Формы грудной клетки. Формы грудной клетки в норме и при патологии

1. Субъективный метод обследования пациента

а) аускультация

в) осмотр

г) пальпация

2. Основной объективный метод обследования пациента

а) аускультация

б) бронхография

в) спирометрия

г) томография

3. Число дыхательных движений у взрослого в норме составляет (в 1 мин.)

4. У мужчин преобладает тип дыхания

а) брюшной

б) грудной

в) смешанный

5. Прямой эпигастральный угол (90 град.) соответствует форме грудной клетки

а) астенической

б) гиперстенической

в) нормостенической

а) аускультации

б) осмотра

в) пальпации

г) перкуссии

7. Верхняя граница легких спереди определяется на

а) 1-2 см ниже ключицы

б) 1-2 см выше ключицы

в) 3-4 см ниже ключицы

г) 3-4 см выше ключицы

8. Нижняя граница легких по передней подмышечной линии соответствует ребру

9. Экскурсия легких в норме по средней подмышечной линии составляет (см)

10. При везикулярном дыхании определяется

а) вдох и короткий выдох

б) вдох равный выдоху

в) только вдох

г) только выдох

11. Над легкими в норме выслушивается дыхание

а) амфорическое

б) бронхиальное

в) везикулярное

г) жесткое

12. Над трахеей и крупными бронхами в норме выслушивается дыхание

а) амфорическое

б) бронхиальное

в) везикулярное

г) стенотическое

13. Патологическая форма грудной клетки

а) астеническая

б) бочкообразная

в) гиперстеническая

г) нормостеническая

14. Глубокое шумное редкое дыхание - это дыхание

б) Грокка

в) Куссмауля

г) Чейна-Стокса

15. Постепенное нарастание глубины дыхательных движений с последующим уменьшением до полной остановки дыхания - это дыхание

б) Грокка

в) Куссмауля

г) Чейна-Стокса

16. Сухие хрипы образуются при

а) расклеивании альвеол

б) склеивании альвеол

в) сужении бронхов

г) трении листков плевры

17. Крепитация свидетельствует о поражении

а) альвеол

б) бронхов

в) плевры

г) трахеи

18. Шум трения плевры выслушивается

а) на вдохе и выдохе

б) только на вдохе

в) только на выдохе

19. Послойное рентгенологическое исследование легких

а) бронхография

б) спирография

в) томография

г) флюорография

20. При синдроме очагового уплотнения легочной ткани голосовое дрожание над этим участком

а) усилено

б) ослаблено

в) не изменено

21. При синдроме очагового уплотнения легочной ткани перкуторный звук над ним

а) коробочный

б) притупленный

в) тимпанический

22. При синдроме образования полости в легком перкуторный звук над ней

а) коробочный

б) тимпанический

23. Над крупной полостью в легком, сообщающейся с бронхом, определяется дыхание

а) амфорическое

б) бронхиальное

в) везикулярное

г) жесткое

24. При синдроме скопления жидкости в плевральной полости перкуторный звук

а) коробочный

б) тимпанический

25. При синдроме скопления жидкости в плевральной полости органы средостения

а) не смещаются

б) смещаются в здоровую сторону

в) смещаются в больную сторону

26. При синдроме скопления воздуха в плевральной полости перкуторный звук

а) коробочный

б) тимпанический

27. Повышенная воздушность легких - это

а) ателектаз

б) пневмония

в) пневмосклероз

г) эмфизема

28. Разрастание соединительной ткани в легких - это

а) ателектаз

б) пневмония

в) пневмосклероз

г) эмфизема

29. Скопление жидкости в плевральной полости - это

а) ателектаз

б) гидроторакс

в) пневмоторакс

г) эмфизема

30. Скопление воздуха в плевральной полости - это

а) гемоторакс

б) гидроторакс

в) пневмоторакс

г) эмфизема

31. Число сердечных сокращений у взрослого в норме составляет (в 1 мин.)

32. У 30-летнего мужчины артериальное давление в норме составляет (в мм рт. ст.)

33. При осмотре сердечной области можно выявить

а) пульсацию верхушечного толчка

б) размеры сердца

в) размеры сосудистого пучка

г)симптом "кошачьего мурлыканья"

34. Верхушечный толчок в норме расположен в 5-м межреберье

а) по левой среднеключичной линии

б) на 1-1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии

в) на 1-1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии

г) на 2 - 3 см кнаружи от левой среднеключичной линии

35. Перкуссию сердца проводят для определения

а) верхушечного толчка

б) границ сердца

в) симптома Мюссе

г) тонов и шумов сердца

36. Ширина сосудистого пучка во 2-м межреберье составляет (в см)

37. Границы относительной сердечной тупости определяются методом

а) аускультации

б) осмотра

в) пальпации

г) перкуссии

38. Левая граница сердца образуется

а) верхушкой правого желудочка

б) верхушкой левого желудочка

в) левым предсердием

г) левым предсердием и желудочком

39. В норме площадь относительной сердечной тупости

а) равна площади абсолютной сердечной тупости

б) меньше площади абсолютной сердечной тупости

в) больше площади абсолютной сердечной тупости

40. Правая граница относительной сердечной тупости находится

а) по правому краю грудины

б) на 1-1,5 см кнутри от правого края грудины

в) на 1-1,5 см кнаружи от правого края грудины

г) по левому краю грудины

41. Верхняя граница абсолютной сердечной тупости находится на уровне ребра

42. Первый тон сердца образуется захлопыванием

б) пульмонального клапана

в) аортального и пульмонального клапанов

г) двухстворчатого и трехстворчатого клапанов

43. В области верхушечного толчка выслушиваются звуковые явления с клапана

а) аортального

б) митрального

в) пульмонального

г) трехстворчатого

44. Во 2-м межреберье у грудины справа выслушиваются звуковые явления с клапана

а) аортального

б) митрального

в) пульмонального

г) трехстворчатого

45. Качество пульса, характеризующее состояние сосудистой стенки

а) наполнение

б) напряжение

г) частота

46. Звуковые явления, возникающие при работе сердца, регистрирует

а) велоэргометрия

б) фонокардиография

в) электрокардиография

г) эхокардиография

47. Состояние клапанного аппарата сердца лучше отражает

б) рентгенологическое исследование

в) ультразвуковое исследование

г) электрокардиография

48. Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана

а) аортального

б) митрального

в) пульмонального

г) трехстворчатого

49. При записи ЭКГ на правую руку накладывают электрод (цвет)

а) желтый

б) зеленый

в) красный

г) черный

50. При синдроме артериальной гипертензии гипертрофируется

а) правый желудочек

б) левый желудочек

в) левое и правое предсердие

г) межжелудочковая перегородка

51. При повышении давления в малом круге кровообращения возникает

а) акцент второго тона на аорте

б) акцент второго тона на легочной артерии

в) ослабление второго тона на легочной артерии

г) ослабление первого тона на верхушке

52. Осмотр живота позволяет выявить

а) размеры внутренних органов

б) положение внутренних органов

в) наличие асимметрии

г) наличие боли

53. Пальпация живота проводится в положении лежа на

а) мягкой кровати без подушки

б) мягкой кровати с подушкой

в) жесткой кровати без подушки

г) жесткой кровати с подушкой

54. Поверхностную пальпацию живота проводят с целью определения

а) напряжения мышц передней брюшной стенки

б) положения внутренних органов

в) размеров внутренних органов

г) симптома "головы Медузы"

55. Глубокая пальпация живота проводится для определения

а) наличия асимметрии живота

б) напряжения мышц передней брюшной стенки

в) положения внутренних органов

г) расхождения мышц передней брюшной стенки

56. Кислотообразующая функция желудка исследуется при

а) дуоденальном зондировании

б) фракционном желудочном зондировании

в) эндоскопическом исследовании

г) рентгенологическом исследовании

57. Слепая кишка пальпируется в области

а) левой подвздошной

б) правой подвздошной

в) эпигастральной

г) мезогастральной

58. Сигмовидная кишка пальпируется в области

а) левой подвздошной

б) правой подвздошной

в) эпигастральной

г) мезогастральной

59. В норме нижний край печени при пальпации

а) твердый, гладкий

б) твердый, бугристый

в) мягкий, гладкий

г) мягкий, бугристый

60. Над областью желудка в норме определяется перкуторный звук

а) коробочный

б) тимпанический

61. Болезненность при поколачивании по правой реберной дуге - это положительный симптом

б) Ортнера

в) френикус

г) Щеткина-Блюмберга

62. Верхняя граница абсолютной печеночной тупости по правой среднеключичной линии соответствует ребру

63. Нижняя граница печени по правой среднеключичной линии определяется

а) у края реберной дуги

б) на 2 см выше реберной дуги

в) на 2 см ниже реберной дуги

г) на 4 см ниже реберной дуги

64. Порция "В" желчи имеет цвет

б) оливковый

в) светло-желтый

г) темно-желтый

65. Желтуха развивается при

а) гипобилирубинемии

б) гипербилирубинемии

в) гипопротеинемии

г) гиперпротеинемии

66. Признак портальной гипертензии

б) головная боль

в) желтуха

г) кожный зуд

67. Симптом Пастернацкого выявляется методом

а) аускультации

б) осмотра

в) пальпации

г) поколачивания

68. Отеки почечного происхождения вначале появляются на

б) пояснице

69. Нормальное соотношение дневного и ночного диуреза

70. Относительная плотность мочи в общем анализе составляет

71. Количество эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко (в 1 мл) до

72. Количество эритроцитов в общем анализе мочи (в поле зрения)

73. Функциональную способность почек отражает

а) общий анализ мочи

б) проба Нечипоренко

в) проба Зимницкого

г) проба Аддиса-Каковского

74. Главное проявление почечной эклампсии

а) слабость

б) головная боль

в) судороги

75. При синдроме почечной недостаточности в крови отмечается

а) увеличение креатинина и мочевины

б) увеличение креатинина

в) увеличение мочевины

г) уменьшение креатинина и мочевины

76. Частые позывы на мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи - это

а) анурия

б) дизурия

в) олигурия

г) поллакиурия

а) анурия

б) дизурия

в) олигурия

г) полиурия

78. Суточный диурез составляет 3 л. Это -

а) анурия

б) никтурия

в) олигурия

г) полиурия

79. Суточный диурез составляет 300 мл. Это -

а) анурия

б) никтурия

в) олигурия

г) полиурия

80. Суточный диурез составляет 40 мл. Это -

а) анурия

б) никтурия

в) олигурия

г) полиурия

81. Лимфатические узлы в норме

а) видны при общем осмотре

б) не видны и не пальпируются

в) не видны, но пальпируются подключичные

г) не видны, но пальпируются подколенные

82. Селезенка в норме

а) пальпируется в левом подреберье

б) пальпируется в правом подреберье

в) пальпируется в левой подвздошной области

г) не пальпируется

83. Увеличение печени называется

а) гиперспленизм

б) гепатомегалия

в) гинекомастия

г) спленомегалия

84. Увеличение селезенки называется

а) гиперспленизм

б) гепатомегалия

в) спленомегалия

г) гинекомастия

85. Количество эритроцитов в норме у мужчин (в 1 л)

а) 4,5-5,0х1012

б) 4,5-5,0х109

86. Количество гемоглобина в норме у женщин составляет (г/л)

87. Цветовой показатель отражает

а) количество гемоглобина

б) количество эритроцитов

в) степень насыщения эритроцитов гемоглобином

г) степень насыщения лейкоцитов гемоглобином

88. Значение СОЭ в норме у мужчин (мм/ч)

89. Количество лейкоцитов в норме (в 1 л)

90. Количество тромбоцитов в норме (в 1 л)

в) 180-320х109

г) 180-320х1012

92. Степень увеличения щитовидной железы, при которой во время осмотра определяется симптом "толстой шеи"

93. Экзофтальм наблюдается при патологии

а) гипофиза

б) надпочечников

в) поджелудочной железы

г) щитовидной железы

94. Бронзовая окраска кожи наблюдается при патологии

а) гипофиза

б) надпочечников

в) поджелудочной железы

г) щитовидной железы

95. Для подтверждения патологии гипофиза следует провести

а) антропометрию

б) общий анализ крови

в) общий анализ мочи

г) рентгенографию костей черепа

96. При синдроме тиреотоксикоза наблюдаются

а) сонливость, вялость

б) зябкость, понижение температуры тела

в) брадикардия, запоры

г) экзофтальм, тахикардия

97. При синдроме гипотиреоза наблюдаются

б) чувство жара, повышение температуры тела

в) тахикардия, тремор

г) сонливость, брадикардия

98. Появление глюкозы в моче называется

а) гиперглюкозурия

б) глюкозурия

в) гипергликемия

г) гиперпротеинемия

100. Повышенное содержание глюкозы в крови - это

а) гипергликемия

б) глюкозурия

в) гипогликемия

г) гиперпротеинемия

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1 б, 2 а, 3 б, 4 а, 5 в, 6 в, 7 г, 8 в, 9 в, 10 а, 11 в, 12 б, 13 б, 14 в, 15 г, 16 в, 17 а, 18 а, 19 в, 20 а, 21 б, 22 б, 23 а, 24 в, 25 б, 26 б, 27 г, 28 в, 29 б, 30 в, 31 б, 32 б, 33 а, 34 б, 35 б, 36 б, 37 г, 38 г, 39 в, 40 в, 41 в, 42 г, 43 б, 44 а, 45 б, 46 б, 47 в, 48 б, 49 в, 50 б, 51 б, 52 в, 53 в, 54 а, 55 в, 56 б, 57 б, 58 а, 59 в, 60 б, 61 б, 62 б, 63 а, 64 б, 65 б, 66 а, 67 г, 68 г, 69 а, 70 а, 71 а, 72 а, 73 в, 74 в, 75 а, 76 г, 77 б, 78 г, 79 в, 80 а, 81 б, 82 г, 83 б, 84 в, 85 а, 86 в, 87 в, 88 б, 89 а, 90 в, 91 б, 92 в, 93 г, 94 б, 95 г, 96 г, 97 г, 98 б, 99 б, 100 а.

Методика исследования костной системы у детей

Расспрос ребенка

При заболеваниях костной системы и суставов наиболее часто дети предъявляют жалобы на боли в костях и суставах, деформацию костей или суставов, ограничение подвижности.

При болевом синдроме следует уточнить локализацию боли (кости, суставы), остроту (острая или тупая), интенсивность, характер (тянущая, ноющая, пульсирующая и т.д.), длительность и время появления (постоянная, периодическая, утренняя, в конце дня, ночная), провоцирующие факторы (ходьба, движения в суставах, поднятие тяжестей и др.).

При деформациях костей или суставов необходимо уточнить давность их появления.

При сборе анамнеза следует оценить отягощённость семейного анамнеза по заболеваниям костной системы и суставов, ревматическим и инфекционным заболеваниям; уточнить связь начала заболевания с каким-либо предшествующим воздействием (травмой, инфекционным заболеванием и др.).

Костная система у детей - осмотр

Осмотр костной системы и суставов следует проводить в положении стоя, лёжа и в движении, последовательно сверху вниз: голова, затем туловище (грудная клетка, позвоночник), верхние и нижние конечности.

Осмотр головы у детей

При осмотре головы оценивают следующие параметры:

Форма черепа. У здорового ребёнка она обычно округлая. Вытянутый, продолговатый череп называют башенным. У новорождённых деформация черепа в виде черепицеобразного расположения костей черепа относительно друг друга может быть следствием прохождения головки ребёнка через родовые пути. При увеличении лобных бугров, обусловленном гиперплазией остеоидной ткани (например, при рахите), формируется "олимпийский лоб", при одновременном увеличении теменных бугров голова при взгляде сверху имеет квадратную форму. Нередко выявляют уплощение и скошенность затылочной кости.

Симметричность (в норме череп симметричный). У новорождённого может быть асимметричное выбухание и тестоватой консистенции припухлость над одной или несколькими костями черепа - родовая опухоль; плотная ограниченная припухлость может быть обусловлена кефалогематомой.

Размеры головы. Уменьшение размеров головы носит название микроцефалии, увеличение - макроцефалии.

Состояние верхней и нижней челюстей, количество и состояние зубов, особенности прикуса. Молочный прикус в норме ортогнатический, постоянный прикус - ортогнатический или прямой.

Осмотр грудной клетки у детей

При осмотре грудной клетки оценивают следующие параметры:

Форму (цилиндрическая, бочкообразная, коническая) и симметричность. Возможны следующие виды деформации грудной клетки: килевидная ("куриная грудь") с выбуханием грудины, воронкообразная ("грудь сапожника") с западением грудины. Также отмечают наличие харрисцровой борозды (западение по линии прикрепления диафрагмы) и др.

Эпигастральный угол позволяет определить конституциональный тип: нормостенический (угол примерно равен 90°), гиперстенический (угол тупой), астенический (угол острый).

Осмотр позвоночника у детей

При осмотре позвоночника обращают внимание на следующие параметры:

Физиологические изгибы и их выраженность (возможно как увеличение, так и уменьшение лордоза или кифоза, формирование горба), наличие боковых изгибов позвоночника (сколиоза), изменение осанки. Форма позвоночника меняется при аномалиях развития скелета, рахите, травме, туберкулёзном поражении позвонков и др. Тугоподвижность позвоночника возникает при ювенильном спондилоартрите.

Симметричность расположения лопаток, гребней подвздошных костей, ключиц, треугольников талии (асимметрия может свидетельствовать о наличии сколиоза и другой патологии).

Осмотр конечностей у детей

При осмотре конечностей оценивают следующие параметры:

Правильность контуров и симметричность, что позволяет выявить костные деформации, наличие переломов, ложных суставов и др.

Относительную длину (пропорциональность по отношению к туловищу).

Форму: может быть вальгусное (Хобразное) или варусное (Ообразное) искривление нижних конечностей.

Состояние суставов (форму, наличие припухлости, гиперемии и др.). Различают дефигурацию - обратимое изменение, связанное с внутрисуставным выпотом и/или утолщением (воспалением) синовиальной оболочки - и деформацию - стойкое изменение формы сустава, обусловленное пролиферативными и деструктивными процессами, развитием подвывиха, контрактуры, анкилоза сустава.

Осмотр кисти ребенка

Осмотр кисти позволяет обнаружить характерные деформации:

"веретенообразную" - при поражении проксимальных межфаланговых суставов;
"сосискообразную" - при воспалении преимущественно дистальных межфаланговых суставов, сопровождающиеся гиперемией и отёчностью пальцев.

Изменения в виде "муляжной кисти" - сгибательные контрактуры пальцев, склеродактилия, истончение концевых фаланг пальцев, характерны для склеродермии. Узкие удлинённые кисти с необычайно длинными и тонкими пальцами (арахнодактилия или "паучьи пальцы") характерны для синдрома Марфана.

При осмотре лучезапястных суставов можно выявить деформацию типа "ласты моржа" со сглаженностью контуров и возможной девиацией кнаружи.

Осмотр стопы ребенка

При осмотре стопы можно отметить уплощение продольного или поперечного её сводов - плоскостопие; до 2 лет плоскостопие считают физиологическим, а у более старших детей - патологическим. "Конская стопа" с подъёмом пятки и опущением переднего отдела стопы развивается вследствие контрактуры ахиллова сухожилия. Возможна вальгусная или варусная деформация стопы.

От состояния позвоночника и суставов нижних конечностей зависит походка больного. При анталгической походке происходит быстрый перенос веса тела с больной ноги на здоровую при наличии боли в нижнем отделе позвоночника, поражении тазобедренного, коленного суставов или стопы. При болезненности в области пятки ребёнок встаёт на носок или на всю стопу, при поражении среднего отдела стопы - на латеральную поверхность, поражение передних отделов стопы сопровождается наклоном вперёд, укорочением шага. "Утиная походка" (в перевалку) может возникать при двустороннем поражении тазобедренных суставов.

Костная система у детей - пальпация

Пальпация костной системы позволяет оценить плотность костной ткани и её цельность, гладкость поверхности костей, выявить болезненность в костях и уточнить её локализацию, оценить состояние суставов.

Пальпация костей у детей

Пальпация головы позволяет судить о плотности костей черепа, состоянии швов и родничков. Можно выявить краниотабес - патологическое размягчение теменных и затылочной костей; определить состояние и размеры большого родничка (измерение производят между средними точками противостоящих краёв).

При пальпации рёбер у здоровых детей ощущается едва заметное утолщение в области перехода костной части в хрящевую. Значительные утолщения ("чётки") связывают с рахитом, как и утолщения в области эпифизов лучевых и малоберцовых костей ("браслетки") и фаланг пальцев ("нити жемчуга").

При пальпации позвоночника болезненность может быть связана с воспалительными или дистрофическими изменениями в позвонках, межпозвонковых дисках, окружающих мышечных тканях. Позвоночник пальпируют для выявления западений или выпячиваний отдельных остистых отростков, что может произойти в результате сплющивания тела позвонка, обусловленного механическими или метаболическими факторами, инфекционным или опухолевым процессом. Аномальное расположение одного позвонка по отношению к смежному свидетельствует о подвывихе или спондилолистезе.

Пальпация суставов у детей

При пальпации суставов выявляют болезненность, повышение местной температуры, скопление избыточного количества жидкости (феномен флюктуации). Величину суставов измеряют сантиметровой лентой на одинаковом уровне у парных суставов и сравнивают показания между собой. Необходимо определить объём пассивных и активных движений в суставах. Ориентировочно функцию суставов костной системы можно оценить, предложив больному выполнить определённые действия:

для оценки функции позвоночника следует выполнить наклоны головы вперёд (коснуться подбородком груди) и назад, коснуться ухом плеча, совершить повороты головы в стороны, выполнить наклоны вперёд (коснуться пальцами рук пола), назад, в стороны;
височнонижнечелюстной сустав - максимально широко открыть рот, выдвинуть нижнюю челюсть вперёд, совершить её движения из стороны в сторону;
плечевой сустав костной системы - поднять руки над головой, перед собой и по бокам, коснуться кистью противоположной лопатки за спиной, достать кистью противоположное ухо, проведя руку за головой;
лучезапястный сустав - сложить ладони и согнуть их под прямым углом к предплечьям, сложить кисти рук тыльной стороной и согнуть их под прямым углом к предплечьям;
межфаланговые суставы - сжать кисть в кулак;
крупные суставы нижних конечностей - присесть на корточки, сесть на колени, коснувшись при этом ягодицами пяток;
тазобедренный сустав - привести колено к груди, развести согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги, выполнить ротационные движения, для определения подвывиха одного или обоих бёдер дополнительно выявляют симптом скольжения - при потягивании за ногу происходит смещение головки бедренной кости относительно таза;
коленный сустав - привести пятку к ягодице, выпрямить ногу;
голеностопный сустав костной системы - произвести сгибание и разгибание;
межфаланговые суставы пальцев ног - произвести сгибание и разгибание. Более точно амплитуду активных и пассивных движений определяют с помощью угломера (гониометра). Наличие боли, мышечного напряжения или ограничения подвижности позволяют заподозрить патологию суставов. Гипермобильность суставов характерна для некоторых дисплазий соединительной ткани.

Дополнительные исследования костной системы

Из дополнительных методов исследования костной системы у детей наиболее часто используют рентгенографию, позволяющую выявить аномалии развития и переломы костей, воспалительные, опухолевые и дегенеративные процессы в костях или суставах, оценить темпы оссификации (костный возраст). В последние годы для оценки состояния костей и суставов стали использовать УЗИ, КТ и МРТ.

Нередко для диагностики заболеваний костной системы прибегают к лабораторным, в частности биохимическим исследованиям. При метаболических заболеваниях костей исследуют концентрации ионов кальция и фосфора в сыворотке крови, а также их выведение с мочой. Активность перемоделирования и резорбции костной ткани отражает активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови, а также концентрация оксипролина в крови и моче.

Для уточнения причин артрита проводят исследование синовиальной жидкости и биопсию синовиальной оболочки сустава. Опухоли костей диагностируют также с помощью биопсии.

Семиотика поражений костной системы и суставов

Поражения костной системы и суставов у детей могут быть связаны с аномалией развития самой костной системы, нарушением функций других систем, участвующих в костеобразовании (эндокринной, почечной) и воздействием внешней среды (травмой, инфекцией, нарушением поступления необходимых микроэлементов).

Человеческое тело удивляет своей разнообразностью. Сложность структуры человеческого тела является прямой заслугой эволюции, которая позволила живому существу пройти путь от одноклеточного организма к многофункциональному умному существу – Homo sapiens.

Ошибочным считается утверждение, что норма бывает лишь одна. Ведь большинство характеристик нашего организма вариабельны в форме, объемах и др. Один человек может отличаться от другого ростом, походкой, и это не значит, что у одного из них что-то не так. Именно поэтому при изучении человеческого тела стоит обратить внимание на формы грудной клетки в норме и при патологии.

Изучение типов грудной клетки получило широкое применение в медицинской практике. Опытные врачи, лишь осмотрев внешний вид и изучив характеристики груди, могут поставить предварительный диагноз, что значительно ускоряет лечение или коррекцию. Патологические варианты являются симптомом, а не причиной болезни. Часто патологическую можно исправить, но некоторые виды коррекции не поддаются.

Классификация нормальных форм

Нормостеническая (коническая) грудная клетка

Имеет форму конуса. Поперечный диаметр нормостенической формы больше, чем передне-задний. Межреберные промежутки, лопатки, надключичная и подключичная ямки практически незаметны. Плечевой пояс и его мышечный состав хорошо укреплен и сравнительно сильнее, чем у других форм. Угол между реберными дугами составляет около 90 градусов. Измерить надчревной угол можно, поставив большие пальцы на мечевидный отросток, а ладони – по ходу реберных дуг. Встречается чаще всего у людей среднего роста.

Гиперстенический вариант

Характерен для коренастых людей. По внешнему виду напоминает цилиндр, размеры которого практически одинаковы в поперечном и передне-заднем диаметрах. Практически горизонтальное расположение ребер характеризирует нечеткие межреберные промежутки, над- и подключичные ямки. Тупой надчревный угол, хорошо развита мускулатура. Такой тип чаще всего встречается у людей небольшого роста.

Астенический тип

Воронкообразный тип (грудь сапожника)

Характеризуется вдавлением мечевидного отростка и грудины внутрь. При этом образуется видимый дефект. В большинстве случаев является врожденной. Исследования показали, что занятия плаванием помогают постепенно уменьшить деформацию. В ином случае дефект можно устранить посредством оперативного вмешательства.

Ладьевидная форма

Встречается у людей с . Характеризуется углублениями в теле грудины, которые заметны визуально.

Кифосколиотическая грудь

Является результатом воспаления в костной части позвоночника.

Грудная клетка - это природный внутренний панцирь, созданный для защиты жизненно важных органов от повреждений, ушибов или травм. В грудной полости скрыты сердце, легкие, легочные артерии и вены, тимус, бронхи, пищевод, печень. К ней крепятся дыхательные мышцы и мускулы верхних конечностей.

Строение грудной клетки человека

Грудную клетку образуют:

12 пар дугообразных ребер, соединенных сзади с грудным отделом позвоночника, а спереди соединенных с грудиной с помощью реберных хрящей.
Грудина - непарная кость, имеющая удлиненную форму. Ей свойственна выпуклость на передней поверхности и вогнутость на задней. Включает в себя три части: рукоятку, тело и
Мышцы.

Обладает гибкостью, то есть расширяется и сжимается в процессе дыхания.

Виды грудной клетки

Величина и формы грудной клетки вариабельны и могут меняться в зависимости от степени развитости мускулатуры и легких. А степень развития последних тесно связана с жизнедеятельностью человека, его активностью и профессией. Форма грудной клетки в норме имеет три вида:

плоский;
цилиндрический;
конический.

Плоская форма грудной клетки

Зачастую обнаруживается у людей со слабой мускулатурой и ведущих пассивный образ жизни. Она длинная и уплощенная в переднезаднем диаметре, передняя стенка практически вертикальна, ключицы отчетливо выделяются, межреберные промежутки широкие.

Коническая форма грудной клетки

Эта широкая и короткая форма груди свойственна людям с хорошо развитой группой мышц плечевого пояса. Нижняя ее часть шире верхней. Наклон ребер и межреберные промежутки небольшие.

Цилиндрическая форма грудной клетки

Такая форма грудной клетки в норме встречается у невысоких людей. Она округлая, одинаковая по всей длине. Горизонтальное расположение ребер объясняет нечеткие межреберные промежутки. Подгрудный угол тупой. У людей, профессионально, именно такая форма груди.

Возрастные и физиологические особенности

Формы грудной клетки человека значительно меняются с возрастом. Детям новорожденным свойственна узкая и укороченная форма усеченной пирамиды. Она немного сжата с боков. Поперечный размер меньше переднезаднего. обучение его ползанию и вставанию, развитие опорно-двигательного аппарата и рост внутренностей обуславливает быстрый рост грудной клетки. Форма грудной клетки у детей на третьем году жизни становится конусообразной. В 6-7 летнем возрасте рост немного замедляется, наблюдается увеличение угла наклона ребер. Дети школьного возраста имеют более выпуклые формы грудной клетки, нежели взрослые, наклон ребер также меньше. С этим связано более частое и неглубокое дыхание младших школьников. У мальчиков грудная клетка начинает усиленно расти в 12, у девочек - 11 лет. В период до 18 лет больше всего меняется средний отдел груди.

Форма грудной клетки у детей во многом зависит от и положения корпуса во время посадки. Физические нагрузки и регулярные упражнения будут способствовать увеличению объемов и ширины грудной клетки. Экспираторная форма станет следствием слабой мускулатуры и плохо развитых легких. Неправильная посадка, с опорой на край стола, может привести к изменениям формы грудной клетки, что негативно отразится на развитии и работе сердца, легких и крупных сосудов.

Уменьшение размеров, опускание и изменение формы грудной клетки у людей пожилого возраста связано со снижением эластичности реберных хрящей, частыми заболеваниями дыхательных путей и кифозным искривлением.

Мужская грудная клетка больше женской и имеет более выраженный изгиб ребра в области угла. У женщин ярче выражено спиралеобразное скручивание ребер. За счет этого и получается более плоская форма и преобладание грудного дыхания. У мужчин брюшной тип дыхания, который сопровождается смещением диафрагмы.

Грудная клетка и ее движения

Активную роль в процессе вдоха и выдоха выполняют дыхательные мышцы.
Вдох осуществляется путем сокращения диафрагмы и наружных межреберных мышц, которые приподнимая ребра, немного отводят их в стороны, увеличивая объем грудной клетки. Выдыхание воздуха сопровождается расслаблением дыхательных мышц, опусканием ребер, приподниманием купола диафрагмы. Легкие в этом процессе выполняют пассивную функцию, следуя за движущимися стенками.

Типы дыхания

В зависимости от возраста и развитости грудной клетки различают:

Так называется дыхание новорожденных, у которых еще нет хорошего изгиба ребер, и находятся они в горизонтальном положении, межреберные мышцы слабые.
Грудобрюшное дыхание с преобладанием диафрагмального наблюдается у детей во второй половине первого года жизни, когда межреберные мышцы начинают крепчать, рудная клетка начинает опускаться книзу.
Грудной начинает преобладать у детей с 3-х до 7-ми летнего возраста, когда активно развивается плечевой пояс.
После семи лет появляются половые отличия в типах дыхания. Брюшной будет преобладать у мальчиков, грудной - у девочек.

Патологические формы грудной клетки

Патологии чаще всего замечаются пациентами. Они могут быть врожденными (связанными с нарушением развития костей в период беременности) и приобретенными (последствие травм и заболеваний легких, костей, позвоночника). Деформации и искажения, как правило, выявляет простой осмотр грудной клетки. Форма и ее изменения, асимметричность, нарушение ритма дыхания позволяют опытному врачу огласить предварительный диагноз. Форма грудной клетки становится неправильной под воздействием патологических процессов в органах грудной полости и при искривлении позвоночника. Патологические формы грудной клетки могут быть:

Бочкообразными. Это отклонение обнаруживается у людей, у которых легочная ткань обладает повышенной воздушностью, то есть, нарушена ее эластичность и прочность. Это сопровождается повышенным содержанием воздуха в альвеолах. Бочкообразная форма грудной клетки имеет расширенный поперечный и, особенно, переднезадний диаметр, с горизонтально расположенными ребрами и широкими межреберными промежутками.
Паралитическими. Такая грудная клетка выглядит плоско и узко. Ключицы ярко выражены и расположены асимметрично. Лопатки явно отстают от грудной клетки, расположение у них разноуровневое и в процессе дыхания они смещаются асинхронно. Расположение ребер - косое книзу. Паралитические формы грудной клетки встречаются у истощенных людей, у людей со слабым конституционным развитием, с тяжелыми хроническими заболеваниями, например, туберкулезом.
Рахитическими. Такую форму еще называют килевидной, или куриной. Для нее характерно значительное увеличение переднезаднего размера, что является следствием перенесенного в детском возрасте рахита. Килеобразная форма возникает и как результат генетического отклонения в развитии костной системы. Выпирание костей может быть значительным или не очень. Выраженность патологии влияет на вторичные симптомы болезни, возникающие из-за сдавливания сердца и легких.

Воронкообразными. Этот вид патологии выражен в заметном западании отдельных зон: ребер, хрящей, грудины. Глубина воронки может достигать 8 см. Ярко выраженная воронкообразная деформация сопровождается смещением сердца, искривлением позвоночника, проблемами в работе легких, изменением артериального и венозного давления. У грудных детей патология мало заметна, только при вдохе наблюдается незначительное западание в области груди. Более выраженной становится по мере роста.
Ладьевидными. Характерным для данной патологии является наличие вытянутого углубления в средней и верхней части грудины. Развивается у детей, страдающих заболеваниями нервной системы, при которых нарушаются двигательные функции и чувствительность. Выраженная деформация сопровождается отдышкой, быстрой утомляемостью, непереносимостью физических нагрузок, частым сердцебиением.
Кифосколиотическими. Развивается на фоне заболеваний позвоночника, а именно грудного отдела, или же является следствием травматического повреждения.

Эволюция обеспечила защиту наиболее важных органов человеческого организма грудной клеткой. В грудной полости расположены органы, без которых мы не сможем просуществовать и несколько минут. Жесткий костный каркас не только защищает, но и фиксирует их в постоянном положении, обеспечивая стабильную работу и наше удовлетворительное состояние.

Результаты поиска

Нашлось результатов: 43 (0,92 сек )

Свободный доступ

Ограниченный доступ

Уточняется продление лицензии

Для выбора оптимального миниторакотомного доступа исследованы аксиальные компьютерограммы у 45 пациентов мужского пола, II периода зрелого возраста, без патологии органов грудной клетки, с различными типами телосложения (ТТС): по 15 человек - с долихоморфным, мезоморфным и брахиморфным. Для определения ТТС c помощью программы «E-film» на аксиальной томограмме измеряли индекс ширины грудной клетки, который рассчитывали как соотношение поперечного размера к передне-заднему, умноженному на 100, а также во фронтальной плоскости определяли эпигастральный угол. После установления ТТС на каждом срезе определяли номер грудного позвонка и соответствующее ему по паравертебральной линии межреберье. Далее изучали соответствие тел грудных позвонков и межреберий по остальным шести условным линиям грудной клетки.

Экология человека. Ч. 2. Методы оценки физического здоровья...

Методические указания представляют собой руководство для выполнения лабораторных работ по экологии человека. Предназначены для студентов биологического факультета, обучающихся по специальностям 013100 Экология. 511100 Экология и природопользование (дисциплина «Экология человека», блок ОПД), очной формы обучения.

Гиперстенический тип характеризуется относительным преобладанием поперечных размеров над продольными, грудная клетка короткая и широкая, эпигастральный угол тупой, таз широкий, мышечная система хорошо развита.

Предпросмотр: Экология человека. Ч. 2. Методы оценки физического здоровья Методические указания.pdf (0,4 Мб)

Тип телосложения как возможный маркер заболеваний и особенностей организации двигательной активности студентов [Электронный ресурс] / Мещеряков, Левушкин // Спортивная медицина: наука и практика.- 2015 .- №1 .- С. 61-67 .- doi: 10.17238/ISSN2223-2524.2015.1.61 .- Режим доступа: https://сайт/efd/372943

Цель исследования: Выявление взаимосвязи типа телосложения студентов-юношей специальной медицинской группы с имеющимся у них заболеваниями и восприимчивостью организма к физическим нагрузкам различной направленности. Материалы и методы: Обследованы 644 студента – юноши специальной медицинской группы возрасте от 17 до 20 лет, распределенные на 4 группы в соответствии с типами телосложения (астеноидный, торакальный, мышечный и дигестивный). Использованы методы анализа вариабельности сердечного ритма, определения физической работоспособности (велоэргометрия, функциональная проба PWC150, метод определения интенсивности накопления пульсового долга), тесты по определению физической подготовленности. Диагноз устанавливали во время медицинского осмотра и анализа медицинских карт. Результаты: У обследуемых студентов выявлена связь между имеющимся «основным заболеванием» и типом телосложения, определены эффективные двигательные режимы, направленные на оптимизацию физического состояния для студентов разных соматотипов. Выводы: Представители разных типов телосложения характеризуются не только особенностями форм и размеров тела, его компонентного состава, но и спецификой деятельности нейроэндокринной системы, предрасположенности к различным заболеваниям, восприимчивости организма к физическим нагрузкам различной направленности. Выявленные особенности могут служить основой для построения системы физического воспитания молодежи, в которой бы учитывалась связь соматотипа с двигательными предпочтениями, структурой моторики и наличием отклонений в состоянии их здоровья.

Грудная клетка уплощена спереди назад, вытянута, часто сужена книзу. Эпигастральный угол острый. Спина часто сутулая с резко выступающими лопатками. Живот впалый или прямой.

Цель настоящего исследования состояла в выявлении морфо-функциональных особенностей у юношей-самбистов, проживающих в северном и в южном районах Горного Алтая Материалы и методы. Исследовано 65 человек мужского пола, регулярно занимающихся спортом самбо, в возрасте от 17 до 20 лет, представителей коренного населения Горного Алтая – алтайцев. Все исследования проводилось на базе Республиканского врачебно-физкультурного диспансера в первую половину дня, спортсмены в момент исследования находились в подготовительном периоде тренировочного цикла. Программа исследования включала: 1) анализ медицинских карт обследуемых; 2) антропометрические измерения (длина тела, масса тела, обхват груди), проводимые по стандартной антропометрической программе [Бунак В.В., 1941]. На основе измеренных соматических признаков вычисляли массо-ростовой индекс Кетле; 3) оценку соматотипирования проводили по классификации типов телосложения М.В. Черноруцкого . Определение конституционального типа проводили на основании измерения длины, массы тела и окружности грудной клетки и вычисления индекса Пинье; 4) для определения функциональной возможности мышечной системы оценивали силу мышц кисти и спины (становая сила) с помощью кистевой и становой динамометрии; 5) функциональные возможности внешнего дыхания оценивали по показателю жизненной емкости легких (ЖЕЛ), с помощью сухого портативного спирометра; 6) полученные экспериментальные данные анализировали с помощью пакета STATISTIKA 6,0. Результаты и обсуждение. Спортсмены низкогорных северных районов Горного Алтая отличаются большей длиной и массой тела, более высокими значениями окружности грудной клетки, по сравнению со спортсменами высокогорного южного Горного Алтая. Среди первых больше лиц с гиперстеническим типом телосложения, у них более высокие показатели мышечной силы (силы кисти и становой силы) и лучшие показатели функции внешнего дыхания по сравнению с самбистами юга Горного Алтая. Можно выделить три основные причины, вызывающие различия морфофункциональных показателей у спортсменов-самбистов Севера и Юга республики: экстремальные природно-климатические условия, загрязнение окружающей среды и социально-экономическая нестабильность общества. Для более полного ответа на поставленные вопросы необходимы дальнейшие исследования морфофункциональных показателей юношей алтайцев, как занимающихся, так и не занимающихся спортом, а также более подробная характеристика социально-бытовых условий жизни молодежи Горного Алтая, с учетом экологических факторов. Выводы. 1) Спортсмены севера Горного Алтая имеют достоверно более высокие антропометрические показатели (ДТ, МТ, ОГК) по сравнению со спортсменами юга Горного Алтая. 2) Нормостенический тип телосложения чаще представлен среди самбистов юга по сравнению со спортсменами севера Горного Алтая. Лиц с гиперстеническим типом телосложения больше среди самбистов севера Горного Алтая, а астенический тип чаще встречается у представителей южных регионов Горного Алтая. 3) Спортсмены-самбисты севера Горного Алтая имеют лучшие показатели внешнего дыхания (ЖЕЛ, ДЖЕЛ), мышечной системы организма (сила кисти и становая сила) по сравнению со спортсменами-самбистами юга Горного Алтая.

Содержание и методики оценки физического развития: ...

Методические рекомендации написаны в соответствии с государственной программой и посвящены разделу спортивной медицины – врачебному контролю. В них представлены методики обследования физкультурников и спортсменов: соматоскопии и физического развития. Этот раздел практической деятельности врача позволяет косвенно оценить резервные возможности организма. Представленная работа своевременно компенсирует дефицит учебников и другой учебной литературы в библиотеках медицинских вузов. Методические рекомендации предназначены для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов, врачей интернов, ординаторов и врачей поликлинической службы.

Пропорциональные отношения продольных и поперечных размеров: плечи достаточно широкие, грудная клетка цилиндрической формы и достаточно развита, эпигастральный угол прямой, упитанность умеренная, мускулатура развита удовлетворительно, рельефная.

Предпросмотр: Содержание и методики оценки физического развития Методические рекомендации для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов медицинской академии.pdf (0,9 Мб)

Изучали роль митофагии - избирательного удаления митохондрий с помощью аутофагии - через 48 ч после субарахноидального кровоизлияния (САК) у крыс. Специально оценивали способность митофагии через потенциал-зависимые анионные каналы (ПЗАК) взаимодействующие с легкой цепью 3 (ЛЦ3) связанного с микротрубочками белка 1, управлять индукцией апоптотической и некротической клеточной гибели в нейронах. Были использованы ПЗАК1siRNA и активатор рапамицин (РМ). 112 самцов крыс линии Sprague-Dawley были разделены на 4 группы: ложнооперированные, САК, САК+ПЗАК1siRNА и САК+РМ. Измеряемые параметры включали уровень смертности, выраженность отека мозга, нарушение гематоэнцефалического барьера и поведенческие тесты.

Во фронтальной плоскости определяли эпигастральный угол . После установления ТТС на каждом срезе определяли номер грудного позвонка и соответствующее ему по паравертебральной линии межреберье. Далее изучали соответствие тел грудных позвонков и...

«Terminologia Anatomica», содержащая 7428 терминов, а также учебники и атласы не рассматривают подробно анатомию ладонной поверхности кисти, несмотря на возрастающий в мире интерес к биометрическим документам и системам контроля доступа. На дистальных фалангах пальцев описывают дуги, петли, завитки, измеряют гребневой счет, имеющий индивидуальные и возрастные особенности. Кроме названных выше элементов, папиллярные линии имеют ряд морфологических особенностей: разветвления, крючки, мостики, глазки, изгибы, окончания, фрагменты и точки, выемки и выступы, поры. На ладони выявляется ряд достаточно заметных образований. Дельты (трирадиусы) - 4 пальцевых и 3 осевых. К числу складок ладони относят: пястно-фаланговые, сгибательная большого пальца, трехпальцевая и четырехпальцевая (дистальная и проксимальная поперечные ладонные линии), запястные сгибательные складки. Эти морфологические объекты фигурируют в ряде федеральных законодательных актов. Данные дактилокарт используются МВД для розыска и идентификации преступников, опознания людей. Параметры дерматоглифики используют в своей деятельности врачи-генетики, психологи. Системы контроля доступа основаны на распознавании отпечатков пальцев, радужной оболочки глаза, формы лица. Имеется необходимость в описании анатомии ладонной поверхности кисти в «Terminologia Anatomica»

Подготовка выпускной квалификационной работы по...

В учебно-методическом пособии представлены методы исследования, которые дифференцированы не только в зависимости от области и направленности исследования, но и классифицированы с учётом решаемых задач.

Это относительно узкосложенный тип: с цилиндрической, иногда уплощенной грудной клеткой, средней шириной плеч и таза. Эпигастральный угол близок к прямому или прямой. Спина прямая, иногда с выступающими лопатками.

Предпросмотр: Подготовка выпускной квалификационной работы по специализации.pdf (0,2 Мб)

Антропологический мониторинг дошкольников учеб. пособие

М.: Физическая культура

В учебном пособии представлены анатомо-физиологические особенности детей дошкольного возраста, индивидуально-типологическое разнообразие детей периода первого детства, а также основные методы оценки физического развития дошкольников и их реализация в мониторинге состояния физического здоровья подрастающего поколения. Учебное пособие подготовлено в рамках подпрограммы «Физическое воспитание и оздоровление детей, подростков и молодежи в Российской Федерации» (2002-2005 годы) Федеральной целевой программы «Молодежь России» (2001-2005 годы).

Форма грудной клетки коническая, короткая и рас ширенная книзу, эпигастральный угол тупой. Живот вы пуклый, округлый, обычно с жировыми складками, особен но над лобком. Спина прямая или уплощенная.

Предпросмотр: Антропологический мониторинг дошкольников.pdf (0,1 Мб)

С целью детализации данных о структуре костной ткани (КТ) проксимального эпифиза (ПЭ) бедренной кости (БК) были изучены фронтальные распилы 196 паспортизированных БК взрослого человека. Материал был сгруппирован в 3 группы в зависимости от формы БК и величины толстотнодлиннотного указателя. Во всей выборке БК губчатое вещество (ГВ) ПЭ в 26,7% имело «пластинчатый» тип строения, в 20,0% - «сетчатый» и в 53,3% - «переходный». ГВ ПЭ имеет различную структуру у разных форм БК: у долихоморфных - «пластинчатый» тип строения

М.: ПРОМЕДИА

Автор продолжает знакомить читателей с основными положениями терапии доктора Майра. Для повышения эффективности в терапии Майра помимо диеты используются разнообразные лечебные мероприятия, интенсифицирующие процессы очищения организма, а именно: самомассаж живота и прямой кишки, кишечные промывания. Приведен комплекс упражнений для тренировки брюшного дыхания.

Ключевые моменты диагностики внутренних болезней Учебное...

Большое внимание уделено описанию клинических синдромов, которое позволяет продемонстрировать алгоритмы врачебного диагностического поиска. Отдельные главы посвящены описанию клинических проявлений, вопросам диагностики и лечения частной патологии внутренних органов.

Для его исследования удобно использовать следующий прием: к нижним реберным дугам прижимается ладонная поверхность больших пальцев обеих рук. За эпигастральный угол принимается угол между пальцами.

Предпросмотр: Ключевые моменты диагностики внутренних болезней.pdf (0,3 Мб)

Спортивная медицина учебное пособие. Направление подготовки...

изд-во СКФУ

Пособие представляет собой курс лекций, разработанный по всем темам предметной подготовки, включает теоретический материал и контрольные вопросы для самостоятельной работы студента, а также включает перечень терминов, таблиц, что значительно облегчает работу студента. Пособие рассказывает об основных патологических состояниях, возникающих у спортсменов и лиц, занимающихся физической культурой, раскрывает основы этиопатогенеза многих заболеваний

Астеноидный тип характеризуется узкими формами тела, кисти, стопы. Эпигастральный угол – острый. Спина сутулая, лопатки выступают. Кости тонкие. Слабое развитие жирового и мышечного компонентов.

Предпросмотр: Спортивная медицина.pdf (1,2 Мб)

Пропедевтика внутренних болезней. Общеклиническое...

Медицина ДВ

Курс лекций подготовлен в соответствии с типовой программой преподавания пропедевтики внутренних болезней, утвержденной Министерством здравоохранения РФ. В них последовательно преподнесены основы врачебной деонтологии, основные общеклинические методы диагностики внутренних болезней, современные дополнительные (функциональные, лабораторные, инструментальные) методы исследования, а также спектр рассматриваемых синдромов. Особое внимание уделяется семиотике – наиболее сложному разделу диагностики. Лекции изложены с опорой на опыт преподавания данной дисциплины на кафедре пропедевтики внутренних болезней Тихоокеанского государственного медицинского университета и традиции отечественной школы терапевтов. Книга предназначена для студентов второго–третьего курса медицинских вузов, может быть полезна для студентов старших курсов и начинающих врачей.

Надключичные и подключичные ямки выражены не резко, лопатки плотно прилегают к задней поверхности грудной клетки. Эпигастральный угол прямой. Мышцы плечевого пояса развиты хорошо. Астеническая грудная клетка узкая, длинная, плоская.

Предпросмотр: Пропедевтика внутренних болезней. Общеклиническое исследование и семиотика лекции для студентов и начинающих врачей (часть I).pdf (0,6 Мб)

№4 [Вестник Московского университета. Серия 23. Антропология. , 2011]

В первую очередь в журнале печатаются оригинальные статьи по биологическим проблемам эволюции человека и его современного разнообразия, онтогенетического развития и морфологии, а также по экологии человеческих групп и антропологическим аспектам этногенеза древних и современных народов. Также освещаются основные события в жизни отечественного и мирового антропологического сообщества, помещается информация о предстоящих и прошедших конференциях, симпозиумах и семинарах, критические обзоры вновь вышедших книг и другая библиографическая информация. Будут отражены и проблемы смежных наук, тесно связанных с основной тематикой журнала. Надеемся, что новый журнал будет интересен не только специалистам, но и более широкой читательской аудиторией, интересующейся проблемами биологической и исторической антропологии.

Нормостенический – имеет среднее развитие костной и мышечной тканей, умеренное жироотложение, гармонично сочетающиеся рост и вес, эпигастральный угол около 900 ; ИП в пределах 10–30 усл. ед.

Предпросмотр: Вестник Московского университета. Серия 23. Антропология №4 2011.pdf (0,7 Мб)

Основы спортивной подготовки: методы оценки и...

М.: Советский спорт

В научно-методическом пособии осуществлено обобщение теоретико-методического материала, полученного автором в ходе многочисленных научных исследований, а также на основе 35-летнего опыта работы. Приведены описание и характеристика предпосылок к спортивной деятельности на основе анализа морфологических параметров, физической и функциональной подготовленности, биологического анализа, а также особенностей формирования двигательных действий и их комплексного контроля в процессе спортивной деятельности.

Эпигастральный угол выпячивается. Анатомически этот тип характеризуется чрезвычайно сильным развитием всех отделов толстого кишечника астеноидный. Тонкий, нежный костяк. Преимущественное развитие нижних конечностей.

Предпросмотр: Основы спортивной подготовки методы оценки и прогнозирования (морфобиомеханический подход).pdf (0,8 Мб)

Физическое воспитание детей 5-7 лет с учетом соматических...

Изд-во ЗабГГПУ

Учебное пособие разработано в научно-исследовательской лаборатории «Моделирование содержания и медико-биологическое обоснование физической культуры и спорта» Забайкальского государственного гуманитарно-педагогического университета. В пособие рассматривается модель построения занятий по физическому воспитанию у детей 5−7 лет в дошкольных образовательных учреждениях с учетом соматических особенностей организма. Модель учебно-воспитательного процесса прошла апробацию и рекомендуется для воспитателей физического воспитания, методистов и воспитателей дошкольных образовательных учреждений, учителей физической культуры, а также для студентов, аспирантов, преподавателей средних и высших учебных заведений физической культуры.

б Рис.5. Форма грудной клетки: а) уплощенная, эпигастральный угол острый; б) цилиндрическая, эпигастральный угол прямой; в) коническая, эпигастральный угол тупой 2. Форма спины: – прямая или нормальная – эта форма спины наблюдается при нормальном...

Предпросмотр: Физическое воспитание детей 5-7 лет с учетом соматических особенностей организма учебное пособие А.А. Кореневская, В.Н. Прокофьева; Забайкал. гос. гум-пед. ун-т. .pdf (0,7 Мб)

Инновационные подходы к содержанию и организации...

Изд-во ЗабГГПУ

Данная работа является результатом плодотворной интеграции теории и практики дошкольного образования и воспитания и представляет возможность познакомиться с результатом сотрудничества научной школы с практической работой в детских садах Забайкальского края по инновационным технологиям оздоровления подрастающего поколения.

5–3 2–3 2–3 уплощенная выпуклый тупой коническая а б Рис.3. Форма грудной клетки: а) уплощенная, эпигастральный угол острый; б) цилиндрическая, эпигастральный угол прямой; в) коническая, эпигастральный угол тупой 2. Форма спины: – прямая или...

Предпросмотр: Инновационные подходы к содержанию и организации физкультурно-оздоровительной деятельности дошкольников.pdf (0,4 Мб)

Спортивная медицина учеб. пособие

М.: Человек

Учебное пособие написано в соответствии с учебной программой по спортивной медицине для вузов физической культуры и требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования. Данное пособие содержит словарь медицинских терминов.

Переднезадний (грудино-позвоночный размер) меньше бокового (поперечного), надключичные ямки выражены незначительно. Эпигастральный угол приближается к 90.

Спортивный отбор: теория и практика [монография]

М.: Советский спорт

В монографии, состоящей из двух книг, на основе современных научных данных раскрываются теоретические и практические основы спортивного отбора. В первой книге изложены теоретические основы спортивного отбора, рассмотрены системы спортивного отбора, существующие в странах с развитым спортом. Определена структура и генетика спортивного таланта, приведены организационно-методические основы спортивного отбора, а также диагностика развития общих и специальных способностей спортсменов. Во второй книге рассмотрены ключевые вопросы спортивного отбора в отдельные виды спорта (легкую атлетику, гимнастику, фигурное катание, футбол, баскетбол, теннис, плавание, греблю, велоспорт, лыжный спорт, борьбу, бокс, фехтование, тяжелую атлетику, пауэр-лифтинг).

Характеризуется обильным жироотложением. Форма грудной клетки коническая, короткая и расширенная книзу, эпигастральный угол тупой. Живот выпуклый, округлый, обычно с жировыми складками (особенно над лобком).

Предпросмотр: Спортивный отбор теория и практика.pdf (0,7 Мб)

Коррекция фигуры студенток различными видами гимнастики в...

В пособии содержится информация об истории красоты женских фигур и понятие красоты в современном мире. Дается определение различных типов телосложения, пропорциональности фигуры и конституции тела. Рассматривается история развития различных гимнастических видов и их влияние на коррекцию фигуры, здоровье, улучшение внешнего вида. Представлены антропометрические измерения (И.В. Прохорцев), способы регуляции массы тела. В пособие включены упражнения, направленные на коррекцию фигуры, и правила здорового питания.

Данному типу свойственна пропорциональность длиннотных и широтных размеров тела: – достаточно широкие плечи при хорошо развитой грудной клетке: – эпигастральный угол прямой или близкий к прямому; – умеренно узкий таз; – рельефно и хорошо развитая...

Предпросмотр: Коррекция фигуры студенток различными видами гимнастики в вузе.pdf (1,1 Мб)

Физиолого-гигиенические основы физического воспитания детей...

М.: ФЛИНТА

Данное учебное пособие дополняет сведения о физиолого-гигиенических основах физического воспитания детей раннего и дошкольного возраста. В пособии рассмотрены современные представления о здоровье, различные подходы к выделению типологических особенностей детей, раскрыты закономерности построения навыков и развития мышц, особенности развития движений у детей в различные возрастные периоды.

Живот сильно развит, с выраженными жировыми складками, особенно над лобком, эпигастральный угол тупой. Скелет крупный, массивный. Костный рельеф не просматривается. Мышечная масса обильна, хороший мышечный тонус.

Предпросмотр: Физиолого-гигиенические основы физического воспитания детей.pdf (0,8 Мб)

Патофизиология: вопросы общей нозологии

Медицина ДВ

В пособие вошли материалы, отражающие современное состояние вопросов общей нозологии: понятия и категории нозологии (здоровье, норма, предболезнь, болезнь, патологический процесс и др.). Подробно представлены роль и значение реактивности, резистентности и конституции организма в патологии. Акцентировано внимание на относительной патогенности механизмов реактивности, взаимосвязи конституциональных типов людей не только с определенными заболеваниями, но и профессиональными наклонностями.

Темпераметр, соответствующий астеническому типу, Кречмер назвал шизоидным;  пикнический тип – люди данного типа имеют широкую коренастую фигуру, короткую шею, круглую голову, широкую грудь, выступающий живот, тупой эпигастральный угол .

Предпросмотр: Патофизиология вопросы общей нозологии.pdf (1,9 Мб)

Физическое исследование больного: исследование дыхательной, ...

В учебном пособии детально описаны методики физического исследования больного. Для каждого этапа исследования изложены последовательность выполнения различных методов и техника их выполнения. В конце каждого раздела даны примеры описания результатов исследования в норме и патологии Пособие рассчитано как на самостоятельную подготовку студентов, так и на работу во время практических занятий. Для студентов медицинских вузов.

18 Пример заключения для нормы: Грудная клетка цилиндрической формы, соответствует нормостеническому конституциональному типу, симметричная, эпигастральный угол прямой.

Предпросмотр: Физическое исследование больного исследование дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной систем.pdf (1,2 Мб)

Сборник тестов по пропедевтике внутренних болезней

52. Астеническая грудная клетка: 1) напоминает усеченный конус; 2) удлиненная, узкая, плоская; 3) имеет цилиндрическую форму; 4) бывает у больных с эмфиземой легких; 5) имеет эпигастральный угол > 90°.

Предпросмотр: Сборник тестов по пропедевтике внутренних болезней.pdf (0,9 Мб)

Руководство к практическим занятиям по топографической...

Учебное пособие предназначено для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическим занятиям по топографической анатомии и оперативной хирургии. Пособие составлено в соответствии с Примерной программой по дисциплине «Оперативная хирургия и топографическая анатомия» для специальностей: 060101 (040100) – Лечебное дело, 060103 (040200) – Педиатрия, 060104 (040300) – Медико-профилактическое дело, 060105 (040400) – Стоматология (Москва, ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», Министерство образования и науки Российской Федерации 2006). Необходимость выпуска данного пособия продиктована тем, что при изучении предмета возникают определённые трудности, обусловленные большим объёмом материала, неодинаковой трактовкой некоторых вопросов в различных руководствах, лимитом времени и недостаточной подготовкой учащихся в клиническом плане. В учебном пособии выделены узловые моменты каждой темы практического занятия, что обеспечивает мотивацию познавательной деятельности студентов, раскрывается прикладное значение топографической анатомии в отношении к клиническим дисциплинам.

ней» 1) Для гиперстеника характерен _ эпигастральный угол . 2) Длинник верхнего отверстия грудной клетки гиперстеника расположен в _ направлении. 3) Верхняя апертура нормостеников _ формы.

Предпросмотр: Руководство к практическим занятиям по топографической анатомии и оперативной хирургии.pdf (2,1 Мб)

Оперативная и клиническая хирургия органов брюшной полости

В пособии представлены в доступной форме основные сведения по топографической анатомии и оперативным вмешательствам в брюшной полости. Учебное пособие по дисциплине «Оперативная и клиническая хирургия» составлено в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта и предназначено для обучающихся по программам высшего образования – программам специалитета, по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия».

Для долихоморфного телосложения характерна форма живота, когда межостистая линия больше межреберной, что типично для узкой нижней апертуры грудной клетки и широком тазе. Эпигастральный угол узкий, равен 85-95, длинный.

Предпросмотр: Оперативная и клиническая хирургия органов брюшной полости.pdf (1,6 Мб)

Хирургия органов брюшной полости. Т.I Топографическая...

Издательство Дальневосточного Федерального университета

В пособии представлены закономерности и основные сведения по топографической анатомии и оперативным вмешательствам на передней брюшной стенке и органах брюшной полости, предусмотренные программой для освоения студентами блока Федерального государственного образовательного стандарта по специальности Лечебное дело и Педиатрия с учетом соответствующих компетенций. При подготовке представляемого учебного пособия использован многолетний опыт его составителей в преподавании соответствующего раздела учебных программ для студентов указанных выше специальностей. Ко второму изданию пособие переработано, дополнено современными технологиями, применяемыми в хирургии. Предназначено для студентов медицинских вузов, обучающихся по программам специалитета Лечебное дело и Педиатрия.

Предпросмотр: Хирургия органов брюшной полости. Т.I Топографическая анатомия передней стенки живота и органов брюшной полости..pdf (0,3 Мб)

№3 [Морфология, 2008]

Основан в 1916 г. (прежнее название - «Архив анатомии, гистологии и эмбриологии»). Публикует оригинальные исследования, обзорные и общетеоретические статьи по анатомии, антропологии, гистологии, цитологии, эмбриологии, клеточной биологии, морфологическим аспектам ветеринарной медицины, вопросам преподавания морфологических дисциплин, истории морфологии.

Были установлены стандартные морфометрические критерии: вес, теменно-копчиковый, теменно-пяточный размеры, эпигастральный угол ; размеры головы (бипариеталь65 МАТЕРИАЛЫ МЕЖДУНАРОДНОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ ный, сагиттальный); окружности головы...

Предпросмотр: Морфология №3 2008.pdf (2,5 Мб)

Краткое руководство к практическим занятиям по пропедевтике...

В предлагаемом учебном пособии излагаются основные сведения о семиотике, этиопатогенезе и диагностике заболеваний, представлены основные современные классификации заболеваний внутренних органов. Основной задачей предлагаемого учебного пособия является конспективное изложение теоретического материала с синдромным подходом к диагностике заболеваний. К каждой теме даны тестовые задания, позволяющие контролировать усвоение основных теоретических сведений. Предлагаемое пособие не подменяет современных руководств по внутренним болезням и не может заменить глубокое и систематическое изучение учебников по курсу пропедевтики внутренних болезней, а является дополнительным материалом, помогающим будущим врачам на начальном этапе клинической подготовки овладеть клиническим мышлением.

13. Астеническая грудная клетка: 1) напоминает усеченный конус; 2) удлиненная, узкая, плоская; 3) имеет цилиндрическую форму; 4) бывает у больных с эмфиземой легких; 5) имеет эпигастральный угол более 90°.

Предпросмотр: Краткое руководство к практическим занятиям по пропедевтике внутренних болезней.pdf (1,7 Мб)
Предпросмотр: Краткое руководство к практическим занятиям по пропедевтике внутренних болезней (1).pdf (1,2 Мб)

№9 ["60 лет - не возраст" приложение к журналу Будь здоров! для пенсионеров, 2010]

В наши дни 60 лет - возраст второй молодости. Не случайно 35% пенсионеров в России продолжают работать. Как поддержать физический тонус, сохранить активное мышление и творческий настрой? Об этом в журнале рассказывают опытные врачи, психологи, энтузиасты здорового образа жизни.

Расширение и жест кость грудной клетки подвергаются обратному развитию. Ре берные горбы уменьшаются и смягчаются, эпигастральный угол , уровень грудины и боковой части торса начинают приходить в норму.

Предпросмотр: 60 лет - не возраст. Архив журналов за 2010 год №9 2010.pdf (37,3 Мб)

Марк Мидлер повесть о фехтовальщике

М.: Человек

Документальная повесть о жизни знаменитого рапириста Марка Мидлера, участника первой для советских спортсменов Олимпиады 1952 года, двукратного олимпийского чемпиона и шестикратного чемпиона мира в командных соревнованиях, четырехкратного победителя Кубка Европы, шестикратного чемпиона страны и бессменного на протяжении многих лет капитана национальной сборной, которого по праву называли «легендой ХХ века».

Э-э-э… плечи шире бедер, руки и ноги средние, – Виталий Андреевич перешел на бормотание, – эпигастральный угол между нижними ребрами прямой, сила мышц явно большая, а выносливость, как нам известно, абсолютно не характерная для мышечного типа, она...

Базовая аэробика в групповых программах учеб.-метод. пособие...

В пособии рассматриваются проблемы организации и проведения базовой аэробики в групповых программах, влияние физической нагрузки на функциональные системы организма и анатомо-физиологические особенности организма человека. В пособии содержатся теоретические и практические сведения, схемы и иллюстрации, что облегчает восприятие учебного материала. Целью данного учебного пособия является повышение уровня знаний инструкторов фитнес-клубов по вопросам выбора оптимальной нагрузки при занятиях базовой аэробикой и является ценным учебно-педагогическим материалом для подготовки студентов по направлению 032100 «Физическая культура», а также слушателей ФПК.

У представителей брахиморфных 11 (с преобладанием ширины) типов грудная клетка становится бочкообразной, короткой, с тупым эпигастральным углом. У промежуточного мезоморфного типа эпигастральный угол бывает прямым. Скелет верхней конечности.

Предпросмотр: Базовая аэробика в групповых программах учебно-методическое.pdf (0,2 Мб)

№1 [Тихоокеанский медицинский журнал, 2004]

«Тихоокеанский медицинский журнал» призван объединить специалистов Дальнего Востока России и стран Азиатско-Тихоокеанского региона, работающих в области медицины и биологии, по широкому спектру вопросов, касающихся научных исследований, учебно-методической работы и практики здравоохранения. В отличие от других периодических научных изданий, выпускаемых академическими институтами и медицинскими организациями Сибири и Дальнего Востока «Тихоокеанский медицинский журнал» ориентирован в первую очередь на актуальные региональные проблемы, которые рассматриваются в широком диапазоне от пилотных инновационных исследований до широкого внедрения научных разработок в практическую деятельность. Журнал предоставляет свои страницы для публикации результатов исследований специалистов, работающих в различных областях медицины и биологии, тематика которых не всегда соответствует формату научных изданий, выходящих в других регионах России, но имеет высокую значимость для Дальнего Востока и стран АТР. Широкий спектр вопросов, освещаемых на страницах издания, структурирован в соответствии с формированием тематических номеров журнала, посвященных конкретным проблемам медицины и биологии. Журнал выполняет функцию информационной площадки для крупных научно-практических конференций и форумов, проходящих на Дальнем Востоке России. Значительное внимание уделяется освещению вопросов, связанных с общими этническими и экологическими условиями развития патологии для населения Дальнего Востока России и стран Азиатско-Тихоокеанского региона.

Эпигастральный

№7 [Сибирские огни, 2012]

«СИБИРСКИЕ ОГНИ» - один из старейших российских литературных краевых журналов. Выходит в Новосибирске с 1922. а это время здесь опубликовались несколько поколений талантливых, известных не только в Сибири, писателей, таких, как: Вяч. Шишков и Вс. Иванов, А. Коптелов и Л. Сейфуллина, Е. Пермитин и П. Проскурин, А. Иванов и А. Черкасов, В. Шукшин, В. Астафьев и В.Распутин и многие другие. Среди поэтов наиболее известны С. Марков и П. Васильев, И. Ерошин и Л. Мартынов, Е. Стюарт и В. Федоров, С. Куняев и А. Плитченко. В настоящее время литературно-художественный и общественно-политический журнал "Сибирские огни", отмеченный почетными грамотами администрации Новосибирской области (В.А. Толоконский), областного совета (В.В. Леонов), МА "Сибирское соглашение" (В. Иванков), редактируемый В.И. Зеленским, достойно продолжает традиции своих предшественников. Редакцию журнала составляет коллектив известных в Сибири писателей и поэтов, членов Союза писателей России.

Могу, могу! - Тогда скажите, какой у него эпигастральный угол - тупой или острый? Ах, не знаете. Тогда вот что: дайте ему горячих щей.

Предпросмотр: Сибирские огни №7 2012.pdf (0,6 Мб)

Методы определения и оценки состояния здоровья и физического...

Медицина ДВ

Учебное пособие представляет дидактический материал для освоения студентами важного блока Федерального государственного образовательного стандарта по специальности Педиатрия с учетом соответствующих компетенций для овладения будущими педиатрами. Этот материал раскрывает сущность методологии определения и оценки состояния здоровья и физического развития детей и под- ростков, которая широко востребована специалистами-педиатрами. В качестве базиса в учебном пособии использованы современные информационные ресурсы, в том числе официальные методические документы Министерства здравоохранения Российской Федерации. При подготовке представляемого методического издания применен многолетний опыт его составителя в преподавании соответствующего раздела учебных программ для студентов указанной выше специальности.

Голос хриплый. Форма грудной клетки правильная, нормостеническая, эпигастральный угол близок к прямому. Грудная клетка симметрична, но правая надключичная ямка выражена несколько больше, чем левая.

Предпросмотр: Схема написания академической истории болезни. Учебное пособие..pdf (1,7 Мб)

Клинический тренинг по курации больных детей и оформлению...

Медицина ДВ

В учебном пособии представлены материалы методического обеспечения клинического учебного тренинга для формирования комплекса профессиональных умений и навыков у студентов лечебного факультета в процессе курации больных детей с различными нозологическими формами болезней. Дана схема оформления учебной истории болезни и сопровождающей ее медицинской документации. Приводятся нормативы показателей состояния здоровья детей и подростков, стандартизированные тесты и учебные ситуационные задачи, максимально приближенные к практике.

Оценивают эпигастральный угол , позволяющий определить конституциональный тип ребенка.

Предпросмотр: Клинический тренинг по курации больных детей и оформлению учебной истории болезни.pdf (0,4 Мб)

Клинико-фармакологические основы современной пульмонологии...

М.: Лаборатория знаний

С позиций доказательной медицины обобщен клинический опыт лечения пациентов с заболеваниями легких. Для каждой нозологической формы предложен комплекс терапевтических мероприятий, физиотерапевтических процедур и других методов воздействия на возбудителя заболевания. Описаны способы устранения интоксикационного синдрома, восстановления дренажной функции бронхов и нормализации иммунологического статуса организма больного. Особое внимание уделено препаратам, используемым с профилактической целью. Рассмотрены диагностика и терапия как неотложных состояний, так и хронических заболеваний бронхолегочной системы.

Про межутки, увеличенный эпигастральный угол более 90 °С, сглаженные над ключичные ямки, коробочный перкуторный звук, нижние границы легких смещены книзу, дыхательная экскурсия нижних границ легких ограниче на; дыхание поверхностное...

Предпросмотр: Клинико-фармакологические основы современной пульмонологии. - 3-е изд. (эл.).pdf (0,2 Мб)

Возможно, будет полезно почитать: