Чесотка. Что надо знать, чтобы не заразиться

Чесотка - это кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Болезнь сопровождается сильным зудом, из-за чего человек постоянно чешет кожу. Именно поэтому болезнь получила такое название. Считается, что чесотка - это верный спутник войн, голода и прочих социальных неблагополучностей. Тем не менее, болезнь достаточно широко распространено даже в нынешнее время. Так, на конец ХХ века около 5% населения земного шара болело чесоткой.

Причины

Самка чесоточного клеща продвигается по роговому слою кожи, тем самым проделывая ходы, где откладывает яйца. Спустя несколько дней из яиц появляются личинки, трансформирующиеся затем в половозрелые особи. Весь цикл развития до становления половозрелой особи составляет десять-четырнадцать дней.

Источником заражения является инфицированный человек. Принято выделять прямой и непрямой пути передачи заболевания. При прямом пути чесоточный клещ попадает на тело здорового человека во время телесного соприкосновения с больным человеком. При непрямом пути передачи заболевание передается через предметы обихода (постельные и личные принадлежности).

Виды чесотки

Типичная чесотка;
Атипичные варианты:
- Чесотка «чистоплотных»;
- Норвежская;
- Зерновая;
- Постскабиозная лимфоплазия;
- Осложненная чесотка.
Псевдочесотка.

Клиника заболевания обусловлена несколькими факторами: активностью клеща и аллергической реакцией организма. Для чесотки характерны три основополагающих симптома:

Наличие чесоточных ходов;
Кожные высыпания.

Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща. Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину. Это такие участки тела, как межпальцевые промежутки кистей, запястье, боковые поверхности кистей и стоп, область живота, наружные половые органы, ягодицы. У детей чесоточные ходы могут появляться на волосистой части головы. Чесоточные ходы удается прощупать пальцами. Этот признак именуется симптомом Сезари.

Чесоточный клещ не активен днем, а в ночное время прорывает ходы и выползает на поверхность кожи. Повышение активности клеща в вечерне-ночное время приводит к появлению зуда в это время суток. Из-за зуда человек становится возбужденным, не может уснуть.

Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова.

Папулы локализуются на переднебоковой поверхности передней брюшной стенки, сгибательных поверхностях рук, на передневнутренней поверхности ягодиц и бедер. Везикулы появляются преимущественно вблизи чесоточных ходов, в межпальцевых пространствах, на кистях и несколько реже на запястьях и стопах.

Симптомы чесотки «чистоплотных»

Также именуется чесоткой «инкогнито». Этот вариант заболевания сопровождается минимальными клиническими проявлениями. Наблюдается в тех случаях, когда человек часто моется, из-за чего большинство клещей попросту механически удаляется с кожи.

Клиника заболевания имеет классические чесоточные симптомы, однако они выражены минимально: чесоточные ходы единичны, папулы преимущественно сосредоточены на передней поверхности тела и отсутствуют на кистях.

Симптомы норвежской чесотки

Этот вариант заболевания был впервые описан в Норвегии в XIX веке у больных лепрой. Заболевание также вызывается чесоточным клешем, но развивается на фоне таких состояний:

Иммуносупрессивные состояния, вызванные длительным приемом цитостатических и гормональных препаратов;
Нарушения периферической чувствительности (вследствие паралича, лепры, сирингомиелии);
Сенильная деменция, слабоумие, инфантилизм, болезнь Дауна;

Основными проявлениями заболевания являются наличие чесоточных ходов, многообразных высыпаний (папул, везикул, пустул), а также эритродермия. Наблюдается ладонно-подошвенный гиперкератоз. Норвежская чесотка часто сопровождается пиодермией и полиаденопатией, а иногда .

Волосы становятся тусклыми, сухими, может развиваться , а ногти делаются бугристыми, серовато-желтыми, легко крошащимися. Иногда от больного можно почувствовать кисловатый запах квашеного теста.

Норвежская чесотка чрезвычайно заразна, поскольку на 1 см 2 кожи может располагаться 200 клещей. У контактных людей развивается типичный вариант чесотки.

Этот вариант чесотки вызывается пузатым клещом. После контактирования с зараженной соломой или зерном на коже рук, спины, шеи появляется везикуло-пустулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Кожные элементы располагаются близко друг к другу на отечной, красной коже. Везикулы могут достигать размера пятикопеечной монеты. Кожные элементы со временем вскрываются, содержимое пузырьков подсыхает и образуются корочки. Высыпания сохраняются несколько недель. После исчезновения сыпи может длительно сохраняться гиперпигментация. При распространенной сыпи может подниматься температура, появляться слабость, увеличение лимфатических узлов.

Симптомы скабиозной лимфоплазии

Заболевание сопровождается появлением на коже немногочисленных зудящих узелков красноватого цвета, размером до 2 см. Элементы локализуются преимущественно в области наружных половых органов, пахово-мошоночных, подмышечных складок, на внутренней поверхности ягодиц и бедер, области ануса, ареол сосков. Кожные уплотнения являются следствием разрастания лимфоидной ткани, внешне напоминают . Примечательно, что узелки и зуд могут сохраняться несколько недель и месяцев, несмотря на активное лечение.

Это зудящий , вызванный чесоточными клещами животных. Человек заражается клещами при контакте с собаками, лошадьми, свиньями, кроликами, овцами, козами, лисами. Уже спустя несколько часов после контактирования с зараженным животным у человека появляется зуд. Эти клещи не проникают внутрь кожи и ходов не образуют. В участках соприкосновения с животными появляются ассиметричные высыпания (папулы, везикулы, волдыри). От человека человеку недуг не передается.

У детей в возрасте до полугода чесотка может проявляться не только папулезно-везикулезными, но и уртикарными высыпаниями напоминающими крапивницу. Волдыри вскрываются, а на их месте возникает мокнутие. Стоит отметить, что у детей раннего возраста чесотка редко протекает с поражением межпальцевых промежутков и боковых поверхностей кистей. При этом поражается лицо и волосистая часть головы, чего никогда не бывает у взрослых. Кроме того, может отмечаться поражение ногтевых пластин, в результате чего они становятся рыхлыми.

У детей нередко чесотка осложняется пиодермией, . Стоит отметить, что все чаще среди детей встречаются стертые формы заболевания.

Диагностика

Диагноз ставится с учетом жалоб человека, результатов осмотра, эпидемиологических данных, результатов исследований. Применяют следующие диагностические методы:

Извлечение клеща из хода с помощью иглы для дальнейшего изучения под микроскопом;
Метод тонких срезов кожи в участке чесоточного хода;
Метод послойного поскабливания в области слепого конца чесоточного хода до момента появления крови с дальнейшей микроскопией материала;
Экспресс-диагностика с использованием молочной кислоты;
Метод щелочного препарирования.

Обнаружение чесоточных ходов является верным признаком чесотки. На обработанной йодом коже ходы отчетливо визуализируются в виде полосочек коричневого цвета на фоне светло-коричневой здоровой кожи. Также определить наличие ходов можно используя видеодерматоскоп.

Лечение больных направлено на борьбу с клещом. Это под силу акарицидным средствам. Идеальное средство должно соответствовать следующим характеристикам:

Оказывать эффективное воздействие, как на клещей, так и на личинок;
Оказывать минимальное побочное воздействие;
Минимальная токсичность;
Быть простым в применении;
Быть приемлемым в использовании: не пачкать одежду и не обладать резким запахом.

Самопроизвольно чесотка не проходит. Для уничтожения клещей и личинок достаточно наружного обрабатывания кожи с помощью серной мази, мази Вилькинсона, раствора лизола, чистого дегтя, этиленгликоля, бензилбензоата, кротамитона, спрегаля, перметрина, ивермектина. Вне зависимости от того, какое средство выбрано, следует придерживаться общих принципов:

Строго придерживаться схем обработки согласно назначению врача.
Обрабатывать необходимо всю поверхность тела, кроме головы (эти участки тела следует обрабатывать у маленьких детей). Особое внимание стоит уделить межпальцевым промежуткам, рукам, ногам, подмышкам, промежности.
Средство наносится тонким слоем руками.
Проводить лечение в вечернее время.
Не допускать попадания противочесоточного препарата в глаза.
Для устранения вторичной инфекции используют антисептики.
При норвежской чесотке с помощью кератолитиков следует очистить участки кожи, покрытые коркой. Необходимо изолировать больного.

На территории постсоветских стран активно используют бензилбензоат в виде мазей и эмульсий в 20% концентрации для лечения взрослых и 10% концентрации для детей. Это средство имеет неоспоримые преимущества: хорошо впитывается, не оставляет следов на теле, имеет маленькую стоимость. Среди недостатков следует отметить ощущение жжения кожи.

Схема лечения 20% эмульсией с бензилбензоатом:

Первый день лечения - больной вечером вымывается с мылом, затем насухо вытирается. 200 мл бензилбензоата втереть в кожу, подождать пока препарат высохнет. Затем следует надеть чистую одежду и заменить постельное белье.
Второй-третий день - нельзя принимать душ, наносить препарат, менять постельное белье.
Четвертый день - вымыться с мылом, нанести средство. Надеть чистую одежду и заменить постельное белье;
Пятый день - смыть в душе остатки противочесоточного препарата, сменить нательное и постельное белье. После каждого ополаскивания рук нужно втирать в кожу кистей средство.

Серную мазь почти не используют в развитых странах из-за своеобразного запаха и окрашивания одежды. Однако средство все еще применяют в постсоветских странах. Лечение чесотки в домашних условиях при помощи 33% серной мази проводят по следующей схеме:

Первый день - после мытья с мылом следует насухо вытереться. Затем нужно втереть мазь в кожу тела. Руки не мыть в течение трех часов. Поменять одежду и постельное белье.
Второй-пятый день - следует ежедневно втирать мазь в кожу рук, ног, туловища (один раз в сутки).
Шестой день - смыть остатки мази в душе, сменить белье.

В большинстве стран для лечения чесотки рекомендован перметрин. Лечение перметрином начинается с приготовления водной эмульсии. Для этого третью часть флакона (8 мл 5% раствора) необходимо смешать со 100 мл кипяченой воды. Полученную смесь следует наносить на вымытую кожу. Руки после обработки перметрином нельзя мыть в течение трех часов. Затем следует втирать эмульсию в кожу кистей после каждого ополаскивания рук. Заменить одежду и постельное белье. Такое лечение необходимо проделывать в течение трех дней. На четвертый день нужно смыть остатки препарата с тела, сменить белье.

Высокоэффективным и безопасным является препарат Спрегаль, действующее вещество которого - эсдепалетрин. Лечение этим средством, как правило, осуществляют однократно. После мытья необходимо нанести на тело аэрозоль с расстояния тридцати сантиметров, по направлению сверху вниз. После чего следует надеть чистую одежду и заменить постельное белье. В течение дня нельзя мыться, это можно сделать вечером на следующий день. После чего необходимо сменить белье. Допускается применение Спрегаля для лечения детей.

Контроль излечения следует проводить на третий и десятый день после окончания лечения. Исчезновение (уменьшение) зуда, высыпаний, нормализация сна являются критериями выздоровления.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Первые упоминания о развитии такого заболевания, как чесотка появились примерно 2500 лет назад, но и в настоящее время полностью уничтожить клещей не удается, поэтому периодически в разных частях планеты фиксируются вспышки заболевания.

Впервые организм, вызывающий появление определенных симптомов у человека, был описан в 1687 г., но лишь в 1844 г. широкой публике была представлена подробная характеристика признаков заражения чесоткой.

В настоящее время известно, что этому заболеванию свойственна определенная сезонность и чаще оно выявляется в зимний и весенний периоды.

Анатомические характеристики и виды чесоточных клещей

Это создание отличается крайне примитивным строением.

У взрослого клеща укороченное тело. Переднее сочленение оснащено трубчатым хоботком с присасывающимся элементом.

Сезонность заражения чесоткой зависит также от жизненного цикла насекомого

Длина тела чесоточного клеща составляет около 0,2 мм. Личинки белого цвета, округлой формы.

Sarcoptes scabiei;
Notoedres cati;
Demodex folliculorum;
Demodex brevis;
Otodectes cynotis.

Жизненный цикл чесоточного клеща

В течение 1 часа он просверливает почти вертикальный ход.

Ходы чесоточного зудня под кожей

Скорость его углубления во многом завит от подвижности пораженной части тела. Это создание продолжает жить и питаться кожными покровами человека на протяжении 2-х месяцев. Как правило, самка после первого хода начинает откладывать яйца. Обычно их количество не превышает 3 шт. в день.

Примерно через 3 дня из них появляются личинки, которые поднимаются в верхние слои эпидермиса и активно начинают кормиться.

Именно здесь насекомое переживает несколько линек, превращаясь сначала в нимфу, а затем в имаго. После этого жизненный цикл уже взрослых особей повторяется. Таким образом, от появления личинки до ее преобразования во взрослую особь и начала размножения проходит всего 2 недели. Подробнее о чесоточном зудне смотрите в этом видео:

Нередко заражение здорового человека случается при половой связи с больным.

Часто чесоткой заражаются в поезде через грязное постельное белье

К примеру, через общие:

постельное белье;
одежду;
полотенца и т.д.

Значительно выше заболеваемость чесоткой у людей, которые вынуждены проживать в общих помещениях: больницах, приютах для бездомных, тюрьмах, военных казармах, интернатах и т.д.

В настоящее время известно, что чесоточный клещ у человека менее активен в дневное время, поэтому риск заражения здоровых людей минимален.

Более подвержены этому подростки, у которых еще не сформирована иммунная система, к тому же они часто игнорируют правила личной гигиены. Взрослые люди, не имеющие вредных привычек и ведущие социальный образ жизни, болеют в 4 раза реже.

Симптомы заражения чесоточным клещом

При поражении кожных покровов чесоточным клещом симптомы во многом зависят от того, насколько сильна иммунная система.

Как правило, у людей с ослабленной защитой, к примеру, у тех, кто болеет СПИДом, нередко заболевание проявляется крайне бурно.

Главный признак — зуд и появившиеся пятна на коже между пальцами, животе и других частях тела

У заразившихся с сильной иммунной системой проявления поражения организма чесоточным клещом могут быть смазанными.

Как правило, инкубационный период этого заболевания длится от 2 недель до 1,5 месяцев. При повторном заражении он сокращается до 4 дней.Укусы и проникновение чесоточного клеща под кожу человек обычно не ощущает, поэтому на начальных стадиях он может даже ни о чем не подозревать.

При активном расчесывании на теле появляются белые полоски

Далее начинают проявляться типичные для чесотки симптомы. Больной начинает жаловаться на сильнейший зуд. Он может значительно усиливаться в ночное время. Нередко люди расчесывают кожу до крови, желая его унять.

На коже пораженной области появляются удлиненные светлые полоски, которые могут достигать 6 мм. На конце такого образования имеется везикулезный или папулезный элемент. В дальнейшем могут появляться характерные кровянисто-гнойные корочки.

Высыпания при чесотке сначала имеют очень небольшой размер.

По мере распространения молодняка отдельные участки могут сливаться между собой. Обычно подобные высыпания появляются на передней части тела и на внутренней поверхности бедер и сгибах локтей.Подробнее о том, как отличить чесотк, смотрите в этом видео:

Обычно такой вариант течения чесотки наблюдается на волосистой части головы.

Методы диагностики чесотки

Когда имеются явные признаки этого кожного заболевания, необходимо обратиться к дерматологу. Врач внимательно осматривает поврежденный участок, а также собирает анамнез.

Стоит отметить, что в некоторых случаях характерные проявления наблюдаются сразу у всех членов семьи.

Тогда нужно лечить всех зараженных людей, чтобы наверняка устранить зудней. Осмотра дерматолога не всегда бывает достаточно для постановки правильного диагноза. В некоторых случаях применяются специальные методы диагностики.

Методы диагностики честоки

К примеру, для идентификации клеща используют минеральное масло. Сначала это вещество наносится на кожу, а затем приклеенный к стеклу или специальному материалу, прикрепленному к пораженному кожному участку, клещ рассматривается под микроскопом.

Обычно лабораторные исследования крови являются малоинформативными. Иногда они показывают повышение уровня эозинофилов. Кроме того, при анализе крови могут быть определены признаки воспалительного процесса.

Как проводится лечение чесотки?

Не стоит надеяться, что болезнь пройдет сама собой. Если клещи чесоточные уже начали размножаться, организм не сможет с ними справиться без дополнительной помощи.

В настоящее время разработано немало аэрозолей, мазей и присыпок, которые позволяют добиться полного выздоровления всего за 1 — 2 недели даже в самых тяжелых случаях.

Больной должен быть максимально изолирован от окружающих. Любые тесные контакты с ним не приветствуются. Человек, страдающий от чесотки, должен пользоваться исключительно своими средствами личной гигиены.

Очень важно все постельное белье и одежду обрабатывать специальными дезинфицирующими средствами.

Народные средства от чесотки

Смесь сметаны и пороха наносят на пораженные участки

Уменьшить неприятные ощущения и снизить интенсивность прогрессирования чесотки позволяет смесь сметаны и пороха. При ее приготовлении нужно брать эти компоненты в соотношении 3:1. Готовое средство следует поставить в теплое место примерно на 3 часа. После это состав наносится на поврежденный участок кожи. Обычно выраженный эффект наблюдается уже чрез 3 — 4 процедуры.

Можно сделать целебную мазь, которая позволит быстрее избавиться от чесоточного клеща.

Для приготовления такого средства потребуется примерно 1 ст. л. натертого хозяйственного мыла, 1 ст. л. топленого сала, 1 ч. л. дегтя, 2 ч. л. серы. Все ингредиенты следует тщательно смешать, чтобы не осталось никаких комочков. Лечебную мазь стоит наносить на зараженные места в течение недели.

Смесь серы, мыла и дегтя поможет быстрее избавиться от чесотки

Спасти от чесоточных клещей может и дегтярное мыло. Сначала следует натереть его и разбавить небольшим количеством теплой воды. Полученный состав необходимо поставить на медленный огонь, добавить в него протертую луковицу небольшого размера и кашицу из 1-й головки чеснока. После остывания из массы следует слепить новое мыло. Его нужно использовать для гигиены пораженных участков перед отходом ко сну.

Бытует мнение, что уничтожить чесоточного клеща можно всего за одну ночь с помощью обычного дихлофоса, которым надлежит обрызгать все пораженные участки, избегая попадания в глаза и на слизистые оболочки.Подробнее о нарожны средствах смотрите в этом видео:

В настоящее время ведется активная борьба с клещами, провоцирующими поражение кожных покровов людей. Если у человека были обнаружены эти создания, лечение должны проходить все, кто контактировал с ним. Все вещи в доме следует обработать специальным противочесоточным аэрозолем А-пар. Можно применять и другие инсектициды такого плана.

Частое мытье рук в общественных местах — лучший способ профилактики чесотки

В местах общественного пользования (казармах, интернатах, приютах для бездомных и больницах) также рекомендуется проводить санитарную обработку с применением подобных средства. Это позволяет в разы снизить количество новых случаев заражения.

В рамках дезинфекции следует обработать все поверхности мебели и особенно тщательно дверные ручки 2 — 3-процентным раствором соды.

Чесотка – кожное заболевание, вызываемое внедрением в кожу кожного клеща Sarcoptes scabiei.

Заражение происходит через прямой контакт с больным, либо через вещи совместного пользования. Дети получают заболевание в детских садах, школах, секциях через игрушки, ковры, карандаши, спортинвентарь и т.д.

Первичному заражению характерен долгий, до 4-х недель, бессимптомный период. Затем начинают проявляться основные признаки болезни: зудящие ощущения, желание почесаться, сыпи и чесоточные ходы. Эти симптомы – результат аллергии на продукты жизнедеятельности и распада чесоточных клещей.

Чесотка может осложняться кожными заболеваниями, такими как дерматиты, пиодермия и другие. Они проявляются фурункулами, язвами, гнойниками и другими опасными поражениями кожи.

Болезнь диагностируется на основе анализа клинической картины и лабораторных исследований.

Физиологическое обследование

Жалобы заболевших чесоткой сводятся к зуду, становящемуся нестерпимым в ночное время, и к высыпаниям в различных частях тела.

Собирая анамнез, врач выясняет, наблюдается ли дерматоз у лиц, проживающих на одной территории с заболевшим, или в коллективах, в которых возможен контакт между участниками. Выявляются обстоятельства, при которых могло произойти заражение (посещение саун, спортзалов, путешествие в поездах, ношение спецодежды общего пользования). Уточняется, не возникли ли симптомы после половых связей.

Выясняется, занимался ли пациент самолечением, какими препаратами и с каким результатом. Один из признаков чесотки – безрезультативное применение антигистаминных, гипосенсибилизирующих и наружных противовоспалительных средств.

Делают акцент на массовое поступление новых больных: последовательное или единовременное.

Учитывают сезонный фактор: пик заражений приходится на холодные времена года, когда уменьшается потоотделение. Противомикробные пептиды, содержащиеся в поту, подавляют чесоточного клеща.

Производят осмотр больного. Исследуют чесоточные ходы на кистях, локтях, стопах. Обращают внимание на признаки узелковой чесотки (скабиозной лимфоплазии) – овальные красные уплотнения в паховой области, на ягодицах и животе, сыпи в области чесоточных ходов и другие симптомы.

Лабораторная диагностика

Диагноз чесотки официально не подтверждается без лабораторной диагностики.

Метод окрашивания . С помощью него подтверждают присутствие чесоточных ходов. Элементы, вызывающие подозрение, окрашивают йодом, чернилами или другими красителями. Сквозь крышу чесоточного хода краска попадает в него и забивает просвет. Остатки красителя стирают спиртовым тампоном. Чесоточный ход становится заметен невооруженным глазом.
Извлечение клеща . Место локализации самки клеща выглядит как возвышение с точкой на конце хода. В этом месте кожа протыкается иглой. Иглу ведут по направлению хода. Клещ присасывается к игле присосками, и его вытаскивают наружу, а затем микроскопируют.
Метод соскобов . Эпидермис разрыхляют молочной кислотой, а затем соскабливают. Микроскопируют содержимое соскоба: самку, личинки, яйца, оболочки яиц.
Дерматоскопия . С помощью оборудования, как правило, бинокулярного микроскопа, рассматривают кисти рук с увеличением и извлекают содержимое ходов.

Лечение

Целью лечения чесотки является уничтожение чесоточного клеща. Это достигается при помощи акарицидных препаратов (скабицидов).

Лечение, как правило, амбулаторное. Госпитализацию назначают в следующих случаях:

при заболевании норвежской чесоткой;
если больной не в состоянии самостоятельно провести назначенные процедуры (при болезнях психики, заболеваниях неврологического характера и т.д.);
если невозможна изоляция больного из организованных групп (детских домов, общежитий и др.);
когда чесотка осложнена гнойными поражениями (вторичной пиодермией) с многочисленными гнойниками (фурункулами, эктимами), увеличением лимфоузлов, высокой температурой. Особенно это касается детей.

Общие правила терапии

1. Больные одного очага должны проводить лечебные мероприятия одновременно и начинать их в вечером. Это объясняется активностью клеща ночью, а, следовательно, большой вероятностью попадания скабицидов в его еду.

Одноразовую профилактику необходимо провести здоровым людям:

проживающих на одной территории с больным;
вынужденных находиться с ним в рамках единой контактной группы;
половым партнерам за пределами очага заболевания.

ВНИМАНИЕ. Здоровые лица, контактирующие с больным, должны произвести однократную профилактику акарицидными препаратами.

2. Взрослым больным противочесоточные препараты для лечения чесотки наносят на все тело, кроме лица и волосяного покрова на голове. Детям до 3 лет наносят лекарство также и на голову.

3. Втирание препаратов производят руками. Это способствует наилучшему достижению лекарством клещевых ходов на кистях рук.

4. Лекарство должно находиться на коже не менее 12 часов, включая ночные часы.

5. До обработки и по завершению курса проводят мытье, смену одежды и постельного белья.

6. Руки обрабатывают повторно после каждого споласкивания.

7. Осложнения ликвидируют параллельно с противочесоточной терапией.

8. Необходимо проводить качественную дезинфекцию вещей. Чесоточные клещи на одежде и постельном белье убиваются десятиминутным кипячением с порошком или в растворе соды, а также при глажке горячим утюгом. Другой способ: сложить вещи в пакет, хорошо замотать и повесить на открытый воздух на неделю.

ВНИМАНИЕ. Дезинфекционная обработка постельного белья и одежды – важная составляющая простивочесоточного лечения.

Акарицидные препараты (скабициды)

Противоклещевой активностью обладают многие химические соединения. Тем не менее, для терапии чесотки применяют ограниченное количество скабицидов. Это связано с тем, что лекарства наносятся на весь кожный покров.

Препараты против чесотки должны соответствовать следующим требованиям:

быть малотоксичными;
быть противоаллергенными;
не вызывать местного раздражения кожного покрова;
оказывать местное воздействие, а не резорбтивное, т.е. воздействовать на месте приложения, а не после попадания в общий кровоток;

Акарицидные препараты обладают, как правило, контактным действием. Их нужно наносить на кожу. Скабициды выпускаются в форме эмульсий, мазей, аэрозолей, кремов, лосьонов.

Для лечения чесотки используют, в основном, 3 группы препаратов:

средства на основе бензилбензоата; мазь и эмульсию (10 и 20%);
лекарства с пиретроидами в составе: перметрином, эсдепаллетрином, синергист-пиперонилбутоксидом;
серная мазь.

Бензилбензоат

В основе препарата содержится бензиловый эфир. В результате применения уничтожаются самки и самцы, однако яйца не гибнут.

Выпускается мазь и эмульсия разной концентрации. 10% применяют для лечения детей от 3 до 7 лет. 20% — для старших групп пациентов.

Алгоритм применения бензилбензоата такой:

вечером как можно сильней распарить кожу под душем или в ванной, вымыться с мылом, обсушиться;
эмульсию необходимо взболтать. Активно втереть 200 мл 20 % бензилбензоата в тело, кроме головы. Не забывать про пальцы и стопы. Не мыть кисти рук как минимум три часа. В дальнейшем, помыв руки, обрабатывать их бензилбензоатом;
надеть чистую одежду, застелить свежую постель.

2,3 дни ничего не предпринимать. Нельзя использовать препарат, мыться, менять одежду и постель.

вечером помыться и обсушиться;
обработать тело (голову не трогать) 200 мл 20 % бензилбензоатом, не забывать мазать пальцы и стопы;
надеть свежую одежду, поменять постель.

помыться, не растирая кожу;
сменить одежду и постель.

Бензилбензоат включен в состав ряда сложных зарубежных препаратов, таких как Аскабиол, Бензосептол, Новоскабиол, Нбин.

ВНИМАНИЕ. После обработки кожи скабицидами может возникнуть жжение. Это нормально. Жжение пройдет в течение часа.

Медифокс

Лекарственное средство, содержащее перметрин. Уничтожает самок, самцов, личинки. Отсутствует овицидное действие (не убивает яйца). Производится концентрат эмульсии.

Алгоритм действия

смешать теплую кипяченую воду (100 мл) с 8 мл 5% медифокса (треть флакона);
вечером помыться, хорошо распариться и обсушиться;
хорошо втирать эмульсию во все тело. В голову не втирать. Не мочить руки минимум 3 часа, в дальнейшем обрабатывать их после каждого споласкивания;
сменить белье и постель.

помыться, не растираясь;
надеть свежую одежду, сменить постель.

Медифокс не вызывает распространение гнойников и появления контактного дерматита, поэтому его назначают пациентам с осложненной чесоткой. Препарат противопоказан пожилым с почечной и печеночной недостаточностью, детям до года, женщинам в лактационный период. Осторожно следует применять при беременности.

Серная мазь

Препарат с 33% содержанием серы. Исследования показали высокую эффективность средства в лечении чесотки и снижение осложнений до 2%. Мазь уничтожает самок, самцов, личинки. Не оказывает воздействия на яйца. Серная мазь обладает важным качеством – разрушает роговой слой кожного покрова (кератолитическое воздействие), что помогает достичь хороших результатов лечения.

Перед нанесением мази кожу распаривают, моют с мылом. Перед сном активно втирают мазь во все тело, кроме головы. Надевают чистое белье, меняют постель. Процедуру проводят в течение недели.

Побочный эффект – медикаментозный дерматит, чувство жжения в расчесанных областях. Серная мазь противопоказана в лактационный период и беременным.

ВНИМАНИЕ. Избегайте попадания противочесоточных лекарств на слизистые.

Спрегаль

Аэрозоль, уничтожающий клеща на всех периодах созревания, включая яйца.

Спрегаль используют однократно. Вечером перед сном опрыскивают распаренное тело больного, исключая голову, с расстояния 30 см. Рот и нос следует закрыть салфеткой. Лицо у детей обрабатывается смоченной в лекарстве ватой. Одевается свежая одежда, меняется постель. Второе мытье и смена белья производится на следующий день перед сном.

Разовое применение спрегаля ликвидирует неосложненную чесотку. При наличии осложнений обработку повторяют через три дня.

Препарат сильно жжет, поэтому нужно исключить его попадание на слизистые. Аэрозоль подходит для лечения беременных и маленьких детей. Средство не вызывает аллергии и распространения пиодермии.

Возможность применения скабицидов для лечения беременных и детей представлена в таблице.

Лечение акарицидными препаратами детей и беременных женщин

Ограничения по использованию акарицидных препаратов у детей

Возраст ребенка	Безопасно	С осторожностью
Новорожденные	Серная мазь до 5%	Спрегаль,
До 2 мес.	Серная мазь до 5%	Спрегаль, Бензилбензоат водно-мыльная эмульсия 10%
2 мес. – 1 год	Серная мазь до 5%, Спрегаль, Бензилбензоат эмульсия 10%	Медифокс эмульсия 0,4%
1 – 3 года	Спрегаль, Медифокс эмульсия 0,4%, Бензилбензоат эмульсия 10%	Бензилбензоат мазь 10%
Старше 3 лет	Спрегаль, Медифокс эмульсия 0,4%, Бензилбензоат эмульсия 10%, Сера мазь 10%	Бензилбензоат мазь 20%, Сера мазь 20%

Другие античесоточные лечебные средства: Линдан, Кротамитон (Эуракс), мазь Вилькинсона .

Способ Демьяновича

Обработку по этой методике производят растворами гипосульфата натрия (60%) и хлороводорода (6%). Соблюдается последовательность: обрабатывают по очереди руки, затем туловище, затем ноги. Смеси наносят поочередно. Начинают с раствора гипосульфата натрия, по две минуты натирая им каждый участок. Дают раствору высохнуть на теле, и приступают ко второму средству. Раствор соляной кислоты втирается по 1 минуте в три подхода. После каждого подхода он должен высохнуть. Затем больной надевает чистую одежду и не моется три дня.

Сера, выделяемая в результате взаимодействия растворов, убивает клеща, в том числе и его яйца. Метод хорошо работает, если болезнь не распространена по всему телу, другие варианты требуют его комбинации с серной мазью. Недостатки способа: невысокая эффективности и трудоемкость.

Зудящие ощущения и новая сыпь, возникающие после полноценного курса лечения, не основание для дополнительной специфической терапии. Это проявления аллергического дерматита. Они, как правило, происходят на фоне чрезмерного применения медикаментов по инициативе больного.

ВНИМАНИЕ. Зуд, возникающий после полной терапии, чаще всего не является чесоткой и не нуждается в повторном лечении.

Заболевание может возобновиться в следующих случаях:

при контактах с не прошедшими терапию больными;
если не соблюдалась схема лечения (урезался срок терапии, нарушался режим, снижалась концентрация лекарств, поверхность кожи обрабатывалась частично).

Видео — Признаки чесотки у человека

Народные способы

Старое народное средство – мазь из древесной золы . Ее готовят, смешивая золу с жиром в пропорции 30/70. Серы в золе деревьев достаточно для гибели чесоточного клеща. Мазь используют аналогично обычной серной мази.
Нашли свое применение в борьбе против чесотки керосин, бензин, нефть, мазут . Любое из этих средств смешивают пополам с растительным маслом и наносят на ночь 2-3 дня. Недостаток способа – вероятность дерматитов.
Помогают эфирные масла чайного дерева, корицы, эвкалипта, чабреца . 4 капли эфирного масла смешивают с 20 граммами растительного масла и наносят на тело вечером после очищения (ванны, душа) в течение 10 дней.
Другой вариант – ванны с эфирными маслами . Их принимают 10 раз через день. Для наилучшего впитывания масел температура воды должна быть около 35 градусов. Чистое эфирное масло разводят в эмульгаторе (им может быть растительное масло, морская соль, кисломолочные продукты) в пропорции 7 капель на полстакана эмульгатора и добавляют в воду. Время приема ванны от 5 до 20 минут.

Эффективность лечения чесотки зависит от степени тяжести заболевания, сопутствующих осложнений, выбора препарата и его концентрации, а также от точного соблюдения схемы лечения.

Видео — Как лечить чесотку быстро и эффективно

Яркими симптомами поражения взрослого или ребенка чесоточным зуднем является кожный зуд и ходы клеща на коже, которые видны на фото. Первый признак доставляет сильный дискомфорт утром и вечером. Чесотка – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Патология заразна, легко передается через тесный контакт с больным, его одеждой, постельным бельем. По этой причине часто заболевают члены одной семьи. Чесоточный клещ у человека еще называется псорой, свербежем, псороптозом, коростяной почесухой, хориоптозом.

Как выглядит чесоточный клещ

Через участки кожи с минимальной толщиной рогового слоя происходит внедрение чесоточных клещей в организм хозяина. Из-за тонкости и мягкости эпидермиса у возбудителя это легко получается. Такие участки расположены:

между пальцев, в зоне ягодиц, паха, передней части живота и стоп;
на молочных железах – у женщин;
на лице, подмышечных впадинах и локтевых сгибах – у детей.

Размножение чесоточного клеща

Самка откладывает по 2-3 яйца в день. Более сильная активность клещей отмечается в период с сентября по декабрь. Спустя 3-7 дней после откладывания личинки вылупляются. Их размер составляет 0,1-0,15 мм. У них пока 3 пары ножек в отличие от взрослого клеща. Во время всего цикла чесоточного клеща личинки находятся в папулах и везикулах на коже и внешне неизменном эпидермисе. Затем взрослые особи поднимаются на поверхность. Там происходит спаривание клещей, а весь цикл повторяется с начала. Самцы погибают, а самки поражают нового хозяина или внедряются в кожу прежнего.

Сколько живет чесоточный клещ вне тела человека

Как можно заразиться чесоткой

Источником выступает только уже заболевший человек. Клещ передается от него к другим людям. Около 90% всех случаев поражения зуднем выступает непосредственно близкий контакт с больным. Медицина относит чесотку и к категории заболеваний, передающихся половым путем. На втором месте по степени заражения находится непрямой путь передачи заболевания. Это касается полотенец, мочалок, постельного белья, игрушек и других предметов, принадлежащих больному, которыми воспользовался здоровый человек.

Признаки чесотки у взрослых

Основной симптом любой стадии поражения зуднем является постоянный зуд, интенсивность которого возрастает. Особенно сложно терпеть чесотку вечером и ночью из-за того, что возбудитель активизируется в это время. Болезнь чесотка проявляется и другими симптомами:

экскориации и расчесы;
высыпания, превращающиеся из-за расчесывания в струпья;
тонкие прямые или извилистые линии бледно серого цвета на коже с маленьким пузырьком на конце;
бляшки с шелушащимися чешуйками;
папулы – небольшие припухлости;
гнойничковые высыпания при присоединении бактериальной инфекции.

Первые признаки

Самые первые симптомы проявляются тем быстрее, чем больше клещей внедрилось под кожу. Выраженность признаков при этом не меняется. Заражение происходит быстрее, если оно происходит уже не первый раз. В таком случае инкубационный период составляет 4 дня. При первом заражении он варьируется от 2 недель до 1,5 месяцев. Чесоточный клещ на ранней стадии проявляется следующими признаками:

сыпь с небольшими прозрачными пузырьками на ладонях, кистях рук, животе, локтевых сгибах, межпальцевых складках;
зуд кожных покровов;
парные клещевые ходы на коже;
кровяные корочки после расчесывания.

Симптомы и первые признаки у детей

Те же признаки зудня характерны и для детей, в том числе новорожденных. На коже можно обнаружить чесоточные ходы, папулы и везикулы. У детей на первых месяцах жизни клиническая картина может напоминать крапивницу, что усложняет диагностику патологии. У некоторых малышей отмечается мокнутие, онихия и паронихия. Локализация высыпаний: на ступнях ног, волосистой части головы.

Затем волдыри распространяются на спину, ягодицы и лицо. Из-за дискомфорта ребенок плохо спит. На фоне поражения зуднем у детей могут возникать:

лимфангит;
ухудшение общего состояния;
температура;
снижение аппетита;
плаксивость;
лимфаденит;
альбуминурия;
лейкоцитоз;
ускорение СОЭ;
сепсис (у грудных детей).

Виды чесотки

В организме определенных людей чесоточный клещ может вести себя по-разному. В зависимости от этого чесотка на руках и других частях тела имеет классификацию и разделяется на следующие виды:

Типичная. Эта форма поражения зуднем имеет классическое течение, которое описано выше.
Без ходов. Главным отличием является уменьшенное количество высыпаний и отсутствие чесоточных «норок». Вместо них присутствуют только зудящие пузырьки. Такое состояние характерно для заражения личинками, а не взрослым клещом.
«Чистоплотная». Похожа на типичную чесотку. Разница заключается в причине. Эта форма заболевания развивается на фоне ежедневного мытья тела.
Узелковая (лимфоплазия). Признаком являются коричневые или розовые круглые узелки в местах укуса клещей.
Норвежская. Это очень редкое заболевание, которое наблюдается при ослабленном иммунитете на фоне синдрома Дауна, СПИДа, туберкулеза.
Псевдочесотка. Проходит самостоятельно, когда человек перестает контактировать с животным, который болен псевдосаркоптозом.
Осложненная. Сопровождается другими инфекциями, развивается вследствие не долеченной типичной формы.

Диагностика

Уже на основании клинических признаков врач может заподозрить, что у пациента чесоточный зудень, но для подтверждения патологии необходимо проведение дополнительных исследований. В их список входят:

первичный осмотр пациента на наличие чесоточных ходов;
экспресс-диагностика при помощи молочной кислоты;
окраска кожи йодной настойкой – клещевые ходы становятся коричневыми;
выявление при помощи видеодерматоскопа.

Анализ на чесотку

Лабораторные анализы общей направленности не будут информативными. В крови может быть обнаружен повышенный уровень эозинофилов, которые являются признаком сенсибилизации. Кроме того, ее анализ способен показать, что в организме есть воспалительный процесс. Подтвердить заболевание может только соскоб на чесотку. Процедура заключается в срезании и заборе небольшого участка верхнего слоя эпидермиса возле чесоточных ходов. Во взятом материале обнаруживают самих клещей или их личинки.

Лечение клеща чесоточного

Лекарственная терапия предполагает использование только местных препаратов. Это мази, спреи, гели, эмульсии. Пероральный прием медикаментов показан только для снятия зуда. Сыпь при чесотке и другие ее симптомы устраняют при помощи следующих лекарств:

Положительный эффект производят и некоторые народные средства. Чесотка на нервной почве и другие ее типы лечится следующими домашними рецептами:

Смешать охотничий порох и сметану в пропорции 1:3. Дать смеси постоять 2 часа в теплом месте, периодически помешивать. Смазывать полученным средством полностью все тело. Дождаться впитывания, а затем промыть кожу теплой водой.
При помощи терки измельчить хозяйственное мыло, залить небольшим количеством воды. Томить массу на медленном огне до однородности. Далее ввести натертый чеснок и луковицу. Дать массе остыть, после чего слепить из нее другое мыло. Использовать его во время принятия душа перед сном.
Натирать тело маслом лаванды перед тем, как пойти спать.

Что делать, если чесотка трудноизлечима

Профилактика

Любую патологию легче предотвратить, чем лечить. Важно при первых же симптомах своевременно начинать терапию против заболевания. Находящиеся в контакте с больным люди должны пройти обработку тела противочесоточными средствами. Заразившегося человека нужно обязательно оградить от остальных членов семьи. Если вы не можете прокипятить или прогладить одежду, стоит обработать ее спреем «А-пар». Другие мероприятия профилактики:

проводить уборку дезинфицирующими средствами;
соблюдать правила гигиены;
избегать случайных половых контактов;
чаще менять одежду и постельное белье, проглаживать их утюгом.

Фото чесотки на руках

Видео

Чесоточный клещ у человека, если поместить его под микроскоп, похож на черепашку. На некоторых парах лапок имеются концевые присоски, глаз нет совсем. Особенность этого членистоногого в кожном дыхании. Мы рассматриваем самку клеща, так как самцы долго не живут, а после оплодотворения сразу погибают, потому особого интереса они не вызывают.

Чесоточный клещ фото, симптомы заболевания

Для жизнедеятельности клещей нужно несколько слоев эпидермиса, а именно роговой и зерновой. Первым они питаются, а во втором живут и успешно размножаются. В ходах самка движется со скоростью 0,5-2,5 миллиметров в сутки, а на коже за минуту они преодолевают расстояние в 3 сантиметра. За 50 дней своей жизни самка клеща успевает отложить 2-4 яйца в сутки. Ходы достигают пяти сантиметров, воздух в них попадает через прогрызенные в эпидермисе отверстия, через них, кстати, внутрь попадают самцы, живущие на коже. Рост плодовитости наблюдается осенью и в начале зимы, именно в это время врачи отмечают быстрые темпы роста заболеваемости.

Через три дня, максимум через неделю, появляются личинки, они развиваются внутри, а потом опять оплодотворяются, но уже на поверхности кожи, а значит, все начинается снова. Полный цикл развития занимает 10-14 дней. Взрослые клещи, нимфы и личинки как раз питаются кожными тканями.

Чесотка, признаки которой в первую очередь можно обнаружить между пальцами рук, подмышками, в промежности и в других местах, где кожа особенно тонкая обусловлено тем, что там пониженная температура и волосяное покрытие минимальное. Клещ не поражает голову и лицо, а вот у детей чесоточный клещ на лице обычное явление.

Чесотка фото

Чесоточный клещ может жить вне кожи человека, оставаясь жизнеспособным до двух недель, а личинки не более двух суток. Комфортнее всего им во влажной среде. При температуре ниже нуля и выше шестидесяти градусов, при дефиците влаги они погибают.

Как избавиться от чесоточного клеща, пути заражения

У болезни нет инкубационного периода, самка сразу начинает грызть ходы в коже. Если возбудитель - личинка, пройдет две недели и только потом появятся первые симптомы болезни.

Чесотка - симптомы:

возникают папулы,
можно увидеть везикулы,
появляются чесоточные ходы,
обязательно начинается зуд кожи, усиливающий вечером,
корочки с кровью и гноем.

Нетипичные симптомы:

небольшая сыпь,
практически полное отсутствие зуда,
поражение ногтей и кожи головы,
корки на всем теле.

Типичные поражения кожи характерны в межпальцевой области рук, на животе, бедрах, молочных железах, на сгибе локтей.

Диагноз устанавливает только врач после необходимых исследований. Обычно с места высыпания берется соскоб.

Посмотрите познавательное видео о чесоточном клеще

Как избавиться от чесоточного клеща

Чесотка - лечение заболевания главное начать своевременно, чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем лучше. Как лечить чесоточного клеща у человека? Лечится чесотка противоскабиозными препаратами, как правило, это мази. Можно использовать малотоксичные инсектициды на основе перметрина, которые имеются в продаже в хозяйственных магазинах - это «Авицин», «Медифокс», «Акромед». Современные средства от чесоточного клеща эффективны и абсолютно безопасны для человека, так же они не имею запаха, в отличие от серной мази, которую использовали до недавнего времени. Они даже не пачкают одежду, а купить их можно по демократичной цене.

Как эффективно лечить чесоточного клеща? Для этого понадобится комплекс мероприятий, включающий в себя обработку кожи (в течение трех дней два раза в сутки), нательного белья, полотенец, иногда и всего помещения.

Универсальный препарат «Доброхим ФОС» подходит как для обработки одежды, постельных принадлежностей, всего помещения, так и для кожи. Купить средство вы можете прямо сейчас, оставив заказ в форме, расположенной внизу.

Вообще, при выявлении чесотки в коллективе или семье проводится обработка не только больного, но и всех лиц, контактирующих с ним в санпропускниках и скабиозориях. Нередко больных лечат в кожно - венерологическом диспансере.

Пустив все на самотек, можно получить различные осложнения в виде сепсиса, дерматита, пиодермии. А при попадании в расчесы грязи возникает фурункулез.

Без сомнений, если вас поразил чесоточный клещ, как лечить и что делать, дабы предотвратить осложнения вопросы очень важные. Вы ознакомились с клещом и заболеванием, так что при обнаружении симптомов, сразу обращайтесь к специалистам.

Возможно, будет полезно почитать: