Ход внутренней сонной артерии. Внутренняя сонная артерия: расположение, анатомия, болезни, лечение

29391 0

Сосудистые мозговые бассейны

Как для магистиральных мозговых артерий, так и для артерий, питающих центральные отделы мозга [лентикуло-стриарные артерии, возвратные артерии Гюбнера (т.н. средняя стриарная артерия) и др.] характерна значительная вариабельность как в зонах их кровоснабжения, так и в местах их отхождения от ПМА и СМА.

Артериальное кровоснабжение мозга

Символ «⇒» обозначает область, кровоснабжаемую указанной артерией. Ангиографические диаграммы описываемых сосудов см. Церебральная ангиография.

Виллизиев круг

Правильно сформированный Виллизиев круг имеется только в 18% случаев. Гипоплазия одной или обеих ЗСА встречается в 22-32% случаев; сегмент А1 может быть гипоплазирован или отсутствует в 25% случаев.

В 15-35% случаев одна ЗМА получает кровоснабжение через ЗСА из ВСА, а не из ВБС, а в 2% случаев обе ЗМА кровоснабжаются через ЗСА (фетальное кровоснабжеиие).

NB: ПСА располагается над верхней поверхностью хиазмы зрительных нервов.

Анатомические сегменты внутричерепных мозговых артерий

Табл. 3-9. Сегменты внутренней сонной артерии

. сонная артерия: традиционная числовая система наименования сегментов была в рострально-каудальном направлении (т.е. против направления кровотока, а также номенклатурных систем для др. артерий). Предложен ряд других номенклатурных систем для преодоления этого несоответствия, а также для обозначения анатомически важных сегментов, которые не были учтены первоначально (см., напр., табл. 3-9)

Передняя мозговая артерия (ПМА), сегменты:
o А1: ПМА от устья до ПСА
o А2: ПМА от ПСА до места отхождения каллезо-маргинальной артерии
o А3: от устья каллезо-маргинальной артерии до верхней поверхности мозолистого тела в 3 см от его колена
o А4: перикаллезный сегмент
o А5: конечные ветви

Средняя мозговая артерия (СМА)18, сегменты:
o М1: СМА от устья до развилки (на передне-задней АГ это горизонтальный сегмент)
o М2: СМА от развилки до выхода из Сильвиевой щели
o М3-4: дистальные ветви
o М5: конечные ветви

Задняя мозговая артерия (ЗМА) (существуют несколько номенклатурных схем обозначения ее сегментов, напр., по названиям цистерн, через которые они проходят):
o Р1 (ножковой цистерны): ЗМА от устья до ЗСА (др. названия этого сегмента: мезенцефальный, прекоммуникантный, циркулярный, базилярный и др.).
1. мезэнцефальные перфорирующие артерии (⇒ покрышку, ножки мозга, ядра Эдингера-Вестфаля, III-го и IV-го ЧМН)
2. межножковые длинные и короткие таламоперфорантные артерии (1-ая из двух групп задних таламоперфорантных артерий)
3. медиальная задняя ворсинчатая артерия (в большинстве случаев отходит от Р1 или Р2)
o Р2 (охватывающей цистерны): ЗМА от устья ЗСА до устья нижней височной артерии (др. названия этого сегмента: посткоммуникантный, перимезенцефальный).
1. латеральная (медиальная) задняя ворсинчатая артерии (в большинстве случаев отходит от Р2)
2. таламо-коленчатые таламоперфорантные артерии (2-ая из двух групп задних таламоперфорантных артерий) ⇒ коленчатые тела и подушку
3. артерия гиппокампа
4. передняя височная (анастомозирует с передней височной ветвью СМА)
5. задняя височная
6. ножковая перфорирующая
7. шпорная
8. теменно-затылочная
o Р3 (четверохолмной цистерны): ЗМА от устья нижней височной ветви до устья конечных ветвей.
1. четверохолмные и коленчатые ветви ⇒ четверохолмную пластинку
2. задняя перикаллезная артерия (артерия валика мозолистого тела): анастомозирует с перикаллезной артерией из ПМА
o Р4: сегмент после отхождения теменно-затылочной и шпорной артерий, включает корковые ветви ЗМА

Рис. 3-10. Виллизиев круг (вид с основания мозга)

Кровоснабжение передних отделов

Внутренняя сонная артерия (ВСА)

Острая закупорка ВСА приводит к инсульту в 15-20% случаев.

Сегменты ВСА и их ветви

«Сифон ВСА» : начинается от заднего колена кавернозной части ВСА и заканчивается у развилки ВСА (включает кавернозный, офтальмический и коммуникантный сегменты)

С1 (шейный): начинается от развилки общей сонной артерии. Проходит вместе с внутренней яремной веной и блуждающим нервом в каротидном чехле; постганглионарные симпатические волокна (ПГСВ) охватывают его. Располагается кзади и медиальнее наружной сонной артерии. Заканчивается у входа в канал сонной артерии. Не имеет ветвей

С2 (каменистый): также окружен ПГСВ. Заканчивается у заднего края рваного отверстия (ниже и медиальнее края Гассерового узла в Мекелевой пазухе). Имеет 3 сегменты:
A. вертикальный сегмент: ВСА поднимается вверх, а затем изгибается, образуя
B. заднее колено: кпереди от кохлеа, затем изгибается в передне-медиальном направлении, образуя
C. горизонтальный сегмент: располагается глубже и медиальнее большого и малого каменистого нервов, впереди от барабанной перепонки (БП)

С3 (сегмент рваного отверстия): ВСА проходит над рваным отверстием (а не сквозь него), образуя латеральное колено. Поднимется в каналикулярной порции до околоселлярного положения, прободая ТМО, проходя через петролингвальную связку и становится кавернозным сегментом. Ветви (на АГ обычно не видны):
A. каротико-тимпаническая ветвь (непостоянная) ⇒ барабанная полость
B. крылонебная (vidian) ветвь: проходит через рваное отверстие, имеется в 30% случаев, может продолжаться в виде артерии крылонебного канала

С4 (кавернозный): покрыт сосудистой мембраной, выстилающей синус, все еще опутан ПГСВ. Проходит вперед, затем вверх и медиально, загибается назад, образуя медиальную петлю ВСА, проходит горизонтально и загибается вперед (часть передней петли ВСА) к переднему клиновидному отростку. Заканчивается у проксимального дурального кольца (которое неполностью охватывает ВСА). Имеет много ветвей, наиболее важными из которых являются:
A. менинго-гипофизарный ствол (наибольшая и наиболее проксимальная ветвь):
1. артерия тенториума (артерия Бернаскони и Кассинари)
2. дорсальная менингеальная артерия
3. нижняя гипофизарная артерия (⇒ заднюю долю гипофиза): ее окклюзия вызывает инфаркты гипофиза при послеродовом синдроме Шехана; однако, развитие несахарного диабета наблюдается редко, т.к. стебель гипофиза сохраняется)
B. передняя менингеальная артерия
C. артерия нижней части каверзного синуса (имеется в 80%)
D. капсулярные артерии МакКоннела (имеются в 30% случаев): кровоснабжают капсулу гипофиза

С5 (клиновидный): заканчивается у дистального дурального кольца, которое полностью охватывает ВСА; после него ВСА располагается уже интрадурально

С6 (офтальмический): начинается от дистального дурального кольца и заканчивается проксимальнее устья ЗСА
A. офтальмическая артерия (ОфтА) - в 89% случает отходит от ВСА дистальнее кавернозного синуса (интракавернозное отхождение наблюдается в 8% случаев; ОфтА отсутствует в 3% случаев). Проходит через зрительный канал в орбиту. На боковой АГ имеет характерный штыкообразный изгиб
B. верхние гипофизарные артерии ⇒ переднюю долю гипофиза и стебель (это первая ветвь супраклиноидной части ВСА)
C. задняя соединительная артерия (ЗСА):
1. несколько передних таламоперфорирующих артерий (⇒ зрительный тракт, хиазму и задние отделы гипоталамуса): см. Кровоснабжение задних отделов ниже)
D. передняя ворсинчатая артерия: отходит на 2-4 мм дистальнее ЗСА ⇒ часть зрительного бугра, медиальные отделы бледного шара, колено внутренней капсулы (ВК) (в 50% случаев), нижнюю часть задней ножки ВК, крючок, ретролентикулярные волокна (лучистый венец) (окклюзионные синдромы)
1. сегмент сплетения: входит в супракорнуальный карман височного рога ⇒ только эту часть сосудистого сплетения

С7 (коммуникантный): начинается сразу же проксимальнее устья ЗСА, проходит между II-ым и III-им ЧМН, заканчивается ниже передней продырявленной субстанции, где делится на ПМА и СМА

Средняя мозговая артерия (СМА): ветви и ангиографический вид

Передняя мозговая артерия (ПМА): проходит между II-ым ЧМН и передней продырявленной субстанцией.

Кровоснабжение задних отделов

Вертебральная артерия (ВА) является первой и обычно основной ветвью подключичной артерии. В 4% случаев левая ВА может отходить непосредственно от дуги аорты. ВА имеет 4 сегмента:

Первый: направляется кверху и назад и входит в поперечное отверстие обычно 6-го шейного позвонка

Второй: поднимается вертикально вверх через поперечные отверстия шейных позвонков в сопровождении сети симпатических волокон (из звездчатого ганглия) и венозного сплетения. Он поворачивает кнаружи в поперечном отростке С2

Третий: выходит из отверстия С2, изгибается кзади и медиально в борозде на верхней поверхности атланта и входит в БЗО

Четвертый: проникает через ТМО и соединяется с противоположной ВА на уровне нижней границы моста, образуя вместе с ней основную артерию (ОА)

Гипоплазия правой ВА встречается в 10% случаев, левой - в 5% случаев.

Ветви вертебральной артерии:

1. передняя менингеальная: отходит на уровне тела С2, может участвовать в кровоснабжении хордом или менингиом БЗО, может быть путем коллатерального кровоснабжения в случае закупорки

2. задняя менингеальная

3. медуллярные (бульбарные) артерии

4. задняя спинномозговая артерия

5. задняя нижняя мозжечковая артерия (ЗНМК) - главная ветвь: имеет 4 сегмента, 3 ветви:
A. передняя медуллярная: начинается у нижней границы оливы
B. латеральная медуллярная (на АГ - каудальная петля): начинается у нижнего края продолговатого мозга
C. задняя медуллярная: направляется вверх в тонзилло-медуллярной борозде
D. супратонзиллярная (на АГ - краниальная петля):
1) ворсинчатая артерия (1-ая ветвь) (хориоидальная точка) ⇒ сосудистое сплетение IV-го желудочка
E. терминальные ветви:
1) тонзилло-полушарная (2-ая ветвь)
2) артерия нижнего червя (3-ья ветвь) нижний изгиб = копулярная точка

6. передняя спинномозговая артерия

Основная артерия (ОА) образуется при слиянии двух вертебральных артерий. Ее ветви:

1. передняя нижняя мозжечковая артерия (ПНМА): отходит от нижней части ОА, направляется назад и латерально впереди VI-го, VII-го и VIII-го ЧМН. Часто образует петлю, которая заходит во ВСК, где от нее отходит артерия лабиринта. Она кровоснабжает переднебоковые отделы нижней части мозжечка, а затем анастомозирует с ЗНМА
2. внетренняя слуховая артерия (артерия лабиринта)
3. мостовые артерии
4. верхняя мозжечковая артерия (ВМА)
5. артерия верхнего червя
6. задняя мозговая артерия (ЗМА): соединяется с ЗСА в ≈1 см от устья

Наружная сонная артерия

1. верхняя щитовидная артерия: первая передняя ветвь

2. восходящая глоточная артерия

3. язычная артерия

4. лицевая артерия: ее ветви анастомозируют с ветвями ОфтА (важный путь коллатерального кровоснабжения)

5. затылочная артерия

6. задняя ушная артерия

7. поверхностная височная артерия
A. лобная ветвь
B. теменная ветвь

8. верхнечелюстная артерия - первоначально проходит внутри околоушной слюнной железы
A. средняя оболочечная артерия
B. дополнительная оболочечная артерия
C. нижняя альвеолярная артерия
D. подглазничная артерия
E. другие: дистальные ветви, которые могут анастомозировать в ветвями ОфтА в орбите

Гринберг. Нейрохирургия

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Сонная артерия — крупнейший сосуд шеи, отвечающий за кровоснабжение головы. Поэтому жизненно важно вовремя распознать любые врожденные или приобретенные патологические состояния этой артерии, дабы избежать непоправимых последствий. Благо, все продвинутые медицинские технологии для этого есть.

Сонная артерия (лат. arteria carotis communis ) — один из важнейших сосудов, питающих структуры головы. Из нее в конечном итоге получаются , составляющие вилизиев круг. От него питается ткань головного мозга.

Анатомическое расположение и топография

Место, где находится сонная артерия на шее — это переднебоковая поверхность шеи, непосредственно под или огибая грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Примечательно, что левая общая сонная (каротидная) артерия ответвляется сразу от дуги аорты, правая же идет из другого крупного сосуда — плечеголовного ствола, выходящего из аорты.

Область сонных артерий — одна из главных рефлексогенных зон. В месте бифуркации расположен каротидный синус — клубок нервных волокон с большим количеством рецепторов. При надавливании на него замедляется сердечный ритм, а при резком ударе может возникнуть остановка сердца.

Примечание. Иногда для купирования тахиаритмий кардиологи надавливают на примерное местонахождение каротидного синуса. От этого ритм становится реже.

Бифуркация сонной артерии, т.е. анатомическое деление ее на наружную и внутреннюю, может топографически располагаться:

на уровне верхнего края гортанного щитовидного хряща («классический» вариант«);
на уровне верхнего края подъязычной кости, чуть ниже и спереди от угла нижней челюсти;
на уровне закругленного угла нижней челюсти.

Трифуркация левой внутренней сонной артерии — это нормальная вариабельность, которая может происходить по двум типам: переднему и заднему. При переднем типе внутренняя каротидная артерия дает переднюю и заднюю мозговые артерии, а также базилярную артерию. При заднем типе из внутренней каротидной артерии выходят передняя, средняя и задняя мозговые артерии.

Важно. У людей с таким вариантом развития сосудов велик риск возникновения аневризмы, т.к. неравномерно распределен кровоток по артериям. Точно известно, что в переднюю мозговую артерию из внутренней сонной «выливается» около 50% крови.

Разветвление внутренней сонной артерии — спереди и сбоку

Заболевания, которым подвержена сонная артерия

Атеросклероз

Суть процесса — образование бляшек из «вредных» липидов, откладывающихся в сосудах. Во внутренней стенке артерии происходит воспаление, на которое «стекаются» различные вещества-медиаторы, в том числе усиливающие агрегацию тромбоцитов. Получается двойное повреждение: и сужение сосуда растущими изнутри стенки атеросклеротическими отложениями, и образование тромба в просвете агрегирующимися тромбоцитами.

Бляшка в сонной артерии дает симптомы далеко не сразу. Просвет артерии достаточно широк, потому зачастую первое, единственное, а порой и последнее проявление атеросклеротического поражения сонной артерии — это инфаркт головного мозга.

Важно. Внешняя сонная артерия редко когда сильно поражается атеросклерозом. В основном и, к сожалению, это удел внутренней.

Синдром сонной артерии

Он же — полушарный синдром. Происходит окклюзия (критическое сужение) вследствие атеросклеротического поражения сонной артерии. Это эпизодическое, зачастую внезапное расстройство, включающее триаду:

Временная резкая и быстрая потеря зрения на 1 глаз (на стороне поражения).
Транзиторные ишемические атаки с яркими клиническими проявлениями.
Следствие второго пункта — ишемический инфаркт мозга.

Важно. Разные клинические симптомы в зависимости от размера и локализации могут давать бляшки в сонной артерии. Лечение их чаще сводится к хирургическому удалению с последующим прошиванием сосуда.

Врожденный стеноз

К счастью, в ¾ таких случаев артерия при этой патологии сужена не более, чем на 50%. Для сравнения — клинические проявления возникают, если степень сужения сосуда составляет 75% и более. Такой дефект обнаруживается случайно на допплеровском исследовании или при проведении МРТ с контрастированием.

Аневризмы

Это мешковидное выпячивание в стенке сосуда с постепенным ее истончением. Бывают как врожденные (из-за дефекта ткани сосудистой стенки), так и атеросклеротические. Разрыв чрезвычайно опасен из-за молниеносной потери огромного количества крови.

Сонная аорта является крупным сосудом, который имеет мышечно-эластический тип. С ее помощью обеспечивается питание таких важных частей тела, как голова и шея. От кровотока сонной артерии зависит работоспособность головного мозга, а также таких органов, как глаза, щитовидная железа, язык, паращитовидная железа.

Артерии и вены играют достаточно важную роль в организме человека. С их помощью обеспечивается транспортирование крови, в состав которой входит большое количество кислорода. Сонные артерии обеспечивают полноценную работоспособность всех органов, которые находятся на голове.

Артерии — это сосуды, при пережимании которых наблюдается кислородное голодание. Анатомия артерии является достаточно сложной. Различают внутреннюю и наружную аорты. Также они характеризуются наличием блуждающего и подъязычного нерва. О том, сколько сонных артерий имеет человек, рассказывают специалисты. Существует общая аорта, которая выполняет все основные функции. От этой аорты отходит внутренняя и наружная. Общих сонных артерий на шее у человека насчитывается три штуки.

Функции сонной артерии

Функции сонной артерии человека заключаются в обеспечении обратно направленного кровотока. Если сужается позвоночная ветвь, то вены и артерия начинают качать кровь намного интенсивнее. Благодаря сонной артерии устраняется возможность кислородного голодания.

Артерия и вена имеют отличия. Сонная артерия у человека характеризуется правильной цилиндрической формой и круглым сечением. Вены характеризуются уплощенностью, а также извилистой формой, что объясняется давлением других органов. Отличительной особенностью является не только строение, но и количество. Вен в организме человека насчитывается намного больше, чем артерий.

Аорта отличается в соответствии с местом расположения. Они залегают глубоко в тканях, а вены – под кожей. Аорта более качественно снабжает органы кровью, чем вена. Артериальная кровь характеризуется наличием в своем составе большого количества кислорода, поэтому она имеет алый цвет. Венозная кровь включает в себя продукты распада, поэтому характеризуется более темным оттенком. С помощью артерий обеспечивается транспортировка крови от сердца к органам. Вены транспортируют кровь к сердцу.

Стенки артерий характеризуются более высоким уровнем эластичности, чем стенки вен. Движение крови в аортах осуществляется под давлением, так как она выталкивается кровью. Применение вен осуществляется для забора крови на анализы или введения медикаментов. Аорты в этих целях не используются.

Сонная артерия почему так называется?

О том, почему сонную артерию называют сонной, спрашивает большое количество людей. При нажатии на сонную артерию ее рецепторами осуществляется активное снижение давления. Это объясняется тем, что надавливание рецепторами воспринимается в виде . Со стороны сердца наблюдаются нарушения в виде замедления сердцебиения. При сдавливании сосудов наблюдается развитие кислородного голодания, что приводит к возникновению сонливости. Специалисты, которые определили, что такое аорта и какие функции она выполняет, дали ей такое название.

Если сдавливается венозная стенка, то человека ко сну не тянет. Если на аорту длительное время воздействовать механическим путем, то у него может отключиться сознание. В некоторых случаях диагностируется летальный исход. Именно поэтому категорически запрещается проверять функции аорты из-за любопытства. О месторасположения аорты должен знать каждый, так как эта информация необходима для предоставления первой помощи.

Что будет если пережать сонную артерию?

О том, что будет если пережимать сонную артерию рассказывают все специалисты. Она характеризуется достаточно нежной структурой. Именно поэтому, если пережать сонную артерию , то человек потеряет сознание. При ношении галстука или шарфа у людей наблюдается появление чувства дискомфорта, что объясняется сдавливанием.

Если наступает критическая ситуация, то необходимо найти артерию шейную где проходит пульс. Нажимать необходимо в ямке под скулой. Нащупывать пульс необходимо максимально аккуратно. Если в этом месте передавить, то будет наблюдаться ухудшение ситуации.

Где расположена сонная артерия?

О том, где находится сонная артерия должен знать каждый человек. В данном случае необходимо помнить, что вены и артерия – это абсолютно разные вещи. Местом расположения общей аорты является шея. Она характеризуется наличием двух одинаковых сосудов. С правой стороны начинается вена с брахиоцефального ствола, а с левой – от аорты.

Обе артериальные вены характеризуются идентичным анатомическим строением. Они характеризуются вертикальным направлением вверх через грудную клетку. Над грудинно-ключично-сосцевидной мышцей находятся внутренняя и наружная сонная аорты.

После ответвления внутренней артерией осуществляется образование расширения, которое характеризуется наличием множественных нервных окончаний. Это достаточно важная рефлекторная зона. Если у пациента диагностируется гипертония, то ему рекомендуется проводить массаж данной области. Он позволит самостоятельно снизить артериальное давление.

Как найти сонную артерию?

Расположение сонных артерий на шее осуществляется с левой и правой сторон. Для того чтобы знать, как найти сонную артерию, необходимо знать ее расположение. Под грудинно-ключично-сосцевидной мышцей проходит основная аорта. Над щитовидным хрящом она разделяется на две ветви. Данное место имеет название бифуркация. В этом месте наблюдается нахождение рецепторов-анализаторов, которые сигнализируют об уровне давления внутри сосуда.

Правая коронарная артерия

Вены и артерии, которые располагаются с правой стороны, обеспечивают кровоснабжение таких органов, как:

Зубы;
Глаза;
Носовые впадины;
Ротовая полость;

Разветвления сонной артерии проходят через кожные покровы лица и оплетают мозг сверху. Если человек смущается или у него повышается температура тела, то это приводит к покраснению эпителиальных покровов на лице.

С помощью этой аорты направляется кровоток в обратном порядке для того чтобы оказать помощь ветвям внутренней аорты и позвоночной при условии их сужения.

Левая коронарная артерия

Левое ответвление сонной артерии входит в мозг через височную кость, которая характеризуется наличием специального отверстия. Это интракраниальное расположение. Схема вены является достаточно сложной. Позвоночные сосуды и мозговые аорты образовывают виллизиевый круг посредством анастомоза. От артерий подается кровь с кислородом, что обеспечивает полноценное питание мозга. От него наблюдается ответвление артерий в извилины, а также серое и белое вещество. Также аорты проступают в корковые центры и ядра продолговатого мозга.

Возможные заболевания сонной артерии

Существуют разнообразные заболевания сонной артерии, которые развиваются под воздействием разнообразных провоцирующих факторов. В большинстве случаев у пациентов диагностируют синдромы коронарных артерий.

В общем и внутреннем стволе диагностируется развитие патологий, которые возникают на фоне разнообразных заболеваний хронического характера:

Сифилиса;
Туберкулеза;атеросклероза;
Фиброзно-мышечной дисплазии.

Патологии в стволе могут развиваться на фоне протекания воспалительного процесса. Если в аорте имеется бляшка, то это может привести к развитию патологий. Также они могут наблюдаться на фоне разрастания внутренних оболочек или диссекции. В области ответвления внутренней аорты может разрываться внутренняя оболочка. На фоне этого наблюдается формирование внутристеночной гематомы, на фоне которых полноценный ток крови является невозможным.

Нарушение полноценной работы аорты наблюдается на фоне различных патологических процессов:

Артериовенозных фистул;
Лицевых и шейных гемангиом;
Ангиодисплазии.

Данные заболевания зачастую возникают на фоне травм лица. Если человек переносил отоларингические или ринопластические хирургические вмешательства на лице, то это может стать причиной патологического процесса. Причиной возникновения заболеваний зачастую является гипертония. Если у пациента были неудачно проведены медицинские манипуляции, к которым относятся проколы, удаление зубов, промывание носовых пазух, инъекции в глазницу, то это может привести к развитию патологий.

На фоне воздействия данных факторов диагностируется возникновение артериовенозного шунта. По его дренажным путям наблюдается протекание к голове артериальной крови под высоким давлением. При подобных аномалиях наиболее часто диагностируется мозговой венозный застой. Достаточно часто у пациентов диагностируется развитие ангиосплазий. Они проявляются пульсирующих болей в голове, косметических дефектов, профузных кровоизлияний, которые недостаточно поддаются стандартным терапевтическим методам.

При сужении аорты у пациентов диагностируют развитие аневризмы, трифуркации, аномальной извитости внутренней аорты, тромбоза. Достаточно часто у людей диагностируется трифуркация, при которой основной ствол разделяется на три ветки.

Аневризма сонной артерии

В период протекания аневризмы у человека локально истончается стенка аорты. Этот участок аорты у человека расширяется. Заболевание может развиваться на фоне генетической предрасположенности. Причины формирования приобретенной формы заболевания заключаются в протекании воспалительных процессов. Также причиной патологии является атрофия мышечного слоя.

Местом локализации патологического процесса являются интракраниальные сегменты внутренней аорты. Наиболее часто для мозговой аневризмы характерна мешотчатая форма. Диагностика данного патологического состояния проводится только патологоанатомами. В период жизни человека проявлений данного заболевания не наблюдается. Истонченная стенка разрывается, если травмируется голова и шея пациента. Причиной развития патологии является повышенное артериальное давление. Стенка разрывается, если человек переживает физическое или эмоциональное перенапряжение.

Если в области субарахноидального пространства скапливается кровь, то это приводит к отечности и сдавливании головного мозга. На последствия напрямую влияет размер гематомы, а также скорость предоставления медицинской помощи. При подозрении на аневризму проводят дифференциальную диагностику. Это объясняется тем, что данное заболевание схоже с хемодектомой. Это новообразование доброкачественного характера, которое преобразовывается в рак в 5 процентов случаев. Местом локализации опухоли является зона бифуркацими. При несвоевременном лечении патологического процесса наблюдается распространение опухоли вв подчелюстную зону.

Тромбоз сонной артерии

Тромбоз является достаточно серьезным патологическим процессом, при котором образовывается тромб в аорты. Образование тромба в большинстве случаев наблюдается в месте разветвления основной аорты. Тромбообразование наблюдается на фоне:

Пороков сердца;
Повышения свертываемости крови;
Мерцательной аритмии;
Антифосфолипидного синдрома.

В группе риска находятся пациенты, которые ведут малоподвижный образ жизни. Заболевание может развиваться при черепно-мозговых травмах, артериита Такаясу. Тромбоз появляется, если увеличивается извилистость аорты. Если на фоне курения возникает спазм, то это становится причиной патологии. При врожденной гипоплазии стенок сосуда наблюдается патология.

Заболевание может характеризоваться бессимптомным течением. При острой форме патологии внезапно нарушается кровоснабжение мозга, что может привести к летальному исходу. В некоторых пациентов диагностируется подострое течение заболевания. В данном случае полностью перекрывается сонная аорта. При этой форме наблюдается реканализация тромба, что приводит к появлению и исчезновению признаков.

Патологический процесс сопровождается обмороками и частой потерей сознания при нахождении человека в положении сидя. Пациенты жалуются на возникновение приступообразных болей в области шеи и головы. У больных может наблюдаться появление специфического шума в ушах. Человек не ощущает достаточной силы жевательных мышц. При тромбозе у больного диагностируется нарушение зрения.

Стеноз сонной артерии

На теле пациента имеется большое количество вен и артерий, которые могут поражаться стенозом. От вен можно избавиться хирургическим путем, но лечение аорты проводится с применением других уникальных методик. При стенозе сужается просвет сонной аорты, что приводит к ухудшению питания головы и шеи.

В большинстве случаев патологический процесс протекает без симптомов. У некоторых людей заболевание сопровождается транзиторными ишемическими атаками, что приводит к снижению питания определенных участков мозга. Это приводит к головокружениям, слабостью в конечностях, нарушением зрения и т.д. Терапия патологии проводится хирургическим путем. В первом случае проводят открытую операцию эндартерэктомию, которую проводят сосудистые хирурги. На сегодняшний день наиболее часто используют второй тип хирургического вмешательства – стентирование. В артерию устанавливают специальный стент, который расширяет артерию.

Диагностика

Симптомы и лечение заболеваний сонной аорты полностью соотносятся. Именно поэтому при появлении первых признаков патологии пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору. Специалист проведет обследование больного и сбор анамнеза. Но, для того чтобы поставить диагноз, необходимо использование инструментальных методов:

Электроэнцефалографии;
Реоэнцефалографии;
Компьютерной томографии.

Достаточно часто пациентам рекомендуется прохождение магнитно резонансной томографии. Информативным методом исследования является ангиография, для проведения которого вводится контраст. Пациентам рекомендовано применение ультразвукового допплерографического обследования шеи и головы.

Способы лечения

Выбор метода лечения напрямую зависит от степени тяжести патологического процесса. Если аневризма имеет небольшие размеры или тромбоз наблюдается на начальных стадиях, то это требует применения медикаментозных препаратов. После наступления тромбоза высоким уровнем эффективности в течение 4-6 часов необходимо применять тромболитики. Пациентам делают назначение:

Фибринолизина;
Стрептодеказы;
Урокиназы;
Плазмина.

Достаточно эффективными в лечении начальных стадий болезней являются антикоагулянты. Наиболее часто лечение проводится Гепарином, Синкумаром, Неодикумарином, Фенилином, Дикумарином. Во время приема медикаментов необходимо регулярно контролировать уровень свертываемости крови.

Для того чтобы снять спазм и расширить сосудистое русло, рекомендуется поставить новокаиновую блокаду. Если местом локализации патологии является наружная сонная аорта, то артериовенозный шунт иссекается. Большинство специалистов считает этот метод недостаточно эффективным. Проведение хирургического вмешательства на сонной аорты осуществляется в специализированных медицинских учреждениях. Если у пациента наблюдается сужение аорты, то устранение патологии осуществляется методом стентирования. В данном случае применяют тонкую металлическую сетку, при разворачивании которой наблюдается восстановление проходимости сосуда.

Если имеется извитый или затромбированный участок, то его удаляют и заменяют на пластичный материал. Хирургическое вмешательство должно проводиться только высококвалифицированным специалистом, что объясняется риском развития кровотечения. Также может использоваться операция, в ходе которой создается обходной путь для кровотока. Вмешательство требует применения искусственного шунта.

Сонная аорта играет достаточно важную роль в организме человека. Именно поэтому при возникновении патологических процессов необходимо проводить лечение с применением консервативных или хирургических методов. Выбор схемы лечения проводится доктором соответственно индивидуальным особенностям пациента и степени тяжести болезни.

Нормальная анатомия человека: конспект лекций М. В. Яковлев

6. ВЕТВИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ

Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) осуществляет кровоснабжение мозга и органов зрения. В ней выделяют следующие части: шейную (pars cervicalis), каменистую (pars petrosa), пещеристую (pars cavernosa) и мозговую (pars cerebralis). Мозговая часть артерии отдает глазную артерию и делится на свои конечные ветви (переднюю и среднюю мозговые артерии) у внутреннего края переднего наклоненного отростка.

Ветви глазной артерии (a. ophthalmica):

1) центральная артерия сетчатки (a. centralis retinae);

2) слезная артерия (a. lacrimalis);

3) задняя решетчатая артерия (a. ethmoidalis posterior);

4) передняя решетчатая артерия (a. ethmoidalis anterior);

5) длинные и короткие задние ресничные артерии (aa. ciliares posteriores longae et breves);

6) передние ресничные артерии (aa. ciliares anteriores);

7) мышечные артерии (aa. musculares);

8) медиальные артерии век (aa. palpebrales mediales); анастомозируют с латеральными артериями век, образуют дугу верхнего века и дугу нижнего века;

9) надблоковая артерия (a. supratrochlearis);

10)дорсальная артерия носа (a. dorsalis nasi).

В средней мозговой артерии (a. cerebri media) различают клиновидную (pars sphenoidalis) и островковую части (pars insularis), последняя продолжается в корковую часть (pars corticalis).

Передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior) соединяется с одноименной артерией противоположной стороны посредством передней соединительной артерии (a. communicans anterior).

Задняя соединительная артерия (a. communicans posterior) является одним из анастомозов между ветвями внутренней и наружной сонными артериями.

Передняя ворсинчатая артерия (a choroidea anterior).

Из книги Стоматология собак автора В. В. Фролов

Из книги Препараты «Тяньши» и Цигун автора Вера Лебедева

Из книги Нервные болезни автора М. В. Дроздова

Циркуляция текущей внутренней Ци (внутренней энергии) и очищение меридианов и коллатералей Именно нормальной и естественной функцией человеческого организма является течение внутренней Ци через меридианы и коллатерали. Когда меридианы и коллатерали в теле человека

Из книги Нормальная анатомия человека автора Максим Васильевич Кабков

14. Нарушения мозгового кровообращения: поражение внутренней сонной артерии Кровоснабжение головного мозга осуществляется позвоночными и внутренними сонными артериями. От последней в полости черепа отходит глазная артерия. Сама внутренняя сонная артерия делится на

Из книги Нормальная анатомия человека: конспект лекций автора М. В. Яковлев

19. Поражение артерии продолговатого мозга и нижней задней артерии мозжечка Парамедианные артерии в оральном отделе продолговатого мозга отходят от позвоночных артерий, в каудальном отделе – от передней спинальной артерии. Они снабжают кровью пирамидный путь,

Из книги Точка боли. Уникальный массаж пусковых точек боли автора Анатолий Болеславович Ситель

46. Ветви наружной сонной артерии 1. Верхняя щитовидная артерия (a. thyroidea superior) имеет боковые ветви:1) подподъязычную ветвь (r. infrahyoideus);2) грудино-ключично-сосцевидную ветвь (r. sternoc-leidomastoidea);3) верхнюю гортанную артерию (a. laryngea superior);4) перстнещитовидную ветвь (r.

Из книги Словарь медицинских терминов автора Автор неизвестен

47. Ветви подключичной артерии Ветви первого отдела:1) позвоночная артерия (a. vertebralis). Ветви шейной части:а) корешковые ветви (rr. radiculares);б) мышечные ветви (rr. musculares);в) передняя спинномозговая артерия (a. spinalis anterior);г) задняя спинномозговая артерия (a. spinalis

Из книги автора

48. Плечевая и локтевая артерии. Ветви грудной части аорты Плечевая артерия (a. brachialis) является продолжением подмышечной артерии, дает следующие ветви:1) верхнюю локтевую коллатеральную артерию (a. col-lateralis ulnaris superior);2) нижнюю локтевую коллатеральную артерию (a. col-lateralis ulnaris

Из книги автора

49. Ветви брюшной части аорты Ветви брюшной части аорты делятся на парные и непарные. Парные висцеральные ветви:1) яичниковая (яичковая) артерия (a. ovarica a testicu-laris). Яичниковая артерия дает трубные (rr. tubarii) и мочеточниковые ветви (rr. ureterici), а яичковая артерия – придатковые (rr.

Из книги автора

4. ЛЕГОЧНЫЙ СТВОЛ И ЕГО ВЕТВИ. СТРОЕНИЕ АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВИ Легочный ствол (truncus pulmonalis) делится на правую и левую легочные артерии. Место деления называется бифуркацией легочного ствола (bifurcatio trunci pulmonalis).Правая легочная артерия (a. pulmonalis dextra) входит в ворота легкого и делится. В

Из книги автора

6. ВЕТВИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) осуществляет кровоснабжение мозга и органов зрения. В ней выделяют следующие части: шейную (pars cervicalis), каменистую (pars petrosa), пещеристую (pars cavernosa) и мозговую (pars cerebralis). Мозговая часть артерии отдает

Из книги автора

7. ВЕТВИ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ В этой артерии различают три отдела: от первого отходят позвоночная, внутренняя грудная артерии и щитошейный ствол, от второго – реберно-шейный ствол, от третьего – непостоянная поперечная артерия шеи.Ветви первого отдела:1) позвоночная

Из книги автора

9. ВЕТВИ БРЮШНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ Ветви брюшной части аорты подразделяются на висцеральные и париетальные.Висцеральные ветви в свою очередь делятся на парные и непарные.Парные висцеральные ветви:1) яичниковая (яичковая) артерия (a. ovarica (a testicularis). Яичниковая артерия дает трубные

Из книги автора

Боли по внутренней поверхности ноги, отдающие в пах, а иногда по передней поверхности бедра до внутренней лодыжки Синдром приводящих мышц бедра В приводящую группу мышц бедра входят большая приводящая, длинная и короткая приводящие и гребенчатая мышцы. Все три

Из книги автора

Упражнение 90 (при синдроме приводящих мышц бедра - боли по внутренней или наружно-внутренней поверхности бедра) Упражнение выполнять в положении сидя, стопой уперев больную ногу в бедро другой ноги. Положив подушечки пальцев противоположной руки на внутреннюю

Из книги автора

Ветви (rami) 1184. Abdominales (JNA), брюшные ветви - см. Rr. phrenicoabdominales.1185. Alveolares maxillares anteriores (JNA), передние верхнечелюстные альвеолярные ветви - см. Rr. alveolares superiores anteriores.1186. Alveolares maxillares posteriores (JNA), задние верхнечелюстные альвеолярные ветви - см. Nn. alveolares superiores.1187. Alveolares superiores anteriores (PNA, BNA;

Возможно, будет полезно почитать: