Что такое протромбиновый тест. Протромбин

Протромбиновым индексом (ПТИ) медики именуют показатель, демонстрирующий свёртываемость крови. Он выступает частью комплекса анализов, проводимых в целях диагностики тромбообразования и кровоточивости при определении правильности применения антикоагулянтов.

Что значит протромбиновый индекс

Выражается данный индекс в процентах. Вычисляется он в виде соотношения продолжительности свёртывания кровяной плазмы больного к продолжительности свёртывания контрольной плазмы.

Анализ крови на протромбиновый индекс

Кровотечение обычно возникает, как результат повреждения сосудистых стенок. При этом активируется коагуляционная система, сосуд суживается и спазмируется, в крови возрастает количество тромбоцитов и неактивированных факторов свёртывания.

Анализ протромбиновый индекс: норма

Прекращение кровотечений включает в себя три параллельных процесса:

Спазмы повреждённых сосудов.
Образование тромбов из специальных клеток крови - тромбоцитов.
Так называемого «коагуляционного каскада» - целого комплекса реакций плазмы крови, проходящего по «принципу домино» - активация одного из факторов запускает активацию следующего до момента полного формирования стабильного тромба.

Полная остановка кровотечений возможна лишь при полноценном взаимодействии всех перечисленных факторов. Всего же их насчитывается несколько десятков.

Протромбин протромбиновый индекс

Различают два пути коагуляционного каскада - внутренний и внешний. Внешний именуется так потому, что из повреждённых тканей освобождаются т.н. «тканевой фактор», представляющий фрагменты повреждённых клеточных оболочек. Внутренним называется фактор, потому, что активируют его тромбоциты внутри сосуда. Недостаток или, наоборот, избыток одного из значимых факторов способен причинить организму заметный вред.

Протромбиновый индекс крови: норма

Протромбиновый индекс выступает в качестве показателя внешнего пути коагуляции. Следует понимать, что ПТИ способен отразить лишь часть процесса свёртывания. Максимально подробную и достоверную картину позволяет получить исследование большего числа показателей.

Недаром, еще в начале 80-х гг. XX века ВОЗ рекомендовала использовать т.н. МНО (Международное нормализованное отношение), поскольку чувствительность и специфичность данной методики значительно выше, нежели у протромбиного индекса. Кроме прочего, МНО меньше зависит от используемых реактивов, что предоставляет возможность сравнения результатов, полученных при исследовании в разных лабораториях.

Протромбиновый индекс: норма

Результаты анализа на протромбин могут быть представлены двумя способами:

По времени: в течение нескольких секунд.

Средний диапазон времени для свертывания крови составляет приблизительно от 10 до 14 секунд. Время выше этого диапазона (высокий протромбиновый индекс) означает, что крови требуется дольше секунд, чем обычно, чтобы свернуться. Показатель ниже этого диапазона (низкий протромбиновый индекс) означает, что кровь гуще, чем обычно.

INR индекс - это соотношение, которое позволяет легче сравнить результаты различных лабораторий - используется, если пациент принимает разжижающие кровь лекарства.

Протромбиновый индекс: норма для женщин и мужчин

У здоровых людей МНО 1,1 или ниже считается нормальным. Диапазон МНО от 2,0 до 3,0, как правило, является эффективным терапевтическим диапазоном для людей, принимающих варфарин при заболеваниях, таких как фибрилляция предсердий или тромб в ноге или легких. В определенных ситуациях, например, при наличии механического клапана сердца, МНО будет повышен.

Протромбиновый индекс повышен

Протромбиновый индекс повышен: что это значит

Кровь, которая свертывается слишком медленно, означает, что у человека, могут быть следующие проблемы:

проблемы с печенью,
неадекватные уровни белков, которые вызывают свертыванию крови,
дефицит витамина K,
другие вещества в крови, которые мешают работе факторов свертывания крови.

Протромбиновый индекс понижен: что это значит

Кровь, которая свертывается слишком быстро, может быть результатом добавок, содержащих витамин К, высокое потребление продуктов, которые содержат витамин К, таких как:

печень,
брокколи,
горох,
зеленый чай,
капуста,
репа и продукты, которые содержат соевые бобы.
эстроген-содержащие препараты, такие как противозачаточные таблетки и заместительной гормональной терапии.

Люди, думающие о своем здоровье, задаются вопросом, что такое протромбиновый индекс: норма для женщин? Получить ответ на вопрос можно путем изучения особенностей этого анализа, а также его значения для медицинских показателей.

Что такое протромбин?

В человеческом теле постоянно циркулирует кровь. Сложно представить, как эта система помещается в теле. Однако если задуматься, что крови не так много в нашем теле. У мужчин ее объем составляет около пяти литров, а у женщин примерно четыре.

При несчастных случаях, когда наблюдается длительная кровопотеря, кровь выходит из организма, чем может нарушить весь процесс кровотока. Для этого чтобы этого не произошло, природой создано так, что кровь постепенно сворачивается при открытых ранах.
В части этой системы участвуют специальные белки. Один из них – это соединение белка, называемое протромбином.

Протромбином называется сложное белковое соединение, которое принимает участие в свертываемом процессе кровяной жидкости. Выработка белка происходит из печени. Дефицит витамина под названием К в теле человека, ведет к постепенному появлению тромбов в организме и иным сбоям.

Показатель нормы протромбина

Молекулы протромбина легкие по составу и быстро распадается. Их сложно отделять от иных видов белковых соединений. Это создает трудности и делает весь процесс исследования весьма затруднительным. Для проведения эффективного и качественного исследования, применяют несколько методов:

протромбин, вычисленный по методу Квика;
исследование, называемое протромбиновое время;
установление протромбинового индекса.

Анализы на количество протромбина выполняют следующим образом:

, выполненный на установление протромбина, важен для определения эффективности свертываемости в кровяной системе. Многие люди, столкнувшиеся с необходимостью такого исследования, интересуются: протромбин по Квику, что это такое? Это соотношение того временного промежутка, когда свернется плазма к отрезку времени, что указан в нормальном показателе. Метод проведения назван в честь выдающегося ученого, имя которого А. Квик. Он первым предложившего подобный метод проверки. Итог исследования отображается в процентах. Метод применяется не только для определения свертываемости крови, но и для оценки работоспособности таких органов, как печень и желудок. Протромбин по Квику информативный тест, чем заслужил особое внимание.
Если берется анализ на протробиновое время, тогда у пациента определяют эффективность восстановления сосудов, которые были повреждены соединениями. Время зависит от возраста человека, сдающего анализ.
Метод определения по международному нормализованному протромбиновому отношению. Этот тест применяют в качестве дополнительной проверки к уже проведенному исследованию. Это исследование позволяет проводить контроль при лечении антикоагулянтами, то есть веществами на синтетической основе, которые существенно снижают уровень протромбина в кровяной системе и продлевают время ее свертываемости.
Протромбиновый индекс. Этот метод предполагает выделение процента. Нормальные пределы находятся от 95 до 105. Индекс во многих случаях зависит от химических реактивов, которые применяются в проведении исследования. Он показывает значение протромбинового индекса у человека.

Статья в тему:

Какой нормальный уровень тестостерона у женщин? Что это такое и за что отвечает?

Ниже представлена разделенная по возрасту таблица, касающаяся норм протромбина. Нормальное значение у женщин, а также у мужчин одинаковое:

Когда следует сдавать анализ на протромбин?

Решение о проведении исследования на протромбин врач принимает в следующих случаях:

при болезнях, связанных с нехваткой витамина К;
при долгом приеме антикоагулянтов;
если имеется кровотечение, которое не останавливается длительное время;
снижается общая функциональность печени и ее ферментов;
при беременности.

Иногда представительнице женского пола предлагают узнать протромбиновый индекс: норму для женщины. Это исследование предлагают пройти при гормональных нарушениях, происходящих в возрастном периоде начиная от пятидесяти лет и до наступления шестидесятилетия. Кровь может менять структуру и состав в этом возрасте, что нужно выявить медикаментозным путем.

Направить на анализ могут такие специалисты как:

специалист по сердцу, то есть кардиолог;
практикующий хирург;
пульмонолог;
детский лечащий врач – педиатр;
терапевт.

Правила сдачи анализа

Перед подачей крови в лабораторию нужно провести определенные подготовительные действия. К ним относят:

Анализ сдают на голодный желудок. Идеальное время для посещения лаборатории составляет первые утренние часы, что не позднее одиннадцати утра. Пищу употребляют заранее, но ее последний прием должен быть совершен не ранее, чем за 14 часов до предполагаемого взятия крови из вены.
Накануне предполагаемой сдачи анализа, нужно отказаться от жареной и копченой пищи, а также употребления алкогольных напитков. Курение нужно ограничить за один час до посещения клиники, поскольку несоблюдение рекомендаций отразится на анализе.
Препараты, принимаемые курсом, нужно отменить . Иногда это невозможно и пациент должен продолжать прием медикаментов, тогда нужно написать точную дозировку для врача и название средства.

Сам процесс сдачи крови строится из того, что ее берут из вены в пробирку со специальным веществом. Через центрифугу полученная плазма отделится от клеток крови.

Статья в тему:

Что такое фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) у женщин? Как расшифровать результаты анализов?

Причины сниженного протромбина

Если протромбиновый индекс понижен, значит даже малейшее повреждение способно спровоцировать кровотечение, которое сложно остановить. Тромбовое формирование осуществляется медленнее, чем обозначено в норме.

Низкий уровень протромбина указывает на следующие причины:

Прием медикаментов, приводящих к высокой свертываемости.
Недостаточное количество витамина К, способствующего выделению белка.
Повреждения и недуги печени . Содержание протромбина снижается при хронических и острых формах . Цирроз может спровоцировать низкий индекс.
Малое количество , который производится печенью, а затем становится фибрином.

Повысить уровень протромбина возможно, но только после комплексного обследования и с рецептом от лечащего врача. Только он знает, как повысить уровень протромбина. Поскольку самостоятельное лечение запрещено.

Терапия, составленная медицинским специалистом, будет направлена на устранение проблемы. Часто в терапевтический комплекс входит не только медикаментозно лечение, но и особый рацион питания.

Причина повышенного протромбина

Если выяснилось, что протромбин повышен, тогда можно сделать вывод о том, что кровь слишком вязкая, а значит ее свертываемость больше нормальной. Это может привести к закупориванию сосудов.

Спровоцировать повышенные значения могут следующие причины:

тромбоэмболия;
онкология;
болезни печени;
стенокардия;
полицитемия.

К росту протромбина может привести избыток витамина К, из которого выделяется этот белок. Часто появление излишнего белка проявляется в третьем триместре беременности и требует лечения. Врач назначит препараты для снижения показателей.

Видео

Протромбиноый индекс у беременных женщин

Коагулограмма является обязательным анализом при вынашивании плода. Своевременное выявление патологических процессов, способно обезопасить плод и женщину от осложнений, путем их предотвращения.

Высокий протромбиновый индекс ведет к постепенному образованию тромбов и прочим осложнениям. Женщина в этот период может иметь нормальный показатель, составляющий от 80-100%.

Низкий показатель означает, что женщина может получить кровотечение. В период вынашивания плода будущую мать тщательно обследуют. Если отклонение от нормативного показателя выявлено в коагулограмме, то существует серьезный повод для госпитализации, которая позволит избежать серьезных недугов.

Заключение

Метод исследования протромбина – это часть изучения кровяной свертываемости. Завышенный или заниженный показатель может говорить о наступлении болезненного процесса в организме или иных отклонений. Этот метод способен предупредить серьезные заболевания, которые могут проявиться в дальнейшем. Поэтому не нужно отказываться сдать кровь из вены и получить результат, а если нужно помощь квалифицированного специалиста.

Обновление: Ноябрь 2018

Система свертывания крови – одна из важнейших защитных функций нашего организма. В обычных условиях, когда организму ничего не угрожает, свертывающие и антисвертывающие факторы находятся в равновесии и кровь остается жидкой средой. Но если произошло повреждение сосуда, моментально запускается целый каскад реакций, запрограммируемый на образование тромба и закупорку повреждения.

Что такое система свертывания

Система гемостаза очень сложна, в ней участвуют множество как тканевых, так и сывороточных факторов. Запуск ее действительно похож на каскад: это цепь реакций, каждое последующее звено которой ускоряется дополнительными ферментами.

Упрощенно схема свертывания крови выглядит так: из поврежденного эндотелия высвобождается тромбопластин, при участии ионов кальция и витамина К он активирует протромбин. Протромбин преобразуется в активный тромбин, который в свою очередь запускает процесс образования нерастворимого фибрина из растворимого фибриногена. Завершает этот процесс этап ретракции кровяного сгустка, то есть его уплотнения и собственно закупорки повреждения.

На каждом этапе в этой схеме участвуют еще очень много факторов. Всего их выделяют 13 плазменных и 22 тромбоцитарных.

Что такое протромбин

Это гликопротеид, вырабатываемый в клетках печени, II плазменный фактор свертывания.

Для синтеза протромбина требуется витамин К, поэтому одна из причин его снижения – недостаточное поступление этого витамина с пищей или низкий уровень синтеза его в кишечнике.

Протромбин – инертный белок, активация его происходит под действием XII фактора свертывания (внутренняя система) или при повреждения эндотелия (внешний механизм гемостаза).

На практике используются качественные тесты на протромбин, которые отражают его содержание в крови лишь косвенно. Они основаны на подсчете периода времени, за которое сворачивается кровь при добавлении к ней активаторов тромбокиназы (которая в свою очередь активирует протромбин, превращая его в тромбин, а тромбин катализирует превращение фибриногена в фибрин).

Поэтому, когда мы говорим «анализ на протромбин», «кровь на протромбин», это не означает определение его концентрации в крови, как исследуют, например, глюкозу, гемоглобин или билирубин. И результат выдается не в количественных единицах, а в процентах. Это понятие характеризует внешний механизм гемокоагуляции в целом и отражает активность всего протромбинового комплекса (факторов II, V, VII, X).

Как проводятся тесты на протромбин

Суть почти всех методов исследования активности протромбинового комплекса — это подсчет времени образования сгустка фибрина сразу после добавления в кровь активаторов, а также сравнения этого времени с нормальными показателями.

Кровь набирается в пробирку с антикоагулянтом (цитратом натрия). Пробирка с цитратной кровью слегка подогревается на водяной бане. К ней добавляется реактив, состоящий из тромбопластина и хлорида кальция. По секундомеру замеряется время выпадения фибриновых волокон. Это протромбиновое время (ПВ). Нормальное значение его 11-15 секунд.

Определив ПВ пациента, его сравнивают с нормальным протромбиновым временем (ПВН). Оно обычно указано на флаконе с реактивом и зависит от активности применяемого тромбопластина. Обычно эта цифра от 12 до 18 секунд (в каждом новом образце реактива она может быть разной). Отношение ПВН к ПВ испытуемого, выраженное в процентах – это протромбиновый индекс (ПИ). Нормальное значение его составляет 80-105%. Чем больше время свертывания крови (ПВ), тем ниже ПИ, что будет свидетельствовать о гипокоагуляции.

Протромбин по Квику

Тест также основан на отношении нормального протромбинового времени к ПВ пациента, выраженному в процентах. Но метод считается более точным. Для исследования используется несколько разведений плазмы (1:2, 1:3,1:4) и построение калибровочного графика. Для каждого разведения определяют ПВ и отмечают на графике.

Нормы протромбина по Квику от 75% до 140%.

В пределах нормального содержания белка, результат по Квику и ПТИ могут быть идентичными. При низком же содержании эти показатели иногда расходятся.

Еще один показатель – МНО (международное нормализованное отношение). Применяется в основном для оценки эффективности применения антикоагулянтов. Рассчитывается этот показатель по формуле:

МНО=(ПВ больного/среднее ПВ в норме)*значение международного индекса чувствительности тромбопластина (ISI).

Данный индекс указывается на каждой упаковке реактива. МНО позволяет стандартизировать результаты ПВ и ПТИ, проведенные в разных лабораториях. Значение МНО у здоровых лиц составляет 0,8-1,2.

Цифры протромбина по Квику и МНО обратно пропорциональны друг другу: если протромбин по Квику повышен, то МНО снижено и наоборот.

Когда исследуется протромбин

Анализ на свертываемость (коагулограмма) – не рутинное обследование, его не назначают всем пациентам подряд. Тест проводится в следующих ситуациях:

Наличие симптомов, свидетельствующих о проблемах со свертываемостью: частые носовые и другие кровотечения, появление синяков без видимой причины, кровоточивость десен при чистке зубов, геморрагическая сыпь на коже.
Тромбофлебиты вен нижних конечностей.
Обследование пациента перед любыми оперативными вмешательствами.
Обязательно обследуются беременные.
Контроль при лечении антикоагулянтами. Они назначаются пациентам с аритмиями, после протезирования клапанов, при тромбофлебитах. Цель этих препаратов – увеличить время свертывания крови, но при этом держать его в безопасном диапазоне. ПВ при этом будет увеличено в 1,5-2 раза, ПТИ и протромбин по Квику снижены, МНО увеличено(безопасно до 2-3).
При заболеваниях печени для уточнения ее функциональной недостаточности.
Перед назначением эстрогенсодержащих гормонов, а также в процессе их приема.

Нормы протромбина у различных групп пациентов

Нормы этого гликопротеида в крови несколько различаются у разных возрастных групп. У детей до 18 лет нормальное его содержание колеблется от 80 до 110%, у взрослых – от 78 до 145%.

Нормы у взрослых мужчин и женщин не отличаются. Умеренное повышение протромбина может быть у женщин перед родами.

Протромбиновый индекс

Этот показатель определяют во всех коагулограммах. Что значит протромбиновый индекс?

Норма протромбинового индекса 80-105%. Чем больше ПВ больного по сравнению с нормальным, тем меньше будет его ПИ и наоборот. Соответственно низкий индекс свидетельствует о слабой свертываемости, а высокий индекс – о гиперкоагуляции (склонность к тромбозам).

Анализ на протромбиновый индекс назначается в тех же ситуациях, что и анализ на протромбин по Квику. В основном оба эти значения находятся в прямой корреляции и в диапазоне нормального содержания могут быть одинаковыми.

Норма протромбинового индекса при беременности несколько различается по триместрам:

I триместр – 80-119%
II – 85-120%
III – 90-130%.

Как расшифровать коагулограмму

Этот анализ проводится для того, чтобы получить ответы на вопросы:

нормально ли сворачивается кровь;
нет ли риска послеоперационных или послеродовых кровотечений;
в чем причина частых кровотечений и синяков;
какая доза антикоагулянтов безопасна при необходимости их применения.

О гипокоагуляции крови и склонности к кровотечениям будут свидетельствовать:

пониженный протромбин по Квику (менее 75);
снижение протромбинового индекса (менее 80);
увеличенное протромбиновое время (более 18 секунд);
повышение МНО (более 1,3).

Гиперкоагуляция и склонность к образованию тромбов характеризуется:

повышен индекс протромбина (более 110);
повышенный протромбин (выше 145);
укорочение ПВ (менее 10 с);
уменьшение показателя МНО менее 0,8.

Основные причины снижения протромбина

Помним, что протромбин – это белок, который образуется в клетках печени с участием витамина К. В активное состояние он переходит при помощи нескольких тканевых и плазменных факторов свертываемости. Ген, отвечающий за нормальный синтез протромбина, является рецессивным, и находится в 11 хромосоме.

Кроме того, в крови находятся еще и противосвертывающие факторы, повышенная активность которых может ингибировать компоненты протромбинового комплекса.

Из данного физиологического механизма и вытекают основные причины низкого протромбина и ПТИ (ПВ и МНО при этом повышено):

Врожденная патология – изменения в генах, ответственных за синтез протромбина (встречается достаточно редко).
Болезни печени, сопровождающиеся снижением функции или гибелью гепатоцитов: хронические гепатиты, циррозы. Недостаточность структурных единиц для синтеза приводит к тому, что протромбин в крови оказывается понижен.
Дефицит витамина К. Это бывает как при недостаточном его поступлении с пищей, так и нарушением его всасывания и синтеза в кишечнике. Поэтому заболевания ЖКТ, сопровождающиеся дисбактериозом и нарушением всасывания жиров также могут привести к его дефициту.
Пониженный уровень V, VIII, X факторов свертывания крови.
Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся в том числе и выработкой антител к протромбину (если точнее, то к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу).
Низкий уровень фибриногена.
2-я фаза ДВС-синдрома (фаза истощения).
Увеличение активности противосвертывающего фактора антитромбина III.
Лечение антикоагулянтами (гепарин, фраксипарин, варфарин, неодикумарин).

Причины повышения протромбина и ПТИ

Повышение ПТИ свидетельствует о гиперкоагуляции и опасно развитием тромбозов (инфарктов, инсультов, тромбоза вен на ногах, тромбоэмболии легочной артерии). Это состояние особенно неблагоприятно после операций и после родов.

Последние недели беременности.
ДВС – синдром (1-й этап).
Применение женщинами (а иногда и мужчинами) эстрогенсодержащих гормонов.
Врожденная тромбофилия.
Избыток витамина К.
Мутация гена протромбина G20210A (носителями дефектного гена являются 2-3% населения).
Период после тяжелых операций, ожоговая болезнь.
Послеродовой этап.
Злокачественные опухоли.
Дефицит антитромбина III.
Антифосфолипидный синдром.

Что делать с показателями, не укладывающимися в норму?

Протромбин повышен или понижен, что делать?

Во-первых, нужно обращаться к врачу. Многие думают, что ответы на все вопросы сейчас можно найти в интернете. На самом деле, это далеко не так. Особенно это касается свертывающей системы. Информация, представленная в сети по этому поводу, очень запутанная и в 50% вообще неправильная. Это говорит о высокой сложности данного вопроса.

К какому врачу обращаться?

К тому, кто назначал анализ. Если коагулограмму сдавали самостоятельно, для начала идем к терапевту.

Что обязательно нужно сказать врачу?

Обязательно нужно перечислить все лекарственные препараты, которые принимаете или принимали недавно, в том числе и БАДы. Многие лекарства имеют свойство влиять на показатели коагулограммы, и это касается не только антикоагулянтов. Так, могут понижать протромбин Невиграмон, Стрептомицин, Тетрациклин, Левомицетин, Л-тироксин, витамин А, Аспирин в высоких дозах.

Повышать ПТИ могут: противозачаточные гормональные препараты, кофеин, антигистаминные средства, высокие дозы витаминов С, К, кортикостероидные гормоны.

Длительное злоупотребление алкоголем также может снизить ПТИ.
Избыток в рационе продуктов, богатых витамином К может привести к повышению протромбина, а недостаточное их потребление – наоборот, к снижению. Это такие продукты, как зелень, зеленые овощи и фрукты, печень.
Женщинам нужно обязательно сообщить о наличии беременности.

Какие дополнительные обследования могут быть назначены?

Исследование функции печени (расширенный биохимический анализ с определением билирубина, печеночных трансаминаз, общего белка, альбуминов).
УЗИ печени и желчевыводящих путей.
Фиброэластография печени при подозрении на цирроз.
Определение антител к вирусным гепатитам.
Расширенное обследование свертывающей системы (АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время, Д-димеры, плазминоген, антитромбин III, фибринолитическая активность плазмы, волчаночный антикоагулянт и пр.)
Исследование кишечника (анализ кала на дисбактериоз, колоноскопия).

Как понизить или повысить протромбиновый индекс?

Если показатели только слегка выходят за рамки нормы, не стоит паниковать. Возможно, через какое-то время после отмены некоторых лекарственных препаратов повторный анализ не выявит отклонений. Многих женщин волнует вопрос – что делать с приемом противозачаточных средств? Если диагностированы сердечно-сосудистые заболевания – однозначно прекращать прием, если же женщина в целом здорова, таблетки можно принимать, но периодически контролировать анализ.

Можно также попробовать корректировать ПТИ диетой, если есть уверенность, что в вашем рационе явно не хватает таких продуктов, как зелень (петрушка, укроп, шпинат), овощи (капуста, брокколи), говяжья или свиная печень. Неплохо повышает ПТИ зеленый чай.

При повышенном уровне протромбина и наличии риска тромбоза врачи обычно назначают антикоагулянты. При этом явно снижать этот показатель будет только варфарин. Антикоагулянты нового поколения (Прадакса, Ксарелто, Эликвис и другие) действуют на другие факторы свертывания, уровень протромбина при этом может не изменяться.

Аспирин также не изменяет этот показатель, но принимать его в малых дозах имеет смысл для снижения риска тромбообразования.

В каких случаях не стоит тратить время на диету?

Если показатели коагулограммы значительно выше или ниже нормальных.
Есть симптомы нарушения гомеостаза: рецидивирующие кровотечения или тромбозы.
Наличие беременности.
Ненормальная коагулограмма у ребенка.
Есть другие симптомы (желтушность кожи, темная моча, отеки, сыпь, кожный зуд и др.)

В этих случаях нужно пройти полное обследование и выяснить причину патологии свертывающей системы.

Своевременная диагностика помогает вовремя обнаружить заболевание. Поэтому так важно обращать внимание на симптомы. В качестве метода ранней диагностики используют анализ крови протромбин. Его несоответствие норме указывает на ряд отклонений. При игнорировании, или несвоевременно назначенном лечении отклонение данного показателя может привести к серьезным последствиям.

Что такое протромбиновый индекс

Описание

Роль протромбина в крови весомая, ведь данное белковое соединение участвует в свертываемости крови.

Данный компонент производится в области печени, в крови – это неактивное соединение.

Во время повреждения сосуда происходит коагуляция. Во время принятия протромбина активной формы, он постепенно превращается в тромбин. Этот компонент является основой для образования тромб.

При сдаче анализа определяется не только норма этого показателя, но и других, становятся заметны их отклонения. Факторы крови имеют 13 компонентов. Каждый из них выполняет свою функциональную работу. Среди них, протромбин занимает одно из самых важных мест, в частности, его очередность вторая в таблице.

Важно! Для нормальной функциональности организма все органы и клетки должны в необходимом количестве получать кислород, а также питательные компоненты. С помощью крови, ее циркуляции по сосудам этот процесс проходит успешно.

Норма показателя

Данный вид диагностики является достаточно сложным. Из-за скорости распада молекулярных частиц тяжело определить их точное количество. В медицинских практиках используют показатель по Квику. Его сравнивают с продолжительностью свертывания здорового человека.

Методы диагностики

По результатам такого сравнения специалисты рассматривают повышенный, или пониженный протромбин. Для расчета точного значения используют проценты. Научно доказано, что нормальный уровень протромбина для здорового человека составляет 70 – 120 %.

При расчете показателя по Квику, что является комплексной процедурой, определяют другие значения. Специалисты с его помощью могут оценить уровень протромбинового индекса, времени, МНО. Комплексная оценка помогает поставить точный диагноз, в полной мере оценить процесс свертываемости крови.

Важно! Расшифровка является достаточно сложным процессом, которым стоит заниматься специалисту.

Стоит отметить, что нормальный показатель для мужского и женского пола имеет одинаковое значение.

По данным таблицы, выделяют определенные пределы нормального уровня протромбина. В частности, для ребенка, не достигшего 6 – летнего возраста – это 80 – 100 %.
До 12 лет нормальный уровень белкового соединения 79 – 102 %. До достижения совершеннолетия это значение возрастает до 78 – 110 %. Показатель 82 – 115 % считается нормой для человека 18 – 25 лет.
78 – 135 % характерно для человека 25 – 49 лет. До 60 лет нормальный уровень протромбина имеет значение 78 – 142 %.

Внимание! Достаточно сложным по своим характеристикам является протромбин. Его нарушения влияют на образование тромбов.

Назначение

Стоит отметить, что анализ на протромбин назначают не всем. Под данную категорию людей попадают те, кому необходима точная диагностика в области свертываемости крови. Чаще всего, анализ назначают женщинам в положении, пациентам перед проведением оперативного вмешательства хирургическим путем.

Правильная расшифровка анализа специалистом позволяет выявить опасные отклонения, что обезопасит жизнь человека. Если этого не сделать, возможна кровопотеря во время проведения операции.

Показатели протромбина имеют весомое значение во время беременности. Специалисты рекомендуют женщинам в положении сдавать проходить процедуру сдачи анализа на протяжении каждого месяца. Таким образом, врач постоянно регулирует состояние организма, уровень свертываемости. При выявлении отклонений, он вносит необходимые меры.

Роль Протромбина

Рассматривая беременность, стоит рассмотреть характерные для этого состояния изменения. В частности, в первую половину протромбин находится в пониженном состоянии, что считается нормой. Отклонение объясняется тем, что организм ощущает нехватку витаминного комплекса, постепенно перестраивается.

Ближе к концу беременности наблюдается нормализация данных показателей. Бывают случаи повышения значения перед рождением малыша. Такое отклонение требует коррективов для минимизации возникновения осложнений.

Внимание! Женщина во время беременности обязательно должна сдавать данный анализ.

С его помощью, возможно, вовремя определить возможные отклонения, внести коррективы без вреда здоровью, как матери, так и малышу.

Специалисты выделяют несколько категорий людей, для которых данная процедура нужна в регулярном порядке. Это пациенты, которые имеют слабую свертываемость крови. При болезнях печени, или тех, которые влияют на витамин К назначается данная процедура. Регулярная сдача анализа необходима для того, чтобы проверить уровень протромбина. Во время лечения антикоагулянтами этому показателю уделяют особое значение.

Повышенные показатели

Такая тенденция может наблюдаться при наличии:

болезней онкологического характера. Известно, что раковые клетки пагубно влияют на выработку белковых компонентов. В целостности, это влияет на процесс свертываемости крови;
болезней печени как хронического, так и острого характера. Печень является органом, в котором вырабатывается компонент. При нормальной функциональной работе одного, наблюдаются аналогичные показатели другого элемента;
патологическое изменение возможно при полицитемии. Данная болезнь развивается из-за повышенного состояния эритроцитов. Такой процесс опасен из-за череды тромбоза, кровотечений;
на фоне того, что содержание протромбина повышенное возникает тромбоэмболия. Болезнь такого плана проявляется в виде тромба;
на отклонение от нормы влияет также прием препаратов. Среди побочных действий выделяют повышение значения. Важно читать инструкцию, обязательно пройти консультацию у врача, сообщить обо всех группах лекарств, которые вы принимаете.

Повышенные показатели

Пониженные показатели

Данную ситуацию может сопутствовать кровотечение, что представляет угрозу для жизни человека. Среди патологий, которые влияют на данный процесс, выделяют:

при гепатите, или циррозе печени орган не в состоянии нормально выполнять свои функциональные обязанности. Все это напрямую влияет на процесс свертываемости крови;
в случае употребления антикоагулянтов;
витамин К синтезируется в системе ЖКТ. При дисбактериозе, или заболеваниях в данной области наблюдается дефицит выработки витамина, и снижение уровня протромбина;
недостаточный синтез фибриногена влияет на отклонение показателя.

Пониженные показатели

Выводы

Важно вовремя обратиться за помощью к врачу. Достаточно следить за качеством своего здоровья, обращать внимание на нехарактерные для вас симптомы. В частности, при продолжительном кровотечении десен, носа, или появление синяков без определенной причины делают выводы о пониженном содержании протромбина.

При сдаче анализа специалист оценивает состояние здоровья, указывает на возможные причины отклонения. Исходя из всего этого, только он может назначить эффективный курс лечения.

Сдача крови для определения значения протромбинового индекса может быть назначена врачом с целью оценки функции свертывания. Показатель может быть низким или повышенным.

Протромбин — белковое вещество, находящееся на стадии, предшествующей тромбину. Тромбин оказывает влияние на формирование тромботических уплотнений. Протромбиновый индекс считается одним из основных показателей исследования крови, который отражает состояние функции свертывания.

Протромбин

Протромбиновый белок производится печенью благодаря витамину К, значение его индекса позволяет дать оценку здоровью органа и пищеварительной системы. При изучении анализа крови ПТИ проводятся расчеты:

ПТИ по Квиту – этот вид анализа проводится чаще всего. Показывает концентрацию протромбина, позволяющую понять, как ведет себя белок в крови. Протромбиновый индекс выражается процентами.
Время протромбина – измеряется секундами. Показывает количество секунд, за которое сворачивается кровь у пациента.
Показатель протромбина определяется в процентах. Определяется отношением образцового времени свертывания протромбина к тому времени, которое получено при анализе.
ПТИ МНО (фибриноген) – анализ показан с целью контроля лечения пациентов косвенными антикоагулянтными средствами. Данные препараты призваны снизить время сворачиваемости крови и сократить содержание белка протромбина. Медикаменты применяются в лечении тромбофлебита, тромбозных патологий, легочной эмболии. В связи с этим МНО позволяет доктору контролировать степень эффективности ранней терапии отмеченных патологий.

Что такое коагулограмма?

В здоровом состоянии у человека сохраняется температура в определенном пределе, уровень кислоты и вязкие свойства крови, хорошая проницаемость и эластичность стенки сосудов, обмен газов в крови. Соблюдается соотношение частиц крови и компонентов плазмы. Процесс обеспечит конкуренция двух систем: противосвертывающей и той, которая отвечает за свертывание. Их взаимодействие состоит из нескольких последовательных ферментативных процессов, где связываются разные факторы свертываемости.

Коагулограмма – специфический анализ, собирающий одновременно несколько показателей, демонстрирующих состояние свертывающей функции крови. Подготовка к обследованию проста: пробу берут из вены, натощак.

Значения исследования дают возможность определить различные заболевания и патологии. Самым известным критерием состояния системы свертываемости является ПТИ – тест, позволяющий получить сведения о наличии пяти свертывающих факторов крови (I, II, V, VII и X), процентное соотношение времени свертываемости и времени данного процесса для нормального образца (ПТВО И ПТИЦ).

Анализ

ПТИа-нализ крови: норма

Показатель протромбина рассчитывается в качестве соотношения времени, за которое сворачивается кровь, ко времени, за которое сворачивается образец. Это значение рассчитывается в процентах. Норма протромбинового индекса равняется 94-106 процентов.

В отличие от методики выявления протромбинового белка по Квику, нормальное значение указанного индекса во многом зависит от того, насколько чувствительны реактивы. Это в большей степени относится к низким показателям.

Норма по Квику

Обследование протромбинового белка по Квику – более корректное исследование. Позволяет выявить активность протромбина в процентном отношении. Активность определяется по калибровочной шкале, базирующейся на результатах измерения времени сворачивания белка в растворах с образцовой плазмой. Норма протромбинового индекса для мужчин и женщин по Квику равна от 77 до 143 процентов.

ПТИ при беременности

Анализ крови из вены женщины в положении должны сдавать обязательно, так как показатели тромбинового и протромбинового белка в этом состоянии играют не последнюю роль. С их учетом доктор предупредит серьезные потери крови во время родовой деятельности и не допустит возникновение тромбов.

Как берут кровь?

Протромбиновый индекс: норма для женщин в положении составляет 80-100 процентов. Когда параметр показывает низкие значения (менее 80 процентов), увеличивается вероятность кровотечения (наиболее частый симптом). Поэтому есть смысл прописать женщине лекарства-коагулянты. Если данные анализа ПТИ превышают норму (более 100 процентов), беременной могут прописать лекарственные средства, которые способны понижать избыточную свертываемость крови, к примеру: в этом может помочь прием таблеток Варфарина в течение недели.

Особенно важно во время беременности значение . Доктор, зная время свертываемости крови будущей матери, может предпринять меры, чтобы новорожденная кроха не пострадала, и не допустить открытия кровотечения у матери. А если такой процесс начнется, то предотвратить гемолитический шок. Данное состояние во многих случаях является причиной смерти девушек во время родов.

Забеременев, женщины не всегда становятся на учет вовремя. Одни стараются выполнять все советы доктора, а другие думают, что многие анализы бесполезны, да еще и стоят дорого, и нет лишнего окна, чтобы сходить в больницу. Однако на учет нужно стать до третьего триместра.

Важно! Беременная обязательно должна усвоить, что если у доктора не будет информации о том, что ее ПТИ слишком низкий, то он не сможет предупредить преждевременное отслоение плаценты или излишние потери крови после родового процесса. А если он не будет знать о высоком уровне протромбина, то не узнает и об опасности тромбов в сосудистой систем меатери.

Постановка на учет

Как расшифровать анализ ПТИ

Результаты лабораторного исследования выдаются в специальной таблице, где указываются фактические и нормальные значения для взрослых пациентов:

Норма протромбированого времени 8-13 секунд.
Снижение протромбинового индекса – показатели ниже 77 процентов (бывает и пятьдесят процентов).
О превышении нормы говорят, когда значение более 120 процентов.
Протромбин норма МНО – 0,86-1,16.
Норма по Квику – от 77 до 143 процентов;

Для исследования и диагностики причин может назначаться и дополнительный биохимический анализ крови, где будет выявлена концентрация комплекса других веществ, выраженная в мкмоль/л.

Падение показателя ПТИ/ФГ может означать, что не хватает в крови и органах витамина К, имеется врожденный или приобретенный дефицит протромбинового белка. Такое явление может стать следствием диабета, язвы, других опасных патологий желудка или гриппа.

Если значение протромбина резко возрастает, имеется повод заподозрить угрозу инфаркта, наличие раковых клеток злокачественного характера, тромбоэмболии. Данное состояние грозит полицитемией, поэтому количество белка нуждается в уменьшении.

Важно делать биохимию крови на концентрацию протромбина инвитро для каждого человека. С особым вниманием за нормой протромбина в крови у женщин следить при вынашивании ребенка в каждом триместре.

Лечение нарушений свертывания крови

Для лечения патологий свертываемости крови могут использоваться и медикаментозные, и народные средства.

Правильная диета на дому

Свойством снижать вязкость крови обладают такие продукты: вишня, донник, свекла, каланхоэ, подсолнечник, черешня, чеснок. Кровь могут разжижать такие напитки: кофе, чай с медом, какао, горячий шоколад.

Продукты

Для сгущения крови подойдут:

Жирные орехи.
Арония.
Кинза.
Макароны.
Кора дуба.
Калина.
Зверобой.
Калгана.
Полевой хвощ.
Конский щавель.
Шиповник.

С учетом особенностей указанных продуктов и растений для приготовления чаев, необходимо либо увеличить, либо снизить их употребление в зависимости от типа заболевания крови. Так, при гемофилии употреблять в пищу как можно больше зеленого лука, шпината, свежих листков капусты, зеленого сельдерея.

Еще:

Каким должен быть уровень протромбина по Квику и чем опасны его отклонения?

Возможно, будет полезно почитать: