Иммуностимуляторы для женщин. Особенности в назначении

Согласно статистике, иммуномодуляторы входят в число самых продаваемых лекарств на фармацевтическом рынке. Оно и понятно – все хотят выпить волшебную таблеточку и не болеть. К тому же производители утверждают, что данные средства защитят от вирусов и укрепят здоровье. Однако у самих врачей довольно сложное отношение к препаратам, которые призваны моделировать иммунитет человека.

За наш иммунитет отвечают так называемые клетки Т-киллеры.

Когда вирус попадает в организм, они его атакуют.

Поэтому появляется ломота в теле, .

Если болезнь затягивается, это означает, что Т-киллеры устали, если говорить простыми словами, и не могут выполнять свою функцию.

Иммуномодуляторы – это вещества, дающие толчок иммунной системе для регулирования защитных сил организма. Такие вещества получают из тканей растений или животных методами генной инженерии и синтеза химических соединений.

Показания, при каких заболеваниях прописывают

Иммуномодуляторы разделяют на 2 группы. В первой группе — сильнодействующие препараты, имеющие массу серьезных побочных эффектов, поэтому рекомендуют их не всем. Прописываются они при:

первичном недостатке иммунитета;
иммунодефицитах, связанных с ВИЧ;
простудные заболевания;
при .

Во второй группе – средства, легко приобретающиеся без рецепта, и которые подавляют симптомы болезни:

уменьшают ;
останавливают насморк.

Их часто советуют приобретать для профилактики и в первые дни лечения заболевания.

Классификация

По происхождению иммуномодуляторы делятся на:

синтетические;
природные.

По влиянию на иммунную систему их классифицируют как:

иммуностимулирующие;
иммуносупрессивные (иммунодепрессанты).

К иммуностимулирующим препаратам относятся:

интерфероны;
лечебные вакцины;
препараты тимуса;
активные пептиды;
интерлейкины;
полисахариды грибов.

Иммунодепрессанты – это группы следующих средств:

цитостатики;
анти-резус и антилимфоцитарные иммуноглобулины;
гормональные препараты;
моноклональные антитела.

Иммуностимуляторы, воздействуя на клеточный метаболизм, активируют клетки иммунной системы. Иммунодепрессанты используются при лечении аутоиммунных болезней, подавляя активность лимфоцитов в случае или .

Классификация и показания к применению иммуномодуляторов:

Рейтинг популярных препаратов

Список данных лекарств на сегодня достаточно широк, начиная с недорогой цены. Их предлагают в любой аптеке, даже если человек не болеет, особенно с наступлением холодов и в преддверии эпидемий гриппа.

Для взрослых

Для детей

Для лечения детей предусмотрены отдельные формы выпуска иммуностимуляторов, которые назначать должен только врач. Самодеятельное вмешательство в работу иммунной системы ребенка может стать причиной аллергии, аутоиммунных расстройств, и других патологий.

Основная масса людей полагает, что природные иммуномодуляторы намного более безопасные для здоровья человека, чем синтетические препараты, поэтому незачем покупать готовые препараты для иммунной системы , а нужно воспользоваться растениями, которые дала нам природа. Действительно на протяжении тысячелетий человечество использовало для лечения самые разные растения. В глубокую древность уходит корнями народная медицина. В ее богатой кладовой - сотни наименований трав, тысячи рецептов от самых различных заболеваний. Многие применяемые сегодня способы народного лечения далеки от официальной медицины, но, они получили одобрение самой жизнью, сотнями выздоровевших людей. Природные иммуномодуляторы всегда использовались в народной медицине широко и успешно. Растения, обладающие иммуностимулирующим действием на организм, известны довольно хорошо и широко используются в наше время. К тому же, растительные иммуномодуляторы универсальны, поэтому могут помогать при самых разных заболеваниях - от самой заурядной простуды до грозной онкологии . Растительные иммуномодуляторы помогают поддерживать иммунные силы организма, укрепляют иммунитет. Профилактический прием растительных иммуномодуляторов может помочь предотвратить многие заболевания. Кроме того, регулярный прием подобных трав способствует омоложению организма и борется с преждевременной старостью. Но, природные иммуномодуляторы, как и все другие лекарственные средства, требуют бережного и внимательного к себе отношения, так как в большинстве своем также обладают побочными эффектами при неправильном их применении. К тому же, некоторые растительные иммуномодуляторы - это растения довольно токсичные, которые могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Если вы решили использовать растительные иммуномодуляторы для своего здоровья, сначала позаботьтесь о том, чтобы выяснить, как правильно их применять, как долго, как много. Конечно, ответы на эти вопросы может дать только специалист, а не соседка тетя Маша, которая когда-то принимала, поэтому считает себя большим специалистом в этом вопросе.

Травы иммуномодуляторы

Природные иммуномодуляторы растительного происхождения в большинстве своем - это известные всем растения:
- береза;
- гвоздика;
- грецкие и кедровые орехи.
- девясил ;
- заманиха;
- зверобой;
- женьшень ;
- клюква;
- клевер;
- крапива;
- лимонник;
- малина;
- облепиха;
- родиола розовая;
- сосна;
- чабрец;
- чистотел;
- шиповник;
- эхинацея;
Многие натуральные иммуномодуляторы растительного происхождения стали нам известны тогда, когда на нашем рынке появились БАДы . Благодаря БАДам, мы познакомились с иммуномодулирующими растениями, которые произрастают в Южной Америке, Африке, Юго-Восточной Азии и других странах. Из наиболее известных можно назвать: кошачий коготь, ганодерма, нони, астрагал и другие.
Основными показаниями к применению иммуномодуляторов растительного происхождения являются признаки иммунодефицита , которые характеризуются частыми рецидивами бактериальных, вирусных и грибковых инфекций, которые не поддаются традиционному лечению. Природные иммуномодуляторы растительного происхождения будут более эффективны, если одновременно с ними принимать препараты, которые содержат витамины , антиоксиданты и микроэлементы . Травы иммуномодуляторы , более медленно (в сравнении с синтетическими аналогами), но более безопасно воздействуют на организм человека, восстанавливая работу защитной системы и не оказывая патологического влияния на её функции.

Растительные иммуномодуляторы рецепты

Вот некоторые рецепты применения трав иммуномодуляторов, которые можно взять на вооружение:

1. Плоды шиповника обладают иммуностимулирующим действием. Чтобы получить отвар, плоды шиповника сперва нужно замочить на восемь часов, потом довести до кипения и залить в термос. Через несколько часов напиток настоится и будет готов к употреблению. Заваривать шиповник можно повторно ввиду того, что он медленно отдает свои активные вещества.

2. Лимонник - очень сильное растение и принимать его следует осторожно и дозировано, особенно тем, у кого наблюдаются проблемы с сердцем или беспокоит гипертония . Лимонник противопоказан при беременности, детям его пить также нельзя. Чай из веточек лимонника может заменить утренний кофе, ведь бодрит он ничуть не хуже.

3. Эхинацея - настоящий рекордсмен по повышению иммунитета. Этот иммуномодулятор применяется при простудах, гриппе и прочих инфекционных заболеваниях. В качестве лекарственного средства берут цветки, листья и даже стебли. Их заготавливают летом, сушат в тени и измельчают. Витаминный чай готовится в пропорции - 1 столовая ложка сухой смеси эхинацеи на 1 литр кипятка.

4. Чай из листьев малины, если его использовать ежедневно, снабжает организм целым рядом активных веществ, влияющих на обменные процессы в организме и укрепляющих иммунитет . Малина абсолютно безопасна во время беременности , более того, фитотерапевты рекомендуют чай из малины для укрепления матки и облегчения родов. 1 ст. ложка молодых побегов малины на 1 стакан кипятка, кипятить одну минуту, настоять один час.

5. Береза обладает целым рядом уникальных целебных свойств, за которые пользуется в народе заслуженным уважением. Иммуностимулирующими свойствами обладают не только листья и почки растения, но и ветки, кора, и сок березы. Настой листьев помимо этого богат аскорбиновой кислотой, и действует, как общеукрепляющее средство. Настой молодых листьев готовят так: 10 столовых ложек измельченного свежего сырья заливают 0,5 литрами кипяченной воды комнатной температуры и настаивают два часа. Перед употреблением процеживают и принимают, как напиток.

Иммуномодуляторы растительного происхождения не всесильны!

Использование растительных иммуномодуляторов таких, как эхинацея, чеснок , кошачий коготь, кардицепс, нони, китайский лимонник, женьшень, заманиха в небольших количествах, практически безопасно. Но, во-первых, эти натуральные иммуномодуляторы не достаточно эффективны, а во-вторых, они способны дать общее укрепление имеющейся иммунной системы или ее отдельных звеньев, но, в принципе, не в состоянии внести в нее коррективы, исправить ошибки в программе ее работы! Значит против аутоиммунных заболеваний , аллергических, вирусных и раковых процессов они бессильны! Но несмотря на это, травы иммуномодуляторы могут быть очень полезны современному человеку. Многие из них можно принимать вместо утреннего чая, давая организму заряд энергии и бодрости на весь день. Природные иммуномодуляторы растительного происхождения можно заготавливать самим и при этом быть спокойным за качество и чистоту сырья. Главное, соблюдать меру и помнить, что поговорка «хорошего много не бывает» не всегда отражает истину, особенно если говорить о применении трав иммуномодуляторов. Но, эту поговорку можно с уверенностью применить к иммунномому препарату Трансфер Фактор . Ученые говорят, что значительные дозы Трансфер Фактора могут оказать на организм человека потрясающее действие, особенно при тяжелых заболеваниях. Трансфер фактор - это особый препарат, иммуномодулятор, аналогов которому в мире нет. Трансфер Фактор разработан американской компанией 4Life Research , которая уже более пятнадцати лет занимается исследованиями в области приметения Трансфер Факторв. Можно бесконечно кормить иммунитет различными иммуностимуляторами и иммуномодуляторами, а как же обстоит дело с информацией, интеллектом иммунной системы? Оказывается, существуют маленькие сигнальные молекулы, способные передавать информацию иммунной системе, настраивать ее на правильную работу. Эти молекулы были названы трансфер факторами - факторами переноса иммунной информации от одного организма к другому. На протяжении миллионов лет существовала эта цепочка передачи иммунной информации от матери к ребенку - через первичное молозиво , у яйцекладущих - через желток яйца. У людей эта цепочка в двадцатом веке была оборвана. Особенность применения препаратов Трансфер Фактор, являющихся очень тонкими регуляторами иммунной системы , настолько увеличивают возможности иммунной системы, что собственно ее работа, зачастую, и становится основным, решающим фактором в лечении многих заболеваний, особенно тех, при которых патогенетического лечения, по сути, никогда прежде не было! У вас есть возможность в этом убедиться! Покупайте Трансфер Фактор для своего здоровья и здоровья своей семьи.

Иммуномодуляторы являются препаратами, оказывающими лечебный эффект на иммунную систему человека. С помощью современных лабораторий было выделено несколько типов синтетических препаратов, которые стимулируют выработку иммунных клеток или сами являются клетками иммунитета человека. Но еще до появления современных технологий использовались компоненты растительного происхождения, которые также оказывали положительный иммунотропный эффект.

Показать всё

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы - это лекарственные средства, которые способствуют восстановлению факторов иммунной защиты человека. Они способны повышать низкие показатели иммунограммы (метод лабораторного исследования, который показывает состояние иммунитета человека) и понижать увеличенные. В зависимости от степени проявляемого эффекта препараты делят на иммуносупрессоры (подавляют иммунитет) и иммуностимуляторы (активируют деятельность иммунной защиты).

Классификация иммуномодуляторов:

Микробные - их получают из различных структурных субъединиц бактерий. Различают естественные (Рибомунил, ИРС-19, Имудон, Бронхомунал) и искусственные (Ликопид).
Тимические - в состав препаратов этой группы входят компоненты тимуса. К естественным относят Тактивин, Тималин, к искусственным - Тимоген и Бестим.
Костно-мозговые включают компоненты клеток красного костного мозга. Представители этой группы иммуномодуляторов: Миелопид и Серамил.
Цикотины содержат клетки иммунной системы. Естественные: Лейкинферон, Суперлимф. Рекомбинантные, то есть полученные искусственным путем с помощью генной инженерии: Ронколейкин, Лейкомакс и Беталейкин.
Препараты нуклеиновых кислот, содержащие компоненты ядер основных возбудителей. Естественные: Деринат и натрия нуклеинат. Синтетические: Полудан.
Растительный препарат - иммунал. Он содержит природный активатор иммунной системы.
Химические препараты: Левамизол, Гепон, Глутоксим, Аллоферон.
Интерфероны и их индукторы: Виферон, Арбидол, Циклоферон.

Микробные иммуномодуляторы

Основные лекарственные препараты этой группы (Имудон, ИРС-19, Бронхомунал) содержат составные компоненты возбудителей инфекций у детей и взрослых. В составе микробных иммуномодуляторов содержатся рибосомы и лизаты следующих микроорганизмов:

Клебсиелла - это один из самых частых возбудителей пневмонии у детей.
Стрептококк - чаще поражает слизистую дыхательных путей больных старшего возраста.
Гемофильная палочка - является причиной развития внутрибольничной пневмонии у пациентов старше 2 лет.

Лекарства микробного происхождения можно назначать в качестве профилактики заболеваний, вызванных вышеуказанными возбудителями, и для проведения лечения.

Характерным отличием Рибомунила от других препаратов этой группы является наличие в составе компонента клеточной стенки пневмоничной клебсиеллы - это повышает образование специфического иммунитета и выработку антител в организме. Ликопид является наиболее современным препаратом из группы микробных иммуномодуляторов и относится к третьему поколению лекарств, так как содержит в составе компонент клеток многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Следовательно, ликопид - это средство широкого профиля.

Микробные иммуномодуляторы применяются для:

Профилактики и лечения частых респираторных вирусных инфекций (ринита, фарингита, ларингита, тонзиллита, аденоидита, трахеита, бронхита, пневмонии).
Профилактики заболеваний у лиц с отягощенным анамнезом, находящимся в группе риска с бронхиальной астмой, крапивницей, поллинозом, хроническим тонзиллитом и т. д.

Лекарственные препараты этой группы применяются для лечения и профилактики только у детей старше 6 месяцев, а при подозрении на аллергическую непереносимость и при наличии атопических заболеваний в анамнезе лекарство противопоказано.

Тимические иммуномодуляторы

Тимические препараты были получены из экстрактов белков, полученных из тимуса крупного рогатого скота (корова, бык). Список препаратов: Тактивин, Тималин, Тимоптин, Тимостимулин. Тактивин является наиболее эффективным средством, так как, помимо белков тимуса, он содержит специфический гормон, активизирующий деятельность тимуса у пациента. Лекарства этой группы разрешены к использованию во многих странах Европы и Америки.

Клинический эффект при использовании тимических лиофилизатов представляет собой повышенную выработку лимфоцитов и лейкоцитов, что приводит к повышению защитных функций иммунитета. Недостатком приема тимических иммуномодуляторов является невозможность разделения белковых структур, содержащихся в составе тимуса животного происхождения, поэтому существует высокий риск развития аллергической реакции. Для лечения или профилактики различных заболеваний у детей использую синтетический препарат - Бестим, который был получен в лаборатории и не имеет компонентов животного белка.

Показания для назначения препаратов этой группы:

Острые или хронические инфекционные заболевания органов дыхания: грипп, герпес, ангина, бронхит, трахеит.
Снижение показателей клеточного иммунитета в иммунограмме под воздействием различных факторов (химических, бактериальных, вирусных).
Нарушение процессов кроветворения: снижение свертываемости крови, множественные гематомы, анемия неясной этиологии.
Ускорение регенераторных и восстановительных процессов в послеоперационном периоде.
Профилактика заболеваний у групп риска (частоболеющие дети, недоношенные, сменившие место жительства) в осенне-зимний период.

Тимогенные иммуномодуляторы противопоказаны при беременности, в период лактации и при появлении признаков непереносимости лекарства (зуд, шелушение, головная боль).

Костно-мозговые препараты

Первым препаратом этой группы является Миелопид, который содержит в составе белки-активаторы костного мозга, выделенные из крови свиней. В состав Миелопида входит 6 белковых структур, каждая из которых выполняет определенную функцию:

1. стимулирует синтез и выработку антител;
2. повышает гуморальную активность иммунитета с помощью активации выработки иммуноглобулинов;
3. повышает активность лейкоцитов, циркулирующих в крови;
4. восстанавливает необходимое соотношение между разными фракциями лимфоцитов;
5. активирует нейтрофильный и макрофагальный фагоцитоз;
6. нормализует дифференцировку иммунных клеток в костном мозге.

Костно-мозговые иммуномодуляторы изготавливались как средство повышения гуморального иммунитета, но во время испытаний и применения лекарств у пациентов обнаружился дополнительный противоопухолевый эффект. Иммуномодуляторы костного мозга способны подавлять активность роста злокачественных опухолей с помощью ингибирования химических процессов внутри объекта.

Среди препаратов этой группы были синтезированы лекарства, содержащие только определенный вид миелопептида для получения специфического эффекта:

Серамил - содержит миелопептид, оказывающий антибактериальный эффект.
Бивален - является универсальным противоопухолевым препаратом.

Препараты назначают при:

иммунодефицитных состояниях, связанных с поражением гуморального звена (злокачественные новообразования костного мозга, период реабилитации после химиотерапии);
тяжелом течении восстановительного периода после травмы или ранения;
тяжелых гнойных заболеваниях и септических состояниях;
лейкозе;
лечении бактериальных и вирусных инфекции, не поддающихся стандартным методам терапии;
профилактика простуды и других заболеваний.

Костно-мозговые препараты нельзя назначать во время кормления грудью, при беременности, детям младше 3 лет и при аллергической непереносимости медикамента или его отдельных компонентов.

Цитокины

Цитокины являются современными иммуномодуляторами, которые разделены на естественные и рекомбинантные препараты. К первой группе относятся лекарства со следующими названиями: Суперлимф, Лейкинферон. Они содержат в составе готовые иммунные клетки острой фазы воспаления, полученные из крови доноров, которую предварительно обработали штаммами вирусов. При попадании в организм цитокины лейкинферона направляются в очаг воспаления незамедлительно, а для выработки собственных цитокинов человеку понадобилось бы несколько суток. Суперлимф представляет собой единственный цитокиновый препарат, предназначенный для коррекции местных иммунологических нарушений.

Вторая группа препаратов - рекомбинантная, ее представителями являются ронколейкин, молграмостим. Если природные цитокиновые средства содержат в составе несколько различных типов интерлейкинов и факторов иммунитета, то рекомбинантные в составе имеют только один вид интерлейкинов. В ронколейкине содержится интерлейкин 2 - это самый главный цитокин иммунной системы организма, который регулирует деятельность лимфоцитов и выработку антител. В беталейкине содержится интерлейкин 1, который отвечает за активацию процессов фагоцитоза.

Цитокины назначают при следующих состояниях:

вторичный иммунодефицит, связанный с недостатком витаминов и воздействием погодных условий на человека;
гнойные воспалительные заболевания внутренних органов: острый перитонит, острый панкреатит, миокардит, цистит при уреаплазме, эндометрит, пневмония тяжелого течения, септические состояния.
бактериальные инфекции у ослабленных пациентов: туберкулез легкого у человека с вредными привычками, остеомиелит, абсцесс различной локализации, артрит.
обширные ожоги различного генеза.

У детей применяются только для лечения сепсиса, пневмонии, туберкулеза, абсцесса, остеомиелита и генерализованных инфекций. Лекарства этой группы нельзя применять беременным, людям с аллергической непереносимости дрожжей (так как многие препараты выделяются с помощью генной инженерии из дрожжевых грибков), при метастатическом поражении внутренних органов и головного мозга. Рекомбинантные цитокины, в частности ронколейкин, разрешено использовать у детей с самого рождения.

Иммуномодуляторы на основе нуклеиновых кислот

Лекарственные средства этой группы представляют собой активаторы костного мозга и тимуса, в результате чего увеличивается количество клеток иммунной системы: лимфоцитов, интерлейкинов, фактора некроза опухоли и т. д. Нуклеинат натрия представляет собой очищенную натриевую соль из нуклеиновой кислоты, которая была получена из дрожжевых грибков. Препарат содержит множество предшественников лейкопоэза - нуклеиновых кислот, поэтому после приема наблюдается повышение иммунного статуса пациента и выздоровление. Нуклеинат натрия способствует быстрому делению и росту любых клеток, в том числе и некоторых бактерий. Деринат был синтезирован позднее. Более усовершенствованным средством является Полидан - он содержит компоненты РНК и ДНК, выделенные из осетровых рыб.

Основное терапевтическое действие препаратов из группы нуклеиновых кислот - активация продукции интерферонов в организме, з а счет чего повышается иммунный ответ, и человек быстрее справляется в инфекцией.

Препараты этой группы используют для терапии и профилактики следующих состояний и патологий:

острое респираторное вирусное заболевание - ОРВИ;
полости рта и носоглотки: атрофический ринит, стоматит, тонзиллит;
хронические заболевания внутренних органов: цистит, панкреатит, гастрит, эндометрит и т. д.;
ожоги;
гангрена или диабетическая стопа;
некрозы и деструкции мягких тканей, развивающиеся после лучевой терапии.

Противопоказанием является только индивидуальная чувствительность или непереносимость препаратов. Лекарства на основе нуклеиновых кислот прописывают даже беременным и кормящим женщинам, детям препараты назначаются для лечения ОРВИ с самого рождения, поскольку не причиняют вреда здоровью.

Среди побочных реакций отмечают умеренную гипогликемию, которая самостоятельно разрешается после отмены использования лекарств.

Иммунал

Иммунал является иммуномодулятором растительного происхождения, который производится на основе экстракта эхинацеи пурпурной. Она оказывает мощное воздействие на организм путем:

Активации синтеза гранулоцитов, в частности клеток клеточного иммунитета - лимфоцитов.
Ускорения фагоцитоза, что способствует быстрому избавлению от возбудителя.

Иммунал наиболее эффективен против вируса гриппа и герпеса. Назначают препарат для:

лечения вирусных заболеваний;
профилактики ОРВИ и ОРЗ у часто болеющих детей и взрослых;
терапии вторичных иммунодефицитов, вызванных длительным использованием антибиотиков.

Иммуномодулятор растительного происхождения не рекомендуется применять для терапии туберкулеза, при раке крови, заболеваниях соединительной ткани, врожденных и приобретенных иммунодефицитах. Среди побочных явлений пациенты отмечают появление одышки, увеличение артериального давления, сужение просвета бронхов. При появлении вышеуказанных симптомов необходимо прекратить прием медикамента.

Химические иммуномодуляторы

К низкомолекулярным химическим иммуннотропным препаратам (более старым) относятся Левамизол. Впервые он был синтезирован и применен как средство от глистных инвазий, но позднее были обнаружены активные иммуностимулирующие эффекты. Диуцифон создавался как лекарство для борьбы с туберкулезом легких, поэтому обладает хорошим антибактериальным эффектом. В его состав входит метилурацил, который приводит к активации иммунитета. Препараты, которые одновременно обладают иммуностимулирующей и антибактериальной активностью, являются наиболее перспективными и должны чаще использоваться для терапии инфекционных заболеваний.

К высокомолекулярным иммуномодуляторам относится полиоксидоний, который содержит в составе различные оксиды. Они воздействуют на азотистые соединения организма, стимулируя их синтез. Эффекты полиоксидония:

антиоксидантный;
детоксикационный;
мембраностабилизирующий;
иммуномодулирующий.

Химические иммуномодуляторы применяются также для лечения и профилактики ОРЗ, ОРВИ, бактериальных инфекций и т. д.

Интерфероны и их индукторы

Препараты этой группы обладают выраженными иммуномодулирующими эффектами, которые действуют исключительно в борьбе с вирусной инфекцией. Основные представители: интерферон альфа и гамма. Попадая в организм, они воздействуют на все клетки иммунитета, а также сами являются источниками иммунных клеток. Препараты применяют для лечения острых вирусных инфекций в качестве этиологической противовирусной терапии. Индукторы интерферонов - Арбидол и Интерферон - способствуют выработке эндогенных интерферонов, поэтому чаще назначаются в качестве профилактики вирусных заболеваний.

Противопоказанием для применения препаратов этой группы является непереносимость компонентов, беременность и период кормления грудью. Побочные эффекты не выявлены. Для удобного использования у детей раннего возраста лекарства выпускаются в виде анальных свечей, а взрослым препараты выписываются в таблетированной форме.

При использовании иммуномодуляторов важно помнить, что в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом-иммунологом. Нельзя самостоятельно пить лекарства, так как они оказывают мощный эффект на иммунную систему. Препараты различных групп имеют свои особенности, которые необходимо учитывать во время курса лечения. Некоторые имеют свою схему применения до нескольких раз в день, которая приводит к необходимому терапевтическому эффекту. Другие лекарства рекомендуется использовать через определенные интервалы времени.

С клиническими проявлениями недостаточности иммунной системы (в первую очередь это проявляется наличием хронического воспалительного процесса или часто рецидивирующими и заболеваниями, такими как ОРЗ, бронхит, герпес, фурункулез и др.) сталкиваются врачи любой специальности. Однако до сих пор у многих имеется предубежденность относительно целесообразности использования иммуномодуляторов. Это мнение сформировалось с одной стороны, как следствие сложности интерпретации, а зачастую и невозможности выполнения, иммунологических анализов, а с другой - низкой эффективностью иммуномодуляторов первого поколения. Однако за последние 10 лет углубились знания о том, как работает иммунная система и созданы новые высокоэффективные и безопасные препараты, без применения которых лечение многих заболеваний сегодня невозможно.
На приведенной схеме представлены практически все иммуномодуляторы, реально присутствующие на фармацевтическом рынке в России. В настоящей статье дана краткая характеристика только части из них, а именно отечественных иммуномодуляторов последнего поколения.
Иммуномодуляторы - лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту) (Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. ). Наиболее проста и удобная классификация иммуномодуляторов по происхождению, разработанная в ГНЦ "Институт иммунологии". Согласно этой классификации иммуномодуляторы делятся на три группы: эндогенные, экзогенные и синтетические. К иммуномодуляторам эндогенного происхождения относятся иммунорегуляторные пептиды и цитокины а также их рекомбинатные или синтетические аналоги. Подавляющее большинство экзогенных иммуномодуляторов - это вещества микробного происхождения, в основном бактериального и грибкового. К 3-й группе иммуномодуляторов относятся синтетические вещества, полученные в результате направленного химического синтеза.
Иммуномодуляторы эндогенного происхождения
В настоящее время в качестве иммуномодуляторов эндогенного происхождения применяются иммунорегуляторные пептиды, полученные из центральных органов иммунитета (тимуса и костного мозга), цитокины, интерфероны и эффекторные белки иммунной системы (иммуноглобулины).
Иммунорегуляторные пептиды, полученные из центральных органов иммунитета
К иммуномодуляторам первого поколения, полученным на основе экстрактов ткани тимуса, относятся тактивин и тималин.
Тактивин - препарат полипептидной природы, полученный из вилочковой железы крупного рогатого скота. Нормализует количественные и функциональные показатели Т-системы иммунитета, стимулирует продукцию лимфокинов и другие показатели клеточного иммунитета. Применяют у взрослых в комплексной терапии инфекционных, гнойных, септических процессов, при лимфопролиферативных заболеваниях (лимфогранулематоз, лимфолейкоз), рецидивирующем офтальмогерпесе и других заболеваниях, сопровождающихся преимущественным поражением Т-системы иммунитета
Тималин - комплекс полипептидных фракций, выделенных из вилочковой железы крупного рогатого скота. Регулирует количество Т- и В-лимфоцитов, стимулирует реакцию клеточного иммунитета; усиливает фагоцитоз. Применяют у взрослых и детей в качестве иммуностимулятора и биостимулятора в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся понижением клеточного иммунитета, в том числе при острых и хронических гнойных процессах и воспалительных заболеваниях, при ожоговой болезни, трофических язвах и др., а также при угнетении иммунитета и кроветворной функции после лучевой или химиотерапии у онкологических больных и при других патологических процессах.
Все тимические препараты оказывают мягкий иммуномодулирующий эффект, связанный преимущественно с увеличением числа и функциональной активности Т-лимфоцитов. Но у них есть один недостаток: они представляют собой неразделенную смесь биологически активных пептидов и их достаточно трудно стандартизовать. Прогресс в области иммуномодуляторов тимического происхождения шел по линии создания препаратов 2-го и 3-го поколения, представляющих собой синтетические аналоги естественных гормонов тимуса или фрагментов этих гормонов, обладающих биологической активностью..
Первым препаратом, полученным в этом направлении, стал Тимоген - синтетический дипептид, состоящий из остатков аминокислот - глутамина и триптофана. По показаниям к применению он сходен с другими тимическим иммуномодуляторам и используется в комплексной терапии взрослых и детей при острых и хронических инфекционных заболеваниях, сопровождающихся снижением показателей клеточного иммунитета, при угнетении репаративных процессов после тяжелых травм (переломы костей), некротических процессов, а также при других состояниях иммунодефицита.
Следующим этапом в создании тимических препаратов стало выделение биологически активного фрагмента одного из гормонов тимуса - тимопоэтина - и создание на его основе препарата Имунофан , представляющего собой 32-36 аминокислотные остатки тимопоэтина. Имунофан показал себя высоко эффективным средством восстановления нарушенной иммунологической реактивности при хронических бактериальных и вирусных инфекциях, хирургических инфекциях. Помимо стимуляции иммунологической реактивности Имунофан обладает выраженной способностью активировать антиоксидантную систему организма. Эти два свойства имунофана позволили рекомендовать его в комплексной терапии онкологических больных не только для повышения иммунитета, но и для элиминации токсических свободно-радикальных и перекисных соединений. Имунофан применяется также при гепатите В, оппортунистических инфекциях у больных СПИДом; бруцеллезе, длительно не заживающих ранах конечностей, гнойно-септических послеоперационных осложнениях; ожоговом шоке, острой ожоговой токсемии, сочетанной травме. Имунофан применяется для иммунокоррекции при аалергических заболеваниях и разрешен к применению в педиатрии.
К иммуномодуляторам, получаемым их костного мозга млекопитающих (свиней или телят), относится Миелопид . В состав миелопида входят шесть специфичных для костного мозга медиаторов иммунного ответа, называемых миелопептидами (МП). Эти вещества обладают способностью стимулировать различные звенья иммунного ответа, особенно гуморальный иммунитет. Каждый миелопептид обладает определенным биологическим действием, совокупность которых и обусловливает его клинический эффект. МП-1 восстанавливает нормальный баланс активности Т-хелперов и Т-супрессоров. МП-2 подавляет пролиферацию злокачественных клеток и существенно снижает способность опухолевых клеток продуцировать токсические субстанции, подавляющие функциональную активность Т-лимфоцитов. МП-3 стимулирует активность фагоцитарного звена иммунитета и, следовательно, повышает антиинфекционный иммунитет. МП-4 оказывает влияние на дифференцировку гемопоэтических клеток, способствуя их более быстрому созреванию, т. е. обладает лейкопоэтическим эффектом. . При иммунодефицитных состояниях препарат восстанавливает показатели В- и Т-систем иммунитета, стимулирует продукцию антител и функциональную активность иммунокомпетентных клеток, способствует восстановлению ряда других показателей гуморального звена иммунитета.
Применяют миелопид у взрослых при вторичных иммунодефицитных состояниях с преимущественным поражением гуморального звена иммунитета, в том числе для предупреждения инфекционных осложнений после хирургических вмешательств, травм, остеомиелита и других патологических процессов, сопровождающихся воспалительными осложнениями, при неспецифических легочных заболеваниях, хронических заболеваниях дыхательных путей в стадии обострения (ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии); при хронических пиодермиях, атопических дерматитах, нейродерматитах и др., при острых лимфобластных и миелобластных лейкозах и неходжкинских Т- и В-клеточных лимфомах.
Цитокины
Цитокины - низкомолекулярные гормоноподобные биомлекулы, продуцируемые активированными иммунокомпетентными клетками и являющиеся регуляторами межклеточных взаимодействий. Их несколько групп - интерлейкины (около 12), факторы роста (эпидермальный, фактор роста нервов), колониестимулирующие факторы, хемотаксические факторы, фактор некроза опухолей. Интерлейкины являются главными участниками развития иммунного ответа на внедрение микроорганизмов, формирования воспалительной реакции, осуществления противоопухолевого иммунитета и др. В России освоен выпуск двух рекомбинантных интерлейкинов: Беталейкина и Ронколейкина.
Беталейкин - рекомбинантный интерлейкин-1b человека (ИЛ-1). Продукция ИЛ-1 осуществляется преимущественно моноцитами и макрофагами. Синтез ИЛ-1 начинается в ответ на внедрение микроорганизмов или повреждение тканей и запускает комплекс защитных реакций, составляющих первую линию обороны организма. Одно из главных свойств ИЛ-1, заключается в способности стимулировать функции и увеличивать число лейкоцитов. Беталейкин увеличивает продукцию интерферонов и интерлейкинов, увеличивает выработку антител, увеличивает число тромбоцитов, ускоряет репапаративные процессы в поврежденных тканях.
Показанием к применению Беталейкина в качестве иммуностимулятора являются вторичные иммунодефицитные состояния, развивающиеся после тяжелых травм в результате гнойно-септических и гнойно-деструктивных процессов, после обширных хирургических вмешательств, а также при хронических септических состояниях. Показанием к применению Беталейкина в качестве стимулятора лейкопоэза является токсическая лейкопения II-IV степени, осложняющая химио- и радиотерапию злокачественных опухолей.
Ронколейкин - рекомбинантый интерлейкин-2 человека (ИЛ-2). ИЛ-2 продуцирует в организме Т-лимфоцитами хелперами и выполняет ключевую роль в процессе инициации и развития иммунного ответа. Препарат стимулирует пролиферацию Т-лимфоцитов, активирует их, в результате чего они превращаются в цитотоксические и киллерные клетки, способные уничтожать разнообразные патогенные микроорганизмы и малигнизированные клетки. ИЛ-2 усиливает образование иммуноглобулинов В-клетками, активизирует функцию моноцитов и тканевых макрофагов. В целом, ИЛ-2 обладает иммуномодулирующим действием, направленным на усиление противобактериального, противовирусного, противогрибкового и противоопухолевого иммунного ответа.
Ронколейкин применяется в комплексном лечении сепсиса и тяжелых инфекционно-воспалительных процессов различной локализации (перитонитов, эндометритов, абсцессов, менингитов, медиастенитов, остеомиелитов, панкреатитов, паранефритов, пиелонефритов, пневмоний, плевритов, сальпингитов, флегмон мягких тканей) а также, ожоговой болезни, туберкулеза, хронического гепатита С, микозов, хламидиоза, хронического герпеса. Ронколейкин в комбинации с альфа-интерфероном является эффективным иммунотерапевтическим средством в лечения диссеминированного рака почки. Установлена высокая эффективность препарата в лечении рака мочевого пузыря, колоректального рака III-IV стадии, опухолей головного мозга, злокачественной диссеминированной меланомы кожи, злокачественных новообразований молочных желез, рака предстательной железы, яичников.
Интерфероны
Интерфероны - защитные вещества белковой природы, которые вырабатываются клетками в ответ на проникновение вирусов, а также на воздействие ряда других природных или синтетических соединений (индукторов интерферона). Интерфероны являются факторами неспецифической защиты организма от вирусов, бактерий, хламидий, патогенных грибов, опухолевых клеток, но в то же время они могут выступать и как регуляторы межклеточных взаимодействий системе иммунитета. С этой позиции они относятся к иммуномодуляторам эндогенного происхождения.
Выделено три типа интерферонов человека: a-интерферон (лейкоцитарный), b- интерферон (фибробластный) и g-интерферон (иммунный). g- Интерферон имеет меньшую противовирусную активность, но выполняет более важную иммунорегуляторную роль. Схематически механизм действия интерферона можно представить следующим образом: интерфероны связываются в клетке со специфическим рецептором, что ведет к синтезу клеткой около тридцати протеинов, которые и обеспечивают названные выше эффекты интерферона. В частности, синтезируются регуляторные пептиды, которые препятствуют проникновению вируса в клетку, синтезу новых вирусов в клетке, стимулируют активность цитотоксических Т-лимфоцитов и макрофагов.
В России история создания препаратов интерферона начинается с 1967 года, года был впервые создан и внедрен в клиническую практику для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ человеческий лейкоцитарный интерферон . В настоящее время в России выпускаются несколько современных препаратов альфа-интерферона, которые по технологии получения делятся на природные и рекомбинантные.
Представителем нового поколения природных интерферонов является препарат Лейкоцитарный интерферон для инъекций , содержащий все подтипы альфа-интерферонов в естественном, физиологическом соотношении. Применяется в онкологии в комплексном лечении меланомы, рака почки, яичника и др.
Лейкинферон - комплексный препарат содержащий 10.000 МЕ природного альфа-интерферона и комплекс цитокинов первой фазы иммунного ответа (интерлейкины 1,6 и 12, фактор некроза опухоли, факторы ингибиции миграции макрофагов и лейкоцитов). Помимо противовирусной активности препарат обладает широким спектром иммуномодулирующего действия, в частности способен активировать практически все стадии фагоцитарного процесса. Лейкинферон применяется для лечения многих вирусных заболеваний, бактериальной инфекции, включая сепсис и туберкулез, хамидийной, микоплазменной, герпетической инфекции, онкологических заболеваний.
Глазные капли Локферон также содержат очищенный и концентрированный человеческий лейкоцитарный интерферона с активностью 8.000 МЕ во флаконе. Применяется при лечении заболеваний глаз вирусной этиологии.
Новым направлением является ректальное введение препаратов интерферона. Применение интерферона в виде суппозиториев обеспечивает простой, безопасный и безболезненный способ введения, способствует поддержанию в крови высоких концентраций интерферона более продолжительный период. В России выпускаются такие природные интерфероны, как с активностью 40.000 МЕ в свече и Суппозитоферон с активностью по 10.000, 20.000 или 30.000 МЕ Данные препараты используются при различных иммунодефицитных состояниях, острых и хронических вирусных гепатитах, урогенитальных инфекциях, дисбактериозах, ОРВИ, кори, ветрянки у детей и взрослых.
Технология производства природных интерферонов имеет определенные ограничения, связанные с потребностью больших количеств лейкомассы и сложностью получения в достаточном количестве интерферона с высокой активностью. Генно-инженерный метод получения рекомбинантного интерферона позволяет преодолеть эти препятствия, к тому же генно-инженерный метод дает возможность получать в чистом виде различные виды интерферонов. Выпускаются 5 отечественных препаратов рекомбинантного интерферона- альфа2b.
В ГНЦ НПО "Вектор"под названием Реаферон-ЕC выпускается рекомбинантный интерферон- альфа-2b с активностью 1, 3 или 5 млн. МЕ а ампуле, предназначенный для внутримышечного введения. Здесь же выпускается интерфероновая мазь, содержащая в 1 г 10.000 МЕ интерферона-альфа2b. Рекомбинантный интерферон альфа-2 разработан также в ГНЦ "ГосНИИ особо чистых биопрепаратов". Препараты рекомбинатного аьфа-интерферона применяются для лечения вирусных инфекций (в основном хронических вирусных гепатитов), а также в лечении некоторых онкологических заболеваний (рака поки и меланомы).
Виферон , включающий в свой состав интерферон- альфа-2b,а также антиоксиданты витамин Е и аскорбиновую кислоту. Виферон выпускается в форме ректальных свечей в четырех дозировках: по 150.000 МЕ, 500.000 МЕ, 1 млн. МЕ и 3 млн. МЕ в свече, а также в форме мази содержащей в 1 г 200.000 МЕ активности интерферона. У Виферона значительно расширены показания к применению по сравнению с другими препаратами интерферона. Он может применяться практически при любой инфекционной патологии в любых возрастных группах. Виферон оказывает наиболее щадящее действие на иммунную систему у ослабленных больных, новорожденных и недоношенных детей с незрелыми и несовершенными механизмами противовирусной и противомикробной защиты. Поэтому Виферон единственный из препаратов интерферона рекомендован для лечения не только взрослых, но и новорожденных детей и беременных женщин. Особенно актуально это для лечения вирусной, бактериальной и хламидийной инфекции у беременных и новорожденных, когда использование других препаратов противопоказано.
Гриппферон - новая лекарственная форма интерферона- альфа-2b, предназначенного для использования в виде капель в нос. Гриппферон используется для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.
Кипферон - комбинированный препарат, содержащий рекомбинантный интерферон- альфа-2b и Комплексный иммуноглобулиновый препарат (комлекс человеческих иммуноглобулинов классов М, А, G). Кипферон применяется вагинально или ректально в комплексной терапии хламидиоза, герпетической инфекции мочеполовых органов, папилом и кондилом половых органов, острых и хронических простатитов, бактериальных кольпитов различной этиологии (стафилококковой, трихомонадной, хламидийной и др.), дисбактериозов влагалища, сопровождающиих воспалительные процессы шейки, тела и придатков матки, подготовки к плановым гинекологическим операциям и родам с целью профилактики гнойно-септических осложнений.
Иммуноглобулины
Лечебные сыворотки, явились прообразом современных иммуноглобулиновых препаратов, а некоторые из них (противодифтерийная и противостолбнячная) и по сей день не утратили своего клинического значения. Однако развитие технологии переработки препаратов крови позволило воплотить идеи пассивной иммунизации сначала в виде концентрированных иммуноглобулиновых препаратов для внутримышечного введения, а затем и иммуноглобулинов для внутривенного введения. Долгое время эффективность иммуноглобулиновых препаратов объяснялась исключительно за счет пассивного переноса антител. Связываясь а соответствующими антигенами, антитела нейтрализуют их, переводят в нерастворимую форму, в результате чего запускаются механизмы фагоцитоза, комплемент-зависимого лизиса и последующей элиминации антигенов из организма. Однако, в последние годы в связи с доказанной эффективностью внутривенных иммуноглобулинов при некоторых аутоиммунных заболеваниях активно изучается собственно иммуномодулирующая роль иммуноглобулинов. Так у внутривенных иммуноглобулинов обнаружена способность изменять продукцию интерлейкинов и уровень экспрессии рецепторов к ИЛ-2. Также продемонстрировано воздействие препаратов иммуноглобулинов на активность различных субпопуляций Т-лимфоцитов и стимулирующее действие на процессы фагоцитоза.
Внутримышечные иммуноглобулины, используемые в клинике с 50-х годов, имеют относительно низкую биодоступность. Резорбция препарата осуществляется из места введение в течение 2-3- суток и больше половины препарата повергается разрушению протеолитическими ферментами. В России выпускаются внутримышечные иммуноглобулины, содержащие повышенные титры антител к антигенам определенных возбудителей: вирусу клещевого энцефалита, гриппу, герпесу и цитомегаловирусу, НВS - антигену (Антигеп).
Внутривенные иммуноглобулины имеют существенные преимущества, т.к. их применение позволяет в кратчайшие сроки создавать в крови эффективные концентрации антител. В настоящее время в России выпускаются уже целый ряд иммуноглобулинов человека для внутривенного введения (предприятия "Имбио", "Иммунопрепарат", Екатеринбургское и Хабаровское ГП по производству бакпрепаратов). Однако внутривенные иммуноглобулины зарубежного производства признаются более эффективными (Пентаглобин ,Цитотект , Интраглобин , Гепатект , Иммуноглобулин Биохеми, Октагам , Сандоглобулин, Биавен В.И. , Веноглубулин).
Внутривенные иммуноглобулины применяются при первичных иммунодефицитах (агаммаглобулинемия, селективный дефицит IgG, и др.), гипогаммаглобулинемии при хроническом лимфолейкозе, тромбоцитопеничекской пурпуре, других аутоиммунных заболеваниях, а также при тяжелых вирусно-бактериальных инфекциях, сепсисе, для профилактики инфекционных осложнений у недоношенных детей.
Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) . КИП содержит иммуноглобулины человека трех классов: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) и Ig G (50-70%). От всех других иммуноглобулиновых препаратов, КИП отличает высокое содержание Ig A и Ig M, повышенная концентрация антител к грамотрицательным энтеропатогенным бактериям кишечной группы (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии и др.), высокая концентрация антител к ротавирусам, а также пероральный способ применения. КИП используется при острых кишечных инфекциях, дисбактериозах, хронических энтероколитах, аллергодерматозах, сочетающихся с кишечной дисфункцией.
Близким к иммуноглобулиновым препаратам в плане пассивного переноса иммунитета является препарат Аффинолейкин . Он содержит комплекс низкомолекулярных белков лейкоцитарного экстракта человека, способных переносить иммунореактивность к антигенам общераспространенных инфекционных заболеваний (герпес, стафилококк, стрептококк, микобактерии туберкулеза и др.) и афинно связывающихся с ними. Введение Афинолейкина приводит к индукции иммунитета в отношении тех антигенов, иммунологической памятью к которым обладали доноры лейкоцитов. Препарат прошел клинические испытания при лечении простого герпеса, опоясывающего лишая, гепатитов, аденовирусных инфекций в дополнение к основной терапии не давшей ожидаемых результатов.
Иммуномодуляторы экзогенного происхождения
К иммуномодуляторам экзогенного происхождения относятся препараты бактериального и грибкового происхождения. К медицинскому применению разрешены такие средства микробного происхождения, как БЦЖ, пирогенал, продигиозан, нуклеинат натрия, рибомунил, бронхомунал и др. Все они обладают способностью усиливать функциональную активность нейтрофилов и макрофагов.
Вот уже более полувека известна иммуномодулирующая роль микобактерий туберкулеза. Самостоятельного значения в качестве иммуномодулятора Вакцина БЦЖ в настоящее время не имеет. Исключение составляет метод иммунотерапии рака мочевого пузыря, с применением вакцины "БЦЖ-Имурон . Вакцина "БЦЖ-Имурон" представляет собой живые лиофилизированные бактерии вакцинного штамма БЦЖ-1. Препарат применяется в виде инстиляций в мочевой пузырь. Живые микобактерии, размножаясь внутриклеточно, приводят к неспецифической стимуляции клеточного иммунного ответа. БЦЖ-Имурон предназначен для профилактики рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря после оперативного удаления опухоли, а также для лечения мелких опухолей мочевого пузыря удаление которых невозможно.
Изучение механизма иммуномодулирующего действие вакцины БЦЖ. показало, что оно воспроизводится с помощью внутреннего слоя клеточной стенки микобактерий туберкулеза - пептидогликана, а в составе пептидогликана активным началом является мурамилдипептид, входящий в состав пептидогликана клеточной стенки практически всех известных как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Однако в силу высокой пирогенности и других нежелательных побочных эффектов сам мурамилдипептид оказался непригодным к клиническому использованию. Поэтому начался поиск его структурных аналогов. Так появился препарат Ликопид (глюкозаминилмурамилдипептид), обладающий наряду с низкой пирогенностью более высокими иммуномодулирующим потенциалом.
Ликопид оказывает иммуномодулирующее действие прежде всего за счет активации клеток фагоцитарной системы иммунитета (нейтрофилов и макрофагов). Последние путем фагоцитоза уничтожают патогенные микроорганизмы и, в то же время, секретируют медиаторы естественного иммунитета - цитокины (интерлейкин-1, фактор некроза опухоли, колоний-стимулирующий фактор, гамма интерферон), которые, воздействуя на широкий спектр клеток-мишеней, вызывают дальнейшее развитие защитной реакции организма. В конечном итоге Ликопид воздействует на все три основных звена иммунитета: фагоцитоз, клеточный и гуморальный иммунитет, стимулирует лейкопоэз и регенераторные процессы.
Основные показания к назначению ликопида: хронические неспецифические заболевания легких как в стадии обострения, так и ремиссии; острые и хронические гнойно-воспалительные процессы (послеоперационные, посттравматические, раневые), трофические язвы; туберкулез; острые и хронические вирусные инфекции, особенно генитальный и лабиальный герпес, герпетические кератиты и кератоувеиты, опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция; поражения шейки матки, вызванные вирусом папилломы человека; бактериальные и кандидозные вагиниты; урогенитальные инфекции.
Достоинством ликопида является его возможность использования в педиатрии, в том числе в неонатологии. Ликопид используется при лечении бактериальных пневмоний у доношенных и недоношенных детей. Ликопид применяется в комплексном лечении хронических вирусных гепатитов у детей. Поскольку Ликопид способен стимулировать созревание глюкуронилтрансферазы печени новорожденных детей, испытывается его эффективность при конъюгационных гипербилирубинемиях в неонатальном периоде.
Синтетические иммуномодуляторы.
Синтетические иммуномодуляторы получают путем направленного химического синтеза. К этой группе относятся такие давно известные препараты как левамизол и диуцифон.
Представитель нового поколения синтетических иммуномодуляторов - Полиоксидоний (N-оксидированное производное полиэтиленпиперозина с высоким молекулярным весом). Препарат обладает широким спектром действия. Он стимулирует функциональную активность фагоцитов, что проявляется в повышенной способности фагоцитов поглощать и переваривать микробы, в образовании активных форм кислорода, повышении миграционной активности нейтрофилов. Суммарным следствием активации факторов естественного иммунитета является повышение устойчивости к бактериальным и вирусным инфекциям. Полиоксидоний повышает также функциональную активность Т- и В-лимфоцитов, NK-клеток. Он также является мощным детоксикантом, т.к. обладает способностью сорбировать на своей поверхности различные токсические вещества и выводить их из организма. С этим связана его способность снижать токсичность ряда лекарственных средств.
Препарат показал высокую эффективность при всех острых и хронических инфекционно-воспалительных процессах любой локализации и любого происхождения. Его применение вызывает более быстрое прекращение заболевания и исчезновение всех патологических проявлений. В силу своих иммуномодулирующих, детоксицирующих, антиоксидантных и мембраностабилизирующих свойств Полиоксидоний занял ведущие позиции в урологии, гинекологии, хирургии, пульмонологии, аллергологии и онкологической практике. Препарат прекрасно сочетается со всеми антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами, с интерферонами, их индукторами и входит в комплексные схемы лечения многих инфекционных заболеваний.
Полиоксидоний является одним из немногих иммуномодуляторов, рекомендуемых для применения при острых инфекционных и аллергических процессах.
Глутоксим является первым и пока единственным представителем нового класса веществ - тиопоэтинов. Глутоксим представляет собой химически синтезированный гексапептид (бис-(гамма-L- глутамил)-L-цистеинил-бис-глицин динатриевая соль), являющийся структурным аналогом естественного метаболита - окисленного глутатиона. Искусственная стабилизация дисульфидной связи окисленного глутатиона позволяет многократно усилить физиологические эффекты, присущие естественному немодифицированному окисленному глутатиону. Глутоксим активирует антиперекисные ферменты глутатионредуктазу, глутатионтраснсферазу и глутатионпероксидазу, которые в свою очередь активируют внутриклеточные реакции тиолового обмена, а также процессы синтеза серо- и фософоросодержащих макроэргических соединений, необходимых для нормального функционирования внутриклеточных регуляторных систем. Работа клетки в новом окислительно-восстановительном режиме и изменение динамики фосфорилирования ключевых блоков сигнал-передающих систем и транскриптационных факторов, в первую очередь иммунокомпетентных клеток, определяет иммуномодулирующий и системный цитопротекторный эффект препарата.
Особым свойством Глутоксима является его способность оказывать дифференцированное воздействие на нормальные (стимуляция пролиферации и дифференцировки) и трансформированные (индукция апоптоза - генетически программированной клеточной гибели) клетки. К основным иммуно-физиологическим свойствам препарата относятся активация системы фагоцитоза; усиление костномозгового кроветворения и восстановление в периферической крови уровня нейтрофилов, моноцитов; увеличение эндогенной продукции IL-1, IL-6, TNF, INF, эритропоэтина, воспроизведение эффектов IL-2 посредством индукции экспрессии его рецепторов.
Глутоксим применяется в качестве средства профилактики и лечения вторичных иммунодефицитных состояний ассоциированных с радиационными, химическими и инфекционными факторами; при опухолях любой локализации как компонент противоопухолевой терапии с целью повышения чувствительности опухолевых клеток к химеотерапии в том числе при развитии частичной или полной резистентности; при острых и хронических вирусных гепатитах (В и С) с ликвидацией объективных признаков хронического вирусоносительства; для потенцирования лечебных эффектов антибактериальной терапии хронических обструктивных заболеваний легких; для профилактики послеоперационных гнойных осложнений; для повышения устойчивости организма к разнообразным патологическим воздействиям - инфекционным агентам, химическим и/или физическим факторам (интоксикация, радиация и т.д.).
Активным компонентом нового иммуномодулятора Галавита является производное фталгидрозида. Галавит обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Его основные фармакологические эффекты обусловлены способностью воздействовать на функционально-метаболическую активность макрофагов. При воспалительных заболеваниях препарат обратимо на 6-8 часов ингибирует избыточный синтез фактора некроза опухолей, интерлейкина-1, активных форм кислорода и других провоспалительных цитокинов гиперактивированными макрофагами, определяющими степень воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации. Нормализация регулирующей функции макрофагов приводит к снижению уровня аутоагрессии. Помимо воздействия на моноцитарно-макрофагальное звено, препарат стимулирует микробицидную систему нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям, а также противомикробную защиту.
Галавит применяется для патогенетического лечения острых инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, гепатиты, рожа, гнойные менингиты, заболевания мочеполовой сферы, посттравматический остеомиелит, обструктивные бронхиты, пневмонии) и хронических воспалительных заболеваний, в том числе с аутоиммунным компонентом в патогенезе (язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, поражения печени различной этиологии, склеродермия, реактивный артрит, системная красная волчанка, синдром Бехчета, ревматизм и др.), вторичной иммунологической недостаточности, а также для коррекции иммунитета у онкологических больных в до- и послеоперационном периоде, получающих лучевую и химиотерапию, для профилактики послеоперационных осложнений.
К синтетическим иммуномодуляторам относится также большинство индукторов интерферона. Индукторы интерферона представляют собой разнородное по составу семейство высоко-и низкомиолекулярных синтетических и природных соединений, объединенных способностью вызывать в организме образование собственного (эндогенного) интерферона. Индукторы интерферона обладают антивирусными, иммуномодулирующими и другими характерными для интерферона эффектами.
Полудан (комплекс полиадениловой и полиуридиновой кислот) - один из самых первых индукторов интерферона, применяемый с 70-х годов. Его интерферониндуцирующая активность невысока. Полудан испопользется в виде глазных капель и инъекций под конъюктиву при герпетических кератитах и кератаконюнктивитах, а также в виде апликаций при герпетических вульвовагинитах и кольпитах.
Амиксин - низкомолекулярный индуктор интерферона, относящийся к классу флуореонов. Амиксин стимулирует образование в организме всех видов интерферонов: a, b и g. Максимальный уровень интерферона в крови достигается примерно через 24 часа после приема Амиксина, повышаясь по сравненью с его исходными значениями в десятки раз. Важной особенностью Амиксина является длительная циркуляция (до 8 недель) терапевтической концентрации интерферона после курсового приема препарата. Значительная и продолжительная стимуляция Амиксином выработки эндогенного интерферона, обеспечивает его универсально широкий диапазон противовирусной активности. Амиксин также стимулирует гуморальный иммунный ответ, увеличивая продукцию IgM и IgG, восстанавливает соотношение Т-хелперы/Т-супрессоры. Амиксин применяется для профилактики гриппа и других ОРВИ, лечения тяжелых форм гриппа, острых и хронических гепатитов В и С, рецидивирующего генитального герпеса, цитомегаловирусной инфекции, хламидиоза, рассеянного склероза.
Неовир - низкомолекулярный индуктор интерферона (производное карбоксиметилакридона). Неовир индуцирует в организме высокие титры эндогенных интерферонов, в особенности раннего интерферона альфа. Препарат обладает иммуномодулирующей, противовирусной и противоопухолевой активностью. Неовир применяют при вирусных гепатитах В и С, а также при уретритах, цервицитах, сальпингитах хламидийной этиологии, вирусных энцефалитах.
Циклоферон - препарат подобный неовиру (метилглюкаминовая соль карбоксиметиленакридона), низкомолекулярный индуктор интерферона. Препарат индуцирует синтез раннего альфа-интерферона. В тканях и органах, содержащих лимфоидные элементы, циклоферон индуцирует высокий уровень интерферона, сохраняющийся в течение 72 часов. Основными клетками-продуцентами интерферона после введения Циклоферона являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. В зависимости от исходного состояния имеет место активация того или иного звена иммунитета. Препарат индуцирует высокие титры альфа-интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (селезенка, печень, легкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов. Циклоферон активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. Преодолевает гематоэнцефалический барьер. Циклоферон эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита, гриппа, гепатита, герпеса, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, вируса папилломы и других вирусов.Установлена высокая эффективность препарата в комплексной терапии острых и хронических бактериальных инфекций (хламидиозы, рожистое воспаление, бронхиты, пневмонии, послеоперационные осложнения, инфекции мочеполовой сферы, язвенная болезнь) в качестве компонента иммунотерапии. Циклоферон проявляет высокую эффективность при ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани, подавляя аутоиммунные реакции и оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие. Иммуномодулирующий эффект Циклоферона выражается в коррекции иммунного статуса организма при иммунодефицитных состояниях различного происхождения и аутоиммунных заболеваниях. Циклоферон - единственный из индукторов интерферона, выпускающийся в трех формах: циклоферон в растворе для инъекций , циклоферон в таблетках и циклоферон линимент , каждая из кторых имеет свои особенности применения.

– уникальный защитный механизм человеческого организма, способный выявлять и уничтожать опасные для здоровья чужеродные вещества. Иногда эта система начинает давать сбои и нуждаться в корректировке. Тут неоценимую помощь могут оказать специальные препараты – иммуномодуляторы.

Фото 1. Несмотря на доступность иммуномодуляторов, принимать их нужно с осторожностью. Источник: Flickr (UI Health Photography).

Что такое иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы входят в обширную группу лекарственных препаратов, тем или иным образом влияющих на защитную систему человека. Это общее наименование для средств, которые могут различаться по способу воздействия на иммунную систему. Все иммуномодуляторы принято разделять на следующие категории:

Иммуностимуляторы . Запускают механизмы выработки молекулярных соединений, обеспечивающих защиту организма.
Иммунокорректоры . Воздействуют на строго определенные участки иммунной системы, нормализуя их работу.
Иммунодепрессанты . Способны подавлять действие иммунной системы человека. Это может понадобиться пациентам, излишне активный иммунитет которых начинает причинять вред организму.
Собственно иммуномодуляторы . Уравновешивают содержание иммунокомпетентных клеток. Искусственно повышают или снижают их активность, корректируя работу всей иммунной системы.

Возможно, будет полезно почитать: