Группа нитрофуранов. Нитрофураны препараты названия: группа нитрофуранов

– это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По статистике, с этим заболеванием хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая третья женщина. У мужчин оно диагностируется значительно реже.

Далеко не всегда пациенты обращаются к врачу при появлении симптомов. В некоторых случаях характерные клинические проявления патологии бесследно исчезают в течение 1-2 дней, и никогда больше не беспокоят. Но нередки и случаи гораздо более тяжелого и затяжного течения цистита, при котором человека долгое время беспокоят боли, а в моче может появляться кровь.

Оглавление:

Чем опасно самолечение?

Многие люди, к сожалению, начинают практиковать самолечение, покупая в аптеках антибактериальные препараты, руководствуясь советами знакомых, а не рекомендациями уролога. Иногда они действительно ощущают значительное облегчение; возможно даже купирование симптоматики воспаления. Но это не значит, что причина заболевания устранена.

При нерациональной возбудитель может просто «затаиться» на определенное время. Острая форма цистита переходит в , и при снижении иммунитета или переохлаждении почти наверняка начнется обострение . Следует принимать во внимание тот факт, что анибактериальные препараты небезобидны, и их прием в некоторых случаях принесет больше вреда, чем пользы.

При появлении первых настораживающих симптомов настоятельно рекомендуется срочно обратиться к врачу-урологу . Только квалифицированный специалист сможет подобрать лекарственные средства, оптимально подходящие в конкретной клинической ситуации. При выборе препарата учитываются все показания, противопоказания, динамика течения патологического процесса и индивидуальные особенности пациента.

Основные антибактериальные препараты

Наиболее эффективные средства для терапии воспаления мочевого пузыря:

Фосфомицин;
препараты нитрофуранового ряда;
бета-лактамные антибиотики;
фторхинолоны.

Многие урологи советуют не торопиться с началом приема , и в течение суток от появления первых симптомов ограничиваться более лечения.

Обратите внимание: пациентам с острым циститом рекомендуется соблюдать постельный режим и потреблять больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам, способным подкислять мочу (снижать ее рН). Лучше всего подойдут ягодные морсы – клюквенный или брусничный.

С начала заболевания нужно принимать:

НПВС (Диклофенак, Кетопрофен);
(Баралгин, Пенталгин);
спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин).

Перечисленные препараты применяются для симптоматической терапии, т. е. способны купировать только клинические проявления заболевания, но никак не воздействуют на его причину – микроорганизмы.

Если в течение 1-2 дней не наступает улучшение, необходимо начать этиотропную терапию – прием антибактериальных средств.

В большинстве случаев причиной воспаления становится . Именно эта бактерия выявляется в ходе лабораторных исследований у 95% пациентов с диагностированным острым неосложненным циститом. Она присутствует в кишечнике каждого человека на протяжении всей жизни, и рассматривается как представитель условно-патогенной микрофлоры.

Критерии неосложненного течения:

эпизод зафиксирован впервые;
конкременты и опухолевые новообразования в мочевом пузыре отсутствуют;
кровь в моче не обнаружена;
сопутствующих патологий, ухудшающих , у пациента не диагностировано;
стриктур мочевыводящих путей нет.

Для подтверждения диагноза врачу нужно провести обследование, и убедиться, что инфекция не поднялась вверх и не затронула почечную лоханку.

Если есть подозрение на осложненный вариант клинического течения или рецидив , антибиотики назначаются сразу – с первых суток после появления жалоб. Для подбора препарата проводится посев мочи. Он позволяет уточнить тип возбудителя и определить степень его чувствительности к тому или иному антибиотику.

Обратите внимание : женщинам в период постменопаузы дополнительно показаны препараты эстрогенов для интравагинального введения. Именно недостаток половых гормонов способен спровоцировать первый эпизод или рецидив цистита.

В аптеках продается немало лекарственных средств, которые считаются «надежными и проверенными», но на практике оказываются малоэффективными. К активным веществам, применяемым на протяжении многих лет, у инфекционных агентов бактериальной природы постепенно формируется резистентность (устойчивость).

Антибактериальные средства, к которым кишечная палочка практически невосприимчива:

Бисептол;
5-НОК (Нитроксолин);
Ампициллин.

Взрослым пациентам наиболее часто назначаются препараты из группы нитрофуранов. Реже прибегают к лечению фторхинолонами .

Детям, пожилым и пациенткам в период беременности их выписывают сравнительно редко, поскольку не исключены побочные эффекты. Им показаны бета-лактамные антибиотики – цефалоспорины 2-го и 3-го поколения и пенициллины (Амоксициллина клавуланат). Предпочтение отдают лекарственным формам для приема внутрь (таблетки и капсулы).

Фосфомицин

Быстро справиться с циститом однократный прием мощного антибактериального средства – Фосфомицина трометамола (торговое название – Монурал ). Он считается препаратом «первой линии». К этому лекарству у основного возбудителя заболевания самая высокая восприимчивость. 1 доза (3 г) создает в моче концентрацию, достаточно высокую для полного уничтожения бактерий, на 80 часов. Фосфомицин – это одно из самых безопасных ЛС; его, хотя и с осторожностью, назначают будущим матерям и женщинам в период лактации.

Важно: следует отметить, что в нашей стране Монурал применяется уже на протяжении 10 лет, поэтому не исключено формирование резистентности к нему штаммов кишечной палочки. Уже зафиксированы случаи, когда пациенты, однократно принимавшие это средство, обращаются к врачу повторно. Все чаще назначают не 1, а 2 дозы препарата, которые нужно принять с разницей в 24 часа.

Бета-лактамы

Несомненное преимущество бета-лактамных антибиотиков – это избирательность действия. Они разрушают клеточную стенку инфекционного агента, не оказывая отрицательного влияния на нормальные клетки организма. Недостатком препаратов данной клинико-фармакологической группы считается высокая вероятность развития аллергических реакций – они отмечаются практически у каждого десятого больного. Если нет индивидуальной гиперчувствительности к активному веществу, то бета-лактамы можно принимать и детям, и беременным, и пожилым.

В частности, очень эффективны в отношении кишечной палочки средства, в состав которых входят Амоксициллин и клавулановая кислота .

К ним относятся:

Флемоклав Солютаб;
Амоксиклав;
Экоклав;
Аугментин;
Панклав.

Обратите внимание: Амоксиклав более популярен по сравнению с Аугментином благодаря сравнительно низкой цене. Реже всего побочные эффекты развиваются при приеме японского средства Солютаб.

Эти лекарственные средства относятся к препаратам первой линии при лечении цистита. Их назначают в тех случаях, когда особое значение имеет безопасность лечебных мероприятий.

Важно: чтобы снизить нежелательное воздействие на кишечную стенку, целесообразно принимать антибактериальные препараты во время еды и параллельно использовать – , Аципол, Хилак Форте и т. п.

Комбинированные ЛС с Амоксициллином и клавулановой кислотой назначаются курсами. Продолжительность терапии варьирует от 5 до 7 дней (учитывается выраженность симптоматики и динамика процесса).

Препаратами выбора являются цефалоспорины 3-го поколения на основе Цефиксима, они считаются более эффективными при лечении короткими курсами (5 дней), но действуют не на всех возбудителей заболевания.

Торговые названия:

Цефорал Солютаб;
Супракс Солютаб;
Панцеф.

Нитрофураны

Антибактериальные ЛС нитрофуранового ряда характеризуются высокой эффективностью в отношении большинства возбудителей цистита. Их недостатком является довольно высокая частота нежелательных явлений в ходе лечения. До 30% больных предъявляют жалобы на сонливость, заторможенность, и боли в абдоминальной области. Нитрофураны противопоказаны лицам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной или печеночной недостаточностью.

Наиболее распространенные средства из группы нитрофуранов:

Фуразолидон;
Фурадонин (Нитрофурантоин);
Фуразидин (Фурамаг, Фурагин).

Важно: эффективность Фуразолидона невысока, поскольку в моче не создается губительных для бактерий концентраций. Фуразидин переносится большинством пациентов гораздо лучше, чем Нитрофурантоин.

Все вышеуказанные лекарства предназначены для курсовой терапии. Ее продолжительность составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – это антибиотики широкого спектра действия, которые в настоящее время в России рассматриваются как препараты «резервной группы». Патогенная микрофлора к ним очень чувствительна, поэтому достаточно короткого (3-дневного) курса. Но, при этом, данные средства часто оказывают нежелательное действие на организм. В связи с высокой токсичностью активных компонентов фторхинолоны противопоказаны лицам, страдающим печеночной недостаточностью, беременным женщинам, кормящим матерям, пациентам до 18 лет и больным эпилепсией. К числу наиболее серьезных побочных эффектов относятся суставные и мышечные боли, разрывы сухожилий при нагрузке, снижение функциональной активности печени и развитие фотодерматитов.

К фторхинолонам относятся средства, содержащие Ципрофлоксацин:

Ципролет (250 и 500);
Экоцифол;
Ципробай;
Цифран;
Ципринол.

К этой же группе принадлежат Левофлоксацин, Офлоксацин (Заноцин, Офлоксин) и наиболее действенное средство – Норфлоксацин (Норбаксин, Нолицин).

Назначить фторхинолоны для лечения неосложненного цистита или нет, может решить только лечащий врач. Их применение оправдано, если другие ЛС оказались неэффективными.

Для лечения урогенитальных инфекций в некоторых случаях назначаются антибиотики из группы макролидов – например, Рулид.

При неосложненном течении цистита целесообразно принимать антибактериальные ЛС на натуральной основе – фитопрепараты Цистон, Канефрон, Фитолизин и Монурель . Показаны они и для профилактики обострений.

Препараты: фуразолидон, нитрофурантоин (фурадонин), фурацилин, фурагин, нифуроксазид.

Механизм действия: нитрогруппы препарата под действием ферментов бактерий восстанавливаться до аминогруппы. Вещества, образовавшиеся вследствие восстановления нитрогруппы, обладают токсическим действием, блокируют ряд биохимических процессов в клетке бактерии, нарушают структуру и целостность клеточной оболочки. В частности отмечается необратимая блокада NADH и угнетение цикла трикарбоновых кислот, вследствие чего нарушается клеточное дыхание микроорганизмов, функция цитоплазматической мембраны и наступает гибель микроорганизма. Молекула нитрофурана, за счет способности образовывать комплексные соединения с нуклеиновыми кислотами, нарушает синтез ряда белков в бактериальной клетке, вследствие чего угнетается рост и размножение микроорганизмов..

Тип действия: дозозависим: в низких – бактериостатический, в высоких - бактерицидный.

Спектр (узкий):

Гр+ кокки: Streptococcus, Staphylococcus,

Гр- бактерии: Escherichia, Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacter,

Простейшие: Lamblia (фуразолидон).

Устойчивость развивается медленно.

Применение:

инфекции мочевыводящей системы: цистит, пиелонефрит (нитрофурантоин);

кишечные инфекции: пищевые токсикоинфекции, дизентерия, (фуразолидон, нифуроксазид)

лямблиоз (фуразолидон);

промывание ран, полостей (фурацилин).

Побочные эффекты:

диспептические реакции

нейротоксичность: головная боль, сонливость, полинейропатия (больше характерна для нитрофурантоина)

гемолиз у больных с дефицитом глюкозо-6 фосфат дегидрогеназы

лейкопения

кожная сыпь
ангионевротический отек
тетурамоподобный эффект

Профилактика побочных эффектов: для уменьшения диспептических реакций при применении фуразолидона рекомендуется принимать его перед едой и запивать препарат большим количеством жидкости, при необходимости – уменьшить дозу, назначить антигистаминные препараты и витамины группы В.

Нитроимидазолы

Механизм действия: биохимическое восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточных транспортных белков анаэробных микроорганизмов и простейших; восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Тип действия: бактерицидный

Спектр действия:

Простейшие: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coll

Облигатные анаэробы Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp.,

Некоторые грамположительные анаэробные микроорганизмы (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.)

Helicobacter pylori (в сочетании с амоксициллином)

Gardnerella vaginalis,

Применение:

Трихомоноз

Амебиаз, лямблиаз

Бактериальны вагиноз

Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени),

Инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций),

Инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые, вызванные чувствительными микроорганизмами,

Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков,

Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori

Кожный лейшманиоз

Побочные эффекты:

тетурамоподобный эффект

полинейропатия

стоматит, металлический привкус во рту

лейкопения

Метронидазол может использоваться для лечения опухолей в комбинации с лучевой терапией - оказывает радиосенсибилизирующее действие в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.

Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек		Форма выпуска (состав), кол-во препарата в упаковке	Способ назначения, средние терапевтические дозы
Производные хинолона
Налидиксовая кислота (невиграмон) Acidum nalidixicum (Б)		Капс. (табл.) по 0,5 №. 56	По 1-2 капс. (табл.) 4 раза в сутки после еды. Курс лечения не менее 7 дней
Фторхинолоны
Ципрофлоксацина гидрохлорид (ципробай) Ciprofloxacini hydrochloridum (Б)		Табл. по 0,25 и 0,5 №.10,100	По 0,25-0,75 г 2 раза в сутки натощак, не разжевывая
Норфлоксацин (нороксин)		Табл. по 0,2; 0,4 и 0,8 №.10, 20	По 1 табл. 2 раза в сутки
Офлоксацина гидрохлорид (таривид) Ofloxacini hydrochloridum (Б)		Табл. по 0,2 №. 10 Флаконы 0,2% р-р по 100 мл	По 1-2 табл. 2 раза в сутки натощак, не разжевывая В вену(капельно) по 100 мл (с 250 мл 5% р-ра глюкозы)
Левофлоксацин Levofloxacine (Б)		Флаконы 0,5% р-ра по 100 мл Табл. по 0,25 и 0,5 №10	По 100 мл 1-2 раза в сутки в/в Внутрь по 0,5 г 1-2 раза в сутки до еды или в промежуткам между приемами пищи
Производные оксихинолина
Нитроксолин (5-НОК) Nitroxolinum (Б)	Табл. (драже) по 0,05 №. 50		По 2-4 табл. (драже) 4 раза в сутки (во время еды)
Производные нитрофурана
Фуразолидон Furazolidonum (Б)	Табл. по 0,05 №. 20		По 2-3 табл. 4 раза в сутки перед едой, запивая большим количеством жидкости
Нитрофурантоин (фурадонин)	Табл. по 0,1 №. 20		По 1-1/2 табл. 4 раза в сутки
Производные нитроимидазола
Метронидазол (трихопол, клион, флагил) Metronidazolum (Б)	Табл. по 0,25 и 0,5 №.10 Флаконы 0,5% р-р по 100 мл		По 0,5 препарата 3 раза в сутки (во время или после еды, не разжевывая) В вену капельно по 100 мл 3 раза в сутки (7 суток)
Тинидазол (фазижин) Tinidasolum (Б)	Табл. по 0,5 №.4		4 табл. однократно (во время или после еды)

Самостоятельная работа студентов

Задание № 1

Выписать дома в тетради для практических занятий в форме врачебных рецептов и указать показания к применению выписанных лекарственных форм.

Сульфаниламид для лечения и профилактики инфекций глаз

Производное нитрофурана, плохо всасывающееся в ЖКТ

Ципрофлоксацина гидрохлорид в табл.

Метронидазол в табл. и во флаконах

Задание № 2

Выписать в форме врачебных рецептов лекарственные препараты для лечения:

Пневмоцистной пневмонии из группы сульфаниламидов.

Препарат антибактериальный для эрадикации Н. руlоri.

Цистита (из нитрофуранов).

Перитонита.

Ситуационные задачи

Задача № 1

Пациент В. запивал сульфадимидин апельсиновым соком. Через 2 недели пациент был доставлен в больницу с острой почечной недостаточностью. Объясните причину осложнения. Какую рекомендацию по приему сульфаниламидов не соблюдал пациент?

Задача № 2

В больницу с тяжелым эндометритом была доставлена молодая девушка. Врач приемного покоя назначил ей офлоксацин внутривенно по 400 мг 2 раза в день. После того, как пациентка сообщила, что страдает эпилепсией и принимает фенитоин, врач отменил офлоксацин и назначил комбинацию имипинем + циластатин 500мг внутривенно. Почему врач отменил офлоксацин? Рационально ли он произвел замену?

Задача № 3

Пациенту С. для лечения кишечной инфекции был назначен фуразолидон. Во время курса лечения пациент посетил банкет, на котором он выпил немного алкоголя. Оттуда он был доставлен в больницу в тяжелом состоянии: резко упало АД, появилась тахикардия, гиперемия кожи и слизистых оболочек. Какое осложнение возникло у пациента? Объясните его механизм.

Тестовый контроль:

Укажите сульфаниламидный препарат, содержащий сульфаниламид и триметоприм:

сульфадимидин (сульфадимезин)

ингалипт

фталилсульфотиазол (фталазол)

сульфацетамид натрия (сульфацил натрия)

ко-тримоксазол (бисептол)

Какие из антибиотиков вызывают угнетение кроветворения (анемию, лейкопению)?

пенициллины

цефалоспорины

макролиды

хлорамфеникол (левомицетин)

тетрациклины

Какие из антибиотиков вызывают нарушение функций VIII пары черепно-мозговых нервов?

хлорамфеникол (левомицетин)

тетрациклины

аминогликозиды

макролиды

пенициллины

Выберите препарат для лечения неосложненной хламидийной инфекции:

пенициллин G (бензилпенициллин)

азитромицин (сумамед)

пенициллин V (феноксиметилпенициллин)

ампициллин

клавулановая кислота

Ципрофлоксацин относится к группе производных:

нафтиридина

фторхинолона

оксихинолина

нитрофурана

нитроимидазола

Укажите, какой вид лекарственного взаимодействия наблюдается при комбинировании амоксициллина и клавулановой кислоты:

антидотизм

антагонизм

тахифилаксия

потенцирование

ингибирование

Все перечисленные ниже утверждения правильные, КРОМЕ:

цефалоспорины при совместном применении потенцируют нефротоксическое действие аминогликозидов;

паралич скелетной мускулатуры, вызванный высокой концентрацией аминогликозидов, ослабляется инфузией глюконата кальция;

фуросемид (диуретическое средство) повышает скорость почечной элиминации аминогликозидов и снижает, таким образом, их токсическое действие;

головная боль и головокружение – являются ранними симптомами нейротоксического действия аминогликозидов;

назначение внутрь неомицина может вести к суперинфекции.

Все перечисленные ниже утверждения верны, КРОМЕ:

метронидазол является эффективным средством против аэробных бактерий;

метронидазол хорошо всасывается при приеме внутрь и проникает в ЦНС;

при длительном применении метронидазола может возникнуть периферическая нейропатия;

у беременных метронидазол следует применять с осторожностью, т.к. показано, что он обладает тератогенным действием у животных;

метронидазол является эффективным средством для лечения псевдомембранозного колита, вызванного анаэробными клостридиями.

Триметоприм…

менее активен по своей противомикробной активности, чем сульфаметоксазол;

ингибирует фермент дигидроптероатсинтетазу;

вызывает нежелательные эффекты, которые могут быть уменьшены при назначении фолиевой кислоты; +

не вызывает развития резистентности у микроорганизмов;

стимулирует синтез пуринов.

Сульфадиазин…

является антагонистом парааминобензойной кислоты;

обладает бактерицидным действием;

эффективен при лечении нокардиоза.

Ответы

Задача №1

Щелочное питье.

Задача №2

Фторхинолоны → ЦНС → судороги (при эпилепсии).

Замена не рациональна.

Задача №3

Тетурамоподобный эффект.

Тесты:

I . 5.VI . 4.

II . 4. VII . 3.

III . 3.VIII . 1.

IV . 2. IX . 3.

V. 2. X. 1,3.

Фурадонин ® (от 70 до 170 рублей) – это противомикробное лекарственное средство, относящееся к группе нитрофуранов. Препарат негативно влияет на проницаемость плазматической мембраны, которая отвечает за способность пропускать в клетку и из нее различные метаболиты.

Фурадонин ® нарушает постоянство состава клетки и ингибирует биосинтез белка. Активное действующее вещество способно проникать в лимфатические каналы. Основным достоинством ЛС является то, что развитие толерантности к Фурадонину ® исключено, поэтому его нередко назначают при рецидивах.

Что представляют собой нитрофураны?

Нитрофураны применяются в клинической практике с 40-х годов XX века. В справочнике М.Д. Машковского говорится о девяти препаратах нитрофуранового ряда. Интерес практикующих врачей к нитрофуранам резко упал после введения новых химиотерапевтических средств, например, фторхинолонов.

Западная медицина и вовсе отказалась от применения нитрофуранов. В одном популярном медицинском справочнике, выпущенном в 90-х годах в Америке, нет никаких упоминаний о данной фармакологической группе. Но в XXI медицинское сообщество заявило о том, что нитрофураны по-прежнему эффективны в лечении инфекций мочевых путей и сегодня они «переживают второе рождение».

Фурадонин ® — антибиотик или нет?

Да. Фурадонин ® — это антибиотик: как и препараты данной фармакологической группы, он оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие.

В спектр противомикробной активности входят следующие штаммы микроорганизмов:

стрептококки (гломерулонефрит, стрептодермия, острая ревматическая лихорадка);
сальмонеллы, вызывающие паратифы;
сальмонелла энтерика ( , брюшной тиф);
энтеробактер (острый , воспаление предстательной железы);
протеи (энтероколит, пиелонефрит);
кишечная палочка (гастроэнтерит, перитонит);
шигелла зонне (бактериальная дизентерия).

На нашем сайте работает бесплатный сервис проверки любого препарата на принадлежность к антибиотикам. Для того, чтоб им воспользоваться, кликните на шестеренку справа на экране:

Фурадонин ® хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность достигает 50 процентов, приём пищи её увеличивает. Связывание лекарственного вещества с белками плазмы равняется 60 процентам. Период полувыведения – около получаса. Лекарство способно проникать через гемато-энцефалический и плацентарный барьеры.

При каких заболеваниях назначается

Фурадонин ® широко применяется в урологической и гинекологической практике. Антисептик устраняет воспалительные процессы, локализованные в мочевом пузыре, почках и мочеиспускательном канале. Его назначают после оперативных вмешательств, а также после проведения цистоскопии и установки катетера в мочевой пузырь. Фурадонин ® является незаменимым медикаментом в противорецидивном и профилактическом лечении. ЛС показано при воспалении слизистой оболочки почечных лоханок, мочевого пузыря и уретры. Фурадонин ® используется и в ветеринарной практике.

Нежелательные лекарственные реакции

Вреден ли Фурадонин ® для организма? Да, ведь список его побочных действий включает:

анафилаксия;
ангионевротический отёк;
астенический синдром;
астматические приступы у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе;
болевые ощущения в области грудной клетки;
внутричерепная гипертензия;
гепатит;
головные боли;
затруднённое дыхание;
лекарственный волчаночно подобный синдром;
полиневропатия;
псевдомембранозный колит;
снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов.

Некоторые побочные эффекты возникают из-за приёма больших доз на протяжении длительного периода времени. Нежелательные лекарственные реакции часто развиваются у пациентов с почечной недостаточностью.

Если запивать таблетки достаточным количеством воды и снижать дозировку, то можно предотвратить появление побочных эффектов со стороны ЖКТ. Отмечены единичные случаи возникновения облысения на фоне терапии данным ЛС. Фурадонин ® обладает гепатотоксичностью.

Противопоказания к применению

Фурадонин ® не назначают пациентам с хронической сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями выделительной функции почек, циррозом печени, гепатитом и порфириновой болезнью. Он противопоказан лактирующим женщинам и детям до месяца. Терапия данным лекарством в период беременности повышает риск развития у новорождённого гемолитической анемии.

При передозировке препаратом появляется рвота. Устранению симптомов и быстрому выведению лекарственного средства из организма способствуют диализ и обильное питьё.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Во время лечения следует исключить препараты, повышающие водородный показатель (pH) в моче. Фурадонин ® не комбинируют с антибиотиками из группы фторхинолонов. Снижение абсорбции происходит при приёме трисиликата магния. Терапия несовместима с употреблением этанолсодержащих напитков.

Особые указания

Лечение прекращается при первых признаках полиневропатии. Фурадонин ® отменяют при нарушениях функции печени и лёгких. Во время терапии могут возникнуть гематологические расстройства. У пациентов преклонного возраста необходимо постоянно проводить мониторинг функций лёгких.

После приёма ЛС моча может изменить свой цвет, вплоть до коричневого. Не исключено ложноположительное определение глюкозы в моче. Если лечение совпало с периодом лактации, то грудное вскармливание отменяют.

Фурадонин ® с осторожностью принимают при сахарном диабете, малокровии и недостатке витаминов группы В, так как эти факторы потенцируют нейротоксическое действие.

Приём Фурадонина ® может спровоцировать появление головокружения, это должны учитывать люди, управляющие автомобилем и занимающиеся деятельностью, требующей внимания и быстрых реакций.

Фурадонин ® или Фурагин ® : что лучше?

Выявлена резистентность к лекарственному средству у синегнойной палочки. Фурагин активен в кислой среде, щелочная же приостанавливает действие препарата. Во время терапии следует включать в рацион пищу с высоким содержанием белков.

ЛС назначают при инфекционных поражениях мочевыделительной системы, включая предстательную железу, и в качестве профилактики при рецидивирующих заболеваниях (продолжительная катетеризация мочевого пузыря, врождённые аномалии мочевой системы). В период беременности следует отказаться от терапии данным медикаментом. ЛС широко применяется в педиатрии и назначается новорождённым недельного возраста.

Фурагин ® достаточно вреден для организма. Нежелательные лекарственные реакции возникают со стороны нервной системы (вертиго, полинейропатия), желудочно-кишечного тракта (диспептические расстройства, абдоминальные боли в животе). У некоторых пациентов развиваются аллергические реакции (кожные проявления аллергии). Препарат противопоказан пациентам с полинейропатией и почечной недостаточностью.

Оба препарата производятся латвийской фармацевтической компанией. На прилавках аптек также встречаются лекарства отечественного производства. Активное действующее вещество Фурагина ® – , в состав Фурадонина ® входит . Обе фармацевтические субстанции обладают ярко выраженным противомикробным действием, но Фурадонин ® и Фурагин ® — это не одно и то же.

В лечении цистита урологи отдают предпочтение Фурадонину ® . Фурагин ® назначают в том случае, если после проведения бактериологического посева мочи были идентифицированы возбудители, чувствительные к действию данного ЛС. В отличие от Фурадонина ® , Фурагин ® влияет лишь на репродуктивные функции бактерий, и терапевтический эффект наступает медленнее. Фармакологические средства имеют таблетированную форму выпуска, но Фурадонин ® также выпускается в виде порошка.

ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА

ФУРАГИН (Furaginum)

Синонимы: Фуразидин.

Фармакологическое действие. Оказывает антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к сульфаниламидам и антибиотикам.

Показания к применению. Воспалительные заболевания мочевыводящих путей, гнойные раны, ожоги, свищи (образующиеся в результате заболевания каналы, соединяющие полости тела или полые органы с внешней средой или между собой); в акушерско-гинекологической практике, офтальмологии (в глазной практике): конъюнктивиты (воспаление наружной оболочки глаза), кератиты (воспаление роговицы) и др.

Способ применения и дозы. Внутрь для лечения болезней мочевыводящих путей после еды по 0,1-0,2 г 2-3 раза в день в течение 7-10 дней. Местно для спринцеваний и промываний в изотоническом растворе натрия хлорида (1:13 000). В офтальмологической практике в виде глазных капель (2 капли водного раствора 1:13 000 закапывать 4-6 раз вдень).

Побочное действие. Угнетение аппетита, тошнота, рвота, головокружение, аллергические сыпи. При длительном применении могут развиваться невриты (воспаление нерва).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к производным нитрофуранового ряда. Необходима осторожность при нарушении функции почек.

Форма выпуска. Порошок. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 100 штук.

Условия хранения.

ФУРАГИН РАСТВОРИМЫЙ (Furaginumsolubile)

Синонимы: Солафур, Фурамаг, Фурагина калиевая соль, Фурагин-Калий.

Фармакологическое действие. По антимикробной активности сходен с фурагином.

Показания к применению. Тяжелые формы инфекционных заболеваний: сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления), раневые и гнойные инфекции, пневмонии (воспаление легких), воспалительные заболевания мочевыводяших путей, анаэробная инфекция (заражение бактериями, способными существовать в отсутствии кислорода); в комплексе с другими антибактериальными препаратами при брюшном тифе и паратифах.

Способ применения и дозы. Применяют фурагин растворимый внутрь, внутривенно, интратрахеально (в трахею), интрабронхиально (в бронхи), вводят также в полости и применяют местно.

Внутривенно вводят % раствор капельным способом медленно в течение 3-4 ч. Дневная доза для взрослого от 300 до 500 мл раствора в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения состоит из 3-7 вливаний.

При проведении лечебной или лечебно-диагностической санации (обработки) бронхов интратрахеально вводят от 100 до 300 мл 1% раствора препарата. Курс лечения - 3-14 вливаний. Интрабронхиально при бронхо-фиброскопии (метод обследования бронхов) вводят 0,5-1% раствор фурагина растворимого, подогретый до +36-+39 °С, фракционно по 20-60 мл, а при промывании бронха - подогретый до +36-+39 °С 0,5% раствор фракционно по 50-100 мл в общей дозе 500-800 мл с одновременным отсасыванием вводимой жидкости. При необходимости промывают повторно.

При лечении гнойно-воспалительных процессов (перитонит /воспаление брюшины/, эмпиема плевры /скопление гноя между оболочками легких/, нагноение суставных полостей) полости промывают 1% раствором.

Местно препарат используют в виде % раствора при лечении ожоговых ран.

Для приготовления 0,5% и 1% растворов 0,5 г или 1 г, соответственно, растворяют в 100 мл горячей воды для инъекций и фильтруют через специальный фильтр (миллипор) размером не более 0,45 мкм (или через антибактериальные керамические свечи, или антибактериальные стеклянные фильтры) с последующей стерилизацией при 100 "С в течение 30 мин.

Внутрь принимают фурагин растворимый в виде капсул (после еды) по 0,05-0,1 г 3 раза в день. Курс лечения - 7-10 дней. При необходимости после 10-15-дневного перерыва курс повторяют.

Побочное действие. Головная боль, шум в ушах, тошнота.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к производным нитрофуранового ряда.

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ФУРАДОНИН (Furadoninum)

Синонимы: Нитрофурантоин, Хемиофуран, Фурадантин, Фурина, Нифурантин.

Фармакологическое действие.

Показания к применению. Инфекционные заболевания мочевых путей, урологические операции (для предупреждения инфекций).

Способ применения и дозы. Применяют внутрь по 0,1-0,15 г 3-4 раза в день. Курс лечения - 5-8 дней. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,3 г, суточная - 0,6 г. Детям 5-8 мг/кгв сутки (в 3-4 приема).

Побочное действие. Возможны аллергические сыпи, потеря аппетита, тошнота, изжога, иногда рвота.

Противопоказания. Тяжелые заболевания сердца, печени и почек. Повышенная чувствительность к производным нитрофурана.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г; таблетки фурадонина, растворимые в кишечнике, по 0,1 г; таблетки, растворимые в кишечнике, для детей по 0,03 г.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ФУРАЗОЛИДОН (Furazolidonum)

Синонимы: Диафурон, Фуроксон, Нефтин, Неоколен, Нифулидон, Оптазол, Ривопен-О, Трихофурон, Трихофурин, Трифурокс и др.

Показания к применению. Дизентерия, паратиф; пищевые токсикоинфекции (пищевые отравления) паратифозного характера, заболевания, вызванные трихомонадами, лямблиоз.

Способ применения и дозы. Внутрь после еды. При дизентерии, паратифе, пищевых токсикоинфекциях по 0,1-0,15 г 4 раза в сутки в течение 5-10 дней. Дозы для

детей уменьшают соответственно возрасту. Длительность лечения зависит от тяжести инфекции. Не рекомендуется применять препарат более 10 дней подряд.

При лямблиозе по 0,1 г 4 раза в сутки. Детям 10 мг/кг в сутки (в 3-4 приема).

При трихомонадных инфекциях по 0,1 г 3-4 раза в день в течение 3 дней; кроме того, в течение 7-14 дней проводят местное лечение; ежедневно вводят во влагалище 5-6 г порошка (фуразолидон и молочный сахар 1:400-1:500); perrectum(в прямую кишку) свечи, содержащие 0,004-0,005 г фуразолидона.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,2 г, суточная - 0,8 г.

Побочное действие. Возможны тошнота, рвота, уменьшение аппетита, аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к производным нитрофурана; необходима осторожность при нарушении функции почек.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,05 г в упаковке по 20 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ФУРАЗОЛИДОНА ГРАНУЛЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ (GranulaeFurazolidoniproinfantibus)

Показания к применению. Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта у детей.

Способ применения и дозы. Для приготовления суспензии (взвеси твердых частиц препарата в жидкости) содержимое флакона растворяют в свежепрокипяченой теплой воде (до метки на флаконе, соответствующей 100 мл).

Назначают по 4 раза в день после еды детям от 1 года в разовой дозе 4 мл; 1-2 лет - 4-5 мл; 3-4 лет - 6-7 мл; 5-6 лет - 7,5-8,5 мл. Перед употреблением суспензию взалтывают.

Побочное действие и противопоказания. См. фуразолидон.

Форма выпуска. Гранулы по 50 г в стеклянных банках вместимостью 150 мл с приложением мерного стаканчика.

Условия хранения.

Фуразолидон также входит в состав препарата депен-дал-М.

ФУРАЗОЛИН (Furazolinum)

Синонимы: Фуралтадон, Алтафур, Фурметонол, Нитрофурметон, Виофурал и др.

Фармакологическое действие. Антимикробный препарат. Эффективен при инфекциях, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Показания к применению. Применяют при инфекциях, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями: стафилококками, стрептококками, пневмококками (при раневой инфекции, рожистом воспалении, пневмонии /воспалении лёгких/, эмпиеме плевры /скоплении гноя между оболочками легких/, менингите /воспалении оболочек мозга/, остеомиелите (воспалении костного мозга и прилегающей костной ткани), септицемии /форме заражения крови микроорганизмами/ и др.), при смешанных инфекциях, вызванных стафилококками вместе со стрептококками или пневмококками; при стафилококковых энтеритах (воспалении тонкой кишки) у детей, а также инфекциях почек и мочевых путей.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь взрослым по 0,1 г 3-4 раза в день через 15-20 мин после еды; детям в возрасте до 1 года -по 0,01-0,015 г на прием, от 1 года до 2 лет -по 0,02 г, 2-5 лет -по 0,03-0,04 г, 5-15 лет - по 0,05 г на прием 3-4 раза в день.

Курс лечения - 15-14 дней (в среднем 10 дней).

Длительно применять препарат (свыше 2 нед. без перерыва) не рекомендуется.

Побочное действие. Фуразолин обычно хорошо переносится. В отдельных случаях могут возникать тошнота, рвота, аллергический дерматит (воспаление кожи).

Противопоказания. Тяжелые заболевания сердца, печени и почек, повышенная чувствительность к нитрофуранам.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 20 и 40 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ФУРАЦИЛИН (Furacuinum)

Синонимы: Нитрофурал, Амифур, Хемофуран, Флавазон, Фурацин, Фуралдон, Фурозем, Нитрофуран, Нитрофуразон, Отофурал, Ваброцид, Ватроцин, Витроцин и др.

Фармакологическое действие. Обладает противомикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Показания к применению. Гнойно-воспалительные процессы, раневая инфекция, бактериальная дизентерия.

Способ применения и дозы. При гнойно-воспалительных процессах наружно в виде водного раствора (1:5000), спиртового раствора (1:1500) и 0,2% мази. При острой бактериальной дизентерии назначают внутрь после еды по 0,1 г 4-5 раз в сутки в течение 5-6 дней. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,1.г, суточная - 0,5 г.

Побочное действие. В отдельных случаях дерматиты (воспаление кожи). Иногда при приеме внутрь потеря аппетита, тошнота, рвота, головокружение, аллергические сыпи; длительное применение может вызвать невриты (воспаление нерва).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к производным нитрофурана. Внутрь назначают с осторожностью при нарушении функции почек.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,02 г в упаковке по 10 штук для наружного применения; таблетки по 0,1 г в упаковке по 12 штук для приема внутрь.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

АЛЬГИПОР (Algipomm)

Фармакологическое действие. Оказывает антимикробное, адсорбирующее (поглощающее), ранозаживляюшее действие. Всасывая раневой экссудат (богатую белком жидкость, выходящую из мелких сосудов в рану), превращается в гелеобразную (желеобразную) массу.

Показания к применению. Применяют при ожогах, вяло текущих послеожоговых ранах, трофических язвах (медленно заживающих дефектах кожи), пролежнях (омертвении тканей, вызванном длительным давлением на них вследствие лежания).

Способ применения и дозы. Препарат накладывают на раневую поверхность (после обработки), фиксируют бинтом. Меняют повязку по мере промокания и рассасывания геля (через 1-3 сут). Курс лечения - от 1 до 10 перевязок в зависимости от течения процесса.

При образовании на отдельных участках уплотненных корок (из-за несмачиваемости геля) их удаляют.

Побочное действие. В некоторых случаях альгипор уплотняет образовавшуюся корку, удаление которой болезненно. Иногда - проходящее ощущение жжение в ране.

Форма выпуска. Пористые листы толщиной 5-10 мм, размером 40x50 мм; 60x100 мм; 135x200 мм; 150x60 мм. Лиофилизированный (обезвоженный за счет замораживания в вакууме) гель, содержащий в 1 г фурацилин (0,035 г), альгинат натрия (0,727 г) и кальция глюконат (0,237 г).

Условия хранения. В защищенном от света месте, не перегибая и не повреждая листы.

КЛЕФУРИН (Clefurinum)

Фармакологическое действие. При нанесении на кожу образует в течение 2-5 мин эластичную, устойчивую к механическим и химическим воздействиям пленку, оказывает антимикробное действие, прочно удерживается на коже в течение 2-3 дней, после чего отслаивается от краев и легко снимается.

Показания к применению. Применяют для обработки ссадин, царапин, трещин, порезов и других мелких повреждений кожи, а также послеоперационных ран размером от 10 до 15 см.

Способ применения и дозы. Перед нанесением клефурина участок повреждения очишают от загрязнения и подсушивают, кровотечение останавливают. Препарат наносят тонким слоем так, чтобы полностью покрыть участок повреждения и прилегающую неповрежденную кожу. Пленка должна покрывать рану до полного ее заживления. Если целостность пленки нарушена, препарат наносят повторно.

Побочное действие. Клефурин при наложении на раневую поверхность может вызывать ощущение жжения.

Противопоказания. Препарат не следует применять при явлениях воспаления на поврежденном участке, нагноении раны, а также при загрязнении или кровотечении из раны.

Форма выпуска. Комбинированный препарат, состоящий из клея БФ-8 (99,98 г) и фурацилина, во флаконах оранжевого стекла по 10; 20; 50 или 100 мл.

Условия хранения. В защищенном от света месте при температуре не выше +25 °С, вдали от источников нагрева и открытого огня.

ЛИФУЗОЛЬ (Lifusolum)

Фармакологическое действие. Жидкость (легкоиспаряюшаяся) с характерным запахом ацетона, образующая при испарении растворителя эластичную пленку желтоватого цвета.

Пленка благодаря присутствию фурацилина оказывает антимикробное действие; кроме того, она защищает раневую поверхность от загрязнения и сохраняется на коже в течение 6-8 дней. Может быть удалена с помощью спирта, эфира, хлороформа, ацетона.

Показания к применению. Применяют для зашиты не только операционных ран, послеоперационных кожных швов от инфицирования (вместо наклейки и повязки), но и кожи от мацерации (размягчения и разрушения тканей вследствие длительного воздействия на них жидкости) при свищах (образующихся в результате заболевания каналах, соединяющих полости тела или полые органы с внешней средой или между собой), а также для защиты и лечения небольших кожных ран и герметизации каналов в местах выхода катетеров (полой трубки для введения лекарственных веществ), дренажей (систем оттока крови, гноя и т. д.) и др.

Имеются данные об использовании лифузоля для профилактики воспаления кожи и подкожной жировой клетчатки в области пупка (омфалита) и пупочного сепсиса у новорожденных (микробного заражения крови у новорожденных, при котором первичный очаг воспаления расположен в пупочных сосудах или пупочной ямке).

Способ применения и дозы. Для нанесения пленки нажимают на распылительную головку баллона в течение 1-2 сек троекратно (через 15-20 сек для подсыхания пленки). Распыляют с расстояния 10-15 см.

При необходимости кожу сначала очишают ватой, смоченной эфиром. Раны могут быть предварительно обработаны антисептиками (обеззараживающими средствами). В этом случае до нанесения пленки рану надо высушить.

Побочное действие. При нанесении пленки может возникнуть кратковременная боль. В редких случаях возможно развитие дерматита (воспаления кожи). В этих случаях пленку удаляют.

Противопоказания. Лифузоль не следует применять для покрытия обширных повреждений кожи, кровоточащих и мокнущих ран, а также при выраженных воспалительных явлениях. Нельзя допускать попадания препарата в глаза.

Форма выпуска. В алюминиевых аэрозольных баллонах по 94 или 200 мл, снабженных распылительным клапаном. Содержит фурацилин (0,004 или 0,008 г), линетол (0,140 или 0,297 г), смолу специального состава, ацетон и смесь хладона-11 и хладона-12.

Условия хранения. При комнатной температуре вдали (не менее 2 м) от действующих отопительных приборов; предохранять от влаги и действия прямых солнечных лучей.

"ФАСТИН"МАЗЬ (Unguentum "Fastinum")

Показания к применению. Применяют при ожогах 1 степени, свежих ожогах IIи IIIстепени, гнойных ранах, пиодермии (гнойном воспалении кожи).

Способ применения и дозы. Мазь наносят на стерильные марлевые салфетки и накладывают на пораженную поверхность кожи.

Повязку меняют через 7-10 сут.; при наличии показаний меняют раньше.

Побочное действие. Проходящее чувство жжения.

Форма выпуска. В банках оранжевого стекла по 50 г. Содержит фурацилин (0,2%), синтомицин (1,6%), анестезин (3%), ланолин, стеарин и воду - в обшей сложности до 100%.

Условия хранения. В прохладном месте.

ФУРАПЛАСТ (С ПЕРХЛОРВИНИЛОМ) (Furaplastumcumperchlorvinilo)

Фармакологическое действие. Обладает противомикробной активностью.

Показания к применению. Мелкие травмы кожи (ссадины, царапины, трещины, порезы и пр.).

Способ применения и дозы. Наносят тонким слоем на поврежденный участок кожи. Препарат быстро высыхает и образует плотную эластичную пленку, которая не смывается водой и держится 1-3 сут. При повреждениях пленки фурапласт наносят повторно.

Побочное действие. Проходящее чувство жжения.

Противопоказания. Нагноившиеся и воспаленные раны, пиодермия (гнойном воспалении кожи), кровотечения.

Форма выпуска. Во флаконах по 50 мл. Состав: фурацилина 0,022 г, диметилфталата 2,2 г, перхлорвиниловой смолы 8,75 г, ацетона 27,7 г, хлороформа 61,3 г (на 100 г).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света места вдали от огня.

Фурацилин также входит в состав препарата губка антисептическая с гентамицином.

Педиатрия. Не следует использовать нитрофураны новорожденным в связи с незрелостью ферментных систем и связанным с этим риском гемолитической анемии. Наличие в среде ионов железа и цинка также приведет к разрушению производных 5-нитрофурана. При приеме внутрь нитрофураны хорошо и быстро всасываются. Большинство бактерий, нечувствительных к одному из производных 5-нитрофурана, аналогично реагируют и на остальные препараты этой группы.

Нитрофураны являются вторым после сульфаниламидов классом синтетических антибактериальных препаратов, предложенным для широкого медицинского применения. Кроме того, фуразолидон и нифурател активны в отношении некоторых простейших (лямблии, трихомонады).

Частично экскретируются с желчью и создают высокие концентрации в просвете кишечника. При почечной недостаточности выведение нитрофуранов значительно замедляется. Данных об использовании других нитрофуранов при беременности недостаточно, чтобы рекомендовать их применение. Не употреблять алкогольные напитки во время терапии фуразолидоном и в течение 4 дней после ее отмены.

К применяемым в медицинской практике Н. относятся фурацилин, фурагин, фурадонин, фуразолидон и фуразолин. Назначают Н. в основном наружно и внутрь. В случае возникновения побочных эффектов при терапии Н. используют противогистаминные препараты и витамины группы В. При выраженных побочных явлениях уменьшают дозу или прекращают прием препарата. На кровоточащие и мокнущие раны препарат не наносят. Назначают внутрь взрослым по 0,1-0,15 г 3-4 раза в день. Продолжительность курса лечения 5-8 дней. Детям препарат назначают из расчета 5-8 мг/кг в сутки (в 3-4 приема).

Таблица. Препараты группы нитрофуранов.Основные характеристики и особенности применения

Интравагинально и ректально препарат вводят ежедневно в течение 1-2 недель. К нитрофуранам чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также хламидии и некоторые простейшие (трихомонады, лямблии). Химиотерапевтические средства - условное название различных групп лекарственных препаратов, применяемых для химиотерапии и химиопрофилактики.

Привыкание микроорганизмов к нитрофуранам почти не возникает. Нитрофураны применяются местно: нитрофурал (фурацилин), фуразидин (фурагин), фуразолидон. Нитрофурантоин(фурадонин) и фуразидин(фурагин) используют при инфекциях мочевыводящих путей, так как они быстро резорбируются и выделяются с мочой, создавая высокую концентрацию в почках.

Официальный сайт Группы компаний РЛС®. Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Нитрофураны как антибактериальные средства известны с 1940-х годов. До введения в клиническую практику фторхинолонов интерес к ним практикующих врачей поддерживался на достаточно высоком уровне.

Сравнительная характеристика этих веществ представлена в табл. 2. Считается, что фуразидин менее токсичен и лучше переносится. Это объясняет меньшую частоту побочных эффектов при применении Фурамага по сравнению с другими нитрофуранами.

Дозы препаратов и интервалы между их введением должны обеспечивать антибактериальные концентрации в очагах инфекции на протяжении всего курса терапии. В зависимости от особенностей фармакокинетики препаратов в организме животных дозы препаратов для отдельных видов и возрастных групп значительно отличаются.

Создание достаточных терапевтических концентрации в органах и тканях животного зависит не только от дозы препарата, но и от способа введения. При септических и легочных заболеваниях для перорального введения следует использовать только хорошо всасывающиеся антибактериальные препараты. Нитрофуранами называют вещества, полученные из 2-замещенного фурана присоединением к нему нитрогруппы в пятое положение.

В производственных условиях препараты нитрофуранового ряда получают нитрированием фурфурола в среде уксусного ангидрида и конденсирования с основаниями. Все нитрофураны плохо растворимы в воде, хорошо - в диметилсульфоксиде и несколько хуже - в полиэтиленгликоле и пропиленгликоле.

Смотреть что такое «Нитрофураны» в других словарях:

Растворимость нитрофуранов повышается при нагревании. Однако не все препараты выдерживают высокую температуру, в частности фуразолидон и фуразолин при кипячении разлагаются, тогда как растворы фурацилина, фурагина, фурадонина можно кипятить. Водные растворы нитрофуранов стабильны в слабокислых, нейтральных и слабощелочных средах (рН от 4 до 10), но при рН ниже 4 и выше 10 гидролизуются до 5-нитро-2-фурфурола.

Нитрофураны эффективны против антибиотико- и сульфаниламидо-устойчивых штаммов возбудителей. По антимикробному спектру действия нитрофураны близки к антибиотикам широкого спектра типа хлорамфеникола, содержащего ароматическую нитрогруппу.

Бактериостатическая концентрация фуразолидона в отношении шигелл, сальмонелл и эшерихии равна 0,15-1,7 мкг/мл. Большинство нитрофуранов, особенно фуразолидон, подавляют различные виды бруцелл в концентрации 40 мкг/мл. Фурагин избирательно действует на бруцелл свиного и бычьего типов, подавляя рост большинства штаммов в концентрации 5-20 мкг/мл.

Химиотерапевтическое действие нитрофуранов обусловлено способностью нитрогруппы восстанавливаться за счет окисления ферментных систем микроорганизмов. Существует антагонизм между нитрофуранами и витаминами группы В, содержащимися в простетических группах ряда дыхательных ферментов, активность которых нитрофураны понижают.

Среди нитрофуранов лучше изучена фармакокинетика нитрофурантоина. Активность нитрофурантоина и фуразидина уменьшается под влиянием хинолонов. Строго соблюдать режим и схему лечения в течение всего курса терапии, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени.

Нитрофураны - производные Фурана, в котором атом водорода замещен нитрогруппой. Наиболее известный из нитрофуранов. Нитрофураны способны проникать в грудное молоко. Устойчивость микроорганизмов к нитрофуранам развивается медленно и зависит от вида возбудителя и свойств препарата. Препараты в связи с уникальным механизмом действия эффективны при устойчивости микроорганизмов к антибиотикам и сульфаниламидам.

Возможно, будет полезно почитать: