Двойной загиб желчного пузыря у ребенка. Загиб или перегиб желчного пузыря у детей — симптомы и лечение

Перегиб или изгиб жёлчного пузыря - это потеря натуральной формы органа вследствие определённых причин. Жёлчный пузырь служит хранилищем жёлчи, она подается в пищевод в тех ситуациях, когда в ней есть потребность организма. Деформация органа перегибом снижает его работоспособность, а в особых случаях может полностью остановить его работу. Перегиб жёлчного пузыря у ребёнка чаще всего имеет наследственный характер. В силу определённых обстоятельств при развитии плода происходят сбои, которые не позволяют органу полноценно сформироваться.

Что такое загиб жёлчного пузыря у ребёнка

У новорождённого ребёнка изменения формы органа не всегда диагностируются. Связано это с тем, что патология вполне может себя никак не проявить до определённого момента. Нередко случаются ситуации, когда врождённый перегиб жёлчного пузыря у детей не обнаруживается ни при диагностике в родильном доме, ни в ходе взросления. Диагностируют заболевание многие только по случайности, проводя обследование ультразвуком для выявления других возможных болезней. Но часто из-за неправильной формы органа у людей возникают определённые симптомы, в ходе обследования которые подтверждаются в желчнокаменную болезнь и другие опасные заболевания.

Жёлчный пузырь, деформируясь снижает способность полноценно скапливать жёлчь. В итоге, застой жёлчи в протоках может образовывать камни. Камни препятствуют протоку жидкости по каналам и могут привести к очень серьёзным последствиям. Одним из них, при крайней степени развития патологии, может стать полное удаление органа путём хирургической операции. Это означает, что организм будет подвергаться большим перегрузкам, и на протяжении всей жизни придётся снижать их, придерживаясь определённых рекомендаций.

Что такое перегиб органа, какие последствия патология может принести и как приходится приспосабливаться к жизнедеятельности в условиях полной или частичной дисфункции одного из отделов организма, знают не понаслышке многие люди. Заболевание является довольно распространённым, и поэтому методик лечения и профилактики существует также довольно много.

Перегиб жёлчного пузыря у ребёнка чаще всего является врождённым. При беременности, по определённым причинам, орган не развивается полноценно. Связано это может быть с нездоровым образом жизни во время вынашивания плода или наследственности, вследствие чего у грудничка уже с момента появления на свет имеются отклонения.

Почему возникают перегибы, конкретные факторы, влияющие на формирование органа, кроме наследственности, на данный момент медициной изучены довольно хорошо. Табакокурение или, к примеру, не санкционированный врачом приём медикаментов запросто могут повлиять на развитие данной патологии. Патология очень серьёзно может подорвать здоровье, особенно опасен перегиб в области тела органа. В случаях, когда деформация появляется именно в этой части пузыря, нередко проводят оперативное вмешательство.

Виды перегибов жёлчного пузыря у детей

Разделяются загибы жёлчного пузыря у детей на несколько видов – полученный с момента рождения и возникший в ходе жизнедеятельности. Независимо от характера возникновения патологии, деформация происходит в таких отделах органа:

в области шейки,
в области тела,
в области дна.

Изогнутый орган в части шейки встречается наиболее часто . Такая деформация способна серьёзно навредить всей системе пищеварения. Жёлчный пузырь ребёнка может принимать крючковидные формы. Существует мнение, что перегиб в области тела органа наиболее опасен. Заворот вполне может стать причиной прорыва ткани, что неизбежно приведет к острому перитониту брюшной полости. Такой сценарий без срочной медицинской помощи может привести и к летальному исходу. Функциональный перегиб жёлчного пузыря у ребёнка важно выявить как можно раньше. Основными симптомами являются:

боль под рёбрами в правой стороне грудной клетки,
тошнота,
рвота,
изменения цвета кожного покрова,
резкое снижение массы тела,
потеря аппетита,
аллергия.

Загнутый орган обязательно даст о себе знать . Многие факторы, накапливаясь, приводят к осложнениям, чаще всего серьёзным. Одним из последствий может стать билиарный цирроз печени. Если желчный пузырь у ребенка искривлен с рождения, велика вероятность того, что есть патологии и в других областях жизнедеятельности организма. Самые распространённые это:

порок сердца,
патологии в строении черепа,
нарушения в строении позвоночника,
сбои в работе опорно-двигательного аппарата.

Приобретённый характер заболевания также провоцирует большое количество осложнений. Перекручивание органа приводит к застою жёлчи и образованию камней, тем самым нарушается процесс пищеварения и развиваются очень многие болезни кишечника, желудка, печени.

Кроме уже описанных вариантов деформации органа, существуют также некоторые, менее распространённые. Одним из них является лабильный перегиб. Жёлчный пузырь при нём перекручен таким образом, что способен вращаться. Оборачивание органа происходит чаще всего вследствие каких-либо физических нагрузок и способно только на время менять его форму.

Существует также двойной перегиб жёлчного пузыря, или S-образный. Возникает он в области шейки или тела. Деформируясь таком образом, он становится крючкообразной формы.

Причины перегиба

Врождённый загиб жёлчного пузыря у ребёнка развивается в утробе матери на 2-3 месяце беременности. Причинами могут стать следующие факторы:

табакокурение,
употребление алкоголя,
непригодная экология,
приём медицинских препаратов,
ограниченная физическая активность,
инфекционные заболевания.

Существует также вероятность того, что патология передастся наследственным способом от матери . В период беременности может возникнуть инфекция, способная навредить процессу формирования системы внутренних органов. В период беременности мать тоже рискует подвергнуться деформации жёлчного пузыря. По мере увеличения массы тела увеличивается матка, которая оказывает давление на внутренние органы, следствием чего становится изменение их формы. Ещё одной причиной возникновения врождённой патологии способен стать неправильный процесс вскармливания ребёнка. При переходе с грудного молока на другие виды еды иногда может возникнуть изгиб ЖП. Происходит это по той причине, что орган начинает тянуться и к возрасту 3-4 лет становится изогнутым.

Приобретённый характер заболевания у детей чаще всего появляется по причине неправильного питания . К примеру, находясь с ребёнком долгое время на прогулке или по другим делам вне дома, нет возможности поесть вовремя. Тогда, по пришествию домой, часто дети сильно переедают. Порой до такой степени, что не могут даже полноценно дышать. В это время в организме могут происходить следующие процессы:

при продолжительном голодании не происходит оттока жёлчи по причине отсутствия в ней необходимости,
после обильного принятия пищи желудок становится неправильной формы давит на ЖП,
при дальнейшем приёме пищи происходит нарушение оттока жёлчи.

Симптомы

Загиб жёлчного пузыря у детей может протекать бессимптомно до определенного момента, но может и дать о себе знать проявлением симптоматики. В большей степени признаки перегиба жёлчного пузыря проявляются в возрасте от года до 5 лет. Основные симптомы:

приступы тошноты и рвоты во время и после еды,
острые боли в животе и в боку,
нарушение сна,
изменение обычного оттенка кожного покрова,
колебание температуры тела.

Фиксированный изгиб обязательно даст о себе знать, выражаясь чаще всего в виде указанных признаков. Если у ребёнка перегиб жёлчного пузыря в области дна, основным признаком будет являться боль в левой части живота или по центру. Необходимо обращать внимание на то, как себя ведет малыш, если болит живот, он будет постоянно раздражён, вполне возможно будет мало спать. Проблемы с жёлчным пузырем в таком возрасте однозначно не могут иметь приобретённый характер. Диагностировать врождённую патологию, опираясь на симптомы и назначить лечение может только врач, поход к которому не следует откладывать ни в коем случае.

Чем опасен загиб жёлчного пузыря у ребёнка

Загиб жёлчного пузыря у ребёнка наиболее опасен развитием новых патологий, а также способен остановить полноценное развития малыша. У детей в возрасте до 3 лет организм ещё не способен противостоять в полной мере прогрессирующему заболеванию, поэтому терапия и наблюдение у врача будут крайне необходимы. Осложнения, которые провоцирует перегиб жёлчного пузыря у ребенка:

заболевания печени,
нарушение пищеварения, следствием чего могут стать заболевания этого отдела организма,
патологии костей скелета.

Лечение

Лечение загиба жёлчного пузыря врач назначает после обследования и зависит оно от степени развития патологии и чаще всего индивидуально для каждого больного. Обнаруженный у ребёнка загиб на ранней стадии чаще всего лечат профилактическим способом, наблюдая за тем, как организм приспособится к существующим условиям. Что нужно делать в первую очередь, так это изменить питание на рекомендованное врачом. Этот подход облегчит работу печени и ЖП, а значит, чем меньше будет нагрузка на деформированный орган, тем будет лучше. Метод лечения будет в основном направлен на повышение тонуса организма, его способности полноценно функционировать. Лечить медикаментами или путём оперативного вмешательства специалист станет только в самом серьёзном случае.

Медикаментозная терапия

Метод, предусматривающий лечение таблетками призван устранить симптомы, укрепить иммунитет и помочь ребёнку избежать операции по удалению органа. Лекарства помогут снять приступы тошноты и рвоты, снизить интенсивность боли в животе и устранить острые проявления патологии. Очень эффективным будет применение такого препарата, как «Хофитол» при загибе жёлчного пузыря, который станет катализатором полноценного оттока жёлчи.

В некоторых случаях, когда течение болезни проходит на фоне воспаления, назначают прием антибиотиков. Средства народной медицины в определённых ситуациях способны принести пользу, но лечение этим способом необходимо согласовать с врачом.

Диета - залог быстрого выздоровления

Исключение из рациона вредных для организма продуктов и правильный режим питания способны поддержать работу ЖП и улучшить общее состояние организма. От чего следует отказаться в первую очередь:

жареная и жирная пища,
блюда, содержащие большое количество специй,
острая пища,
кофе.

Насытить организм полезными веществами можно, используя такие продукты, как тыква. Из неё возможно приготовить массу блюд, также использовать семечки плода, которые также очень полезны. Диета подразумевает собой не только употребление определенных продуктов или исключение вредных, но и правильный режим питания. Есть нужно 5-6 раз в день, лучше всего мелкими порциями.

Перегиб желчного пузыря часто диагностируют при проведении ультразвукового исследования у ребенка. По статистике, до 8% всех выявляемых отклонений приходится на аномалии строения органа, отвечающего за накопление и выделение желчи. Изогнутый пузырь, согласно общепринятой классификации, относится к аномалиям формы. Для глубокого понимания того, как влияет подобное обстоятельство на детский организм, важно рассмотреть базисные функции органа.

В норме у детей форма желчного пузыря – веретенообразная. Только по мере созревания организма она приобретает классические грушеподобные очертания. Вариантами нормы является также шаровидная и коническая форма.

Главное предназначение желчного – депонирование секрета. Специфическая жидкость участвует в переваривании жиров, отвечая за их расщепление.

При поступлении жирной пищи в начальные отделы кишечника происходит сокращение стенок пузыря. Желчь проходит путь по специальным протокам и попадает в тонкую кишку. В случае резкого изменения формы происходит перегиб шейки, тела или дна желчного пузыря.

Изгибы могут наблюдаться на любом из этих уровней, что вызывает функциональные нарушения:

застой желчи – она начинает более медленно транспортироваться по протокам;
уменьшение интенсивности расщепления жиров;
ухудшение переваривания пищи;
присоединение болевых ощущений в области правого подреберья;
чрезмерное накопление секрета;
формирование патологических структур в его полости: песка, камней, полипов.

Перегиб сопровождается повышенным риском развития такого грозного осложнения, как разрыв желчного.

Виды перегибов

Загибам у ребенка подвержен не только желчный пузырь. Пути, по которым выводится желчь, также могут вовлекаться в патологический процесс. В случае загиба страдает пузырный проток – анатомическая структура, формирующая, наряду с печеночным протоком, общий путь для прохождения желчи.

Для перегиба характерно формирование S-образных или спиралевидных очертаний. Бывают варианты, когда признаки загиба у ребенка наблюдаются в нескольких местах одновременно.

Наиболее часто встречаются следующие варианты загиба желчного:

u-образная – пузырь становится похожим на бумеранг;
дугообразная;
складчатое дно – желчный внешне напоминает изогнутый фригийский колпак;
крючкообразная;
в форме песочных часов.

Перегиб пузыря у ребенка бывает как временным, так и постоянным. Временный перегиб считается функциональным и может проходить бесследно или мигрировать, менять место локализации. Постоянный загиб – стойкий, стабильно сохраняет свой первоначальный вид.

Причины возникновения

В зависимости от причины возникновения, перегиб желчного пузыря у ребенка может диагностироваться с рождения или же в более позднем возрасте. Такой перегиб называется приобретенным. Также встречаются сочетанные варианты. Знать причины загиба необходимо для подбора эффективной тактики лечения.

Врожденный

Врожденные патологии желчной системы формируются на 5 неделе развития эмбриона. Происходит закладка желчного и остальных структур, участвующих в желчеобразовании. О причинах сбоя до сих пор известно немного. Как правило, перегиб сопутствует аномалиям других органов. К примеру, возможна врожденная патология с наличием изогнутого желчного пузыря и .

Чаще всего врожденный загиб остается на своем месте постоянно, но бывают случаи, когда складки меняют положение. Такая аномалия носит название лабильный перегиб.

Функциональный

Во время интенсивного роста могу наблюдаться функциональные перетяжки желчного. Тогда перегибы являются вариантом нормы и обусловлены временным повышением нагрузки на желчный за счет смещения других анатомических структур.

Часто диагностируется загиб во время завершения грудного вскармливания, когда пищеварительный тракт начинает привыкать к перевариванию более грубой пищи.

Здесь уже характерна именно лабильность, миграция перегиба. При изменении положения тела загиб может полностью исчезать. Подобная ситуация не требует активных действий. Функциональные перегибы проходят сами собой по мере взросления.

Приобретенный

Перегибы могут возникать при развитии целого ряда патологических состояний:

Малоподвижный образ жизни. Положение сидя не является физиологичным для тела, поэтому часто наблюдается возникновение функциональных загибов.
При увеличении соседних органов у ребенка наблюдается сдавливание желчного правой почкой или печенью.
Чрезмерное накопление жира меняет топографическое расположение органов что увеличивает нагрузку на пузырь и приводит к смещению.
При резком похудении происходит изменение положения органов, что также может стать причиной возникновения загибов.

Появление перегибов могут вызвать длительные чрезмерные силовые нагрузки, недостаток или избыток пищи, различные воспалительные процессы в печени и желчевыводящей системе.

Признаки и симптомы

Наличие у ребенка деформации может никак не проявляться, особенно в случае функционального загиба. Симптомы начинают появляться при увеличении пузыря или нарушении оттока желчи. Перегиб часто обнаруживается случайно при плановом ультразвуковом исследовании.

Симптомы появляются при нарушении работы билиарного аппарата. При этом наблюдаются такие симптомы, как:

боли, чувство тяжести в правом подреберье;
, возможна рвота после еды;
светлый кал и темная моча;
зуд и пожелтение кожных покровов;
повышенное газообразование в кишечнике.

Симптомы обусловлены застоем желчи, который вызван перегибом. Информация, в которой говорится, что симптомы зависит от места перетяжки, не является достоверной. Лишь врач при помощи медицинской аппаратуры может точно определить локализацию патологии.

Диагностические процедуры

Стандартом диагностики перегиба является УЗИ. При проведении обследования специалист анализирует не только состояние деформированного пузыря, но и других прилежащих органов. Это позволяет дать однозначный ответ на вопрос о причине возникшего загиба.

Для диагностики перегиба у детей используют следующий прием:

Проводят УЗИ натощак;
Далее ребенку предлагают позавтракать пищей с высокой концентрацией жиров – желтками, сметаной;
Через 15 минут повторяют процедуру;
Функциональный перегиб исчезает. Постоянный же никак не реагирует на провокацию.

Дополнительно о проблемах с движением желчи свидетельствуют лабораторные анализы. Самым наглядным из показателей будет повышение билирубина. Это продукт распада гемоглобина, его увеличенное содержание в крови свидетельствует о нарушении утилизации.

В случае перегиба желчного имеет место повышение прямого билирубина за счет ухудшения его выделения в кишечник для выведения из организма. У ребенка может наблюдаться увеличение размера желчного.

Лечение

При обнаружении перегиба пузыря далеко не всегда педиатр назначает активное лечение. Если выделение желчи не нарушено, а ребенка не беспокоят жалобы, выбирается выжидательная тактика. В случае присутствия серьезной врожденной аномалии, лечить приходится, в том числе, с помощью оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Если в зрелом возрасте применение желчегонных препаратов практикуется довольно часто, то у детей подобная тактика непозволительна. Даже при наличии у ребенка нарушения оттока желчи предпочтение отдается средствам растительного происхождения. Применяются сборы лекарственных трав, обладающие эффектом нормализации оттока желчи.

При нарушении сократительной функции желчевыводящих структур показано применение спазмолитиков.

В качестве дополнения к основной терапии хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры:

электрофорез;
магнитотерапия.

Физиопроцедуры улучшают кровоснабжение тканей и мышечный тонус. С той же целью применяется лечебная физкультура. Правильная методика способствует восстановлению нормального оттока желчи.

Диетическое питание

При загибе желчного пузыря у ребенка следует придерживаться рекомендаций по диетическому питанию:

исключить жирные блюда – отдавать предпочтению приготовлению пищи на пару или варке;
дробное питание – до 6 раз в сутки, в одно и то же время по расписанию;
порции должны быть строго нормированы, сбалансированы по составу питательных веществ;
продукты предпочтительно употреблять в слегка теплом виде;
убрать из рациона пищу с наличием консервантов и красителей.

Прогноз

При формировании стойкой деформации желчного пузыря у ребенка наблюдается прогрессирование заболевания. Застой желчи увеличивает нагрузку на орган, нарушает переваривание пищи, происходит организма.

Среди осложнений, которые могут возникнуть вследствие перегиба, выделяют:

камни в почках;
мышечную гипотрофию;
отставание в физическом развитии.

Если в детском возрасте развился загиб, это впоследствии может привести к образованию . Однако, в целом, прогноз для перегиба благоприятный. При отсутствии других неблагоприятных факторов, даже стойкая перетяжка желчного пузыря у ребенка может никак не сказаться на функциях билиарной системы.

В современном мире все чаще у детей регистрируются различные проблемы с пищеварением. Многие из них связаны с деформацией желчного пузыря у ребенка.

Что это такое?

Не все знают, за что отвечает в организме желчный пузырь. Этот маленький резервуар нужен для хранения запасов желчи, которая регулярно образуется в печени. Без желчного пузыря можно жить, однако качество жизни при этом существенно ухудшается.

В гастроэнтерологической практике выделяют множество различных заболеваний желчного пузыря, вызванных анатомическими дефектами в его строении. Такие аномалии приводят к нарушению функционирования органа, ведут к появлению неблагоприятных симптомов. Как правило, они проявляются у ребенка диспепсией, нарушениями в пищеварении.

Анатомические дефекты строения желчного пузыря могут проявляться по-разному. Наиболее часто они проявляются в виде загиба, изгиба или деформации. При данных состояниях меняется правильная анатомия органа.

Различные перегибы желчного пузыря приводят к нарушению его работы, пищеварение в этом случае нарушается. Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от истинной причины, вызвавшей данное состояние.

Норма

Проекция желчного пузыря на теле - область под правой реберной дугой. Именно в этой зоне находится орган, отвечающий за хранение желчи. У здорового человека желчный пузырь представляет собой грушеподобный резервуар. Он состоит из нескольких частей: тела, дна и шейки.

Накопление желчи происходит непосредственно в области тела. В процессе пищеварения нужное ее количество движется к области шейки до анатомического сужения - сфинктера Люткенса. Этот механизм желчевыведения придуман природой. Он позволяет выделить необходимое количество желчи с каждым приемом пищи.

Желчь движется по желчному протоку и достигает «развилки». Одна часть пищеварительного секрета направляется к печени, а другая поступает в кишечник с помощью другого анатомического образования - сфинктера Одди.

Причины

К развитию различных патологий, связанных с анатомическими дефектами в строении органа, приводит воздействие следующих факторов:

Различные патологии при внутриутробном развитии . Нарушение течения беременности, инфицирование будущей мамы разными инфекциями или наследственные болезни способствуют нарушению органогенеза у плода. Самый опасный период - первый триместр. Именно в это время появляется большинство органов, в том числе пищеварительной системы. Признаки дискинезии желчного пузыря могут проявиться уже у новорожденного ребенка (сразу после рождения) или у грудничка.
Неправильное питание . Этот фактор приводит к появлению признаков дискинезии уже в более старшем возрасте. Злоупотребление жирными и жареными продуктами, а также фастфудом способствует активной работе органа. Если малыш постоянно кушает такую еду, то желчный пузырь может начать работать неправильно. Для переработки жирных продуктов требуется выделение большего количества желчи, что способствует развитию различных перекрутов и перегибов в шейке органа.
Травматическое повреждение . Травмы живота могут приводить к искривлению анатомической формы органа. Желчный пузырь становится деформированным или изогнутым. Изменение формы органа появляется и после падения ребенка на живот. В этом случае она становится неправильной.
Наследственность. В семьях, где у родителей есть признаки изменения анатомической формы желчного пузыря, чаще рождаются детки с такими же особенностями. Такая закономерность обусловлена наличием особых генов, которые из поколения в поколение передают определенные параметры строения органов. При таком варианте возможны врожденные аномалии строения желчного пузыря.
Сопутствующие заболевания внутренних органов. Патологии печени и поджелудочной железы часто способствуют развитию различных анатомических дефектов в строении желчного пузыря. Это обусловлено близостью расположенных рядом органов брюшной полости.

Виды

Обычно форма здорового желчного пузыря является фиксированной. При появлении деформации она изменяется. В некоторых случаях в желчном пузыре присутствуют дополнительные перетяжки или перемычки. Они образуются еще внутриутробно, в норме их быть не должно. Такие перемычки способствуют тому, что форма желчного пузыря изменяется и становится S-образной.

Важно отметить, что анатомически правильная форма органа способствует физиологическому выделению желчи – в результате поступления пищи. Любые перемычки в органе вызывают нарушение ее оттока.

В конечном итоге это приводит к проявлениям дискинезии и формированию хронического холецистита.

Норма

Перегиб желчного пузыря

Загнутая форма желчного пузыря также не способствует нормальному выделению желчи. Обычно при данной патологии желчь может накапливаться в области тела или дна. Длительное накопление может приводить к развитию желчекаменной болезни. Обычно первые признаки заболевания проявляются только в более старшем возрасте.

Симптомы

Большинство форм анатомических дефектов органа протекает бессимптомно. Многие люди живут всю жизнь, даже не подозревая о том, что у них есть какие-то аномалии желчного пузыря. Легкое течение не сопровождается появлением неблагоприятных симптомов. Довольно часто диагноз устанавливается спонтанно, после проведения ультразвукового исследования брюшной полости.

Если анатомический дефект довольно выраженный, то это может приводить к развитию у ребенка различных неблагоприятных симптомов.

Они могут быть выражены по-разному. Развитие данных дискомфортных признаков связано с застоем желчи.

Особенно часто встречаются следующие признаки нарушения функционирования желчного пузыря:

Появление тошноты . Обычно она возникает после употребления жирной или жареной пищи. Тошнота - умеренная. Часто проходит самостоятельно, без применения лекарственных препаратов. Любые погрешности в диете приводят к появлению данного симптома.
Рвота. Встречается крайне редко. Она обычно возникает после семейных застолий и употребления различных жирных продуктов. Рвота развивается через 30-40 минут после поступления пищи. Довольно часто она однократная, идет обратно съеденное содержимое.
Болезненность в области правого подреберья. Этот симптом возникает не во всех случаях. Обычно болезненность или тянущая боль появляется при погрешностях в диете. Интенсивность болевого синдрома - от легкого до умеренного. Употребление ферментных препаратов и спазмолитиков заметно облегчает состояние.
Повышенное газообразование . Злоупотребление жирной и жареной пищей приводит к тому, что запаса желчи становится недостаточно для осуществления пищеварения. Длительный застой способствует развитию гнилостных процессов в брюшной полости и газообразования. Этот симптом также часто сочетается со вздутием.
Нарушение стула. У маленьких пациентов, имеющих дискинезию желчного пузыря или признаки застоя желчи, часто возникают запоры. Может быть и спастический стул. При вовлечении поджелудочной железы могут возникать поносы, однако это встречается довольно редко.
Повышение температуры тела . Обычно она не нарастает выше субфебрильных значений. Повышение температуры тела до 37,5 может быть первым признаком неблагополучия в работе желчного пузыря. Такое состояние часто вызывает у ребенка ощущение жара и усиливает общую слабость.
Нарушение аппетита. У малышей, имеющих проблемы с работой желчного пузыря, могут появляться различные вкусовые пристрастия. Обычно это склонность к добавлению в пищу кислых продуктов. Часто маленькие пациенты с нарушением оттока желчи очень любят кушать лимоны или другие цитрусовые.

Диагностика

Заподозрить анатомические дефекты желчного пузыря в домашних условиях невозможно. Даже проведение клинического осмотра и пальпации живота доктором дает лишь предварительный диагноз. Для определения анатомического дефекта требуется проведение дополнительных исследований.

На сегодняшний день самым информативным и безопасным исследованием органов брюшной полости является ультразвуковое обследование.

При проведении исследования врач ультразвуковой диагностики может обнаружить любые деформации желчного пузыря. При наличии воспалительного процесса меняется контур органа, он становится двойным. Контурное исследование является очень важным. Оно позволяет установить все дефекты стенки желчного пузыря, которые возникают при различных анатомических проблемах.

Первым ранним признаком наличия аномалий в органе является усиление эхо-сигнала от отраженных стенок. Это говорит о том, что в органе присутствует застой желчи или есть признаки воспаления. УЗИ также помогает определить количество секрета в желчном пузыре. С помощью данного метода можно исключить хронический холецистит, а также обнаружить наличие камней в органе на самых ранних стадиях.

Для оценки функциональных нарушений врачи используют различные лабораторные тесты. При патологиях желчного пузыря назначается биохимическое исследование крови. Оценить работу органа помогает анализ показателей желчных ферментов: билирубина и его фракций. Существуют возрастные нормы. Превышение показателей говорит о наличии нарушений в выделении желчи и наличии заболеваний печени или желчного пузыря.

Лечение

Терапию анатомических дефектов желчного пузыря обычно проводит детский гастроэнтеролог. Он назначает лечение после проведения всех необходимых обследований и определения точного диагноза. При легком течении заболевания достаточно лишь регулярно сидеть на диете. Такое лечебное питание должно быть назначено своевременно, на диете нужно будет сидеть на протяжении всей жизни .

При появлении неблагоприятных симптомов требуется назначение специальных лекарственных средств. Для улучшения оттока желчи назначаются спазмолитические лекарства. Регулярное употребление данных препаратов не требуется. Они назначаются либо на курсовой прием, либо по потребности. Такие средства убирают спазм и нормализуют отведение желчи по желчным протокам.

Способствуют отличной работе желчного пузыря и различные физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровоснабжение органа, после этого он лучше функционирует. Физиотерапия также помогает улучшить секреторные функции желчного пузыря и устранить различные спазмы органов желудочно-кишечного тракта.

Особенности диагностики

Дорогие родители, каждый из нас делает все возможное для сохранения здоровье своего ребенка. Но есть ситуации, на которые мы не сильно можем повлиять. К таким относится загиб желчного у ребенка - распространенная аномалия в строении данного органа. Что это такое и как лечат подобную болезнь? Давайте разбираться в этом вопросе.

Загиб желчного у ребенка характеризуется перегибом органа в области любой его части. При этом функции билиарного тракта могут полностью сохраняться. У детей часто встречается лабильный тип загиба, когда он меняет место локализации или совсем исчезает по мере взросления.

Назвать точные причины появления загиба желчного пузыря у ребенка не сможет ни один специалист. Сложно отследить, когда впервые возникает данная аномалия. Врожденный загиб желчного пузыря у ребенка может быть результатом внутриутробных патологий, перенесения матерью инфекций или физических травм во время беременности.

Приобретенная форма болезни имеет несколько причин:

регулярные нарушения принципов здорового питания;
физические нагрузки, не соответствующее возрасту ребенка и уровню его подготовки;
постоянные стрессовые ситуации;
увеличение размера других органов пищеварительного тракта, особенно печени;
резкое снижение физической активности в результате полученной травмы, проведенной операции;
развитие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, инфекционно-воспалительное поражение печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
наличие лишнего веса;
большие промежутки между едой;
употребление фастфуда, чрезмерно жирных блюд, питание преимущественно жареными и острыми продуктами.

Несмотря на большое количество возможных причин появления загиба желчного пузыря у детей, основной все-таки является нарушение принципов рационального питания. У ребенка пищеварительный тракт работает несколько иначе, чем у взрослого. Функциональность большинства органов легко нарушается даже после непродолжительных погрешностей в питании.

Желчный пузырь остро реагирует на жирные и жареные блюда. Подобная еда способствует воспаление слизистых стенок органов, развитию холецистита, сгущению желчи и образованию камней. Усугубляют положение редкие приемы пищи. Дети, особенно в школьном возрасте, не всегда питаются полноценно. В результате желчь долго застаивается, создавая условия для размножения инфекции, воспаления органа и изменения его формы.

Мнение доктора Комаровского

Известный детский врач Комаровский считает, что загиб желчного пузыря у ребенка часто возникает из-за неправильного подхода родителей к вопросам организации питания. Нельзя заставлять детей есть тогда, когда они этого не хотят. Как только появляется аппетит, организм настраивается на образование и выделение желчи, которая позволяет качественно перерабатывать продукты питания и усваивать полезные вещества с сохранение хорошего самочувствия ребенка.

Клинические проявления болезни

Долгое время симптомы загиба желчного пузыря у ребенка отсутствуют. Если нарушение возникает сразу после рождения, скорее всего, никаких жалоб не будет. Приобретенный загиб появляется уже на фоне каких-то отклонений в работе билиарной системы. Внимательно прислушивайтесь к жалобам малыша.

Основные клинические проявления загиба желчного пузыря:

боли в области правого подреберья и живота;
снижение аппетита из-за постоянного подташнивания;
повышенное газообразование, заметное вздутие живота у ребенка, особенно после приема пищи;
появление постоянного белого или желтого налета на языке, который может говорить о сбоях в работе разных органов пищеварительной системы;
периодические нарушения стула, склонность к диарее;
слабость, общее недомогание;
ухудшение цвета лица, появление землистого или желтого оттенка кожи.

Симптомы загиба желчного пузыря у ребенка могут быть многообразными и непостоянными. Как правило, дети жалуются на боли в животе разной локализации. Обычно болит в области пупка, при этом присутствует явный метеоризм. Общее самочувствие детей чаще не страдает. Но при значительном нарушении рекомендованной диеты могут появляться интенсивные приступообразные боли в области правого подреберья, которые сопровождаются сильной тошнотой и рвотой.

Ребенок в таком состоянии сильно напуган, плачет, у него может повышаться температура тела. Чтобы исключить развитие опасных осложнений, необходимо срочно госпитализировать малыша и провести ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, а также других органов брюшной полости.

Особенности диагностики

Когда во время ультразвукового исследования родителям говорят, что у ребенка загиб желчного пузыря, они не знают, что делать и как дальше действовать. В первую очередь необходимо обратиться к педиатру или детскому гепатологу. По имеющимся данным он может дать предварительные рекомендации. Но даже если информации результатов достаточно, пройдите еще некоторые дополнительные исследования, чтобы исключить сопутствующие патологии.

Рекомендуется сдать кал на дисбактериоз, потому что загиб желчного пузыря часто развивается на фоне длительно существующих болезней пищеварительного тракта, включая нарушение микрофлоры кишечника. Недостаток полезных бактерий нередко выявляют на фоне патологий билиарной системы. Именно поэтому ребенок с загибом желчного пузыря жалуется на постоянное вздутие в животе.

Обязательно проверьте состояние других органов пищеварительного тракта ребенка с помощью рентгена или ультразвуковой диагностики. Специалисты также назначают комплексное исследование крови.

Если врач выявляет врожденный загиб желчного пузыря у ребенка, лечение обычно не требуется, но это вовсе не значит, что не нужно контролировать состояние ЖКТ. Ежегодно необходимо проводить профилактические ультразвуковые исследования. Внеочередную диагностику проводят при появлении болевого синдрома.

Многие родители воспринимают загиб желчного у детей как опаснейшую болезнь, которая, по их мнению, обязательно должна привести к дискинезии, холециститу и образованию камней. Но при правильном подходе к лечению и организации режима питания это заболевание благополучно исчезает и уже не беспокоит ребенка во взрослом состоянии. Вам важно самим разобраться, как лечить загиб желчного пузыря у ребенка, но не по информации на форумах, а с помощью лечащего врача.

Из лекарственных препаратов могут назначать следующие группы средств:

спазмолитики (но-шпа);
желчегонные лекарства (хофитол);
антибиотики;
пробиотики (бифидумбактерин).

В специализированных лечебных учреждениях и санаториях при загибе желчного у детей проводят тюбажи. Чаще всего используют сорбит, так как он сочетает в себе мягкость и высокую эффективность. В домашних условиях проводить подобные процедуры не рекомендуется, так как родители не могут быть уверены в отсутствии конкрементов в желчном пузыре ребенка.

Но чаще всего специалисты рекомендуют ограничиваться соблюдением лечебного питания. При загибе желчного пузыря у ребенка назначают диету №5.Соблюдать ее необходимо в любом случае, даже если отсутствуют хронические боли и признаки нарушения функциональности билиарного тракта.

Принципы питания

Лечебная диета при загибе желчного пузыря у ребенка предполагает исключение следующих продуктов и напитков:

жирные сорта мяса, кожица с курицы и цыпленка;
все жареные блюда;
газированная вода;
соусы и маринады;
копчености, все колбасные изделия, в том числе сосиски;
фастфуд, полуфабрикаты;
маргарин;
чеснок, лук и другие овощи, раздражающие слизистые;
кислые ягоды и соки.

Дополнительно рекомендуется ограничить блюда, которые повышают газообразование в кишечнике. Откажитесь от простых углеводов. Они способствуют процессам брожения и гниения, отрицательно влияют на работу желчного пузыря. Безусловно, полностью прекратить употреблять сладости и выпечку ребенок не может, особенно если раньше он часто позволял себе подобные продукты. Но можно договориться с малышом о том, что шоколад вы замените мармеладом, а пирожные - крекерами или домашним печеньем, в котором не будет маргарина и трансжира.

Не позволяйте ребенку с загибом желчного пузыря долго голодать или переедать. Обе эти крайности негативно влияют на функции желчевыводящей системы. Если вы с ранних лет начнете приучать ребенка к естественным и правильным принципам здорового питания, то он не будет жаловаться на боли, тошноту и постепенно болезнь сойдет на нет.

Лечебные травы

При загибе желчного пузыря у ребенка важно не допускать сгущения желчи. Для профилактики развития дискинезии и камнеобразования можно использовать мягкие желчегонные травы. На первом месте в детской практике при заболеваниях билиарной системы ромашка. Она обладает противовоспалительным действием, способствует регенерации слизистой и стимулирует отток желчи без повышения риска возникновения колики.

В аптеках сегодня можно купить специальные желчегонные сборы на основе распространенных трав. В их состав входят пижма, перечная мята, тысячелистник, кукурузные рыльца. Такие сборы принимают длительными курсами, добиваясь мягкого желчегонного действия.

Вам могут быть интересны статьи:

Из этого видео вы узнаете, что думает о лечении загиба желчного пузыря у ребенка Комаровский и как вести себя при подобных деформациях родителям.

С началом практики использования ультразвукового исследования брюшной полости количество разнообразных диагнозов увеличилось вдвое. К таким новым диагнозам можно отнести и загиб желчного пузыря у ребенка, который диагностируют в последнее двадцатилетие практически каждому десятому малышу с жалобами на тошноту после приема пищи.

На самом же деле диагноз дискинезия желчного пузыря у ребенка встречается достаточно редко, а все симптомы, указывающие на проблему с желчным пузырем, являются результатом неправильного образа жизни и питания.

Что же такое перегиб желчного пузыря у ребенка на самом деле, насколько это опасно и главное – чем лечить малыша? Начнем с самого простого.

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь находиться прямо под печенью и представляет собой небольшой мешочек, грушевидной продолговатой формы, состоящий из мышечной ткани от 3 до 9 см длинной в котором скапливается желчь вырабатываемая печенью и выбрасывается в двенадцатиперстную кишку после приема пищи. Функция этого органа сводиться к накоплению вырабатываемой желчи и регуляции ее выброса. Желчь состоит из кислот которые участвуют в эмульгации жиров на более простые жирные кислоты для легкого усвоения их организмом, кроме того выбрасываемая желчь обеззараживает кишечник и способствует лучшему усвоению пищи.

Дисфункция желчного пузыря у детей, при которой нарушается моторика органа и желчь выводиться несвоевременно или не в достаточном количестве может возникнуть не только на фоне деформация желчного пузыря у ребенка, причиной могут быть гормональные нарушения, кишечные инфекции, гельминтоз, незрелость нервной системы регулирующей спазмы и расслабление органа.

Диагностирование

В наполненном желчью состоянии орган может иметь форму куриного яйца, после опустошения его форма имеет неправильные очертания, которые при диагностировании аппаратом УЗИ могут интерпретироваться как перетяжка желчного пузыря у ребенка. Для того чтобы диагноз был точным ультразвуковое исследование необходимо проходить несколько раз чтобы оценить состояние органа в наполненном и опустошенном состоянии.

Так называемый лабильный перегиб желчного пузыря у ребенка, при котором этот орган может изменять свою форму, перегибаться в нескольких местах, как правило, является всего лишь функциональной способностью мышечной ткани видоизменяться при поступлении желчи или ее отсутствии. На заключении ультразвукового исследования диагноз не ставят, поскольку для точного диагностирования проводят тест на работу органа, оценивают общее состояние малыша, а так же результаты анализов.

Деформация желчного пузыря у ребенка – причины

Перегиб желчного пузыря у ребенка, Комаровский в своей передаче классифицирует как возрастную аномалию развития, которой предшествует неправильный образ жизни, сформированный стереотипами привычек в питании его родителей. В подавляющем большинстве случаев, когда малышу с жалобами на плохой аппетит и тошноту после приема пищи ставят диагноз дискинезия вследствие искривления желчного пузыря у ребенка, причиной функционального расстройства кишечника являются:

Неправильный режим приема пищи. должно происходить только по требованию. Все дело в том, что пищеварительная система взаимосвязана и когда малыш голоден у него одновременно происходит выброс желчи способствующей перевариванию и идет сигнал, в мозг, сообщающий о потребности в еде. В том случае если малыша покормить до того как его система пищеварения настроена на прием пищи, ферментация и количество желчи может быть недостаточной и пища вызовет ощущение тяжести и функциональные расстройства пищеварения, что в свою очередь со временем приводит к увеличению желчного пузыря у ребенка.
Неправильное меню. Все родители знают, что чрезмерно жирная или копченая и соленая пища может вызвать расстройство пищеварения и даже привести к хроническим заболеваниям ЖКТ. Однако тенденция такова, что именно у самых заботливых мам дети чаще других жалуются на различные проблемы в пищеварении. Такое явление связанно с многолетней привычкой составлять детское меню, в котором одновременно присутствуют и жидкие и вторые блюда. Что же происходить когда кроха съедает первое блюдо, а затем второе? При попадании в желудок, а затем и в кишечник первые блюда смывают основную порцию выработанной желчи, а съеденное затем второе блюдо не в состоянии перевариться и усвоиться до конца. Выход из положения – составлять меню для детей, в котором нет первых и вторых блюд. Кормите ребенка либо супом, либо кашей и тогда причин для проблем с поджелудочной железой и желчным, у малыша будет в два раза меньше.
Стрессы, физические нагрузки. Регуляция сокращения мышечной ткани желчного пузыря происходит с помощью нервных окончаний, которые могут не выполнять свою функцию или наоборот выполнять слишком часто при нервных расстройствах, сильных потрясениях и стрессах. Физические же нагрузки, в особенности поднятие тяжестей могут способствовать опущению органов и как результат – изгиб желчного пузыря у ребенка.
Врожденные аномалии. Небольшой процент новорожденных появляется на свет с перегибом желчного пузыря или же его деформацией, что является причиной частой рвоты у младенца, а так же серого цвета лица, капризности по ночам. С возрастом, внутренние органы могут немного смещаться, давая тем самым возможность пузырю принять более правильное положение.

Чем опасен загиб желчного пузыря у детей

Загиб желчного пузыря у ребенка диагноз, который иногда ставят ошибочно, как рассказывает в своей передаче доктор Комаровский. На самом же деле симптомы дисфункции этого органа не всегда свидетельствуют о его деформации, а состояние больного может корректироваться с помощью диеты.

При действительном перегибе желчного пузыря у ребенка, лечение так же заключается в специальной диете. Однако последствием такой деформации может быть гипотония желчного пузыря у ребенка, при которой желчи выбрасывается недостаточное количество, а так же гипертония – соответственно излишки желчи приводят к ощущению горечи во рту, тошноте и рвоте.

Длительное состояние малыша, при котором загиб желчного пузыря у ребенка остается без лечения может привести к образованию желчекаменной болезни в будущем.

Загиб желчного пузыря симптомы у детей

Первым симптомом, который должен насторожить родителей является боль в районе пупка или правого подреберья возникающая перед приемом пищи или во время его. Кроме того в зависимости от локализации перегиба возможны и другие симптомы:

Тошнота
Рвота
Желтоватый налет на языке
Горечь во рту
Газообразование
Ощущение тяжести после приема пищи.

Диета при перегибе желчного пузыря у ребенка

Для устранения многих симптомов мешающих детям жить полноценно и регуляции выброса желчи врач при диагнозе перегиб, назначает дробную систему питания.

Доктор Комаровский: проблемы желчного пузыря и поджелудочной железы

Такая диета, состоящая из маложирных продуктов, прием которых в небольших количествах расписан на 4 – 5 трапез в сутки стимулирует работу желчевыводящего органа, способствует выработке гормонов отвечающих за его сокращение и нормализует всю систему пищеварения. В меню не должно быть простых углеводов, рафинированных жиров, копченой пищи.

Возможно, будет полезно почитать: