Гормон альдостерон: основные функции, нормы, возможные отклонения и их устранение. Гормон альдостерон — действие и нормы

Гиперальдостеронизм - это патологическое состояние, выражающееся в повышении продукции альдостерона.

При первичном гиперальдостеронизме появляются головные боли, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения, слабость, судороги.

При вторичном гиперальдостеронизме появляются отеки, развивается почечная недостаточность в хронической форме, происходят изменения глазного дна.

Альдостерон - это главный минералокортикостероидный гормон, вырабатываемый в корковом слое надпочечников. В норме его выработка зависит от содержания находящихся в организме минеральных элементов: натрия, магния и калия.

За высвобождение альдостерона отвечает ренин-ангиозентиновая система, которая регулирует давление и объем крови в организме. Усиленная выработка альдостерона происходит после снижения объема жидкости, циркулирующей в организме.

Это случается обычно после длительной рвоты, продолжительного поноса или обильной потери крови. Секреция надпочечниками гормона происходит под воздействием фермента ренина и белка ангиотензина II, активизирующих его продуцирование.

Работа альдостерона в организме вызывает повышение давления, обострение ощущения жажды, приводит в норму водно-солевое равновесие и увеличивает количество крови. Под его воздействием вся поступившая в тело жидкость дольше, чем обыкновенно, остается в организме человека. Приведение в норму водно-солевого равновесия приостанавливает действие гормона.

Патогенез гиперальдостеронизма

Повышение альдостерона - патологическое состояние, когда происходит превышение установленной нормы гормона в мужском или женском теле и начинает формироваться болезнь под названием гиперальдостеронизм. Это заболевание принято разделять на первичное и вторичное.

Первичная форма образуется вследствие излишнего продуцирования гормона альдостерона корковым слоем надпочечников. Она характеризуется тем, что увеличенное содержание гормона альдостерона негативно воздействует на почечные нефроны, из-за чего микроэлемент натрий и вода задерживаются в организме, и происходит потеря калия. Увеличенный кровяной объем ведет к уменьшению почками выработки фермента ренина, а недостаток микроэлемента калия провоцирует дистрофические видоизменения в почке. Кроме поднявшегося в результате этого давления, появляется специфическая для гиперальдостеронизма болезнь - гипертрофия миокарда.

Вторичная форма гиперальдостеронизма формируется на фоне разных болезней, каковые проходят с увеличенной выработкой ренина почками. То есть здесь наблюдается закономерность: если ренин повышен, то он повышает и синтезирование альдостерона.

Причины увеличения альдостерона

Причинами, по которым так случается, во врачебной практике принять считать:

  1. Синдром Конна (или гиперальдостеронизм первичный), который в 70% случаев вызывает односторонняя альдостерома, образовавшаяся в коре надпочечников. Как правило, это новообразование носит доброкачественный характер и усиленно вырабатывает альдостерон, под действием какового в почках сохраняется микроэлемент натрий, но выделяется калий. Таким образом, нарушается водно-солевое равновесие в организме. В остальных случаях заболевание вызывается гипертрофией клеток, односторонней гиперплазией надпочечников или карциномой.
  2. Идеопатический гиперальдостеронизм. Эта болезнь развивается в 30% случаев. При этом эти органы поражаются с двух сторон в форме гиперплазии (разрастания клеток) клубочковой зоны коры.
  3. Высокое давление и сердечная недостаточность.
  4. Цирроз печени и болезни почек у женщин.
  5. Прием гормональных лекарств, которые включают в себя гормоны эстрогены и белок ангиотензин.

Высокий альдостерон отмечается у женщин также на этапе лютеиновой фазы овуляции и во время вынашивания ребенка. Однако после того, как пройдут роды, уровень альдостерона возвращается к нормальным показателям.

Увеличить альденостерон при вторичном альдостеронизме могут: токсикоз беременных, длительная сердечная недостаточность, стеноз почечной артерии, цирроз печени, низконатриевая диета. Это инициирует неспецифическую секрецию альдостерона, интенсивное выделение ренина и ангиотензина, что заставляет корковый слой надпочечников усиленно секретировать альдостерон.

Симптомы увеличенного альдостерона

Повышение уровня альдостерона проявляется такими симптомами:

  • тахикардией или аритмией;
  • головной болью;
  • сильным спазмом гортани;
  • длительным онемением рук и ног;
  • общей утомляемостью,
  • пониженным давлением;
  • усиленной жаждой и увеличенным объемом выделяемой мочи;
  • отеками;
  • мышечной слабостью;
  • судорогами;
  • метаболическим алкалозом;
  • парестезиями;
  • резким похудением;
  • сбоями в работе ЖКТ;
  • гиперпигментацией кожи;
  • головокружениями.

Для точного установления того, чем вызваны такие симптомы, проводят уточняющую диагностику. В процессе проведения диагностических мероприятий немаловажно точно определить баланс ренина и альдостерона в крови. При первичном гиперальдостеронизме оно будет таким: подъем уровня гормона и понижение фермента ренина.

Диагностика увеличенного альдостерона

Высокий уровень альдостерона, находящегося в крови, определяют с помощью применения таких диагностических методов:

  • анализа крови на предмет присутствия в ней натрия и калия;
  • анализа мочи;
  • КТ органов брюшной полости;
  • сцинтиграфии.

КТ используется для того, чтобы обнаружить возможные опухоли или прочие нарушения в мочевой системе. Анализ на выявление альдостерона прописывают пациентам, если есть подозрение на надпочечниковую недостаточность, гиперальдостеронизм, при низкой результативности лечения гипертонии и при сниженной концентрации в крови микроэлемента калия.

Как подготовиться к исследованию

Устанавливает целесообразность проведение анализа врач-эндокринолог, а также нефролог, терапевт или же онколог. Вот что делать следует пациентам, чтобы провести забор материала для анализа. Утром в день сдачи нельзя ничего есть, можно только пить чистую воду, так как именно в утренние часы альдостерон повышен сильнее всего. Наименьшего же значения концентрация этого гормона достигает в полночь. За 12 ч. до диагностической процедуры нужно снизить физическую активность и не подвергать себя психическим стрессам, не пить никакого алкоголя, желательно отказаться от курения и поужинать легкими блюдами.

За 2 - 4 недели до визита в лабораторию следует проконтролировать употребление углеводов и соленой пищи. Нужно ограничить прием лекарств, которые влияют на выработку альдостерона. Среди них выделяются:

  • кортикостероиды;
  • гормональные и мочегонные препараты;
  • ингибиторы ренина;
  • антидепрессанты;
  • оральные контрацептивы;
  • гепарин;
  • слабительные;
  • α2 миметики;
  • β-блокаторы;
  • блокаторы АТ рецепторов;
  • экстракт солодки.

Но эти действия необходимо обсудить со своим лечащим врачом. У дам детородного возраста анализ делают на 3 - 5 день месячных. А вот при усилении воспалений затяжного течения сдавать анализ нельзя, поскольку итоговые данные могут быть недостоверными.

Норма альдостерона

В норме количество альдостерона, который присутствует в крови у человека, зависит от его возраста. У новорожденных он составляет 300-1900 пг/мл, у малышей 1 - 3 месяцев - 20–1100, у детей 3 - 6 лет 12–340, у взрослых пациентов - 27–272 (стоя) и 10–160 (сидя). Значения нормы в различных лабораториях могут немного отличаться, поэтому максимальные показатели, как правило, проставлены на самом бланке направления.

Лечение гиперальдостеронизма

В лечении увеличенного альдостерона применяют как лекарственную терапию, так и хирургическое вмешательство. Основное действие медикаментов, которые применяются для лечения этого заболевания, заключается в том, чтобы сберечь калий в организме. Но, если после курса лечения давление не стабилизируется, назначают повторный курс медикаментов, снижающих давление и мочегонные препараты

Наряду с приемом лекарственных средств, пациентам рекомендуют систематические спортивные нагрузки и следование специальному рациону с ограничением употребления продуктов, которые богаты натрием. Первичный гиперальдостеронизм лечат еще и оперативным вмешательством. При отсутствии противопоказаний проводят лапароскопическую андреналэктомию. Нужно заметить, что повышенное давление снижается не сразу после операции, а нормализуется на протяжении 4 - 7 месяцев.

Альдостерон – это стероидный (минералокортикоидный) гормон коры надпочечников. Вырабатывается он из холестерина клетками клубочкового слоя. Его функция – увеличение содержания натрия в почках, выведение избытка ионов калия и хлоридов через почечные канальцы, Na⁺ с каловыми массами, распределение электролитов в организме. Он может синтезироваться в большей или меньшей степени, в зависимости от потребностей организма.

Гормон не имеет специфических транспортных белков, но способен создавать комплексные соединения с альбумином. С током крови альдостерон попадает в печень, где трансформируется в тетрагидроальдостерон-3-глюкуронид и выводится из организма вместе с мочой.

Нормальный процесс секреции гормона зависит от уровня калия, натрия и магния в организме. Высвобождением альдостерона управляет ангиотензин II и система, регулирующая артериальное давление, ренин-ангиотензин.

Уменьшение общего объема жидкости в организме происходит при длительной рвоте, диарее или кровотечении. В результате усиленно вырабатывается ренин, ангиотензин II, который стимулирует синтез гормона. Эффекты альдостерона состоят в нормализации водно-солевого обмена, увеличении объема циркулирующей крови, повышении АД, усилении чувства жажды. Выпитая жидкость в большей мере, чем обычно, задерживается в организме. После нормализации водного баланса, действие альдостерона замедляется.

Показания к проведению анализа

Лабораторный анализ на альдостерон назначают в следующих случаях:

  • подозрение на недостаточность надпочечников;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • в случае неэффективности лечения гипертонии;
  • пониженное содержание калия в крови;
  • ортостатическая гипотензия.

При подозрении на недостаточность надпочечников больной жалуется на мышечную слабость, быструю утомляемость, стремительную потерю массы тела, нарушение работы пищеварительного тракта, гиперпигментацию кожи.

Ортостатическая гипотензия проявляется головокружением при резком подъеме из горизонтального или сидячего положения из-за снижения артериального давления.

Правила подготовки к лабораторному исследованию

Назначает сдачу анализа , терапевт, нефролог или онколог. Забор крови проводят натощак, разрешается утром только пить воду. Пик концентрации альдостерона приходится на утренние часы, период лютеиновой фазы овуляторного цикла, во время беременности, а наименьшее значение - на полночь.

За 12 часов до сдачи анализа необходимо ограничить физическую активность, исключить алкоголь, по возможности отказаться от курения. Ужин должен состоять из легких продуктов.

За 14–30 дней до посещения лаборатории необходимо контролировать употребление углеводов. Рекомендуется прекратить прием лекарственных средств, влияющих на секрецию гормона альдостерона. Возможность отмены препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом. У женщин репродуктивного возраста исследование проводят на 3–5 день менструального цикла.

Кровь берут из вены в положении стоя или сидя. Повлиять на повышение уровня альдостерона может:

  • слишком соленая пища;
  • мочегонные препараты;
  • слабительные;
  • прием оральных контрацептивов;
  • калий;
  • стресс.

Снизить уровень альдостерона может блокатор АТ рецепторов, ингибиторы ренина, длительный прием гепарина, β-блокаторов, α2 миметиков, кортикостероидов. Экстракт корня солодки также способствует понижению концентрации гормона. При обострении воспалительных хронических заболеваний сдавать анализ не рекомендуется, так как результаты будут недостоверными.

Как правильно расшифровать анализ

Норма альдостерона:

Показатели разных лабораторий могут несколько отличаться. Обычно предельные значения указаны на бланке направления.

Причины повышения альдостерона

Если альдостерон повышен, развивается гиперальдостеронизм. Патология бывает первичной и вторичной. Первичный альдостеронизм или синдром Конна вызван аденомой коры надпочечников, которые заставляют вырабатываться гормон в избытке, или диффузной гипертрофией клеток. В результате происходит нарушение водно-солевого обмена.

При проведении диагностики важно оценить альдостерон-рениновое соотношение. Первичный альдостеронизм характеризуется повышенным уровнем минералокортикоидного гормона и низкой активностью протеолитического фермента ренина.

Основные симптомы заболевания:

  • мышечная слабость;
  • низкое артериальное давление;
  • отеки;
  • аритмия;
  • метаболический алкалоз;
  • судороги;
  • парестезии.

Гораздо чаще диагностируется вторичный альдостеронизм, который развивается на фоне застойной сердечной недостаточности, цирроза печени, токсикоза беременных, стеноза почечной артерии, низконатриевой диеты. Происходит неспецифическая выработка гормона, усиленное высвобождение белка ренина и ангиотензина. Это стимулирует кору надпочечников секретировать альдостерон.

Вторичный альдостеронизм обычно сопровождается отеками. На функционирование гормона влияет уменьшение объема внутрисосудистой жидкости и замедленная циркуляция крови в почках. Этот симптом проявляется при циррозе печени и нефротическом синдроме. Альдостерон-рениновое соотношение характеризуется повышением уровня гормона, протеолитического фермента и ангиотензина.

Заболевания, при которых наблюдается альдостеронизм:

  • Первичный - альдостерома, гиперплазия коры надпочечников.
  • Вторичный альдостеронизм - сердечная недостаточность, нефротический синдром, транссудаты, гемангиоперицитома почки, гиповолемия, послеоперационный период, злокачественная гипертензия, цирроз печени с асцитом, синдром Бартера.

Повышен альдостерон может быть и после приема препаратов, содержащих . При псевдогиперальдостеронизме уровень гормона и ренина крови резко увеличен при низкой концентрации натрия.

Причины понижения уровня альдостерона

При гипоальдостеронизме снижается содержание натрия и калия в крови, замедляется выведения калия с мочой, усиливается экскреция Na⁺. Развивается метаболический ацидоз, гипотония, гиперкалиемия, обезвоживание организма.

Такое состояние может вызывать:

  • хроническая недостаточность коры надпочечников;
  • нефропатия при сахарном диабете;
  • острое алкогольное отравление;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • синдром Тернера;
  • чрезмерно синтезирующийся дезоксикортикостерон, кортикостерон.

Альдостерон-рениновое соотношение характеризуется снижением уровня гормона и повышением концентрации ренина. Для оценки запасов минералокортикоидного гормона в коре надпочечников, проводят тест на стимуляцию . При выраженном дефиците результат будет отрицательным, если альдостерон синтезируется, ответ положительный.

Исследование на альдостерон проводят для выявления злокачественных новообразований, нарушения водно-солевого баланса, работы почек, установления причин колебания артериального давления. Иммуноферментный анализ назначает лечащий врач для установления правильного диагноза и проведения необходимого лечения.

Список литературы

  1. Теппермен Дж., Теппермен Х., Физиология обмена веществ и эндокринной системы. Вводный курс. - Пер. с англ. - М.: Мир, 1989. – 656 с.; Физиология. Основы и функциональные системы: Курс лекций / под ред. К. В. Судакова. – М.: Медицина. – 2000. -784 с.;
  2. Гребенщиков Ю.Б., Мошковский Ю.Ш., Биоорганическая химия // Физико-химические свойства, структура и функциональная активность инсулина. - 1986. - с.296.
  3. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., Биологическая химия // Номенклатура и классификация гормонов. - 1998. - с.250-251, 271-272.
  4. Аносова Л. Н., Зефирова Г. С, Краков В. А. Краткая эндокринология. – М.: Медицина, 1971.
  5. Орлов Р. С., Нормальная физиология: учебник, 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 832 с.;

В клубочковом слое надпочечников образуются минералокортикоиды. Эти гормоны влияют на концентрацию солей в крови и объем циркулирующей крови. Во многом величина артериального давления определяется именно минералокортикоидами. У человека основной представитель гормонов этого класса – альдостерон.

Как вырабатывается минералокортикоид

Синтез гормона имеет достаточно сложные механизмы регуляции. Для альдостерона нет специфического тропного сигнального вещества центрального отдела эндокринной системы (гипофиза).

Гормон выделяется под действием особой ренин-ангиотензиновой системы организма. Эта регулирующая система поддерживает кровообращение и водно-солевой состав плазмы.

Активность ренин-ангиотензиновой системы повышается:

Компоненты ренин-ангиотензиновой системы вырабатываются в почках, головном мозге, яичниках, жировой ткани, сердце, сосудах.

Как действует гормон

Альдостерон действует на клетки-мишени через рецепторы на их мембранах.

К гормону чувствительны:

  • почки;
  • сосуды;
  • клетки головного мозга.

В почках минералокортикоид влияет на состав мочи. Он способствует задержке натрия в организме. Калий, наоборот, под действием гормона активно выводится из организма.

В сосудах альдостерон способствует повышению тонуса волокон гладких мышц. Это приводит к повышению периферического артериального давления.

В головном мозге гормон действует на активность сосудодвигательного центра. Альдостерон способствует повышению артериального давления за счет центральной нервной системы.

Концентрация минералокортикоида влияет и на другие процессы в организме. В пищеварительном тракте гормон способствует накоплению натрия. В кожных железах – изменяет состав пота в сторону уменьшения содержания натрия.

Таким образом, минералокортикоид:

  • повышает концентрацию натрия в плазме;
  • уменьшает концентрацию калия;
  • повышает артериальное давление.

Дополнительное свойство гормона – увеличение синтеза коллагеновых волокон. Эти элементы соединительной ткани необходимы для поддержания каркаса сосудов и других тканей. Альдостерон способствует образованию коллагена в поврежденных структурах организма. Особенно это влияние заметно при ишемии миокарда, гипертонической болезни.

Норма гормона

В норме концентрация в крови минералокортикоида постоянно меняется. Но обычно у взрослых его содержание равно 4–15 нг/дл (100–400 пмоль/л). У детей первого года жизни этот показатель значительно выше. У новорожденных альдостерон находится в границах от 38 до 200 нг/дл (1060–5480 пмоль/л), у младенцев до полугода – от 18 до 160 нг/дл (500–4450 пмоль/л).

В разных лабораториях референсные значения могут немного отличаться.

Чтобы правильно сдать минералокортикоид нужно:

  • использовать поваренную соль в пище хотя бы 15-30 дней до исследования;
  • отменить мочегонные, гипотензивные, стероиды, эстрогены (если это возможно) за 15-30 дней до анализа;
  • не есть продукты с лакрицей минимум 15 дней до анализа.

Когда гормон повышен

Альдостерон повышается при некоторых заболеваниях.

Первичный гиперальдостеронизм бывает из-за:

  • аденомы надпочечников с секрецией минералокортикоида (синдром Конна);
  • злокачественной опухоли надпочечников с секрецией минералокортикоида;
  • доброкачественной или злокачественной опухоли вне надпочечников с секрецией минералокортикоида;
  • гиперплазии клубочковой зоны надпочечников;
  • односторонней гиперплазии надпочечника;
  • семейной форме гиперальдостеронизма (1 или 2 типа).

Если уровень гормона растет не сам по себе, а под влиянием провоцирующих факторов, то такой гиперальдостеронизм называют вторичным.

Его причины:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • цирроз печени с асцитом;
  • отечный синдром (нефротический);
  • синдром Бартера;
  • обезвоживание (после массивной кровопотери);
  • злокачественная ренальная гипертензия.

Снижение уровня гормона

Падение альдостерона ниже границе нормы приводит к тяжелым нарушениям, хотя и не угрожает жизни пациента.

Гипоальдостеронизм встречается при:

  • хронической надпочечниковой недостаточности;
  • синдроме Уотерхауза-Фридериксена;
  • врожденной дисфункции коры надпочечников.

Кроме того, дефицит адренокортикотропина (АКТГ), угнетение ренин-ангиотензиновой системы, избыток лакрицы в пище и передозировка синтетических минералокортикоидов могут приводить к вторичному недостатку минералокортикоида.

Альдостерон – это гормон, который является показателем водно-солевого обмена. Его относят к основным представителям минералокортикоидов. Синтез альдостерона происходит в клубочковом слое коры надпочечников. Этот процесс контролируется ангиотензинном ІІ, который является мощным стимулятором высвобождения из надпочечников альдостерона.

Одной из наиболее значимых функций, оказывающих влияние на синтез альдостерона, является гиповолемия. Снижение кровотока в области почек и уменьшение объема циркулирующей крови приводят к тому, что система ренин-ангиотензин активируется и повышает выработку гормона.

Гормон альдостерон является причиной задержки в организме хлора и натрия, поскольку усиливает их всасывание в почечных канальцах. Это может привести к тому, что количество жидкости, выделяемой с мочой, уменьшается, в результате чего появляются отеки.

Норма альдостерона

Уровень гормона в организме человека зависит от его возраста:

  • новорожденные: количество гормона составляет от 300 до 1900 пг/мл;
  • дети с 1 месяца до 2 лет: его количество понижается и может составлять от 20 до 1100 пг/мл;
  • дети с 3 до 12 лет: количество гормона в организме составляет от 12 до 340 пг/мл;
  • взрослые: в горизонтальном положении – уровень гормона колеблется от 13 до 145 пг/мл; в вертикальном положении – эта цифра может составлять от 27 до 272 пг/мл.

У мужчин норма альдостерона немного ниже, чем у женщин. У детей количество гормона повышено, поскольку их организм испытывает повышенную потребность в минералах, так как происходит развитие костных тканей.

В норме количество альдостерона в моче составляет от 1,4 до 20 пг/мл.

Изменение уровня альдостерона негативно сказывается на работе не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма.

Механизм действия альдостерона

Гормон отвечает за водный и минеральный обмен в человеческом организме. Действие альдостерона распространяется на сердце, сосуды, почки и нервную систему:

  • усиливает всасывание натрия и воды в почечных канальцах;
  • уменьшает всасывание калия и магния;
  • подавляет влияние парасимпатической системы;
  • активирует симпатоадреналовую систему;
  • увеличивает синтез коллагена;
  • стимулирует фибробласты миокарда;
  • приумножает эндотелий сосудов;
  • угнетает барорефлексы.

Антагонисты альдостерона

К группе антагонистов альдостерона относятся препараты, которые блокируют альдостероновые рецепторы, способствуют повышенному выделению воды, натрия и хлора. В то же время, эти лекарственные средства тормозят выведения калия и мочевины. К этой группе препаратов относят Верошпирон, Спиронолактон, Альдактон.

Показаниями для их применения являются:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • первичный гиперальдостеронизм и его диагностика;
  • артериальная гипертензия;
  • гипокалиемия;
  • цирроз печени;
  • нефротический синдром.

Препараты не рекомендуется принимать при повышенной чувствительности к их компонентам, хронической почечной недостаточности, избытке калия или натрия в организме. Также не следует применять средства при болезни Аддисона и в период беременности.

Относительными противопоказаниями, при которых требуется осторожность, являются:

  • нарушения менструального цикла;
  • сахарный диабет;
  • метаболический ацидоз;
  • печеночная недостаточность или цирроз печени;
  • возраст старше 65 лет.

При применении препаратов из групп антагонистов альдостерона нередко возникают побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, эндокринной и иммунной системы. Они могут проявляться в виде тошноты, рвоты, боли в животе, диареи. Также может наблюдаться сонливость, головокружение, головная боль, нарушения менструального цикла. У людей, склонных к аллергии, нередко возникают такие реакции, как сыпь, зуд или крапивница.

Изменение уровня гормона

Повышение уровня гормона в организме может возникнуть в результате первичного гиперальдостеронизма (синдром Кона). Причиной его является развитие альдостеромы, представляющей собой гормональную опухоль клубочкового эпителия коры надпочечников. Маркером этой патологии является альдостерон-рениновое соотношение.

Вторичный альдостеронизм развивается по следующим причинам:

  • нефротический синдром;
  • злоупотребление слабительными или мочегонными лекарственными препаратами;
  • цирроз печени, осложненный асцитом;
  • сердечная недостаточность;
  • обструктивная или хроническая болезнь легких;
  • синдром Бартера;
  • голодание более десяти дней;
  • кровотечения;
  • злокачественная ренальная гипертензия;
  • ограничения натрия;
  • беременность.
Изменения со стороны нервной системы (такие, как плаксивость и подавленное настроение) также могут быть симптом гормонального нарушения.

Причиной пониженного уровня гормона в организме может быть:

  • гипофункция надпочечников;
  • болезнь Аддисона;
  • тромбоз вены надпочечников;
  • употребление большого количества жидкости;
  • низкое содержание калия в рационе;
  • эмболия надпочечниковых артерий.

Анализ на альдостерон

Для того чтобы определить уровень альдостерона в организме, производят забор крови из вены. За два часа до процедуры пациент должен ограничить двигательную активность. Если человек находится в условиях стационара, то пункцию берут рано утром, пока он еще не вставал с кровати.

Через четыре часа производят забор крови повторно, при этом пациент должен стоять. Это нужно для того, чтобы выяснить, как двигательная активность влияет на уровень альдостерона в крови.

Подготовка к анализу:

  • за две недели до проведения анализа пациент должен прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на уровень гормона в организме (антигипертензивные и мочегонные средства, кортикостероиды, оральные контрацептивы, лекарства на основе корня солодки); в этот период нужно соблюдать низкоуглеводную диету с нормальным содержанием соли;
  • за неделю до анализа отменяют ингибиторы ренина (если нет возможности это сделать, в бланке анализа необходимо указать этот факт);
  • за сутки до сдачи анализа нужно исключить физические нагрузки, отказаться от употребления алкоголя и избегать стрессовых ситуаций.

Альдостерон можно выявить не только в крови человека, но и в его моче. Для этого ее в течение суток собирают в отдельный сосуд. Чтобы результат был точным, необходимо за сутки до сдачи анализа прекратить прием лекарственных средств, которые могут повлиять на уровень гормона, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Признаки изменения уровня гормона

На то что в организме человека повышен уровень вещества, указывают следующие симптомы:

  • частое мочеиспускание;
  • сухость во рту и жажда;
  • слабость мышц;
  • общее недомогание;
  • появление отеков в области лица или нижних конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые головные боли;
  • мышечные судороги;
  • приступы удушья.

Изменения со стороны нервной системы (такие, как плаксивость и подавленное настроение) также могут быть симптом гормонального нарушения.

При применении препаратов из групп антагонистов альдостерона нередко возникают побочные эффекты со стороны пищеварительной, нервной, эндокринной и иммунной системы.

О пониженном уровне гормона свидетельствуют следующие признаки:

  • резко снижается масса тела;
  • появляется потемнение участков кожных покровов и слизистых оболочек;
  • понижается артериальное давление;
  • наблюдаются частые головные боли;
  • появляется слабость и головокружение;
  • возникают нарушения сердцебиения;
  • появляется тошнота, рвота, боли в области живота.

У человека с пониженным уровнем гормона возникает сильное желание употреблять соленую пищу, в том числе и просто поваренную соль в больших количествах.

Изменение уровня альдостерона негативно сказывается на работе не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма. Поэтому при выявлении симптомов, указывающих на то, что альдостерон повышен или понижен, необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

В организме человека влияет на его функциональность и общее самочувствие. Малейшие отклонения от нормы показателей свидетельствуют о сбое в работе определенной системы и могут вызвать развитие серьезных заболеваний. Альдостерон является наиболее активным гормоном минералкортикоидной группы. Когда альдостерон повышен нарушается водно-солевой обмен, который обеспечивает баланс внутренней среды организма и внешней среды.

Патогенез заболевания

Стремительное либо постепенное повышение уровня альдостерона является патологическим процессом. При увеличении концентрации гормона в крови у мужчин и женщин развивается заболевание, которое обозначается как гиперальдостеронизм.

Данная патология имеет две формы:

  • Первичную
  • Вторичную

При первичном гиперальдостеронизме, повышенная концентрация гормона в крови провоцируется нарушениями в корковом слое надпочечников.

Данная форма заболевания сопровождается задержкой в организме натрия и воды. Это приводит к стремительному выведению калия. Результатом таких патологических изменений является увеличение объема крови и снижение продукции ренина. Комплекс таких нарушений приводит к развитию дистрофических изменений почек и гипертрофии .

Вторичная форма гиперальдостеронизма возникает в следствии различных заболеваний, которые сопровождаются высокой продукцией ренина. В данном случае сохраняется определенная закономерность: повышенный ренина стимулирует излишнюю выработку альдостерона.

Патогенез гиперальдостеронизма точно не установлен. Но в результате любой формы его протекания происходят патологические процессы, которые вызывают повышение уровня альдостерона на фоне нарушения секреции гормонов надпочечников.

Причины увеличения альдостерона

Гиперальдостерониз не имеет возрастной категории, но чаще выявляется у женщин. Также в группу риска входят люди с диагнозом гипертония.
Основными причинами развития заболевания являются:

  • Наличие альдостеромы
  • Односторонняя гиперплазия коры надпочечников
  • Адренокортикальный рак
  • Сужение почечной артерии
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Нефротический синдром
  • Употребление препаратов на основе эстрогенов и антиотензина
  • Длительный прием диуретиков
  • Синдром Конна
  • Нарушения метаболизма
  • Дефект ферментов
  • Нарушение функциональности гипоталамо-гипофизарной системы
  • Оперативное лечение новообразований в надпочечниках
  • Лютеиновая фаза овуляции
  • Период вынашивания внутриутробного плода

Кроме этого спровоцировать повышение концентрации альдостерона в крови могут: высокое давление при сердечной недостаточности, различные почечные патологии, .

Точная причина повышенного альдостерона может быть установлена только эндокринологом, после тщательного комплексного обследования. При физикальном осмотре причину гиперальдостеронизма установить невозможно.

Симптомы увеличенного альдостерона

Независимо от формыгиперальдостеронизма, данная патология сопровождается определенной клинической симптоматикой. Обычно заболевание проявляется следующими признаками:

  • Тахикардия
  • Аритмия
  • Отеки
  • Миалгия
  • Судороги
  • Парестезия
  • Спазм гортани
  • Онемение конечностей
  • Постоянная усталость
  • Гипотония
  • Гипогликемия
  • Брадикардия
  • Обмороки
  • Ощущение постоянной жажды
  • Увеличение суточного объема выделяемой урины
  • Метаболический алкалоз
  • Нарушение работы органов пищеварительного тракта
  • Резкое снижение веса
  • Приступы резкой
  • Появление множественных пигментных пятен

Также при повышенном альдостероне могут проявляться и симптомы сопутствующих болезней в виде: головных болей различной интенсивности, постоянной сонливости, болей за грудиной, отдышки, быстрой утомляемости, снижения жизненного тонуса.

Диагностика увеличенного альдостерона

Диагностика гиперальдостеронизма позволяет не только подтвердить факт его наличия, но и определить точную форму и этиологию заболевания. Для этого назначается комплексное обследование, которое включает в себя лабораторные и инструментальные исследования.

При необходимости, диагностический комплекс может быть дополнен консультацией генетика, нефролога и диабетолога, а также других узких специалистов.

Диагностика повышенного альдостерона начинается с осмотра эндокринологом. Врач составляет анамнез, фиксирует данные о состоянии кожных покровов, слизистых оболочек и общем состоянии. Также измеряется давление и прослушивается частота сердечных сокращений.

Лабораторное обследование включает в себя анализ крови, слюны и мочи. С помощью различных методов в материале для исследования определяется уровень содержания альдостерона.

Инструментальное исследование проводится с использованием: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования и нефросцинтиграфии. Данные методы позволяют выявить структурные изменения в тканях , наличие новообразований и их характер.

Диагностический комплекс подбирается эндокринологом в каждом случае индивидуально.

Для снижения погрешности показателей, рекомендуется проводить перед каждым обследование предварительную подготовку. Обычно врачи назначают соблюдение диеты, отказ от курения и употребления алкоголя и точные временные рамки. Также при выявлении повышенного альдостерона учитывается прием медикаментозных препаратов. На время сдачи анализов их дозировка снижается либо прием полностью отменяется. Такая корректировка лечения проводится исключительно ведущим врачом.

Во время просмотра видео вы узнаете об анализах на .

При своевременном выявлении повышения уровня альдостерона и прохождении адекватного курса лечения данная патология не наносит существенный вред здоровью. Поэтому при проявлении симптоматики гиперальдостеронизма или резком ухудшении общего состояния необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

 

Возможно, будет полезно почитать: