Как избавиться от эффекта сухого глаза. Сухость в глазах

Синдром сухого глаза – это нарушение увлажнения роговицы, в результате чего она пересыхает и утрачивает свои функции. В норме глаз постоянно увлажнен, это одно из условий его нормального функционирования. При недостатке влаги развивается так называемый синдром сухого глаза, имеющий ряд характерных признаков, а также грозных последствий.

Он может развиться как первичное, самостоятельное заболевание, а может быть одним из симптомов другой болезни, но какова бы ни была причина синдрома сухого глаза, он может привести к частичной или полной потере зрения, и потому требует пристального к себе внимания.

Механизм развития синдрома сухого глаза

Увлажнение глаза происходит за счет имеющейся на глазу защитной пленки, покрывающей роговицу, и вырабатываемой слезной жидкости, которая ее постоянно смачивает. Защитная пленка состоит из трех слоев:

Поверхностный слой - образован липидами, т.е. жирами, предохраняющими пленку от испарения влаги.
Срединный слой - состоит из слезной жидкости, его задача питание, защита роговицы и определенная зрительная функция, так как наличие этого слоя изменяет светопреломление
Слизистый, или муциновый слой - плотно прилегает к роговице, защищая ее и служа основой для остальных двух слоев защитной пленки.

Помимо этого, здоровый глаз постоянно содержит небольшое количество слезной жидкости, которая при моргании омывает его. Слезная жидкость имеет сложный состав, вырабатывается целой группой желез, по 2 мл ежедневно в спокойном эмоциональном состоянии, ведь, как известно, в случае эмоциональных потрясений производство слезной жидкости резко возрастает. Кроме системы выработки слезной жидкости, есть и система оттока лишней влаги из глаза. С помощью слезного канала излишки слез стекают в полость носа, что становится очень заметным, когда человек плачет – у него всегда появляются выделения из носа. Также система оттока позволяет слезной жидкости обновляться и выполнять функцию питания роговицы.

Причины синдрома сухого глаза

Сбой на любом этапе выработки или оттока слезной жидкости может привести к образованию синдрома сухого глаза. Это может быть нарушение слезообразования, низкое качество образуемой пленки (например, истонченный липидный слой, что ведет к ее пересыханию), неравномерное распределение защитной пленки по роговице.

Причиной синдрома сухого глаза могут быть различные обстоятельства и заболевания.

Наиболее частыми причинами синдрома сухого глаза являются:

авитаминоз, особенно нарушение обмена жирорастворимых витаминов (А);
заболевания желез внутренней секреции, т.е. эндокринные заболевания;
системные заболевания, при которых поражается соединительная ткань;
гормональный сбой, например, в процессе наступления менопаузы;
неправильно подобранные контактные линзы;
некоторые лекарственные препараты в т.ч. гипотензивные средства;
нарушение режима работы с компьютером. В этом случае синдром сухого глаза имеет несколько синонимов: глазной офисный синдром, компьютерный зрительный синдром и т.п.
плохая экологическая обстановка.

Возраст также может выступать если не в качестве причины синдрома сухого глаза, то в качестве фактора, способствующего его развитию, так как чем старше возрастная группа, тем чаще случаи заболевания. В возрасте после 40 лет синдрому сухого глаза подвержены около 30% людей. В результате меньшей стабильности гормонального фона и прямой зависимости выработки слезной жидкости от гормонов, у женщин симптомы синдрома сухого глаза проявляются чаще, чем у мужчин.

К симптомам синдрома сухого глаза относятся следующие признаки:

покраснение глаз, особенно после занятий, требующих их напряжения;
чувство жжения и рези в глазах;
повышенное слезоотделение, что на первый взгляд это кажется парадоксальным. На самом деле это компенсаторный механизм, запускаемый организмом для устранения сухости роговицы;
болевая реакция на закапывание в глаза капель любого состава, даже не содержащих никаких раздражителей
плохая переносимость ветра, дыма, кондиционированного воздуха.

По степени проявления симптомов синдрома сухого глаза выделяют несколько клинических форм заболевания: легкую, среднюю, тяжелую и крайне тяжелую.

Диагностика синдрома сухого глаза

Диагностика синдрома сухого глаза осуществляется по нескольким направлениям: осмотр роговицы с определением сухих очагов, для чего применяются специальные окрашивающие растворы. Затем исследуется продукция слезной жидкости с помощью специальных проб, а также ее отток. Проводят полное офтальмологическое обследование, включающее в себя лабораторное исследование состава слезной жидкости. При подозрении на то, что причиной синдрома сухого глаза могли послужить системные или эндокринные заболевания, проводят соответственно иммунологическое и эндокринологическое обследования.

Лечение синдрома сухого глаза

В зависимости от причины синдрома сухого глаза, лечение может быть предпринято одним из нижеперечисленных способов, или их комбинацией:

стимулирование выработки слезной жидкости;
препятствование оттока слезной жидкости;
искусственное восполнение слезной жидкости;
снижение испарения слезной жидкости.

Наиболее эффективным способом лечения синдрома сухого глаза в его средней и тяжелых формах является препятствование оттока слезной жидкости. Этого можно добиться двумя способами – хирургическим, при котором производится обтурация слезных желез, попросту говоря, их пересечение, в результате чего жидкость не выходит в полость носа, и ортопедическим – изготовлением специального обтуратора, миниатюрной «пробки», перекрывающей слезный канал. Второй способ является более предпочтительным в настоящее время при лечении синдрома сухого глаза, так как во-первых, не вызывает необратимых изменений, во-вторых нынешнее поколение силикона, применяемое для изготовления обтуратора, не вызывает аллергических реакций и в-третьих, не требуется оперативное вмешательство.

В ряде случаев, когда не выявляется никакой патологии, а пересыхание роговицы является следствием неправильно организованной работы с компьютером или книгами.

Необходимо заметить, что даже в легких случаях, кажущихся незначительными, обязательно следует провести лечение синдрома сухого глаза, так как в противном случае он может привести к тяжелым заболеваниям конъюнктивы и роговицы, и в последующем к утрате зрения.

Применение препаратов типа «искусственная слеза»

Наиболее простой способ справиться с синдромом сухого глаза – использовать препараты, заменяющие слезную жидкость. Они предотвращают пересыхание, и хотя и не решают кардинально проблему, поскольку не устраняют причину, помогают избежать негативных последствий, связанных с пересыханием роговицы.

В качестве примера приведем три новых препарата искусственной слезы.

Катионорм

Этот препарат представляет собой не имеющую аналогов катионную эмульсию для увлажнения глазной поверхности, способную восстанавливать все слои слезной пленки. Если использовать препарат утром, целый день глаза будут защищены от сухости и дискомфорта. Важно, что прием Катионорма останавливает прогрессирование синдрома сухого глаза. Преимуществами являются отсутствие консервантов и возможность использования при ношении контактных линз, даже если они носятся постоянно (более 6 месяцев подряд, более 5 дней в неделю, более 10 часов в день).

Кому показан Катионорм:

людям с выраженным синдромом сухого глаза, связанным с профессиональной деятельностью;
людям, испытывающим дискомфорт и сухость в глазах с самого утра;
людям, получающим гормонозаместительную терапию;
людям с заболеваниями глаз, при которых отмечаются проблемы со слезной жидкостью (аллергический конъюнктивит, блефарит, глаукома и т. д.).

Офтагель

Глазной гель, содержащий максимальную концентрацию карбомера. Его преимущество – отсутствие необходимости часто закапывать глаза, достаточно применять один раз в сутки на ночь. Этой дозы хватает для эффективного увлажнения и устранения слезотечения на протяжении суток. Подходит людям с периодическими проявлениями синдрома сухого глаза, особенно тем, кто не имеет возможности регулярно капать глазные капли.

Окутиарз

Препарат в виде глазных капель, содержащий гиалуроновую кислоту сверхвысокой молеулярной массы. Эффективно устраняет проявления синдрома сухого глаза, снимает усталость и дискомфорт. Его преимущества: несмотря на то, что не содержит консервантов, во вскрытом виде хранится 6 месяцев; совместим с контактными линзами.

Кому подходит:

людям, обучающимся использованию линз;
людям, испытывающим усталость глаз и дискомфорт из-за повышенной нагрузки на зрение (студенты, водители, программисты и т. д.) периодически, ближе к вечеру;
пациентам, восстанавливающимся после офтальмологических операций (хирургические вмешательства на роговице, удаление катаракты, LASIK, фоторефракционная кератэктомия).

Видео с YouTube по теме статьи:

У вас уставшие, поблекшие, сухие глаза? Глаза используют более 80% от всей вырабатываемой энергии. Если же глаза вас беспокоят, то чтобы функционировать, они используют еще больше энергии. Сухость глаз - это проблема, которая может истощать запасы энергии вашего организма. Также это может быть симптомом ряда других проблем. Определите, что вызывает сухость глаз и обеспечьте глаза питательными веществами. Очень скоро вы заметите, что сухость глаз проходит, а энергия возвращается.

Шаги

Часть 1

Как лечить сухость глаз

Разберитесь, почему важны слезы. Слезы не только увлажняют глаза, но и выполняют еще несколько важных функций. Слезы снабжают необходимыми электролитами, белками для борьбы с бактериями и ферментами, помогающими сохранить глаза здоровыми. Слезы быстро покрывают весь глаз, чтобы обеспечить его влагой и питательными веществами.

Если возникает какая-нибудь проблема со слезами, то это становится проблемой всего глаза. Причиной может послужить практически все что угодно, но вы можете попробовать различные методы лечения.

Используйте капли искусственные слезы. Искусственные слезы в каплях служат в качестве смазки для пересушенных глаз и увлажнения их наружной поверхности. Капли искусственные слезы не обязательно вылечат первопричину сухости ваших глаз. Однако они помогут облегчить симптомы. В некоторых из них содержатся консерванты, которые могут раздражать глаза, если вы будете пользоваться ими чаще четырех раз в день. Если есть необходимость использовать искусственные слезы чаще четырех раз в день, поищите такие, в которых нет консервантов.
- Метод проб и ошибок - это обычно единственный способ подобрать наилучшую торговую марку искусственных слез, подходящую для вашего конкретного случая сухости глаз. Иногда может потребоваться комбинация нескольких торговых марок. В любой аптеке доступен широкий ассортимент торговых марок.
Попробуйте лечебные капли для глаз. Наиболее часто для лечения сухих, раздраженных глаз используют препарат гидроксипропилметилцеллюлоза, а затем карбоксиметилцеллюлоза. Их также используют в каплях в качестве смазки - их можно найти в составе многих безрецептурных капель. Вы можете также поискать глазную мазь с антибиотиком, например тетрациклином, ципрофлоксацином или левомицетином. Это будет полезно, если у вас есть отечность век.

Проверьте зрение. Если вы уже попробовали глазные капли и рецептурные капли, но вас по-прежнему сильно беспокоит сухость глаз, обратитесь к окулисту. Врач определит причину вашей сухости глаз и подберет другие варианты лечения.

Воспользуйтесь глазной мазью. Врач может прописать вам мазь для глаз. В отличие от искусственных слез, которые устраняют симптомы сухости глаз, в мазях содержится лекарственное вещество, которое вылечит причину сухости ваших глаз.
- Глазные мази могут принести облегчение благодаря их смазывающему эффекту. Они помогают во время длительных периодов, когда нельзя воспользоваться искусственными слезами (например, во время сна).
Сделайте операцию на слезных протоках, чтобы их закупорить. Вам может понадобиться более длительное и действенное лечение. Врач может предложить вставить пробки в слезные протоки. Они остановят вытекание слез, обеспечивая глазам смазку.

Прижгите слезные протоки. Если вам вставили пробки, но сильная сухость глаз не прошла, врач может предложить вам прижигание слезных протоков. Как только ваш врач одобрит эту операцию, офтальмолог проведет исследования и операцию.

Часть 2
Как предотвратить сухость глаз
1. Увлажняйте глаза, не допуская обезвоживания. Полностью вылечить сухость глаз нельзя, но можно предпринять определенные профилактические меры, которые могут помочь в сочетании с лечением. Как и любая жидкость, слезы тоже испаряются, подвергаясь воздействию воздуха. Чтобы глаза оставались увлажненными:
  - не подвергайте глаза воздействию прямого потока воздуха (например, автомобильного обогревателя, фена и кондиционера)
  - поддерживайте уровень влажности в своем доме в пределах 30-50%
  - пользуйтесь увлажнителем зимой, чтобы увлажнить сухой воздух в помещении
2. Носите очки. Носите солнцезащитные очки, выходя на улицу в солнечную погоду. Носите защитные очки, если планируете пойти в бассейн. К тому же, вы можете заказать специальные очки у окулиста. Эти очки создают дополнительную влажность, образуя вокруг глаз полости.
  
  Не раздражайте глаза. Избегайте курения, поскольку оно может привести к быстрому уменьшению количества слез и вызвать много других проблем со здоровьем. Кроме того, не трите глаза. Так вы предотвратите распространение бактерий с пальцев и ногтей в глаза.
  
  Увлажняйте глаза. Закапайте глаза искусственными слезами, чтобы смазать и увлажнить их. Вы можете нанести мазь, эффект от которой продлится дольше, чем от глазных капель. Однако из-за ее вязкости, она может быть неприятной и стать причиной затуманенного зрения. Возможно, вы решите пользоваться мазью только во время сна.
  - Воспользуйтесь глазными каплями до, а не после выполнения деятельности, связанной с напряжением зрения, чтобы предотвратить сухость глаз. Старайтесь почаще моргать. Это способствует равномерному распределению слез или капель.
3. Уменьшите в своем рационе потребление соли. Сухость глаз может возникать в результате потребления слишком большого количества соли. Вы можете убедиться в этом сами, особенно когда встаете ночью, чтобы воспользоваться туалетом. Если у вас сухие глаза, выпейте примерно 350 мл воды. Обратите внимание, почувствуете ли вы немедленное облегчение в области глаз. Если это произойдет, то уменьшите потребление соли в своем рационе и избегайте обезвоживания.
Предупреждения
- Если у вас хроническая сухость глаз, поговорите с врачом. Если вы страдаете от диабета и гипертонии, вас должен регулярно осматривать окулист из-за осложнений, вызываемых этими хроническими заболеваниями. Если у вас хронические заболевания, то нужно это донести до сведения всех врачей, чтобы ни один из аспектов вашего состояния не остался без внимания.

Часто после длительного пребывания в отапливаемом или кондиционируемом помещении,

а также в результате продолжительного ношения контактных линз или работы за компьютером человек ощущает дискомфорт, сухость и ощущение «песка в глазах».

Синдром «сухого глаза» - широко распространенная патология в современном мире. Это состояние, характеризующееся недостаточной выработкой слезной жидкости.

Чем полезны слезы?

На поверхности глаза постоянно имеется тонкая слезная пленка, которая облегчает движения век по поверхности глазного яблока, защищает его от высыхания, содержит в себе различные вещества, питающие роговицу и защищающие глаз от инфекционных агентов. Кроме того, слезы смывают аллергены, мельчайшие частички пыли, ускоряют заживление повреждений глаз.

Слеза вырабатывается основной и добавочными слезными железами. При плаче слезоотделение обеспечивается работой основной слезной железы. В состоянии покоя функционируют добавочные слезные железы. По поверхности глаза слезы распределяются при мигательных движениях век. Через какое-то мгновение в слезной пленке образуются разрывы, поверхность глаза подсыхает, и это стимулирует моргание, в результате которого слезная пленка снова равномерно распределяется по глазной поверхности, обеспечивая адекватное увлажнение. Синдром «сухого глаза» объясняется либо недостаточной слезопродукцией, либо слезная пленка слишком быстро испаряется с поверхности глаза.

Синдром «сухого глаза» (CCГ) - это многофакторное заболевание слезного аппарата и поверхности глаза, характеризующееся ощущением дискомфорта, нарушением зрения и стабильности слезной пленки с потенциальным повреждением поверхности глаза, повышенной осмолярностью и воспалительными изменениями.
Синдром сухого глаза является довольно частым состоянием в офтальмологии, он встречается у 9-18% населения.

Синдромом «сухих глаз» называют патологию слезной пленки и поверхности глазного яблока, развивающуюся под влиянием целого ряда факторов. Данное состояние сопровождается не только дискомфортом, но и нестабильностью слезной пленки и разнообразными нарушениями зрительной функции.

При отсутствии должного лечения синдром «сухого глаза» может привести к повреждениям роговицы.

Механизм возникновения синдрома «сухого глаза»

Эффект «сухого глаза» развивается главным образом из-за нарушений целостности слезной пленки, покрывающей поверхность глазных яблок. Ее толщина составляет в среднем около 10 мкм. Согласно научным данным, у здорового человека ежеминутно обновляется примерно 15 % слезной пленки и еще 8 % испаряется из-за движений воздуха и нагревания роговицы глаза.

Нарушения процесса обновления могут быть обусловлены различными причинами.

Сбои в секреции муцинов и липидов, входящих в состав прероговичной пленки глаза, приводят к быстрому испарению ее водянистого слоя и развитию синдрома «сухих глаз». Нестабильная пленка не может в полной мере выполнять свои функции.
В результате на эпителии роговицы глаза начинают формироваться «сухие» пятна. Они могут быстро разрастаться и сливаться друг с другом.
В ряде случаев формирование слезной пленки полностью прекращается, что еще больше усиливает ощущение сухости глаз.

Как это касается меня?

Синдром сухости роговицы глаза и конъюнктивы относится к числу наиболее распространенных офтальмологических заболеваний. Особенно часто подобный синдром регистрируется у жителей городов с неблагоприятной экологической обстановкой, а также у тех, кто вынужден носить контактные линзы или проводить много времени за компьютером.

Одним словом, синдром «сухих глаз» встречается все чаще и чаще. Поэтому офтальмологи с каждым годом уделяют этому заболеванию все больше внимания. В настоящее время «сухость глаз» - один из самых частых поводов визита к врачу.

На сегодняшний день этот синдром при первичном обращении к офтальмологу регистрируется у 12 % пациентов младше 40 лет и более чем у 67 % старше 50.

Симптомы, свидетельствующие о наличии синдрома «сухих глаз»

Синдром «сухого глаза» может быть разной степени выраженности.
При легкой степени пациенты жалуются на периодически возникающее ощущение инородного тела в глазу, песка, сухости глаз, появляющихся при воздействии неблагоприятных факторов - ветер, кондиционированный воздух, длительная зрительная нагрузка, ношение контактных линз и т.д.
Средняя степень характеризуется усилением и учащением симптомов. Возникает чувство жжения, зуд, светобоязнь, глаза краснеют, часто беспокоит слезотечение, которое возникает компенсаторно, чтобы устранить сухость глаз.
При тяжелой степени появляются изменения роговицы и конъюнктивы. Наблюдаются частые воспалительные явления: блефариты, конъюнктивиты, так как на фоне недостаточной увлажненности глаза снижается местный иммунитет и легко присоединяется инфекция. На роговице могут образовываться микроэрозии, развиваться нитчатый кератит, язва роговицы.

На что следует обратить внимание::

ощущение «песка» или инородного тела, раздражение, резь и жжение глаз в сочетании со слезотечением, сменяющимся чрезмерной сухостью;
плохая переносимость недостаточно влажного воздуха, ветра и дыма;
«сухость» глаз, ощущение рези, жжение и покраснение при ношении контактных линз.

При появлении симптомов «сухого глаза» нужно обратиться к врачу-офтальмологу, т.к. при отсутствии определенного лечения симптомы усилятся.

Причины развития сухости глаз

Причины синдрома «сухих глаз» довольно разнообразны. Чаще всего его развитие провоцируют следующие факторы.

✔ Прием лекарственных препаратов. Сухость глаз может возникнуть при приеме некоторых лекарственных средств:

антигистаминных и деконгестантов;
диуретиков;
контрацептивов (противозачаточных таблеток);
снотворного и некоторых групп антидепрессантов;
отдельных препаратов, используемых для лечения артериальной гипертензии;
обезболивающих средств, основой которых является морфий;
капель, применяемых для лечения прочих болезней глаз (например, глазных капель, содержащих кортикостероиды, некоторых препаратов для лечения глаукомы);
капель от насморка;
лекарств от язвенной болезни.

✔ Недостаточная секреция слезы. Еще одна распространенная причина синдрома «сухих глаз» - это возрастные изменения глазного яблока, развивающиеся у людей старше 40 лет.
Но у отдельных лиц молодого возраста тоже может наблюдаться недостаточное количество слезной жидкости.

✔Поражение слёзных желез. Также сухость глаз развивается при отсутствии или различных поражениях слезных желёз, при аллергическом конъюнктивите и в следующих случаях:

При некоторых системных заболеваниях (васкулитах, ревматоидном артрите и т. д.);
При синдроме и болезни Съегрена (Шегрена) поражаются железы организма, в данном случае, слезные. Продукция слезной жидкости резко снижена, химический состав ее изменен: слеза густая, вязкая, снижено содержание бактерицидных веществ, пациенты страдают от хронических воспалений (блефаритов, конъюнктивитов, кератитов). Синдром Съегрена наблюдается при многих системных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.д.). Реже встречается как абсолютно самостоятельное заболевание;
При воспалении передних отделов глаза вследствие кератита и ряда инфекционных процессов;
При изменении гормонального фона в периоды беременности и лактации (при кормлении грудью), при менопаузе или во время приема гормональных средств контрацепции;
После лазерной коррекции зрения. В данном случае системного лечения «сухости в глазах» не требуется, поскольку нарушение носит временный характер.

✔ Высокая испаряемость слезы. Появление симптомов синдрома «сухих глаз» может быть связано с чрезмерно быстрой испаряемостью слез. Его могут провоцировать как дисфункция липидного слоя слезной пленки глаза, так и неблагоприятные внешние факторы.
Например, при работе за компьютером и прочими электронными устройствами мы моргаем на 80 % реже.
Поэтому синдром «сухого глаза» порой называют «офисным» или «мониторным». Из-за того, что снижена частота мигательных движений, когда мы смотрим на экран компьютера или читаем, слезная пленка вовремя не обновляется и роговица недостаточно увлажняется.Это приводит к нарушению процессов естественного увлажнения, разрывам слезной пленки, следствием которой и является сухость глаз.
Согласно данным статистики, такому состоянию подвержены около 50 % городского населения.

✔ Нарушения функций век. Появление симптомов синдрома сухих глаз может быть спровоцировано различными поражениями век. Неполное смыкание глазной щели, вызванное неврологическими расстройствами или деформацией век, также приводит к высыханию глаза.
Нарушения могут развиться после инсультов или невритов лицевого нерва.
В норме глаз здорового человека моргает регулярно - каждые 12 секунд.

Помимо неврологических нарушений, сбои двигательной функции возникают из-за выворота век и их воспаления (блефарита). Все это негативно сказывается на состоянии слезной пленки глаза и приводит к ее пересыханию.

✔ Часто синдром «сухого глаза» развивается у пользователей контактных линз . Если линза подсыхает, она поглощает влагу из слезной жидкости.

✔Недостаток витамина А также приводит к специфическим изменениям роговицы глаза, в начальных стадиях проявляющимся в виде «сухого глаза». При длительном дефиците витамина А в конечном итоге может развиться язва роговицы.

Как поставить диагноз?

Для постановки диагноза синдрома «сухого глаза», офтальмолог должен, прежде всего, провести биомикроскопию глаза (осмотр на щелевой лампе) для выявления характерных изменений конъюнктивы, роговицы.

Необходимо оценить слезопродукцию и стабильность слезной пленки.
Для определения суммарной слезопродукции выполняют пробу Ширмера : оценка скорости смачивания слезой диагностической полоски из фильтровальной бумаги, помещенной за веки.
Следует помнить, что у пациентов с легкой формой синдрома «сухого глаза» выработка слезы может быть даже увеличена, т.к. мозг постоянно получает сигнал о недостаточном увлажнении глаза и слезопродукция усиливается.

Для оценки слезной пленки применяется диагностическая проба Норна - закапывают специальный краситель и при помощи микроскопа (щелевой лампы) засекают время до появления первых разрывов в слезной пленке, таким образом, оценивают ее стабильность, т.е. способность слезы обеспечить постоянное адекватное увлажнение роговицы глаза.

Используется также исследование слезы с помощью тиаскопа - оценивается структура слезной пленки, толщина слоев.
Различные специальные красители применяются для оценки клеточных изменений на поверхности роговицы.

Исследуется осмолярность слезной жидкости . Повышение осмолярности слезы происходит из-за дефицита влаги и способствует “вытягиванию” жидкости из поверхности эпителия роговицы и конъюнктивы.

Необходимо тщательно собрать анамнез, чтобы выявить возможную связь развития синдрома «сухого глаза» с теми или иными факторами.

Что можно сделать для профилактики и лечения сухости глаз

Однозначного ответа на вопрос, как лечить синдром «сухих глаз», не существует. Тактику лечения разрабатывает специалист, принимая во внимание состояние пациента и причины, вызвавшие эту патологию.

Хорошей мерой борьбы с синдромом в периоды ремиссии является комплекс профилактических мероприятий:

правильно организованная работа за компьютером. 6-7 минут отдыха после 40-45 минут работы за компьютером помогут снять лишнее напряжение глаз. Такой график рекомендуется всем, кто по роду деятельности вынужден проводить много времени перед монитором;
гимнастика для глаз. Справиться с повышенной нагрузкой на глаза поможет , выполняемая 3 раза в день;
использование специальных капель от сухих глаз. Справиться с дискомфортом, а также предотвратить появление синдрома в будущем помогут слезозаменители, такие, например, как препарат ВИЗИН. В отличие от иных слезозаменителей, эти капли имеют полностью натуральный состав.
В аптеках представлен широкий выбор увлажняющих капель различной ценовой категории. Их следует закапывать в глаза регулярно.
При наличии сопутствующей инфекции применяются антибиотики в каплях и мазях.

В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение, например, тампонирование слезных протоков. Временные или постоянные тампоны (окклюдоры) из различных материалов помещают в слезных протоках. Слезная жидкость не попадает в слезные протоки, и глаз остается увлажненным.
Если причина вызвана неполным смыканием глазной щели, то применяют пластику век.
Пользователи контактных линз должны обязательно соблюдать режим ношения линз, правила по уходу за ними, и также использовать специальные увлажняющие капли, для облегчения ношения контактных линз.

Упражнение «Пират» для глаз: снять усталость, сухость, покраснение глаз

Синдром сухого глаза – распространенное патологическое состояние в офтальмологии, характеризующееся недостаточным увлажнением конъюнктивы и роговицы глаз с последующим нарастанием симптомов ксероза. По различным данным, синдром встречается у 10 – 20% всех жителей земли, чаще – у женщин (70%) и людей старшего возраста (более 60%).

У здорового человека наружная часть глаз покрыта слезной пленкой толщиной 10 мкм. Она отвечает за защиту глаз от повреждающего действия окружающей среды и мелких частиц пыли и других инородных тел. Кроме того, пленка обеспечивает поступление органических питательных веществ и кислорода в роговицу. Растворенные в ней иммунные комплексы создают естественный барьер для инфекционных агентов.

Синдром развивается при возникновении множественных разрывов слезной пленки, в результате чего роговица недостаточно смазывается жидкостью и не получает достаточного количества питательных веществ. В этой статье мы подробно расскажем о синдроме сухого глаза, симптомах и лечении этой патологии.

Причины возникновения

Среди состояний, вызывающих снижение количества продуцируемой слезной жидкости и ее качественного состава, выделяют такие причины синдрома сухих глаз, как:

Авитаминоз;
Эндокринные нарушения (дефицит продукции эстрогенов), период пременопаузы и климактерический период у женщин (см. , ) эндокринная офтальмопотия;
Заболевания соединительной ткани, аутоиммунные состояния (болезнь Шегрена). Неконтролируемое разрастание соединительной ткани в организме сопровождается закупоркой выводных протоков слезных желез фиброзными очагами, что приводит к недостаточной выработке слезной жидкости и неадекватному распределению ее по поверхности роговицы;
, тяжелые неврологические нарушения, воспалительные заболевания глаз и прочие (хронические конъюнктивиты, дисфункция слезной железы), беременность, заболевания почек, кожные и инфекционные заболевания, сильное истощение могут быть причиной возникновения синдрома сухих глаз.
Любые состояния, при которых глаз не может полностью закрыться, является предрасполагающим фактором к возникновению синдрома сухих глаз. Для равномерного смазывания глаз слезной жидкостью веки должны закрываться полностью, смазывая всю поверхность роговицы;
Ношение контактных линз низкого качества или не подходящих по размеру;
Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антигипертензивных, антиаритмических) приводит к или снижает выработку жидкости в организме, что приводит к повышению вязкости слез и снижение их общего объема. Прием оральных контрацептивов, кортикостероидов, антигистаминных препаратов, бесконтрольное длительное использование глазных мазей и капель с анестетиками, бета-адреноблокаторами, холинолитиками приводит к снижению выработки слезной жидкости;
Нарушение режима сна и отдыха (длительное чтение, работа с мелкими предметами, за компьютером), факторы внешней среды (сухой теплый воздух, сильный ветер, загрязненный воздух).

Развитие заболевания более характерно для жителей климатических зон, требующих использования отопительных систем и кондиционеров. Сухой воздух вызывает повышенное испарение жидкости с поверхности глаз. Длительная концентрация на определенном предмете (экран монитора, телевизора, работа, связанная с наблюдением за определенными объектами) повышает риск развития синдрома сухих глаз в связи с недостаточной частотой моргания.

Согласно новейшим исследованиям, ношение контактных линз и синдром сухих глаз составляют своеобразный порочный круг. Ввиду развития синдрома контактные линзы начинают вызывать неприятные ощущения, а повышение испарения жидкости из-под линзы ухудшает имеющиеся симптомы. Инновационные материалы, используемые для изготовления линз нового поколения, способны значительно снизить сухость глаз при их использовании.

Блефаропластика и синдром сухих глаз

Более 25% пациентов с блефаропластикой в анамнезе впоследствии обращаются к врачу с жалобами, характерными для синдрома сухих глаз. Согласно исследованиям, все они отмечали те или иные характерные симптомы в течение длительного времени, но по каким-либо причинам не обращались к врачу. Многие просто не обращали внимания на проявления синдрома. Как выяснилось, у 26% пациентов, перенесших блефаропластику, на момент обращения к врачу наряду с синдромом сухих глаз уже наблюдалось более тяжелое воспалительное заболевание – хемоз.

Группы риска

Исследования, проведенные американскими офтальмологами в 2013 году, выявили зависимость частоты возникновения синдрома сухих глаз от уровня загрязненности воздуха в районе проживания пациентов. Для жителей мегаполисов, где загрязненность воздуха значительно выше, чем в сельской местности, шансы развития синдрома повышаются в 3-4 раза по сравнению с жителями сельской местности. Кроме того, жители высокогорных районов также более подвержены данному заболеванию.

Синдром сухих глаз диагностируется гораздо чаще у офисных служащих, часто работающих с компьютером. Развитие заболевания отмечалось более, чем у 75% женщин, постоянно пользующихся компьютером. Японские исследователи выяснили, что частота выявления сниженной функции слезных желез и признаков синдрома сухих глаз составляет 76,5% среди женщин и 60,2% — среди мужчин, работающих в офисе. В группу особого риска входят лица старше 30 лет, а также сотрудники, работающие за компьютером более 8 часов в день.

В группу повышенного риска включены женщины старше 50 лет ввиду естественного возрастного снижения уровня эстрогенов в крови. Влияние этих гормонов на развитие синдрома сухих глаз до конца не изучено.

Частота развития синдрома

Синдром сухих глаз – очень распространенное заболевание. К несчастью, частота его возникновения продолжает расти с каждым годом несмотря на проводимую профилактику и совершенствование методов диагностики и лечения. На данный момент в отношении синдрома приводятся следующие статистические данные:

48% американцев регулярно отмечают те или иные проявления синдрома;
У 42% женщин с синдромом сухих глаз отмечается значительное ухудшение зрения (нечеткость, размытость);
43% пациентов с синдромом сухих глаз испытывают трудности во время чтения;
Среди пациентов старше 55 лет 30% мужчин и 19% женщин отмечают наличие симптомов в течение более 10 лет;
19% опрошенных до 5 раз в неделю используют глазные капли, отпускаемые без рецепта. 63% из них говорят, что такие лекарства недостаточно эффективны.

Симптомы синдрома сухого глаза

Для большинства людей симптомы заболевания проявляются в стертой форме, но в ряде случаев они могут вызывать серьезные нарушения самочувствия за счет выраженной болезненности и развития осложнений.

Для больных с диагнозом синдром сухого глаза, симптомы характеризуются двусторонним развитием и проявляются:

Перечисленные симптомы могут становиться более выраженными под воздействием дыма или в условиях повышенной температуры воздуха.

Более тяжелыми проявлениями болезни являются:

Гиперчувствительность к свету (светобоязнь);
Чрезмерное и длительное покраснение глаз;
Невыносимая боль в глазах;
Ухудшение зрения.

Более выраженные проявления могут указывать на развитие осложнений, включая травму роговицы. При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе нарушение зрительных функций может приобрести необратимый характер.

Для классического течения симптомы синдрома сухого глаза характеризуются семью категориями.

Зуд. У пациентов с синдромом сухих глаз отмечается повышенная чувствительность и раздражительность роговицы. Это приводит к появлению зуда. Также распространенной причиной жжения и зуда в глазах являются аллергические реакции. Лечение данных состояний проводится антигистаминными препаратами, одним из побочных эффектов от применения которых является синдром сухих глаз.
Жжение. Одной из функций слезной пленки является смачивание поверхности роговицы. При нарушении целостности пленки роговица, содержащая большое количество нервных окончаний, высыхает и начинает посылать в мозг импульсы, которые распознаются им как ощущение жжения.
Ощущение инородного тела . Одним из характерных симптомов является чувство, как при попавшей в глаз песчинки или другого предмета. Такие ощущения возникают, когда глазное яблоко недостаточно увлажнено. При появлении подобных сигналов мозг начинает посылать глазу ответные импульсы, заставляя его продуцировать больше жидкости, чтобы вымыть инородный предмет.
Покраснение. Покраснение является признаком воспаления. Когда глаз недостаточно увлажнен, он становится подвержен воспалительным заболеваниям. К функциям слез относится транспорт питательных веществ к тканям глаза. Если транспорт нарушен, глаза реагируют на это состояние воспалением.
Размытость зрения, исчезающая при моргании. Слезы обеспечивают гладкий наружный оптический слой для поступающих световых лучей. По мере высыхания поверхности глаза его поверхность становится неровной, вызывая размытость картинки. При моргании слезная пленка обновляется, и на поверхности глаза снова появляется гладкий оптический слой, обеспечивающий правильное восприятие световых волн.
Слезотечение. Большинство пациентов, испытывающих повышенное слезотечение, недоумевают, когда у них диагностируется синдром сухих глаз. В данном случае система, отвечающая за выработку слезной жидкости, работает в усиленном режиме именно из-за сухости глаз. Усиленное слезотечение также может быть рефлекторным в ответ на ощущение инородного тела, которое было описано выше.
Усиление дискомфорта после чтения или просмотра телепередач . Частота моргания значительно снижается, когда человека концентрирует внимание на определенной задаче. Так как при моргании происходит обновление слезной пленки на поверхности роговицы, то снижение частоты моргания приведет к повышенной сухости глаз.

Опасность данного заболевания заключается в значительном ухудшении зрения с возможностью его полной утраты.

Как показали исследования, синдром сухих глаз способен не только лишить человека зрения, но и жизни. Французские ученые доказали, что сухость глаз приводит к замедлению реакции водителей в ответ на изменение ситуации на дороге. Водители, страдающие синдромом сухих глаз, не обращают внимания на ½ дорожных знаков и гораздо медленнее реагируют на указания знаков, замеченных ими.

Даже если симптомы заболевания вам кажутся незначительными и могут проходить самостоятельно после отдыха или при частом моргании, сообщите о них своему доктору. Отсутствие своевременно начатого лечения может привести к необратимым последствиям. Наилучшим решением в данном случае будет применение глазных капель из группы «искусственная слеза». Они не содержат вредных лекарственных веществ и имеют максимально естественный состав.

Как лечить синдром сухого глаза — глазные капли, гели, мази

Для лечения синдрома сухих глаз препараты должны назначаться лечащим врачом и обеспечивать устранение причины заболевания, достаточное увлажнение глаз, стабилизацию состава слезной пленки, борьбу с проявлениями болезни и профилактику осложнений. Как вылечить синдром сухого глаза?

Самые популярные препараты:

Оксиал

Состав: лидер глазных капель при сухом синдроме на основе гиалуроновой кислоты.

Препарат снимает сухость, красноту и раздражение, обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием, помогает при мелких кровоизлияниях, восстанавливает клетки роговицы.
Средняя цена 460 рублей.

Визин чистая слеза

Состав: капли для борьбы с сухостью глаз и их покраснением. Действующее вещество – растительный полисахарид, позволяющий идентичным натуральной слезной жидкости.

Цена: 600 руб.

Визомитин

Состав: кератопротектор, кроме синдрома сухого глаза назначается также при воспалительных заболеваниях глаз и при катаракте, как средство, защищающее ткани глаза.

Цена: 420-500руб.