных областей, передней брюшной стенки, ягодиц и мужских половых органов, в области локтевых суставов, молочных желез (реже) наблюдается образование высыпаний в виде папул лентикулярного (дисковидного) характера, сопровождаемых мучительным зудом, которые называются постскабиозной лимфоплазией.

Постскабиозная лимфоплазия, которую иногда выделяют в отдельную разновидность течения заболевания, связана с большой численностью клещей и яиц в ходах. Число последних увеличивается почти в 2 раза. Резко повышается смертность эмбрионов и личинок, готовых к выходу из яйца. Как правило, скопившиеся экскременты и оболочки пустых яиц «забивают» просвет ходов.

Даже адекватно проведенный полноценный курс лечения чесотки антискабиозными средствами мало способствует обратному развитию постскабиозной лимфоплазии. На длительность существования этих папул не влияет зона локализации. В то же время, длительность их развития и разрешения находится в прямом соответствии с их количеством. После проведения соскоба чесоточного хода разрешение папул происходит относительно быстро.

Как распознать повторное заражение (реинвазию)?

Повторное инфицирование способствует возникновению лимфоплазии на предыдущих местах, но без (!) чесоточного хода. Этот критерий имеет большое значение в тех случаях, когда проводится дифференциальная диагностика между первичным заражением и реинвазией.

Везикулы и папулы

Изменения участков кожи, не связанных с чесоточными ходами, очень разнообразны. На них появляются следы расчесов, везикулярные и папулезные элементы, кровянистые корки. Неполовозрелые формы клеща в виде личинок или нимф при лабораторном исследовании обнаруживаются в среднем только в 30% этих папул и везикул и являются их причиной. В остальных случаях названные кожные морфологические элементы возникают в результате общей аллергической реакции организма, развивающейся на продукты жизнедеятельности клеща, которые являются антигенами.

Характерным для везикул являются их небольшие размеры (не более 3 мм в диаметре), отсутствие воспалительных явлений и изолированное расположение. Они чаще встречаются близко от ходов в области кистей и стоп, реже запястий.

Папулы локализуются преимущественно в области волосяных фолликул кожи сгибательных поверхностей рук, ягодиц, передней и внутренней поверхностей бедер, переднебоковой поверхности грудной клетки и живота. Они тоже имеют маленькие размеры - не более 2 мм в диаметре. На поверхности этих папул нередко может располагаться маленькая везикула.

Виды чесотки

Различают несколько основных клинических вариантов чесотки:

Типичная.
Без чесоточных ходов.
«Инкогнито».
Норвежская.

Типичная чесотка

Она является преобладающим вариантом в случае заражения самками клеща уже после их оплодотворения. Как правило, типичная чесотка выявляется в результате обследования лиц, состоявших в тесном контакте (обычно в постели) с больным человеком. Для нее характерны все вышеописанные кожные поражения в виде выраженного зуда, расчесов и кровяных корок, а также симптомы, сопровождающие жизненный цикл клещей в репродуктивной фазе (различные виды чесоточного хода) и в метаморфической фазе, проявляющейся везикулами и фолликулярными папулами с локализацией в характерных зонах.

Чесотка без чесоточных ходов

Этот вид встречается достаточно редко, причем при активном профилактическом осмотре лиц, контактных с больным человеком. Болезнь среди них развивается в случае заражения личинками во время двухнедельного инкубационного периода. Этим периодом и ограничивается длительность течения заболевания без появления чесоточных ходов. Клиническая симптоматика характерна отсутствием ходов при наличии множественных изолированных или парных везикул и папул на коже туловища, на пальцах, преимущественно на их боковых поверхностях, в складках кожи между пальцами и на коже ягодиц.

Чесотка «инкогнито»

Этот вариант заболевания еще называют «чесоткой чистоплотных». Она встречается только среди людей, которые часто принимают водные процедуры в быту или в связи со спецификой своей профессии (работники цехов с горячими производственными условиями и запыленностью, спортсмены, сельскохозяйственные рабочие и др.). Следствием этого является механическое удаление с тела большей части особей клещевой популяции. Клинически заболевание сходно с типичной чесоткой при минимальной выраженности симптоматики. Единичные ходы имеют всегда беловатую окраску, а большинство папул в области волосяных фолликул располагаются в основном на теле по передней поверхности.

Норвежская (крустозная, корковая) чесотка

Встречается крайне редко. В современной научной литературе сообщается всего о 150 больных с этим заболеванием. Она впервые описана у больных, страдающих проказой. Фон, на котором обычно заболевание развивается:

иммунодефицит или иммуносупрессивные состояния, например, ВИЧ-инфицированные или больные СПИДом, длительное лечение цитостатическими и гормональными препаратами и т. д.;
аномалии ороговения эпителия;
болезнь Дауна, инфантилизм, старческая деменция;
заболевания крови;
аутоиммунные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, склеродермия и др.) и системный васкулит;
поражение центральной нервной системы, сопровождающееся расстройством чувствительности при: сирингомиэлии, сифилитическом поражении нервной системы (спинная сухотка), параличах, возникших в результате нарушения мозгового кровообращения или травмы головного или спинного мозга и др.;
длительный прием десенсибилизирующих и глюкокортикостероидных препаратов, которые были назначены в связи с ошибкой в диагностике чесотки.

Основные клинические симптомы норвежской чесотки:

Наличие очень большого числа чесоточных ходов в коже кистей и стоп.
Резко выраженный гиперкератоз на ладонях и подошвах, утолщение и деформация ногтевых пластинок.
Преобладание массивных, толщиной от нескольких миллиметров до 20-30 мм, значительных размеров многослойных корок грязновато-желтой или буровато-черной окраски. На отдельных участках тела эти образования имеют сходство со сплошным роговым панцирем, который приводит к болезненности во время движений и их ограничению. После их удаления обнажается обширная мокнущая поверхность. При лабораторном исследовании под корками и между их слоями обнаруживается множество клещей.
Полиморфная сыпь в виде везикул, папул, пустул и эритродермии (распространенные красноватые пятна с крупнопластинчатым шелушением).
Участки нагноения кожи, возникающие из-за присоединения вторичной инфекции (вторичная ). Результатом этого является и увеличение множественных периферических лимфоузлов (полиаденопатия), повышение температуры тела.
Неприятный запах перебродившего теста от больного.
Сухие ломкие пепельно-серые волосы, повышенное их выпадение (алопеция).

Люди, страдающие норвежской чесоткой, очень заразны. Вокруг них нередко формируются ограниченные эпидемические очаги с типичной формой заболевания.

Более подробно о крустозной чесотке в .

Чесотка во время беременности и нервная чесотка

В некоторых статьях встречается термин «чесотка при беременности». Она не является отдельной формой заболевания и характеризуется той же симптоматикой. Термин используется в целях привлечения внимания к возможности ухудшения нервно-психического состояния беременной женщины. В связи с этим (при отсутствии лечения) возможно развитие осложнения беременности в виде гестоза, заражения новорожденного чесоточным зуднем или вторичной пиогенной инфекцией. Кроме того, при беременности необходимо выбирать такое средство от чесотки, которое не обладает токсическим эффектом для плода.

Иногда этим термином неправильно называют «зуд беременных», который относится к токсикозам ранних сроков беременности и ничего общего не имеет с рассматриваемым в статье заболеванием.

Это касается и применяемого в быту термина «нервная чесотка», которая связана с извращенным восприятием центральной нервной системой обычных импульсов, поступающих от кожных покровов. «Нервная чесотка» встречается преимущественно среди лиц с неустойчивой психикой, нарушением сна, а также у людей, длительное время испытывающих нервно-психическое напряжение, стрессы и т. д.

Осложнения заболевания

Достаточно часто осложнения могут скрывать истинную симптоматику чесотки. Наиболее распространенные последствия - это:

Диагноз чесотки устанавливается на основании:

анамнеза (истории) заболевания, позволяющего установить его давность, характер начала, предполагаемую причину зуда и его цикличность, попытки самостоятельного лечения и их результаты и т. д.;
эпидемиологических данных - наличие очага заражения, контакт с больными и здоровыми, место проживания и бытовые условия, социальное положение пациента и т. д.;
жалоб пациента и его визуального обследования;
дерматоскопии (при необходимости) и лабораторных исследований.

В сомнительных случаях может быть однократно применена мазь от чесотки в качестве пробного лечения, через неделю после которого симптоматика заболевания исчезает или ее выраженность значительно уменьшается.

Основными диагностическими критериями служат:

характерный кожный зуд;
чесоточные ходы;
типичная локализация сыпи;
дополнительные характерные симптомы - Михаэлиса, Арди и др.;
отсутствие эффекта от применения антигистаминных, противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов и наружных средств на основе кортикостероидов.

Эпидемиологические и клинические данные должны подтверждаться лабораторным выявлением возбудителя. В этих целях используют:

методику извлечения клеща с использованием дерматоскопии и его микроскопического изучения;
методику тонких срезов, позволяющую увидеть под микроскопом не только клеща, но и его экскременты, оболочки, яйца;
методику микроскопического выявления возбудителя в соскобах эпидермиса в области чесоточных элементов (папула, корочка, везикула, ход и т. д.) после специальной обработки кожи на этих участках.

Как лечить чесотку

Лечение в стационаре проводится при проживании больного в общежитиях, гостиницах, воинских казармах, интернатах и т. д., когда нет условий для его изоляции. В стационарных условиях необходимо лечить также пациентов с различными заболеваниями, в связи с которыми они не способны обслуживать себя самостоятельно. В остальных случаях осуществляется лечение чесотки в домашних условиях (амбулаторно) в соответствии с назначениями дерматолога и под его наблюдением.

Вопрос о том, чем лечить, решается в зависимости от давности заболевания и выраженности клинических признаков, результатов попыток самостоятельного лечения, лекарственной непереносимости и аллергического статуса, возраста и наличия сопутствующей соматической и другой патологии, наличия беременности и лактации. Каждое лекарство имеет свои недостатки и достоинства. В целях лечения разрешено применение одного из четырех препаратов:

Серная мазь.
Бензилбензоат.
Медифокс (перметрин).
Спрегаль.

Алгоритм лечения чесотки серной мазью (33%)

В 1-й день после мытья с мылом под душем с возможно максимальным распариванием кожи последнюю необходимо тщательно просушить полотенцем. После этого мазь втирается в кожные покровы в следующей последовательности: руки, туловище, ноги, включая пальцы и подошвенную поверхность. Мытье рук не рекомендуется на протяжении 3 часов после обработки. В дальнейшем после каждого мытья рук втирается мазь;
Смена нательного и постельного белья;
1 раз в день ежедневно со 2-го по 5-й день мазь втирается в той же последовательности;
На шестой день остатки мази смываются под душем с использованием мыла, и проводится смена нательного и постельного белья.

Недостатки серной мази заключаются в длительности курса лечения, неприятном запахе, загрязнении одежды, плохой переносимости в жаркую погоду и, главное, в высокой частоте развития контактных аллергических дерматитов, а также в нежелательности применения во время беременности и лактации.

Медифокс (5% эмульсия)

В первый день 8,0 мл препарата разводится в 100,0 мл кипяченой воды комнатной температуры.
После мытья в том же порядке, как и в предыдущем случае, эмульсия втирается в кожные покровы, сменяется постельное и нательное белье.
На 2-й и 3-й день однократно втирание повторяется.
На 4-й день смываются остатки Медифокса и меняется белье.

Недостатки такого лечения: неудобная для применения форма выпуска (необходимость приготовления раствора), невозможность применения при беременности и лактации, усиление кожного зуда после первого втирания препарата, развитие устойчивости к нему возбудителя чесотки.

Лечение Бензилбензоатом (20% эмульсия)

Также, как и лечение серной мазью, предусматривает предварительное мытье с распариванием кожных покровов, после чего:

В 1-й день эмульсия в количестве 200 мл втирается в той же последовательности и с соблюдением тех же правил;
В последующие 2 дня мытье, нанесение эмульсии и смена белья не проводятся;
Вечером на 4-й день необходимо также вымыться, втереть эмульсию и сменить белье;
5-й день - остатки бензилбезоата смываются с помощью мыла, но без растирания кожных покровов, и вновь меняется белье.

Недостатки Бензилбензоата состоят в жжении кожи и неприятных ощущениях при первом нанесении препарата, а также в высокой его стоимости.

Спрегаль (спрей)

Лечение чесотки этим средством, как правило, проводится один раз. После предварительного мытья в том же алгоритме спрей наносится на кожные покровы с расстояния 20-30 см от их поверхности, кроме головы и лица, после чего необходимо сменить постельное и нательное белье. На следующий день вечером принимается душ и меняется белье.

Недостатки - возможность негативной реакции при попадании в верхние дыхательные пути во время распыления препарата и относительно высокая его стоимость.

При беременности и кормлении грудью препаратами выбора являются только Бензилбензоат и Спрегаль.

Кроме специфических препаратов назначаются антигистаминные, противоаллергические средства, а также мази и кремы с глюкокортикостероидами.

Профилактика

Профилактика состоит из двух звеньев. Первое из них заключается в осмотре лиц, посещающих лечебно-профилактические учреждения, независимо от профиля последних, а также людей, поступающих в дошкольные, школьные и высшие учебные заведения, на военную службу и в осмотре уже существующих коллективов.

Второе звено профилактической работы - это выявление и ликвидация очагов заболевания. При выявлении зараженного обязательному одновременному с больным профилактическому лечению подлежат члены семьи, половые партнеры и контактные лица в местах совместного проживания (общежитие, гостиница и т. д.). Наблюдение за лицами одного организованного коллектива, прошедшими профилактическое лечение. Оно осуществляется трижды - при обнаружении больного, сразу и через 2 недели после лечения. Если профилактическая терапия не осуществлялась, осмотр проводится 3 раза с 10-дневными интервалами.

Большое значение имеет проведение текущей дезинфекции в очаге заболевания, обеззараживание нательного и постельного белья, полотенец посредством кипячения на протяжении 5 минут в воде со стиральным порошком или в 1-2% растворе соды. Верхняя одежда должна проглаживаться горячим утюгом с лицевой и изнаночной сторон.

Мягкие вещи, которые нельзя подвергать горячей обработке, необходимо на 3 дня вывешивать на открытый воздух. Обувь и детские игрушки на 3 дня исключают из пользования и также вывешивают на воздух или хранят в герметично закрытых полиэтиленовых пакетах.

В помещениях осуществляется влажная уборка с мыльным раствором или с добавлением средств дезинфекции. В домашних условиях такие постельные принадлежности как матрасы, одеяла и подушки необходимо на неделю помещать в тщательно проветриваемое помещение. В медицинских учреждениях вещи подвергаются обработке в дезинфекционных камерах.

Большое профилактическое значение имеет проведение медицинским персоналом санитарно-просветительской работы среди коллективов.

Нестерпимый зуд и специфическая сыпь – характерные признаки чесотки. Чем выше плотность населения, тем проще заразиться опасным заболеванием. Без лечения клещ может долгие годы размножаться под кожей.

Первые признаки и симптомы

Существует несколько видов неприятного заболевания:

Типичная чесотка. Наиболее распространённая разновидность. Из всех случаев заболевания у 95% пациентов обнаружен этот вид. Чесоточные ходы располагаются между пальцами, на спине, груди.
Детская чесотка. Симптомы напоминают крапивницу. На коже появляются раздражение, выраженного зуда нет, иногда видны волдыри. Места локализации – лицо, шея, область промежности, мошонка.
Норвежская чесотка. Встречается редко, поражает людей с синдромом Дауна, лиц со слабым иммунитетом. Долго время болезнь протекает бессимптомно. Гиперемия, раздражение, корочки на поражённых участках сходны с другими кожными заболеваниями. Симптомы проявляются на волосистой части головы, лице, ногах.

Причины развития заболевания:

антисанитария, плохая гигиена;
контакты с заражёнными людьми при скученном образе жизни;
ношение чужих вещей;
множество половых партнёров;
использование чужих предметов личной гигиены.

Важно! Клещ передаётся между людьми. Заразиться чесоткой от животных невозможно.

Как выглядит и как проявляется чесотка? Первые симптомы и признаки заболевания:

Расчёсы приводят к повреждению кожи. Через ранки и царапины легко проникает бактериальная инфекция, развиваются осложнения.

Важно! При обнаружении заметных ходов под кожей, ночном зуде, папулёзно-везикулёзной сыпи немедленно обращайтесь к врачу. Без проведения специфической терапии вы быстро заразите своих близких, в том числе, детей.

Стадии болезни

Незнание симптомов болезни, нежелание посетить дерматолога приводит к переходу болезни в запущенную форму:

отсутствие своевременного лечения позволяет клещам занять новые площади;
количество ходов увеличивается;
кожа покрывается заметной сыпью, состоящей из небольших полосок и пузырька;
тело зудит не только по вечерам, но в течение дня;
избавиться от чесотки на этом этапе можно лишь после применения сильнодействующих кремов, мазей, гелей.

Лечение заболевания

Как лечить чесотку? Наносите специальные мази и кремы вечером. В это время суток клещ бодрствует.

Лекарства от чесотки выпускаются в различной форме. Многие имеют противопоказания и ограничения для отдельных категорий пациентов, например, детей или беременных женщин. Внимательно изучайте инструкцию.

Спреагель
Средство в виде спрея наносите на поражённые кожные покровы перед сном. Обрабатывайте нужные участки с расстояния в 20–40 см. Особое внимание уделите труднодоступным местам между пальцами, изгибами рук и ног, подмышечным впадинам.

После нанесения препарата запрещено купаться 12 часов. Часто после обработки тело слегка чешется, ощущается жжение. Это допустимая реакция.

Важно! Остерегайтесь попадания средства в глаза, рот, дыхательные пути. Область лица обрабатывайте тампоном или ватной палочкой, смоченной в спреагеле.

Нанесите немного мази на поражённый участок, проследите, как реагирует кожа на средство с неприятным запахом. Если через ча-два побочных эффектов нет, смело смазывайте поражённые клещами области.

Важно! Перед началом терапии и после неё полностью замените нательное и постельное бельё. Избавьтесь от старых комплектов без сожаления. Яйца клещей, оставшиеся на ткани, спровоцируют новый виток заболевания.

Не допускайте попадания состава на слизистые, проводите процедуру в проветриваемом помещении. Иногда препарат вызывает аллергию, зуд, жжение, кожа на руках и ногах немеет.

Обратите внимание! Мазь от чесотки перметрин запрещено использовать беременным женщинам, детям до 5 лет, кормящим матерям. При попадании состава в глаза, нос, рот, промойте нужные места водой. При случайном проглатывании средства немедленно промойте желудок.

Бензилбензоат
Эффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите.

Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Некоторые пациенты жалуются на жжение, зуд на обработанных участках.

Помните! Во время беременности и периода лактации применение бензилбензоата запрещено.

Препарат токсичен, для лечения детей и беременных женщин не подходит. Запрещено использовать лосьон линдан больным дерматитом, экземой. Высокая токсичность приводит к обострению дерматологических заболеваний.

Домашние методы и рецепты

Если вы поклонник народных средств, используйте один из проверенных рецептов. Но, не уповайте на мази и кремы домашнего приготовления. Обязательно посетите дерматолога. Врач подберёт для вас эффективные препараты. Так как избавиться от чесотки?

Лечение чесотки в домашних условиях:

Чистотел. Измельчите свежие листья, разотрите, смешайте с вазелином (1:4), добавьте 1 часть карболовой кислоты. Смазывайте поражённые участки каждый день. Осторожно! Состав токсичен.
Мазь с лавровыми листьями. Измельчите в кофемолке сухие лавровые листья. Добавьте мягкое сливочное масло (2–3 ст. л.). Нанесите смесь на поражённые места.
Серно-дегтярная мазь с мылом. Смешайте 1 ч. л. берёзового дёгтя, 1 ст. л. топлёного сала, 1 ст. л. хозяйственного мыла, 2 ч. л. серы. Втирайте в очаги поражения 7 дней. Процедуру проводите каждый вечер.

Чесотка у детей

Симптомы чесотки у детей такие же, как и у взрослых:

ребёнок чешется;
под кожей просматриваются мелкие чесоточные ходы.

При выявлении признаков чесотки посетите дерматолога. Большинство лекарственных средств токсично, подобрать препарат для лечения малышей достаточно сложно.

эффективный 20–30% бальзам Шостаковского;
серную мазь 10%;
перуанский бальзам;
водную суспензию 10% бензилбензоата.

Повторную обработку поражённых кожных покровов проводите с помощью 30% раствора гипосульфита и соляной кислоты концентрации 3%. Длительность курса назначит врач-дерматолог.

Советы родителям:

обрабатывайте кожу ребёнка вечером;
грудничков пеленайте, надевайте на руки хлопчатобумажные варежки;
проведите профилактическое лечение всех членов семьи даже без появления признаков заболевания;
каждый день меняйте постель и нательное бельё у больного;
проглаживайте вещи горячим утюгом;
ежедневно мойте полы, протирайте поверхности 1–2% мыльно-содовым раствором;
доказал эффективность аэрозоль A-PAR. Средство распылите на предметы, домашние вещи – игрушки, текстиль, подушки, мебель и т. д.

Соблюдение правил позволяет излечить чесотку за неделю. Иногда до двух недель сохраняется чесоточный зуд. Он постепенно пройдёт, если не образуются новые очаги.

Меры профилактики

Профилактика чесотки достаточно проста. По окончании лечения:

тщательно протрите все поверхности, которых мог касаться заражённый человек;
выбросите старое постельное и нательное бельё;
пропейте курс витаминов для восстановления защитных сил организма.

Предупредить заражение поможет:

тщательное мытьё рук после посещения общественных мест;
соблюдение гигиены быта;
разумный подход к выбору полового партнёра.

В следующем видеоролике Елена Малышева о признаках чесотки у человека:

Чесотка, первые признаки данного заболевания при первичном заражении проявляются по истечению 1-ой – 2-х недель после попадания чесоточного клеща на кожу. Чтоб не перепутать хворь с другими похожими видами заболеваний и вовремя начать лечение нужно четко понимать, как проявляются первые признаки чесотки, что это такое и пути заражения данным недугом.

Как выглядит чесотка?

Одна самка способна дать жизнь ста миллионам особей, поэтому заметив первые симптомы чесотки у взрослых, не стоит откладывать поход к дерматологу.

Интересно, что клещ заразный на любой стадии своего развития и не обязательно чтоб на тело попала уже взрослая особь.

Подробнее о признаках и лечении чесотки

Виды и симптомы чесотки

Симптомы чесотки у человека могут быть разными, в зависимости от определенного вида данного заболевания.

Чесотка первые признаки и симптомы:

Как вылечить чесотку в домашних условиях

Как выглядит чесотка у человека на теле,на руках

Первые признаки чесотки у взрослых наступают уже после того как самка клеща начала делать чесоточные ходы в кожном слое для откладывания яиц. Зачастую первым местом проявления симптомов чесотки являются руки, а именно межпальцевая зона. Ходя пару таких ходов, могут и не привлечь внимание заразившегося.

Появившийся зуд часто приписывают к другим проблемам, связанным с кожей.

Какие симптомы при чесотке следующие? Это появление папул (пузырьков) что покрываются корочкой, зуд увеличивается. Дальше на местах поражения возникает эрозия, экскориаций и везикул.

У мужчин, болезнь с верхних конечностей переходит на пенис и постепенно начинает занимать всю паховую зону. Далее клещ захватывает поясную область, локти, ступы и подмышечную зону. У женщин переходит в область груди. Не начав во время лечения, чесотка расходится по всему телу, не задевая волосяную часть.

Сильный зуд приводит к постоянному повреждению кожного покрова, который становиться доступным для других видов инфекции. Осложнениями заболевания могут выступать экземы, пиодермия и дерматиты.

Как выглядит чесотка у детей

Проявляется болезнь не только на открытых участках кожи, но и на голове, поэтому при лечении ребенка, обработку нужно делать по всему телу. Лекарство приобретается с меньшей концентрацией, а вот излечить взрослого детской болтушкой не получится. Все процедуры будут не эффективны.

С помощью каких мазей можно вылечить чесотку

Возможно, будет полезно почитать: