Глазные капли от коньюктивита какие лучше. Лечение вирусного конъюнктивита без всяких осложнений

У детей довольно часто проявляется воспаление слизистой ткани глаза после . При своевременном обращении к врачу и надлежащим лечении болезнь не представляет серьезной угрозы и ребенок быстро идет на поправку . Капли от коньюктивита для детей самая распространенная лекарственная форма применяемая для устранения заболевания .

Универсальных каплей не существует , потому как коньюктивит провоцируют разные инфекционные возбудители . Для лечения вирусной , бактериальной и аллергической формы болезни назначают соответствующие препараты . При первых признаках болезни у ребенка следует обратиться к офтальмологу . Врач проведет диагностику и составит схему лечения .

Список каплей от коньюктивита для детей

Препараты при бактериальной форме коньюктивита

1. Сульфацил натрия (Россия ) . Сульфацетамид в составе лекарства подавляет грамположительные и грамотрицатетельные болезнетворные бактерии . В некоторых случаях капли могут вызывать небольшое жжение , а в редких случаях резь в глазах .

Препарат имеет удобную для применения упаковку шприц-тюбик . Для детей до года капли от коньюктивита Сульфацил натрия являются разрешенным лекарственным средством .

Тюбик кап . 20 % 5 мл - 40 руб .

2. Витабакт (Франция ) . Содержит активный офтальмологический антисептик пиклоксидин подавляющий большинство возбудителей бактериального коньюктивита . За короткий промежуток времени снимает симптомы воспаления , устраняет болевые ощущения .

Заметный терапевтический эффект от применения лекарства заметен уже на вторые сутки . После использования каплей случаи жжения и щипания слизистой ткани не отмечались . Витабакт можно применять с первого года жизни . К недостаткам лекарства можно отнести достаточно высокую цену .

Стоимость флакона кап . 10 мл 0 .05 % - 390 рублей

2 . Ципромед (Индия ) . Главный компонент лекарства ципрофлоксацин быстро концентрируется в слизистой ткани глаза . Нарушает клеточный синтоз ДНК вирусов , что приводит к их гибели .

Терапевтический эффект нарастает постепенно . Количество гнойных выделений и раздражение глаз уменьшается начиная со вторых суток . Ципромет от коньюктивита хорошие капли для детей 2 года и старше .

Стоимость кап . для глаз 0 ,3 % 5ml - 130 р .

Препарат имеет несколько структурных аналогов по действующему веществу :

Ципролет (Индия ). Флакон 5мл - 60 руб .

Ципрофлоксацин (Россия ). Тюбик 5 мл - 18 рублей .

3 . Левомицетин (Россия ) . Эффективные капли с антибиотиком от коньюктивита для детей . Хлорамфеникол в составе лекарства разрушает белковую структуру патогенных бактерий , штаммов , кокков . Быстро проникает в ткань глаза и устраняет заметные признаки воспаления .

При самостоятельном применении не рекомендуется использовать больше трех дней . К частым побочным эффектам относится небольшое пощипывание глаз . Безопасно использовать с двухлетнего возраста .

Цена флак . 0 .25 % , 5 мл - 10 рублей .

4 . Унифлокс (Словакия ) . Противомикробное лекарство с выраженными бактерицидными свойствами . В рецептуру входит вещество офлоксацин обладающее высокой антибактериальной активностью .

Снимает отечность глаз и красноту , устраняет характерный желтый налет на глазах и ресничной зоне . При систематическом применении признаки улучшения проявляются к концу первого , началу второго дня лечения . Разрешены капли от коньюктивита детям 3 лет и старше .

Упаковка кап . 5 ml - 118 р .

Лекарства от вирусного коньюктивита

1 . Офтальмеферон (Россия ) . Главным компонентом каплей является интерферон альфа-II . Уменьшает болезненные ощущения сразу после закапывания . Отмечается легкое чувство охлаждения воспаленной слизистой ткани глаза , снижение эффекта «красных глаз », зуда и жжения .

Обладает мягким действием , хорошо переносится детьми . Терапевтический эффект проявляется на 1- 2-е сутки . Согласно инструкции , при применении каплей важно придерживаться убывающей схемы лечения . Медикамент можно назначать детям с возраста от 0 и старше .

Стоимость глазных кап . 10 мл - 290 рублей .

2 . Актипол (Россия ) . Парааминобензойная кислота в составе лекарства устраняет вирусные воспаления конъюнктивы . Эти капли для глаз от коньюктивита для детей часто применяются в педиатрической практике . Надежный препарат при вирусном поражении органов зрения .

Устраняет : отечность , сухость , зуд , слезотечение , покраснение глаз . Увеличивает скорость регенерации слизистой оболочки .

Флакон 5 ml – 270 руб .

Капли от аллергического коньюктивита

1. Аллергодил (Израиль ) . Азеластин главный компонент препарата подавляет биологически активные аллергены . Устраняет : зуд , раздражение ,слезотечение , заложенность носа , красноту глаз , как реакцию на цветение растений , пыльцу , дым и др .

После применения лекарства заметное облегчение самочувствия наступает через несколько минут . Капли имеют пролонгированное действие .

Терапевтический эффект сохраняется в течении 12 часов . Разрешены для лечения коньюктивита начиная с 5 лет . Дорогой , но эффективный препарат .

Флак . кап . 0 .05 % , 6 мл - 430 р .

Конъюнктивит — это весьма распространенное офтальмологическое заболевание. Для него характерно воспаление конъюнктивы — слизистой оболочки, которая покрывает собой внутреннюю поверхность век и склеру. Капли для глаз являются эффективной фармакологической формой, позволяющей активно воздействовать на воспаленные ткани при конъюнктивите.

В этой статье

Чем закапывать глаза при конъюнктивите?

Многие люди считают, что конъюнктивит не является серьезным заболеванием. Многие болеют им в детстве и не помнят, как именно проходило их лечение, потому полагают, что эта болезнь не представляет особой опасности для глаз. На самом же деле такое мнение ошибочно. Как и любое другое заболевание, конъюнктивит требует своевременного начала лечения, так как при его отсутствии болезнь может привести к:

блефариту;
синдрому «сухого глаза»;
образованию рубцов на роговице;
изменению структуры век;
кератиту.

При своевременной диагностике конъюнктивита он довольно легко поддается лечению. Главное — обратиться к офтальмологу в тот момент, когда обнаружены первые симптомы заболевания. Глаза являются незащищенным органом. Регулярно они страдают от яркого солнечного света, попадания частиц пыли, компьютерного излучения. Если на слизистые оболочки глаз попадают патогенные вирусы или бактерии, начинается воспалительный процесс. Это и есть конъюнктивит. Характерными симптомами этого заболевания являются:

покраснение склеры;
повышенная слезоточивость;
жжение и зуд;
образование слизистого или гнойного отделяемого;
сухость век;
гиперемия.

Принимать решение о том, какие препараты капать при конъюнктивите, должен офтальмолог. Глазные капли сильно отличаются по составу. Это связано с тем, что заболевание может иметь разные формы, каждая из которых — свою специфику. Выделяют три разновидности конъюнктивита, а именно:

бактериальную;
вирусную;
аллергическую.

Для каждой из форм заболевания в современной фармакологии существуют разные капли. Различие между ними заключается в том, что их основные компоненты действуют на определенного возбудителя. При вирусном конъюнктивите используются капли, способные оказать противовирусное действие. При бактериальной форме заболевания потребуются антибиотики. Соответственно, принять решение о назначении лекарственного препарата может только окулист.

Какие препараты можно капать при вирусном конъюнктивите?

Если у пациента была диагностирована вирусная форма конъюнктивита, то окулист порекомендует капли, которые содержат компоненты, подавляющие размножение вируса. Также эти лекарственные средства способны оказывать регенерирующее и успокаивающее действие на конъюнктиву. Какие именно из них закапывать в глаза — решит врач. Самостоятельный подбор капель недопустим. При аденовирусном конъюнктивите назначаются одни препараты, при энтеровирусном — другие. Высокую эффективность доказали следующие капли для глаз:

«Офтальмоферон». Популярные капли, обладающие противовирусным, антигистаминным, иммуномодулирующим действием. Препарат имеет немало преимуществ. Он может использоваться для лечения конъюнктивита у взрослых и детей. Основными действующими компонентами «Офтальмоферона» являются интерферон, направленный на подавление вируса, и димедрол, который эффективно снимает зуд и жжение. Продолжительность лечения обычно составляет не более недели. Сколько капать «Офтальмоферон», окулист решает индивидуально в каждом конкретном случае. В течение первых дней в глаза рекомендуется закапывать препарат не более 6 раз. В последующие — не более трех. Капли не имеют противопоказаний к применению. Исключение составляет индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.
«Актипол». Эти капли для глаз содержат в своем составе пара-аминобензойную кислоту, которая является индуктором эндогенного интерферона. Он увеличивает количество белков, выделяемых клетками организма в ответ на поражение вирусами. Эффективно устраняет «Актипол» и отек век — один из наиболее распространенных симптомов при конъюнктивите. Препарат практически не имеет противопоказаний и может использоваться для лечения детей, но только с согласования врача. В глаза закапывают «Актипол» по 1-2 капли 6-8 раз в сутки. Длительность лечения определяется офтальмологом после осмотра пациента. Препарат рекомендуется применять и после клинического выздоровления — 3 раза в сутки на протяжении 5 дней.
«Флореналь». Еще одни эффективные капли для глаз, которые офтальмологи назначают пациентам при вирусной форме конъюнктивита. Лекарственный препарат обладает выраженным противовирусным действием, способен подавлять размножение вирусных клеток в тканях зрительных органов. Применять «Флореналь» можно при конъюнктивите, возбудителем которого является вирус герпеса. Преимуществом препарата является то, что он оказывает исключительно местное воздействие и не всасывается в кровоток. Закапывают «Флореналь» 1-3 раза в день по паре капель. Продолжительность лечения назначается окулистом. У некоторых пациентов препарат может вызывать побочные эффекты, например, зуд и жжение в области глаз. Обычно они непродолжительны и не требуют отмены капель.

Чем закапывать глаза при бактериальном конъюнктивите?

Капли для глаз, которые используются для лечения бактериальной формы конъюнктивита, содержат в своем составе антибиотик. Он воздействует на возбудителя заболевания, вызывающих воспалительный процесс. Чаще всего врачи назначают капли с антибиотиком широкого спектра действия, например:

«Левомицетин». Этот препарат весьма популярен благодаря своей доступной цене и высокой эффективности. Он оказывает хороший терапевтический эффект и избавляет организм больного человека от грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат можно капать при поражении зрительных органов стрептококками, стафилококками, хламидиями, кишечной и синегнойной палочками. «Левомицетин» окулисты назначают капать в глаза по 1 капле 3-4 раза в сутки. Длительность курса лечения определяет врач. Обычно препарат используют не более трех дней. Применять данное лекарственное средство не рекомендуется беременным женщинам, кормящим матерям. «Левомицетин» нельзя закапывать в глаза новорожденным. Для лечения «детского» конъюнктивита этот препарат можно использовать только при достижении ребенком двух лет.
«Альбуцид». Еще одно доступное по своей стоимости лекарственное средство, которое регулярно назначается врачами для лечения конъюнктивита у взрослых и детей. Основным действующим веществом препарата является сульфацил натрия. Это вещество прекрасно справляется с бактериями любого вида. «Альбуцид» выпускается в двух концентрациях — 20% и 30%. Первый вариант окулисты назначают женщинам, находящимся в положении, и детям. Второй успешно используется для лечения взрослых. В пораженные глаза конъюнктивитом препарат проникает очень быстро, эффективно оказывает местное действие. В кровь поступает его незначительное количество. Закапывать в глаза «Альбуцид» можно 4-6 раз в день по 1-2 капли. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.

«Тобрекс». Современное лекарственное средство, основным действующим компонентом которого является антибиотик тобрамицин. Он успешно снимает воспалительный процесс, вызванный стафилококками, синегнойной и кишечной палочками, а также другими патогенными микроорганизмами. Преимущество «Тобрекса» — в его недавнем появлении на фармакологическом рынке. Благодаря этому многие бактерии не успели выработать иммунитет против действующего вещества препарата, почему он и отличается высокой эффективностью. Капли не рекомендуется использовать беременным женщинам, пациентам с нарушениями функции почек, а также при миастении и болезни Паркинсона. Сколько дней и как часто можно закапывать в глаза «Тобрекс», офтальмолог определяет в индивидуальном порядке.

Существуют и другие эффективные капли для лечения бактериального конъюнктивита. Проведя обследование, офтальмолог может назначить те, которые, по его мнению, лучше всего подойдут пациенту и не вызовут побочных действий.

Лечение аллергического конъюнктивита каплями

При аллергическом конъюнктивите глазные капли используются не для лечения, а с целью устранения неприятных симптомов: зуда, жжения, отечности. Также они снимают покраснение склеральной оболочки и конъюнктивы. Пациентам с аллергическим конъюнктивитом окулисты часто назначают следующие антигистаминные препараты:

«Аллергодил». Эти капли для глаз отличаются комбинированным действием. Они эффективно снимают отечность, блокируют гистаминовые рецепторы. Этот препарат борется с комплексом симптомов, характерных для аллергической формы конъюнктивита: зудом, покраснением, отечностью век. «Аллергодил» не рекомендуют принимать женщинам во время беременности и лактации, а также детям до 6 лет. Препарат закапывают 3 раза в день по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждого глаза. После закапывания у некоторых пациентов отмечается нарушение зрения, но оно обычно длится недолго — не более часа. В связи с этим врачи рекомендуют во время лечения отказаться от управления транспортным средством.
«Кромогексал». Лекарственный препарат, основным действующим веществом которого является кромоглициевая кислота. Она стабилизирует мембраны тучных клеток, за счет этого снимает проявления аллергии. Регулярность применения «Кромогексала» может составлять от 1 до 4 раз в сутки. Общий курс лечения не должен превышать одного месяца. Препарат имеет противопоказания. Его не рекомендуется использовать беременным и кормящим женщинам, детям до 5 лет, а также пациентам с почечной или печеночной недостаточностью. «Кромогексал» доказал высокую эффективность в качестве профилактического средства. Он часто назначается окулистами тем людям, которые страдают хроническим конъюнктивитом. Если закапывать в глаза этот препарат во время ремиссии, то можно добиться стабилизации состояния в период аллергии. При лечении конъюнктивита эффект обычно наступает спустя несколько дней после начала использования капель.
«Дексаметазон». Сильнодействующий лекарственный препарат, который применяется при тяжелых случаях аллергического конъюнктивита, когда другие способы лечения не обеспечивают должного эффекта. Эти капли для глаз являются гормональными. Они имеют широкий список противопоказаний и побочных эффектов, а потому их использование должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом. Применять «Дексаметазон» можно только при аллергической форме заболевания. При гнойных поражениях глаз его использование противопоказано. При лечении острых состояний окулисты назначают закапывать по 1-2 капли каждые два часа. После того как воспалительный процесс уменьшится — каждые 6 часов.

Систейн Ультра». Они не являются антигистаминными, но эффективно снимают покраснение и раздражение с глаз.

Как правильно закапывать глаза?

контактные линзы, то их лучше снять. Для того, чтобы закапывание было удобнее, следует оттянуть нижнее веко пальцем, закатить глаза и капнуть необходимое количество препарата в то пространство, которое образуется между оттянутым веком и глазным яблоком. После этого рекомендуется закрыть глаза на несколько минут. Это поможет усилить эффективность воздействия капель.

На некоторые лекарственные препараты, которые применяются для лечения конъюнктивита, возможна негативная реакция после закапывания. Это объясняется тем, что из-за воспалительного процесса слизистая оболочка становится более чувствительной. По этой причине она остро реагирует на активные компоненты лекарственного средства. Иногда могут возникать побочные эффекты, например: резь, жжение, боль в глазах. Эти неприятные ощущения придется только перетерпеть. Иных средств борьбы с дискомфортом в этом случае не существует. Замена лекарственного препарата, даже с разрешения офтальмолога, не всегда гарантирует отсутствие неприятных ощущений при закапывании. Обычно это связано не с качеством капель, а с чувствительностью слизистой оболочки глаза.

Можно ли выбирать капли для глаз самостоятельно?

Глазные капли нельзя выбирать самостоятельно. Их подбор должен осуществлять только офтальмолог. Собрав информацию о жалобах пациента и общем состоянии его здоровья, например, наличии хронических заболеваний, врач сможет назначить препарат для лечения конъюнктивита. Чем закапывать глаза пациенту, становится понятно, но не все следуют рекомендациям окулиста.

Часто бывает так, что человек посещает аптеку, советуется с фармацевтом, и выбирает другие капли для глаз. Нередко это связано с более низкой стоимостью лекарственного препарата. Некоторые пациенты интересуются у фармацевта, какие аналогичные средства имеют то же действующее вещество и приобретают похожий препарат. Этого делать не стоит, так как основное вещество обычно не является единственным, входящим в состав капель.

Поэтому, чтобы ускорить процесс выздоровления и избежать возможных , перед началом терапии следует разобраться, какие капли можно использовать при .

В каких случаях показаны?

Капли в глаза назначают в тех случаях, когда имеет место воспаление слизистой оболочки глазного яблока, именуемое конъюнктивитом. Сам процесс воспаления характеризуется такими , как:

боль в глазу;
непереносимость яркого света;
повышенное слезотечение;
обилие гнойных выделений;
покраснение глаза и т. д.

Поэтому все вышеперечисленные признаки являются основанием для использования в лечении глазных капель против конъюнктивита у взрослых.

Эти же капли назначают не только при конъюнктивите, но и при сопутствующих глазных заболеваниях вирусной или бактериальной природы (блефарит, кератит, увеит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит и т. д.).

Эффективность

С использованием капель конъюнктивит хорошо поддаётся лечению. Но для успешного выздоровления необходимо сочетание следующих факторов:

Специально подобранный препарат (или препараты) врачом-офтальмологом с расчётом точной дозировки. И это крайне важное условие, поскольку самолечение только усугубляет болезнь.
Чёткая периодичность применения.
Прохождение полного курса терапии.

Также эффективность лечения повышается в том случае, если заболевание пока не перешло в .

Особенности применения

Курс лечения с использованием капель обычно составляет 1-2 недели (максимум). Периодичность применения: 5-6 раз в сутки при острой форме болезни и 1-2 раза в целях (или при отсутствии ярко выраженных ).

Способ применения прост: больной слегка запрокидывает голову и указательным пальцем руки аккуратно оттягивает нижнее веко, другой рукой закапывая капли в конъюнктивальный мешок глаза. После процедуры рекомендуется в течение минуты подержать глаз прикрытым (для лучшего усвоения лекарства).

Перед закапыванием капель необходимо тщательно промыть руки с антибактериальным мылом или продезинфицировать. При этом настоятельно рекомендуется снять линзы (если человек их носит), т. к. это прописано в большинстве инструкций к препаратам (за некоторым исключением). Надеть контактные линзы можно будет только через 15-20 минут после применения препарата.

Какие можно использовать?

После закапывания возможны такие местные реакции, как отёк, резь, повышенное слезотечение, зуд и покраснение тканей глаза. Средство противопоказано детям младше 2 лет и беременным женщинам (особенно на 3 триместре).

Цена – 57 руб.

Эмоксипин

Применяется для лечения воспалений слизистой оболочки и роговицы глаза неинфекционного характера, и потому может использоваться в качестве дополнения к основному лечению (в т. ч. в случае осложнений).

Капли «Эмоксипин» противопоказаны во время беременности и лактации , а также детям младше 18 лет.

Стоимость – 33 руб.

Окуметил

Капли «Окуметил» не рекомендуется использовать при синдроме «сухого глаза», в случае закрытоугольной глаукомы, детям младше двух лет, а также при беременности и лактации . После местного применения препарата возможен отёк слизистой, расширение зрачка и повышение внутриглазного давления.

Цена – 246 руб.

Таурин

Способствует регенерации роговой оболочки, воспалённой частыми вспышками аллергии.

Этот недорогой препарат используется только в сочетании с противоаллергическими каплями. Противопоказания: детский возраст (до 18 лет) и индивидуальная непереносимость действующих компонентов.

Стоимость от 16 руб.

При вирусном

Противовирусных препаратов существует не так много, как антибактериальных и противоаллергических. Что же капать взрослым в таком случае и какие действительно смогут вылечить? Так, пациентам с рекомендуется использовать следующие виды капель:

Название препарата	Описание и применение
Офтальмоферон	Препарат обладает противоотёчным, противозудным, антигистаминным , противовирусным и иммуномодулирующим действием. Капли «Офтальмоферон» назначают при и и увеитах. Цена от 318 руб.
Флореналь	Используется для , кератитов, блефароконъюнктивитов вирусной этиологии. После местного применения препарата возможны такие побочные реакции, как слезотечение, жжение и ощущение инородного предмета в глазу и др. Цена от 744 руб.
Актипол	Противовирусный и иммуномодулирующий препарат для местного применения. Средство обладает антиоксидантным действием, ускоряет регенерацию слизистой оболочки и роговицы глаза. Перед применением капель линзы снимать не требуется. Побочные эффекты наблюдаются крайне редко, противопоказания отсутствуют.
Интерферон	Раствор для местного применения в глаза, оказывает противовирусное и иммуностимулирующее действие, поэтому может применяться в качестве глазных капель. Средство противопоказано при психических нарушениях (в т. ч. при эпилепсии), а также при тяжёлых заболеваниях сердца, почек и печени. В качестве побочных эффектов выделяют аллергические кожные реакции, головную боль, сухость во рту, незначительные зрительные нарушения и др. Стоимость от 91 руб.

При вирусных поражениях глаз рекомендуется закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок больного глаза. Частота применения: 6-8 раз в сутки. Курс терапии обычно длится 5-10 дней. В качестве профилактики капли капают и в здоровый глаз, т. к. на него может перейти инфекция (по 1 капле 2-3 раза в день).

При бактериальном

Теперь рассмотрим вопрос: какие есть средства, которыми можно капать при глазной инфекции? В этом случае больным назначают следующие препараты:

Название препарата	Описание и применение
Левомицетин	Антибиотик, обладающий широким спектром противомикробного действия, активен в отношении стрептококков , стафилококков , сальмонелл , спирохет и пр. Средство противопоказано новорожденным, беременным и кормящим женщинам, при заболеваниях кожи (экзема, псориаз и др.), при почечной и печёночной недостаточности. При длительном применении могут быть аллергические реакции и развитие вторичной грибковой инфекции. Цена довольно дешевая, всего от 16 руб.
Альбуцид	Назначается в составе комплексного , блефаритов, а также хламидийных и гонорейных инфекций глаз. После местного применения возможны незначительные аллергические реакции, затуманивание зрения, жжение слизистой и т. д. Стоимость от 500 руб.
Тобрекс	Антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактериостатическим (замедляет рост и размножение патогенов) и бактерицидным действием (т. е. вызывает гибель бактерий). Возможные побочные эффекты: покраснение конъюнктивы, зуд и припухлость век. Цена от 183 руб.
Ципролет	Капли «Ципролет» противопоказаны во время беременности и лактации , в детском возрасте (до 1 года), при вирусных кератитах и конъюнктивитах. Возможны такие побочные реакции, как жжение, зуд, незначительная болезненность в глазу, временное снижение остроты зрения и др. Стоимость от 54 руб.
Флоксал	Обладает широким спектром антибактериального действия и используется для лечения инфекционно-воспалительных болезней глаз. Препарат противопоказан во время беременности и лактации. Побочные реакции: жжение, зуд, светобоязнь, повышенное слезотечение. Цена от 135 руб.
Тауфон	Назначается в составе комплексного лечения для восстановления роговицы глаза, подвергшейся дегенеративным изменениям. Средство противопоказано детям младше 18 лет. Побочные реакции не зафиксированы. Стоимость от 121 руб.
Тобрадекс	Препарат обладает антибактериальным и местным противовоспалительным действием. Противопоказания: и роговицы глазного яблока, грибковые заболевания глаз. После закапывания капель наблюдается зуд и припухлость век. Цена от 468 руб.
Окомистин	Противопоказания: детский возраст (до 18 лет), беременность и период лактации . После закапывания возможно ощущение лёгкого жжения, которое самостоятельно проходит через 15-20 секунд. Стоимость от 166 руб.
Сигницеф	Антибактериальный препарат, активен в отношении различных групп грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания – конъюнктивит , однако зачастую оно известно только врачам и медсестрам. В обиходе чаще всего для обозначения воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза используется термин «коньюктивит». В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином.

Классификация

Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д. Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации. Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.

В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, коньюктивиты подразделяются на следующие виды :

Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки , пневмококки , стафилококки , гонококки , палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;

Хламидийный коньюктивит (трахома) провоцируется попаданием хламидий в глаза;

Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;

Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами , такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;

Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;

Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);

Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).

Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.

В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на :

Острый коньюктивит;

Хронический коньюктивит.

Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды :

Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;

Катаральный коньюктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;

Папиллярный коньюктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;

Фолликулярный коньюктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;

Геморрагический коньюктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;

Пленчатый коньюктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Несмотря на довольно большое количество разновидностей коньюктивита, любая форма заболевания проявляется набором типичных симптомов, а также рядом специфических признаков.

Причины

Причинами коньюктивита являются следующие группы факторов, способных вызывать воспаление на слизистой оболочке глаза:

Инфекционные причины:
- Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
- Вирусы (аденовирусы и герпес -вирусы);
- Патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды , спиротрихеллы);

Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный коньюктивиты);

Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).

Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза. Как правило, заражение происходит через грязные руки, которыми человек трет или прикасается к глазам, а также воздушно-капельным путем в случае с вирусами, аллергенами или профессиональными вредностями. Кроме того, заражение патогенными микроорганизмами может происходить восходящим путем из ЛОР-органов (носовой, ротовой полости, уха, горла и др.).

Симптомы различных видов коньюктивита

При любом виде коньюктивита у человека развиваются определенные неспецифические симптомы, такие как :

Отек век;

Отек слизистой оболочки глаза;

Покраснение конъюнктивы и век;

Светобоязнь;

Слезотечение;

Ощущение инородного тела в глазу;

Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.

Вышеперечисленные симптомы развиваются при любом виде коньюктивита и поэтому называются неспецифическими. Довольно часто симптомы коньюктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при различных респираторных инфекциях, а также подъемом температуры , головной болью и другими признаками интоксикации (боль в мышцах , слабость, утомляемость и др.).

Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса. Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов. Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита.

Острый (эпидемический) коньюктивит

В настоящее время термином «острый коньюктивит» обозначается заболевание, полное название которого «острый эпидемический коньюктивит Коха-Уикса». Однако для удобства использования термина берется только его часть, позволяющая понять, о чем идет речь.

Острый коньюктивит относится к бактериальным, поскольку провоцируется патогенной бактерией – палочкой Коха-Уикса. Однако поскольку острый эпидемический коньюктивит имеет особенности течения, связанные, прежде всего, с поражением большого числа людей и быстрым распространением в популяции, то данную разновидность бактериального воспаления слизистой оболочки глаза выделяют в отдельную форму.

Острый коньюктивит Коха-Уикса распространен в странах Азии и Кавказа, в более северных широтах он практически не встречается. Инфекция возникает в форме сезонных, эпидемических вспышек преимущественно в осенний и летний периоды года. Заражение коньюктивитом Коха-Уикса происходит контактным и воздушно-капельным путями. Это означает, что возбудитель коньюктивита передается от больного человека к здоровому при близких бытовых контактах, а также через общие предметы обихода, грязные руки, посуду, фрукты, овощи, воду и т.д. Эпидемический коньюктивит является заразным заболеванием.

Коньюктивит Коха-Уикса начинается остро и внезапно, после короткого инкубационного периода в 1 – 2 дня. Как правило, поражаются оба глаза одновременно. Коньюктивит начинается с покраснения слизистой оболочки век, которая быстро захватывает поверхность глазного яблока и переходные складки. Наиболее сильное покраснение и отечность развивается в области нижнего века, которое приобретает форму валика. В течение 1 – 2 дней на глазах появляется слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, а также образуются буроватые тонкие пленки, которые легко отторгаются и удаляются без повреждения слизистой оболочки глаза. Кроме того, в слизистой оболочке глаза видны многочисленные кровоизлияния, имеющие вид точек. Человека беспокоит светобоязнь, ощущение рези или инородного тела в глазах, слезотечение, отек век и покраснение всей поверхности глазного яблока.

Помимо эпидемического коньюктивита Коха-Уикса термином «острый коньюктивит» врачи часто обозначают любое острое воспаление слизистой оболочки глаза вне зависимости от того, какой возбудитель или причина его спровоцировала. Острый коньюктивит всегда возникает внезапно, причем обычно происходит последовательное поражение обоих глаз.
Любой острый коньюктивит при правильном лечении завершается выздоровлением в течение 5 – 20 дней.

Бактериальный

Всегда протекает остро и провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаза различных патогенных или условно-патогенных бактерий, таких как, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки, пневмококки и т.д. Вне зависимости от того, какой именно микроб вызвал бактериальный коньюктивит, воспалительный процесс начинается внезапно с появления мутного, вязкого, серовато-желтоватого отделяемого на поверхности слизистой оболочки глаза. Отделяемое приводит к слипанию век, особенно после ночного сна. Кроме того, у человека развивается сухость слизистой оболочки и кожи вокруг воспаленногоглаза. Также может ощущаться боль и резь в глазу. При бактериальном коньюктивите, как правило, поражается только один глаз, но при отсутствии лечения воспаление оно может захватить и второй. Наиболее часто среди бактериальных встречаются гонококковый, стафилококковый, пневмококковый, синегнойный и дифтеритический коньюктивиты. Рассмотрим особенности их течения.

Стафилококковый коньюктивит характеризуется выраженным покраснением и отеком век, а также обильным слизисто-гнойным отделяемым, которое мешает открывать глаза после сна. Отек век сочетается с их сильным зудом и жжением. Отмечается светобоязнь и ощущение инородного тела под веком. Обычно поочередно в воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При своевременном лечении местными антибиотиками (мазями, каплями и т.д.) коньюктивит проходит в течение 3 – 5 дней.

Гонококковый коньюктивит (гонобленнорея) обычно развивается у новорожденных детей вследствие заражения при прохождении по родовым путям матери, инфицированной гонореей (триппером). При гонококковом коньюктивите развивается быстрый и очень плотный отек век и слизистой оболочки глаза. Появляется обильное слизисто-гнойное отделяемое, имеющее характерный вид «мясных помоев». При раскрытии сомкнутых век отделяемое буквально струей выплескивается наружу. По мере выздоровления количество отделяемого уменьшается, оно становится густым, а на поверхности слизистой оболочки глаза образуются пленки, которые легко снимаются без повреждения подлежащих тканей. Через 2 – 3 недели отделяемое снова приобретает жидкую консистенцию и зеленоватый цвет, полностью исчезая к окончанию 2-ого месяца заболевания. Вместе с исчезновением отделяемого проходит и отечность, и покраснение конъюнктивы. Гонобленнорея требует лечения местными средствами с антибиотиками вплоть до полного выздоровления.

Пневмококковый коньюктивит встречается у детей. Воспаление начинается остро, причем сначала поражается один глаз, а затем вовлекается второй. Сначала появляется обильное гнойное отделяемое, сочетающееся с отеком век, точечными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза и светобоязнью. На конъюнктиве образуются пленки, которые легко снимаются и не повреждают подлежащие ткани.

Синегнойный коньюктивит характеризуется обильным гнойным отделяемым, выраженным покраснением слизистой оболочки глаза, отеком век, резью, светобоязнью и слезотечением.
Дифтеритический коньюктивит развивается на фоне дифтерии . Сначала сильно отекают, краснеют и уплотняются веки. Кожа настолько плотная, что глаза невозможно открыть. Затем появляется мутное отделяемое, сменяющееся сукровичным. На слизистой оболочке век образуются пленки грязно-серого цвета, которые не снимаются. При насильственном удалении пленок образуются кровоточащие поверхности.

Примерно на 2-ой недели заболевания пленки отторгаются, отек сходит, а количество отделяемого увеличивается. Через 2 недели дифтеритический коньюктивит завершается или переходит в хроническую форму. После воспаления могут развиться осложнения, такие как, рубцы на конъюнктиве, заворот века и др.

Хламидийный

Заболевание начинается с внезапно появившейся светобоязни, которая сопровождается быстрым отеком век и покраснением слизистой глаза. Появляется скудное слизисто-гнойное отделяемое, которое склеивает веки по утрам. Наиболее выраженный воспалительный процесс локализован в области нижнего века. Сначала поражается один глаз, но при неадекватной гигиене воспаление переходит и на второй.

Часто хламидийный коньюктивит появляется в виде эпидемических вспышек при массовом посещении бассейнов. Поэтому хламидийный коньюктивит также называется бассейным или банным.

Вирусный

Коньюктивиты могут вызываться аденовирусами, вирусами герпеса, атипичным вирусом трахомы, коревым, оспенным вирусами др. Наиболее часто встречаются герпетические и аденовирусные коньюктивиты, которые являются очень заразными. Поэтому больных вирусными коньюктивитами следует изолировать от окружающих до полного выздоровления.

Герпетический коньюктивит характеризуется резким покраснением, инфильтрацией, образованием фолликулов на слизистой оболочке глаза. Нередко образуются и тонкие пленки, которые легко снимаются, не повреждая подлежащие ткани. Воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, блефароспазмом и слезотечением.

Аденовирусный коньюктивит может протекать в трех формах:

Катаральная форма характеризуется слабо выраженными явлениями воспаления. Покраснение глаза несильное, а отделяемое очень скудное;

Пленчатая форма характеризуется образованием тонких пленок на поверхности слизистой оболочки глаза. Пленки легко снимаются ватным тампоном, но иногда плотно прикреплены к подлежащей поверхности. В толще конъюнктивы могут образовываться кровоизлияния и уплотнения, которые полностью проходят после выздоровления;

Фолликулярная форма характеризуется образованием на конъюнктиве маленьких пузырьков.

Аденовирусный коньюктивит очень часто сочетается с болями в горле и повышенной температурой тела, вследствие чего заболевание получило название аденофарингоконъюнктивальная лихорадка.

Аллергический

Аллергические коньюктивиты в зависимости от фактора, который их провоцирует, подразделяются на следующие клинические формы:

Поллинозные коньюктивиты, провоцируемые аллергией на пыльцу, цветение растений и др.;

Весенний кератоконьюктивит;

Лекарственная аллергия на глазные препараты, проявляющаяся в форме коньюктивита;

Хронический аллергический коньюктивит;

Аллергический коньюктивит, связанный с ношением контактных линз .

Установление клинической формы аллергического коньюктивита осуществляется на основании анализа данных анамнеза. Знание формы коньюктивита необходимо для выбора оптимальной терапии.

Симптоматика любой формы аллергического коньюктивита заключается в нестерпимом зуде и жжении на слизистой оболочке и на коже век, а также светобоязни, слезотечении, выраженном отеке и покраснении глаза.

Хронический

Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке. Человека беспокоит ощущение тяжести век, «песка» или «мусора» в глазах, боль, быстрая утомляемость при чтении, зуд и чувство жара. При объективном осмотре врач фиксирует несильное покраснение конъюнктивы, наличие в ней неровностей за счет увеличения сосочков. Отделяемое весьма скудное.

Хронические коньюктивиты провоцируются физическими или химическими факторами, которые раздражают слизистую оболочку глаза, например, пыль, газы, дым и т.д. Наиболее часто хроническими коньюктивитами страдают люди, работающие на мукомольных, химических, текстильных, цементных, кирпичных и лесопильных заводах и предприятиях. Кроме того, хронический коньюктивит может развиваться у людей на фоне заболеваний пищеварительной системы, носоглотки и пазух носа, а также анемий , авитаминозов , глистных инвазий и т.д. Лечение хронического коньюктивита заключается в устранении причинного фактора и восстановлении нормального функционирования глаза.

Ангулярный

Также называется уголковым. Заболевание вызывается бациллой Моракса – Аксенфельда и чаще всего протекает хронически. Человека беспокоит боль и сильный зуд в уголках глаза, усиливающийся к вечеру. Кожа в уголках глаз красная, на ней могут появляться трещины. Слизистая оболочка глаза умеренно красноватая. Отделяемое скудное, тягучее, слизистого характера. В течение ночи отделяемое скапливается в углу глаза и застывает в форме небольшого плотного комочка. Правильное лечение позволяет полностью устранить ангулярный коньюктивит, а отсутствие терапии приводит к тому, что воспалительный процесс продолжается годами.

Гнойный

Всегда является бактериальным. При данном виде коньюктивита в пораженном глазу у человека образуется обильное отделяемое гнойного характера. Гнойным является гонококковый, синегнойный, пневмококковый и стафилококковый коньюктивиты. При развитии гнойного коньюктивита обязательно применение антибиотиков местного действия в форме мазей, капель и т.д.

Катаральный

Может быть вирусным, аллергическим или хроническим в зависимости от причинного фактора, спровоцировавшего воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза. При катаральном коньюктивите у человека появляется умеренная отечность и покраснение век и слизистой оболочки глаза, а отделяемое бывает слизистым или слизисто-гнойным. Светобоязнь умеренная. При катаральном коньюктивите в слизистой оболочке глаза отсутствуют кровоизлияния, не увеличиваются сосочки, не образуются фолликулы и пленки. Данный вид коньюктивита обычно разрешается в течение 10 дней, не вызывая тяжелых осложнений.

Папиллярный

Является клинической формой аллергического коньюктивита, и поэтому обычно протекает длительно. При папиллярном коньюктивите в слизистой оболочке глаза увеличиваются имеющиеся сосочки, образуя неровности и шероховатости на ее поверхности. Человека обычно беспокоит зуд, жжение, боль в глазу в области века и скудное слизистой обделяемое. Наиболее часто папиллярный коньюктивит развивается из-за постоянного ношения контактных линз, применения глазных протезов или продолжительного контакта поверхности глаза с инородным предметом.

Фолликулярный

Характеризуется появлением на слизистой оболочке глаза серовато-розовых фолликулов и сосочков, которые представляют собой инфильтраты. Отек век и конъюнктивы при этом несильный, а вот покраснение выраженное. Инфильтраты в слизистой оболочке глаза вызывают сильное слезотечение и выраженный блефароспазм (смыкание век).

Фолликулярный коньюктивит в зависимости от вида возбудителя может быть вирусным (аденовирусным) или бактериальным (например, стафилококковым). Фолликулярный коньюктивит активно протекает в течение 2 – 3 недель, после чего воспаление постепенно уменьшается, полностью исчезая также на протяжении 1 – 3 недель. Общая продолжительность фолликулярного коньюктивита составляет 2 – 3 месяца.

Температура при коньюктивите

Коньюктивит практически никогда не вызывает повышения температуры. Однако если коньюктивит протекает на фоне какого-либо инфекционно-воспалительного заболевания (например, бронхита , синусита , фарингита , ОРЗ , ОРВИ и т.д.), то у человека может повышаться температура. В данном случае температура является признаком не коньюктивита, а инфекционного заболевания.

Коньюктивит – фото

На фотографии изображен катаральный коньюктивит с умеренным покраснением и отеком, а также скудным слизистым отделяемым.

На фотографии изображен гнойный коньюктивит с выраженным отеком, сильной краснотой и гнойным отделяемым.

Какие исследования может назначить врач при коньюктивите?

При коньюктивите врачи редко назначают какие-либо исследования и анализы, так как обычного осмотра и опроса о характере выделений и имеющихся симптомов обычно достаточно для определения вида заболевания и, соответственно, назначения необходимого лечения. Ведь каждый вид коньюктивита имеет собственные признаки, которые позволяют его отличить от других разновидностей заболевания с достаточной точностью.

Однако в некоторых случаях, когда не удается точно на основании осмотра и опроса определить вид коньюктивита, или он протекает в стертой форме, врач-офтальмолог может назначить следующие исследования:

Посев отделяемого из глаза на аэробную микрофлору и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
Посев отделяемого из глаза на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам;
Посев отделяемого из глаза на гонококк (N. gonorrhoeae) и определение чувствительности к антибиотикам;
Определение наличия антител IgA к аденовирусу в крови;
Определение наличия антител IgE в крови.

Посев отделяемого из глаза на аэробную и анаэробную микрофлору, а также на гонококк используется при выявлении бактериального коньюктивита, с трудом поддающегося или вовсе не поддающегося лечению. Также данные посевы используют при хронических бактериальных коньюктивитах, чтобы определить, какой антибиотик окажется наиболее эффективным в данном конкретном случае. Кроме того, посев на гонококк используется при бактериальном коньюктивите у детей с целью подтверждения или опровержения диагноза гонобленнореи.

Анализ на определение антител к аденовирусу в крови используется в случаях подозрения на наличие вирусного коньюктивита.

Анализ на определение антител IgE в крови применяется для подтверждения подозреваемого аллергического коньюктивита.

К какому врачу обращаться при коньюктивите?

При появлении признаков коньюктивита следует обращаться к врачу-офтальмологу (окулисту) или к детскому офтальмологу () , если речь идет о ребенке. Если по каким-либо причинам невозможно попасть на прием к офтальмологу, то взрослым людям следует обращаться к терапевту () , а детям – к педиатру () .

Общие принципы лечения всех видов коньюктивита

Вне зависимости от вида коньюктивита его лечение заключается в устранении причинного фактора и применении лекарственных препаратов, купирующих тягостные симптомы воспалительного заболевания.

Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений воспалительного заболевания, заключается в применении препаратов местного действия, которые вводятся непосредственно в глаз.

При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин . После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков , такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид , Оксицианат.

После купирования боли и санации конъюнктивы в глаз вводят лекарственные препараты, содержащие антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или антигистаминные вещества. При этом выбор препарата зависит от причинного фактора воспаления. Если имеет место бактериальное воспаление, то используют препараты с антибиотиками. сульфаниламидами (например, тетрациклиновая мазь , Альбуцид и др.).

При вирусном коньюктивите применяются местные средства с противовирусными компонентами (например, Керецид, Флореналь и т.д.).

При аллергическом коньюктивите необходимо использовать антигистаминные средства, например, капли с Димедролом , Дибазолом и др.

Лечение коньюктивита должно проводиться вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. В процессе лечения коньюктивита категорически запрещено накладывать на глаза какие-либо повязки, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, что приведет к осложнениям или утяжелению течения процесса.

Принципы лечения в домашних условиях

Вирусный

При аденовирусном коньюктивите для уничтожения вируса применяют препараты интерферонов, такие как, Интерферон или Лаферон. Интерфероны используются в форме инстилляций свежеприготовленного раствора в глаз. В первые 2 – 3 дня интерфероны вводят в глаза по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптомов. Кроме того, по 2 – 4 раза в сутки закладывают мази с противовирусным действием, такие как, Теброфеновая, Флореналевая или Бонафтоновая. При выраженном воспалении глаза рекомендуется по 3 – 4 раза в день вводить в глаз Диклофенак . С целью профилактики синдрома сухого глаза в течение всего курса лечения применяют искусственные заменители слезы, например, Офтагель, Систейн, Видисик и др.

Герпес-вирусный
С целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики. Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра.

Бактериальный

Обязательно в течение всего курса лечения в глаза следует закапывать Диклофенак по 2 – 4 раза в день для уменьшения выраженности воспалительного процесса. Отделяемое необходимо убирать, промывая глаз растворами антисептиков, например, Фурацилином в разведении 1: 1000 или 2 % борной кислотой. Для уничтожения патогенного микроба-возбудителя применяют мази или капли с антибиотиками или сульфаниламидами, такие как, Тетрациклиновая, Гентамициновая , Эритромициновая , Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин , Офлоксацин, Альбуцид и др. Мазь или капли с антибиотиками следует в первые 2 – 3 дня вводить по 4 – 6 раз в сутки, затем по 2 – 3 раз в день вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. Одновременно с антибактериальными мазями и каплями можно закапывать в глаза Пиклоксидин по 3 раза в день.

Хламидийный

Поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, лечение инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированного ими, требует применения системных лекарственных препаратов. Поэтому при хламидийном коньюктивите необходимо принимать Левофлоксацин по 1 таблетке в день в течение недели.

Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки. Для профилактики синдрома сухого глаза необходимо ежедневно использовать препараты искусственной слезы, такие как, Оксиал, Офтагель и т.д.

Гнойный

При гнойном коньюктивите обязательно промывайте глаз растворами антисептиков (2 % борная кислота, Фурацилин, перманганат калия и др.) с целью удаления обильного отделяемого. Промывание глаза производят по мере необходимости. Лечение коньюктивита заключается во введении в глаз Эритромициновой, Тетрациклиновой или Гентамициновой мази или Ломефлоксацина по 2 – 3 раза в сутки до полного исчезновения клинической симптоматики. При выраженном отеке для его купирования в глаз вводят Диклофенак.

Аллергический

Для лечения аллергических коньюктивитов применяют местные антигистаминные препараты (Сперсаллерг, Аллергофтал) и средства, уменьшающие дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2 %, Кузикром 4 %, Аломид 1 %). Данные препараты вводят в глаза по 2 раза в сутки в течение длительного времени. Если указанные средства не полностью купируют симптомы коньюктивита, то к ним добавляют противовоспалительные капли Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др. При тяжелом аллергическом коньюктивите используются глазные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, например, Макситрол, Тобрадекс и др.

Хронический

Для успешной терапии хронического коньюктивита следует устранить причину воспаления. Для купирования воспалительного процесса в глаза закапывают 0,25 – 0,5 % раствор сульфата цинка с 1 % раствором резорцина. Кроме того, можно вводить в глаза растворы Протаргола и Колларгола по 2 – 3 раза в сутки. Перед сном в глаза вносят желтую ртутную мазь.

Препараты (лекарство) для лечения коньюктивита

Для лечения коньюктивита используются лекарственные препараты для местного применения в двух основных формах – капли и мази, рекомендованные Минздравом РФ. Также для терапии коньюктивита капли и мази представлены в таблице.

Мази для лечения коньюктивита	Капли для лечения коньюктивита
Эритромициновая (антибиотик)	Пиклоксидин (антисептик)
Тетрациклиновая мазь (антибиотик)	Альбуцид 20 % (антисептик)
Гентамициновая (антибиотик)	Левомицетиновые капли (антибиотик)
Желтая ртутная мазь (антисептик)	Диклофенак (нестероидный противовоспалительный препарат)
	Дексаметазон (противовоспалительное средство)
	Олопатодин (противоспалительное средство)
	Супрастин
	Фенистил (противоаллергическое средство)
	Оксиал (искусственная слеза)
	Тобрадекс (противовоспалительное и антибактериальное средство)

Народные средства лечения

Народные средства могут использоваться в комплексном лечении коньюктивитов в качестве растворов для промывания и обработки глаз. В настоящее время наиболее эффективными народными средствами, используемыми при коньюктивите, являются следующие:

Пропустить зелень укропа через мясорубку, собрать полученную кашицу в марлю и тщательно отжать, чтобы получился чистый сок. В соке укропа смочить чистую мягкую хлопковую ткань и положить ее на 15 – 20 минут на глаза при появлении начальных признаков коньюктивита;

Мед развести кипяченой водой в соотношении 1: 2 и закапывать полученным раствором глаза по мере необходимости;

Измельчить две чайные ложки плодов шиповника и залить их стаканом кипятка. Ягоды закипятить и настаивать в течение получаса. Готовый настой процедить, смачивать в нем чистую ткань и накладывать примочки на глаза при выделении гноя;

Истолочь в ступке 10 г семян подорожника и залить их стаканом кипятка, после чего настаивать полчаса и процедить. В готовом настое смачивать чистую ткань и накладывать примочки на глаза. Также настоем можно промывать глаза по мере необходимости;

Собрать свежие листья дурмана и измельчить их. Затем 30 г измельченных листьев залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, после чего процедить. Готовый настой использовать для изготовления примочек.

Каково восстановительное лечение после коньюктивита

Коньюктивит может спровоцировать различные нарушения зрения, связанные с повреждением слизистой оболочки глаза. Поэтому после полного выздоровления человека могут беспокоить периодические неприятные ощущения, которые вполне поддаются лечению. В настоящее время врачи-офтальмологи рекомендуют сразу после купирования воспаления при коньюктивите начинать применение местных лекарственных препаратов, ускоряющих заживление и полное восстановление структуры тканей (репарантов).

К числу наиболее эффективных и часто используемых репарантов относится глазной гель Солкосерил , изготовленный из крови молочных телят.

Данный препарат активизирует обмен веществ на клеточном уровне, вследствие чего восстановление тканей происходит в сжатые сроки. Кроме того, происходит полное восстановление нарушенной структуры, что, соответственно, создает условия для нормализации функций поврежденного органа, в данном случае глаза. Солкосерил обеспечивает образование нормальной и равномерной слизистой оболочки глаза, которая будет прекрасно выполнять свои функции и не создаст какого-либо субъективного дискомфорта. Таким образом, восстановительное лечение после коньюктивита заключается в применении глазного геля Солкосерил в течение 1 – 3 недель.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Современные аптеки предлагают разные глазные капли от коньюктивита, помогающие в борьбе с воспалительным процессом слизистой оболочки глаз у взрослого населения и у детей. Необходимо правильно сориентироваться в этом многообразии, чтобы купить лекарство, способное помочь, а не навредить. Оптимальным решением будет обращение к врачу, который назначит эффективные капли при коньюктивите.

Каждый вид глазных препаратов предназначается для лечения коньюктивита в зависимости от фактора, вызвавшего данное заболевание. Правильно назначит капли для глаз от коньюктивита офтальмолог. Лечить глаза самостоятельно – небезопасно, это может привести к неприятным последствиям.

Комбинированные лекарства для местного применения в форме глазных капель применяются при всех видах воспалительного процесса коньюнктивы. Они устраняют локальные симптомы и дискомфорт (боль, рези, жжение, ощущение инородного тела): Софрадекс, Макситрол, Офтадек и др.

Для достижения полного выздоровления нужно правильно использовать средства, которые устраняют не только признаки болезни, но и причины, ее вызвавшие.

В зависимости от этиологических факторов различают коньюктивит:

Бактериальный – в роли возбудителя болезни выступают различные патогенные бактерии (стафилококк, стрептококк), которые попадают в глаза при нарушении правил личной гигиены или при контакте с носителем.
Вирусный – наблюдается высокая степень заразности таким видом коньюктивита, причиной его является поражение глаз вирусной инфекцией.
Грибковый – вызывается микозной инфекцией. Лечить такой вид коньюктивита без назначения системных препаратов бывает весьма сложно.
Аллергический – в воспалении коньюктивы задействованы аллергены: бытовая пыль, шерсть домашних животных и пух птиц, пыльца растений и др.

Лечить бактериальный коньюктивит помогут препараты, содержащие в составе антибиотик, вирусный – средства с веществами, пагубно действующими на оболочку возбудителя.

Антимикозные компоненты в составе медикаментов борются с грибковым поражением. Чтобы избавиться от аллергического воспаления слизистой оболочки глаза, применяют антигистаминные препараты.

Антибактериальные капли

Воспаление глаз, спровоцированное болезнетворными микробами, характеризуется покраснением, болью, гнойными выделениями. В составе капель для лечения такого вида коньюктивита обязательно имеется антимикробное вещество. Какими каплями лечат бактериальное воспаление?

Современный список глазных лекарств с антибиотиками выглядит следующим образом:

Левомицетиновые капли при коньюктивите – действующее вещество проявляет активность против большинства вызывающих коньюктивит бактерий. Для глаз показан раствор 0,25%. Средство применяют с большой осторожностью у детей (лучше прибегнуть к альтернативным препаратам), не используют при нарушении кроветворения.
Ципромед капли при конъюнктивите – основное вещество 0,3% капель (ципрофлоксацин) относится к фторхинолоновой группе антимикробных средств. Оно достаточно агрессивное против многих грамположительных и грамотрицательных микробов. Запрещено капать во время беременности и лактации.

Тобрекс – в основе медикамента антибиотик из группы аминогликозидов тобрамицин. Он проявил себя как эффективное вещество против стафилококков, кишечной и синегнойной палочки, некоторых стрептококков. Применяют глазные капли 0,3% при конъюнктивите. Препарат может назначаться беременным, однако под строгим врачебным контролем.
Флоксал 0,3% каплю от коньюктивита – активный компонент препарата антибиотик офлоксацин оказывает бактерицидное действие против стафилококков, грибков, стрептококков, хламидий. Не рекомендуется им лечить женщин в период вынашивания и вскармливания грудью ребенка.

Также часто применяется в офтальмологической практике раствор Альбуцида для лечения коньюктивита: взрослым 30%, детям следует закапывать 20%.

Это проверенное и достаточно действенное средство, которое обеспечивает хорошие терапевтические результаты. Обычно вводят две или одну каплю раствора от коньюктивита в глазной мешок.

Антивирусные капли

При вирусном воспалении отмечается высокий уровень контагиозности (заразности). Если инфекция попала в один глаз, почти всегда она переходит и на другой. Кроме того, имеет свойство быстро передаваться окружающим.

Воспалительный процесс слизистой оболочки сопровождается болью, жжением в глазах, обильным образованием и выделением прозрачной слизи.

Для борьбы с вирусом применяют следующие противовирусные препараты:

Полудан – каплю от коньюктивита, имеет противовирусные свойства, выраженные иммуномодулирующие: повышает выработку собственных интерферонов в крови и слезной жидкости. Показано капать в глаза для устранения аденовирусной инфекции, вируса герпеса.
Актипол – помимо антивирусного воздействия, обладает отличным антиоксидантным свойством. 0,007% капли применяются для лечения различных вирусных инфекций.
Офтальмоферон – оказывает противовоспалительное, антибактериальное и антивирусное воздействие. Регенерирует ткани роговицы, обезболивает. Активный в борьбе против герпеса, энтеровируса, аденовируса. Целесообразность назначения препарата беременным определяет доктор.
Интерферон – борется с различными вирусными инфекциями, повышает защитные силы организма. Капли широко при коньюктивите применяются в педиатрии (возможность закапывать даже младенцам). Назначает препарат новорожденным только врач.

Как правило, назначают две или одну лекарственную каплю – от коньюктивита с целью его предупреждения – и в здоровый глаз. Часто вирусный коньюктивит протекает с проявлениями ринита. В таком случае следует также лечить ЛОР-органы.

Антимикозные капли

Офтальмомикоз сопровождается резью в глазах, серозными выделениями, образованием конгломератов и пленок.

Для лечения обычно применяют различные комбинированные капли при грибковом коньюктивите.

Специализированные препараты готовят по рецепту врача в аптеке индивидуально, обычно в их состав входит флуконазол. Показано назначение фунгицидных медикаментов для внутреннего приема.

Противоаллергические капли

Пациенты при аллергическом воспалении коньюктивы страдают от сильного покраснения, жжения в глазах, слезотечения.

В лечении такого вида воспаления нужно устранить раздражитель, вызвавший реакцию. Какие средства лучшие для местного применения?

Лечить аллергический коньюктивит помогают такие глазные капли:

Опатанол – высокоэффективный антигистаминный медикамент. Применяют для терапии у взрослых и детей старше трех лет. Быстро устраняет проявления болезни за счет содержащихся в составе лекарства противоаллергических компонентов разного механизма воздействия.

Аллергодил – оказывает пролонгированное действие, почти не вызывает побочных эффектов. Применяют как для лечения, так и профилактики (закапывают в глаза перед предполагаемым контактом с аллергеном) коньюктивита.
Лекролин – капли для продолжительного применения (при хроническом коньюктивите). Противопоказан беременным, детям до четырех лет.

При тяжелом течении показано лечить также антигистаминными препаратами системного действия (Супрастин, Кларитин, Тавегил). Лечение прописывает только врач.

Перед началом применения капель лучше посоветоваться со специалистом. Использование любых глазных растворов предполагает строгое следование инструкции, дозировке, соблюдение гигиенических правил (перед закапыванием глаз правильно мыть руки для профилактики повторного инфицирования).

Возможно, будет полезно почитать: