Что значит лейкопения. Лейкопения - что это такое и причины возникновения

Когда мало лейкоцитов в крови, имеет место опасное заболевание. В медицине оно называется лейкопенией, склонно к хроническому течению, имеет рецидивирующий характер. Важно вовремя выяснить причины прогрессирующей болезни, иначе методы консервативного лечения бессильны, пациента ожидает незавидный клинический исход.

Что такое лейкопения

Когда под воздействием провоцирующих факторов нарушается химический состав крови, в организме развивается обширная патология. При недостаточном показателе лейкоцитов пациент узнает от лечащего врача, что такое лейкопения. Сразу стоит отметить, что это не самостоятельное заболевание, а, скорее, обобщающий синдром, который прогрессирует по причине возникновения агранулоцитоза.

Лейкопения - причины возникновения

Характерный недуг может одинаково воздействовать на взрослые и детские организмы, однако уже определено, что женщины страдают дефицитом лейкоцитов в два раза чаще, чем мужчины. Детям тоже свойственны рецидивы. Если патологически понижены лейкоциты, прежде чем преступать к медикаментозному лечению, важно уточнить этиологию патологического процесса, обнаружить и исключить взаимодействие с опасными факторами. Заболевание связано с такими аномалиями организма:

присутствие злокачественных новообразований, как вариант – онкология матки;
длительное воздействие токсических медицинских препаратов, интоксикация органического ресурса;
плохая наследственность;
острый дефицит витаминов В при лейкопении;
осложнение после проведенной лучевой терапии;
аутоиммунные процессы организма, как вариант – заражение ВИЧ;
почечная недостаточность;
длительная вентиляция легких;
детские инфекционные болезни стадии рецидива во взрослом возрасте;
апластическая анемия.

Низкий уровень лейкоцитов в крови у женщин

Определить спад концентрации белых кровяных клеток можно по анализу крови, о чем тут же сообщить своему лечащему врачу. Коррекция химического состава лейкоцитов последует незамедлительно. Необходим прием медикаментов. Низкий уровень лейкоцитов крови у женщин преобладает чаще, поэтому представительницы слабого пола попали в так называемую «группу риска». В идеале этот показатель в возрасте 24-45 лет должен варьироваться в пределах 3-10 на 10 в девятой степени литра. Если в женском организме обнаружено меньшее количество лейкоцитов, причины следующие:

гормональная перестройка на фоне климакса;
длительный прием лечащих средств с аспирином в химическом составе;
строгие диеты, голодовка;
период ежемесячной менструации;
эмоциональное перенапряжение, стрессы повседневной жизни.

Низкий уровень лейкоцитов в крови у ребенка

Раньше это был редкий диагноз «Лейкопения». На сегодняшний день число клинических картин стремительно увеличилось. Если развивается лейкопения – что это такое, подскажет участковый терапевт. Однако пострадать от недуга способен не только взрослый, но и ребенок. В таком случае лейкопения может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Причины, почему наблюдается низкий уровень лейкоцитов в крови у ребенка, таковы:

повышенная активность вируса герпес, сепсис, паратиф, тиф;

анафилактический шок;

опухоли костного мозга с метастазами;

радиационное облучение;

плазмоцитома;

лейкоз острой формы;

патологический рост селезенки.

Виды и степени лейкопении

Болезнь имеет наследственную и приобретенную модификацию, причем в первом случае является врожденным заболеванием. Острый дефицит лейкоцитов характеризует такие опасные заболевания, как синдром Генслера, нейтропения Костмана и синдром Чедиака-Хигаси. Приобретенной форме недуга свойственно воздействие провоцирующих факторов из окружающей среды, либо это неутешительный клинический исход при неправильном консервативном лечении.

Изучая виды и степени лейкопении, стоит уточнить, что такой диагноз встречается абсолютной и перераспределительной разновидности. В первом случае концентрация лейкоцитов снижается до критической отметки 4 000 на 1 мм квадратный, во втором – нанесенные системному кровотоку убытки не столь глобальные, но тоже ощутимые для состояния пациента.

Лейкопения - симптомы и лечение

Чтобы быстрыми темпами добиться полного выздоровления, требуется своевременно обратить внимание на симптоматику лейкопении. У ребенка происходит патологическое снижение лейкоцитов ниже допустимой нормы до 1-2 на 10 в девятой степени литра. Это характеристика легкой формы лейкопении. Лучше не запускать клиническую картину, своевременно прибегнуть к помощи специалиста. Если это лейкопения – симптомы и лечение тесно связаны.

Лейкопения - симптомы

Уровень лейкоцитов определяется стадией характерного недуга. Если развивается лейкопения – симптомы могут затрагивать все внутренние органы, системы организма. Врач при лечении выбирает клинический подход, чтобы тот полностью соответствовал состоянию здоровья пациента, в скором времени обеспечил положительную динамику. А пока узнать о масштабных отклонениях лейкоцитов в крови можно по результатам лабораторного исследования. Внешними признаками лейкопении становятся следующие перемены в общем самочувствии:

частые вирусные и простудные заболевания;
приступы мигрени, общая слабость;
участившиеся обмороки, головокружение;
нарушение температурного режима, озноб;
длительный процесс заживления язвочек на теле.

Лейкопения - лечение

Первым делом требуется определить характер патологического процесса, клиническим путем выяснить степень запущенности лейкопении. Только после этого можно рассуждать о консервативной терапии для повышения лейкоцитов. Если врач обнаружил, что в организме пациента получила свое развитие лейкопения – лечение имеет следующие особенности, проводится в домашних условиях:

Средства для формирования новых клеток крови, чтобы избежать опасного понижения лейкоцитов. Это Метилурацил, Сарграмостим, Пентоксил, которые относятся к препаратам перорального применения.
Антибиотики четвертого поколения, чтобы уменьшить активность патогенной флоры, снизить влияние вредных факторов на стояние иммунной системы организма. Это Аугментин, Амоксиклав, Юнидокс Солютаб.
Антигистаминные средства, чтобы снизить риск аллергической реакции на отдельные синтетические компоненты. Лучше купить Тавегил, Доларен, Л-Цет, Супрастин.
Если принимать кортикостероиды, уровень лейкоцитов перестанет падать, химический состав крови в скором времени нормализуется.
Гепатопротекторы поддерживают функциональность печени при воздействии на этот непарный орган усиленной нагрузки со стороны нарушенного системного кровотока.
Антиоксиданты растительного происхождения в капсульной форме, например, медицинский препарат Ликопин, также актуальный при лимфоцитозе, лейкоплазмозе и лейкоцитозе.

Питание при лейкопении

После лечения лейкопении необходимо поддерживать общее состояние здоровья на допустимом уровне, а для этого изменить суточное меню, внести в него определенные коррективы. Первым делом снизить жирность блюд и число потребляемых калорий, а количество приемов пищи довести до 6 за сутки. Так, питание при лейкопении включает такие обязательные продукты:

зелень, чтобы понизить уровень ионизирующего излучения;
молочная продукция, сыры твердых сортов;
морепродукты и красная икра для повышения уровня гемоглобина;
все виды капусты, бобовые;
диетические сорта мяса, например, кролик, индюшка.

Лейкопения у детей

Для детского возраста важно выяснить, что могло понизить число лейкоцитов (белых телец), спровоцировать лейкопению. После этого врач назначает курс медикаментов для нормализации состава лейкоплазмы. Не исключено предписание народных средств с целью эффективного лечения, главное натуральные компоненты грамотно подобрать, исключить местные и аллергические реакции на теле. Юного пациента при лейкопении требуется изолировать, исключить воздействие радиации, обеспечить обработку слизистой и кожи.

Видео: низкие лейкоциты крови

Лейкопения или нейтропения – это патологический процесс в организме человека, для которого характерно снижение количества лейкоцитов в составе крови (уровень ниже 1,5х10 9 /л). Если же лейкоциты полностью отсутствуют в крови, то в таком случае развивается патологическое состояние, именуемое «агранулоцитоз». Наиболее часто лейкопения развивается у взрослых и детей после химиотерапии. Правильное и своевременное медикаментозное лечение, а также диета помогут побороть это заболевание.

Причины

Лейкопения – это полиэтиологический синдром. Основные причины возникновения:

Поражения костного мозга – преимущественно онкологические.
Патологии на генетическом уровне. В этом случае говорят о врождённой лейкопении.
Миелотоксическая лейкопения развивается в организме человека после химиотерапии.
(лейкопения может развиться при любой его форме).
Нарушение метаболических процессов.
Поражение организма инфекционными заболеваниями.
К развитию нейтропении может привести приём различных медицинских препаратов: антидепрессантов, ртутных диуретиков, антигистаминных средств, химиотерапевтических средств (при химиотерапии).

Механизмы развития

нарушение процесса продуцирования лейкоцитов;
ускоренное разрушение нейтрофилов;
нарушения в циркуляции лейкоцитов.

В детском возрасте лейкопения может стать побочной реакцией на приём синтетических медицинских препаратов. У новорождённых патология является показателем наличия в организме ребёнка мегалобластической анемии, гипопластической анемии, панцитопении. Все эти состояния требуют своевременного лечения! У ребёнка грудного возраста чаще всего встречается транзиторная лейкопения.

Нейтропения у ребёнка развивается более бурно. Повышается температура тела, появляются язвочки во рту, головная боль, а также присоединяется инфекционное заболевание.

Лейкопения у детей редко встречается в изолированной форме, поэтому необходимо обязательно выявить причины её возникновения (основное заболевание).

Лечение нейтропении

Лечение лейкопении необходимо начинать сразу же, как был установлен диагноз. Многие начинают лечиться народными средствами, но их эффективность гораздо ниже, чем у медицинских препаратов. Существует определённый порядок проведения лечебных мероприятий:

лабораторная диагностика;
устранение первопричин;
необходимо создать для пациента асептические условия (особенно после химиотерапии);
назначение антибиотиков и микостатиков;
переливание лейкоцитарной массы;
восстановление продуцирования лейкоцитов;
дезинтоксикационная терапия;
диета.

Народные средства

Лейкоцитарную формулу можно улучшить при помощи народных средств и диеты. Лечение лейкопении только таким способом проводить не рекомендовано. Обязательно нужно посетить квалифицированного врача. Только после его консультации можно начинать лечение.

Хороший эффект даёт приём следующих продуктов и трав:

сок зелёных бобов фасоли (наиболее эффективное народное средство). После его приёма уровень лейкоцитов повышается;
трава полевого хвоща;
пустырник;
спорыш;
настойка прополиса и полыни;
настой донника;
отвар овса.

Диета

Какие бы ни были причины возникновения нейтропении, для скорейшего выздоровления необходимо соблюдать правильную диету. Питание при лейкопении в первую очередь направлено на активизацию процесса созревания кровяных клеток.

Рацион должен состоять преимущественно из растительной пищи.
Животные жиры заменяют оливковым или подсолнечным маслом.
Включают в рацион супы на рыбном или овощном бульоне. Такая диета поможет восстановить силы организма. Нельзя употреблять морепродукты, в составе которых есть кобальт и алюминий (после их приёма подавляется процесс кроветворения).
При данной диете нужно увеличить количество фруктов и овощей.
Диета при лейкопении должна включать много белка.

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Лейкопения — это критическое снижение уровня лейкоцитов в крови на клеточном уровне. Такая болезнь может являться следствием развития у больного каких-либо других патологий. В составе крови имеются различные виды веществ в большом количестве, оказывающие какое-либо действие на весь организм человека. В нем существует такой вид веществ, как лейкоциты, которые и формируют иммунную систему человека.

Причины возникновения заболевания

Что такое лейкопения, почему она возникает и как ее лечить? Такое заболевание, как лейкопения, возникает довольно редко. Тем не менее оно представляет серьезную опасность для работы и функционирования организма. Болезнь лейкопения, причины которой могут быть самыми различными, может проявиться без ведомых на то оснований или как следствие какого-либо заболевания. Наиболее распространенные причины лейкопении:

наследственность;
генетика;
онкология;
лучевая терапия;
инфекции и вирусы;
тяжелые формы заболевания;
плохой обмен веществ;
прием лекарственных средств.

Развитие заболевания может произойти в связи с наследственностью или генетической мутацией, которая заложена в организме еще до рождения ребенка в утробе матери. Довольно частые причины возникновения лейкопении — это онкологические заболевания, а именно:

злокачественные и доброкачественные опухоли;
метастазы;
апластическая анемия.

Очень часто лейкопения возникает при длительном воздействии терапии. Лейкопения у взрослых людей может проявиться в связи с наличием какого-либо вирусного или инфекционного заболевания, например, СПИДа, сепсиса, туберкулеза, вируса, краснухи, гепатита и др.

Довольно частой причиной возникновения лейкопении у взрослых может стать плохой обмен веществ (недостаточное количество в организме витаминов, кислот и гликогенов). Кроме того, заболевание может вызвать прием лекарственных средств, например, анальгетиков или антидепрессантов.

Симптомы заболевания

Лейкопения, симптомы которой не носят ярко выраженного характера, при появлении оказывает воздействие на иммунную систему человека, приводит к тому, что иммунитет постепенно снижается. Патология дает о себе знать следующим симптомами:

головные боли;
возникновение чувства слабости;
головокружение.

Если заболевание прогрессирует, то и симптомы могут быть более выраженными. Например, есть вероятность появления ран во рту, возникает язва кишечника или желудка, увеличивается печень и селезенка. На более поздней стадии повышается температура тела.

При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к специалисту для того, чтобы он провел полное и качественное обследование, поставил точный диагноз, назначил необходимый курс лечения.

Степени тяжести

Лейкопения, степени тяжести которой бывают нескольких видов, различается в соответствии с количеством лейкоцитов, находящихся в крови, а именно:

Легкая степень заболевания. При этом в крови содержится следующее количество лейкоцитов: 1,0-1,5. При данной степени риск осложнения минимальный.
Умеренная степень заболевания. В крови находится от 0,5 до 1,0 количества лейкоцитов. Риск осложнения умеренный.
Тяжелая степень. При этом количество лейкоцитов в крови составляет менее 0,5. Риск осложнения довольно высокий. Данная степень приравнивается к отдельной болезни, которая носит название агранулоцитоз.

Виды лейкопении

Существует несколько видов заболевания лейкопении, например:

абсолютная;
относительная;
транзиторная;
истинная.

При абсолютной лейкопении снижается сумма всех видов клеток, которые циркулируют в крови. Если в крови обнаруживают такую форму заболевания, то проводят точный анализ, который позволяет установить истину, баланс, происходящий между несколькими лейкоцитами.

При относительной, или перераспределительной, лейкопении происходит изменение состояния крови, в плазме преобладают депонированные лейкоциты. Циркулирующий пул, возникающий в результате перемещения в другое положение, преобладает в крови над другими лейкоцитами. Относительная, или перераспределительная лейкопения, — это преобладание в плазме крови депонированных, занимающих краевое положение лейкоцитов (маргинальный пул) над свободно циркулирующими (циркулирующий пул).

Транзиторная лейкопения является особенной, которую можно отнести к 2 подвидам — хроническому и доброкачественному. Такой вид может возникнуть у детей еще до их рождения и он способен продлиться в течение 4 лет. По этой причине такой вид данного заболевания относится к хроническому. Это такое состояние, когда лейкоциты в крови остаются в нормальном состоянии, но баланс между ними нарушен. Причина, по которой возникает транзиторный вид, — антитела переходят от матери к ребенку. Истинная лейкопения является результатом усиления и преобразования лейкоцитов. Лейкоциты увеличиваются в связи с циркуляцией клеток, которые прикрепляются к поверхности сосуда.

Диагностика

Большинство людей ошибаются, когда считают, что для того чтобы установить точный диагноз заболевания, нужно только пройти анализ крови, который указывает, снизилось ли количество клеток в крови или нет. Чтобы поставить точный, а главное, правильный диагноз, проводится полная диагностика организма человека. Лейкопения имеет главную особенность — она способна преобразовываться в различные формы, поэтому стоит провести не одно исследование для уточнения диагноза. Итак, в основном проводят такие анализы:

исследуют абсолютный уровень таких веществ, как нейтрофилы;
высчитывают лейкоцитарную формулу;
определяют количество тромбов;
определяют количество эритроцитов.

Каковы последствия заболевания?

Чем опасна лейкопения? В основном, при данном заболевании не присутствуют какие-либо яркие симптомы, которые доставляют сильный дискомфорт. Состояние при заболевании можно диагностировать, сдав анализы. Если имеются какие-то отклонения, нельзя не обращать на них внимание. Слабая иммунная система может привести к различным вирусным и инфекционным заболеваниям, которые поражают слизистую оболочку.

У детей данное заболевание встречается довольно часто. Обязательно при первых симптомах нужно отправить ребенка к доктору, чтобы не допустить развития болезни. У маленьких детей с самого рождения количество лейкоцитов в организме превышает количество у взрослых людей, таким образом, природа дает надежную защиту детскому организму для нормального взросления.

Диета при заболевании

Питание при лейкопении должно быть особенным. В меню больного должны входить определенные продукты. Следует употреблять как можно больше морепродуктов (мидии и устрицы). При желании можно принимать в пищу и другие. В рационе больного человека обязательно должно быть мясо, но только кролика или индюка. Рекомендовано принимать в пищу свежую зелень (шпинат, спаржу и др.), зеленую капусту (брюссельскую или брокколи), молочные продукты, кисломолочные, сыр, горох, фасоль, пшеницу, гречку, рис, тыкву, свеклу.

Ни в коем случае при диете нельзя использовать такие продукты, как жирное мясо и рыбу, печень трески. Желательно, чтобы в сутки углеводы, белки и жиры составляли определенную норму (в граммах): У — 300, б — 150, ж — 90.

Суточная калорийность должна составлять 3000 калорий, принимать пищу следует около 6 раз в день. Главное — нужно не забывать о том, что диета и правильное питание при заболевании могут поспособствовать ускорению процесса выздоровления, но не заменят медикаментозную терапию.

Как проходит лечение?

Лейкопения, лечение которой зависит от формы и степени тяжести, требует пристального внимания врачей и стационарных условий в медицинском учреждении. Пациента определяют в отдельный изолятор. Общаясь с больным, медицинский персонал носит маски на лице, чтобы не получить вирусную инфекцию. Некоторые врачи ошибочно решают для лечения заболевания проводить переливание крови. Это может усилить возможность развития различных инфекционных заболеваний, а затем привести к прогрессированию и осложнениям. Для лечения могут применять спленэктомию, иммуносупрессивную терапию.

Если в организме человека возникает дефицит витаминов, а именно витамина В12, назначают его прием, а также лейковорин около 15 мг в день. Перед приемом препаратов следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать осложнений и аллергических реакций. Основным способом в борьбе с осложнениями, которые возникают при данном заболевании, является комплекс различных процедур, направленных на профилактические меры и комплексную терапию.

Не обращая внимания на степень заболевания, врачи назначают 2 вида лекарственных средств, которые применяют при любой форме и степени тяжести:

средство, которое стимулирует метаболизм (например, Лейкоген, Пентоксил);
гормональные лекарственные препараты, они увеличивают количество нейтрофилов (Филграстим).

Лечение лейкопении после химиотерапии в обязательном порядке сопровождается приемом препаратов, так как они способствуют стимуляции гранулоцитов. После химиотерапии рекомендуется проводить лечение такими средствами, как:

Филграстим;
Лейкомакс;
Ленограстим.

Обычно при таком заболевании профилактические меры не проводятся. Единственное, на что обращают внимание, — при профилактике агранулоцитоза, который вызван лекарственными средствами, следует учитывать оптимальную дозировку.

Народные средства в лечении

Зеленые бобы фасоли, а именно сок таких бобов рекомендуется принимать около 3-4 раз в сутки. Точная доза индивидуальна для каждого человека, зависит от степени тяжести и формы заболевания. В основном норма приема такого сока составляет около 2 ст. л. в сутки.

Полевой хвощ, пустырник, спорыш. Все эти травы высушивают, затем растирают до образования порошка, берут по 3 ст. л. каждого из растений, перемешивают, а затем принимают по 0,5 ч. л. 2 раза в сутки во время принятия пищи.

Повысить состояние иммунной системы может настой из полыни и прополиса. Растение высушивают, растирают в порошок, заливают кипятком, затем настаивают в течение 2 часов и выпивают по 250 мл за час до приема пищи, при этом добавляют 10 капель прополиса в настойку.

Настойка донника способна поднять количество лейкоцитов в организме, но употреблять такой настой нужно около месяца.

Отвар из овса. Овес способен очистить кровь и привести ее в нормальную форму. Следует просто отварить овес в течение 20 минут, отвар принимать за час до еды.

Цветочная пыльца способна привести лейкоциты в норму, для этого необходимо смешать пыльцу и мед, оставить на несколько дней в темном месте, принимать по 1 ложке с утра и вечером натощак, запивать желательно горячим молоком. Такой курс терапии составляет 3-4 месяца.

Заключение

Итак, лейкопения — что это такое? Это заболевание, при котором лейкоциты в крови снижаются до критического уровня. Возникнуть такое заболевание может по различным причинам (наследственность, онкология, генетика, различные инфекции и другие). Заболевание является опасным, так как понижение лейкоцитов ослабляет иммунную систему организма, а это, в свою очередь, способствует возникновению различных вирусных и инфекционных заболеваний.

У детей с раннего возраста в организме находится намного больше лейкоцитов, чем у взрослого человека. Таким образом, сама природа пытается оградить детей от инфекций для того, чтобы ребенок имел возможность полноценно взрослеть. При появлении первых симптомов (зуд, слабость, головная боль, головокружение), необходимо в обязательном порядке незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он провел сдачу нужных анализов, поставил точный диагноз и назначил необходимый курс терапии. Для наиболее эффективного лечения следует совмещать медикаментозную терапию, диету и народные средства лечения.

Среди задач возложенных на лейкоциты значатся нейтрализация чужеродных микроорганизмов (“захват, уничтожение”), дальнейшая утилизация (очищение организма) останков патогенных микробов. Лейкоцитам доверена роль иммунных защитников организма. При дефиците белых кровяных телец, утрачивается надзорная функция за патогенной флорой.

Однако перечисленными полезными качествами (защита от микробов), функционал данных кровяных клеток не ограничивается.

Продуцируемые антитела обезвреживают инфекционные элементы, повышая степень невосприимчивости (иммунитет), возрастает устойчивость к некоторым патологиям, ранее одолевавшим человека.

Называть лейкопению заболеванием некорректно, такое название в МКБ (международной классификации болезней) отсутствует. Однако снижение в крови уровня белых кровяных телец считается негативным предвестником опасного гематологического нарушения - агранулоцитоза.

Патология характеризуется критическим падением (ниже 0.75×109/л) количества гранулоцитов в крови, или вовсе исчезновением. Диагностирование врождённой формы агранулоцитоза событие редкое, частотность поражения составляет 1/300000, а вот приобретённый вид констатируют чаще, на сто тысяч один случай.

Болезнь способна поразить взрослых и детей. Для женщин, риски в два раза выше, особенно у перешагнувших шестидесятилетний возрастной рубеж.

Этиология лейкопении

У состояния именуемого лейкопенией отчётливо выражена полиэтиологичность. Проблема низких лейкоцитов многогранна, причинных факторов предостаточно. Ситуация со снижением уровня белых кровяных телец способна выступать как самостоятельная патологическая единица, или явиться следствием иных нарушений работоспособности систем организма.

Перечень предпосылок к снижению уровня лейкоцитов:

опухолевое поражение стволовых клеток костного мозга - фундамента процессов кроветворения
воздействие лучевой терапии
токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов (ртутные диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, блокирующие действие рецепторов свободного гистамина, тиреостатические)
влияние ионизирующего излучения (радиотерапия)
анемия (пернициозная, мегалобластическая)
наследственный фактор
инфекции (вирусные, бактериальные)
химиотерапия
почечная недостаточность
ревматоидный артрит
аутоиммунные разрушительные процессы
повышенный захват кровяных клеток селезёнкой

Катализирующим фактором считают приём следующих медикаментозных препаратов:

Патогенез лейкопении

Остановимся подробней на механизме зарождения и развития данного патологического нарушения.

Фундаментальные предпосылки старта патологического процесса:

сбой работоспособности органов кроветворения (селезёнка, лимфатические сосуды, красный костный мозг) продуцирующих лейкоциты
перераспределение в крови лейкоцитов по причине нарушения циркуляции
повышение скорости разрушения нейтрофилов

При здоровом кроветворении, “зона” сосредоточения лейкоцитов - костный мозг, откуда вместе с кровью, происходит транспортировка к органам и тканям.

Допустимые показатели колеблются в диапазоне 4-9×109/л.

Жизненный цикл белых кровяных клеток ограничен, не превышая десяти-двенадцати дней.

При процедурах химиотерапии, лучевого облучения, гибнут растущие клетки костного мозга, что не позволяет полноценно формироваться лейкоцитам.

Проникновение инфекции, влечёт сокращение свободных циркулирующих белых кровяных телец.

У ВИЧ-инфицированных разрушаются стромальные клетки костного мозга, что рушит работоспособность (постоянство) системы кроветворения.

Гематологические патологии провоцируют негативные изменения в стволовых клетках костного мозга, являющихся “источником” пролиферации (роста) лейкоцитов.

Классификация

Виды белых клеток крови

Гранулоциты - внутри клеток присутствуют специфические гранулы. Составляют 60-70% всего состава лейкоцитов.
Агранулоциты - не содержат гранул, делятся на лимфоциты (25-30%), моноциты (5-10%)

острая - длиться 2-3 месяца
хроническая - месяцами, высокие риски развития агранулоцитоза, комплексное обследование обязательно

Выделяют следующие типы лейкопении

первичная - обусловлена нарушениями синтеза, повышенным распадом нейтрофилов (основного компонента гранулоцитов)
вторичная - присутствуют провокационные факторы, пагубно отражающиеся на процессах кроветворения

лёгкая - показатель равняется 1.5×109/л., осложнений нет
средняя - 0.5-0.9×109/л., риски инфекционного поражения
тяжёлая - менее 0.5×109/л., опасность агранулоцитоза

Симптоматические проявления

Типичных (специфичных) клинических признаков, указывающих на низкий уровень лейкоцитов нет, патологические признаки обусловлены действием инфекционных “агентов” проникших в кровь.

Незначительные отклонения от границ допустимого диапазона приемлемы, жалоб на здоровье пациенты не предъявляют.

В случае сильного отклонения (тяжёлая степень), на первой неделе инфекция “фиксируется” у четверти больных, однако продолжительное (месяц) сохранение такой степени тяжести лейкопении, на 100% свидетельствует о инфекционных осложнениях в организме.

Скоротечность и динамичность развития патологического состояния именуемого лейкопенией - аргументы свидетельствующие в пользу увеличения рисков возникновения инфекционных осложнений.

Заражение организма (попадание в кровь гноеродных микроорганизмов, токсинов) происходит скоротечнее, первичное заболевание, на фоне которого развилась лейкопения протекает тяжело.

Повышение температуры, считается превалирующим, часто первичным симптоматическим фактором, указывающим на развитие инфекционного патологического процесса на фоне лейкопении.

Возникшее лихорадочное состояние, которое способно быть продолжительным - неоспоримый аргумент проверить уровень лейкоцитов. Причём температурные колебания у больных разнятся от незначительных (37.2) до ощутимых (39 и выше).

Ротовая полость представляет удобный “плацдарм” для разрастания инфекционных очагов, плотно укомплектованных патогенными микроорганизмами. Кроме лихорадки, перечень клинических проявлений, характерных для больных с дефицитом лейкоцитов включает:

кровоточивость дёсен
появление болевых ощущений при глотании
возникновение язвочек на слизистой оболочке полости рта

Специфичная симптоматика появляется после воздействия препаратов, используемых для лечения онкологических заболеваний, при проведение процедур химиотерапии, лучевого облучения. Возникающая цитостатическая болезнь поражает все ростки кроветворения. В крови наступает дефицит всех форменных элементов, повышается вероятность развития тромбоцитопении, эритропении. Среди характерных признаков, кроме роста температуры, выделяют:

отёчность слизистой рта
язвенный стоматит
диарея
слабость организма
бледность кожи
кровоизлияния
метеоризм
болевые ощущения в животе

Ионизирующая радиация, применение цитостатических препаратов при лечение опухолей, способны крайне пагубно отражаться на состояние организма, происходит гибель клеток (костного мозга, пищеварительного тракта, кожного покрова), находящихся в процессе деления.

Чрезвычайно опасны осложнения цитостатического заболевания, имеющие как инфекционную, так и бактериальную природу, при которой негативный сценарий развития способен привести к летальному исходу.

Клинические проявления: острая недостаточность.

Воспалительный процесс, при недостаче лейкоцитов в крови сопровождается характерными отличительными особенностями:

поражение мягких тканей - чрезмерное насыщение кровью кожного покрова, незначительные болевые ощущения
воспаление лёгочной ткани спровоцированное бактериальным натиском - рентген-снимки не фиксируют заметных патологических нарушений, хотя слабость, рост температуры, повышенная потливость, быстрая утомляемость неотъемлемо присутствуют
некротический энтероколит, характеризуемый вероятным развитием перитонита, парапроктита

Каждый десятый случай сопровождается острыми мышечными болями, отёчными проявлениями.

Грибковая инфекция “дружит” с лейкопенией, вероятная симптоматическая картина следующая:

повторяющейся кандидоз полости рта
пиодермия
диарея
фурункулы, карбункулы

Лечение лейкопении

Проблема низких лейкоцитов чрезвычайно серьёзная, однако современные медикаментозные возможности обширны, позволяя ожидать позитивной результативности лечебного процесса.

Первоочередная задача - выявление, устранение причин, влекущих снижение уровня лейкоцитов. Терапевтическими мерами требуется затормозить распространение инфекции.

Незначительное уменьшение уровня белых кровяных клеток, не требует госпитализации, а используемые терапевтические методики направлены на пресечение вероятных инфекционных осложнений. Усилия врачей обращены на устранение первичного заболевания, спровоцировавшего лейкопению.

Тяжёлая стадия, ощутимые отклонения от нормальных показателей, требует обязательной госпитализации в гематологический стационар. Больного помещают в асептические условия:

отдельная палата, регулярно обрабатываемая ультрафиолетовыми лучами
строгий постельный режим
доступ к пациенту только медперсоналу (бахилы, марлевая повязка, предварительная дезинфекция рук - обязательны)

Точная констатация первичного заболевания, несущего ответственность за недостаточность лейкоцитов в крови, считается превалирующим фактором, от которого “отталкивается” процесс лечения.

Аутоиммунный агранулоцитоз, апластическая анемия - иммуносупрессивная терапия. Среди врачебных назначений: Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат, Даклизумаб. Подбор препарата, выбор дозировки (учитывают вес больного) прерогатива врача. Иммунодепрессанты обладают большим перечнем побочных негативных эффектов, поэтому приём строго под контролем опытного врача, никакой самодеятельности.

Когда дефицит белых кровяных клеток обусловлен нехваткой в организме витаминов (B12), фолиевой недостаточностью, то в списке назначений присутствуют Лейковерин (внутримышечно), фолиевая кислота (дозировка корректируется текущим весом больного)

Если за снижение лейкоцитов ответственна побочная реакция вызванная лекарственными препаратами, то приём подобных лекарств требуется прекратить.

Перечень вспомогательных препаратов, усиливающих клеточную регенерацию, повышающих иммунитет:

Поскольку органы ЖКТ - любимый “объект” для вирусно-бактериальных атак, то больным с диагнозом лейкопения, с целью предотвращения осложнений инфекционного характера рекомендуется процедура деконтаминации кишечника. Показан приём антибактериальных препаратов.

К группе важных препаратов, способных сократить глубину поражения, уменьшить продолжительность заболевания, относятся гормональные лекарства стимулирующие образование нейтрофилов в костном мозге: Молграмостим, Филграмстим.

Питание

Квалифицированно откорректированный рацион питания внесёт положительную лепту в стабилизацию уровня лейкоцитов.

Продукты подавляющие процессы кроветворения берутся под строгий контроль, “санкционный” список включает: грибы, бобовые.

На столе обязаны преобладать растительные продукты, идентичные требования к жирам (сливочное масло замените подсолнечным).

Отдавайте предпочтение овощным бульонам, в приоритете овощи, фрукты, зелень.

Кисломолочные продукты - незаменимый атрибут в диете больного лейкопенией. Кефиры, йогурты, насыщенные полезными бактериями, помогают предотвращать инфекционные осложнения.

Основополагающими критериями диетического вопроса считаются:

дробность - маленькие порции, до пяти раз за сутки
калорийность - диапазон

Профилактика

На первый план выходит индивидуальный подход к каждому пациенту, важен грамотный подбор дозировки назначаемых препаратов. Врачу требуется обязательно учитывать степень непереносимости, сопутствующие заболевания, совместимость.

Больной лейкопенией обязан осознавать, что несоблюдение рекомендаций по диете, врачебных назначений, ощутимо повышает риски появления чрезвычайно опасных осложнений (рак, алейкия, ВИЧ-инфекция).

Бесплатная юридическая консультация:

Лейкопения - что это такое и причины возникновения. Признаки и симптомы лейкопении у детей и взрослых

Что такое лейкопения

Лейкопения - причины возникновения

присутствие злокачественных новообразований, как вариант – онкология матки;
длительное воздействие токсических медицинских препаратов, интоксикация органического ресурса;
плохая наследственность;
острый дефицит витаминов В при лейкопении;
осложнение после проведенной лучевой терапии;
аутоиммунные процессы организма, как вариант – заражение ВИЧ;
почечная недостаточность;
длительная вентиляция легких;
детские инфекционные болезни стадии рецидива во взрослом возрасте;
апластическая анемия.

Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок.

Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

Елена Малышева: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Низкий уровень лейкоцитов в крови у женщин

Определить спад концентрации белых кровяных клеток можно по анализу крови, о чем тут же сообщить своему лечащему врачу. Коррекция химического состава лейкоцитов последует незамедлительно. Необходим прием медикаментов. Низкий уровень лейкоцитов крови у женщин преобладает чаще, поэтому представительницы слабого пола попали в так называемую «группу риска». В идеале этот показатель в возрастелет должен варьироваться в пределах 3-10 на 10 в девятой степени литра. Если в женском организме обнаружено меньшее количество лейкоцитов, причины следующие:

гормональная перестройка на фоне климакса;
длительный прием лечащих средств с аспирином в химическом составе;
строгие диеты, голодовка;
период ежемесячной менструации;
эмоциональное перенапряжение, стрессы повседневной жизни.

Низкий уровень лейкоцитов в крови у ребенка

повышенная активность вируса герпес, сепсис, паратиф, тиф;

опухоли костного мозга с метастазами;

лейкоз острой формы;

патологический рост селезенки.

Виды и степени лейкопении

Изучая виды и степени лейкопении, стоит уточнить, что такой диагноз встречается абсолютной и перераспределительной разновидности. В первом случае концентрация лейкоцитов снижается до критической отметкина 1 мм квадратный, во втором – нанесенные системному кровотоку убытки не столь глобальные, но тоже ощутимые для состояния пациента.

Лейкопения - симптомы и лечение

Лейкопения - симптомы

частые вирусные и простудные заболевания;
приступы мигрени, общая слабость;
участившиеся обмороки, головокружение;
нарушение температурного режима, озноб;
длительный процесс заживления язвочек на теле.

Лейкопения - лечение

Средства для формирования новых клеток крови, чтобы избежать опасного понижения лейкоцитов. Это Метилурацил, Сарграмостим, Пентоксил, которые относятся к препаратам перорального применения.
Антибиотики четвертого поколения, чтобы уменьшить активность патогенной флоры, снизить влияние вредных факторов на стояние иммунной системы организма. Это Аугментин, Амоксиклав, Юнидокс Солютаб.
Антигистаминные средства, чтобы снизить риск аллергической реакции на отдельные синтетические компоненты. Лучше купить Тавегил, Доларен, Л-Цет, Супрастин.
Если принимать кортикостероиды, уровень лейкоцитов перестанет падать, химический состав крови в скором времени нормализуется.
Гепатопротекторы поддерживают функциональность печени при воздействии на этот непарный орган усиленной нагрузки со стороны нарушенного системного кровотока.
Антиоксиданты растительного происхождения в капсульной форме, например, медицинский препарат Ликопин, также актуальный при лимфоцитозе, лейкоплазмозе и лейкоцитозе.

Питание при лейкопении

зелень, чтобы понизить уровень ионизирующего излучения;
молочная продукция, сыры твердых сортов;
морепродукты и красная икра для повышения уровня гемоглобина;
все виды капусты, бобовые;
диетические сорта мяса, например, кролик, индюшка.

Лейкопения у детей

Видео: низкие лейкоциты крови

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Лейкопения

Лейкопения – это пониженный уровень лейкоцитов в общем клеточном составе крови до границы менее 1,5×109 /л. В случае, если имеет место абсолютное отсутствие лейкоцитов в крови, развивается состояние под названием «агранулоцитоз». Частота встречаемости лейкопении с тяжелым течением составляет не более 1 случая нанаселения, а заболеваемость врожденной формой лейкопении составляет 1 начеловек. Уровень летальности от лейкопении различной степени тяжести находится в рамках 4-40%.

В структуре заболеваемости превалируют лейкопении, спровоцированные действием химиотерапевтических препаратов, применяющихся при онкологических заболеваниях.

Кроме средств для химиотерапии, побочной реакцией в виде лейкопении обладает большое количество лекарственных средств различных групп (нейролептики, гормональные препараты), поэтому лекарственной формой лейкопении больше страдает пожилая половина населения. Для женщин более характерно возникновение данной патологии, нежели для мужчин.

Лейкопения причины

Лейкопения является полиэтиологичным синдромом, которая может выступать как в качестве первичного состояния, так и являться осложнением других заболеваний. Среди основных причин развития лейкопении следует отметить:

Врожденный дефект в генетической сфере, передающийся по аутосомно-рецессивному типу, поэтому врожденную лейкопению можно отнести к группе спорадических заболеваний;

Миелотоксическая лейкопения провоцируется действием химиотерапевтических препаратов, применяющихся не только при онкогематологических заболеваниях, но и при системном онкологическом процессе в организме;

Непосредственное опухолевое поражение костного мозга, который является центральным органом кроветворения;

Нарушение метаболических процессов в организме, сопровождающихся недостатком витаминов группы В, меди и фолиевой кислоты;

Инфекционное поражение организма (цитомегаловирусная инфекция, вирус краснухи, вирус Эпштейна – Барр, гепатит, СПИД);

Лекарственные средства, используемые в качестве терапии заболеваний различных органов и систем (ртутные диуретики, нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты, антитиреоидные и антигистаминные средства);

Ревматоидный артрит и почечная недостаточность, для лечения которых применяется Каптоприл и Пробенецид, часто провоцируют признаки лейкопении;

Длительная работа с химикатами (бензол, пестициды).

Существует три основных этиопатогенетических механизма возникновения лейкопении: нарушение продуцирования лейкоцитов в органах кроветворения, сбой в циркуляции лейкоцитов или их перераспределения, а также ускорение разрушения нейтрофилов.

В норме лейкоциты локализуются в костном мозге, транспортируются с циркулирующей кровью ко всем жизненно важным органам и тканям. В крови находится два типа лейкоцитов: свободно циркулирующие с током крови и адгезированные к стенке сосуда. В среднем продолжительность нахождения лейкоцитов в периферической крови составляет не более 8 часов, после чего они перераспределяются в ткани. Избыточное разрушение лейкоцитов может быть спровоцировано воздействием антилейкоцитарных антител.

При воздействии химиопрепаратов и лучевого облучения на костный мозг происходит нарушение первого звена, то есть зрелые лейкоциты не формируются из-за массовой гибели молодых пролиферирующих клеток костного мозга.

Врожденные формы лейкемии, как и лейкоз или апластическая анемия, характеризуются нарушением главных стволовых клеток костного мозга, из которых происходит пролиферация лейкоцитов.

Для ВИЧ-инфекции и СПИД характерно разрушающее действие на стромальные клетки костного мозга, что влечет за собой сбой в системе кроветворения, а также ускоренное разрушение уже имеющихся зрелых лейкоцитов, находящихся в крови.

При длительном приеме определенных групп лекарственных средств, лейкопения объясняется токсическим, иммунным и аллергическим воздействием на организм в целом и на центральные органы кроветворения в частности.

Лейкопения симптомы

Как правило, лейкопения никаким образом себя не проявляет, то есть не существует специфических клинических симптомов, свидетельствующих о снижении уровня лейкоцитов в крови и не характерных для других заболеваний.

Незначительное снижение уровня лейкоцитов может абсолютно не вызывать никаких жалоб со стороны пациента, а симптомы расстройства здоровья наблюдаются при присоединении инфекционных или бактериальных осложнений. Кроме того, большое значение имеет длительность протекания лейкопении. Так, если лейкопения на уровне 0, 1×109/л наблюдается в течение семи дней, то риск возникновения инфекционного осложнения составляет не более 25%, в то время как продолжительность такой же лейкопении 1,5 месяца в 100% случаев сопровождается бактериальными или инфекционными осложнениями различной степени тяжести.

В отношении риска возникновения инфекционного осложнения немаловажным фактором является быстрота и динамика развития лейкопении. Существует определенная зависимость – чем быстрее снижается уровень циркулирующих в крови лейкоцитов, тем выше риск возникновения у больного инфекционного осложнения, и напротив, лица с вялотекущей лейкопенией менее подвержены осложнениям.

Самым главным и часто самым первичным признаком возникновения инфекционного заболевания на фоне лейкопении является повышение температуры тела. Следует отметить, что лица, находящиеся на лечении гормональными препаратами, не страдают лихорадкой даже при присоединении инфекционного агента. В 50% случаев лихорадящим больным с лейкопенией не удается достоверно установить причину и очаг инфекции, так как в большинстве случаев очагом инфекции является эндогенная флора, длительно находящаяся в неактивном состоянии и образующая колонизационные инфекционные очаги.

Главным очагом инфекции, который активно заселяется патогенными микроорганизмами при лейкопении, является ротовая полость. В связи с этим, наряду с лихорадкой пациенты, страдающие лейкопенией, часто жалуются на появление болезненных изъязвлений на слизистой оболочке ротовой полости, кровоточивость десен, боль при глотании и осиплость голоса.

Отдельно следует рассмотреть клинические особенности течения лейкопении, как проявления цитостатической болезни, возникшей в результате воздействия препаратов, которые применяются в качестве химиотерапии при онкологических заболеваниях. Для этого заболевания характерно поражение всех ростков кроветворения, в связи с чем, отмечается снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, проявляющееся не только в лихорадке, но и геморрагическом синдроме (кровотечения и кровоизлияния), анемическом синдроме (слабость, бледность кожных покровов), синдроме некротической энтеропатии (боли в животе без четкой локализации, послабление стула, метеоризм) и оральном синдроме (некротически-язвенный стоматит).

К сожалению, цитостатическая болезнь, одним из проявлений которой является лейкопения, часто осложняется присоединением не только инфекционных осложнений, но и бактериального септического поражения организма, зачастую заканчивающегося летальным исходом. При бактериальном септическом поражении отмечается стремительное нарастание клинической симптоматики вплоть до появления признаков септического шока (острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).

Если у больного отмечаются признаки лейкопении, то воспалительный процесс протекает с некоторыми особенностями. Так, например, воспалительный процесс в мягких тканях протекает с незначительными местными проявлениями (незначительная боль и гиперемия кожных покровов), однако общий интоксикационный синдром достаточно хорошо выражен.

Особенностью бактериальной пневмонии, возникшей на фоне лейкопении, является отсутствие рентгенологических признаков при выраженном интоксикационном синдроме.

У пациентов с лейкопенией частым осложнением является некротический энтероколит, проявляющийся незначительными кишечными проявлениями, однако стремительным развитием перитонита и перианальных воспалительных процессов (парапроктит).

На фоне лейкопении в 10% случаев возникают симптомы миоклостридиального некроза – острая мышечная боль, отечность и увеличение в объеме мягких тканей, наличие межмышечной эмфиземы при рентгенографии. Миоклостридиальный некроз имеет спонтанное стремительное течение и быстро осложняется септическим шоком.

Частым проявлением снижения количества лейкоцитов в женском организме является лейкопения матки, которая проявляется изменениями менструального цикла в виде увеличения объема менструальных выделений, нерегулярности наступления менструаций, а также маточных кровотечений.

Степени лейкопении

Для оценки тяжести течения заболевания у пациента существует общепринятая международная градация лейкопении. Согласно классификации лейкопении по тяжести течения выделяют 3-и степени тяжести.

При I степени лейкопении наблюдается уровень лейкоцитов в крови в пределах до 1,5×109/л и на этой стадии существует минимальный риск возникновения бактериальных осложнений у пациента.

Для II степени лейкопении характерно снижение содержания циркулирующих лейкоцитов в крови до уровня 0,5-1,0×109/л. Риск присоединения инфекционных осложнений составляет не менее 50%.

III степень лейкопении, которая имеет второе название «агранулоцитоз» характеризуется резким недостатком количества лейкоцитов в крови до границы менее 0,5×109/л и очень часто сопровождается инфекционными осложнениями.

Кроме разделения лейкопении по тяжести течения, существует классификация данного состояния в зависимости от протяженности проявления ее признаков. Так, по длительности лейкопению разделяют на острую (продолжительность лабораторных изменений не превышает трех месяцев) и хроническую (длительное течение заболевания, превышающее три месяца).

Острую лейкопению следует рассматривать, как транзиторное состояние, наблюдающееся при различных вирусных заболеваниях. Хроническая лейкопения имеет более сложные механизмы образования и разделяется на три формы: аутоиммунная, врожденная или идиопатическая (причину лейкопении не удается выяснить), перераспределительная (гемотрансфузионный и анафилактический типы шока, при которых отмечается скопление лейкоцитов в тканях кишечника, легких и печени).

Лейкопения у детей

Для детского возраста критерием установления лейкопении является снижение уровня лейкоцитов менее 4,5×109/л. Как правило, говоря о снижении количества лейкоцитов у детей, подразумевается пониженный уровень нейтрофилов.

Наиболее распространенной причиной нейтропении у детей являются инфекционные заболевания, а именно – эпидемический паротит, корь, краснуха, грипп и туберкулез. Наличие лейкопении при септическом состоянии является неблагоприятным прогностическим признаком.

В детском возрасте лейкопения часто выступает в роли побочной реакции на прием различных лекарственных средств, к которым относятся: антибактериальные препараты (Хлоромицетин, Стрептомицин), антигистаминные средства, сульфаниламиды и органические соединения мышьяка.

В период новорожденности лейкопения является одной из составляющей таких патологических состояний, как мегалобластическая анемия, панцитопения и гипопластическая анемия Фанкони. Дети, страдающие врожденной гамма-глобулинемией, подвержены возникновению рецидивирующей формы гранулоцитопении.

Особенность лейкопений у детей заключается в бурном развитии клинических проявлений и быстрому присоединению инфекционных осложнений. Для детского возраста практически не характерны вялотекущие формы лейкопении, что в значительной степени облегчает раннюю диагностику данного патологического состояния.

В связи с тем, что в детском возрасте очень редко встречается изолированная лейкопения, следует большое внимание уделить диагностическим мероприятиям, способствующим установлению правильного диагноза. Так, кроме стандартного подсчета лейкоцитов в общем анализе крови и рассмотрения лейкоцитарной формулы, детям с выраженной лейкопенией в сочетании с анемией и тромбоцитопенией показано проведение дополнительных методов исследования:

Анализ крови на наличие незрелых бластных клеток;

Пункция или трепанобиопсия костного мозга с целью определения патогенеза развития лейкопении (сбой в системе лейкопоэза, ускорение разрушения лейкоцитов в периферической крови, а также наличие бластных клеток);

Исследование крови на предмет наличия антинуклерных антител, ревматоидного фактора, антигранулоцитарных антител;

Биохимический анализ крови с определением печеночных проб, маркеров вирусного гепатита, уровня витаминов группы В.

Отдельно следует упомянуть о транзиторной форме лейкопении новорожденных, которая является вариантом нормы и не нуждается в медикаментозной коррекции.

Транзиторная лейкопения возникает в грудном периоде ребенка и обусловлена воздействием материнских антител, которые поступили в детский организм еще во внутриутробном периоде. При этом состоянии у грудного ребенка наблюдается стойкое снижение уровня гранулоцитов (в пределах 15%), при сохранности нормальных показателей общего числа лейкоцитов. Как правило, данное состояние самостоятельно проходит по достижению ребенком четырехлетнего возраста.

Существует врожденная наследственная форма лейкопении, которая представляет собой отдельную нозологическую единицу - «болезнь Костмана». Первый случай данного заболевания был зарегистрирован в 1956 году, и тогда же была выяснена природа его возникновения. Оказалось, что это наследственная лейкопения семейного типа, передающаяся по аутосомно-рецессивному типу, и проявляющаяся в виде полного отсутствия нейтрофильных гранулоцитов в циркулирующей крови. Дети, рожденные с синдромом Костмана с рождения подвержены тяжелым осложнениям в виде инфекционных заболеваний, так как у них отсутствует собственный иммунитет (фурункулез, пародонтит, абсцедирующие пневмонии, абседирующий гепатит). Основным патогенетически обоснованным препаратом, применяющимся для лечения детей с синдромом Костмана, является колониестимулирующий фактор.

Лейкопения лечение

Для эффективного лечения больного с тяжелой степенью лейкопении следует изолировать в отдельную палату, в которую будет иметь доступ только медицинский персонал, применяющий все средства защиты (халат, медицинский колпак, бахилы, марлевая повязка и обработка рук антисептическими средствами).

Согласно рекомендациям гематологов, больные нетяжелой формой лейкопении не нуждаются в специфическом лечении и все лечебные мероприятия должны быть ориентированы на предупреждение возможных инфекционных осложнений, а также устранение первопричины данной патологии.

Тяжелая форма лейкопении требует индивидуального и разностороннего подхода к лечению и включает такие направления:

Этиопатогенетическое лечение, то есть лечение основного заболевания, провоцировавшего лейкопению;

Поддержание постельного режима в стерильных условиях;

Коррекция пищевого поведения;

Профилактические мероприятия по предупреждению возможных инфекционных осложнений;

Заменное переливание лейкоцитарной массы (при условии отсутствия антител к лейкоцитарным антигенам);

Стимулирование процесса лейкопоэза.

Большую роль в лечении лейкопении играет этиологическая направленность терапии, то есть если имеет место аутоиммунный агранулоцитоз или апластическая анемия, то целесообразно в этом случае применение иммуносупрессивной терапии (Азатиоприн в суточной дозе 1мг на 1 кг веса, Метотрексат 15 мг в сутки курсом не менее 5 суток, Циклоспорин в суточной дозе 10 мг на 1 кг веса).

В ситуации, когда лейкопения является побочным эффектом от применения каких-либо лекарственных средств, необходимо немедленно прекратить прием данного препарата. Если лейкопения сочетается с недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты необходимо назначить Фолиевую кислоту с расчетом суточной дозы 1 мг на 1 кг веса, Лейковорин по 15 мг внутримышечно.

К препаратам вспомогательной терапии относятся средства, улучшающие метаболические процессы в органах и тканях на клеточном уровне, тем самым косвенно ускоряя процессы лейкопоэза: Пентоксил по 200 мг 3 р. в сутки, по 0,5 г 4 р. в сутки, Лейкоген по 0,02 г 3 р. в сутки, Метилурацил по 0,5 г 4 р. в сутки. Данные препараты способствуют ускорению клеточной регенерации, а также улучшают гуморальный и клеточный иммунитет.

В качестве профилактической меры по предупреждению инфекционных осложнений больным лейкопенией рекомендовано проведение деконтаминации кишечника, так как органы пищеварительного тракта являются основным источником инфекции в данной ситуации. Следует применять антибактериальные средства группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин 500 мг 2 р. в сутки), Сульфаметоксазол - Триметоприм 960 мг 1 р. в сутки курсом 5-7 дней.

Терапия септического поражения проводится согласно определенных нормативов: производится обязательная катетеризация лучевой или бедренной артерии и центральной вены. В качестве патогенетической терапии септического шока целесообразно применение гормональной терапии в малых дозах (Гидрокортизон 250 мг в сутки) для предотвращения возможных осложнений в виде кровоизлияний в надпочечники, сопровождающиеся надпочечниковой недостаточностью.

В ситуации, когда лейкопения сопровождается острой дыхательной недостаточностью, рекомендовано проведение ранней трахеостомии и переведение больного на ИВЛ.

Если состояние больного не тяжелое, то рекомендуется проведение энтерального типа питания с коррекцией пищевого поведения, то есть назначается специальная щадящая диета. При тяжелых формах лейкопении вплоть до агранулоцитоза часто наблюдается гастропарез и эрозивный эзофагит, поэтому таким пациентам лучшим способом питания является энтеральное с помощью назогастрального зонда.

К группе патогенетически важных препаратов относятся колониестимулирующие факторы, которые могут уменьшить как глубину, так и продолжительность лейкопении. При онкологических заболеваниях колониестимулирующие факторы применяются не только для лечения, но и в качестве профилактического средства, предупреждающего развитие химиотерапевтической лейкопении. Препаратами выбора с доказанной эффективностью являются Филграстим в суточной дозе 5 мг на 1 кг веса внутривенно однократно, Молграмостин в дозе 5 мкг/кг в сутки подкожно, которые применяются до нормализации показателей лейкоцитов в крови. Данные лекарственные средства не рекомендуется применять при лекарственной форме лейкопении.

При имеющихся осложнениях лейкопении у пациента в виде развития генерализованного сепсиса применяется метод переливания концентрата гранулоцитов, для чего у донора забирается кровь и с помощью автоматизированных фракционаторов крови производится аферез гранулоцитов. Обязательным пунктом в данной манипуляции является специальная подготовка донора, которая подразумевает введение донору Колониестимулирующего фактора в дозе 5 мг/кг и Дексаметазона в дозе 8 мг за 12 часов до забора крови. Данная методика лечения не получает широкого распространения, так как имеется большое количество побочных реакций от ее применения – острая дыхательная недостаточность, аллоиммунизация, а также риск заражения вирусной инфекцией.

Существует множество рецептов народной медицины, которые не следует принимать в качестве основного лечебного средства, но в качестве профилактики возникновения осложнений, а также в дополнение к основным методам лечения их стоит использовать.

Лучшим средством нетрадиционной медицины, которое в значительной степени способно улучшать процессы гемопоэза и лейкопоэза является Мумие. Следует учитывать, что положительный и продолжительный эффект от применения Мумие стоит ожидать только после курсового применения данного средства по определенной схеме: первые десять дней принимается Мумие в суточной дозе 0,2 г, которую следует разделить на три приема, следующие 10 дней суточная доза должна составлять 0,3 г и последние 10 дней Мумие принимается в дозе 0,4 г.

При беседе с пациентом, страдающим лейкопенией, доктор обязательно должен предупредить больного о возможном риске возникновения осложнений и о тяжелых последствиях затяжной лейкопении, которая возникает при несоблюдении пациентом рекомендаций по питанию и медикаментозному лечению. К таким последствиям относятся: риск провокации онкологических заболеваний, заражение ВИЧ-инфекцией, алейкия (полное нарушение созревания кровяных клеток, участвующих в клеточном иммунитете).

Лейкопения диета

Сбалансированное питание при лейкопении способно в значительной степени улучшить показатели анализа крови, однако, не стоит забывать, что данное состояние требует квалифицированного подхода к коррекции суточного рациона. Принципы диетического питания направлены на стимуляцию процесса пролиферации, дифференциации и созревания кровяных клеток.

Существует ряд продуктов питания, способных подавлять кроветворение. К таким продуктам относятся те, в состав которых входит большое количество кобальта, свинца и алюминия (морепродукты, грибы, бобовые).

Следует отдавать предпочтение продуктам растительного, а не животного происхождения. То же касается и жиров, т. е. стоит исключить из рациона сливочное масло, смалец, сало, и заменить их качественным оливковым, подсолнечным рафинированным маслом.

В качестве первых блюд следует готовить супы, приготовленные на овощном или рыбном бульоне. Не следует ограничивать употребление любых овощей, фруктов и зелени в сыром виде и в большом количестве, так как они богаты аминокислотами, микроэлементами и витаминами.

Пища при лейкопении должна быть богата белком, однако, следует отдавать предпочтение нежирным сортам рыбы и мяса, приготовленным на пару и/или в отварном виде, а также соевым продуктам. Обязательным критерием диетического питания при лейкопении является достаточное употребление кисломолочных продуктов, так как необходимо поддерживать нормальную полезную флору в кишечнике, тем самым предотвращая инфекционные осложнения.

К основным критериям правильного сбалансированного питания при лейкопении относятся: дробность (пятиразовый прием пищи маленькими порциями), калорийность (суточный каллораж должен в среднем составлять ккал) и преемственность.

Пациентам, прошедшим курс химиотерапевтического лечения онкологических заболеваний, кроме рекомендаций по коррекции пищевого поведения следует пройти восстановительное лечение с применением отвара из семян льна, который обладает доказанным антитоксическим действием. Чтобы приготовить данный отвар, необходимо настоять на водяной бане семена льна в расчете 4 ст.л. на 2 л кипятка. Принимать отвар необходимо за 1 ч. до каждого приема пищи на протяжении 1 месяца.

Лейкопения наступает в результате нарушения обычного кроветворения лейкоцитов в организме человека. Понижение нормы указывает на симптомы серьезных заболеваний, требующих детальной диагностики и лечения.

Сейчас встречается все больше случаев патогенеза у пациентов, которые ранее проходили или сейчас борются с раком. Как показали исследования, с применением химиотерапевтических препаратов увеличивается вероятность возникновения болезни.

Определение патологии

Лейкопения это больше синдром, чем болезнь. Этого названия нет в списке международной классификации, но и с другой стороны считать его несерьезной патологией нельзя. На основе поставленного диагноза можно также определить агранулоцитоз. Статистика показателей по диагностированию болезни достаточно велика, даже в развитых странах, где составляет от трех с половиной до пятнадцати процентов на миллион жителей. Каждый год из миллиона населения регистрируются два новых случая в Европе, в Африке и Азии показатель в три раза выше. Встречается лейкопения у детей и у взрослых. У женщин эта болезнь встречается чаще, чем у мужчин в возрасте от 60-ти лет.

Природное кроветворение происходит в лимфатических узлах, костном мозге, селезенке, из которых белые тельца транспортируются с кровью по всему организму, органах и клетках. Количество лейкоцитов можно определить путем простого забора крови в медицинской лаборатории и не обязательно с вены. Норма показателей для каждого возраста и пола индивидуальна и не должна превышать 8,0 х10 9 или быть ниже 4,0 х10 9 из расчета на литр крови.

Если приемлемый уровень больше нормы, то врачи такое состояние называют лейкоцитозом, так как эта привычная и практически нормальная реакция на любой воспалительный процесс в организме. Лейкоциты действуют как уничтожители вредных и чужеродных микроорганизмов.

Формы распознавания заболевания

При снижении уровня антител диагностируется их недостаток, что означает отсутствие защитной реакции организма изнутри.

Белые тела, создающиеся в крови, могут быть двух типов (в виде гранул или зернистой формы), по которым они классифицируются:

Агранулоциты. При данном отклонении можно наблюдать количество моноцитов от 3-8%, а лимфоцитов от 20-45%.
Гранулоциты. В этом случае количество нейтрофилов составляет 40-70%, эозинофилов до 5%, а базофилов до 1%.

Если разобраться в показателях, то гранулоциты содержат в себе больше 90% нейтрофилов. Еще этот тип имеет другое название – «фагоциты» из-за способности смертельно влиять на микроорганизмы (полезные клетки). Другие же определения показателей, больше связаны со способностью выделять вещества, влияющие на окрас клеток. К примеру, тромбоцитопения выделяется большой выработкой красных тел, и их преобладание грозит внутренними кровотечениями.

Агранулоцитоз – заболевание, определяемое на основе снижения состава гранулоцитов в крови. Изменения в процессе кроветворения чаще всего провоцируются низким уровнем нейтрофилов, и называется данное состояние – нейтропения.

Комаровский советует не паниковать раньше времени, если у ребенка наблюдается похожее отклонение. Воспалительный процесс с повышением или понижением белых кровяных тел может быть ошибочным или временным, но в любом случае для перестраховки лучше обратиться к хорошим специалистам, которые не только могут написать назначения и методику, но еще и информировать, и объяснить, что это такое.

Классификация недуга

Количество белых тел в крови может изменяться в худшую сторону, но потом восстанавливаться, то есть иногда явление падения нормы бывает временной. Так бывает во время приема медикамента, влияющего на высокий состав лейкоцитов. Сильно действующими препаратами в данном случае могут послужить Анальгин или Бисептол. определяются в момент воздействия препарата, и также без последствий становятся в норму после окончания приема.

Если процесс восстановления имеет продолжительный характер, патогенез требует наблюдения и медицинского вмешательства:

Любое из выше перечисленных осложнений может вызвать гранулоцитоз, поэтому лечащий врач при плохих и постоянных анализах, должен назначить полное обследование для определения причины и, если нужно, назначить лечение.

Подразделяют лейкопению на: первичную и вторичную. При первичной стадии происходит сбой деления нейтрофилов или их распада в костном мозге. Вторичная стадия, проявляет факторы, влияющие на развитие кроветворения, процесс выработки красных клеток угнетается.

Уровень снижения белых тел также влияет на диагноз, определяемый специалистом в степенях запущенности:

Если есть предрасположение перехода в более тяжелые формы болезни, лучше избегать инфекции, так как вероятность заражения очень велика. Достаточно исключить места, где большое и постоянное скопление людей.

Причины появления синдрома

Лейкопения, явные причины возникновения отклонения – факторы как врожденного, так и приобретенного характера. Врожденное состояние организма проявляется на генетическом уровне и может называться циклической нейтропенией. Приобретенное нарушение может возникать в следствии большого количества воздействующих факторов.

Неправильная выработка нейтрофилов может быть вызвана:

генетической предрасположенностью организма;
злокачественным новообразованием и его лечением;
апластической анемией;
токсическим воздействием определенных лекарств;
действием лучевой терапии;
дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты;
диагнозом транзиторная лейкопения.

Гранулоциты, их повышенное разрушение может наступить:

После применения химиотерапии, в момент лечения злокачественных образований,
Как последствия после лечения вирусных, инфекционных заболеваний,
При аутоиммунных деструктивных процессах в организме человека,
С проведением гемодиализа, когда лейкоциты задерживаются в аппарате, искусственной вентиляции легких длительный период.

Важно. Прием Пенициллина, Рифампицина, Нитрофурана, Аспирина, Бутадиона, Каптоприла, Сульфасалазина, Леводопа может спровоцировать повышение выработки уровня лейкоцитов. Вторичная, опасная степень лейкопении может возникнуть в момент приема Каптоприла для снижения симптомов ревматизма.

Симптоматика патологии

Симптомы, определяющие наличие и степени лейкопении – не явные, точнее они просто отсутствуют, пациент обращается за помощью только после инфицирования какой-либо болезнью. Заражение происходит за счет внутреннего инфицирования здоровых микроорганизмов. На этой стадии активно прогрессирует грибковая инфекция, герпес, цитомегаловирус. Важным и практически безошибочным симптомом является резкое повышение или снижение температуры тела, озноб.

Лейкопения требует правильное и срочное лечение, так как все инфекционные заболевания протекают в тяжелых формах с последствиями, которые быстро приведут к сепсису. Если взять к примеру пневмококковую пневмонию, то она имеет способность расплавлять ткани легкого, а даже не значительные кожные повреждения перерастают в флегмону.

Лейкопения с циклической нейтропенией, произошедшая в случае воздействия химиотерапевтических препаратов на организм, может проявляться в следующих симптомах:

Отека слизистой ротовой полости,
Язвенно-некротическом стоматите,
Некротических нарушениях пищеварительного тракта – диарее.

Инфекция, попадающая в организм, является смертельной для пациента, так как осложнения стремительно переходят в стадию сепсиса.

Важно. Лейкопения имеет симптомы инфекционных заболеваний, но они проходят в тяжелой форме, избавиться от них самостоятельно невозможно, тем более, болезни быстро переходят в осложнения.

Явные признаки иммунодефицита организма

Лейкопения имеет явные симптомы, проявляющиеся инфекционными болезнями. Пациент может жаловаться на различные болевые ощущения и заболевания в виде:

Переменной и нестабильной температуры тела,
Слабости и недомогания,
Отсутствия аппетита и резкой потери веса,
Повышения потоотделения,
Головных болей,
Увеличения лимфатических узлов и миндалин,
Гнойничков на коже по всему телу,
Простуды и вирусной инфекции,
Увеличенной печенью и селезенкой,
Болей в суставах,
Сердечной колики и тахикардии.

Симптомы достаточно разнообразны, и в очень редких случаях патогенез развивается бессимптомно, но обратное.

Случаи уменьшения количества лейкоцитов

Лейкоцитоз и патологическая лейкопения с разрушением и потреблением излишка лейкоцитов происходит при следующих случаях:

Лечение заболевания

И именно к ним нужно обратиться за помощью. Первое, что необходимо сделать – это получить консультацию у специалиста, который в обязательном порядке назначит обширное обследование. Если диагноз подтвердится, на основании проявляемых симптомов и диагностики приписывается детальная, правильная и эффективная методика.

В стационарном отделении пациента помещают в отдельную палату, куда медперсонал не входит без масок, перчаток и стерильных халатов. Данная методика важна как для пациента, так и окружающих. Палата обязательно обрабатывается бактерицидными лампами и жидкими средствами для обеззараживания.

Питание при лейкопении должно быть максимально полезным и сбалансированным. Не смотря на возраст и стадию патологического процесса, лечащийся должен получать от пищи белки, жиры и углеводы. Обычный рацион разрешается для тех, кто не имеет проблем с пищеварительным трактом. Но в любом случае необходима обработка продуктов паром или в виде кипячения. Запрещено употреблять в рационе сырые овощи и фрукты. Молоко только пастеризованное, а сырую воду нужно кипятить.

Ребенок, как и взрослый при наличии стоматита во рту будет ощущать боли и дискомфорт в момент приема пищи, поэтому еда должна быть в измельченном виде, жидкой и умеренной температуры. Не разрешается прием клетчатки при обнаружении некротического поражения кишечника. При тяжелых случаях инфицирования, пациенту проводят кормление через зонт.

Назначение только медикаментозное, но с учетом, что препараты не будут воздействовать на костный мозг. Обязателен прием витаминов в большом количестве, иммунностимуляторов, проводят переливание крови.

Только при комплексном подходе, избавиться от синдрома удается быстро и эффективно. В некоторых случаях, применяется хирургическое вмешательство для удаления селезенки, но в случае, когда диагностика показала, что неправильная работа органа непосредственно влияет на распад лейкоцитов.

Прогнозы при лечении патологии

Как и при малокровии, лейкоциты нормализируются химио- и лучевой терапией. Дозировка химиопрепаратов назначается индивидуально и составляет норму намного меньше, чем при купировании злокачественной опухоли. Лучевая терапия применяется в полном объеме с учетом тяжести и состояния здоровья больного.

Люди с диагнозом рак и побочной патологией лейкемии, из-за быстрого прогрессирования болезни, подвержены летальным исходам. На сегодня смертность с этим диагнозом составляет до 30%. Агранулоцитоз имеет меньшие показатели 10% смертности случаев из диагностированных.

В частых случаях болезнь поддается лечению, и выздоровление наступает, когда у пациента патология протекает в простой не запущенной форме. Также важен индивидуальный и серьезный подход к выздоровлению, обязательное амбулаторное лечение со строгим учетом стерильности. При назначении медикаментов специалист обязан учитывать:

детский или подростковый возраст;
тяжесть прохождения заболевания;
переносимость и совместимость медикаментов для конкретного человека;
приобретенные инфекционные болезни.

Возможно, будет полезно почитать: