Как называется прививка от паротита у детей. Прививка против паротита детям

Паротит - воспалительное заболевание железистых тканей (как правило слюнные и околоушные железы) организма человека. В быту это заболевание имеет второе название - свинка.

Основные симптомы и методы лечения

Говоря о симптоматике данного заболевания, необходимо отметить тот момент, что у людей принадлежащих к разным возрастным категориям она значительно разнится. Так у большинства детей (65-70% от общей массы переболевших) свинка вызывает повышение температуры примерно до 38 градусов, отсутствие аппетита, опухание околоушных и слюнных желез. У 25% переболевших детей заболевание вообще протекает практически без особой симптоматики, в следствии чего, некоторые родители даже не подозревают, что их ребёнок уже переболел паротитом.

Когда же заболевает взрослый человек, то как правило, недуг протекает намного тяжелее. Наблюдается очень значительное напухание слюнных желез, которое вызывает затруднение при глотании, достаточно высокая температура (около 39 градусов, а иногда выше), сильные головные боли, слабость. У взрослых данное заболевание часто приводит к осложнениям, наиболее опасными среди которых являются: менингит, панкреатит, орхит, артрит, глухота, бесплодие.

Как такового конкретного метода лечения паротита не существует. Нет каких-либо специальных медикаментов которые могли бы разрушительно воздействовать на возбудителя данного заболевания. Свинка относится к тем болезням, которые нужно что называется переждать, а вот во время пережидания желательно воспользоваться жаропонижающими и противовоспалительными препаратами, разнообразными тёплыми компрессами и согревающими мазями с целью уменьшения воспаления и прочим.

Из вышесказанного становится понятно, что паротит хотя и не является особо опасной болезнью, однако, может протекать достаточно не приятно, а так же вызвать нежелательные и достаточно серьёзные осложнения. Так ка же быть? Можно ли защитить себя и своих детей от этого коварного заболевания? Ответ очень прост. Конечно можно. Самый простой и действенный метод - это вакцинация.

Что такое прививка от паротита?

Как ранее было отмечено, в медицине не существует лекарств, которые способны бороться с вирусом-возбудителем свинки. Единственными действенными ферментами способными убить вирус-возбудитель, предотвратить развитие осложнений и уменьшить симптоматическую картину в процессе развития болезни являются антитела, вырабатываемые организмом человека.

Прививка от паротита представляет собой очень ослабленный вирус данного заболевания, который не в состоянии вызвать полноценное развитие болезни, однако, благодаря его «подсадке» в организм по средствам прививки, незамедлительно начинают вырабатываться необходимые антитела.

В будущем, если привитый человек встретится с носителем вируса паротита, он либо вообще не заболеет, либо при заражении болезнь будет протекать в максимально лёгкой форме без каких-либо осложнений. Основная причина тому - наличие уже готовых антител, которые сразу начнут уничтожать вирус-возбудитель.

Стоит отметить, что антитела выработанные организмом сохраняются на протяжении всей жизни. То есть, если человек переболел свинкой, либо прошёл курс вакцинации от данного заболевания, смело можно утверждать, что у него сформирован пожизненный иммунитет. В соответствии с требованиями Всемирной организации здравоохранения вакцина против паротита бывает трёх видов:

  1. Однокомпонентная . При привитии человека такой вакциной он получает ослабленный вирус только паротита;
  2. Двухкомпонентная . При привитии человек получает ослабленные вирусы двух заболеваний. Это может быть, либо краснуха и паротит, либо корь и паротит;
  3. Трёхкомпонентна я. При привитии человек получает ослабленные вирусы свазу трёх заболеваний.

Прививка от паротита, когда делают?

По своей природе свинка — заболевание очень схожее с корью и краснухой, и хотя при желании вполне возможно сделать прививку только от свинки, но более целесообразным является использование трёхкомпонентной вакцины (поливалентной). Это означает, что привившись единожды в организме начинается выработка антител сразу против трёх заболеваний - . Согласно графику разработанному министерством здравоохранения, вакцинация населения начинается с самого раннего возраста.

Первую прививку от вышеупомянутых заболеваний нужно сделать в возрасте 1-го года, следующую в 6 лет. Такая периодичность вызвана тем, что детский иммунитет формируется постепенно и имеет свои особенности. Родителям не стоит бояться делать прививку от паротита детям, так как данная вакцина, практически, никогда не вызывает пагубных последствий и хорошо переносится малышами.

Единственное обязательное условие вакцинации - ребёнок должен быть абсолютно здоров. Именно с этой целью непосредственно перед привитием, в обязательном порядке назначается посещение педиатра. Следующий возрастной барьер - 15-17 лет. В этот период происходит половое созревание человека, во всех системах организма происходят колоссальные изменения, в том числе и в иммунной.

В случае если по каким-либо причинам первые две прививки не были сделаны, то третью делают не в 15, а в 13 лет и далее по графику. Далее на протяжении всей жизни человек должен регулярно, с периодичностью раз в 10 лет, обращаться в медицинские учреждения с целью вакцинации от кори, краснухи, паротита. К великому сожалению, большинство наших соотечественников участвует только в 2-х первых вакцинациях.

В подростковом возрасте количество привитых сокращается примерно на 30-35%. Среди людей среднего и старшего возраста цифры вообще шокируют - примерно 10-15% регулярно соблюдает график вакцинации.

Свинка, или эпидемический паротит: именно так именуется поражение слюнных желез.

При паротите могут возникнуть очень серьезные побочные заболевания, такие как менингит — острая инфекция, которая поражает оболочки спинного и головного мозга, вызывая их воспаление, лечится очень долго и тяжело. Бывают случаи, когда выздоровление так и не наступает. Еще одним побочным заболеванием при паротите является панкреатит — воспаление поджелудочной железы, оно проявляется острой болью, которая будто опоясывает, отдавая в левый бок.

Первые признаки свинки

Заболевание начинается, как обычная простуда, иногда похожа на ангину. Болит горло, часто лишь с одной стороны, но потом боль переходит и на другую сторону. Характерная припухлость в области горла появляется не сразу. Паротит называют в простонародье свинкой как раз из-за характерной припухлости в области горла и слюнных желез. Но припухлость может появиться сначала под языком, а потом спуститься в область горла.

Паротит ничем себя не выдает очень долго. Инкубационный период в среднем составляет три недели, но иногда длится до двух месяцев, все зависит от иммунной системы организма: чем она крепче, тем инкубационный период дольше. Заболевание передается воздушно-капельным путем, поэтому, чтобы не заразиться, лучше избегать контактов с больными свинкой.

Сначала появляется вялость и апатия, ничего не хочется делать, проявляется повышенная усталость и утомляемость. Потом начинаются боли в горле, которые могут сопровождаться повышением температуры тела до 37-38 градусов, лекарства от обычной простуды не помогают, повышенная температура тела держится около 4-5 дней, реже неделю, после чего приходит в норму, но появляется характерная припухлость в области околоушных желез.

Признаки паротита:

  1. Вялость.
  2. Апатия.
  3. Повышение температуры тела в течение 4-7 дней.
  4. Припухлость в области горла и околоушных желез.
  5. Припухлость под языком (проявляется иногда при ослабленном иммунитете).
Эпидемический паротит

Эпидемический паротит чаще всего возникает в осенне-весенний период и зимой, тогда могут возникнуть очаги массового заболевания. При этом должна проводиться вакцинация против заболевания. Вирус паротита легче передается при низких температурах, когда люди подвержены простудным заболеваниям, иммунная система ослабевает. Передается он при чихании или кашле, при разговоре также может произойти инфицирование вирусом.

Эпидемическая свинка имеет три формы тяжести протекания болезни:

  1. Легкая форма. Повышения температуры тела не наблюдается. Или может наблюдаться до 37 градусов. Интоксикации организма не происходит, осложнений не возникает, организм справляется с болезнью легко.
  2. Среднетяжелая форма. Температура тела повышается от 38 до 40 градусов, лихорадка длится долго, иногда до недели, с ярко выраженными симптомами — озноб, головная боль. При этой форме развивается двусторонний паротит. Могут возникнуть осложнения после перенесенной болезни. У больного может развиться артралгия — болезненность в области суставов, но воспаления сустава не происходит, появляется миалгия — острая боль в мышцах, причем как в спокойном, так и в напряженном состоянии.
  3. Тяжелая форма. Характеризуется длительным — до двух недель — повышением температуры тела, примерно 40 и выше градусов, и сильной интоксикацией организма. Тело больного перестает принимать и усваивать пищу, что может привести к анорексии, нарушается сон, резко падает артериальное давление, припухлость в области горла очень сильная.
Прививка от паротита: за и против

В последнее время все чаще можно услышать, что прививки могут принести непоправимый вред здоровью детей и взрослых. Так нужно ли ставить прививки от болезней в целом и от эпидемического паротита в частности и когда делать прививку лучше?

Аргументы за:

  1. Нет лекарств. От паротита до сих пор не существует никаких лекарств, остается только сделать прививку.
  2. Прививка против свинки необходима особенно мальчикам, т.к. паротит может вызвать воспаление мужских яичек, что приведет к бесплодию.

Аргументы против:

  1. Противопоказания. Существует ряд заболеваний и состояний организма, когда прививку ставить не рекомендуют. Если наблюдается иммунодефицит, то прививку ставить нельзя. Запрещена вакцинация против паротита и при злокачественных опухолях и заболеваниях крови.
  2. Если наблюдается непереносимость куриного и перепелиного белков, то прививка противопоказана.
  3. Положительный результат теста на туберкулез.
  4. Вакцинацию проводят в младенческом возрасте до 1,5 лет. Повторную вакцинацию проводят в возрасте 6-7 лет.
  5. Мифы о паротите

Миф первый — паротитом болеют только дети. Действительно, эпидемический паротит чаще встречается в детском возрасте до 12-15 лет. Но и взрослые люди им болеют. В молодом возрасте паротит протекает без серьезных осложнений и редко поражает другие органы (мозг, поджелудочную железу), в старшем возрасте свинка сопровождается повышенной температурой тела и осложнениями, а если заболевание выявлено у человека, которому за 30-40 лет, то последствия в виде панкреатита и менингита гарантированы.

Когда эпидемический паротит протекает в тяжелой форме, примерно через неделю можно ожидать появления признаков панкреатита. Признаки панкреатита при заболевании свинкой: острая резкая боль в области пупка, которая сопровождается диареей или, наоборот, запором, повышается температура тела, открывается рвота. Панкреатит при паротите лечится только в стационарных условиях.

Профилактика паротита делает жизнь проще.

Эпидемический паротит передается одной из разновидностей парамиксовирусов, проникающих в организм воздушно-капельным путем . В воздухе инфекция живет недолго. Однако из-за тесного контакта малышей в детсадах и младшей школе заражение происходит почти мгновенно. Вирус распространяется со слюной во время разговора, кашля и чихания, через общую посуду, зубные щетки и пр.

Парамиксовирус паротита проникает через слизистую в слюнные железы, в них активно размножается и с током крови разносится по другим органам и системам. Излюбленные места «дислокации» вируса - поджелудочная, слюнные железы, яичники у девочек и яички у мальчиков, нервные клетки. Поражая их, заболевание приводит к тяжелейшим последствиям:

  • менингоэнцефалиту (воспаление оболочки головного мозга);
  • отиту (воспаление среднего уха);
  • орхиту (воспалению и атрофии яичек у мальчиков);
  • оофориту (воспалению яичников и спаечному процессу в фаллопиевых трубах у девочек);
  • панкреатиту (тяжелому поражению поджелудочной железы) и пр.

Эти осложнения могут привести к сахарному диабету, задержке полового развития, бесплодию, глухоте, параличу и даже гибели. Летальность при свинке невысокая, но такая возможность все же существует. Из 100 тысяч инфицированных эпидемическим паротитом 1 человек погибает.

Развиваются осложнения непредсказуемо. От них никто не застрахован. Менингит, отит и другие проблемы могут возникнуть на фоне тяжелого течения болезни или из-за особенностей самого организма. Если одни из осложнений можно вылечить, то другие - например, атрофия яичек и яичников, сахарный диабет - являются необратимыми. Прежде чем решать вопрос о том, нужна ли прививка против паротита, родителям стоит задуматься об этом.

Мнение врачей о необходимости вакцинации

Чаще всего болеют свинкой в раннем возрасте приблизительно в 3-9 лет. Иногда встречаются случаи заболевания у подростков. Это наиболее опасные инциденты, поскольку именно на фоне полового созревания зачастую возникают осложнения в виде атрофии яичек у юношей и спаечного процесса у девушек.

И уж совсем редко болезнь может настигнуть человека во взрослом возрасте. В этом случае развивается наиболее тяжелая форма со множеством осложнений. Несколько обнадеживает лишь то, что после перенесенного заболевания у человека вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к паротиту.

Второй раз им болеют крайне редко. В основном лишь в случаях очень сильного угнетения иммунитета, например, при ВИЧ или химиотерапии у онкобольных. Если же у человека нормально функционирующая иммунная система, она производит антитела к вирусу паротита. Антитела находятся в крови на протяжении всей жизни.

Благодаря этому механизму и была создана прививка от паротита, в которой используется живой, но крайне ослабленный парамиксовирус. Количество вируса небольшое. Благодаря снижению активности он не может размножиться и захватить большие «территории». Однако само присутствие вируса свинки активизирует иммунную систему и заставляет ее продуцировать защитные антитела.

В последнее врем очень много споров о необходимости/вреде обязательной вакцинации, которая была введена еще в СССР. Из-за этого многие врачи имеют неоднозначное мнение по поводу того, нужна прививка от свинки или нет. Некоторые специалисты считают, что крайне важно прививать мальчиков, поскольку у них чаще всего развиваются необратимые последствия.

Естественно, никто заставить ее делать не может. Родители имеют полное право отказаться от вакцинации. Но им нужно помнить о той опасности, которой они подвергают своих детей.

Каких-то специфических медпрепаратов (антибиотиков и пр.) для лечения паротита не существует. Насколько успешно организм справится с инфекцией, зависит от него самого.

Когда делается прививка от паротита

Вакцинацию против этой болезни никогда не проводят новорожденным и малышам до первого года жизни. В этот период они защищены антителами, полученными от матери. Затем прививка от паротита делается 2 раза и тоже в раннем детстве.

Согласно утвержденному Минздравом графику прививок, первый раз вакцина против паротита вводится ребенку в 12 месяцев. Второй - в 6-летнем возрасте. Стандартная доза введения равна 0,5 мл. Инъекцию делают в плечо - подкожно либо внутримышечно - или в подлопаточную область.

Важно! Если в годовалом возрасте ребенок простудился, подхватил грипп, другую инфекцию или у него обострилось уже имеющееся хроническое заболевание, вакцинацию нужно перенести. В этом случае прививку малышу ставят в 1,5 года.

В 6-летнем возрасте иммунизацию от свинки можно совместить с графиком прочих прививок или провести через месяц после них. Родителям нужно ориентироваться на общий уровень здоровья ребенка . В целом детский возраст считается наиболее благоприятным для вакцинации. В это время организм человека вырабатывает наиболее надежный иммунитет.

Что делать, если в доме уже есть больной

Тяжелые болезни почти всегда застигают семью врасплох. Если в доме двое детей и один из них уже инфицирован, другому следует экстренно провести вакцинацию. Это можно делать в первые два дня после контакта с зараженным . То же самое касается и взрослых, не переболевших в детстве эпидемическим паротитом. Не делают прививку только малышам до года.

В ситуации, когда дома кто-то уже болен , вакцина поможет предупредить развитие осложнений у других членов семьи. В этом случае паротит после прививки тоже может возникнуть, но течение болезни будет не таким тяжелым , как если бы вакцинация не была проведена вообще. В целом вакцина от паротита отличается высокой степенью эффективности.

Двух противопаротитных прививок обычно вполне достаточно для образования стойкого иммунитета на всю оставшуюся жизнь. Однако в подростковом возрасте мальчикам следует провести исследование на присутствие антител. Если их нет, вакцинацию стоит провести повторно.

Виды вакцин

В РФ разрешены следующие виды вакцин:

  1. «Приорикс» (производства Бельгии или Великобритании). Так называется комбинированная прививка от свинки, кори и также краснухи. Врачи считают, что комплексные препараты гораздо лучше моновакцин. Они позволяют не делать по нескольку уколов, да и графики вакцинации от перечисленных болезней совпадают. Инъекцию вводят внутримышечно в бедро либо плечо. Вакцинация маленьким пациентам проводится по стандартному графику, при необходимости - еще и в 14-15 лет. Всем, кто старше 22-летнего возраста, придется прививаться каждое десятилетие.
  2. MMR II (американского либо голландского производства). Это комплексная вакцина от свинки и, как и в первом случае, кори и краснухи. Иммунизация проводится в 1-, 6- и 15-летнем возрасте. У взрослых людей (старше 22) - каждое десятилетие.
  3. Дивакцина - двойная - от эпидемического паротита и кори (производства России). Иммунизацию ею проводят по стандартному графику в 1 и 6 лет.
  4. Живая моновакцина паротита ЖВП (Россия). Это сильный препарат, содержащий только культуры вируса свинки. Вводится однократно под лопатку или в плечо. В некоторых случаях инъекцию делают повторно, если у человека так и не сформировался иммунитет.

Во всех описанных вакцинах присутствует живой вирус. Его специально ослабляют, чтобы не дать развиться болезни. Различия между препаратами заключаются во вспомогательных элементах: «Неомицине», «Канамицине», следах белков куриного/перепелиного яйца или крупного рогатого скота. Это нужно учитывать, если у малыша есть аллергия на коровье молоко, яйца или перечисленные антибиотики.

Противопоказания

Пациенту любого возраста нельзя делать инъекцию, если у него присутствует:

  • злокачественная опухоль;
  • острая инфекционная болезнь или обострение хронической;
  • аллергия на животный белок (яйца, молоко, говядину);
  • любая болезнь крови;
  • иммунодефицитные состояния (при туберкулезе , СПИДе и пр.);
  • непереносимость антибиотиков-аминогликозидов («Канамицин» и др.);
  • аллергия на первую вакцину;
  • беременность.

Побочные действия прививки от паротита

Если у человека нет аллергии и описанных выше состояний, то прививка от свинки переносится хорошо. В редких случаях возможны побочные эффекты в виде головных болей, бессонницы и повышения температуры тела. Обычно такое наблюдается 1-2 недели после вакцинации.

У людей с менее стойким иммунитетом через 24-72 часа после инъекции могут припухнуть слюнные железы возле ушей. Иногда краснеет горло, возникает насморк или кашель. Эти побочные эффекты напоминают картину свинки в очень легкой форме. Лечить описанные осложнения не нужно. Они пройдут сами собой. Только если у ребенка долго держится высокая температура и на ее фоне появляются фебрильные судороги, показан прием жаропонижающих средств («Парацетамол», «Ибупрофен» и др.).

В очень редких случаях развивается асептический серозный менингит. Такую реакцию на прививку от паротита дают пациенты с крайне слабым иммунитетом. Болезнь может появиться через месяц после вакцинации и длиться около недели. Обычно на протяжении указанного периода пациент выздоравливает. Также возможна аллергическая реакция (если родители не знали о наличии у ребенка аллергии и сделали ему инъекцию).

Как уменьшить риск осложнений

Минимизировать риск осложнений можно путем приема антигистаминных препаратов за 3-4 дня до и спустя 2-3 дня после инъекции. Также из меню следует исключить продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию (шоколад, цитрусовые и пр.). Родители всегда спрашивают, можно ли заболеть паротитом, если была сделана прививка в положенные сроки. Если у человека все в порядке с иммунитетом, то нельзя. Противопаротитные вакцины отличаются высокой степенью эффективности.

Три типичные детские инфекции - корь, краснуха и паротит - являются вирусными, а следовательно очень заразными. Эти вирусы не способны поражать другие биологические виды, кроме человека. Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, или при личном контакте с уже больным или инфицированным человеком. И корь, и краснуха, и паротит поражают детей раннего возраста, преимущественно до 10 лет. Особенно большое количество случаев приходится на 5 – 7-летних малышей.

- Корь. Корь, одна из самых заразных из всех человеческих инфекций, раньше была очень распространенной детской болезнью. В большинстве случаев невозможно было вылечиться от нее без серьезных осложнений. В тяжелых случаях, однако, корь может привести к пневмонии и примерно в 1 из 1000 случаев она может привести к энцефалиту (воспалению в мозге) или смерти. Риск этих тяжелых осложнений является самым высоким для очень молодых и очень старых людей. У беременных женщин корь увеличивает процент выкидыша, низкого веса ребенка при рождении и врожденных пороков развития плода.

- Свинка. Примерно в 15% случаев эпидемический паротит (свинка) поражает оболочки головного мозга и спинного мозга, хотя это, как правило, в конечном счете, не вредно. Опухоль яичек происходит в 20-30% у мужчин, достигших половой зрелости, хотя бесплодие встречается редко. Глухота на одно ухо происходит у одного пациента со свинкой из 20000.

- Краснуха (немецкая корь). Краснуха заражает детей или взрослых, и это вызывает легкую форму заболевания, которая включает сыпь, увеличение лимфатических узлов, а иногда и лихорадку. Однако если беременная женщина заражена во время первого триместра беременности, ее ребенок имеет 80%-ю вероятность развития серьезных врожденных дефектов, в том числе - аномалии сердца, катаракту, умственную отсталость и глухоту.

Календарь прививок корь-краснуха-паротит

Календарь прививок корь-краснуха-паротит согласно национальному календарю прививок России, вакцинацию осуществляют по следующему графику:

1. В 1 год.
2. В 6 лет. Двукратное введение препарата обусловлено тем, что не у всех детей формируется иммунитет после первого введения, поэтому необходимо второе.
3. В 15 – 17 лет.
4. В 22 – 29 лет.
5. В 32 – 39 лет и далее каждые 10 лет.

Если ребенок не прививался до 13 лет, то вакцину ставят именно в этом возрасте, а все последующие ревакцинации осуществляют по графику национального календаря, то есть в 22 – 29 лет и т.д.

Вакцина против кори, краснухи и паротита вводится подкожно или внутримышечно. Детям до трех лет оптимально вводить препарат в наружную поверхность бедра, а более страшим ребятам – а дельтовидную мышцу плеча, между его верхней и средней третью.

Примечание. Много споров возникло по неподтвержденным сообщениям о неврологических побочных эффектах, связанных с вакцинацией корь-краснуха-паротит. Это вызывает большое беспокойство, поскольку такие отчеты привели к снижению иммунизации в некоторых областях, в частности, в богатых районах Англии, где уровень вакцинации снизился с 92% в 1996 году до 84% в настоящее время. Здесь вспышки кори в настоящее время резко увеличились, и врачи опасаются, что, если уровень вакцинации быстро не поднимется, число случаев заболевания значительно возрастет. В этих и других областях некоторые родители ошибочно полагают, что опасность иммунизации перевешивает опасность болезни детства. Следует отметить, что корь по-прежнему является причиной смерти около 745000 непривитых детей, которые живут в слаборазвитых странах - прежде всего, в Африке.

Прививка корь-краснуха-паротит для подростков и взрослых

большинство людей, родившихся до 1957 г., столкнулась с такими некогда распространенными детскими заболеваниями и в данное время не требуют вакцинации;
всем непривитым людям, родившимся после 1956 года, у которых уже нет кори и свинки (эпидемического паротита), следует давать две дозы живой вакцины корь-краснуха-паротит, которые вводятся, по меньшей мере, с интервалом в 1 месяц (подросткам) или одну дозу (взрослым).

Иммунизация подростков позволяет достичь нескольких положительных результатов:

Защита от краснухи для девушек, которые в большинстве в ближайшие 5 – 10 лет будут вынашивать и рожать детей, для которых и опасен вирус краснухи.
- Выработка иммунитета против кори, который встретится с вакцинным вирусом, и получит стимуляцию.
- Защита от паротита для юношей, которые находятся в самом опасном возрасте, с точки зрения негативных последствий заболевания свинкой, а в частности перенесение данных инфекций может негативно сказаться на репродуктивном здоровье и последующем потомстве

Виды вакцин корь-краснуха-паротит

Безопасные и эффективные живые вирусные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи были разработаны в течение последних десятилетий. Они обычно сочетаются с вакцинами от ветряной оспы (ветрянки). Живая вирусная вакцина или комбинированный ее аналог может быть введен детям и взрослым, в зависимости от факторов риска.

Прививка против кори, краснухи и паротита может быть нескольких видов. Вид вакцины зависит от типов ослабленных вирусов, которые входят в состав вакцинного препарата. Все современные вакцинные препараты содержат типированные вирусы, что позволяет вырабатывать высокий процент активации иммунитета и стойкое формирование невосприимчивости. Благодаря этому, можно использовать прививку любого вида, не опасаясь за ее эффективность и безопасность.

Прививка корь, паротит, краснуха может быть трехкомпонентной, двухкомпонентной или монокомпонентной. Это означает, что все вакцины являются взаимозаменяемыми, то есть одну прививку можно поставить одним препаратом, а вторую – совсем другим

Согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения вакцины этого типа подразделяются на следующие виды:

Трехкомпонентная вакцина . Такая вакцина представляет собой готовый препарат, который содержит все три типа ослабленных вирусов (кори, краснухи и паротита). Такие вакцины наиболее предпочтительтны, поскольку прививка вводится за один укол и одно посещение врача.

Двухкомпонентный препарат . Это комбинированная вакцина корь-краснуха, или корь-паротит. Эта прививка должна сочетаться с недостающей монокомпонентной - например, прививка корь-паротит требует еще и отдельно краснухи. В этом случае прививку вводят в два укола в разные части тела.

Монокомпонентный препарат. Это вакцина против одной инфекции - например, только против кори, против паротита, или только против краснухи. Монокомпонентные вакцины приходится вводить тремя уколами в разные части тела, т.к. нельзя смешивать разные вакцины в одном шприце.

Отличаются вакцины и производителями. На российском фармацевтическом рынке представлены следуюшие виды вакцины корь-краснуха-паротит:

Отечественная вакцина краснуха-паротит . Эта живая аттенуированная вакцина производится с использованием яиц японских перепелов, и ееэффективность не ниже, чем у импортных аналогов. Частота реакций и осложнений на отечественную вакцину также не отличается от импортных. Минус этой вакцины заключается в том, что в России не производят трехкомпонентную вакцину, в которую были бы включены компоненты против и кори, и краснухи, и паротита. В нашей стране производят дикомпонентную вакцину – краснуха-паротит. Поэтому приходится делать два укола – один двухкомпонетный, а второй однокомпонетный – против кори в другую часть тела. В этом отношении отечественная вакцина несколько неудобна.

Импортная вакцина корь-краснуха-паротит. Трехкомпонентные вакцины импортного производства содержат компоненты против кори, краснухи и паротита одновременно. Такой состав импортных препаратов очень удобен для введения, поскольку требуется только один укол в одно место. Эффективность импортных вакцин не отличается от отечественных, а частота побочных реакций и осложнений абсолютна такая же, как и у прививок российского производства. Увы, импортные вакцины не всегда доступны в обычной поликлинике, поэтому при желании привиться именно ими, зачастую придется купить препарат за свой счет. На сегодняшний день доступны следующие импортные вакцины:

MMR–II (Measles Mumps-Rubella), производства США. В нашей стране имеется больший опыт использования MMR–II, по сравнению с "Приорикс", поэтому врачи чаще рекомендуют ее. В случае ее применения антитела к вирусу кори были обнаружены - у 98% привитых, к вирусу эпидемического паротита - у 96.1% и к вирусу краснухи у 99.3%. Через год после прививки у всех серопозитивных лиц сохранялся защитный титр антител к кори и краснухе и у 88.4% - к вирусу паротита.

Вакцину можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной Н. ifluenzae типа В, живой вакциной против ветряной оспы при условии введения отдельными шприцами в разные участки тела. Другие живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 мес.

MMR-II не следует применять в случаях гиперчувствительности к неомицину и белку куриных яиц, первичном и вторичном иммунодефициет, в период острых заболеваний или во время обострения хронических заболеваний. Беременность является противопоказанием к данной прививке.

- "Приорикс" пр-во Бельгии. "Приорикс" наиболее популярная вакцина на сегодняшний день. Причины этого довольно просты – высокая эффективность, отличная очистка и минимум побочных реакций. В отношении этой вакцины у медиков нет никаких нареканий, поэтому можно смело использовать данный препарат для прививок детям и взрослым.

Проивопоказаниями к применению "Приорикса" являются:

Повышенная чувствитель к неомицину и куриным яйцам;
- контактный дерматит, вызванный неомицином;
- любые аллергические реакции на куриные яйца неанафелактического характера не является противопоказанием к прививке.
- первичный и вторичный иммунодефицит (однако возможно применение при бессимптомной ВИЧ-инфекции иСПИДе);
- ОРВИ, острые кишечные заболевания (прививку следует отложить до нормализации температуры);
- острые и хронические заболевания в период обострения (прививка должна быть отложена до выздоровления)
- не допускается иммунизация вакциной Приорикс при беременности.

- "Эрвевакс" пр-во Бельгия. Эревакс является однокомпонетной вакциной против краснухи - живая аттенуированная вакцина из культуры штамма вируса краснухи Wistar RA 27/3M, выращенного на диплоидных клетках человека. Формирует специфический иммунитет к вирусу краснухи, который развивается в течение 15 дней после вакцинации и сохраняется не менее 16 лет. Данный препарат также хорошо зарекомендовал себя в применении у детей старше 1 года, у девочек препубертатного возраста (11-13 лет), у женщин репродуктивного возраста.

Вакцину Эрвевакс можно вводить в один день с АКДС, АДС, живой и инактивированной полиомиелитной, коревой, паротитной вакцинами при условии инъекции препаратов разными шприцами в разные участки тела. Другие живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 мес.

Противопоказаниями к применению "Эрвевакса" являются:

Гиперчувствительность (в т.ч. к неомицину);
- беременность;
- вакцинацию женщин детородного возраста проводят при отсутствии беременности и только в том случае, если женщина согласна предохраняться от зачатия в течение 3 мес после вакцинации;
- врожденные или приобретенные иммунодефициты (возможность иммунизации детей с ВИЧ-инфекцией решает консилиум педиатров);
- введение Ig препаратов эндогенных иммуностимуляторов (до вакцинации);
- острые заболевания и обострение хронических заболеваний.

- "Рудивакс" пр-во Франция. Данный препарат живая аттенуированная вакцина для профилактики краснухи - аттенуированный вакцинный вирус (штамм Wistar RA 27/3M) культивируется на диплоидных клетках человека. Специфический иммунитет развивается в течение 15 дней после вакцинации и, в соответствии с имеющимися данными, сохраняется не менее 20 лет.

Противопоказания к данной вакцине те же, что и у "Эрвевакс".

Прививка от краснухи во время беременности

Особенно важно сделать прививку от краснухи для всех непривитых небеременных женщин, которые ранее не болели краснухой. Вирус краснухи особенно опасен для беременных, т.к. он способен поражать все ткани плода.Краснуха, перенесенная в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, может спровоцировать выкидыш или рождение мертвого ребенка. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), который характеризуется тремя пороками развития: - врожденный порок сердца, слепота (катаракта) и глухота. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения.

Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).

Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то, перед тем, как планировать беременность ей самой нужно подумать о соответствующей прививке. Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить.

Рекомендуется подождать, по крайней мере, 28 дней после вакцинации, прежде чем начать пытаться забеременеть. За исключением особых обстоятельств, живая вакцина, особенно ММР, не дается уже беременной женщине, так как для плода существует теоретический риск врожденных дефектов от этих вакцин. К счастью, этот риск невелик. На самом деле, исследования не отметили повышения врожденных дефектов у детей тех женщин, которые случайно были вакцинированы от краснухи в начале своей беременности.

Противопоказания к вакцинации корь-краснуха-паротит

Противопоказания к иммунизации от кори, краснухи и паротита включают в себы следующее:

Временные противопоказания:

Острые периоды заболеваний, до стабилизации состояния;
- беременность, можно вводить сразу после родов;
- введение различных препаратов крови, например гамма-глобулина, необходимо воздержаться от прививки 1 месяц;
- взаимодействие с вакциной туберкулеза. Живой коревой вакцине может помешать тест на туберкулез, так что эти два процесса должны осуществляться, по крайней мере, с интервалом в 4-6 недель. Не существует доказательств, что вакцина оказывает негативное влияние на развитие туберкулеза.

Постоянные противопоказания, при которых прививку делать вообще нельзя:

Аллергическая реакция на неомицин, канамицин, гентамицин;
- аллергия на белок яиц;
- тяжелые аллергические реакции, например отек Квинке;
- наличие новообразований;
- тяжелая реакция или осложнение на предшествующую дозу вакцины;
- низкое количество тромбоцитов;
- некоторые ВИЧ-инфицированные;
- люди с пораженной иммунной системой, (например, после трансплантации органов).

Как готовиться к прививке корь- краснуха - паротит

В целом, для здоровых пациентов предварительная подготовка к иммунизации проитв кори, краснухи и паротита не требуется.

Для профилактики нежелательных реакций организма на введение вакцин после применения этих препаратов могут использоваться общие подходы:

Детям, склонным к аллергическим реакциям, назначаются противоаллергические препараты, прием которых начинают за 2-4 дня до прививки.
- Малышам с поражением нервной системы, с хроническими заболеваниями со дня вакцинации на все время возможной вакцинальной реакции (до 14 дня) назначают терапию, направленную на предупреждение обострения основного заболевания.
- Часто болеющие дети для профилактики присоединения инфекции или обострения хронических очагов инфекции (синусит, аденоидита) в поствакцинальном периоде врач назначает общеукрепляющие средства за 1-2 дня до прививки и через 12-14 дней после нее.
- Очень важно не допускать контактов ребенка с людьми, заболевшими какой-либо инфекцией в течение 2-х недель после иммунизации.
- Не следует отправляться с ребенком в путешествие или впервые начинать посещать впервые детское учреждение после проведенной вакцинации в течении, как минимум, 5 дней.

Побочные эффекты вакцины корь- краснуха - паротит

После инъекции прививки корь-краснуха-паротит реакции появляются через 5 – 15 суток. Такой тип прививочных реакций называется отсроченным. Отсроченность реакций связана с тем, что в составе препарата присутствуют живые, но сильно ослабленные вирусы кори, краснухи и паротита. После попадания в организм человека, эти вирусы развиваются, провоцируют реакцию иммунитета, пик которой и приходится на 5 – 15 сутки после инъекции.

К распространенным побочным эффектам можно отнести:

Местная рекакция на прививку. Болезненность, уплотнение в месте укола, легкая инфильтрация и ригидность тканей могут формироваться и в первые сутки после введения прививки. Проходят они самостоятельно, в течение нескольких дней.

Лихорадка. У около 5-15% людей, которые были вакцинированы любой живой вакциной вируса кори, развивается лихорадка с очень высокой температурой - это нормальное явление, как правило, через 5-15 дней после вакцинации. Это обычно длится 1 или 2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Температурная реакция может быть сильной – вплоть до 39 – 40С. Но чаще всего температура поднимается незначительно. У очень маленьких детей могут возникать судороги, которые не являются патологией, а просто являются следствием слишком высокой температуры тела в течение 8-14 дней после вакцинации, но они редки и почти никогда не имеют долгосрочных последствий.

Подъем температуры никак не помогает работе иммунной системы, поэтому ее следует сбивать. Лучше всего для этого подходит парацетамол, ибупрофен, нимесулид (в т.ч. Нурофен, Найз и др.). Жаропонижающие препараты могут применяться в форме свечей, сиропов или таблеток. Детям сбивать невысокую температуру рекомендуется свечами. Если они не помогают, то давать сиропы.

Кашель. В первые несколько дней может появиться легкий кашель и першение в горле. Это не требует лечения и проходит в течение нескольких дней.

Сыпь. Сыпь может появиться по всей поверхности тела, или только на отдельных частях. Наиболее часто сыпь локализуется на лице, за ушами, на шее, на руках, на ягодицах, на спинке ребенка. Пятна сыпи очень мелкие, окрашены в различные оттенки розового цвета, порой даже трудноотличимые от естественного цвета кожи. Сыпь пройдет самостоятельно, не нужно ее мазать какими-либо средствами. Такая реакция организма является нормальной, и не представляет опасности. Ребенок или взрослый при появлении сыпи после прививки не является источником инфекции для окружающих.

Увеличение лимфатических узлов. Живая вакцина против эпидемического паротита (свинки) может вызвать легкое набухание лимфоузлов, которые расположены рядом с ушами.

Аллергическая реакция. Люди, у которых имеется анафилактическая аллергия (очень тяжелая реакция) на яйца или неомицин, входят в группу высокого риска тяжелой аллергической реакции на вакцину. Люди, страдающие аллергией, у которых не происходит анафилактический шок, не подвергаются более высокому риску серьезных аллергических реакций на вакцину. Легкие аллергические реакции, включая сыпь и зуд, могут возникнуть у некоторых людей. Сыпь встречается примерно у 5% людей, которые были вакцинированы живой коревой вакциной. Живая вакцинация против эпидемического паротита может вызывать сыпь и зуд, но эти симптомы обычно незначительны.

Легкая инфекция. Легкая форма бессимптомной кори может развиваться у предварительно иммунизированных людей, которые подверглись воздействию вируса, хотя это легкая инфекция, и она не может быть значительной.

Боли в суставах. По поводу болей в суставах после прививки корь-паротит-краснуха выявлена следующая закономерность: чем старше возраст прививаемого, тем чаще проявляется данная реакция. Среди лиц старше 25 лет боли в суставах формируются у 25% людей после прививки. До 25% женщин 1-3 недели после вакцинации живым вирусом краснухи имеют боли в суставах. Такие боли обычно не являются помехой для повседневной деятельностью и длятся от 1 дня до 3 недель.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). Примерно в 1 из 22300 доз вакцины может вызвать редкое нарушение свертываемости крови - ИТП. Это может привести к синякам, изменению цвета кожи, которые могут распространяться по всему телу, кровотечениям из носа или крошечным красным пятнам, которые почти всегда мягкие и временные (следует отметить, что риск ИТП значительно выше с фактическими инфекциями - в частности краснухи).

Все эти проявления отражают активно протекающий в организме процесс формирования иммунитета против инфекций. Ни одна из этих реакций не является патологией, и не нуждается в лечении. Через несколько дней неприятные симптомы просто исчезнут.

Осложнения вакцины корь- краснуха - паротит

Осложнения прививки от кори, паротита и краснухи очень редки, однако они иногда встречаются. Осложнения следует отличать от тяжелых реакций, которые представляют собой очень интенсивное проявление симптомов побочных эффектов, таких как обильная сыпь на всей поверхности тела, высокая температура тела, сильный насморк и кашель.

К осложнениям же вакцины относят следующие проявления:

Аллергические реакции в виде анафилактического шока; Сильная аллергическая реакция может сформироваться на антибиотики ряда аминогликозидов или белок яиц. Это связано с тем, что в вакцине находятся антибиотики Неомицин или Канамицин, а также в следовых количествах присутствуют белки перепелиных или куриных яиц. Белок имеется в вакцине потому, что вирусы кори, краснухи и паротита выращиваются на питательной среде с использованием яиц. В российских вакцинах присутствует перепелиный белок, а в импортных – куриный. Особняком стоит осложнение в виде токсического шока, поскольку это состояние обусловлено загрязнением вакцинного препарата микроорганизмами – стафилококками.
- крапивница;
- сильный отек в месте инъекции;
- обострение уже имеющихся аллергий;
- энцефалиты; развиваются у детей, имеющих патологию нервной системы или со слишком слабым иммунитетом. Это тяжелое осложнение встречается у 1 человека на 1 000 000 привитых
- асептический серозный менингит;
- воспаление легких; пневмония напрямую не связана с прививкой, а является отражением имеющихся хронических процессов в пищеварительной или дыхательной системе, которые и провоцируют развитие патологий на фоне отвлечения иммунитета на вакцину.
- временное уменьшение количества тромбоцитов в крови; Снижение тромбоцитов крови не несет опасности, обычно протекает бессимптомно, но при исследовании свертываемости в это период времени, показатели могут иметь отклонения от нормы.
- боли в животе;
- воспаление сердечной мышцы (миокардит);
- гломерулонефрит;
- синдром острого токсического шока.

Большое исследование было направлено на изучение возможной связи между вакциной ММР, которая была введена в 1988 году, и вариантом аутизма, который включает в себя воспалительные заболевания кишечника (ИБД) и нарушение поведенческого развития. Такие выводы были тщательно рассмотрены и опровергнуты в ряде хорошо проведенных исследований. Несмотря на значительную гласность, нет прямых доказательств причастности вакцинации к развитию аутизма. Популярные средства массовой информации сообщили о неправильной возможности связи между аутизмом и прививкой корь- краснуха - паротит, что вызвало раскол в научном сообществе. Но практически все эксперты опровергают любую связь между ними. На самом деле, сообщения о симптомах, связанных с аутизмом, увеличились только после широкого освещения предполагаемых побочных эффектов.

Потенциальные преимущества от получения вакцины намного перевешивают потенциальные побочные эффекты. Корь, эпидемический паротит и краснуха - очень серьезные заболевания, и каждый заболевший ими может иметь в результате осложнения, стать при жизни инвалидом или даже умереть. Частота таких осложнений, связанных с фактическими заболеваниями, намного больше, чем потенциал развития серьезных и даже умеренных побочных эффектов, связанных с вакциной корь- краснуха - паротит.

Яичек (у мальчиков), поджелудочной железы. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем в случае относительно тесного контакта с больным, так как вирус не устойчив во внешней среде.

Коварство заболевания заключается в осложнениях: (воспалении мозговых оболочек) и орхите (воспалении яичек). Тяжесть течения инфекции и частота осложнений нарастают с возрастом ребенка.

При развитии менингоэнцефалита (воспаления вещества мозга) возможно поражение слуховых нервов с необратимой потерей слуха. Летальность при паротите равна 1 случаю на 100 тысяч заболевших.

Перенесенный паротит, осложненный орхитом, может привести к бесплодию в будущем. 25% бесплодия у мужчин связаны с перенесенной «свинкой». Даже при одностороннем орхите может развиваться процесс, когда в организме вырабатываются антитела к собственным тканям яичка, что и приводит к его поражению с другой стороны.

Поражение поджелудочной железы при паротите может привести к .

Перенесенная инфекция приводит к формированию пожизненного иммунитета.

Предупредить возникновение заболевания можно с помощью прививки.

Виды вакцин

Вакцина

Во всех препаратах для иммунизации против паротита содержится живой вирус, но значительно ослабленный. Отличие одного от другого может быть только в наличии в составе Канамицина или Неомицина и следов белка: в одних препаратах – куриного яйца, в других – белка перепелиных яиц или белка рогатого скота. Эти данные учитываются при вакцинации детей с аллергией на эти белки или антибиотики.

Для иммунизации могут использоваться такие виды препаратов:

  1. Моновакцины:
    • вакцина паротитная (Россия);
    • «Имовакс Орейон» (Франция).
  2. Комплексные вакцины:
    • дивакцина паротитно-коревая (Россия);
    • тривакцина «Приорикс» (Великобритания) – от паротита, и ;
    • тривакцина MMR-II (Голландия, США) – от паротита, краснухи, ;
    • тривакцина «Тримовакс» (Франция) – от паротита, кори, краснухи.

Рекомендуется использовать комплексные вакцины, так как график прививок от паротита, краснухи и кори совпадает, и ребенку будет сделан только 1 укол. Западные развитые страны перешли на такие комплексные препараты практически полностью.

График прививок

Дети первого года жизни защищены от инфекции антителами, полученными от матери.

«Приорикс»

В соответствии с национальным календарем России, деток от паротита прививают двукратно – в 1 год и в 6 лет. Препарат в дозе 0,5 мл вводится подкожно или внутримышечно в плечо или в подлопаточную область.

Прививку также можно провести в первые 2 дня с момента контакта с больным паротитом. Это даст возможность избежать тяжелого течения болезни и осложнений.

Эффективность противопаротитной иммунизации высокая, выработанный иммунитет сохраняется длительное время (во многих случаях пожизненно).

У мальчиков подросткового возраста не лишним будет проверить наличие антител против вируса паротита. При их отсутствии рекомендуется повторная вакцинация.

Противопоказания

  • Онкологические заболевания;
  • болезни крови;
  • аллергия на яйца (перепелиные, куриные), говядину;
  • непереносимость антибиотиков группы аминогликозидов (Мономицин, Неомицин, Канамицин);
  • иммунодефицитные состояния;
  • острое заболевание;
  • аллергия на предыдущую дозу вакцины;
  • обострение хронической патологии.

Вакцинация откладывается на 3 месяца при получении ребенком иммуноглобулина или других препаратов крови.

Побочные эффекты

Противопаротитные вакцины отличаются низкой реактогенностью. Местные реакции (покраснение, уплотнение, легкая болезненность на месте укола) выражены незначительно.

Общие реакции могут проявиться спустя 4-12 дней после введения: подъем температуры (иногда свыше 38,5°С) в течение 1-2 дней (в редких случаях дольше); катаральные явления в виде насморка и кашля. Могут увеличиваться (не больше 3 дней) околоушные слюнные железы.

Эти симптомы исчезают самостоятельно. Ребенку со склонностью к фебрильным судорогам дают после прививки жаропонижающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен,). Дети с любым проявлением поствакцинальной реакции не опасны для окружающих, они не заразны.

Крайне редким осложнением является асептический серозный менингит. Он может развиваться в срок от 18 до 34 дней после прививки. Но заболевание отличается легким течением: все проявления исчезают через неделю без последствий, исход благоприятный.

Нужно ли прививать и когда?

У специалистов мнение о необходимости прививок от паротита в раннем возрасте неоднозначное. Некоторые из них считают, что от паротита надо прививать только мальчиков в начальном периоде полового созревания, если они ранее не переболели им.

Свою точку зрения они обосновывают тем, что после «натуральной» болезни иммунитет пожизненный, а после прививки он может исчезнуть через несколько лет. Поэтому пусть дети переносят инфекцию в ранние годы, когда риск осложнений меньше.

Сторонники иммунизации малышей мотивируют свой подход к профилактике паротита тем, что от осложнений не застрахован никто, и они все-таки могут возникать в раннем возрасте. Серьезным осложнением после болезни может стать и диабет, который создаст массу проблем в будущей жизни ребенка. Поэтому лучше сделать прививку, в том числе и девочкам.

Случаи «свинки» после прививки в качестве побочного эффекта могут развиться, но болезнь протекает в стертой форме.


Резюме для родителей

Родители малышей должны взвесить все «за» и «против» и принять решение о вакцинации своего ребенка. Любое решение правомерно. Лишь бы не пришлось потом жалеть об упущенной возможности уберечь ребенка от инфекции и развившегося осложнения.

К какому врачу обратиться

Назначает вакцинацию против паротита педиатр. Родители могут дополнительно проконсультироваться у аллерголога, иммунолога, инфекциониста.

 

Возможно, будет полезно почитать: