Гипертония берут ли в армию. Артериальная гипертензия: берут ли в армию

Призывники, которые часто наблюдают у себя повышенное давление, хотят найти ответ на такой важный для них вопрос как, берут ли в армию с гипертонией? Давайте разберемся, что собой представляет гипертония – постоянное и высокое давление от 140/90. Медицинский осмотр юношей, страдающих гипертонией, осуществляется согласно статье 43, такого армейского документа как «Расписания болезней ». Чтобы подтвердить данный диагноз, нужно предъявить результаты диспансерного наблюдения за период 6 месяцев. Если отсутствуют документы, подтверждающие, что было проведено стационарное обследование, врач из военкомата может направить юношу на специальное медицинское освидетельствование.

Высокое АД и призыв в армию

Часто случается так, что у призывников с высоким АД выявляют серьезные заболевания, при которых гипертония является симптомом. К этим болезням можно отнести: заболевания почек, проблемы с сосудами (неспецифический аортоартериит), а также болезнь Конна и другие патологии. Практически во всех перечисленных случаях, давление может повышаться до отметки 200 мм рт.ст. Безусловно, с такими серьезными заболеваниями служба противопоказана. Важно помнить, что гипертония – это довольно сложное заболевание, поэтому пациент нуждается во всестороннем обследовании. Согласно статистическим данным, гипертония в 87% случаев приводит к летальному исходу во сне, это связано с большими перепадами АД.

Берут ли на службу в армию с гипертонией?

Справедливости ради, следует сказать, что призывнику достаточно сложно отстоять свои права и доказать, что он страдает таким заболеванием как гипертония. Поэтому вероятность того, что юноша будет отстранен от службы в армии, очень незначительна. Притом, что при гипертонии 2 и 3 стадии согласно российскому законодательству призывника не допускают к службе. Как быть? Все ситуации требуют индивидуального подхода. Рекомендовано провести полное обследование здоровья, и в большинстве случаев находится заболевание, с которым освобождают от армии.

Гипертония и служба в армии: разные стадии заболевания

Конечно, служба в армии – это дело чести каждого мужчины, но гипертония – опасное заболевание. А создать в армии комфортные для гипертоника условия практически невозможно. Поэтому дальнейшая информация поможет узнать, когда он может быть отстранен от выполнения своего долга.

  • Гипертония первой стадии. Категория годности «В» – ограниченно годен. Уровень систолического давления равен от 140 до 149. В то время как диастолическое давление может составлять от 90 до 99.
  • Для гипертонии второй стадии характерны такие показатели: систолическое давление от 140 до 179. Что касается диастолического давления, здесь показатели составляют от 90 до 109. Гипертония второй стадии, как и в первом случае, относиться к категории годности к военной службе «В» – ограниченно готов.
  • Третья стадия гипертонии относиться к категории «Д», не годен к службе в армии. Уровень систолического давления равен 180. А уровень диастолического давления от 110.

Хотелось бы акцентировать внимание на том, что ответ на вопрос можно ли служить в армии с гипертонией, будет всецело зависеть не только от высоты показателей, а также от того насколько они устойчивы. Поэтому важно не путаться в таких понятиях как артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь. Если говорить о гипертензии она не носит устойчивый характер, следовательно, служить в армии с этим диагнозом вполне допустимо.

При имеющемся диагнозе гипертония пациенту может быть приписана группа инвалидности. В этом вопросе все зависит от того какой степени заболевание: если диагностирована гипертония третьей стадии, назначается инвалидность первой группы. Пациенты со второй стадией получают вторую группу инвалидности. Первая стадия гипертонии не предусматривает присвоение инвалидности. Лечащий врач может дать свои рекомендации по поводу того, что необходимо меньше нервничать, сменить работу, попить успокаивающие лекарственные препараты. Если говорить про армию, то с первой стадией часто берут на службу.

Гипертония – врага надо знать в лицо!

Конечно, юношам призывного возраста с диагнозом гипертония служить запрещено, ведь большие физические нагрузки могут спровоцировать появление таких серьезных заболеваний как инфаркт или инсульт. Однако «откосить» от армии, прикидываясь гипертоником, тоже не получится, врачи тут же заподозрят что-то неладное и передадут дело в военную прокуратуру.

Для тех, кого интересует вопрос, берут ли в армию с гипертоний? Важно знать все симптомы данного диагноза:

  • Шумовые эффекты в ушах
  • Отеки и одутловатость лица по утрам
  • Раздражительность и чувство беспокойства
  • Дискомфорт в области сердца
  • Головные боли
  • Могут возникать кровотечения из носа
  • Ухудшение памяти
  • Покраснение лица
  • Онемение пальцев
  • Сильная потливость

Как только были замечены первые симптомы, специалисты советуют незамедлительно обратиться к врачу. Специалист назначит всестороннее обследование и подберет правильный алгоритм лечения. На нашем сайте также можно узнать, с какими болезнями не берут в армию , особенности подтверждения диагнозов в военкомате, а также получить консультацию по армейским заболеваниям.

Гипертония: диагностика, обследование

Ввиду того, что гипертонию диагностировать очень сложно, принимая решение служить призывнику в армии или предоставить отсрочку, военный врач может направить юношу на всестороннее обследование в стационар. Там пациенту на протяжении 5-7 дней будут регулярно измерять давление, а также проводить ряд других обследований: общий анализ мочи и крови, кардиограмма, БХ исследования крови, УЗИ внутренних органов. Если во время обследования у призывника будет выявлена 1, 2, или 3 стадия гипертонии, ему будет присвоена категория годности «В» либо «Д».

Подводя итог, хотелось бы отметить, что согласно статистическим данным, ошибки призывной комиссии и невнимательное отношение призывников к своему личному здоровью, приводят к негативным последствиям. Констатируем факт, что тяжелая форма гипертонии и служба в армии – это абсолютно несовместимые вещи.

Надеемся, что прочитав данную статью, пользователи интернета нашли для себя ответ на вопрос, с гипертонией возьмут в армию или нет?

Уважаемые призывники, знайте об этих вещах, всегда отстаивайте свои права и помните, что нет ничего дороже, чем ваше здоровье. От того насколько правильно вы будете относиться к своему здоровью, будет зависеть не только ваше будущее, но и будущее нашей страны.

Приближение призывного возраста означает новые заботы и хлопоты. Во-первых, далеко не все мечтают пополнить ряды защитников родины и согласны испробовать любые методы, чтобы этого избежать. Чаще всего для этого пробуют симулировать какое-то заболевание и получить освобождение по состоянию здоровья. Специалисты военно-врачебной комиссии отмечают, что чуть ли не каждый день к ним приходит много призывников, у которых, если верить их жалобам, на теле места живого нет. Их, естественно направляют на медицинское обследование, где выясняется, что все жалобы придуманы, а здоровью можно только позавидовать.

Но есть и обратная сторона медали: юноши с серьезными заболеваниями, несовместимыми со службой в армии. Как ни странно, достаточно часто бывает, что призывник до последнего скрывает свои проблемы со здоровьем, стремясь быть зачисленным в число новобранцев, и правда выясняется только после тщательного осмотра и проведения обследований. Такая ситуация случается и при постоянном повышении показателей кровяного давления, о чем, кстати, молодой человек может действительно не знать. Ведь гипертонию недаром называют «тихим убийцей» - ее первая стадия часто проходит без всяких симптомов и выявляется при случайном измерении АД.

Итак, давайте подробно рассмотрим вопрос, берут ли в армию с давлением? Военная служба неразрывно связана с повышенными физическими нагрузками, непривычными условиями, далеко не всегда благоприятными, нервными напряжениями. Все это тяжело переносится организмом даже здорового молодого человека, а что уж говорить о гипертонике… К тому же, речь идет не просто о том, что болезнь может обостриться, и самочувствие значительно ухудшится. Воздействие негативных факторов приводит к прогрессированию патологии, переходу заболевания на следующую, более тяжелую, стадию. При этом повышается риск возникновения осложнений в виде нарушения функций почек, эндокринных расстройств, развития гипертонического криза, инфаркта и инсульта.

В каких случаях гипертоников освобождают от службы

По закону, освобождение от службы в армии дается призывнику с АД, постоянно превышающим 140/90 - показатель, который позволяет диагностировать гипертоническую болезнь. Узнав об этом, матери страдающих высоким давлением юношей успокаиваются, ошибочно полагая, что гипертония стопроцентно позволит их сыну получить освобождение от армии. Но не все так просто…

Вследствие принятия врачебной комиссией ошибочного решения о годности к службе, невнимательного отношения призывника к состоянию своего здоровья молодой человек отправляется в армию, что может закончиться для него весьма плачевно. Знание некоторых особенностей патологического изменения АД, мер профилактики подобных состояний дает возможность понять, что гипертония и армия несовместимы.

Как известно, гипертония характеризуется тремя степенями тяжести, влияющими на присуждение потенциальному солдату определенной категории:

  1. 1-я стадия - показатель АД колеблется в пределах от 140/90 до 159/99, призывника признают ограниченно годным к прохождению службы.
  2. 2-я стадия - АД больше 160/100, но не поднимается выше 179/109, наблюдается увеличение сердечной мышцы левого желудочка, нарушения мозгового кровообращения, периодические расстройства двигательного аппарата, координации, речи. Молодой человек также признается ограниченно годным.
  3. 3-я стадия - значения давления от 180/110 и больше, определяются тяжелые нарушения функционирования сердца и сосудов (инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, аневризма аорты, патологии артериальных сосудов сетчатки глаза). В этом случае человек полностью не годен для армейской службы.

Таким образом, берут ли в армию с гипертонией, зависит, в первую очередь, от степени тяжести заболевания, наличия продолжительного обострения или ремиссии. При 1-й и 2-й стадиях человек в мирное время зачисляется в войска запаса, но в случае начала военных действий и срочной мобилизации его призовут и зачислят в допустимые роды войск. Правда, если не только постоянным повышением АД, но и развитием патологий органов-мишеней (сердце, почки, щитовидная железа, надпочечники, гипофиз), призывника могут признать непригодным к военной службе и выдать ему «белый билет».

Поводом для полного освобождения от службы в армии является

Для рассмотрения вопроса об освобождении от военной службы, врачебной комиссии необходимо предоставить справки, в которых указан диагноз «артериальная гипертония», а не «артериальная гипертензия». Дело в том, что гипертензия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом какого-либо нарушения.

Что предпринять, чтобы получить освобождение?

При подозрениях на гипертонию следует обратиться к терапевту, который, проведя несколько измерений АД, направит на медицинское обследование, включающее:

  • Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) - показатели АД замеривают с определенным временным интервалом несколько раз.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) - определение активности и характера работы сердца.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) - определение состояния головного мозга.
  • (РЭГ) - позволяет оценить состояние кровеносных сосудов головного мозга.
  • Ультразвуковое исследование почек и сердца.
  • Исследование глазного дна.


В случае подтверждения изначального диагноза, врач направляет в стационар, где на протяжении семи дней уровень АД измеряют утром и вечером. Полученную в больнице выписку направляют в комиссариат, где, на основании ее и результатов дополнительного обследования, врачи комиссии причисляют призывника к определенной категории годности к службе. Если юношу признали ограниченно годным, ему предоставляется отсрочка сроком на полгода, за которые здоровье может нормализоваться.

Через шесть месяцев призывник должен повторно подтвердить диагноз. С этой целью опять проводится врачебный осмотр, СМАД, ЭКГ, анализы крови и мочи, после чего специалист составляет акт, являющийся основой присвоения той или иной категории.

Действия при внезапном выявлении повышенного АД


Как уже говорилось, при начальной стадии гипертонии человек зачастую даже не догадывается о своем состоянии, не испытывая никакого дискомфорта. Сами военные врачи удивляются тому, насколько ситуация изменилась в последние годы. Когда из десяти призывников минимум у двух – трех отмечается повышенное давление, медики склонны объяснять это чем угодно, вплоть до внезапной поломки тонометра. Подозрительных молодых людей отправляют на тщательное обследование, где выясняют, что они действительно страдают гипертонией. А учитывая то, что ранее обследования не проводились, все эти юноши полагают, что абсолютно здоровы.

Если у призывника определяется высокое АД, но нет никаких бумаг, подтверждающих наличие у него гипертонии, ему предстоит пройти некоторые обязательные процедуры:

  • Лечь в стационар на медицинское обследование, в ходе которого выясняют, есть ли гипертоническая болезнь, определяют степень ее развития, поражение органов-мишеней.
  • При подтверждении диагноза гипертонии получить отсрочку на шесть месяцев, необходимых для лечения и более подробного обследования.
  • По истечении этого срока призывник повторно проходит анализы, СМАД, УЗИ, после чего комиссия принимает окончательное решение о выдаче ему на руки военного билета.

Требуется ли переосвидетельствование?

Прошло уже больше десяти лет с тех пор, как отменено проводимое ранее медицинское переосвидетельствование призывников с ограниченной годностью. До принятия нового закона, проходить медицинский осмотр, сдавать анализы и подтверждать гипертоническую болезнь нужно было раз в три года. Теперь, если молодой человек был признан ограниченно годным, то до достижения им двадцати семи лет, в мирное время он будет освобождаться от военной службы без переосвидетельствования.

03.04.2019 - проверено юристами Правомер

Гипертония – это стойкое повышенное артериальное давление.

Как ставится диагноз гипертоническая болезнь?

Диагностика заболевания гипертония предполагает измерение артериального давления, (показатели систолического и диастолического давления записываются через дробь). Для постановки диагноза гипертония требуются не менее трех измерений артериального давления с временным промежутком между каждым измерением.


Показатель систолического давления (верхнее число) – артериальное давление в момент полного сокращения сердечной мышцы.
Показатель диастолического давления (нижнее число) – давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы.


Для диагностики вторичных форм гипертонии, требуются дополнительные обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, специфические анализы крови и мочи, УЗИ сердца и внутренних органов, ЭКГ, различные пробы и пр.

Берут ли в армию с гипертонией?

Медицинское освидетельствование призывников с заболеванием гипертония проводится по статье 43 из Расписания болезней. Диагноз гипертония должен быть подтвержден стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае, отсутствия у призывника документов, свидетельствующих о стационарном обследовании, врачи военно-врачебной комиссии направят на соответствующее мед. обследование. Согласно Расписанию болезней, в армию не берут с гипертонией 3 и 2 стадии.
Также не берут в армию с гипертонией 1 стадии , но при условии повышенных показателей артериального давления.

1. прохождение стационарного обследования, по результатам которого поставлен диагноз гипертоническая болезнь.
2. диспансерное наблюдение по заболеванию гипертония в течение 6-и месяцев с выполнением двух СМАД.
3. прохождение обследования (еще один СМАД) по направлению призывной комиссии с внесением результатов в акт исследования состояния здоровья.


Гипертония 1 стадии и армия

Для категория годности «В» заболевание гипертоническая болезнь 1 стадии должно сопровождаться повышенными показателями артериального давления:
систолическое: от 140 до 159 мм рт. ст.,
диастолического: от 90 до 99 мм рт. ст.

Согласно п. «в» ст. 43 из Расписания болезней

Гипертония 2 стадии и армия

Категория годности «В» (ограниченно годен) выносится при заболевании гипертоническая болезнь 2 стадии с показателями артериального давления:
систолического: от 140 до 179 мм рт. ст. и выше,
диастолического: от 90 до 109 мм рт. ст. и выше;

Пункт «в» и «б» статьи 43 из Расписания болезней


Гипертония 2 стадии характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии.
Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.


Гипертония 3 стадии и армия

Гипертоническая болезнь 3 стадии является основанием для признания граждан не годными к военной службе (категория годности «Д»). Показатели артериального давления при указанном заболевании стабильно высокие:
систолического: от 180 мм рт. ст. и выше,
диастолического: от 110 мм рт. ст. и выше;
- пункт "а" статьи 43 из Расписания болезней

Пункт "а" статьи 43 из Расписания болезней


В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, связанные с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва).

НОРМАТЕН ® - инновация в лечении гипертонии у человека

Устраняет причины нарушения давления

Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

При второй степени гипертензии показатели давления больного составляют 160/99 мм.рт.ст. Значения артериального давления (АД) нестабильны, они могут скачкообразно повышаться, провоцируя возникновение гипертонических кризов. Если первая степень гипертонии (АД 140/90 мм.рт.ст.) легко купируется медикаментами, то на второй стадии лечение усложняется. Гипертоника стабильно беспокоит резкое ухудшение самочувствия. Что делать, если гипертония выявлена у юноши-призывника? Берут ли в армию с гипертонией 2 степени?

Армейская служба сопряжена не только с интенсивными физическими нагрузками, но и эмоциональными всплесками, перегрузкой нервной системы, нарушением правил здорового образа жизни. Если к этому списку добавить гипертонию, то возникает риск перегрузки сердечно-сосудистой системы, напряжение миокарда, тахикардия, гипертонический криз, нарушение кровообращения, инфаркт, инсульт. Ни один молодой организм не способен выдержать подобных нагрузок. В результате армейская служба может сделать из человека инвалида. Ведь если отправиться в армию с давлением выше 140/90 мм.рт.ст. и при этом не лечить сердечно-сосудистое нарушение, то 1-я стадия гипертонии в короткие сроки перейдет во 2-ю, 3-ю.

У гипертоника 2 степени давление не останавливается на отметке 160/100 мм.рт.ст. - оно постоянно повышается. Типичными симптомами гипертонии являются:


Чтобы купировать симптомы гипертонии, больному рекомендуется диспансеризация, наблюдение медиков, мониторинг АД в течение суток, недели, месяца. Если не провести своевременную терапию и не купировать скачки давления, то артериальная гипертензия из 2-ой стадии переходит в 3-ю. У больного развивается атеросклероз, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, некроз участков миокарда. Гипертоник сталкивается с тем, что его сердечно-сосудистая система подвергается необратимым изменениям.

Призывников с гипертонией 2 степени, прошедших медицинское освидетельствование диагноза, не призывают к службе в армию. Гипертоники считаются негодными, им присваивается категория «В», военный билет выдается на руки. Если диагноз артериальной гипертензии 2 степени остается стабильным, его не получается купировать медикаментами и при этом состояние больного критически нестабильное, то поднимается вопрос об инвалидности человека.

Возьмут ли в армию?

Берут ли в армию с гипертонией 2 степени? Для утвердительного или отрицательного ответа на этот вопрос нужно учесть несколько факторов:

Риски артериальной гипертензии

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Артериальную гипертензию классифицируют по рискам для здоровья, которые болезнь провоцирует. Для оценки рисков артериальной гипертензии медики учитывают факторы:


С гипертонией 1 степени призывников берут в армию. Обратите внимание, что течение артериальной гипертензии на начальной стадии повышает вероятность осложнений в организме на 15%. Если заболевание переходит во вторую стадию, то риски повышаются на 20%. В этом случае пациенту ставят диагноз гипертония 2 степени риск 2.

Берут ли в армию с гипертоний 2 степени риск 2? Категорически нет, гипертоников с давлением выше 160/100 мм.рт.ст. и вероятностью осложнений 20% не призывают к армейской службе. Юноша считается не годным к службе, ему присваивается категория годности «В».

Отсутствие лечения гипертензии 2 типа приводит к тому, что заболевание переходит в другую стадию - в 3-ю. Тогда вероятность осложнений повышается до 30%. Человек не только освобождается от армейской службы, но и получает степень инвалидности.

Чтобы получить освобождение от армейской службы призывнику недостаточно измерить давление и прийти с этими показателями на военную медицинскую комиссию. Гипертонику нужно пройти диспансеризацию в течение 7-14 дней. Пациент проходит мониторинг АД в течение нескольких суток, сдает лабораторные анализы, подвергается инструментальным исследованиям.

По результатам обследований кровеносных сосудов, изменений кожного покрова, анализа сосудистого пучка, исследований верхних дыхательных путей врач-кардиолог делает заключение. Обязательным обследованием является УЗИ сердца, кардиограмма, которые покажут степень гипертрофии желудочков миокарда.

Если пациент будет игнорировать симптомы недомогания и решит служить в армии с гипертонией 2 степени, то состоянии усугубится гипертоническом кризом. Повышается риск возникновения инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, потери зрения, нарушения работы мочевыдительной системы.

Итак, призывнику нужно подать документы в военно-медицинскую комиссию. После их анализа потенциального гипертоника направят на обследование в стационар кардиологии. Обратите внимание, что окончательный диагноз, подтверждающий гипертонию, ставится пациенту через 6 месяцев после обращения к врачам, прохождения обследования, диспансеризации. Не рекомендуется обращаться в частные клиники для получения заключения, так как это вызывает недоверие у государственных воинских структур.

В заключении напоминаем, что для получения категории годности «В» (ограниченно годен к службе), призывнику нужно пройти полное медицинское обследование, сдать анализы, подготовит доказательный пакет документов. Если диагноз гипертония 2 степени с возможными рисками для здоровья не будет подтвержден, то юноша признается годным по категориям «А», «Б». Это означает, что призывник полностью годен к воинской службе без каких-либо ограничений. В случае присвоения категории «Б» можно выбирать ряд войск, в которых хочешь и можешь служить. Изменение категории годности происходит через юридическое обжалование решения призывной комиссии.

Статья составлена в соответствии с Приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе в редакции Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886. (ГБ) рассматривается в статье №43 раздела «Болезни системы кровообращения».

При выставлении диагноза ГБ III стадии 1, а также быстропрогрессирующей (злокачественной) ГБ негодными к прохождению службы признаются абсолютно все категории военнослужащих.

При выставлении диагноза ГБ II стадии 2 решение будет следующим:

не годны граждане, подлежащие первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу;
не годны
ограниченно годны или временно не годны военнослужащие, проходящие военную службу по контракту; офицеры запаса, не проходившие ее, по призыву их на военную службу и военные сборы; офицеры, проходящие военную службу по призыву;
не годны граждане, желающие поступить училища и военно-учебные заведения, обеспечивающие подготовку для дальнейшего прохождения военной службы на подводных лодках.

Диагноз ГБ I стадии с повышенными показателями АД 3 предполагает следующие ограничения годности к военной службе:

ограниченно годны граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу;
ограниченно годны военнослужащие, не имеющие воинского звания офицера и проходящие срочную военную службу по призыву;
→ контрактники, офицеры запаса, офицеры, проходящие военную службу по призыву в качестве плавсостава ВМФ, в Пограничных войсках РФ – годны с незначительными ограничениями ; решение принимается индивидуально для контрактников, офицеров запаса, офицеров, проходящих военную службу по призыву на спецсооружениях;
→ желающие поступить училища и военно-учебные заведения для прохождения военной службы на подводных лодках считаются негодными для военной службы; возможность службы офицеров и мичманов этого рода войск рассматривается индивидуально .

Диагноз ГБ I стадии с пограничными показателями АД 4 предполагает годность с незначительными ограничениями для граждан, подлежащих постановке на военный учет и призыву на военную службу, а также граждан, проходящих срочную службу.

Решение о допуске к службе офицерского состава, офицеров запаса и контрактников, проходящих службу в войсках плавсостава ВМФ, Пограничной службы РФ, морской пехоты, ВДВ и на спецсооружениях, принимается индивидуально.

Офицерский состав, включая офицеров запаса, а также контрактников других родов войск с данным диагнозом признается годным к военной службе.

Диагноз гипертонической болезни у подлежащих призыву и проходящих военную службу по призыву в качестве младшего состава ВС должен быть подтвержден обязательным стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. При впервые выявленной артериальной гипертензии и недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.

В каждом отдельном случае проводится дифференциальная диагностика гипертонической болезни с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

Комментарии к стадиям гипертонической болезни

1 - III стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями (в покое: систолического 180 мм рт.ст. и выше, диастолического 110 мм рт.ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт.

В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II - IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).

2 – II стадия гипертонической болезни характеризуется стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолическое 160 мм рт.ст. и выше, диастолическое 100 мм рт.ст. и выше), давление не достигает нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии.

Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105 - 176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.

3 – I стадия гипертонической болезни с повышенными показателями артериального давления характеризуется следующими цифрами в покое: систолического от 150 до 159 мм рт.ст., диастолического от 95 до 99 мм рт.ст. при отсутствии поражения органов-мишеней.

При гипертонической болезни I стадии АД лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.

4 – I стадия гипертонической болезни с пограничными показателями артериального давления характеризуется повышением преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт.ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт.ст.

При гипертонической болезни I стадии АД лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне отсутствуют.

 

Возможно, будет полезно почитать: