Цервицит шейки матки: причины, симптомы, лечение. Воспаление шейки матки лечение свечи

Одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов является воспаление шейки матки или цервицит (от латинского cervix uteri – шейка матки). Данная патология отнесена к классу XIV (болезни мочеполовой системы) и имеет код по МКБ 10 – N72, воспалительная болезнь шейки матки. Для идентификации инфекции, вызвавшей данное заболевание, добавляется код бактериальных, вирусных и других инфекционных агентов (B95-B97).

С таким диагнозом сталкивается все большее число женщин детородного возраста, и воспаление шейки матки, перейдя на матку и придатки, может вызвать необратимые последствия.

Код по МКБ-10

N72 Воспалительная болезнь шейки матки

Причины воспаления шейки матки

В первую очередь, причины воспаления шейки матки связаны с активизацией таких персистентных условно патогенных бактерий, как Staphylococcus spp. и Streptococcus spp. Микроорганизмы переходят в атаку при сбоях системы врожденного и адаптивного клеточного иммунитета мукозных (слизистых) тканей шейки матки. Местная иммунная система – благодаря наличию в эпителии цервикального канала Т-лимфоцитов и иммунологически активных клеток, секретирующих иммуноглобулины IgА, IgG, IgM, является «первой линией обороны» против чужеродных антигенов.

При этом, как выяснилось, экспрессия секреторного компонента слизистой канала шейки матки регулируется и контролируется половыми гормонами – 17β-эстрадиолом и прогестероном – и изменяется с их выходом из яичников в течение менструального цикла. Так что колебания синтеза гормонов создают определенные условия, при которых может развиваться воспаление шейки матки при беременности или в период, предшествующий климаксу.

Касается это и устойчивости к инфекциям, передаваемым половым путем. Во многих случаях патогенез воспалительных процессов слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицита) кроется в поражении хламидиями (Chlamydia trachomatis), гонококками (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмой (Mycoplasma genitalium).

Признанные в гинекологии причины воспаления шейки матки в области экзоцервикса ее влагалищной части – поражающего плоский и цилиндрический эпителий экзоцервицита – включают трихомонаду (Trichomonas vaginalis), вирус генитального герпеса Herpes simplex II типа, папилломавирус (HPV), грибковую инфекцию Candida, актинобактерию Gardnerella vaginalis, а также Treponema pallidum (возбудителя сифилиса).

К воспалению шейки матки может привести ее травмирование и последующее инфицирование, как это нередко бывает, когда диагностируется воспаление шейки матки после родов или после хирургического аборта.

Гинекологи отмечают негативную роль в развитии цервицитов предохранение от беременности с помощью ВМС и химических контрацептивов (спермицидов). Постоянные спринцевания влагалища приводят к нарушению вагинального микробиоценоза, на фоне которого очень часто возникает воспаление влагалища и шейки матки, поскольку к инфицированию при кольпите (вагините) причастны те же бактерии и вирусы, что и при цервиците.

Симптомы воспаления шейки матки

При мягкой форме воспаления шейки матки признаков патологии многие женщины даже не замечают. Тем не менее, первые признаки воспаления могут проявиться сразу после окончания очередной менструации.

Ключевые симптомы воспаления шейки матки выражаются в виде:

боли внизу живота во время коитуса и болезненных посткоитальных ощущениях во влагалище;
вагинального прурита (зуда);
раздражения гениталий;
слизисто-кровянистых вагинальных выделений различной интенсивности;
кровотечений между менструациями;
жжения при мочеиспускании и увеличения их частоты (так как воспалительный процесс может приводить к уретриту).

По словам специалистов, температура при воспалении шейки матки остается нормальной. Но осложнения цервицита, когда воспаление переходит на матку, маточные трубы или яичники, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза , дают не только усиление болей в нижней части брюшной полости, но и субфебрильную температуру тела.

Практически в двух третях случаев латентного цервицита неизбежно развивается хроническое воспаление шейки матки – бессимптомное или имеющее аналогичные признаки. Осложнением такого воспаления часто становится эрозия шейки матки.

От характера инфекционного агента зависят выделения при воспалении шейки матки: при поражении хламидиями они слизистые с примесью гноя; при трихомонадной этиологии воспаления – желтые или чуть зеленоватые с пеной и неприятным запахом; грибковая инфекция дает выделения творожистого вида. А гнойное воспаление шейки матки с зеленоватыми вагинальными выделениями чаще всего отмечается при гонококковой инфекции.

Особенно опасные негативные последствия дает хроническое воспаление шейки матки при беременности. Это и прерывание беременности, и преждевременные роды, и антенатальное инфицирование плода, и септические осложнения у рожениц. А хроническое воспаление шейки матки, причиной которого является папилломавирусная инфекция , угрожает онкологией.

Диагностика воспаления шейки матки

Начинается диагностика воспаления шейки матки гинекологическим осмотром шейки матки и оценки ее состояния.

Для лабораторных исследований требуются анализы крови – общий и биохимический, а также иммуноферментный анализ на наличие антител к Chlamydia trachomatis и вирусу герпеса.

Также в обязательном порядке берется соскоб со слизистой шейки матки и мазок из цервикального канала на бактериальную микрофлору (в том числе на ДНК трихомонад и гонококков); Пап-мазок (Pap test) на наличие вируса папилломы человека (HPV).

Результатом этих морфологических исследований биоматериала с места возникшего патологического процесса становится цитограмма воспаления шейки матки – развернутое описание состояния клеток эндо- и экзоцервикса с указанием всех обнаруженных инфекционных агентов и патологических изменений на клеточном уровне. В клинической гинекологии данный диагностический метод, основанный на бактериоскопии, считается наиболее информативным и точным.

Инструментальная диагностика проводится с помощью кольпоскопии, позволяющей с многократным увеличением визуализировать структурные изменения пораженных инфекцией слизистых оболочек шейки матки и вагины. В случае хронического воспаления слизистой цервикального канала и при положительном результате мазка по Папаниколау во время кольпоскопии делается биопсия.

Дифференциальная диагностика

Чрезвычайно важна при цервицитах дифференциальная диагностика, так как только правильное определение возбудителя воспаления может дать положительный результат лечения болезни. Также дифференцируют цервицит с раком шейки матки и других доброкачественных процесов этой области.

Лечение воспаления шейки матки

Назначаемое лечение воспаления шейки матки обязательно учитывает тип инфекции. Основные лекарства в случаях стафило- и стрептококкового воспаления, воспаления вследствие инфицирования гонококками, хламидиями или трихомонадами – антибактериальные.

Антибиотик при воспалении шейки матки назначается с учетом восприимчивости конкретного микроорганизма к препаратам данной фармакологической группы. Так, при гонорейном, стафилококковом и стрептококковом цервиците эффективен бета-лактамный антибиотик Цефтриаксон, который вводится внутримышечно (по 0,5-1 мл раз в сутки).

Как отмечается в инструкции, его побочные действия могут быть в виде тошноты, диареи, аллергических кожных реакций, кандидоза и ухудшения работы почек. Также страдает кишечная микрофлора. Препарат не применяется в первом триместре беременности.

Основные антибиотики при хламидийном воспалении шейки матки – Азитромицин, Доксициклин и Офлоксацин – принимаются внутрь. К примеру, Офлоксацин рекомендовано принимать по одной таблетке (0,2 г) дважды в день в течение 7-10 дней. Кроме свойственных большинству антибиотиков побочных эффектов, использование данного препарата в терапии воспаления шейки матки может вызывать повышенную чувствительность к УФ-облучению.

Лечение воспаления шейки матки, вызванного трихомонадами, требует применения Метронидазола (Трихопол, Эфлоран, Новонидазол и др. синонимы) в таблетках по 0,25 г. Препарат назначается по таблетке два раза в день (во время приема пищи), продолжительность приема - от 5 до 8 дней. Кроме того, необходимо одновременно в течение 10 дней использовать вагинальные суппозитории Метронидазол (две свечи в сутки). Среди побочных эффектов этого лекарства указаны тошнота, рвота, сухость и привкус металла во рту, проблемы с кишечником и мочеиспусканием, головокружения, слабость, нарушения сна и др. А в числе противопоказаний числятся беременность, эпилепсия, недостаточность почек или печени.

При воспалении, обусловленном вирусом герпеса, назначается 5-дневнй курс лечения таблетками Ацикловир (Зовиракс, Гевиран, Валтрекс): по одной таблетке (200 мг) через каждые 4 часа в течение дня (запивая стаканом воды). Прием данного лекарственного средства может вызывать крапивницу, отеки, тошноту, рвоту, повышение уровня билирубина в крови, боли в животе, нарушения сна, судороги и др.

Оперативное лечение – в виде коагуляции пораженной ткани методом электрокоагуляции, крио- или лазеротерапии – при данном заболевании проводится только в случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии и возникновения на слизистых шейки матки участков эрозии.

Местное лечение воспаления шейки матки

В гинекологии очень широко используются вагинальные таблетки и свечи от воспаления шейки матки.

Кроме уже упоминавшихся вагинальных суппозиториев Метронидазол, медики рекомендуют при трихомонадном воспалении Трихомонацид, Гайномакс, Гиналгин и т.д. Свечи от кандидозного воспаления – Гинезол, Нео-Пенотран (Метромикон-нео), Залаин. При неспецифических инфекциях помогает 3-5-дневный курс лечения с помощью свечей с антибиотиками Клиндацин (Далацин).

Часто назначаются антисептические вагинальные суппозитории Гексикон при воспалении шейки матки (др. торговое название Хлоргексидин). Следует дважды в сутки вводить по одной свече, курс лечения может длиться до трех недель. Данное средство допускается применять беременным.

Вагинальные таблетки Тержинан при воспалении шейки матки действуют комплексно, поскольку в их составе имеется антибиотик (Неомицин), активное против трихомонад производное имидазола Тернидазол, полиеновый антибиотик Нистатин (уничтожающий дрожжеподобные грибы), а также снимающий местное воспаление Преднизолон. Положено вводить во влагалище по одной таблетке раз в сутки (лучше на ночь). После введения может ощущаться небольшое жжение, не исключено появление раздражений. Препарат не применяется в первые три месяца беременности.

При хламидийном воспалении шейку матки обрабатывают 2% раствором нитрата серебра, 1% спиртовым или 2% масляным раствором Хлорофиллипт (на основе экстракта листьев эвкалипта) или же раствором Малавит (из лекарственных растений с добавлением мумие).

Также используется такой метод местной терапии, как спринцевание при воспалении шейки матки. Гинекологи настоятельно рекомендуют проводить эту процедуру в домашних условиях с соблюдением всех правил антисептики и не полагаться на то, что данный способ может заменить системное лечение инфекций.

Среди средств для спринцеваний отмечается 0,01% антисептический раствор Мирамистин при воспалении шейки матки, вызванном стрепто- и стафилококкам, гонококками, хламидиям и трихомонадами. Также следует каждый день вводить во влагалище обильно смоченный этим раствором тампон.

Народное лечение

При наличии таких серьезных возбудителей воспалительного процесса в цервикальных тканях, решение применять народное лечение следует обсудить со своим лечащим врачом, который вряд ли одобрит эту идею.

Однако лечение травами при воспалении шейки матки все-таки практикуется. В основном оно включает вагинальные спринцевания отварами лекарственных растений.

Некоторые «народные рецепты», размещенные в интернете, по своему составу не имеют никакого отношения к данной патологии.

Самый правильный лекарственный травяной сбор, рекомендуемый профессиональными фитотерапевтами, такой. Надо взять: цветки календулы, цветки ромашки аптечной и траву зверобоя (по 5 столовых ложек сухого сырья каждого растения), а также вполовину меньшее количество корня солодки голой, листьев подорожника и травы спорыша (горца змеиного). Все травы смешать, а для приготовления отвара брать этой смеси по столовой ложке «с горкой» из расчета на 250 мл воды. Трава заливается крутым кипятком, настаивается в закрытой посуде примерно 40 минут, а затем доводится до кипения и варится в течение 5 минут.

Прогноз

По мнению гинекологов, каждая женщина должна регулярно проходить осмотр (раз в полгода). Это поможет вовремя обнаружить воспаление и быстрее его вылечить.

Тем более что, если воспаление шейки матки не лечить, прогноз весьма неутешительный: воспаление может пойти выше и захватить слизистую матки, маточные трубы и яичники, что может вызвать проблемы с фертильностью.

Диагностику цервицита лучше проводить у врача при помощи медицинских манипуляций: осмотр шейки матки, анализы мазков, применение оборудования. А каким будет лечение цервицита — зависит от рекомендаций гинеколога и выбора женщины.

Врач основывается на результатах обследования: типе возбудителя, его чувствительности к определенным лекарствам, стадии заболевания. При этом существуют разные методы воздействия на цервицит: народные, лекарственные и хирургические.

Когда можно обойтись народными средствами?

Цервицит может иметь инфекционную или неинфекционную природу. При инфекционной народные средства рекомендуются женщинам в качестве вспомогательной, но не заместительной терапии. Учитывая, что патология может вызываться венерическими заболеваниями, самолечение недопустимо.

Неинфекционная причина воспаления шейки матки основана на раздражающем или аллергическом факторе. Например, от внутриматочной спирали, на средства гигиены, презервативы. При исключении причины, лечение цервицита народными средствами будет достаточно эффективным в начале заболевания. Для этого используют мази, отвары, настои для тампонов, спринцеваний, приема внутрь.

Местно лечить заболевание полезно и необходимо, так как лекарственные вещества из настоев в этом случае попадают в шейку матки, оказывают на эпителий прямое действие. Эффективными в борьбе с воспалениями считаются: календула, ромашка, подорожник, шиповник, шалфей, тысячелистник.

Рецепт 1

Понадобится по 1 ч. л. следующих трав:

— шиповник (ягоды)

— подорожник (листья)

— ромашка аптечная (цветки)

— тысячелистник (стебли, листья).

Смесь залить 2-мя ст. кипятка. Настаивать следует 10 часов, процедить. Использовать так:

— пить 1/2 стакана 2 р/день до еды

— спринцеваться 2 раза/день

— на ночь вводить во влагалище тампон, пропитанный настоем.

Курс может быть длительным, до 1-го месяца, так как состав не содержит трав, которые нельзя применять долгое время.

Рецепт 2

Взять 1 ч. л. ромашки аптечной; корня лапчатки и травы зверобоя — по 4 ч. л. Залить эту смесь стаканом кипятка, настоять в течение часа. Добавить сок алоэ (если свежий — 4 ч. л.; также в аптеке можно приобрести жидкий концентрат алоэ, тогда понадобится 2 ч. л.).

Пить по 1/2 стакана 3 р/день до еды. На ночь вводить пропитанный этим настоем тампон. Данным способом лечение цервицитапродолжают 14 дней. По окончании срока можно лечить воспаление другим настоем.

Рецепт 3

Листья крапивы, черемухи, березы перемешать в смесь. Добавить корень можжевельника (измельченный), стебли овса (нарезать мелко), траву зверобоя, мяты, черники, шалфея. Все перечисленные растения надо взять в равных порциях.

2 ст. л. полученной смеси надо залить 400 мл кипятка, потом настоять в течение часа. Использовать для спринцеваний 3 раза/день и для тампонов на ночь. Курс 10 дней.

Если диагностирован хронический цервицит, лечение народными средствами должно быть длительным, не менее месяца. Еще эффективнее, чем настои, действуют мази из лекарственных растений. Составом надо обильно обмазать гигиенический тампон, ввести на ночь во влагалище на глубину пальца.

Рецепт 4: мазь для тампонов

Сделать измельченную смесь из трав:

— хвощ, подорожник, ромашка аптечная, семена льна, цветки клевера, календулы цветки, корень пырея.

Залить 3 ст. л. смеси кипятком (200 л), кипятить на водяной бане, пока объем воды с травами не уменьшится вдвое. Снять, остудить, добавить 50 г сливочного масла и 50 мл глицерина.

Народными способами лечить острую стадию цервицита женщина может, если нет повышенной температуры, диагностирована неинфекционная причина заболевания. Однако лучше острое воспаление шейки матки сразу лечить по назначениям гинеколога, а народные средства желательно использовать в конце лечения, а также в будущем для профилактики (1 раз/неделю).

Лечение лекарствами

Медицинское лечение острой формы инфекционного воспаления шейки матки основано на приеме различных антибиотиков. Выбор дозы и название лекарства зависят от типа инфекции. Например:

1. При гонорейной природе цервицита применяется Цефтриаксон (1 инъекция 250 мг).

2. При хламидиях назначается Доксициклин или Азитромицин, или Офлоксацин. Азитромицин — однократно 1 г, остальные антибиотики — 2 раза/сутки в течение недели по 250-500 мг.

3. При трихомониазе назначается Флагил или Тинидазол (доза зависит от массы тела женщины и запущенности патологии шейки матки).

4. В случае вирусной природы заболевания, например, если ВПЧ проявился в виде генитального герпеса и цервицита, назначается Валацикловир.

Местное лечение: свечи

Обязательно надо проводить одновременное местное лечение для доставки антибиотика к месту очага. Назначаются свечи от цервицита, выбор которых зависит от типа инфекции. Так, от грибковой патологии применяют суппозитории:

— Микогал

— Дафнеджин

— Клотримазол

Для восстановления микрофлоры влагалища и шейки матки применяются свечи Ацилакт.

При бактериальных инфекциях, которые привели к воспалению шейки матки, рекомендуются свечи:

— Гексикон

— Тержинан

— Пимафуцин

— Полижинакс

Применение Гексикона

Антисептический препарат Гексикон применяется и для комплексного лечения воспаления шейки матки, и против рецидива заболевания. Незаменим для профилактики от инфекций из группы ППП (передающихся половым путем). После интимного контакта с партнером, в котором у женщины нет уверенности, Гексикон используется для предотвращения инфицирования гонореей, сифилисом, хламидиозом, уреаплазмозом.

Также можно использовать жидкий раствор Гексикон для спринцевания. При бактериальном воспалении шейки матки требуется одновременное лечение полового партнера женщины. Можно применить этот же препарат: жидкий раствор Гексикон вводится в мочеиспускательный канал мужчины при помощи специальной насадки. Доза 3 мл.

Следует отметить, что Гексикон свечи не нарушают нормальную микрофлору влагалища, не уничтожают лактобактерии. Однако данный препарат не оказывает лечебное действие на грибковые и вирусные микроорганизмы, поэтому его выбор должен быть грамотным.

Хирургические способы лечения

При неинфекционном цервиците лечение проводится хирургическим методом. К такому решению врач приходит, если наблюдается один или несколько следующих факторов:

— запущенная стадия болезни

— хроническая форма без инфекций

— вялотекущая стадия переходит в эктопию шейки матки

— другими методами вылечить заболевание не удалось.

К хирургическим средствам относятся воздействия на пораженный эпителий контактным или бесконтактным способом: током, холодом, лазером. Амбулаторно, например, в женской консультации, проводится прижигание ШМ. Термотерапия осуществляется под местным наркозом, женщина находится в гинекологическом кресле.

Прижигание

Операция по прижиганию проводится так:

— во влагалище вводится гинекологическое зеркало

— с помощью специального тампона очищают шейку матки

— инструментом с подогреваемым датчиком прижигают пораженный воспалением эпителий.

После прижигания будут наблюдаться кровянистые выделения в течение 4-х недель.

Другие способы лечения неинфекционного цервицита:

1. Криохирургия. Поврежденные ткани уничтожаются методом заморозки специальным инструментом — криозондом. Используется сжатый азот. Операция проводится в 2 этапа:

а) первая заморозка длится 3 минуты;

б) после оттаивания тканей процедура повторяется еще 3 минуты.

После операции мертвая ткань будет отторгаться и выходить наружу около 3-х недель.

2. Воздействие лазером. Энергией луча выжигают пораженный эпителий. Для исключения дискомфорта предусмотрено обезболивание. Выделения наблюдаются примерно 3 недели после процедуры.

Содержимое

Цервицит считается одним из распространённых заболеваний женской половой сферы. Патология может возникнуть как у молодых, так и у пожилых женщин, однако, подавляющее число диагностированных случаев относится к репродуктивному возрасту.

Цервицитом называют воспалительный процесс, который развивается в области шейки матки. Если поражение затронуло цервикальный канал, врачи говорят о эндоцервиците. При воспалении влагалищного участка диагностируют экзоцервицит.

Цервицит имеет несколько разновидностей, которые определяются в зависимости от разных критериев.

По характеру прогрессирования воспалительного процесса цервицит может быть:

острым;
хроническим.

Если учесть область поражения эпителиальной ткани, цервицит можно дифференцировать как:

очаговый;
диффузный.

В зависимости от возбудителя патологии, цервицит бывает:

специфическим;
неспецифическим.

Специфический цервицит вызван половыми инфекциями:

хламидиями;
гонококками;
микоплазмами и уреаплазмами;
вирусом папилломы и герпеса.

Неспецифический цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры:

грибов Кандида;
кишечной палочки;
стрептококков;
стафилококков.

Специфическая флора проникает в шейку матки половым путём, а неспецифические микроорганизмы с током крови и лимфы. В некоторых случаях условно-патогенные возбудители забрасываются из прямой кишки или активизируются в организме под воздействием неблагоприятных факторов.

Причины и факторы развития

Воспаление шейки матки обусловлено разными инфекциями в сочетании с нарушениями в работе иммунной системы.

Среди факторов, провоцирующих воспаление, выделяют:

сопутствующие заболевания половой сферы;
возрастные нарушения, связанные с недостаточной выработкой гормонов;
эндокринный дисбаланс;
травматизацию эпителиальной ткани различными хирургическими вмешательствами;
длительное и регулярное использование химических средств с целью контрацепции;
сексуальную жизнь с несколькими половыми партнёрами.

Для того чтобы развилось воспаление характерное для цервицита, необходимо наличие нескольких факторов.

Симптомы и осложнения цервицита

Клиническая картина цервицита зависит от интенсивности воспаления. Существенное значение имеет разновидность возбудителя заболевания.

При острой форме симптомы достаточно выражены:

субфебрильная температура;
ноющие тазовые боли;
обильные слизистые или гнойные выделения;
контактные выделения;
дискомфорт половых органов;
жжение и рези при мочеиспускании.

Если лечение острой формы отсутствует, то воспаление переходит в хроническую. Она отличается стёртой симптоматикой, а также периодами обострений и ремиссий.

Хроническая форма цервицита приводит к следующим осложнениям:

утолщению или деформации шейки матки;
появлению новообразований;
возникновению сопутствующих гинекологических патологий;
формированию злокачественной опухоли.

Лечение цервицита максимально эффективно при своевременной диагностике.

Выявление и лечение

Определение цервицита осуществляется в процессе гинекологического осмотра врачом. Воспаление шейки матки визуализируется в зеркалах. Кроме того, гинеколог может диагностировать разрастания эпителиальной ткани, наличие кровоизлияний и эрозии.

Дополнительные методы диагностики перед лечением включают:

мазок на флору;
цитологическое исследование;
бакпосев;
ПЦР-исследование;
УЗИ органов малого таза;
кольпоскопию;
биопсию;
анализы крови и мочи.

Лечение цервицита представляет важную задачу в гинекологии. Выбор лечебной тактики зависит от возбудителя воспаления шейки матки, а также от стадии прогрессирования патологического процесса.

Основное лечение заключается в консервативной терапии. При воспалении шейки матки применяются различные лекарственные формы, в том числе, вагинальные свечи.

Свечи для лечения цервицита способствуют:

устранению патологических выделений;
восстановлению здоровой эпителиальной ткани шейки матки;
достижению противовоспалительного эффекта;
уменьшению дискомфорта во влагалище.

В современной гинекологии используются несколько основных лекарственных групп вагинальных свечей.

Противомикробные. Эти свечи обладают ярко выраженным антисептическим эффектом и подавляют патогенную микрофлору. Среди противомикробных свечей можно отметить бетадин и гексикон.

Антибактериальные свечи. Эта группа свечей, например, тержинан, применяется при бактериальной инфекции.

Противогрибковые свечи. Это одна из самых часто используемых в гинекологии лекарственная группа свечей, рекомендованная при грибковой инфекции. Зачастую врачи рекомендуют приём клотримазола или пимафуцина.
Гормональные свечи. В целом применение таких свечей, например, овестина, оправдано при возрастных изменениях шейки матки, которые часто сопровождают воспаление.
Противовирусные свечи. Зачастую такая лекарственная форма назначается при снижении иммунитета и активизации вируса папилломы и простого герпеса. Среди распространённых противовирусных препаратов для вагинального использования врачи называют виферон.
Свечи, способствующие восстановлению слизистой шейки матки и микрофлоры влагалища. Для достижения заживляющего эффекта часто используются облепиховые свечи и ацилакт.

Некоторые свечи сочетают противогрибковое, противовоспалительное и противомикробное действие.

При лечении свечами необходимо соблюдать основные правила:

применять свечи желательно перед сном;
не использовать эту лекарственную форму в период критических дней;
перед введением некоторых свечей врачи рекомендуют спринцевание, а также смачивание водой;
тщательно мыть руки перед применением лекарства;
избегать травмирование слизистой шейки матки и влагалища длинными ногтями;
хранить препарат в холодильнике;
проходить полный лечебный курс;
воздерживаться от половых контактов на время лечения.

При развитии аллергической реакции, сопровождающейся отёком, зудом или жжением, лечение свечами противопоказано. В случае индивидуальной непереносимости следует обратиться за консультацией к врачу.

Лечение свечами дополняется таблетками, а также инъекциями. А также при цервиците назначаются витаминные препараты и физиотерапия.

При хроническом цервиците и сопутствующих гинекологических патологиях может быть рекомендовано хирургическое лечение, которое обычно предполагает диатермокоагуляцию, лазерную вапоризацию, криотерапию или радиоволновой метод. Некоторые из этих хирургических тактик, в частности, диатермокоагуляция, не применяются в отношении молодых, нерожавших девушек.

Для предупреждения развития цервицита следует каждое полугодие посещать врача-гинеколога, своевременно диагностировать и лечить воспаление и половые инфекции, соблюдать культуру интимных отношений. При наступлении менопаузы специалисты советуют осуществлять поддерживающее гормональное лечение.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "воспаление шейки матки лечение свечи" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: воспаление шейки матки лечение свечи

2015-11-28 10:00:44

Спрашивает Екатерина :

Здраствуйте!
У меня определили воспаление шейки матки (лейкоцити 60-65) - уреоплазмоз. Мне назначили доксициклин 10 дней по 2 табл.,
неотризол 1свеча 8 дней
флуомизин по 1 свечи 6 дней
секнидокс 2 табл. одноразово.
Сейчас начала принимать лактиале и гинофлор.
Мой муж сдал сперму в это же время на трихомонаду - результат +.
Как дальше быть с лечением? Просто начинать антипротозойными лечить трихомонаду? Не усугубил ли доксициклин всю ситуацию??

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Закончить лечение, сделать перерыв 1-2 недели и обследоваться на трихомониаз. Желательно воздержаться от половой жизни на время обследования и лечения.

2015-06-18 13:17:04

Спрашивает Виктория :

Добрый день!
Сдавала анализ на уреаплазму urealiticum. Обнаружено >10^4. Micoplasmy hominis не выявлена! Что это обозначает и стоит ли проходить повторный курс лечения антибиотиками? Я уже прошла один курс лечения на уреоплазму urealiticum и микоплазму hominis. Доктор назначил лечение:джозамицин,клион-Д, свечи Лаферобион, лактовит форте,хофитол,уреоплазма-иммун (иммуноглобулин жидкий). У мужа анализы в норме, уреоплазмы не обнаружено и других инфекций. До этого анализ был:позитивный 10^3. Выходит, что до лечения анализы были лучше. Лечилась на предмет воспаления шейки матки. Спасибо.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Виктория! Во-первых, концентрации до 10*4 вообще санации не подлежат. Во-вторых, уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой и она обнаруживается у 85% здоровых людей. Если Вы уже прошли курс лечения, то повторной антибиотикотерапии не требуется.

2015-05-20 09:42:31

Спрашивает Алина :

Здравствуйте. Меня беспокоит вопрос: может ли после окончания приема антибиотиков повыситься температура и держаться длительное время(10 дн. - 37 градусов)? Я проходила курс лечения у гинеколога - золотистый стафилококк и воспаление шейки матки. Принимала флуконазол, свечи гексикон и еще 2 припарата(антибиотик) от стафилококка. Температура впервые поднялась через день после приема последней свечи. Связано это с лечением или нужно обратится к другому врачу? Думала, что это простуда(температура при простуде, гриппе тоже всегда на таком уровне и несколько дней подряд), но никаких симптомов болезни больше не проявилось. Спасибо заранее.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Для уточнения диагноза или возможной адекватной консультации, врачу-гинекологу необходим осмотр и обследование пациента. Без осмотра трудно предположить причину повышения температуры тела. Возможно нужно сделать тест на беременность.

2012-04-03 11:00:09

Спрашивает Ника :

Добрый день! У нас с мужем не получается зачать малыша. Гинеколог обнаружил воспаление шейки матки. Приписал Неотризол свечи и цитеал спринцевание на 16 дней. Подскажите пожалуйста, поможет ли такое лечение и влияет ли диагноз на скорость зачатия?Спасибо.

2012-03-05 12:06:01

Спрашивает Наталия :

Здраствуйте, мне гинеколог поставил диагноз - цирвицит с воспалением шейки матки, и назначил применение- свечи Агнус Космоплекс и спринцевание травой календулы, я все принимаю уже 14 дней, но у меня появились ноющие боли внизу живота и я чувствую по себе, что это лечение мне помогает...что можно прописать другое, кроме этих свечей, чтоб вылечить цервицыт и снять воспаление?? подскажите, пожалуйста...

Отвечает Кравчук Инна Ивановна :

Уважаемая Наталья. Конечно можно, только что бы еще раз не пережили разочарования - необходимо исследование микрофлоры и ее чувствительности.

2011-04-02 08:00:08

Спрашивает HURA :

Здравствуйте когда я проходила медкамиссию мой гениколог сказал мне что у меня воспаление шейки матки я сдала анализ на 7м инфекций обнаружили трихоманас вагиналис пошла к венирологу там прописали орнедозол тинидозол клион и свечи Нео-Понотран в инструкциях написанно что всё это от тримониаз одно ли это и то же?И восполение при лечение этой болезни будет спадать или надо принимать другие методы?и у меня 50 лейкоцитов

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Подробная информация о принципах лечения трихомониаза (заболевания, которое взывают микробы по имени трихомонас вагиналис) содержится в материалах научно-популярной статьи на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2011-02-20 14:49:13

Спрашивает Мила :

Здравствуйте. Пол года назад биопсия показала умеренную дисплазию. Через месяц,практически без лечения (только свечи Далацын) - опять сделали биопсию - показалало слабую дисплазию. Обнаружили ВПЧ 31, 51. Сейчас биопсия показала простую лейкоплакию (?)и воспаление шейки матки. Врач настаивает на крио. Мне 37 лет, не рожала, беременностей не было. Замужем два года. Хотим детей. Нужно ли крио?Чем пролечить воспаление? Ко всему есть ендометриоизная небольшая киста. Какие противозачаточние лучше попить для профилактики ендометриоза(пока муж за границей)?Посоветуйте, пожалуйста.

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна :

Здравствуйте, Мила. Начнем с небольшой эндометриоидной кисты, которая лечится только оперативным путем. Профилактика эндометриоза необходима при его отсутствии, при его наличии необходимо лечение эндометриоза. Лечение заочно не назначается, ни эндометриоза, ни обычного воспаления шейки матки. Кроме того, любые изменения шейки матки, в том числе и лейкоплакия, требуют адекватного лечения. Прислушайтесь к своему врачу. После криодеструкции заболеваний шейки матки беременеть можно без проблем.

2010-11-26 16:26:47

Спрашивает Аня :

Сейчас я пролечилась от воспаления шейки матки и от инфекции(какой именно инфекции, гинеколог не топределяла) по такой схеме:
фромилид 500мг 2раза в день - 5 дней
флуконазол 50мг 1раз в день - 5 дней
трихопол 500мг 2 раза в день 5 дней
свечи "Тержинан" 6 дней во влагалище.
Было назначено лечение на 7 дней,но я пролечилась 5 дней, т. к. пошла крапивница с зудом на ногах.
Дело в том,что после этого лечения я собиралась лечить псевдоэрозию "Солковагином".
Когда мне теперь идти к гинекологу для лечения эрозии,если я со 2-го дня месячных пила "Джаз"?Все 3,5 недели,которые я пила этот КОК, у меня шли месячные,были тошнота,головные боли и учащенное сердцебиение, из-за чего прием "Джаза" я прекратила. Спрашиваю,потому как к гинекологу,у которого проходила лечение воспаления и инфекции, уже не пойду,т.к.она настаивает на продолжении "Джаза"."Джаз" не принимаю уже 2 дня,но кровянистые выделения (как в конце месячных) еще есть. Месячные идут с 4 ноября.
Пожалуйста,дайте ответ,когда мне следует идти к гинекологу для лечения эрозии?

Отвечает Короп Злата Анатольевна :

Добрый день. Вам нужно после такого гормонального срыва пройти УЗИ,и при нормальной картине - через месяц приступить к лечению эрозии,т.е. после нормальной менструации.

2016-05-03 12:05:48

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, мне 22 года. У мене эрозия шейки матки, которая занимает 2/3 шейки. Прошла анализы на венерические инфекции и обнаружили трихомонаду и уреаплазму. Врач назначила лечение. Изначально мазок был очень воспалительный 70-80 лейкоциты + ключевые клетки, флора кокковая, после лечения: в канале шейки - 40-50; в влагалище- 50-60, ключевых клеток нет, флора смешанная. Во время лечения сексом не занимаюсь. Не понимаю, почему лечение не помогло, сказала, воспаление пройдёт постепенно, мне назначили повторно курс, но изменили препараты, сейчас лечусь метронитазолом (свечи+таблетки) и витамины. Строго следовала всем указаниям. Врач сказала, что нужно лечится три менструальных цикла (если воспаление не прошло), а проверятся не нужно, так как результат все-равно будет слабо-положительный, так ли это? (не хочу убить печень) Когда можно прижигать эрозию, какое число лейкоцитов должно быть до прижигания?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Ольга! Лейкоцитоз наблюдается из-за эрозии шейки матки, сколько бы Вы ни принимали антибиотики, пока не решите проблему с эрозией, повышенный уровень лейкоцитов будет наблюдаться. Если Вы прошли один полноценный курс антибиотикотерапии, то этого достаточно. Далее гинеколог на основании необходимых обследований (кольпоскопии, мазка на цитологию, биопсии шейки матки при необходимости) должен подобрать оптимальный метод лечения.

В гинекологической практике цервицит (воспаление шейки матки) – один из самых частых диагнозов. В качестве местного лечения воспалительного процесса наиболее эффективно использовать свечи. Их действие направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают развитие инфекции, заживление повреждений, профилактику повторного инфицирования и восстановление нормальной микрофлоры.

В зависимости от того, какой микроорганизм вызвал развитие воспалительного процесса в репродуктивном канале женщины выделяют препараты:

противовирусные;
антибактериальные;
противогрибковые.

К противовирусным свечам относятся Виферон, Ацикловир. Механизм действия лекарств направлен на повышение иммунитета женщины, что будет способствовать уничтожению вирусов. Чаще всего такие свечи для лечения воспаления при герпесе, ВПЧ назначают в комплексной терапии. Курс лечения длится до 14 дней.

Антибактериальные препараты помогают устранить бактерии разных групп. Перед назначением антибиотика женщине необходимо сдать анализ на чувствительность к различным группам антибиотиков, чтобы не тратить время на лечение средствами, к которым у данных бактерий развилась устойчивость. Примерами антибактериальных препаратов является Тержинан, Гексикон, Метронидазол и другие. Курс лечения – 7-14 дней, в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса.

При поражении цервикального канала бактериями или вирусами происходит изменения флоры, в результате чего у женщины цервицит осложняется молочницей и быстрым размножением грибков рода Кандида. Эффективными в этом случае являются только противогрибковые препараты. В основном они используются при молочнице, которая является причиной развития воспалительного процесса в шейке матки.

К средствам, направленным на уничтожение грибков, относятся Ливарол, Пимафуцин, Кандизол, Ломексин и другие. Действующими веществами в них выступают клотримазол, миконазол, эконазол, сертаконазол или циклопирокс. Курс лечения – 7 дней (может быть увеличен по рекомендации врача).

Иммуномодуляторы необходимо использовать при поражении шейки матки вирусными агентами. Это позволяет повысить местные защитные силы организма и подавить репликацию вирусов. Суппозитории иммуномодулирующего действия являются главным компонентом комплексной терапии при папилломавирусной инфекции и генитальном герпесе у женщин.

В состав свечей входит интерферон. Назначение его полностью оправдано, так как при встраивании в геном клетки вирусы блокируют интерферон, вырабатывающийся в организме, введение данного вещества извне позволяет организму быстрее и легче подавить действие вирусных агентов.

Если у женщины отсутствует дисбактериоз влагалища, хронические инфекции полового канала и прочие нарушения, то вирусы не попадут в слизистую шейки матки, так как уже при попадании на слизистую оболочку влагалища они будут фагоцитироваться и болезнь не наступит. Если же баланс микрофлоры нарушен, то вероятность развития вирусной повышается во много раз.

При ВПЧ и ВПГ назначение иммуностимулирующих препаратов является необходимым из-за опасности развития рака, так как вирусные агенты встраиваюсь в геном клетки провоцируют ее активное размножение.

Важно! Действие иммуномодулирующих препаратов направлено на регулировку и коррекцию цепей процесса естественных защитных сил организма, в то время как иммуностимулирующие суппозитории активируют иммунную систему.

В первом случае для устранения воспаления шейки матки подойдут свечи иммуномодулирующего действия – Виферон, Лаферобион, Генферон, Циклоферон и другие. Такие препараты назначают длительными курсами (несколько месяцев). В их составе находится лейкоцитарный интерферон, полученный от доноров.

Самым известным препаратом с иммуностимулирующим действие является Полиоксидоний. Длительность курса в этом случае будет 10-20 дней, и через несколько месяцев курс необходимо повторить. Использовать суппозитории от воспаления шейки матки с воздействием на иммунную систему можно как вагинально, так и ректально.

Гормональные препараты

При хроническом воспалении шейки матки слизистая оболочка истончается и атрофируется. Гормональные суппозитории позволяют быстро решить эту проблему. Восстановить структуру и функцию можно с помощью определенного гормона, который будет действовать непосредственно в месте воспаления. Таким гормоном является эстроген.

Введение суппозиториев с эстрогеном помогает быстро восстановить слизистую оболочку шейки матки, а также при длительном использовании гормональных препаратов (Эстриол, Овестин) устраняется воспалительный процесс и гормональный баланс приходит в норму.

Кроме этого суппозитории с содержанием эстрадиола позволяют восстановить рН влагалища и природный биологический барьер. В результате чего риск повторного развития воспалительного процесса значительно снижается.

Гормональные свечи применяют длительными курсами, так как они обладают коротким действием и эстроген не накапливается в клетках эпителия, что предотвращает развитие гиперплазии (особенно это важно при воспалительного процесса в хронической форме у женщины в период климакса).

Препараты для восстановления эпителия

После основной терапии необходимо восстановить разрушенный патогенными микробами эпителий и активировать регенерацию новых клеток. Для этого используются суппозитории местного заживляющего действия. В их состав входит пантенол, являющийся представителем витаминов группы В. Он обладает противовоспалительным и регенерирующим эффектом.

Данный вид суппозиториев назначается не только в случае комплексного лечения воспаления, вызванного инфекционными агентами, но и после хирургических вмешательств, чтобы быстро восстановить поврежденную слизистую оболочку шейки матки и снять воспаление.

Заживляющие свечи эффективными даже при наличии гнойных или кровянистых выделений, но здесь важно учитывать, что любой препарат имеет противопоказания, поэтому перед использованием необходимо посетить гинеколога и подобрать оптимальное средство для терапии воспалительного процесса, иначе состояние может усугубиться, а инфекция просто инкапсулируется и перейдет в .

Пантенол считается синтетическим компонентом, он входит в состав свечей Депантол. Из натуральных компонентов больше пользуются популярностью в гинекологии суппозитории с облепихой – «Облепиховое масло». Действие облепихи обуславливается наличием в ее составе каротиноидов – биологически активные вещества, которые обладают регенерирующим, антиоксидантным, противовоспалительным эффектом. Курс лечения в зависимости от тяжести воспалительного процесса составляет от 8 до 12 дней.

Препараты для восстановления микрофлоры

При любой инфекции количество лакто- и бифидобактерий в репродуктивном канале женщины уменьшается, что способствует повторному инфицированию и делает организм менее устойчивым к любым болезнетворным микроорганизмам. Для предотвращения развития сопутствующих болезней, необходимо использовать свечи с пробиотиками, которые помогут восстановить баланс микрофлоры и ускорят выздоровление.

Микрофлора представляет собой биологический барьер, который представлен молочнокислыми бактериями, губительно воздействующими на патогенные микробы и не позволяющие им развиваться.

Свечи с пробиотиками назначают пациентке на завершающем этапе лечения. Чаще всего используют Бифидумбактерин, Вагинорм, Ацилакт, Лактобактерин.

Комбинированные препараты

Для лечения воспаления шейки матки целесообразно использовать препараты комплексного действия, которые не только подавят рост патогенных микроорганизмов и уменьшат воспаление, но и помогут быстрее восстановить эпителий и микрофлору.

Комбинированные препараты имеют в своем составе несколько веществ, например:

Полимиксин или Неомицин – антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны в отношении большинства микроорганизмов. Они действуют бактерицидно, в результате чего рост патогенных микроорганизмов не подавляется, а полностью прекращается.
Орнидазол или тернидазол – препараты, действие которых направлено на уничтожение грибков и простейших. Эти препараты назначают при воспалении, вызванном трихомонадами, гарднереллами.
Преднизолон – гормональный препарат, оказывающий эффективное действие при терапии хронического цервицита.
Нистатин – противогрибковый препарат, прекращающий рост и размножение грибков рода Кандида.
Хлоргексидин – антимикробный препарат, активно уничтожающий практически все группы микроорганизмов.

Перечисленные компоненты могут образовывать большое количество препаратов от воспаления шейки матки, например, Тержинан, Аминтакс, Полижинакс, Гексикон, Депантол.

Курс лечения при использовании комбинированных препаратов составляет от 6 до 9 дней. В сутки назначают по одной или две свечи в зависимости от тяжести воспалительного процесса.

Комбинированные препараты чаще всего используются при лечении воспалительного процесса, который развивается на фоне эрозии шейки матки. Заболевание поддается эффективной терапии только на ранних стадиях и при отсутствии вероятности развития рака шейки матки.

Для лечения подойдут препараты Гексикон, Ливарол, Виферон, Клотримазол. Их выбирают в зависимости от возбудителя, вызвавшего патологический процесс. После курса необходимо восстановить микрофлору с помощью заживляющих, иммуностимулирующих, а также фитосвечей.

В случае, если проводилось , то после процедуры также назначаются суппозитории, которые восстанавливают эпителий, способствуют обезболиванию и устранению послеоперационного воспаления.

Самолечение может усугубить ситуацию (с влагалища и шейки матки воспалительный процесс может перейти на матку и придатки), поэтому выбирать подходящие свечи можно только после обследования. На приеме врач проводит забор анализов – мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, а также анализ на выявление патогенных микроорганизмов. Если воспаление вызвано хламидиями или микоплазмами, то использования одних суппозиториев недостаточно, терапия должна включать в себя также пероральный прием антибиотика широкого спектра действия.

Видео: бетадин вагинальные свечи

Видео: Метронидазол

Возможно, будет полезно почитать: