Как делается маммография. Правила подготовки к маммографии

Маммография молочных желез – это рентгеновский скрининг при помощи специального аппарата – маммографа.

Информативность методики достаточно высокая – более 90%. Цель – выявление и диагностирование патологии молочных желез, в том числе опухолей, на ранних стадиях, примерно за два года до появления симптомов.

Диагностика с профилактической целью показана женщинам, возраст которых старше 40 лет , так как начиная с этого возраста риск развития онкозаболеваний возрастает.

По безусловным показаниям обследование назначают:

при болях в груди;
если прощупываются бугорки и уплотнения;
при различиях формы между молочными железами;
при выделениях из соска;
если наблюдается нагрубание желез при отсутствии лактации;
при покраснениях сосков или изменении их формы;
для предоперационного обследования и контроля успешности проводимого лечения.

Противопоказания

Поскольку исследование рентгенологическое, и радиационное облучение все-таки есть, от маммографии следует воздержаться:

беременным и кормящим женщинам;
при повреждении кожи на груди и на сосках;
при наличии имплантов;
при возрасте моложе 35 лет;
после прерывания беременности в течение полугода.

Что показывает маммограмма?

Это способ:

выявить – доброкачественная или злокачественная опухоль развивается;
определить ее размер и локализацию;
проанализировать динамику развития.

Если уплотнение определяется с одной стороны, обследуются обе молочные железы.

Маммографические снимки покажут наличие:

кальцинатов – скопление солей кальция сопутствует раковым процессам;
фиброаденом - доброкачественных образований, имеющих тенденцию к увеличению;
кист – заполненных жидкостью полостей, не имеющих отношения к раку.

Виды маммографии

Сегодня используют несколько вариантов маммографического исследования. Традиционная диагностика проводится с использованием пленки. В современных медицинских учреждениях она практически не применяется, так как дает самый высокий процент погрешностей.

Цифровая диагностика – это новейшее достижение в этой области, когда рентгеновскую пленку заменяют неподвижные детекторы, преобразующие излучение в электрический сигнал. Полученное изображение можно рассмотреть на мониторе или распечатать.

Преимущества использования:

высокое качество снимков при малой доле излучения;
возможность увидеть самые малые изменения на одном снимке;
уменьшения времени обследования;
отсутствие необходимости в расходных материалах и месте для хранения реактивов и коробок с пленками;
возможностью создания электронного архива.

Компьютерная маммография

Автоматизированная система использует цифровое изображение для поиска патологических изменений:

по массе участков;
по плотности тканей;
по наличию отложений кальция.

Программа подчеркивает эти участки и дает сообщение о необходимости дальнейшей диагностики.

В диагностике значение использования методики – второстепенное, так как:

отсутствует возможность детализации;
патологию определить достаточно сложно, особенно при мастопатии;
недостаточно высокая эффективность приразличного рода образованиях.

Можно использовать компьютерную маммографию при диагностировании:

узла в малодоступных для пальпирования участках;
при раке с высокой плотностью образования;
если необходимо выявить метастазы в кости.

УЗИ

Маммография характеризуется высокой эффективностью, но в отдельных случаях результаты могут быть недостоверными:

при обследовании молодых женщин с плотной тканью груди;
при мастопатии диффузного типа;
при изменениях вследствие воспалительных процессов.

Чем отличается УЗИ? Методика УЗИ имеет определенные преимущества:

это дополнительный метод при затруднении постановки диагноза после маммографии;
метод прост и безопасен, может повторяться с нужной частотой;
используется для обследования женщин при беременности и в период лактации;
для визуализации опухолей, расположенных близко к костям;
Позволяет отличить – где уплотнение, а где киста;
Можно использовать при воспалении или травме.
Можно исследовать состояние лимфатических узлов.
Используется как контрольное исследование после проведения операций и введения имплантов.

МРТ-маммография

Максимально точная методика, не использующая облучение. Единственный ее недостаток - дороговизна. Исследование может проводиться с введением контрастного вещества.

Электроимпедансная маммография

Современная методика, основанная на свойствах проводимости тока различными тканями. Степень проводимости, которую показывают здоровые и пораженные болезнью участки, существенно разнятся.

Как подготовиться к маммографии?

Пациентов волнует вопрос: когда лучше делать обследование?

Чтобы сделать исследование максимально эффективно, необходимо учесть некоторые правила и знать, на какой день цикла следует обследоваться:

записываясь на прием, учтите, что исследование должно выполняться через неделю после месячных или позже;
захватите с собой результаты предыдущих исследований;
за два дня до процедуры исключите кофе, кофеин и напитки-энергетики;
не пользуйтесь в день процедуры косметическими средствами – грудь и подмышки должны быть просто вымыты;
поставьте рентгенолога в известность о том, что вас беспокоит.

Как проводится маммография молочной железы?

Диагностика проводится амбулаторно. Грудь пациентки размещается на платформе и фиксируется. Выполняют несколько проекций, в разных положениях.

Чтобы результаты были четкими, необходимо задержать дыхание, как при флюорографии.

При обследовании грудь немного сжимают:

чтобы выровнять ее толщину;
получить четкое фото:
распределить мягкие равномерно;
уменьшить дозу облучения.

Расшифровка результатов

По результатам проведения исследования врач пишет заключение.

На фото видна структура органа, сосудов, лимфоузлов и протоков. Если она равномерная, без затемнений и уплотнений, то патология отсутствует.

На изображении должны четко просматриваться сосуды, а лимфоузлы не должны быть увеличены.

При наличии патологии нормальная структура видоизменяется, увеличиваются лимфоузлы. Тогда специалист устанавливает количество очагов заболевания, их форму, размер, однородность и расположение.

Есть несколько видов рака, которые можно выявить на ранней стадии и эффективно пролечить. К ним относится рак молочной железы. Самым доступным и информативным способом его обнаружения является маммография. О ней мы и расскажем в инструкции, которую составили вместе с резидентом Высшей школы онкологии Анной Ким.

Что такое и для чего используется маммография?

Маммография - это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения - чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.

Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак. Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.

Из чего состоит процедура?

Чтобы получить качественное изображение, грудь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.

В чем плюсы и минусы маммографии?

Маммография - дешевая и проверенная возможность выявить рак молочной железы на ранней стадии.

За 50 лет благодаря маммографии смертность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20% - 30%

данные Всемирной организации здравоохранения

При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат . Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс. А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры. Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование. Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.

Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).

А рентгеновское излучение мне не повредит?

Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии. Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях. Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.

А как быть с маммографией, если у меня есть грудные имплантаты?

Делать маммографию в таких случаях можно и нужно . Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты.
С какого возраста женщине нужно начать проходить маммографию и как часто?

На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа . В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75. Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины. В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года. Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.

Важно: если в вашей семье были онкологические заболевания до 60 лет, проконсультируйтесь о схеме скрининга со специалистом.

Какие результаты я могу получить?

Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS . Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.

0 категория. Произошла какая-то ошибка. Изображение получилось некачественным, из-за того, что вы двигались во время процедуры или на снимке получились тени. Нужно пройти маммографию заново.
1 категория. Нормальная ткань без изменений.
2 категория. Доброкачественные новообразования - липомы, фиброаденомы и другое. Такие находки отмечаются в карте, чтобы помочь врачам сравнивать историю маммографий.
3 категория. Уплотнения вероятнее доброкачественные, но требуется активное наблюдение. Это значит, что вам, скорее всего, придется сделать еще серию маммографий.
4 категория. Вероятное злокачественное образование. Необходимо использовать дополнительные исследования.
5 категория. Высокая вероятность злокачественного образования.
6 категория. Уже подтвержденное злокачественное образование.

Маммография - это больно?

Некоторые женщины испытывают дискомфорт от сжатия груди между пластинами аппарата. Сжатие молочных желез не требует много времени - всего несколько секунд. Обязательно скажите рентгенолаборанту, если вам больно.

Где я могу сделать это исследование бесплатно?

Маммография входит в диспансеризацию, которую может пройти бесплатно каждый гражданин России по ОМС. Согласно приказу Министерства здравоохранения , с 39 лет проходите маммографию раз в три года, а с 50 до 70 - раз в два. В отдельных случаях врач может порекомендовать маммографию в более раннем возрасте.

Что делать со снимком после маммографии?

Сохраните аналоговый снимок, если исследование было аналоговым.

Попросите переписать цифровой снимок на диск или флешку.

Обязательно сохраняйте маммографические снимки. Это позволит потом получить второе мнение у другого врача, а также самостоятельно сохранить историю исследований молочной железы.

В каких случаях маммография противопоказана?

Таких случаев нет. Однако чувствительность метода сильно зависит от плотности ткани железы.

Почему маммографию практически не делают в молодом возрасте?

Молочную железу в молодом возрасте почти полностью занимает плотная железистая ткань. Из-за нее на маммографическом снимке очень сложно разглядеть уплотнения.

Около 40-45 лет у женщин начинается инволюция - железистая ткань заменяется на жировую, которая выглядит прозрачной на снимке. Поэтому маммография становится эффективной - на контрасте с прозрачной жировой тканью врач легко может увидеть образования.

А как же УЗИ молочных желез? Почему не обойтись только им?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) используют как дополнительный метод диагностики. Оно подходит скорее для доброкачественных образований, чтобы определить их состав. Или используется у молодых женщин, которых что-то беспокоит, а маммография в их случае менее чувствительна, чем УЗИ. На нем хорошо видна структура железистой ткани и нужны ли еще дополнительные обследования.

Важно: приходите на УЗИ и маммографию молочных желез лучше сразу после менструации (в начале менструального цикла).

Результат УЗИ очень сильно зависит от аппарата и профессионализма специалиста, который его делает. Поэтому лучше делать такие исследования в проверенном месте в одно и тоже время менструального цикла.

За помощь в научном редактировании статьи благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии

Содержание

Самым распространенным неинвазивным методом исследования женских грудных желез является диагностика с помощью рентгеновских лучей. Обследование дает информативность до 90% и позволяет выявить онкологию на самой ранней стадии развития.

Принцип работы маммографа

Суть диагностики заключается в прохождении рентгеновских лучей малой дозировки сквозь ткани молочных желез. Маммограф – это специальный рентген-аппарат, который приспособлен исключительно для такого обследования. Весь процесс отображается на проявляемой пленке или экране компьютерного монитора.

Что можно увидеть на снимке

На фото четко видна структура парного женского органа: железистые и соединительные ткани, протоки, сосуды. При выявлении аномальных очагов фиксируются их форма, расположение, размер. С помощью маммографии можно выявить следующие патологии:

Кальцинаты. Это группировки солей кальция, которые скопились в молочно-железистых тканях. Крупные образования не имеют отношения к онкологии. Незначительные скопления солей свидетельствуют о начинающем патологическом процессе. Иногда большие группировки кальцинатов бывают связаны с развивающимся в организме раком.
Кисты. Это полостные образования, заполненные жидкостью. Не всегда можно отличить рак от кисты, поэтому после их выявления пациентка направляется на дополнительное обследование.
Фиброаденомы. Являются исключительно доброкачественными образованиями. Фиброаденомы чаще выявляются у молодых женщин. Доброкачественная опухоль склонна к бесконтрольному росту, поэтому требует тщательного наблюдения за дальнейшим развитием.

Вредна ли маммография

Такой вопрос часто задают женщины. Он обусловлен тем, что цифровая маммография молочных желез – это процедура с лучевой нагрузкой на ткани. Средняя доза, полученная во время обследования, составляет 0,03–0,1 м 3 в. Общее воздействие на организм не причиняет никакого вреда, поскольку объем тканей, которые подвергаются облучению, невелик.

Способы выполнения исследования

Традиционным методом исследования молочных желез является рентгенологическое исследование. Новые способы маммографии различаются степенью точности результатов, манипуляциями при обследовании:

Способы маммографии	Особенности выполнения процедуры	Степень точности
Компьютерная	Результаты выносятся не на пленку, а на цифровой носитель.
Микроволновая	Радиотермометрическая маммография определяет температуру разных участков молочно-железистой ткани. Зоны с повышенной t° могут оказаться опухолью.
Электроимпедансная	Исследуется сопротивление тканей груди электрическим импульсам. На них воздействуют маломощным током. Приложенный датчик передает данные на монитор. Электроимпедансная маммография неэффективна при большом размере груди.
Магнитно-резонансная	Для воздействия используются магнитные поля. При обследовании применяют контрастные вещества, которые указывают на опухоли и метастазы.
Томографическая	Снимки складываются в большое изображение в виде тонких срезов, по которому определяются место нахождения, размеры новообразования.
Томографическая лазерная	Используются лазерное излучение и инфракрасный диапазон. На трехмерных изображениях виден каждый миллиметр исследуемой ткани.

Показания к проведению маммографического обследования

Ежегодная маммография помогает выявить рак груди на ранней стадии. Направление на обследование выдают эндокринолог, хирург, маммолог или гинеколог. Кому и при каких состояниях назначают пройти маммографию молочных желез:

женщинам после 40 лет при ранней менопаузе;
при диагностировании доброкачественных опухолей в груди (фиброаденома, мастопатия);
при деформации сосков или формы молочных желез;
при болезненности в груди;
если есть уплотнения у сосков или изменены форма, цвет околососковых кружков;
в случае хронических эндокринных или гинекологических заболеваний;
при генетической предрасположенности к доброкачественным и злокачественным опухолям;
для профилактики заболевания после онкотерапии.

Как часто следует проходить диагностику груди

Для профилактических обследований женщинам старшего возраста (после 40–45 лет) рекомендуется делать маммографию раз в три года. Пациентки с плотной грудью (мало жира, много фиброзной ткани) находятся в группе риска развития онкологии. По этой причине им рекомендуется проходить процедуру раз в год.

Если во время обследования была выявлена доброкачественная опухоль, возникает необходимость в повторной процедуре. Ее назначают через 3, 4 или 6 месяцев для оценки изменений структуры и размеров новообразования. Для диагностики уже обнаруженной злокачественной опухоли снимки необходимо делать 1 раз в месяц. Это поможет врачу проследить динамику развития новообразования и успешность назначенного лечения.

Техника проведения маммографии

Диагностика проводится амбулаторно. Врач помещает грудь пациентки на специальную платформу и фиксирует ее. Во время процедуры молочные железы слегка сжимают маммографом. Это позволит выровнять толщину груди, распределить мягкие ткани, снизить дозу облучения и получить более четкие изображения.

По отзывам пациенток, процедура абсолютно безболезненна. Врач просит женщину задержать дыхание, после чего делает несколько снимков. Для фото с разных ракурсов пациентка меняет положение. После получения снимков специалист их анализирует, затем передает информацию лечащему врачу.

Подготовка к диагностике

Единственное требование к женщине – область груди и подмышечная впадина должны быть чистыми. В назначенный для процедуры день нельзя пользоваться дезодорантами и кремами, чтобы на снимках не появились затемнения. Если у женщины есть имплантаты, необходимо об этом предупредить доктора. Во время процедуры ювелирные украшения следует снять.

На какой день цикла проводится исследование

Маммографию лучше проводить в начале менструального цикла – с 5 по 15 день. В этот период создаются лучшие условия для визуализации: железы не слишком плотные, поэтому объемные образования видны лучше. Если диагностика нужна срочно, то день менструального цикла не важен.

Расшифровка результатов

По международному стандарту, для расшифровки результатов маммографии используется шкала Bi-RADS. По ней врач-рентгенолог выставляет категории изменений:

0 – недостаточно данных для диагноза. Нужны дополнительные обследования.
1 – патологий в молочных железах не обнаружено.
2 – есть небольшие изменения доброкачественного характера, близкие к норме.
3 – замечены подозрительные изменения, которые нельзя считать 100% доброкачественными. Женщине рекомендуют пройти УЗИ или повторную маммографию через 3, 4 или 6 месяцев.
4 – выявлены раковые изменения. Для достоверности женщине назначаются гистологическое исследование и биопсия.
5 – выявленное новообразование является злокачественной опухолью. После исследования решается вопрос о способах лечения.
6 – рак уже был идентифицирован ранее, а женщина обратилась с целью контроля.

Признаки злокачественных новообразований

При проведении маммографии можно выявить характерные признаки патологии. Среди них:

Атипичная киста молочной железы. На снимке заметны утолщение стенки капсулы, отсутствие боковых теней и акустического усиления. Лечение производят хирургическим путем: удаляются кисты с частью железистой ткани (секторальная резекция), назначаются лучевая или химиотерапия.
Рак молочной железы. На снимке будут заметны неправильная форма железы, нечеткие контуры, дорожка от опухоли к соску, рваные края. Вокруг новообразования видны затемненный ободок, утолщение кожи, выбухание или западение соска. Лечение производят хирургическим путем: полная резекция молочной железы, химиотерапия.

Противопоказания к маммографии

Беременные. Даже самое малое облучение может негативно сказаться на развитии плода.
Женщины с механическим повреждением кожи в области груди или сосков. Относительное противопоказание, при котором процедура не отменяется, а откладывается до восстановления кожных покровов.

Цена

Стоимость маммографии в клиниках различается. Цена зависит от региона, статуса медицинского учреждения, квалификации персонала. Средняя стоимость процедуры в Московской области:

Маммография 2 грудных желез в 2 проекциях – 950–5000 рублей.
Цифровая маммография 1 железы в 2 проекциях – 700–2000 рублей.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Заболевания молочных желез с каждым годом молодеют. Доброкачественные опухоли в этой области могут встречаться даже у девушек, а после 35 лет настороженность в отношении злокачественных новообразований должна быть у всех. С целью ранней диагностики онкопатологии врачи часто назначают маммографию. Что это за метод, и когда ее лучше проводить?

Маммография

Маммография – это рентгенологический метод исследования молочных желез. Он применяется в течение длительного времени и позволяет выявлять патологические образования в груди на ранних стадиях.

Маммография относится к неинвазивным методам обследования. Ранее у нее не было конкурентов. В настоящее время диагностика заболеваний молочных желез может проводиться при помощи:

Ультразвукового исследования.
Компьютерной томографии.
Цветной допплерографии.
Биопсии.
Электроимпедансной томографии.
Термографии.

Однако именно маммография является первым диагностическим методом, который назначает врач. Ее используют для скрининга онкопатологии и других заболеваний молочных желез.

Для этого метода очень важно время проведения, исследование можно выполнить далеко не в каждый день цикла.

Чтобы понять, какой период будет оптимальный для маммографии, необходимо представлять особенности этой процедуры.

Техника проведения

Для того чтобы получить качественное изображение структур молочной железы, ее помещают в маммограф и немного сдавливают. Это позволяет визуализировать даже глубоко расположенные образования. Чем более мягкая грудь на момент исследования, тем проще сделать снимок. И сдавление органа не причинит пациентке неприятных ощущений.

Благодаря плотной компрессии груди уменьшаются:

Размытость снимка из-за движения.
Погрешности изображения, связанные с расстоянием от объекта исследования до пленки.
Поглощенная доза, так как молочная железа уплощается.

Кроме того, при достаточной компрессии груди снимок получается однородным, а различия между здоровой тканью и новообразованием хорошо видны.

Если врач назначил маммографию – на какой день цикла делать это исследование?

Маммография и менструальный цикл

Структура молочных желез зависит от дня менструального цикла. Наиболее плотной и болезненной грудь становится перед месячными. В этот период даже прикосновения к ней могут быть неприятны. Такое набухание желез называется предменструальным синдромом.

Плотная, отечная грудь не позволит выполнить достаточную компрессию, а, значит, и вероятность искажения изображения или погрешности будет слишком велика.

Наиболее мягкой молочная железа становится в период с 5 по 12 день менструального цикла. Это промежуток между окончанием месячных и овуляцией, после которой грудь вновь начнет набухать и уплотняться под действием гормона прогестерона.

Маммография при менструации

Можно ли сделать маммографию во время менструации? Поскольку официально маммографию рекомендуют выполнять с пятого по двенадцатый день цикла, у некоторых пациенток возникает вопрос: «А можно ли обследовать грудь при месячных?» Ведь далеко не у всех менструация длится 3–4 дня. Кровотечение вполне может продолжаться неделю или даже больше.

В отношении этого вопроса четких рекомендаций в гинекологии нет. Месячные не являются противопоказанием для выполнения маммографии. Однако такие особенности цикла могут сказываться на структуре молочных желез. И тогда даже на 6–7 день грудь может оставаться уплотненной и болезненной.

Именно поэтому гинекологи в этой ситуации советуют выполнить исследование позже – на 8–12 день цикла, чтобы нивелировать возможные погрешности.

Возрастные ограничения

С какого возраста можно выполнять маммографию? Рентгенологическое исследование молочных желез можно проводить в любом возрасте при наличии показаний. К ним относятся:

Пальпируемое уплотнение в груди.
Выделение крови из соска.
Втяжение, уплощение соска.
Изменение кожи железы по типу лимонной корки.

Несмотря на то что метод исследования предполагает лучевую нагрузку, диагностическая ценность и польза его несоизмеримы с возможным вредом.

Однако, если говорить о маммографии как о скрининговом методе выявления онкопатологии, то в этом отношении складывается иная ситуация.

В отличие от ультразвукового исследования, маммография не столь безопасна, и ежегодное ее проведение в молодом возрасте не рекомендовано. В разных странах существуют свои рекомендации относительно использования ее как скрининга.

Как правило, регулярно маммографию начинают применять с 35–40 лет, в зависимости от сопутствующей патологии у женщины и факторов риска по развитию новообразований, а, особенно, рака груди.

Если женщина достигла климакса, она может выполнять маммографию в любой день месяца. Рентгенологическое исследование груди возможно даже при наличии имплантатов.

Имплантаты

Недостатком имплантатов является то, что они могут серьезно затруднять диагностику злокачественных новообразований в области груди.

Провести рентгенологическое обследование в такой ситуации возможно. Обычно метод включает в себя исследование тканей железы в двух проекциях, поскольку анатомия этого органа такова, что даже при самой плотной компрессии одного снимка недостаточно для визуализации всех образований. При необходимости применяется и дополнительное обследование.

Если у пациентки имеются грудные имплантаты, они существенно затрудняют визуализацию. И в этом случае двумя стандартными проекциями врачи не ограничиваются. Рентгенолог использует специальные – дополнительные – проекции под названием Eklund. В чем суть этого исследования?

Синтетический имплантат в этой ситуации смещается в сторону грудной клетки, а пластины аппарата сдавливают ткани, расположенные впереди. Таким образом, захватывается именно ткань груди, и выполняется рентгеновский снимок.

Однако следует помнить, что имплантаты грудных желез могут стать причиной некачественной диагностики онкопатологии. Как и в случае с обычной грудью, исследование рекомендуют выполнять на 5–12 день менструального цикла.

Виды исследования

Современная маммография бывает двух видов – пленочная и цифровая. Пленочная берет начало еще с двадцатых годов прошлого века. Это распространенный и достаточно эффективный метод диагностики, однако не лишенный недостатков. К ним относят:

Сложности диагностики при образованиях маленького размера или плохо контрастирующихся.
Невозможность изменить какие-либо характеристики рентгеновского снимка после того, как экспозиция была выполнена.
Технически трудоемкий и сложный процесс обработки снимков.
Необходимы помещения и оборудование для их хранения, создание специального архива.
Невозможно передавать данные в цифровом виде для получения консультации.

И, хотя пленочная маммография используется в течение длительного времени и хорошо себя зарекомендовала, современная медицина требует более информативного метода исследования.

Цифровое исследование

На сегодняшний день достойным аналогом пленочной маммографии является цифровой метод исследования. Он лишен недостатков предшественника. Кроме того, метод обладает и дополнительными преимуществами. Наиболее важными среди них считают следующие:

Экономическая целесообразность такого скрининга.
Снижение доз лучевых нагрузок.
Повышенная эффективность метода, возможность выявить болезнь на более ранней стадии.
Использование телекоммуникаций для передачи цифрового изображения и получение консультаций.

К сожалению, цифровые аппараты на сегодняшний день доступны не во всех медицинских учреждениях, однако с течением времени они окончательно вытеснят пленочные аналоги. Для проведения диагностики на современном аппарате также необходимо учитывать день цикла. Несмотря на большую информативность и лучшую визуализацию образований груди, принцип действия метода остается тем же. Необходима плотная компрессия органа для повышения качества изображения, детального рассмотрения всех структур и уменьшения лучевого воздействия на железу.

Поэтому оптимальным остается все тот же период – 5–12 день менструального цикла пациентки.

Маммография – это метод обследования. Входит в состав группы методов.

К наиболее эффективным методам скрининга патологий молочных желез (МЖ) относят: , обследование у маммолога, УЗИ молочных желез и маммографические исследования.

Для максимально эффективного и раннего выявления патологий МЖ, всем женщинам старше двадцати лет рекомендовано:

проводить ежемесячные самообследования груди;
минимум раз в год посещать маммолога (по показаниям чаще);
раз в 1-2 года проходить УЗИ груди;
проходить маммографические исследования раз в 2 года с сорока до пятидесяти лет и раз в год после 50-ти лет.

При своевременной диагностике злокачественных патологий МЖ, возможно их эффективное лечение (часто без удаления молочной железы) с хорошим прогнозом на дальнейшую выживаемость.

Маммография – это высокоэффективный метод диагностики новообразований груди. Маммография, так же, как и УЗИ молочных желез относится к неинвазивным методам диагностики, поэтому оба метода эффективно применяются в программе скрининга рака МЖ.

Следует отметить, что маммография – это первичный метод диагностики рака МЖ.

Только на основании одного исследования диагноз не выставляется. Поэтому, при выявлении новообразований при маммографии или УЗИ, показано проведение биопсии молочных желез для уточнения этиологии новообразования (злокачественные или доброкачественные патологии).

УЗИ или маммография – что лучше

Однозначно дать ответ на то, что эффективнее: маммография или УЗИ молочных желез нельзя, поскольку это абсолютно разные диагностические методы.

Оба метода являются эффективными при диагностике новообразований и, при необходимости, могут использоваться в комплексе (как взаимодополняющие исследования).

При выборе маммографии или УЗИ для исследования МЖ необходимо учитывать такие факторы как возраст пациентки, предполагаемый тип новообразования, объем жировой ткани в груди и т.д.

Для молодых пациенток предпочтительнее применять ультразвуковое исследование.

Это обусловлено тем, что у молодых женщин МЖ представлена преимущественно железистой тканью, плохо просматриваемой на маммографии.

Также УЗИ более эффективно при подозрении на наличие доброкачественных новообразований, так как позволяет оценить их состав.

Какие заболевания МЖ можно выявить при маммографии

Проведение маммографии может выявить такие патологи как:

узловые и диффузные мастопатии (изменения в молочных железах кистозного, фиброзного и т.д. характера);
фиброаденомы (патологии МЖ доброкачественного характера);
кальцинаты (скопления непальпируемых солевых сгустков в тканях);
кисты молочных желез (полости с плотной капсулой, заполненные жидкостью);
рак груди (злокачественные патологии груди);
метастатические очаги (злокачественные метастазы из других очагов рака).

Маммография – когда делать

Маммографию относят к плановым профилактическим методам исследования.

В связи с этим, маммография груди показана всем женщинам после 40-ка лет раз в два года (при наличии доброкачественных новообразований в молочных железах – раз в год). После пятидесяти лет рекомендовано выполнять маммографию раз в год. По показаниям, маммография выполняется чаще.

Дополнительными показаниями к выполнению маммографии относят выявление у пациентки:

деформаций сосков и груди;
изменения размеров МЖ (без видимого набора или потери массы тела);
изменения цвета молочных желез и сосков;
патологических выделений из МЖ (гнойные, гнойно-кровянистые, кровянисто-серозные т.д. выделения) при нажатии на соски или при обнаружении пятен от выделений на белье;
болей при пальпации в молочной железе;
уплотнений и узлов в молочных железах, и т.д.

Также маммографии могут быть назначены после выполнения оперативного вмешательства на молочных железах для контроля эффективности качества лечения.

Возможно, будет полезно почитать: