Энтерит прогноз. Энтерит

При болезнях желудочно-кишечного тракта пациент постоянно ощущает дискомфорт. Кроме этого, возникает необходимость в составлении специального диетического меню, из которого нужно убрать вредную пищу. Больной должен придерживаться многих запретов, чтобы предотвратить появление осложнений. Одной из болезней пищеварительной системы является энтерит. Болезнь может возникать как в острой, так и в хронической форме. Возникновение энтерита характерно для тонкого кишечника, в котором из-за воспаления нарушается нормальное функционирование. Изменяется слизистая оболочка, вследствие чего нарушается синтез сока кишечника и его барьерная функция. Поэтому пациентам нужно по возможности отказываться от продуктов, для которых использованы механический (в частности, разные добавки) и химический способы обработки.

В увеличенном виде заболевание энтерит.

Описание

Заболевание может появляться у пациентов любого возраста, причем у детей появляется острая стадия, а у старшего поколения - хроническая, которая связана с другими болезнями. Хроническая стадия развивается, когда отсутствовало лечение острой формы.

При острой форме симптоматический ряд ярко выряжен, а при хронической он не всегда проявляется. По статистике каждый человек в своей жизни страдал от острой формы энтерита, а четвертая часть населения мира имеет хроническую форму болезни.

Если у пациента острая форма энтерита, то сопутствующими болезнями являются гастриты, или колиты. Хронической форме характерны сопутствующие заболевания поджелудочной, желчных протоков, нарушения обмена веществ или аутоиммунной системы. Необходимо вовремя начать лечить болезнь, чтобы не появились осложнения.

Виды

Язва двенадцатиперстной кишки.

В зависимости от определенных характеристик выделяют несколько классификаций энтерита. По месту распространения воспалительных процессов выделяют:

изолированную форму;
сочетающийся с поражением желудка гастроэнтерит;
энтероколит, который сочетается с патологиями толстого кишечника;
гастроэнтероколит, при котором воспаляется желудок и весь кишечник.

По уровню распространения воспалительных процессов:

дуоденитная форма, при которой воспаляется двенадцатиперстная кишка;
еюнитная, когда поражается тощая кишка;
илеитная, если у пациента страдает подвздошная кишка.

По факторам, влияющим на развитие болезни, выделяют:

Кроме этого, выделяют:

первичный энтерит, который может возникать самостоятельно;
вторичный, который появляется в роли осложнения другого заболевания.

Причины возникновения

Причины энтерита могут быть самые разные, и для каждой формы болезни существуют разные факторы.

Одним из факторов возникновения энтерита является инфекция.

У пациентов, больных энтеритами в острой форме, раздражающими факторами могут быть:

инфекция, среди которой выделяют сальмонеллу, стафилококк, дизентерийную палочку и различные вирусы;
аллергические реакции на определенные продукты;
побочные проявления после приема медикаментов;
наличие в рационе большого количества жирной, острой, соленой и кислой пищи;
употребление алкогольных напитков в больших количествах;
пищевые отравления, возникающие чаще всего из-за ягод или грибов;
отравление химическими компонентами как в быту, так и на производстве.

При энтерите в хронической форме различают такие причины появления, как:

болезни, передающиеся по наследству;
проведение операций или травмы кишечной среды;
слишком длительное время употребление лекарств;
злоупотребление спиртными напитками, курение;
поражение организма глистами;
частые переедания;
облучения и отравления на производстве;
аутоиммунные болезни.

Первичными факторами, которые влияют на появление каждой из форм, являются вредные привычки, отсутствие активного образа жизни, проблемы с кровеносной системой и развитие спаек.

Симптомы

Жидкий стул, тошнота, рвота, сильные болевые ощущения в животе, вздутие, высокая температура головные боли – симптомы проявления болезни.

Признаки энтерита появляются по-разному на каждой из стадий развития. Острая форма всегда появляется неожиданно и имеет достаточной выраженный симптоматический ряд, в который входят:

появление жидкого стула до 20 раз в сутки, а иногда и больше;
появляется тошнота, начинается рвота;
сильные болевые ощущения в животе;
чувство вздутия в животе, урчание;
температура тела поднимается до 39 градусов;
чувство недомогания, постоянные головные боли;
покрытие языка налетом.

В особенно тяжелых случаях у пациента может начинаться обезвоживание организма, сопровождающееся сухостью языка и слизистых оболочек, резкой потерей веса. У пациента могут начинаться судороги, нарушается свертываемость, а в результате появляется шоковое состояние, которое может закончиться комой.

Симптомы энтерита на хронической стадии могут быть разнообразными, хотя они не имеют острых проявлений, но могут длиться несколько месяцев. На этой стадии появляются такие симптомы, как:

появление поносов почти после каждого приема пищи;
жидкий стул появляется больше 10 раз в день, имеет водянистую структуру, желтый цвет и примеси пищи;
несильные болевые ощущения в области пупка;
урчание и вздутие живота;
при опорожнении тонкого кишечника возникает чувство дискомфорта, понижается давление;
вследствие нарушенного всасывания комплекса витаминов и минералов, у человека может развиваться анемия или остеопороз;
на языке появляется белый налет;
появляется гиповитаминоз;
пациент постепенно теряет массу, возможно развитие дистрофии.

Диагностика

Важно, чтобы пациент при первых же симптомах обратился к специалисту, который проведет ряд исследований. Осмотр начинается с изучения истории болезней пациента, жалоб. Необходимо выяснить, были ли до этого болезни желудочно-кишечного тракта.

УЗИ – один из основных методов определения заболевания.

проведение и печени, чтобы определить, является ли болезнь результатом воспалительных процессов в этих органах;
исследование кала на кишечные инфекции, проведение копрограммы;
рентген брюшной полости;
проведение общего анализа крови, чтобы определить наличие инфекционных проявлений, лейкоцитоза;
биохимическое исследование крови;
изучение кала на имеющиеся углеводы.

Заболевание под названием энтерит относится к категории недугов, серьезных своими остаточными явлениями. Развитие болезни могут спровоцировать различные факторы: инфекция, передаваемая обычно бытовым путем, побочное следствие длительного употребления лекарственных препаратов, злоупотребление спиртными напитками. Заболевание особо коварно действует по отношению к детям, именно с ними, при диагностировании заболеваний органов ЖКТ, специалистами чаще всего допускаются досадные ошибки.

В регионах с жарким и влажным климатом болезнь диагностируют чаще, чем это происходит в частях земного шара с умеренными погодными условиями. Объясняется данный факт тем, что развитие и распространение инфекции происходит намного быстрее в жаркой и влажной среде, так как это идеальные условия для образования вредоносных микроорганизмов.

Что такое энтерит?

Энтерит относится к недугам, поражающие тонкий кишечник воспалительным , или воспалительно-дистрофическим действием, при котором видоизменяется состояние слизистой оболочки органа. Хронические формы заболевания классифицируют следующими категориями по симптоматике:

Функциональная.
Клиническая.
Морфологическая.
Этиологическая.

Этиология может различаться по типам, при которых заболевание может развиваться на фоне врожденной аномалии органа, а также из-за проблем связанных с работой клапана между тонкой и толстой кишкой. Факторы, которые могут спровоцировать появление энтерита, отличаются между собой:

Все разновидности энтерита разделяются на легкую, среднюю и тяжелую форму болезней, которые могут протекать без серьезных нарушений в работе органов и слизистой оболочки, умеренной степени атрофии клеток эпителий и ворсинок кишечника или же сложными изменениями. Заболеванию характерны проявления, которые сбивают ритм всасывания кишечником веществ и микроэлементов, экссудативной энтеропатией, энтеральной недостаточностью и изменениями гидролиза питательной среды.

Как он передается?

Инфекционный способ заражения самая распространенная форма заболевания, в сравнении с другими видами энтерита опасность заражения равна 70% от общей картины статистических данных. Короновирусная форма заболевания, которая наблюдается у домашних животных, опасности для людского организма не представляет.

Вирусная форма заражения проявляется в острой форме, при этом поражается не только тонкий кишечник, но еще и желудок (гастроэнтерит) или толстый кишечник (энтероколит). Инфекция предается на основе алиментарного, водного или контактного способа, по принципу орально-фекального механизма. Воздушно-капельный способ передачи энтерита не имеет полного подтверждения, поэтому специалисты на этот вопрос отвечают двояко.

Причиной поражения вирусом чаще всего является ослабленный иммунитет, поэтому заболеванию в большинстве случае подвергаются дети до 3-х лет, и взрослых, у которых имеются проблемы со здоровьем. К возбудителям, которые могут стать причиной заражения энтеритом относят:

Короновирус (окончательно не подтверждено).
Энтеровирус.
Аденовирус.

Как долго лечится?

Лечение энтерита в первую очередь зависит от формы и тяжести заболевания, наличия других проблем со здоровьем и факторов, которые их провоцируют. Курс лечения назначается врачом, с соблюдением всех правил, которые требуется в точности соблюдать.

Диета. Продукты питания подвергаются обязательной термической обработке, при этом это только вареные блюда в жидкой, пюреобразной, консистенции.
Обязательное повышенное употребление жидкостей. Делается это для предотвращения такого опасного для организма состояния, как обезвоживание .
Вывод токсических веществ.
Организация лечения с помощью медикаментозных средств.
Период реабилитации.

Острая форма заболевания, кроме инфекционной формы, требует постельного режима в стационарных условиях, которые способны обеспечить только медицинские учреждения. Если острая форма заболевания вылечивается за 5-7 дней (опять-таки, не инфекционный тип энтерита), то от хронического энтерита полностью избавится невозможно, энтерит переходи в состояние ремиссии и обострение недуга может спровоцировать любой из ниже перечисленных факторов.

Токсический, инфекционный и тяжелая форма энтерита лечится в стационарной инфекционной лечебнице, где процедуры проводят с обязательным исследованием больного, выяснения причин, которые спровоцировали заболевание.

Основные причины заболевания

При острой форме заболевания основными факторами, спровоцировавших развитие энтерита и сопутствующей диареи, являются:

Заражение вредоносными бактериями .
Аллергическая реакция на продукты питания и препараты лекарственного происхождения.
Отравление , как пищевыми продуктами, так и химическими веществами.
Воздействие радиации.
Частое употребление алкоголя .
Злоупотребление жирной, копченой и острой пищей.

Причинами, которые могут повлиять на активизацию энтерита из состояния ремиссии, являются:

Заболевание разделяют на 4 типа:

Гранулематозный.
Коронавирусный.
Ротавирусный.
Парвовирусный.

По причинам развития

Гранулематозный тип энтерита в большинстве случаев проявляется на домашних животных, для человеческого организма заболевание именуют, как болезнь Крона , которая по характеристике полностью совпадает с хронической формой недуга. Болезнь до пятилетнего возраста может не проявляться по симптоматике, а у новорожденных ее практически невозможно диагностировать. Развитие заболевания может спровоцировать заболевания ЖКТ (инфекционная форма), наследственность, неправильные продукты питания. По симптоматике заболевание проявляет себя в стоматите, треморе конечностей, конъюнктивите.

Ротавирусный тип относится к инфекционным заболеваниям, затрагивающие отделы тонкого кишечника, и поражающий в большинстве детские организмы, по причине слабой (неразвитой) иммунной системы. Передача инфекции осуществляется через необработанные должным образом продукты питания, во время водных процедур в общедоступных водоемах , при контакте с инфицированным человеком. Имеются своеобразные симптомы: сильный токсикоз, плохое самочувствие, вплоть до кратковременной потери памяти, частый жидкий стул .

Спровоцировать развитие энтеритов могут несколько факторов:

Заболевание по локализации поражений разделяют:

Поражение тонкого кишечника – энтерит.
Поражение двух органов ЖКТ, отделы тонкой кишки и желудка – гастроэнтерит.
При дополнительном поражении толстой кишки – энтероколит.
Комплексное поражение органов ЖКТ, кишечника, толстой и тонкой кишки – гастроэнтероколит.

По охвату органов

Действие энтерита не ограничивается поражением только тонкого кишечника, от сбоев в работы страдают и другие органы:

Желудок.
Поджелудочная железа.
Печень.
Почки.
Сердце.
Система пищеварения.

Воздействие токсических веществ может отразиться на общем состоянии, может разболеться голова, появиться тошнота, диарея.

По течению заболевания

Острая форма заболевания начинается с легкой тошноты и поноса , у детей также могут наблюдаться головные боли , головокружение. Не редкостью является повышение температуры , что чревато в проявлении синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

У хронического энтерита есть свои характерные черты. Послеобеденное время является тем временем суток, когда пищеварительная система активизируется, но в связи с воспалением пищеварительной системы, органы ЖКТ, а точнее кишечник, не успевает качественно обеспечить переваривание питательной среды. На фоне происходящего возникают вздутость , метеоризм , урчание , диарея .

Энтеральная симптоматика

Развитие процесса может привести к тому, что заболевание из острой формы (излечиваемой) может перейти в хроническую, что не только скажется в дальнейшем на всех органах, но и на здоровье в целом. Как правильно определить начало заболевания, и какие симптомы характерны для энтерита:

Клинические. Увеличение скоплений каловых масс, метеоризм, понос и болевые ощущения .
Кишечные. Скапливание газов, вздутость, шумная работа перистальтики - бурление , урчание, булькание . Некоторое облегчение наступает во время освобождения газов. Ситуация может обостряться: в просветах кишечника начинает накапливаться зловонная темно-коричневая жидкость, наблюдается скопление вредоносных микроорганизмов, заметны проявления дисбактериоза .
Сбои в работе обмена веществ, что в свою очередь приводит к недостаточному всасыванию питательных веществ, которые специалисты разделяют на три стадии. При первой сразу заметны гиповитаминоз в легкой форме, наблюдается снижение работоспособности, резкий сбой в процессе усвояемости жира и глюкозы. Вторая стадия, выражается во всех ранее перечисленных проявлениях с проблемой в виде снижения функциональности половых желез, как у мужчин, так и женщин. На третьей стадии гиповитаминоз явственно негативно отражается на состоянии здоровья: заметны отечности конечностей, трофические нарушения, пониженное количество белка в крови, анемия.

Понос при энтерите

Может ли быть энтерит без поноса?

Энтерит, говоря народным языком, есть форма раздражения кишечника , желудка и других органов ЖКТ, при котором главной проблемой является понос. Ошибкой многих людей является желание самостоятельно вылечить основной симптом, употребляя с целью лечения народные средства и медицинские препараты , помогающие устранить диарею, но не заболевание в целом.

Специалисты советуют изначально выяснить причину появления энтерита и пролечить заболевание соответственно теми лекарствами, которые не только устранят последствия диареи , но и уничтожит возбудитель.

Развитие диареи при энтеритах

Большинство людей появление поноса воспринимают как временную неприятность, которую стараются вылечить самостоятельно, не принимая симптома всерьез, мотивируя тем, что диарея исчезнет самостоятельно. Это непростительная ошибка может спровоцировать переход заболевания из острой формы в хроническую, так как создаются идеальные условия для развития недуга. Развитие поноса имеет различную механику последствий:

Секреторная . Причиной развития является избыток ионов натрия и калия, которые выводя воду из органов, провоцируют обезвоживание организма. Обычно это происходит при наличии в кишечнике инфекции (вирусы, бактерии), или применение лекарственных препаратов, воздействие которых активизируют синтез пептидов кишечника.
. Последствие сбоев в процессе всасывания питательных веществ органами ЖКТ.
Экссудативная. Диарея развивается на фоне воспалительных процессов, которые могут привести к самым серьезным последствиям, а точнее к отслаиванию слизистой органов ЖКТ и некрозу.
Паталогические изменения в работе перистальтики.

При первых признаках диареи , специалисты советуют сразу не применять лекарственные средства с целью лечения симптома, так как таким способом организм избавляется от вредоносных микроорганизмов и токсических веществ на первой стадии самостоятельно.

Препараты от поноса

Так как диарея не является отдельным заболеванием, а одним из основных симптомов, первым шагом к избавлению от поноса является выяснение причин, спровоцировавших проявление, и только потом устраняют его. Для лечения поноса используют несколько групп лекарственных препаратов:

Против дегидратации организма. «Оралит» , «Регидрон» , «Трисоль» , «Дисоль» .
Для лечения неинфекционной острой формы симптома. «Имодиум», вещество используют для лечения диареи, как у взрослых, так и детям.
Инфекционная диарея. Препараты из категории нитрофурановых: «Фурадонин», «Нифуроксазид» , «Интетрикс» , «Фуразолин», «Фуразолидон» , «Фурагин». Противомикробные: «Офлоксацин» , «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин» . Аминогликозиды: «Нетромицин», «Тобрамицин», «Гентамицин». Реже назначаются препараты группы тетрациклиновые: «Левомицитин» , «Доксициклин» и «Терациклин».
При дисбактериозе. Колипротейный бактериофаг и бактериофаг псевдомонас аэрогеноза, пиобактериофаг.
Сорбенты. «Энтеросгель» , «Олисорб», «Лактофильтрум» , «Полисорб» , активированный уголь .
Пробиотики. «Ацилакт» , «Лактобактерин» , «Бифидумбактерин» , «Бифиформ» , «Бификол» , «Линекс» , «Аципол».

На момент лечения диареи больной должен придерживаться специальной диеты , которая поможет быстрее нормализировать общее состояние органов ЖКТ.

Стационарная диагностика

Для диагностирования заболевания специалисты предлагают пациенту произвести первичный осмотр гастроэнтерологом, который в процессе обследования дополнительно собирает всю информацию об имеющихся симптомах и проявлениях. В случае подтверждения предположения, которое было сделано на основе исследования методом перкуссии стенок брюшной полости, назначаются дополнительные мероприятия по диагностированию в лабораторных условиях.

Копрограму назначают для исследования запаха, цвета и консистенции материала с помощью макроскопии и микроскопии. Этот способ помогает определить количество мышечных волокон, присутствие жиров и крахмала. Эта же методика изучает происшедшие в органах изменения, которые вызывают сбои при всасывании пищевых продуктов. Для диагностирования также потребуется провести исследование слюны, мочи и крови, делается это для уточнения присутствия необходимого числа углеводов и веществ, участвующих на молекулярном и клеточном уровне при организации работы всей системы пищеварения.

Бактериологический способ исследований назначают с целью изучения материала на предмет присутствия кишечной инфекции и бактериоза. В крови присутствуют доказательства анемии, нейтрофилез, лейкоцитоз, ускоренную СОЭ. Для обнаружения синдрома мальабсорбции, который наблюдается при хронической форме заболевания, назначается химический анализ крови.

Эндоскопия тонкого кишечника один из сложнейших по трудности видов исследований. Так весь орган изучить не представляется возможным, можно изучать только некоторые участки с помощью взятых образцов слизистой, которые будут использоваться как материал для гистологического анализа.

Рентгеноскопию проводят с помощью привлечения контрастных веществ, помогающих изучить складчатую структуру, а также для выяснения присутствий новообразований, сегментных поражений.

Дифференциальную диагностику назначают в случае наличия хронической формы энтерита с попутно протекающими заболеваниями, при которых наблюдаются упорная диарея , грозящая истощением и другими негативными для организма последствиями. Обильная диарея относится к симптомам, которые наблюдаются при различных патологиях органов ЖКТ: язвенный колит , амилоидозе кишечника, болезни Крона, злокачественных новообразованиях.

Лечение энтеритов и их проявлений

Энтерит относится к видам заболеваний, которые нежелательно оставлять без внимания из-за сложной симптоматики. Из легкой формы, болезнь быстро переходит в сложный период протекания и любое недолечивание недуга в последующем грозит стать почвой, на фоне которой развивается хроническая форма энтерита.

Лечится заболевание комплексно, по предварительно выяснению факторов, которые спровоцировали развитие энтерита. Ввиду того, что в современной медицине появилось множество препаратов широкого спектра действия, специалисты советуют предварительно провести консультацию относительно целесообразности их применения.

Лечение острого энтерита

Острая форма заболевания должна пролечиваться в стационарных условиях.

Если энтерит спровоцирован токсическим веществом, тогда больного помещают в гастроэнтерологические отделения.
При инфекционной форме заболевания лечение производят в специальных медицинских учреждениях, при которых имеются помещения с инфекционными боксами.

Пациент учреждения должен соблюдать постельный режим, придерживаться специальной диеты с увеличением объема выпиваемых жидкостей и нам момент лечения принимать лекарственные препараты приписанные специалистами (общеукрепляющие и симптоматические препараты).

Тяжелая форма дисбактериоза, которая нередко наблюдается при острых энтеритах, требует медицинского вмешательства по коррекции микрофлоры органов ЖКТ и купирования диареи с помощью специальных вяжущих веществ . Если при диагностировании обнаружены сбои в обмене белковых веществ, специалисты назначают лечение с помощью полипептидных веществ, приготовленных в виде растворов.

Тяжелый энтерит, усложненный действием токсических веществ, лечится только в инфекционных больницах. Больные с таким диагнозом подлежат немедленной госпитализации.

Особенности лечения вирусного энтерита

Ввиду множества различных вирусов, которые отличаются стойкостью и приспосабливанием к действию медикаментозных препаратов лечение вирусных энтеритов не требует особенного подхода.

Основой лечения вирусного энтерита является устранение симптоматики заболевания, а здесь, помимо диареи, может наблюдаться и другие проявления: повышение температуры, головокружение, тошнота. Ввиду коварности недуга (распространение инфекции за пределы тонкого кишечника), из-за бездействия, могут пострадать не только органы ЖКТ, но и ЦНС, печень, слизистая органов дыхания, мышечные ткани, сердце. Проявления несвойственных для кишечника осложнений, поможет выяснить лабораторная диагностика на основе сданного кала, крови и мочи.

Для лечения используются энтеросорбенты и иммуномодуляторы, действие которых помогает организму избавиться от воздействия инфекции. Если наблюдается повышенная температура, боли в мышцах и головы, дополнительно назначаются болеутоляющие и жаропонижающие препараты. В период лечения больному рекомендуется обильное питье, применение регидратации с помощью солевых растворо в и щадящая диета, при которой продукция в обязательном порядке подвергается термической обработке, а для лучшей усвояемости органами ЖКТ предварительно перетирается или измельчается. На период лечения инфекционного энтерита запрещены некоторые виды молочной продукции, свежие фрукты и овощи. В этот же список продуктов вошли острые, копченные, соленые и жареные блюда.

Бактериальный энтерит

Бактериальные заболевания в большинстве своем привыкли лечить антибиотиками, этот метод не всегда, с точки зрения медицины, обладает нужным эффектом. Единственным оправданием такого решения является отсутствие вторичных заболеваний, но использование антибиотиков имеет один серьезный минус: микрофлора органов ЖКТ полностью уничтожается.

Правильным решением является соблюдение основных методов лечения энтерита: использование закрепляющих препаратов , которые помогут справиться с диареей, диетическое питание и обильное питье.

Как лечить энтерит хронического характера

Как и любое хроническое заболевание на момент обострения, энтерит желательно лечить в стационарных условиях, под наблюдением специалистов. Диетическая пища и постельный режим обязательно должны соблюдаться больным. На этот период привлекаются продукты питания богатые белками. Кислая, грубая, жирная и острая еда будет повреждать слизистую органов пищеварения, поэтому она полностью исключается из рациона питания.

На момент обострения рекомендуется применения лекарств типа Панкреатина, Фестала , Панцитрата. Они корректируют и компенсируют недостаток пищевых ферментов, а для стимуляции абсорбции стимулируются препаратами содержащие нитраты с продолжительным эффектом действия.

Протективные средства используют с целью нормализации работы клеточных мембран кишечного эпителия. Для подавления активизации моторики кишечника назначается Лоперамид , а в случае продолжительного поноса используют средства с вяжущим и обволакивающим эффектом , с антисептическим и адсорбирующим свойствами.

Пробиотики и эубиотики назначаются для коррекции дисбактериоза, с вводом в дополнение к основному лечению внутривенно раствора аминокислот, особенно если присутствует нарушение абсорбации тяжелого недостатка белка.

Народные средства

При первых симптомах энтерита важно не пропустить момент развития заболевания и предпринять меры для нормализации состояния с помощью народных средств, а так как энтерит имеет четкую симптоматику, болезнь можно предупредить изначально, с первых проявлений. Желательно прием всех народных средств заранее оговорить с доктором, он поможет определить наилучшее для лечения средство.

Отвары комплексного воздействия из растений: календула, тысячелетник, ромашка . Все растения берут в одной пропорции (по 1 ст. л.) заливают кипятком (0,5 л) и, используя умеренный огонь, томят 10 минут, после чего сцеживают и употребляют перед едой по 5-7 ст. л.
Сок свежего подорожника разводят с кипяченой и охлажденной водой с расчетом 1:2. Употребляют средство по 1 ч. л. вещества, перед употреблением пищи, не мене трех раз в день.
Цвет пижмы просушивают и залив стаканом кипятка на 1 ч. л. запаривают в термосе 30-35 минут. Средство пьют по 1 ст. л. 8-10 раз в день.
50 гр. кожуры граната + 50 гр. зерен заливают чашкой кипятка и продолжают варить 17-20 минут, после чего остуживают и процеживают. Лекарственное средство считается сильным, его употребляют не более двух раз в сутки (утром и вечером) по 2 ст. л. за один прием.
Несколько горошин черного перца способны «утихомирить» даже самую сильную по проявлению диарею.
Обычный чай может временно остановить диарею. Достаточно просто тщательно пережевать щепотку листьев чая, проглотить и обильно запить водой.
В экстренных случаях можно использовать обычный крахмал – продукт является своеобразным цементирующим веществом, но при его употреблении необходимо выпить как можно больше жидкости.

Диетические предписания

В задачу нормализации работы органов ЖКТ правильно подобранная диета помогает решить основные вопросы восстановления организма от негативных воздействий энтерита:

Восстанавливается пищеварение.
Токсические вещества, метеоризм, вздутие постепенно сходят на нет, улучается моторика кишечника, нормализируется стул.
Восстанавливается микрофлора органов ЖКТ, исчезают болевые ощущения и чувство дискомфорта.

Как правильно организовать питание, какие особенности диеты нужно соблюдать, и что из блюд наибольше подходит для улучшения состояния больного:

Супы и каши. Первые блюда всегда должны присутствовать в рационе больного энтеритом. При готовке супов на основе бульонов (куриные, мясные) используется только вторичный продукт, в котором отсутствует жировые компоненты. При варке блюд предварительно все продукты измельчают (перетирают), для каш используют овощные (кроме томатов) и мясные вторичные бульоны, при этом перловые и пшеничные крупы строго запрещены для использования.
Рыбная и мясная продукция. Для приготовления блюд используют только не жирные сорта, как рыбы, так и мяса. Допускается цельно-отваренная, или запеченная парная телятина или мясо цыплят. Курятину, индейку и крольчатину приготавливают в рубленном, или измельченном на мясорубку формате. Такое мясо можно использовать для приготовления блинчиков, мясных шариков, фрикаделей, котлеток. Также в рацион питания можно привлекать блюда, приготовленные на основе говяжьего языка.
Фрукты и овощи. Многие продукты и фрукты запрещены в приеме в момент обострения недуга. Даже те, которые разрешены больным, требуют правильной обработки – их проваривают, тушат, или запекают. В список фруктов и овощей вошли: зеленый горошек, все виды капусты, картофель, морковь, кабачки. Из зелени можно добавить немного базилика, укропа, петрушки. Из фруктов разрешены только те, у которых отсутствует повышенная кислотность и то, их разрешено использовать в блюдах только в виде киселей, запеченные и протертые, в компотах. В сыром виде разрешен только в малой дозировке сок из цитрусовых фруктов, но при сложных проявлениях симптомов лучше исключить и этот продукт.
Кисломолочные. Разрешены только обезжиренные кефиры, йогурты, творог. Вся продукция должна быть исключительно свежей, хорошего качества и в небольшом количестве.

Сладости, сдоба, конфеты и другие вкусные кулинарные изыски, особенно те, которые приготавливают на основе жиров, кремов следует временно исключить из рациона. Разрешается в малом количестве пастила, мед, сухарики. Категорически запрещено на момент обострения употребление копченостей, алкоголь, быстро приготавливаемые блюда типа хот-догов, кислая, острая и соленая еда, такая продукция излишне травмирует органы пищеварения.

Возможные осложнения

Ошибочное мнение, что энтерит не является опасным заболеванием, может стать причиной различных осложнений, которые негативным образом отражаются на состоянии организма человека в целом. Чем опасен энтерит, и какие осложнения наблюдаются во время развития заболевания:

Сбои в работе пищеварительной системы за счет нарушенного обмена веществ, в дальнейшем проявление может развиваться как самостоятельное заболевание.
Кровотечения органов ЖКТ.
Нарушения функциональности тонкой кишки (перфорация).
Дегидратация . На момент проявления наблюдается сухость в ротовой полости, западание глаз, быстрые переутомления.
Аллергическая и токсическая форма энтерита может спровоцировать различные поражения внутренних органов.

Профилактические меры

Коварство энтерита лишний раз доказывает о том, что иногда наука остается бессильной перед некоторыми из заболеваний. Специалисты советуют не пренебрегать профилактическими мерами для снижения риска развития таких заболеваний как энтерит, которые выражаются в следующем:

Гигиенические мероприятия: мытье рук после посещения мест скоплений людей, а также использования бытовых предметов общего пользованья.
Для приема пищи использовать чисто вымытую посуду.
Использование индивидуальных средств гигиены.
Вода для питья должна пройти предварительную термообработку.
В период путешествий рекомендуется на момент отсутствия проточной воды использовать влажные спиртовые салфетки.

Покупая продукты питания важно помнить, что не все из них могут быть качественными относительно употребления в пищу. Необходимо внимательно изучить сроки годности, правила их хранения и целостность упаковки. При готовке блюд необходимо придерживаться правильности в отношении термической обработки продуктов:

Минимальная температура для готовки баранины и свинины составляет 63 0 С.
Мясной фарш должен пройти термообработку при температуре не ниже 71 0 С.
Мясо птицы подвергается 74 0 С внутренней обработки.
Все фрукты и овощи должны быть промыты проточной водой и вытерты чистым полотенцем или салфеткой.

Приготовленная или оставшаяся пища должна хранится в контейнерах для продуктов питания в холодильнике, где регулятор должен выставлен на температуру не выше 4,5 0 С, а в морозильной камере -16 0 С.

– это изменение морфологии и функциональных способностей тонкой кишки воспалительного и невоспалительного генеза. Острое заболевание, особенно инфекционного происхождения, протекает быстро и без серьезных последствий. Хроническое поражение тонкой кишки приводит к тяжелым нарушениям всех видов обмена веществ (минерального, липидного, углеводного, белкового), существенно снижает качество жизни больного.

В основе классификации этого заболевания лежат несколько принципов:

преимущественная локализация патологического процесса;
предположительная причина заболевания;
характер происходящих морфологических и функциональных изменений;
степень тяжести состояния больного;
фаза болезни (ремиссии или обострения).

По течению

острый энтерит (продолжительность менее 3 месяцев);
хронический энтерит (продолжительность клинической симптоматики превышает 6 месяцев).

По локализации

В некоторых случаях представляется возможным определить преимущественную локализацию патологического процесса:

(поражение двенадцатиперстной кишки);
(изменения тощей кишки);
(патология подвздошной кишки).

По причине, вызвавшей заболевания

Наиболее важной составляющей классификации является этиология энтерита, то есть причины, спровоцировавшая развитие клинической симптоматики:

Нередко отмечается сочетанное поражение пищеварительного канала, то есть поражение не только тонкой кишки, но и толстой. В соответствии с локализацией патологического процесса выделяют:

(изменения внутри желудка и кишечника);
(сочетанное поражение тонкой и толстой кишки).

Вопросы классификации энтерита важны, так как в лечении различных видов этого заболевания применяется строго определенная лечебная тактика.

Симптомы

Клиническая симптоматика острого и хронического энтерита существенно отличается не только продолжительностью, но и выраженностью метаболических нарушений.

Признаки острого энтерита

Как правило, острый энтерит имеет инфекционную этиологию, поэтому отмечаются все типичные :

повышение температуры тела, иногда до 39 °С;
общая слабость, сонливость, отсутствие аппетита;
мучительная тошнота, эпизоды повторной рвоты;
боли в животе разлитого характера или вокруг пупка;
болевые ощущения спастического характера;
диарея водянистого характера, объем каловых масс значителен, патологические примеси (кровь, гной, слизь), как правило, отсутствуют;
развитие симптомов болезни бурное, связано с употреблением недоброкачественной еды или нарушением санитарно-гигиенических правил.

Острый энтерит при своевременном обращении к доктору и адекватном лечении заканчивается благополучно. Осложнения с наибольшей вероятностью развиваются у маленьких детей (первые 3 года жизни), пациентов с хронической патологией сердца и эндокринной системы. Иногда возможно затяжное течение заболевания, формирование дисбактериоза кишечника.

Признаки хронического энтерита

Хронический энтерит характеризуется периодами ухудшения состояния больного (обострение) и улучшения (ремиссия). В клинической картине доминируют не воспалительные, а дистрофические процессы (атрофия слизистой кишечника), нарушения процессов всасывания () и переваривания (), недостаточность одного или нескольких ферментов.

Локальные признаки (кишечные проявления)

Клинические признаки хронического энтерита уместно разделить на локальные и общие. Среди локальных отмечают:

расстройства стула в виде частой водянистой диареи;
каловые массы жидкие, желтого цвета с участками непереваренных мышечных волокон или сероватого оттенка с участками жира;
увеличение количества дефекаций 4-20 в сутки;
практически постоянный метеоризм, который усиливается во второй половине дня, уменьшается после отхождения газов и дефекации;
болевые ощущения в животе умеренной интенсивности, связанные со скоплением газов, повреждением нервных окончаний;
(сладкого, молочного, мучного), которая проявляется ухудшением клинической симптоматики.

Общие признаки (внекишечные проявления)

Изменение общего состояния больного хроническим энтеритом обусловлено тяжелыми нарушениями всасывания и переваривания питательных веществ. Клиническая симптоматика зависит от преимущественного поражения того или иного вида обмена веществ.

Вид обмена веществ	Чем проявляется
Расстройство белкового обмена	снижением массы тела за счет уменьшения мышечной ткани; отеками, которые обусловлены снижением белков в крови пациента; снижением содержания общего белка и его фракций.
Расстройство липидного обмена	уменьшением массы тела за счет подкожной жировой клетчатки; стеатореей – наличием участков непереваренного жира в каловых массах; снижение содержания в крови всех составляющих липидного обмена (триглицериды, холестерин).
Расстройство углеводного обмена	вздутием живота (больному тесен пояс, тяжело глубоко вздохнуть), урчанием, что связано с усилением процессов брожения в кишечнике; нарушением толерантности к глюкозе, склонности к низкому содержанию сахара в крови.
Расстройство минерального обмена	снижением содержания кальция (судорожные сокращения мышц рук и ног непроизвольного характера, остеопороз); дефицит железа (железодефицитная анемия, сухость и бледность кожи, заеды в углах рта, ломкость волос и ногтей).

Все больные со среднетяжелым и тяжелым хроническим энтеритом имеют несколько сходных признаков:

нарастающая слабость и усталость;
снижение аппетита;
раздражительность, ухудшение памяти;
ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Причины и факторы риска

Причины развития энтерита острого или хронического – это предполагаемая этиология заболевания, которая указана в классификации (см. выше). Целесообразно остановиться на возможных предрасполагающих факторах, провоцирующих развитие этой болезни. Среди них наиболее значимы:

В большинстве случаев играет роль комбинация нескольких провоцирующих факторов, особенно если речь идет о формировании хронического энтерита.

Методы диагностики

Доктор может заподозрить энтерит уже в процессе осмотра и опроса больного. При объективном обследовании пациента наблюдаются:

Подтвердить или опровергнуть диагноз энтерита, необходимы специальные лабораторные, реже инструментальные исследования. В комплексной диагностике острого энтерита применяются:

В диагностике хронического энтерита более важно оценить степень выраженности метаболических нарушений, а также моторно-эвакуаторную функцию кишечника. Для этого используются:

Дифференциальная диагностика – это сложный даже для доктора процесс поиска общих и отличительных моментов для энтерита различной этиологии и , .

Лечение

Терапия острого и хронического энтерита существенно отличается. При острой форме заболевания необходимо восполнить потери водно-электролитного баланса, уничтожить микробный агент. При хронической патологии более важно компенсировать происходящие метаболические нарушения.

Терапия острого энтерита

Включает диетическое питание, назначения лекарственных препаратов. Допускается лечение в домашних условиях, желательно под контролем врача.

Первая помощь

Заключается в отказе от еды и постельном режиме. Если у человека повторная рвота и попытки выпить даже небольшое количество жидкости приводят к рвоте, то необходима помощь в условиях стационара – внутривенное введение жидкости. Если рвота отсутствует, то больной должен пить жидкость (минеральную воду без газа, кипяченую воду) небольшими глотками каждые 10-15 минут.

Диетическое питание

В первые сутки полагается голод. По мере улучшения состояния пациента разрешаются сухарики, кефир нежирный, овощной суп без мяса, каши, сваренные на воде. В последующие дни разрешается постепенное расширение пищевого рациона.

Лекарственные препараты

Все медикаментозные назначения должен сделать доктор. В комплексной терапии острого энтерита применяются:

Длительность терапии острого энтерита обычно не превышает 5-7 дней.

Терапия хронического энтерита

Вылечить хронический энтерит полностью возможно только в редких случаях. Главная цель терапии – достичь длительного периода ремиссии. Лечение назначает врач, а пациент соблюдает все его рекомендации в домашних условиях. Терапия в стационаре требуется только в случае тяжелого общего состояния больного и выраженных метаболических нарушений.

Диетическое питание

Пищевые ограничения пациенту с хроническим энтеритом показаны постоянно, то есть необходимо полностью пересмотреть свой рацион, так как некоторые продукты подлежат полному исключению.

Нерекомендуемые продукты

Рекомендуемые продукты

рыбные и мясные блюда жаренные, копченые, сало, полуфабрикаты, маринады
овощи и фрукты без предшествующей термической обработки;
алкогольные напитки;
крепкий чай, кофе, какао;
жирные кондитерские изделия с кремом;
в большом количестве варенье и джемы.

любые нежирные молочнокислые продукты;
запеченные или сваренные сезонные овощи, в виде рагу или салатов;
нечасто вареные яйца, в виде омлета\суфле;
немолочные каши (гречневая, манная, рисовая,);
овощные супы, приготовленные на нежирном бульоне;
нежирные диетические виды рыбы и мяса, только в вареном, запеченном, тушеном варианте приготовления.

Лекарственные препараты

Медикаментозные назначения определяются степенью выраженности метаболических нарушений. Могут быть назначены:

Длительность применения того или иного средства устанавливает доктор.

Возможные последствия и профилактика

Неполноценное пищеварение – это причина метаболических нарушений и ухудшения качества жизни пациента. Угрозу для жизни представляет только хроническое заболевание без адекватной терапии. Острый энтерит без лечения, особенно тяжелый вариант болезни, может привести к летальному исходу вследствие развития шокового состояния.

Универсальных средств нет. Все, что знакомо каждому человеку, как здоровый образ жизни может быть рассмотрено как профилактика развития острого и хронического энтерита.

Расстройство кишечника возникает у каждого второго человека, ведущего пассивный образ жизни с неправильным питанием. Одним из таких расстройств является энтерит — патология тонкой кишки (проявляющаяся преимущественно у взрослых), симптомы и схема лечения которой описаны ниже.

Энтерит — это нарушение процесса переваривания пищи кишечником. В норме еда поступает через пищевод в кишечник, где происходит ее расщепление на полезные и вредные вещества. В тонкой кишке витамины и необходимые для жизни человека молекулы всасываются через стенки в кровь, оттуда поступая к клеткам по всему организму.

Излишки пищи и ее непереваренные остатки спускаются в толстую кишку, где окончательно расформировываются и выходят естественным путём. Этому процессу способствует и сама микрофлора кишечника, которая предполагает наличие условно-безвредных микроорганизмов и ферментов, помогающих процессу переваривания.

Памятка о симптомах, лечении и профилактике энтерита (инфекционного) у взрослых

При изменении среды микрофлоры, эти микроорганизмы размножаются, ухудшая тем самым и микрофлору, и процесс переваривания пищи во всем кишечнике. Нарушение рабочих функций тонкой кишки и называется энтеритом.

Классификация заболевания по причине его возникновения

Медицинские специалисты классифицируют энтерит по причине его возникновения.

Вышеперечисленные виды патологии диагностируют как острый энтерит. Существует также такое понятие, как хронический энтерит, появляющийся на фоне других инфекционных заболеваний пищеварительных органов. Хронический энтерит характеризуется медленным нарушением работы тонкой кишки ввиду плохого питания и кровоснабжения.

Симптоматика патологии

Энтерит (симптомы и лечение у взрослых определяются только гастроэнтерологом или врачом терапевтом) проявляется по-разному у каждого человека.

Многие пациенты жалуются на следующие симптомы:

Боли в разных частях живота, которые могут быть колющего схваткообразного или распирающего характера.
Частый рвотный рефлекс.
Метеоризм.
Чувство вялости.
Высокая температура (особенно при инфекционном энтерите).
Диарея или запор.
Бледность кожи.
Потеря веса и аппетита.

В зависимости от причины возникновения, симптомы могут проявляться с разной интенсивностью.

Диагностика энтерита

Для диагностики кишечного заболевания необходимо сдать анализы крови и кала с бактериологическим лабораторным исследованием. Посев кала является одним их важных методов диагностики, который помогает понять природу развития энтерита путем выращивания бактерий, содержащихся в испражнениях пациента. Однако при хроническом течении энтерита анализы общего характера малоэффективны.

Прежде чем установить диагноз, врач проводит полный осмотр всего тела пациента, учитывая симптомы и состояние больного. В тяжёлых случаях проводят также рентгенологическое исследование и УЗИ органов живота, необходимые для выявления патологий, которые привели к нарушению микрофлоры.

Общая схема лечения острой стадии заболевания

При обнаружении энтерита назначается комплексное лечение.

Иногда энтерит возникает и на фоне глистной инвазии, в этом случае необходимо назначать противоглистное средство.

После исчезновения острых проявлений энтерита рекомендуется соблюдать активный образ жизни и принципы рационального питания во избежание рецидива.

Схема лечения хронического энтерита

Терапия при хронической стадии энтерита нацелена на причину его возникновения.

На фоне лечения возможной сопутствующей болезни брюшных органов проводится профилактическая терапия, включающая в себя:

Улучшение микрофлоры с помощью аптечных или натуральных ферментов.
Стабилизацию процесса кровообращения в тонкой кишке.
Предотвращение анемии путем приема витаминных средств.
Соблюдение принципов правильного питания.

Если больной не обращает внимания на важность профилактики, хронический энтерит переходит в острую стадию.

В каких случаях пациент нуждается в срочной госпитализации

При тяжёлом течении энтерита требуется стационарное лечение под контролем квалифицированных врачей и медсестер.

Основными поводами для госпитализации являются следующие признаки:

В этом случае лечение направлено на немедленное устранение интоксикации и стабилизацию водно-солевого баланса.

Первая помощь при обнаружении симптомов энтерита

Энтерит (симптомы и лечение у взрослых зависят от индивидуальных особенностей кишечника человека) в первый раз проявляется особенно остро.

При обнаружении первых острых симптомов энтерита необходимо:

Важно помнить, что рвота и диарея это не всегда плохо – таким образом бактерии и токсины выходят наружу. Главной же их опасностью является возможность развития обезвоживания, что может привести к дополнительным осложнениям.

Медикаментозное и симптоматическое лечение

Комплексная терапия состоит из избавления от причины болезни и ее симптомов. Лечение направлено в первую очередь на купирование основных симптомов, причиняющих боль и дискомфорт, с помощью различных лекарственных средств.

Антибиотики

При диагностике инфекционного энтерита, вызванного различными видами вредных бактерий, выписываются антибиотики для их устранения.

Основными антибиотиками, используемыми при лечении являются:

Данные антибиотики недорогие и доступны для каждого, но принимать их нужно тогда, когда природа развития энтерита окончательно определена. Практически все антибиотики нельзя пить людям с нарушениями работы печени и почек. А беременным и кормящим можно принимать их только по назначению лечащего врача.

Устранение метеоризма

Для лечения симптомов метеоризма (повышенного газообразования) выписывают симетиконы — препараты ветрогонного действия, которые удаляют пузырьки газа в тонкой кишке, тем самым улучшая проход пиши.

Основными ветрогонным средствами являются:

Эспумизан. Средняя цена составляет 350 руб.
Боботик. Стоимость не превышает 350 руб.
Плантекс. Натуральный препарат, цена которого варьируется от 300 до 650 руб.

Последний препарат не является симетиконом, однако его тоже можно отнести к средствам ветрогонного действия. Активные вещества Плантекса стимулируют выделение желудочного сока, который играет важную роль в переваривании пищи и общей работе всего кишечника.

Борьба с интоксикацией

Энтерит (симптомы и лечение у взрослых практически всегда включают в себя интоксикационный фактор) возникает в основном из-за интоксикации различного характера. Для ее устранения используют сорбенты, которые мягко воздействуют на кишечник, собирая на своем пути болезнетворные токсины и выводя их естественным образом.

Самыми эффективными сорбентами являются:

Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов сорбента является противопоказанием к приему препарата.

Нормализация стула

Для нормализации стула используют противодиарейные препараты с эффектом торможения перистальтики прямой кишки.

В этом применяются такие препараты, как:

Имодиум.
Лоперамид.
Энтеробене.

Из них самым дешёвым является Лоперамид (от 25 руб.), а дорогим — Имодиум (от 250 руб.).

Противопоказания к использованию этих средств следующие:

Первый триместр беременности.
Дети до 8 лет.
Дизентерия.
Кишечная непроходимость.
Кормление грудью.

Улучшение пищеварения

Ферментные препараты, направленные на улучшение пищеварения также широко используются при лечении энтерита. Они содержат специальные вещества, которые способствуют процессу расщепления пищи в тонкой кишке и не затрудняют выведение излишков.

Самыми распространенными ферментами являются:

Нельзя использовать ферменты людям с:

Повышенным билирубином.
Печеночными патологиями.
Кишечной непроходимостью.
Желчнокаменной болезнью.
Гепатитом.

Ввиду появления возможных осложнений, не рекомендуется применять препарат малышам до 3 лет и беременным женщинам без рекомендации врача.

Восстановление микрофлоры кишечника

Для восстановления микрофлоры кишечника при энтерите врачи назначают пробиотики и пребиотики. Это такие препараты, которые способствуют поддержанию максимально естественной среды кишечника, одновременно регулируя рост полезных и условно вредных бактерий, необходимых для нормальной работы тонкой кишки.

Ниже представлен список самых популярных комплексов:

Пребиотики и пробиотики полезны при одновременном приеме с антибиотиками, которые известны таким побочным эффектом, как нарушение естественной микрофлоры кишечника.

Спазмолитики

Спазмолитики входят в схему лечения при острых спазмах в животе, они направлены на их устранение и облегчение интенсивности болевого синдрома. При возникновении энтерита патогенные химические соединения вызывают сокращение мышц, что обуславливается болевым синдромом. Спазмолитические средства как раз направлены на предотвращение этого влияния.

Самыми эффективными спазмолитиками являются:

Противопоказания у каждого препарата имеют свои особенности, поэтому перед их использованием следует посетить врача для консультации.

Народные рецепты для лечения энтерита

Энтерит, симптомы и лечение у взрослых схожи практически с любым кишечным расстройством, допускает лечение народными средствами, но только при хроническом течении.

При остром его проявлении эти средства используются на стационарной стадии, и основной их эффект направлен на формирование и поддержание естественной среды в тонкой кишке и кишечнике. Также народные рецепты являются помощниками в стабилизации кровообращения и обменных процессов.

При токсических и аллергических энтеритах обязательно нужно применять медикаменты – натуральные самодельные средства могут лишь усугубить ситуацию и привести к летальному исходу.

Отвар ромашки

Ромашка обладает очень широким спектром свойств, включающих в себя желчегонный, антибактериальный, спазмолитический и противовоспалительный эффект. Отвар из цветков и листьев этого растения применяется при расстройствах кишечного и респираторного характера, оказывая положительное действие на микрофлору.

Отвар готовится следующим образом:

Положить 4 ст. л. соцветий в стакан стандартных размеров.
Залить кипятком.
Настаивать в течение часа.
Принимать по ⅓ стакана 3 раза за сутки курсом не более 7 дней.

Настойка из шишек

Настойка из сосновых шишек — редко используемое, но действенное профилактическое средство, улучшающее кровообращение и среду кишечника. Благодаря своим свойствам полезные вещества попадают в кровь человека, способствуя активной жизнедеятельности нервных клеток.

Способ приготовления:

В емкость, объемом не менее 1 л, насыпать тщательно промытые сосновые шишки (около 10 шт. среднего размера).
Залить спиртом так, чтобы он покрывал все шишки.
Настаивать в течение 2 недель.
Процедить, добавить 5 мл виноградного уксуса.
Принимать по 1 ч. л. вместе с чаем или цикорием до 3 раз в день.

Такая настойка безвредна для тех, у кого отсутствуют патологии почек и печени.

Сок подорожника

Сок подорожника обладает противовоспалительным и антисептическим действием, он содержит такие полезные вещества, как ферменты, лимонная кислота, витамин С и органические кислоты. Все эти вещества способствуют нормализации микрофлоры кишечника, позволяя ему работать в активном режиме без возникновения патологий.

Подорожник применяют в виде сока:

Около 10 ст. л. измельченных листьев подорожника тщательно промыть и высушить.
Отжать их марлей или выжать в соковыжималке.
Процедить и употреблять по 2 ст. л. за 20-30 мин. до еды.

Сок подорожника обладает свойством повышать уровень кислотности в кишечнике, что может привести к осложнениям заболеваний внутренних органов. Поэтому необходимо обговорить с врачом возможность использования этого сока.

Исландский мох

Данное лекарственное растение используют при диарее и запорах, а также для лечения рвотных симптомов.

Также, благодаря своему витаминному составу, он регулирует баланс полезных веществ в организме, одновременно оказывая и антибактериальный эффект.

Применяют исландский мох в виде настойки:

Необходимо взять 50 г этого растения и хорошо промыть, используя теплую воду.
Насыпать мох в темную емкость и залить 60% спиртом.
Настаивать в течение 5-7 дней.
Применять при возникновении диареи или чувства тошноты по 10 кап.

Важно помнить, что это народное средство можно применять не каждый день, а лишь при возникновении соответствующих симптомов.

Отвар календулы

Календула является одним из популярных в медицинской практике лекарственным растением. В состав календулы входят различные ферменты и органические вещества, направленные на улучшение питательной среды в кишечнике, тем самым улучшая состояние всего организма.

Также отвар календулы применяют как спазмолитическое средство, которое регулирует частоту сокращений гладких мышц пищеварительных органов.

Готовится отвар следующим образом:

1 ст. л. цветков календулы промыть и просушить.
Залить 250 мл кипятка.
Оставить на 45-60 мин. в темном месте.
Принимать до 5 раз в день по 1 ст. л. перед едой.

Так как календула обладает желчеобразующим действием, не рекомендуется применять ее при острых течениях гастрита и заболеваниях желудочной системы.

Сбор лекарственных растений при энтерите

Отвар из нескольких лекарственных трав и цветов входит в профилактический метод лечения энтерита у взрослых людей, направленный на устранение таких внутренних симптомов как дисбактериоз и частый метеоризм.

В состав этого сбора могут входить разные растения:

Фенхель.
Тмин.
Мята.
Ромашка.
Зверобой.
Черемуха.
Шишки ольхи.
Земляника.
Календула.
Мелисса.

При энтерите особенно полезным будет отвар из таких растений как фенхель, тмин, мята, зверобой. Комплекс этих трав успокаивающе действует на организм, обогащая его необходимыми для микрофлоры элементами и облегчая процесс переваривания пищи.

Готовится он просто:

Тщательно очистить свежие листья от грязи.
Залить их полностью кипятком.
Настаивать в течение 30 мин. как минимум.
Пить как чай во время или после еды.

Больным с энтеритом необходимо проконсультироваться о целесообразности использования такого напитка, так как некоторые травы могут обладать высокой аллергенностью или вызывать индивидуальную непереносимость.

Эффект приема лекарственных растений в современной медицине считается скорее профилактическим, чем лечебным.

Питание при энтерите

При возникновении первых симптомов энтерита необходимо сразу же обратить внимание на рацион питания. Он не должен содержать жирной пищи, приготовленной с использованием большого количества масла. Также нельзя при энтерите употреблять много углеводов. Избыток жиров и сахара повышает риск развития метеоризма и затрудняет процесс дефекации, вызывая запоры.

Рацион следует скорректировать под принципы правильного питания. Необходимо отказаться от неумеренного потребления одного какого-либо продукта, пища должна быть сбалансированной и полезной.

Также большое значение имеет питьевой режим, соблюдение которого положительно влияет на проходимость кишечника. Противопоказан алкоголь и прочие токсические вещества.

Диета при острой стадии заболевания

Во избежание ухудшения состояния, на острой стадии заболевания пациент обязательно должен соблюдать диету.

Можно	Категорически нельзя
Овощные супы (из кабачков, брокколи, моркови, лука и тыквы).	Алкогольные напитки
Небольшое количество белого хлеба.	Мучное
Каши гречневые и пшеничные.	Жирные молочные продукты.
Яйца	Продукты, содержащие грубую клетчатку — бобовые культуры.
Нежирный куриный бульон.	Жирное мясо и рыба.
Овощи и фрукты	Шоколадные и карамелизированные продукты.

Диета при хроническом энтерите

Диета при хроническом энтерите включает в себя много овощей и фруктов, отварную и запеченную без масла пищу. Желательно не употреблять жирные сорта рыбы и мяса, которые хоть и богаты полезными видами жира, затрудняют работу слабого кишечника.

Так как хронический энтерит сопровождается дисбактериозом, питание должно быть максимально полезным и включать в себя такие овощи как брокколи, лук, морковь, тыква. Фрукты, богатые витаминами Е и С, также необходимо включать в ежедневный план питания – они помогают организму улучшить иммунные процессы и контролировать рост вредных бактерий.

Соблюдение пищевого режима

Соблюдение принципов здорового питания играет важную роль при лечении энтерита и любого другого кишечного заболевания. Микрофлора кишечника сильно зависит от поступающих извне веществ, и злоупотребление вредными продуктами изменяет процесс расщепления кусочков еды и их переваривания.

А это оказывает общий негативный эффект не только на систему пищеварения, но и на функционирование главной нервной системы, если человек употребляет мало полезных фруктов и овощей, страдает кровеносная система, которая переносит все активные витамины в клетки мозга, вызывая нарушения в его работе. Поэтому коррекция питания — один из важных элементов комплексного лечения энтерита.

При лечении энтерита у взрослых людей важно правильно и вовремя определить симптомы. Это способствует быстрой диагностике возможной причины, а также незамедлительному назначению своевременной и адекватной терапии.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об энтерите у людей

Елена Малышева расскажет про энтерит у людей:

Энтерит - воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкого кишечника, вызванное различными причинами. Основное его проявление - жидкий стул .

Свое название недуг получил от сочетания греческого слова «énteron», которое в переводе означает «кишка», а также окончания «it» - воспаление.

Немного статистики

Нет ни одного человека, который на протяжении всей своей жизни ни разу бы не перенес острый энтерит.

В тоже время по данным ВОЗ в мире около четверти населения страдает той или иной формой хронического энтерита.

Интересные факты

Про пищеварение и пищеварительную систему:

Ежегодно каждый взрослый человек съедает около 500 кг еды.
Чтобы переварить плотный обед или ужин полностью, а также провести его через весь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) организму требуется около 72 часов. Вначале расщепляются углеводы (сахар, пироги, выпечка, макароны), далее - белки (мясо, рыба, яйца), затем - жиры (сливки, масло сливочное, растительные масла).
Гормон радости (серотонин) вырабатывается как в головном мозге, так и в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Серотонин ответственен за хорошее настроение и бодрость, повышает тонус мышц и так далее. Именно поэтому после плотного обеда, съеденной шоколадки или другой вкусности улучшается настроение. В результате организм запоминает полученный эффект, а у человека появляется привычка «заедать» неприятности.
Ежедневно у взрослого человека в полости рта вырабатывается до 1,7 литров слюны.
Основной компонент желудочного сока - 0,4% соляная кислота, которая способна растворить метал. Однако пластмасса, волосы, игрушки из пластика, карандаши, попавшие в ЖКТ, выводятся в неизмененном виде.
При панкреатите повышенно выделение поджелудочной железой ферментов , которые попадают в кровоток. Поэтому они пожирают тело человека изнутри, переваривая его ткани, что является причиной боли и интоксикации при панкреатите.
Печень - лаборатория человеческого организма. Она выполняет около 300 различных функций: вырабатывает желчь (около одного литра в сутки), хранит питательные вещества и витамины (глюкозу, А, D, В12), синтезируют белки плазмы крови (глобулины и альбумин), обезвреживает различные токсические вещества и так далее.
В среднем желудок взрослого человека вмещает около литра жидкости.
Вздутие живота (метеоризм) появляется из-за избыточного образования газов в кишечнике, вырабатываемого бактериями . Смесь состоит из метана, азота, кислорода, углекислого газа. Либо при избыточном заглатывании воздуха во время еды - аэрофагия.
В среднем длина желудочно-кишечного тракта у взрослого человека составляет около восьми-десяти метров.

Анатомия пищеварительного тракта

Пищеварительный тракт - система взаимосвязанных органов человека, которые предназначены для продвижения и переработки пищи, а также извлечения из неё питательных веществ, которые затем всасываются в кровь и лимфу.

Пищеварительная система включает в себя: ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, поджелудочную железу, печень, тонкий и толстый кишечник, анальное отверстие, желчный пузырь.

Основные процессы переваривания пищи и всасывания питательных веществ происходят в тонком кишечнике. Его длина у взрослого человека составляет около 4,5 метров, а её диаметр - 5 см.

Тонкий кишечник состоит из трех частей: двенадцатиперстной (в неё через протоки поступает желчь из желчного пузыря и сок поджелудочной железы), тощей и подвздошной кишки.

Стенку тонкого кишечника образуют три оболочки:

Внутренняя или слизистая
Имеет большое количество круговых складок, которые особенно хорошо развиты в двенадцатиперстной кишке. На складках находится большое количество кишечных ворсинок, а на них - микроворсинки.
В центре каждой ворсинки проходит лимфатический капилляр, через него всасываются переваренные жиры , а по периферии - сеть кровеносных сосудов, через которые в организм поступают белки .
Благодаря такому строению слизистой оболочки всасывательная поверхность тонкого кишечника достигает 200 м2.
Слизистая оболочка тонкого кишечника выстлала эпителиальными клетками (энтероцитами), которые быстро изнашиваются и погибают. Средняя продолжительность их жизни - от трех до пяти дней. В норме их замена происходит за счет быстрого деления новых клеток: со скоростью 1 миллион клеток в минуту.
В толще слизистой оболочки находятся железы, которые у взрослого человека выделяют в просвет тонкой кишки 2,5 литра кишечного сока в сутки.
По ходу тонкого кишечника в толще его слизистой оболочки находятся пейеровы бляшки - группы лимфоидных узелков (часть иммунной системы). Их функции - защита организма от чужеродных веществ, оказавшихся в пище, а также от вирусов и бактерий.
Мышечная оболочка
Состоит из двух слоев мышц (внутреннего и наружного), тесно переплетенных между собой. За счет их сокращения обеспечивается передвижение пищевой кашицы по тонкому кишечнику в сторону толстого кишечника - перистальтика.
При болезни или попадании недоброкачественной пищи в ЖКТ иногда происходят обратные движения кишечника, приводя к тому, что в желудок возвращается кишечное содержимое - и возникает рвота .
Серозная оболочка - брюшина
Покрывает снаружи тощую и подвздошную кишку, обеспечивая их легкое скольжение о заднюю стенку брюшной полости во время перистальтики.

Как происходит процесс пищеварения?

Пищеварение регулируется многими системами и привязано к биологическим часам человека.

Однако если рассматривать только прохождение пищевого комка по ЖКТ и его переваривание, то процесс пищеварения сводится к следующему:

Во время еды кровоток в сосудах тонкого кишечника усиливается в несколько раз. Поэтому улучшается пищеварение и передвижение пищевой кашицы по всему пищеварительному тракту.
Переваривание пищевого комка начинается ещё в ротовой полости, в которой он измельчается и смачивается слюной, содержащей ферменты. В желудке происходит дальнейшая обработка пищевого комка соляной кислотой, а питательные вещества частично всасываются.

Далее в просвете тонкого кишечника (больше всего в двенадцатиперстной кишке) под воздействием желчи и сока поджелудочной железы пищевые вещества распадаются на отдельные фрагменты, которые в тощей и подвздошной кишке при помощи кишечного сока расщепляются на белки, жиры и углеводы . Затем они подвергаются пристеночному (мембранному) пищеварению под воздействием собственных ферментов, выделяемых микроворсинками тонкой кишки.

Виды энтеритов

Заболевание протекает в двух формах:

Острый энтерит
Как правило, при таком течении заболевания наступает полное выздоровление, если проводилось своевременное и адекватное лечение.
Хронический энтерит
Со временем приводит к атрофии (уменьшение размеров ткани с частичной или полной утратой функции) слизистой оболочки тонкой кишки.

По месту развития заболевания различают :

дуоденит - поражение двенадцатиперстной кишки
еюнит - тощей кишки
илеит - подвздошной кишки

Однако чаше всего наблюдается вовлечение в процесс тонкого кишечника совместно с другими отделами ЖКТ:

желудка и тонкого кишечника - гастроэнтерит
тонкого и толстого кишечника (колит) - энтероколит
влечение в процесс тонкого и толстого кишечника, а также желудка - гастроэнтероколит

Причины энтерита

Энтерит, как самостоятельное заболевание, встречается нечасто. Как правило, оно является одним из проявлений другого недуга.

Острые энтериты

Для них характерно острое начало, с выраженными симптомами: жидкий стул, повышенная температура тела, тошнота , рвота и так далее.

Энтеровирусные инфекции

Группа заболеваний, вызываемых несколькими разновидностями кишечных вирусов (энтеровирусов): Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).

Источник болезни - больной человек или здоровый носитель вируса. Заражение происходит при нарушении правил личной гигиены, употреблении зараженных продуктов в пищу и воды или вдыхании зараженного воздуха.

Вирус попадает в организм человека через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, а также желудочно-кишечного тракта. В слизистой вирус накапливается и размножается, поражая её клетки и разрушая их. Это проявляется развитием герпетической ангины, признаков ОРВИ, фарингитом, кишечными расстройствами. Далее вирус разносится по органам и тканям, поражая их (почки, головной мозг, мышцы скелета и т.д.).

Кроме того, в процессе своей жизни вирус вырабатывает токсин, который повреждает клетки слизистой кишечника, усиливая их проницаемость. В результате вода и соли (натрий, хлор) выходят в просвет кишечника, что проявляется диареей.

Сальмонеллез

Острые кишечные инфекции, которые вызываются бактериями рода сальмонелла , поражающе в основном ЖКТ.

В организм человека сальмонеллы попадают при употреблении в пищу зараженных продуктов (наиболее часто - животного происхождения): мяса, молока, яиц и других. Либо при несоблюдении правил личной гигиены.

Механизм развития и поражения слизистой тонкого кишечника

Сальмонеллы, попав в тонкий кишечник, прикрепляется к его слизистой оболочке - и начинают усиленно размножаться. В результате местно развивается покраснение и отек слизистой. Далее часть сальмонелл проникают в стенку кишечника, а уже оттуда разносятся по всему организму с током крови. В тяжелых случаях они поражают другие органы и ткани (легкие, кожа, сердце и другие), вызывая развитие септической формы заболевания.

В процессе своей жизнедеятельности сальмонелла выделяет сальмонеллезный токсин, который повышает проницаемость эпителиальных клеток слизистой тонкого кишечника
В результате усиливается выход воды, ионов натрия и хлора в просвет кишечника. Таким образом, формируется диарея с дальнейшим обезвоживанием организма и нарушением обмена веществ.

Иногда заболевание переходит в хроническую форму - когда развивается иммунологическая толерантность (иммунная система «не узнает» чужеродную бактерию, принимая её за собственные ткани организма, поэтому не борется с ней).

Эшерихиоз

Наиболее частые кишечные инфекции у путешественников. Вызываются кишечной палочкой или другими эшерихиями.

Источник заболевания - больной человек или здоровый носитель. В организм человека эшерихии попадают при употреблении в пищу зараженных продуктов питания (в основном овощей, фруктов и молочных, реже - мясных продуктов) либо при несоблюдении правил личной гигиены.

Механизм развития и поражения слизистой тонкого кишечника

Возбудитель - простейшее из семейства жгутиковых (Lamblia intestinalis). Заболевание протекает с преимущественным поражением кишечника, а у некоторых больных сопровождается неврологическими (слабость , быстрая утомляемость) и аллергическими (сыпь на коже, боли в суставах, непереносимость медикаментов) проявлениями.

В организм человека лямблия попадает при употреблении зараженных продуктов (особенно термически необработанных фруктов и овощей), а также воды и несоблюдении правил личной гигиены.

Лямблии существуют в двух формах:

подвижная (вегетативная), которая имеет четыре пары жгутиков для перемещения и присасывательный диск
неподвижная (цисты)

Механизм развития и поражения тонкого кишечника

Заражение происходит цистами лямблий, которые, попав в тонкий кишечник (в благоприятные условия), превращаются в вегетативную форму.

В процессе своей жизнедеятельности для получения питательных веществ лямблии при помощи присасывательного диска многократно прикрепляются и открепляются от слизистой тонкой кишки. В результате повреждаются энтероциты и раздражаются нервные окончания, а также механически блокируется всасывающая поверхность ворсинок.

Спустя два месяца после заражения в местах прикрепления лямблий на слизистой тонкого кишечника появляется отечность, воспалительная реакция и участки атрофии (уменьшение размеров ткани с частичной или полной утратой функции). Кроме того, двигательная функция тонкой кишки нарушается.

Попадая в толстый кишечник, подвижная форма лямблии превращается в цисту и с калом выделяется наружу.

Аскаридоз

Гельминтоз, вызываемый Ascaris lumbricoides. Взрослая женская и мужская особь - круглые черви веретенообразной формы длинной от 15 до 40 см.

Заражение происходит зрелыми яйцами аскариды при употреблении зараженных продуктов питания (немытые овощи, фрукты, ягоды) или загрязненные землей руки.

Из яйца аскариды , попавшей в тонкий кишечник, в течение двух-трех часов вылупляется личинка. Далее она прикрепляется к стенке кишечника, а затем с током крови по кровеносным сосудам попадает в легкие (иногда - в печень, сердце и головной мозг). В легких личинка превращается во взрослую особь небольшого размера, которая затем поднимается в ротовую полость, а оттуда со слюной и слизью вновь заглатывается, попадая в тонкий кишечник.

Половозрелая особь не прикрепляется к стенке кишечника. Однако повреждает её во время передвижения, упираясь в неё острыми концами, а также за счет подвижности и упругости своего тела. В результате нарушается функция кишечника и желудка, а также травмируется стенка тонкой кишки, вплоть до её перфорации (нарушения целостности).

Энтеробиоз

Заболевание, вызываемое острицей (белый червь длинной до 10 мм).

Источник заражения - больной человек. Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц остриц.

Механизм развития и поражения стенки тонкого кишечника

В нижнем отделе тонкого и верхнем отделе толстого кишечника из яиц вылупляются личинки. Достигнув половой зрелости, они прикрепляются к стенке кишки при помощи присасывающего аппарата на головном конце. В результате на месте прикрепления развивается воспаление, погибают энтероциты, раздражаются нервные окончания кишечника, отвечающие за механическое и химическое раздражение. Поэтому нарушается перистальтика кишечника и выработка кишечного сока, а также появляются боли в животе и нарушается стул.

Хронические энтериты

Являются вторичными заболеваниями.

Синдром раздраженного кишечника

Представляет собой различные формы функционального расстройства (отсутствие анатомических изменений) желудочно-кишечного тракта: нарушается перистальтика кишечника (повышается, понижается или становится обратной) и выработка кишечного сока, а также всасывание питательных веществ.

Механизм формирования и поражения стенки тонкого кишечника

Довольно сложный и не изучен до конца. Однако доказано, что имеется нарушение взаимосвязи между головным мозгом и кишечником. Поэтому пациенты становятся чувствительнее к боли примерно в три раза больше, чем здоровые люди. Кроме того, нарушается сокращение стенки кишечника и баланс гормонов, регулирующих передвижение пищевой кашицы по ЖКТ: соматостатин, холецистокинин, мотилин и другие.

В результате кишечник становится очень чувствительным к любым стимулам: стресс , питание, лекарственные препараты, инфекция и другие.

Несмотря на наличие симптомов заболевания (нередко очень выраженных), довольно длительное время какие-либо изменения на слизистой оболочке кишечника отсутствуют. Однако по мере прогрессирования недуга нарушается питание тканей кишечника. Поэтому на его слизистой оболочке появляются очаги отслоения эпителия, а также образования фиброза (уплотнение соединительной ткани с появлением рубцов) и очагов атрофии.

Поражение печени и желчевыводящих путей

При хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит , холецистит и другие) нарушена функция образования и оттока желчи. Поэтому нарушается процесс полостного пищеварения (расщепление и всасывание жиров) и передвижение по кишечнику пищевой кашицы. Кроме того, размножаются болезнетворные микроорганизмы, которые в обычных условиях не наносят вреда и сдерживаются защитной системой кишечника.

Развивается воспаление и отек кишечной стенки, поэтому нарушается физиологическая способность энтероцитов обновляться: они очень быстро делятся, но при этом остаются незрелыми. Поэтому они не выполняют своих функций и в течение короткого времени погибают. В результате развивается атрофия слизистой оболочки кишечника.

Хронический /острый гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-ПК

Согласно современной теории в основе развития этих заболеваний лежит заселение ЖКТ Helicobacter pylori, которая в обитает в 12 ПК и желудке. Тогда как всё остальное (курение, стресс, нарушения питания и другие) - предрасполагающие факторы.

Механизм формирования и поражения стенки кишечника

Проникая через защитный слой слизи, хеликобактеры при помощи жгутиков прикрепляются к эпителиальным клеткам желудка и кишечника. Далее они начинают вырабатывать ферменты (липазу, протеазу, муциназу), которые растворяют защитный слой слизи. В результате желудочный и кишечный сок контактирует непосредственно с оголенной слизистой желудка и 12 ПК. Кроме того, хеликобактеры вырабатывают эндотоксин, который разрушает эпителиальные клетки слизистой.

Эти механизмы ведут к развитию местного воспаления слизистой оболочки, а также нередко к образованию эрозий и язв.

Панкреатит (Воспаление поджелудочной железы)

Механизм формирования и поражения стенки кишечника

Под воздействием причин (стресс, алкоголизм , нарушения питания, заболевания внепеченочных желчевыводящих путей и так далее) активируются ферменты в поджелудочной железе (трипсин, химотрипсин, эластаза). Тогда как в норме это происходит лишь в протоке поджелудочной железы. Поэтому развивается отек и воспаление в поджелудочной железе, а также в ней запускается процесс «самопереваривания».

В результате ферменты поджелудочной железы в недостаточном количестве поступают в кишечник. Поэтому нарушается полостное пищеварение (комки не переваренной пищи, капельки жира): пищевой комок раздражает стенки кишечника, приводя к усилению перистальтики и повреждению эндотелиальных клеток кишечника. Таким образом, при длительном течении заболевания нарушается способность слизистой кишечника восстанавливаться, поэтому на ней вначале развиваются дистрофические, а затем и атрофические изменения.

Симптомы энтерита

Складываются из двух-трех симптомокомплексов, которые могут быть как внекишечными (общими), так и кишечными (местными). Как правило, они являются дополнительными проявлениями основного заболевания. Существует несколько типов болей в животе:

Спастические, вызванные спастическими сокращениями тонкого кишечника.
Вследствие метеоризма, связанные с раздутием петель тонкого кишечника газами.
Мезентеральные, обусловлены воспалением и увеличением лимфатических узлов кишечника. Боли носят упорный характер, не связаны с едой или отхождением газов, не проходят после применения спазмолитиков. Как правило, сопровождают инфекционные поражения кишечника.
Вследствие ганглионита (воспаление нервного узла симпатической нервной системы), возникающие из-за его поражения инфекцией или интоксикацией. Боли постоянные, жгучие, не проходят после применения спазмолитиков, отхождения стула или газов.
Смешанные боли обусловлены сочетанием нескольких причин возникновения болей.

Недостаточность:
* гипофиза и гипоталамуса проявляется слабостью, понижением аппетита, частым мочеиспусканием, похуданием, бледностью кожи, резким понижением функции половых органов или их атрофией
* щитовидной железы - зябкостью, отечностью лица, понижением памяти, сухостью кожи
* коры надпочечников - пигментацией кожи, понижением артериального давления
* половых желез - снижением либидо у обоих полов, нарушением менструального цикла и вторичным бесплодием у женщин, у мужчин - ускоренным семяизвержением, учащенным мочеиспусканием

Диагностика энтерита

Основывается на методиках, которые выявляют истинную причину заболевания, а также степень нарушения функции кишечника и связанные с ним изменения во всем организме.

Осмотр врача

Врач выясняет у больного жалобы:

характер стула (водянистый, кашицеобразный и так далее) и его частоту в течение дня, наличие или отсутствие в нем примесей
каков характер болей (тупые, схваткообразные), после чего они возникают или усиливаются, помогают ли обезболивающие и какие
когда началось заболевание
наличие или отсутствие аппетита
имеется ли слабость, потеря массы тела, повышение температуры и другие жалобы

При осмотре врач обращает внимание на наличие:

белого налета на языке и его сухости
метеоризма и урчания в животе
бледности и сухости кожных покровов
состояние волос и ногтей
болезненности при пальпации (ощупывании) живота, а также место нахождения боли и других симптомов

Рентгенологическое исследование

Осуществляется при помощи бариевой взвеси.

На рентгенограммах выявляются характерные изменения для хронического энтерита:

расширение и усиление рисунка складок слизистой кишечника
отечность складок слизистой и их сглаживание - при выраженном воспалительном процессе
изменение тонуса кишечной стенки: при его повышении уменьшается просвет тонкой кишки, при понижении - расширяется
изменение секреторной функции тонкой кишки
нарушение моторики кишечника, о чем свидетельствует ускоренное или замедленное прохождение пищевого комка по нему
наличие участков атрофии слизистой тонкого кишечника

Лабораторные исследования

Копрограмма

Исследование кала у 20-30% больных с хроническим энтеритом не выявляет никаких отклонений от нормы.

В типичных случаях присутствуют следующие изменения в копрограмме :

увеличивается объем стула (за один акт дефекации отходит около 300 г., а за сутки - до 1,5-2 кг.)
меняется цвет стула (зеленовато-желтый или соломенно-желтый)
консистенция кала жидкая или водянистая
присутствуют кусочки непереваренной пищи, а иногда и слизь
непереваренные мышечные волокна (креаторея)
жирные кислоты и мыла (стеаторея), при этом кал становится серым и глинистым, имеющим вязкую и мажущую консистенцию
непереваренный крахмал (амилорея)
пузырьки газа при бродильной диспепсии
реакция кала кислая (ниже 5,5), что указывает на нарушение переваривания углеводов
в стуле увеличивается уровень энтерокиназы (фермента, секретируемого клетками слизистой тонкой кишки) и щелочной фосфатазы (пищеварительного фермента)

Данные копрогогического исследования свидетельствуют на нарушении пищеварения. Однако они могут варьировать не только у разных больных, но и у оного и того же пациента в зависимости от течения заболевания.

Бактериологическое исследование кала (посев)

Проводится в лаборатории: кал , рвотные массы и остатки пищи высеиваются на питательную среду для роста бактерий. В последующем (спустя несколько дней) выделяется чистая культура и подсчитывается количество колоний бактерий.

При хроническом энтерите выявляет:

понижение содержания общего белка, железа, натрия, кальция
повышение уровня холестерина и билирубина

Серологическое исследование

Серологическое исследование проводят для диагностики многих кишечных инфекций и гаельминтозов: лямблиоза, аскаридоза, эшерихиоза, сальмонеллеза, выявления хеликобактер пилори и других заболеваний.

Лечение энтерита

Должно быть направленно на первопричину, вызывавшую заболевание, а также снятие симптомов.

Как лечат вирусный энтерит?

При тяжелом общем состоянии больного необходима госпитализация в инфекционное отделение, при легкой и средней тяжести возможно лечение в домашних условиях.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если имеется:

температура тела выше 38С
озноб , частая рвота , обморок
выраженная боль в животе, которая не проходит после отхождения стула или газов
стул с примесью крови или черного цвета
выраженная слабость или усталость
стул более 7-8 раз в сутки

Симптомы могут являться проявлением тяжелых заболеваний. Поэтому необходим осмотр врача, который определит, как лечить острый энтерит в конкретном случае.

Питьевой режим

При энтерите теряется огромное количество жидкости и солей организмом, поэтому их необходимо восполнить. Для этого используются готовые аптечные порошки для приготовления, поскольку в них уже имеются все необходимые ингредиенты (Регидрон, Гидровит и другие). Один порошок - на литр теплой воды.
При отсутствии аптечного препарата, раствор можно приготовить в домашних условиях: ¾ чайной ложки + 8 ч.л. сахара + 1 ч.л. питьевой соды + 1 литр теплой воды.

Необходимо пить жидкость небольшими порциями каждые 10-15 минут, чтобы она хорошо усваивалась в ЖКТ и не спровоцировала появление рвоты.

Первая помощь

Для уменьшения неприятных ощущений в животе (метеоризм, урчание), вывода из кишечника вирусов, бактерий и их токсинов рекомендуется применение одного из адсорбентов:

Активированный уголь - из расчета три таблетки на 10 кг веса. Вся дозировка распределяется для равномерного приема в течение дня.
Смекта: по 3-4 пакетика в день, предварительно растворив в стакане воды.
Полифепан или Билигнин - препараты производные древесины, поэтому плохо растворяются в воде. Однако их все же легче принимать, если предварительно столовую ложку порошка растворить в 100 воды.
Аттапульгит. Начальная доза для взрослых - 4 таблетки, затем по 2 таблетки после каждого стула, но не более 14 таблеток в день. Не рекомендуется для применения более двух суток.

Возможно использование и других адсорбентов.

Как лечат бактериальный энтерит?

Принцип такой же, как и при лечении вирусного энтерита, за исключением того, что применяются антибактериальные препараты. Учитывая, что многие микробы уже невосприимчивы к классическим антибиотикам , назначаемым ранее, то наиболее часто применяется Офлоксаци, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Метронидазол (Трихопол). Антибиотики следует применять только после консультации с врачом.

При своевременном и адекватном лечении острые энтериты, как правило, полностью излечиваются.

Как лечат хронический энтерит?

В первую очередь лечение должно быть направлено на борьбу с причиной, вызвавшей заболевание. Без выполнения этого условия невозможно выздоровление. Более того, развиваются различные осложнения заболевания (поражение головного мозга при аскаридозе, прободная язва желудка или 12 ПК и другие).

Например, при:

Лямблиозе назначается Метронидазол.
Аскаридозе - Вермокс, Мебендазол, Альбендазол.
Гастрите или язвенной болезни желудка, вызванной хеликобактер пилори - специальные терапевтические схемы, включающих два, три или четыре препарата.
Синдроме раздраженного кишечника необходима консультация психотерапевта, выявление провоцирующего фактора, нормализация режима дня.

Борьба с симптомами хронического энтерита

Устранение метеоризма

Из лекарственных препаратов наиболее часто назначается Эспумизан, раствор или таблетки валерианы, активированный уголь.

Народные средства - отвар или настой из цветов ромашки, семян укропа, корня валерианы, корневища аира, травы душицы.

Нормализация стула

Назначаются противодиарейные средства: Имодиум, Лоперапид и другие. Их действие направленно на понижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника и замедление прохождения по нему пищевой кашицы.

Для борьбы с интоксикацией

Применяются адсорбенты - препараты, которые выводят из кишечника некоторые бактерии, вирусы и их токсины, лекарственные вещества.

К ним относятся лекарственные средства на основе:

активированного угля (Карболен, Карболонг)
поливинилпирролидона (Энтнросорб, Энтеродез)
лигнина и целлюлозы (Полифепан, Энтегнин, Фильрум-СТИ)
медицинской глины (Неосмектин, Смекта) и другие адсорбенты

Для нормализации пищеварения

Борьба с болевым синдромом

При умеренных и средней интенсивности болях назначаются спазмолитики (средства, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры кишечника): Папаверин, Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин, Необутин и другие.

При выраженных болях - средства, блокирующие кальциевые канальцы гладких мышц, предотвращая их сокращение: Дицетел, Спазмомен.

Для нормализации микрофлоры кишечника

Применяются препараты, содержащие в себе полезные бактерии для кишечника: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Йогурт, Бификол, Бактисуптил, Линекс и другие.

Какую диету соблюдать при энтерите?

При остром энтерите

На время болезни следует отказаться от приёма твердой пищи и перейти на питание, восстанавливающее слизистую оболочку кишечника.

В первые два-три дня болезни рекомендуются слизистые супы и продукты с небольшим содержанием клетчатки: печеный картофель, отварной белый рис, сухари из белого хлеба, вареные или печеные овощи и фрукты
С четвертого-пятого дня добавляется паровое или отварное мясо и рыба.
Далее понемногу вводится в рацион более грубая пища таким образом, чтобы не давать большую нагрузку на кишечник сразу.

Кроме того, на две-три недели из рациона рекомендуется исключить цельное молоко, свежие фрукты и овощи, соки, сдобу. Питаться следует небольшими порциями - 4-5 раз в день.

При хроническом энтерите

Во время обострения заболевания рекомендуется щадящая диета, которая оказывает минимальное раздражение на стенки кишечника, а также обладает обволакивающим действием. Поэтому в первые день-два рекомендуется отказ от твердой пищи, употребление рисового или овсяного отвара, киселя.

С второго-третьего дня назначается диета №4 в течение 4-8 недель.

Цель - уменьшение количества жиров и углеводов при сохранении доли белка, а также механическое и термическое щажение стенки кишечника, ограничение соли (до 8 г. в день).

Рекомендуемые продукты: сухари из белого хлеба либо вчерашний белый хлеб, нежирные сорта рыбы и мяса, яйца (всмятку или паровой омлет), нежирный творог, сливочное масло, отварные крупы (белый рис, гречка, овсянка), овощи и фрукты только отварном виде.

Исключаются все свежие овощи и фрукты, газированные и холодные напитки, соки, бобовые, крепкие бульоны, макаронные запеканки, курение, алкоголь, молоко.

Кулинарная обработка. Продукты варят, готовят на пару или пекут, используют в жидком, протертом или пропущенном через мясорубку виде.

Прием пищи дробно: небольшими порциями 4-5 раз в день.

Возможно, будет полезно почитать: