Как отличить сухой от мокрого. Влажный кашель: причины и симптомы

Практически каждый человек по разным причинам сталкивался с кашлем. Природа его возникновения лежит в основе медикаментозной схемы, поэтому важно знать и уметь дифференцировать непродуктивный кашель от влажного.

К тому же, рефлекторные акты под влиянием действующих факторов могут изменять характер динамики, что требует корректировки схемы лечения. Каждый вид имеет свою специфику, по которой можно определить сухой или влажный кашель.

При раздражении чувствительных рецепторов дыхательных путей возникает рефлекторная реакция, сопровождающаяся толчкообразными выдохами при резком сокращении диафрагмы . Такой защитно-приспособительный отклик именуется кашлем. Его основное предназначение – очищение дыхательных путей от инородного наполнения, скопившейся мокроты .

С помощью кашля организм избавляется от раздражающих элементов: мелкодисперсной пыли, патогенных штаммов, инородных предметов, остатков слизи

В зависимости от причин, спровоцировавших приступы, кашель классифицируют на физиологический и патологический . В первом варианте активизируется безусловный протекционный механизм на неблагоприятные условия.

Это нормальное, и даже необходимое явление для очищения трахеобронхиального дерева от посторонних субстанций. Рефлекторный процесс периодичный и кратковременный, прекращается, как только возбудитель ликвидирован .

Когда состояние пациента ухудшается температурой, насморком, болью в горле, то речь идет о патологическом кашле . Существует широкий ряд предпосылок для его развития, связанных с дисфункцией дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, психологическими факторами, неблагоприятным микроклиматом. Неприятный симптом требует врачебного участия и консервативного лечения.

Кашлевой рефлекс дифференцируют по продолжительности течения на несколько видов :

острый – длится не более 15 дней;
затяжной – не прекращается на протяжении 3-4 недель;
подострый – продолжается от 3 недель до 2 месяцев;
хронический – протекает дольше 8 недель с периодически повторяющимися эпизодами.

Для справки! При оценке рефлекторного акта обращают внимание на тембр, ритм, частоту и характер выдохов.

По наличию мокроты кашель классифицируют на сухой (непродуктивный) и мокрый (продуктивный) .

Как отличить мокрый кашель от сухого

Его характерной чертой является отсутствие мокроты или образование в минимальном количестве . Непродуктивный кашель чаще встречается на ранних стадиях инфекционных и простудных заболеваниях ( , ), астмы, доброкачественных и злокачественных новообразований.

Первопричинами спазматических выдохов выступают неблагоприятные бытовые, производственные и экологические условия: высокая концентрация в атмосфере химических элементов, пыль, споры растений, контакт с агрессивными бытовыми средствами, резкие перепады температуры.

Чем отличается мокрый кашель от сухого? При откашливании из бронхиальных путей выделяется патологический секрет . Он сопровождает серьезные патологические отклонения в дыхательной системе: ларингит, бронхит, абсцесс легкого, пневмонию, туберкулез, рак легких.

Для справки! По характеру мокроты определяют причину появления кашлевого рефлекса: при простуде откашливается слизистая бесцветная жидкость, изменение цвета секретируемого от светло-зеленого до коричневого с возможными кровяными и гнойными массами указывает на серьезные нарушения, опасные летальным исходом.

Специфика непродуктивного кашля

Сухой кашель часто сопровождается неприятными ощущениями в брюшной и грудной полости, болью и першением в горле, снижением качества дыхания . Как понять какой кашель беспокоит пациента?

Существует ряд особенностей, по которым можно распознать кашлевые акты без отделения мокроты:

При интенсивных приступах сухого кашля напрягаются мышцы грудной полости, что провоцирует болевые ощущения в груди

Навязчивый приступообразный характер . Он как начинается внезапно, так и резко заканчивается, по форме проявления сравнивают с лаем собаки.
Продолжительность криза измеряется 3-5 минутами , когда человек испытывает трудности с дыханием, недостаток кислорода.
Интенсивные долговременные приступы провоцируют рвотные позывы , что объясняется близким расположением и взаимосвязью кашлевого и рвотного центра.
В процесс форсированных выдохов откашливается только воздух . Допускается минимальное количество мокроты.
По завершению кашлевых атак пациент не испытывает облегчения .
Наблюдается увеличение лимфатических узлов, стенозное дыхание , прекращение функционирования голосовых связок.
Усиливается в ночное время и впервые минуты после пробуждения.

Нюанс! Непродуктивный кашель свойственный со стажем и людям преклонного возраста (старческий кашель).

Отличие заключается и в схеме лечения. С целью нейтрализации неприятного симптома используют противокашлевые средства периферического и центрального действия для снижения частоты и интенсивности кашлевого рефлекса.

Секретолитики стимулируют моторную функцию дыхательных путей , изменяют биологические свойства мокроты, что облегчает ее отток.

Особенности влажного кашля

Сухой кашель, как правило, лечат противоспазматическими и смягчающими средствами, а мокрый – отхаркивающими и муколитичсекими препаратами

При продуктивном кашле виден результат рефлекторных актов. Это говорит о том, что организм самоочищается естественным способом. Чаще его появление сопоставляют со стадией выздоровления .

Отличие влажного кашля от сухого заключается в следующих признаках:

Кашлевые рефлексы не доставляют болезненных ощущений в брюшной и грудной полости.
Рефлекторный акт провоцирует комок мокроты в горле , у пациента возникает желание удалить скопление через форсированные выдохи.
По завершению приступа состояние больного нормализуется , улучшается качество дыхания.
Формам проявления свойственный непродолжительный характер .
В процессе откашливания слышны посторонние хриплые звуки , возникающие в состоянии покоя или в результате чрезмерной активности.
Не привязывается к времени суток , беспокоит на протяжении дня.

Интересно! Сухой кашель может переходить в форму мокрого, т.к. болезнетворные агенты из проекции носоглотки опускаются вниз, а вот обратное перевоплощение невозможно.

Терапевтическая задача при мокром кашле сводиться к разжижению и стимуляции отхождения мокроты . Лечение должно быть комплексным, направленное на устранение основной причины, провоцирующей отклонения.

Отхаркивающие средства изменяют тягучесть слизи, предотвращают ее аккумуляцию в проекции бронхиальных путей, муколитики способствуют активному выведению секрета из легких.

Заключение

Понять какой кашель сухой или мокрый поможет доктор при первых покашливаниях. Без медицинского образования трудно провести самостоятельное разделение на начальных этапах болезни. Отоларинголог идентифицирует кашлевые акты по причине возникновения, результатам данных дифференциальной диагностики.

Вне зависимости от типа рефлекторных актов необходимо своевременно принимать эффективные меры для устранения клинических форм, иначе процесс выздоровления может надолго затянуться.

Кашель – это естественная реакция организма на некоторые раздражающие факторы. Кашель помогает избавиться от мокроты, мельчайших частичек пыли и иных инородных предметов, которые попали в дыхательные пути. Однако очень важно различать сухой и влажный кашель, поскольку у них может быть разная природа, соответственно, и лечение в корне отличается. Сначала попробуем разобраться с симптомами и причинами сухого и влажного кашля.

Почему возникает сухой кашель

В отличие от влажного кашля, сухой кашель может иметь множество причин.

Сухой кашель может мучить человека очень долго. Если вы не можете избавиться от сухого кашля или не можете выяснить причину его появления – обратитесь к пульмонологу.

Влажный кашель

Влажный кашель более продуктивен, он говорит о том, что вы на пути к выздоровлению. Влажный кашель несет в себе очень важную функцию – он выводит из организма мокроту. Такой кашель может возникать при бронхите. Вместе с мокротой из легких выводится огромное количество микробов и бактерий. Если мокрота коричневого или оранжевого цвета, значит, у пациента пневмония. Если мокрота гнойного характера, скорее всего, произошел абсцесс легкого. При обнаружении кровяных прожилков в мокроте следует немедленно обратиться к врачу. В любом случае, влажный кашель и отхождение мокроты говорит о воспалительном процессе в организме. Самолечение в такой ситуации недопустимо.

Вот несколько признаков, по которым можно отличить сухой кашель от влажного.

Во время сухого кашля возникает зуд и раздражение в горле, часто трудно откашляться, кашель приступообразный.
После влажного кашля человек чувствует облегчение, особенно после отхождения мокроты. При сухом кашле пациент никогда не отхаркивается.
Сухой кашель напоминает собачий лай.
Сухой кашель часто возникает ночью, а влажный не зависит от времени суток.
Приступ сухого кашля достаточно длительный, а при влажном кашле человек откашливается гораздо быстрее.
Иногда вместе с сухим кашлем может возникать рвота, поскольку оба раздражающих рефлекса расположены близко.
При влажном кашле есть хрипы, которые очень легко услышать при прослушивании. При влажном кашле также может появиться одышка.
Часто влажный кашель сопровождается повышением температуры, поскольку в организме происходит воспалительный процесс.
При сухом кашле снять симптомы помогают антигистаминные препараты. Лекарства против аллергии снимают отек и зуд в горле, из-за чего приступы сухого кашля прекращаются на некоторое время. А вот при влажном кашле данные лекарства бесполезны.

Влажный кашель называется продуктивным, поскольку он легче переносится и говорит о завершении заболевания. То есть, сухой кашель – начало болезни, при правильном лечении сухой кашель переходит во влажный. После этого приступов мокрого кашля становится все меньше, поскольку мокрота постепенно выводится. Но что для этого нужно сделать?

Как лечить сухой и влажный кашель

Если сухой кашель возник следствие респираторного заболевания, его можно подавить противокашлевыми препаратами – Синекод, Либексин, Гербион для сухого кашля, Стоптуссин. Среди народных средств против сухого кашля очень эффективен отвар подорожника.

При влажном кашле нужно принимать препараты для разжижения и отхождения мокроты. Это АЦЦ, Гербион для влажного кашля, Лазолван, Бромгексин. Для детей можно использовать сироп и капли Проспан, поскольку они приготовлены на основе растительных компонентов. Данные лекарства помогают вывести мокроту из легких как можно быстрее. Среди народных рецептов для лечения влажного кашля можно использовать отвар солодки и алтея. Очень эффективно прогревать грудь животным жиром, нагретой солью или песком. Для детей можно приготовить медовую лепешку от кашля и приложить ее к груди на всю ночь.

При лечении кашля очень важно знать его характер, потому что ни в коем случае нельзя лечить влажный кашель противокашлевыми препаратами. В этом случае они подавляют рефлекс кашлянья, мокрота застаивается в легких, что очень опасно и может привести к вторичному воспалительному процессу.

Кашель может быть как полезным, так и надоедливым. С одной стороны, он избавляет дыхательные пути от инородных тел и помогает избавиться от мокроты. А с другой стороны, кашель может быть не просто изнуряющим, а невероятно мучительным (например, при коклюше). Каким бы ни был кашель – это реакция на сбой в работе организма. Позаботьтесь о своем здоровье как можно раньше, и тогда от кашля останутся лишь воспоминания.

Видео: как быстро избавиться от кашля

Приветствуем вас, мамы и папы, бабушки и дедушки!

Если малыш болеет, переживает вся семья. Когда ваше сокровище кашляет, все наперегонки начинают пытаться его лечить, причем иной раз взаимоисключающими методами. Кашель может вызываться очень разнообразными причинами. О них мы еще поговорим.

А пока предлагаем вам уделить внимание такому вопросу, как определить, сухой или мокрый кашель. Это важно, потому что принципы лечения при этом значительно отличаются. К тому же характер кашля может меняться в динамике, при этом надо менять и тактику лечения.

Как отличить сухой кашель от влажного? На самом деле это не сложно. Сами эти названия нам подсказывают, что при сухом кашле мокроты нет, то есть ничего не откашливается, а влажный обеспечивает отхождение мокроты, хотя бы в небольшом количестве.

Поэтому альтернативные названия для этих вариантов – непродуктивный и продуктивный соответственно. Кстати, обязательно осматривайте ту слизь, которую откашлял ребенок. Она может быть разного характера – прозрачная или мутная, с различными примесями – гной и даже кровь.

Все эти признаки надо подробно описать при предъявлении жалоб врачу. Какой все-таки кашель у ребенка хуже? Сухой не приносит облегчения, только причиняет дискомфорт, поэтому его стараются «смягчить» при лечении.

Почему и зачем?

Кашель – это рефлекторная реакция организма. Она связана с раздражением определенных участков организма, особенно в дыхательных путях – глотки, гортани, трахеи, бронхов и даже плевры, а также наружного слухового прохода.

Если что-то воздействует на эти кашлевые зоны, развивается кашлевое движение. Покашливание – защитная реакция. Организм пытается очистить дыхательные пути от того, что мешает нормальному прохождению воздуха по ним.

Поэтому, если ребенок, да и взрослый, несколько раз в течение суток слегка кашлянет, это не должно вызывать опасений, это адекватная реакция организма. И в дыхательных путях всегда образуется немного слизи, не зря же их, и не только их оболочку называют слизистой.

Этот процесс усиливается в ночное время, поэтому кашель ночью бывает чаще. Если к утру накопилось отделяемое, выкашливать его человек будет утром.

Причины кашля у детей разнообразны. Это и любой воспалительный процесс в дыхательной системе, включая как поражение верхних отделов – фарингит, ларингит, трахеит, так и нижних – бронхит, бронхиолит, а так же могут стать причиной кашля.

При пневмонии (воспалении легких) кашель бывает не всегда, хотя обычно он характерен. Обязательно развивает он при плеврите (воспаление листков плевры – оболочки, окружающей легкие и выстилающей грудную клетку изнутри).

По характеру, тембру кашля, при выслушивании фонендоскопом, а так же при необходимости по рентгеновскому снимку врач определит, какой отдел поражен. Причины воспаления – вирусы или бактерии. Тяжело протекают заболевания, если на организм эти группы микробов влияют одновременно.

При ОРВИ, ОРЗ вначале отмечается сухое покашливание, затем переходит во влажное. Как понять, что у вашего малыша инфекция? При инфекциях еще повышается температура в большей или меньшей степени, развивается состояние интоксикации – слабость, недомогание и т. д.

Для коклюша типичными являются приступы кашля, кашлевым толчкам предшествует своеобразный свистящий вдох из-за сужения голосовой щели – так называемый кашель с репризами. Малыш может синеть, особенно грудничок.

После приступа обычно бывает рвота. Аллергический кашель развивается только при воздействии аллергена, возникает резко, в примерно одной и той же обстановке. Мокроты обычно немного, и она прозрачная, без признаков воспаления.

Может появляться одышка из-за спазма дыхательных путей. Очень опасно попадание инородного тела в дыхательные пути, при этом приступ начинается внезапно, ребенок может начать задыхаться. Мокроты при этом нет.

Причиной активации кашлевого рефлекса могут быть заболевания сердца, увеличение внутригрудных лимфатических узлов (например, при туберкулезе). Возможен даже психогенный – при этом кашлевой рефлекс закрепляется и напоминает о себе, если ребенок нервничает.

Фактически это своеобразный нервный тик. В конце концов, закашляться можно при вдыхании горячего или холодного воздуха, пыли, дыма, газов, от воздействия резких запахов. Но в этом случае четко прослеживается конкретная причина.

Напоминаем, диагноз ставит врач!

Обращайтесь за консультацией к педиатру. Немедленно вызывайте скорую помощь, если у ребенка останавливается дыхание, он синеет, при подозрении на инородное тело, особенно во время игр с мелкими предметами, при высокой температуре и при кровохарканье — если в мокроте есть примесь крови в виде прожилок (может быть при пневмонии) или тем более, если откашливается алая пенистая кровь (признак легочного кровотечения).

Лечение

Быстро вылечить кашель удается далеко не всегда. Одно дело, если мы убрали аллерген и тем самым прекратили действие раздражителя. Краткий курс антигистаминных препаратов поможет еще быстрее справиться с проблемой. Другое дело лечить инфекцию.

В этой ситуации надо применять противовирусные или антибактериальные средства в зависимости от предполагаемой или уже выявленной причины болезни. Нужное лекарство подберет ваш лечащий доктор. Подавлять кашель не следует, его нужно смягчить и увлажнить.

Как же мы можем перевести физиологично сухой кашель у ребенка в мокрый? Сухой кашель начинаем лечить обильным питьем, ингаляциями эфирных масел (эвкалипт, ментол, анис), щелочными ингаляциями . Эффективно применение фитотерапии.

Выраженное целебное воздействие окажут шалфей, ромашка, мята, мать-и-мачеха, подорожник, хвощ, почки сосны, тимьян, девясила, первоцвета — нам всегда поможет. С травами тоже можно делать ингаляции. Аптечные сборы удобны в использовании, в инструкции обязательно даются указания, как приготовить отвар или настой и как его применить.

Растительные средства, мед и прополис применяем только при отсутствии аллергии. Нужны ли антигистаминные препараты, решает ваш врач. Когда начинает выделяться мокрота, надо усиливать ее отхождение – препараты так и называют «отхаркивающие».

Если кашель влажный, но мокрота почти не откашливается, назначают препараты, разжижающие ее и улучшающие отхождение – это муколитики. При сухом кашле их применение не имеет смысла, теперь вы в этом разбираетесь и сами.

Хотела вам показать одно видео, оно рассказывает о приеме отхаркивающих средств. Смотрим:

Вовремя лечите любые инфекции, скурпулезно выполняйте врачебные рекомендации и будьте здоровы!

На сегодня все, дорогие читатели. До скорых встреч. Если статья вам понравилась, рекомендуйте ее в соцсетях своим друзьям (кнопки находятся внизу). И подписывайтесь на обновления блога, у нас много интересной информации.

Кашель, являющийся защитной реакцией человеческого организма на какие-либо раздражители, может быть либо сухим, либо мокрым. Очень важно отличать две эти разновидности, так как каждая из них указывает на разные заболевания и требует особого подхода в лечении.

Как отличить сухой кашель от мокрого? Чтобы сделать это, достаточно знать основные признаки того или иного состояния. К примеру, сухой кашель характеризуется такими особенностями:

внезапность и приступообразный характер;
отсутствие облегчения после кашлевого приступа;
возникновение болевых ощущений в грудной клетке, связанных с перенапряжением мышц и дыхательных органов;
полное отсутствие слизи. Сухой кашель также называют непродуктивным, так как он не способствует выведению из организма мокроты;
в некоторых случаях длительные кашлевые приступы сопровождаются рвотой.

Основные причины возникновения сухого кашля – это аллергическая реакция на какой-либо раздражитель, а также:

такие заболевания, как ларингит, бронхит или трахеит на их начальной стадии;
бронхиальная астма. Весьма опасное состояние, при котором необходимо очень внимательно следить за состоянием пациента. В противном случае кашлевый приступ может привести к затруднению дыхания и даже летальному исходу;
курение, неблагоприятная экологическая обстановка, вдыхание вредных для здоровья веществ;
попадание в дыхательные пути инородных тел;
рак легких или наличие доброкачественной опухоли.

Своевременное выявление и лечение сухого кашля дает возможность справиться с серьезными инфекционными заболеваниями уже на первой стадии их развития, поэтому мы настоятельно рекомендуем не затягивать визит к врачу, чтобы избежать осложнений.

Чем влажный кашель отличается от сухого

Влажный кашель – как у детей, так и у взрослых – характеризуется выведением мокроты. Именно поэтому он называется продуктивным. Главная его особенность – это существенное облегчение состояния пациента, наличие вполне реального результата. В основном мокрый кашель возникает при следующих заболеваниях:

уже упомянутые выше трахеит, ларингит и бронхит, наличие воспалительного процесса;
воспаление легких (пневмония). Данное заболевание можно диагностировать по мокроте, цвет которой становится оранжево-коричневым;
абсцесс легкого. В этом случае слизь содержит гнойные включения.

Иногда влажный кашель указывает также на заболевания горла или щитовидной железы, поэтому очень важно сразу же после его возникновения обратиться к специалисту для постановки точного диагноза. Игнорирование данного состояния может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму.

Теперь вы знаете, как отличить сухой кашель от мокрого, поэтому сможете без особого труда определиться с одним из описанных ниже способов лечения того или иного заболевания.

Основные цели лечения сухого кашля – немного сдержать рефлекс, чтобы значительно облегчить состояние пациента. Кроме того, требуется перевести его в продуктивную стадию, добиться выведения мокрот из организма. Достигается все это приемом следующих лекарственных препаратов:

Кодеин или Этилморфин. Довольно сильные лекарства, которые подавляют кашлевый центр. Их следует принимать только при сильных приступах;
Тусупрекс, Стоптуссин или Либексин. Они оказывают успокаивающее воздействие непосредственно на слизистую, снимают отеки и постепенно устраняют кашель;
антигистаминные препараты, которые необходимо принимать в том случае, если кашель является симптомом аллергической реакции;
Амброксол. Муколитическое средство, которое разжижает слизь и превращает сухой кашель во влажный.

Какие лекарства следует принимать, если при кашле отводятся мокроты? Ответ на этот вопрос зависит от того, что именно вызвало возникновение данного симптома. К примеру, если он является следствием простуды, то можно лечиться народными средствами, используя чай с медом, молоко со сливочным маслом, разнообразные травяные отвары. Также очень хорошо помогают ингаляции с содой, эфирными маслами эвкалипта или цитрусовых.

Если влажный кашель вызывают инфекционные заболевания, потребуется принимать медицинские препараты, к самым распространенным из которых относят:

все тот же Амброксол, ускоряющий процесс выведения из организма излишней мокроты;
Проспан. Очень эффективный и относительно безопасный препарат, который часто прописывают даже маленьким детям;
Гербион. Лекарство изготавливается на растительной основе и отлично справляется с лечением влажного кашля;
антибиотики, помогающие справиться с болезнетворными бактериями, победить не только сам симптом, но и заболевание, вызывающее его.

как отличить сухой кашель от влажного у ребенка?

Кашель довольно неприятный симптом. Особенно, если кашель начался у вашего ребенка. Не многие родители знают, что делать в такой ситуации, а знать нужно обязательно. Так как на 99% вероятность осложнений зависит именно от поведения родителей. Домсоветов рассказывает, как лечить кашель у ребенка и как распознать его виды.
Кашель не болезнь, а достаточно не приятный, но очень информативный симптом некой болезни. Природа создала кашлевой рефлекс для защиты дыхательной системы. По сути, кашель возникает тогда, когда в легких вырабатывается избыточное количество слизи. Посредством кашля бронхи само очищаются.
Относительно возбудителя кашель может быть двух видов.
Причиной кашля могут быть инфекционные заболевания и аллергены. Кашель при вирусных инфекционных заболеваниях возникает наряду с другими симптомами повышением температуры тела, ухудшением общего состояния ребенка, насморком и т. п. Мокрота при таком кашле отходит бесцветная, прозрачная. 90% всех случаев детского кашля приходит именно на долю ОРВИ. Бактериальные инфекции также способны вызывать кашель. Они могут быть первопричиной, а также возникать в результате неправильного лечения вирусного кашля. Застой слизи в легких способствует накоплению в них различных бактерий, слизь при этом отходит не обильно, имеет гнойный, желтовато-зеленый оттенок.
Аллергический кашель несколько отличается от кашля, спровоцированного инфекцией. Он, как правило, возникает сам по себе, не сопровождается повышением температуры тела или ухудшением общего состояния ребенка. Если малыш начал кашлять, но у него нет насморка это сигнал родителям о начале аллергического кашля.
По характеру кашель различают:
Сухой кашель обычно сопровождает начало вирусной или бактериальной инфекции. Мокрота не отходит, поэтому еще этот кашель называют непродуктивным. Задача родителей перевести сухой кашель во влажный.
Влажный кашель или продуктивный характеризуется обильным или не слишком обильным отхождением мокроты. Идеальный кашель.
Лающий кашель симптом опасного заболевания ларингита. Этот кашель легко отличить. Он сопровождается охриплостью голоса ребенок говорит начало предложения и сипнет ближе к концу. У маленьких деток сипнет голос во время плача. Поскольку при ларингите отекают голосовые связки, кашель сопровождается звоном и напоминает лай собаки, отсюда и название. При первых признаках такого кашля, или даже малейших подозрениях, нужно срочно обратиться к врачу. Особенно опасен ларингит для детей младше трех лет.
Коклюшный кашель симптом коклюша. В самом начале заболевания сложно отличить коклюшный кашель от обычного. Только спустя несколько дней можно заметить, что кашель становится приступообразным, ребенок не может вдохнуть, часто приступы заканчиваются рвотой. Особенно опасен такой кашель для младенцев и деток в возрасте до года. Срочно обращайтесь к врачу!
Спастический кашель кашель, спровоцированный спазмом. Часто бывает у больных бронхиальной астмой. Кашель сухой и свистящий, мокроты нет. Больной мучительно долго и болезненно откашливается. У детей такой кашель бывает редко, требует наблюдения у врача.

Возможно, будет полезно почитать: